Отрыжка – внезапное непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода, иногда с небольшими порциями содержимого желудка.

Механизм возникновения отрыжки сводится к следующему: при избыточном заглатывании воздуха или повышенном образовании газа в желудке увеличивается внутрижелудочное давление, что приводит к одновременному сокращению мышц желудка, расслаблению кардиального сфинктера и сокращению привратника.

Возможные причины отрыжки

У здорового человека в желудке содержится определённый объём газов, состав и количество которых зависит от возраста, характера питания, образа жизни и так далее. Размеры и форма газового пузыря определяются различными причинами, не связанными с заболеванием, например:

1. Аэрофагия – избыточное заглатывание воздуха во время еды. Это может происходить вследствие переедания, быстрой еды, разговоров во время еды, вызывают отрыжку избыточное содержание газов в еде, питье сильногазированных напитков, а также курение.
2. Часто отрыжка наблюдается при активной физической нагрузке сразу после еды.
3. Неправильное питание и включение в пищевой рацион большого количества таких продуктов, как свежий хлеб, бобы, фосоль, капуста и других.
4. Избыточное употребление пищи.
5. Вторая половина беременности – увеличенная матка создает повышенное внутрибрюшное давление и поднимает купол диафрагмы, что может стать причиной отрыжки.

Заболевания, сопровождающиеся отрыжкой

Заболевания, при которых наблюдается отрыжка:

1. Отрыжка может быть ведущим симптомом при заболеваниях и состояниях, приводящих к нарушению механизма замыкания кардии (недостаточность кардии, дискинезии, склеродермия пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, состояния после операции на пищеводе и желудке). Ведущим механизмом возникновения отрыжки в этом случае будет не спазм мускулатуры желудка, а снижение тонуса кардиального сфинктера.

При ахалазии кардии наблюдаются такие симптомы как отрыжка воздухом, тошнота, повышенное слюноотделение, жжение по ходу пищевода, неприятный запах изо рта, обусловленные задержкой и гниением пищи в пищеводе.

Рефлюкс-эзофагит проявляется изжогой, ощущением жжения за грудиной, которые возникают или усиливаются при наклоне туловища вперёд (происходит забрасывание желудочного содержимого в пищевод), болью из-за воздействия на воспалённую слизистую оболочку пищевода желудочным соком и желчью, отрыжкой.

При глоточно-пищеводном дивертикуле (дивертикул Ценкера) на начальной стадии больные отмечают чувство царапанья в горле, сухости или сильного слюнотечения, неловкость при глотании, покашливание, отрыжку, необходимость запивать еду, полоскать горло после еды. Заболевание обычно начинается после 50 лет, среди пациентов 55−65 лет преобладают мужчины, а в возрасте старше 80 лет − женщины.

Склеродермия пищевода проявляется нарушением глотания, стойкой изжогой, которая усиливается после приема пищи; поражение желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется болями в животе, метеоризмом.

2. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Отрыжка кислым характерна для заболеваний, сопровождающихся повышением кислотности желудочного содержимого или повышенной продукцией желудочного сока (гиперацидный гастрит , язвенная болезнь желудка).

Отрыжка тухлым возникает при застойных и гнилостных процессах в полости желудка, что приводит к образованию в желудке сероводорода и аммиака. Этот симптом характерен для ряда заболеваний желудка (стеноз привратника в стадии декомпенсации, рак желудка и язва желудка и двенадцатиперстной кишки), сопровождающихся ахилией и ахлоргидрией (отсутствие соляной кислоты и пищеварительных ферментов в желудочном соке).

Часто отрыжка тухлым наиболее рано появляется во время обострения хронического атрофического (гипосекреторного) гастрита . С течением заболевания появляются тяжесть и ноющие боли в эпигастрии, чувство переполнения после еды, тошнота, срыгивание.

3. Заболевания печени и желчного пузыря. При циррозах печени любого происхождения больные предъявляют жалобы на желтуху различной выраженности, ощущение тяжести или боли в правом подреберье, отрыжку, метеоризм, тошноту, горечь во рту, общую слабость, снижение работоспособности.

Заболевания желчевыводящих путей сопровождаются отрыжкой практически постоянно. Однако при различной патологии отрыжка может изменять свои свойства и сочетаться с другими симптомами: горькая отрыжка будет при наличии дуодено-гастрального рефлюкса , а если заброс желчи в желудок отсутствует, то будет отрыжка воздухом без запаха. При хроническом холецистите (калькулезный и бескаменный) часто возникает метеоризмом и отрыжкой горьким. Погрешность в диете приводит к появлению дискомфорта в правом подреберье, эпигастральной области, тупых ноющих болей или тяжести, тошноты, метеоризма, непереносимости жирной пищи.

4. Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия , инфаркт миокарда и др.). Гастралгическая (абдоминальная) форма инфаркта миокарда проявляется болевым синдромом в эпигастральной области, иногда в области правого подреберья или во всей правой половине живота. Боль может распространяться в межлопаточную область и сопровождается отрыжкой воздухом, упорной тошнотой, рвотой, не приносящей облегчение, вздутием живота. Абдоминальную форму инфаркта миокарда следует дифференцировать с диафрагмальной грыжей, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом.

Гастрокардиальный синдром (синдром Удена-Рёмхельда) – рефлекторная реакция, возникающая в ответ на раздражение рецепторов желудка и пищевода. Обычно проявления заболевания возникают после еды. Непосредственно после приема пищи появляются боли за грудиной или в области сердца, учащается сердцебиение, появляется перебои в работе сердца: ощущение остановки сердца сменяется чувством «трепыхания». Могут беспокоить головокружение, слабость, испуг. Часто повышается артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, холодный пот. Отрыжка или рвота (которую больным приходится вызывать самостоятельно) приносит значительное облегчение.

5. При невротической аэрофагии больные произвольно заглатывают воздух не зависимо от приема пищи. Отрыжка носит упорный характер, не зависит от приемов пищи, в редких случаях может быть постоянной, прекращающейся только во сне, обыкновенно усиливается на фоне эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций. При этом отрыжка не имеет запаха, чаще всего звучная, пустая.

Диагностика при наличии отрыжки

Необходимо обратить внимание и на другие симптомы, указывающие на заболевание, вызвавшее отрыжку: диарея и метеоризм наблюдаются при синдроме раздраженного кишечника, непереносимость жирной пищи и боли в правом подреберье – при холецистите, боли в эпигастральной области, связанные с приемом пищи – при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациенту придется сдать некоторые анализы для уточнения диагноза, объем зависит от ведущих симптомов и предположений врача.

Лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови – признаки железодефицитной анемии (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), умеренно выраженный лейкоцитоз характерны для воспалительных заболеваний пищеварительной системы, повышение СОЭ более 20 мм/ч при склеродермии;
• общий анализ мочи – проводится в рамках общеклинического обследования;
• сахар крови – нормальные показатели (3,3 – 5,5 ммоль/л);
• электролиты крови – нарушение соотношения электролитов;
• кровь на антитела к хеликобактеру пилори (для исключения язвенной болезни желудка, ассоциированной с Helicobacter pylori);
• фиброгастродуоденоскопия (для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита);
• рентгенологического исследования, производят в вертикального положения больного, затем в горизонтальном положении, данная методика позволяет выявить затекание контрастного вещества (раствор бария) из желудка в пищевод, также возможно обнаружение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикула Ценкера;
• эзофаготонокимография позволяет определить наличие и степень снижения тонуса кардиального сфинктера;
• эзофагофиброскопии косвенно подтверждает наличие недостаточности кардии, выявляя заброс желудочного содержимого в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс). Вследствие систематического попадания активного желудочного сока в пищевод часто развиваются рефлюкс-эзофагит, пептическая язва и затем пептическая стриктура пищевода. Отсутствие перистальтики, вызванное атрофией гладкой мускулатуры пищевода, а также фиброзом, наблюдается при склеродермии;
• внутрипищеводная рН-метрия (лучше 24-часовой мониторинг) - снижение кислотности в нижних отделах пищевода до 4,0 и ниже при рефлюкс-эзофагите;
• УЗИ органов брюшной полости при подозрении на холецистит определяют его природу (калькулёзный или бескаменный).

Лечение отрыжки

Если отрыжка вызвана погрешностями в диете или другими причинами, не связанными с заболеванием, необходимо соблюдать некоторые меры по профилактике.

1. Тщательно пережевывайте еду, не глотайте большие куски.
2. Исключите употребление жевательной резинки.
3. Не употребляйте сильногазированные напитки.
4. Пейте непосредственно из чашки или стакана, откажитесь от трубочки.
5. Не употребляйте продукты, которые вызывают повышенное газообразование (бобовые, капуста и др.).
6. Кушайте небольшими порциями, но часто: до 6 раз в день (особенно актуально для женщин во второй половине беременности).

Лечение отрыжки народными средствами

1. Взять полстакана свежего клюквенного сока и полстакана сока алоэ. Смешать и добавить 1 столовую ложку меда и добавить один стакан негорячей кипячёной воды. Средство принимать по 1 столовой ложке по 3 раза в день в течение недели. Затем чередовать: одна неделя – проведение лечения, две недели – перерыв. Таким образом лечение продолжается 6 месяцев.
2. Взять для сбора соцветий тысячелистника, листьев мяты перечной, семян укропа по 15 г, травы зверобоя – 30 г, листья вахты трилистной – 2 г. 2 столовые ложки данного сбора заливают 2 стаканами кипяченой воды, настаивают 2 часа, процеживают. Принимают два стакана в течение дня по 1 – 2 столовые ложки на приём. Средство эффективно при повышенной кислотности желудочного сока с запором и кислой отрыжкой.
3. Сушёный корень аира растолочь до порошкового состояния. Принимайте по половине чайной ложки за 15 минут до приема пищи.
4. Отвар из корней девясила (2 столовые ложки на 1 литр воды). Принимать по полстакана 2 раза в день до еды в течение 5-7 дней.
5. Хорошо помогает для лечения отрыжки тёплое козье молоко. В течение 2-3 месяцев принимать 3 раза в день по 1-2 стакана.
6. В соотношении 1:1 смешать картофельный и морковный соки до общего объема 100 мл, принять перед едой по 0,5 стакана данной смеси из соков 3 раза в день.
7. После еды закусите свежей морковкой или морковным пюре.
8. Если нет моркови – съешьте яблоко. А если есть и яблоко, и морковь – сделайте пюре из обоих ингредиентов.
9. До приёма пищи медленными глотками выпить немного воды. Пищу лучше не запивать.

Отрыжка после еды причиняет множество неудобств человеку. Отрыжка не является болезнью, но, что важно учитывать, часто она является симптомом серьёзных заболеваний. Поэтому при возникновении отрыжки необходимо обратиться к врачу. Установив диагноз, специалист назначит лечение основного заболевания. Избавившись от болезни, человек избавится и от отрыжки.

К каким врачам обращаться при упорной отрыжке?

Терапевт, гастроэнтеролог. Может понадобиться консультация специалистов: кардиолог, дерматолог, торакальный хирург.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Многим знакома ситуация, когда появляется отрыжка воздухом после еды. Не совсем приятно, особенно если рядом кто-то находится. Но многие зачастую просто не придают этому значения. Ничего страшного, с кем не случается? Это мнение большинства, и оно ошибочное. Это могут быть симптомы заболевания.

Многим знакома ситуация, когда появляется отрыжка воздухом после еды

В человеческом организме беспрерывно происходят различные процессы. Это происходит независимо от того, спит он или бодрствует. Некоторые физиологические процессы случаются редко. И один из них — отрыжка воздухом без запаха либо с ним. Отрыжка – нормальное явление. Но частая отрыжка может говорить о серьезной проблеме.

Если желудочно-кишечный тракт функционирует нормально, то никакого газообразования или излишков воздуха в нем не присутствует. Нормой такое считается только у младенцев, которые во время питания заглатывают большое количество воздуха. И каждая мамочка знает, что необходимо сделать, чтобы излишки воздуха вышли из ребенка. С возрастом это проходит. И для взрослого человека отрыжка не может являться нормой.

Взрослый человек тоже заглатывает небольшое количество воздуха в момент приема пищи. Но он выходит незаметно даже для самого человека.

Взрослый человек тоже заглатывает небольшое количество воздуха в момент приема пищи

Поэтому можно сделать вывод о том, что отрыжка бывает двух видов:

• физиологическая;
• патологическая.

Физиологическая отрыжка возникает по нескольким причинам:

• быстрое заглатывание пищи;
• разговоры во время приема пищи;
• после выпитого стакана воды;
• физические нагрузки сразу после обильного застолья;
• лишняя доза алкоголя;
• второй триместр беременности — из-за увеличенной матки, которая жмет на диафрагму.

Пережевывая тщательно пищу, не разговаривая во время еды, не перекусывая на ходу, этой неприятности можно избежать.

Важно! Частые отрыжки с запахом, тяжесть в желудке могут свидетельствовать об онкологическом заболевании.

Намного сложнее обстоят дела с патологической отрыжкой. Это достаточно серьезные проблемы:

• лишний вес, из-за высокого внутрибрюшного давления;
• ожоги, рубцы пищевода, желудка;
• неврологические заболевания;
• психиатрические заболевания;
• повышенная кислотность желудка (кислая отрыжка);
• гастрит;
• горькая отрыжка (излишний выброс желчи);
• отрыгивания гнилостным запахом говорят о воспалительных процессах в желудке.

Отрыжка с воздухом без запаха: почему такое происходит

Отрыгивания гнилостным запахом говорят о воспалительных процессах в желудке

Скопившийся в желудке или пищеводе воздух часто выходит через ротовую полоть с характерным звуком. Иногда человек может ощущать дискомфорт из-за болевых ощущений в груди. Сама отрыжка не является заболеванием и не представляет опасности, если она происходит редко. Причины этому уже были описаны. Но если это происходит часто, то отрыжка уже является симптомом серьезного заболевания.

Например, иногда отрыжка сопровождается болями в животе с правой стороны, рвотой. Такая ситуация уже должна настораживать. Это редкий симптом, свидетельствующий об инфаркте миокарда. Делать самостоятельно выводы, ссылаясь на похожие симптомы, не стоит. Окончательный диагноз может ставить только врач.

Кратковременную отрыжку могут спровоцировать такие продукты:

• напитки с большим количеством газа;
• кислородные коктейли;
• шампанское;
• кисломолочные продукты;
• мороженое или холодные продукты;
• бобовые;
• жевательная резинка;
• взбитые, воздушные десерты, омлеты;
• продукты с высоким содержанием крахмала;
• хлеб;
• овес.

У некоторых людей есть индивидуальная подобная реакция на различные продукты. Определить причину отрыжки воздухом после еды, назначить лечение может только специалист.

Серьезные заболевания

Отрыжка воздухом

В том случае, когда отрыжка происходит во время еды или же сразу после приема пищи, она может свидетельствовать о серьезной патологии. Такие симптомы встречаются при таких заболеваниях:

• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• воспаление поджелудочной железы;
• панкреатит;
• опухоль пищевода;
• патология желчного пузыря;
• повышенная кислотность.

Иногда такие симптомы вызывает не питание. Это могут быть перегиб желчного пузыря, врожденные особенности желудочно-кишечного тракта, стрессы. Частая отрыжка доставляет дискомфорт не только самому виновнику. Это не всегда приятно окружающим.

У некоторых людей, страдающих отрыжкой, развиваются комплексы. Они предпочитают оставаться дома, не ходят на работу, закрываются со своей проблемой в себе. К основной проблеме еще добавляется психологическая. Поэтому, чем раньше будет выявлена причина, и проведено лечение, тем быстрее жизнь человека станет полноценной.

Диагностика патологии

У некоторых людей, страдающих отрыжкой, развиваются комплексы

Если отрыжка случается регулярно, то решить проблему самостоятельно не получится.

Важно! Отрыжка не лечится. Лечится проблема, спровоцировавшая ее появление.

Первый визит при такой симптоматике необходимо нанести гастроэнтерологу. В кабинете врача после доверительной беседы составляется подробный анамнез, и только после этого назначается лабораторное и инструментальное обследование. Составляет специфическая таблица, учитывающая частоту и время отрыжки. Врач обязательно поинтересуется наследственными факторами и родственниками с серьезными патологиями желудочно-кишечного тракта.

Врача может интересовать вопрос об оперативных вмешательствах, о возможных хронических заболеваниях других органов, не имеющих отношение к пищеварительной системе. Только после этого пациент сдает анализы. Это:

• анализ мочи, крови;
• анализ на посев кала для выявления кровяных примесей;
• копрограмма, диагностика системы пищеварения;
• кислотность желудка (тест);
• импедансометрия;
• ЭФГДС;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ системы пищеварения;
• УЗИ сердца;
• биопсия.

При выявлении сопутствующих патологий могут потребоваться консультации других специалистов. Это кардиолог, эндокринолог, невропатолог. Причина есть, и после такого тщательного обследования она будет обязательно выявлена.

Лечение недуга

Сказать однозначно, чем можно вылечить отрыжку, невозможно. То, что помогает одному человеку, может нанести непоправимый вред другому. Многим, наверное, приходилось слышать высказывание: «Мне помогло такое-то средство». Испытав его на себе, убеждаешься, что деньги за дорогое лекарство выброшены на ветер, а проблема так и осталась.

• наладить режим правильного питания;
• нормализовать работу нервной системы, избегать стрессов;
• отказаться от продуктов, которые провоцируют газообразование, появление отрыжки.

Для того чтобы снизить количество приступов, врачом может быть рекомендован прием адсорбентов и антацидных средств. При отрыжке воздухом после еды причины и лечение взаимосвязаны, поэтому нельзя лечить просто отрыжку, нужно определить ее причину и избавляться от нее. Если приступы отрыжки провоцирует повышенная секреция желудочного сока, можно использовать магнезию или щелочную воду.

Для того чтобы снизить количество приступов, врачом может быть рекомендован прием адсорбентов и антацидных средств

Культура питания

Ошибки во время приема пищи могут вызвать отрыжку у абсолютно здорового человека. Поэтому, чтобы не спровоцировать физиологическую отрыжку, необходимо соблюдать элементарные правила приема пищи.

• прием пищи осуществлять, сидя за столом, не спеша и тщательно пережевывая пищу;
• сидя за столом, контролировать свои эмоции, не разговаривать;
• осуществлять прием, не перенапрягаясь;
• совмещать прием с употреблением газированных напитков, пива нежелательно;
• отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать появление отрыжки;
• суточную норму разбить на несколько приемов небольшими порциями;
• не употреблять слишком горячую пищу, это же относится к чаю и кофе;
• не употреблять, или хотя бы употреблять меньше алкоголь, аперитивы;
• сразу после еды лучше не курить или отказаться от этого вообще;
• жевательная резинка после еды – это провокатор отрыжки;

После приема пищи какое-то время лучше провести в движении, это может быть неспешная прогулка.

Нарушение пищеварения

Это элементарные правила, которые помогут свести риск возникновения отрыжки к минимуму. Если эти правила не помогают, и отрыжка продолжает доставлять неприятности, то вам необходимо посетить кабинет гастроэнтеролога.

Отрыжка с болью

Часто пациенты жалуются, что во время отрыжки появляются болевые ощущения в разных местах. Иногда такие приступы сопровождаются очень сильной болью. Причины кроются в серьезных заболеваниях, чаще — недугах желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Это:

В кладезе народных рецептов существуют немало способов, которые помогут избавиться от отрыжки без применения лекарств. У большинства людей понятие отрыжка ассоциируется с младенчеством.

Действительно, для малышей это нормальное явление, которое не доставляет им беспокойства, чего не скажешь о взрослых. Это не только неприятно для взрослого человека, но и считается неэтичным. Именно поэтому многие люди просто комплексуют из-за такой ситуации, часто жертвуя своей личной жизнью, стараясь не посещать людные места. Существуют множество рецептов, которые могут находиться «под рукой» и помочь в нужную минуту.

Алоэ и клюква против отрыжки

Алоэ — это удивительное растение, которое помогает при многих недугах. Поможет столетник справиться и с отрыжкой. Но растение должно быть не младше трех лет. Для снятия приступа необходим свежий сок алоэ. Тот, который продается в аптеках, не подходит. Необходим свежий, только что выдавленный сок.

Алоэ — это удивительное растение, которое помогает при многих недугах

Листья растения необходимо срезать, помыть и отжать сок. Всего понадобится около 100 граммов свежего сока. К нему нужно добавить стакан клюквенного сока и меда по вкусу. Тщательно все перемешать и развести стаканом воды. Полученный объем необходимо разделить на равные части, чтобы выпить за неделю трижды в день. Принимать его необходимо не только тогда, когда допекает отрыжка. Это осуществляется постоянно в одно и то же время.

Сок моркови и картофеля

Для приготовления этого средства лучше использовать овощи, выращенные на собственном участке или хотя бы купленные на рынке у хозяев. Необходимо выдавить сок и смешать в равных частях. Принимать сок необходимо непосредственно после приготовления, за полчаса до еды. Приготовление средства достаточно хлопотное. Ведь его невозможно приготовить впрок. Свежий сок через полчаса после приготовления теряет свои лечебные свойства.

Фенхель

Отрыгивание при беременности нормальный процесс

Для приготовления этого средства понадобятся:

• фенхель;
• мята;
• тысячелистник;
• измельченный корень цикория.

Все ингредиенты смешать, взять около 100 граммов и залить половиной литра воды. Довести до кипения, выдержать на маленьком огне 15 минут. После этого отставить и настаивать не менее двух часов. Принимать три раза в день по полстакана за полчаса до еды.

Грецкий орех

Существует много рецептов на основе грецкого ореха для борьбы против изжоги. Вниманию читателя предоставляется несколько.

• Необходимо взять листья грецкого ореха и зеленые плоды вместе с кожурой. Все понадобится измельчить. Шесть ложек сырья поместить в стеклянную емкость, желательно темного цвета и залить одной бутылкой водки. Укупорить и настаивать месяц, постоянно встряхивая. Затем процедить, емкость с жидкостью поместить в холодильник и принимать по столовой ложке перед едой. Это средство принимать месяц, затем сделать перерыв и повторить курс. Принимать в неразбавленном виде сложно, поэтому можно разбавлять водой.
• Еще один рецепт, но он немного дороговат. Для приготовления необходимо килограмм зеленых орехов смешать с тремя килограммами меда. Настаивать месяц, в темное место убирать нет необходимости. Принимать по одной ложке перед едой, можно растворять в воде.

На заметку! Остановить приступ отрыжки помогут сырая морковь или яблоко.

Если отрыжка вызвана стрессом

Отрыжка часто появляется на фоне стресса, нервного перенапряжения. Остановить приступ поможет отвар. Для приготовления его понадобятся:

• шишки фенхеля;
• вереск;
• гусиная лапчатка;
• корень аира;
• донник.

Все это несложно приобрести в аптеке. Ингредиенты в равных частях смешивают в одной емкости. Шесть ложек смеси заливают литром кипятка и выдерживают на маленьком огне 15 минут. После того, как отвар остынет, его процеживают и убирают в холодильник. Выпивать по стакану после еды на протяжении двух недель. Если раствор неприятен по вкусу, можно добавить мед.

Выпивать по стакану после еды на протяжении двух недель

Когда отрыжка — симптом болезни

При отрыжке болит горло

Часто пациенты жалуются на сильную боль в горле во время приступов отрыжки. Это очень серьезный симптом, и откладывать с визитом к врачу не стоит. Незначительная боль в горле появляется во время заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но сильная боль может говорить о серьезной патологии со стороны щитовидной железы. Это может спровоцировать:

• недостаток йода;
• рак щитовидной железы.

Если такая ситуация приобретает постоянный характер, то необходимо посетить не только гастроэнтеролога, но эндокринолога.

При отрыжке появляется боль в спине

Не стоит думать, что остеохондроз – это участь пенсионеров. Сегодня медики просто бьют тревогу по поводу того, что заболевание сильно «помолодело». Поэтому, если часто возникают приступы отрыжки, появляется боль в спине, — необходимо обратиться за врачебной помощью, независимо от возраста.

Кроме своевременной помощи и профессионального лечения, медики назначат курс лечебной физкультуры, игнорировать который нельзя. Иначе коварная болезнь просто уложит в кровать.

Профилактика отрыжки

Отрыжка и боль в ушах

Чаще всего такое происходит после нервных стрессов или перенапряжений. Это состояние также требует врачебной помощи отоларингологов, оно может свидетельствовать и о нарушениях, даже онкологических, со стороны головного мозга.

Болит сердце при отрыжке

Обычно такая ситуация возникает при спазмах пищевода или при сердечно-сосудистой патологии. Иногда боль быстро проходит, но нанести визит к врачу необходимо, особенно если приступы повторяются.

Отрыжка, особенно если она частая, постоянная, не только доставляет дискомфорт. Это серьезный повод для беспокойства. Не подвергайте свою жизнь опасности, игнорируя врачебную помощь. За безобидной отрыжкой может скрываться серьезная проблема. И чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее вы сможете избавиться от назойливого симптома и дискомфорта. Это ваша жизнь, она одна. Берегите себя!

Думается, нет человека, который хотя бы раз не сталкивался с таким явлением как отрыжка (отвод газов и непереваренной пищи из глотки). Если такие явления редки, то беспокоиться не стоит – это физиологически нормально и является всего лишь ответной реакцией организма на определенный раздражитель. Но если наблюдается постоянная отрыжка, стоит задуматься и, обратившись в клинику, проконсультироваться со специалистом – ведь это может быть симптомом какого-то заболевания.

Причины постоянной отрыжки

В желудке любого человека (здорового или страдающего от патологических изменений) всегда присутствует определенное количество газа, объем, и содержание которого напрямую зависит от возраста пациента, его кулинарных пристрастий, образа жизни и патологических изменений, присутствующих в его организме. Причины постоянной отрыжки достаточно разноплановые и обуславливаются множеством причин: •

• Аэрофагия – данный термин обозначает чрезмерное заглатывание воздуха в период питания. Такой результат можно получить, когда человек кушает очень быстро, разговаривает во время приема пищи, переедает, потребляет сильно газированные напитки или курит. Отрыжка позволяет организму вывести наружу избыточно попавший газ.
• Можно наблюдать такую реакцию организма, если человек сразу после приема пищи начинает проявлять повышенную физическую активность.
• Сбой в работе перистальтики верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Разбалансированный рацион питания, включающий в себя большое количество пищи, провоцирующие газовыделение: бобовые, свежий хлеб, капуста и многие другие продукты.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• Хронические и язвенные заболевания пищеварительного тракта.
• Беременность, особенно последний третий триместр ее протекания. Плод растет, увеличивая и матку, которая постепенно начинает давить на близлежащие органы и системы, повышая внутрибрюшное давление.
• Избыточное потребление пищи.
• Грыжа, расположенная в пищеводном отверстии диафрагмы.
• Стеноз желудка.
• Состояние психики близкое к истерике и сама истерика.
• Избыточный вес, который в определенных положениях тела может пережимать желудок.
• Сбой процесса ферментации в организме: как в меньшую, так и в большую сторону. Например, такую реакцию могут провоцировать дрожжевые грибки Candida albicans.

Симптомы постоянной отрыжки

В определенных рамках, отрыжка – это естественный физиологический процесс, но если проявление данной симптоматики учащается, то можно уже смело говорить о зарождающейся патологии. Симптомы постоянной отрыжки – это периодический самостоятельный «исход» газа или его выход совместно с «порциями» еды через пищевод и глотку. Сама по себе отрыжка – это уже симптоматика, которая может представлять достаточно широкий спектр заболеваний.

• Отрыжка может быть фактором, показывающим сбой нормального функционирования процесса фиксирования кардии. Механизм отрыжки при данном процессе – это не спазмируемое сжатие желудочной мускулатуры, а уменьшение активности кардиального сфинктера. Данное проявление патологии присуще таким заболеваниям:
  • Дискинезия – проблемы с оттоком желчи, полученные благодаря отсутствию или слабой работе сократительной деятельности мышц желчного пузыря.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Нехватка кардии.
  • Склеродермия пищевода.
  • Послеоперационный период (если хирургическое лечение затронуло пищевод и желудок).
• Болезни, поражающие ЖКТ. Опытный специалист, на основании описания отрыжки больного, способен уже несколько более определенно конкретизировать патологию.
  • Отрыжка с привкусом тухлых яиц, говорит о застойности гнилостных процессов, происходящих в пищеварительной системе и ведущих к усиленному образованию таких химических элементов как аммиак и сероводород. Данная симптоматика может быть в случае злокачественных новообразований в желудке, язвенных поражениях органов пищеварительной системы, отсутствии или сниженной выработке пищеварительных ферментов.
  • Кислая отрыжка может свидетельствовать о поражении желудка, связанного с повышенной выработкой желудочной секреции.
• Патология желчного пузыря и печени. Практически при любом поражении этих органов обязательно наблюдается постоянная отрыжка.
• Если в анамнезе человека присутствует аэрофагия невротического характера, пациент сам непроизвольно глотает большие порции воздуха, и данный процесс никак не завязан на приеме пищи. Данная симптоматика обычно усиливается на фоне стрессовых ситуаций и эмоционального возбуждения.
• Поражение сердечнососудистой системы – это может быть стенокардия, синдром Удена-Ремхельда, инфаркт миокарда и некоторые другие заболевания.

Постоянная отрыжка воздухом

Прекрасное воспитание, следование требованиям этикета, без сомнения, облагораживают человека, но как себя вести, если в самый ответственный момент может внезапно подвести собственный организм? Постоянная отрыжка воздухом способна ни о чем не свидетельствовать, а может говорить о серьезном заболевании, поражающем организм. Поэтому, чтобы избавиться от ее постоянного появления, необходимо, прежде всего, определить причину патологии, а затем пройти курс лечения.

Внезапный выброс воздуха из пищеварительной системы, сопровождаемый неэстетичным «рыком» и зловонным запахом может исходить от двух направлений:

• Физиологическая направленность отрыжки наблюдается после приема пищи и характеризуется небольшим объемом выходящего воздуха. Зловонного запаха не наблюдается. Такая отрыжка естественна и донимает своего хозяина достаточно редко, не причиняя существенного дискомфорта.
• Патологический характер отрыжки – газ с неприятным запахом, выходящим из желудка. В данном случае добавляется и другая симптоматика.

Постоянная отрыжка воздухом может быть связана с привычкой кушать очень быстро, вместе с пищей глотая воздух, разговаривать во время еды. Спровоцировать воздушную отрыжку может избыточное потребление еды, любовь к сильно газированным напиткам. При этом жидкость всасывается, а газ пытается покинуть организм. В случае же переедания желудок просто не в состоянии справиться с таким объемом продуктов, пища начинает застаиваться, бродить и гнить – отсюда и неприятный запах выделяемых газов. Любители жевательной резинки рискуют приобрести сбой в функционировании пищеварительной системы, что и способно спровоцировать воздушную отрыжку.

Постоянная отрыжка воздухом достаточно часто наблюдается у беременных женщин на поздних сроках вынашивания ребенка. В это время плод уже достаточно крупный и матка, тоже раздавшись в размерах, начинает давить на внутренние органы, в том числе на желудок и нижнюю часть легочной диафрагмы.

Но все же игнорировать данное отклонение не стоит. Правильным решением в данной ситуации станет обращение к врачу на консультативный прием. Ведь постоянная отрыжка может свидетельствовать и о сбое, произошедшем в работе организма. Достаточно громкая отрыжка может свидетельствовать о прогрессировании дифрагментальной грыжи или неврозе желудка.

Критерием отрыжки служит ее запах: если выход газа идет без изменения запаха, то имеет место тривиальное заглатывание воздуха, если запах изо рта идет зловонный, то патология может быть достаточно серьезной, вплоть до злокачественных новообразований.

Постоянная отрыжка едой

Отрыжка, при которой совместно с газом выходить и полностью или частично переваренная пища, на вкус может иметь различный привкус: она может быть гнилостной, горькой или кислой. Постоянная отрыжка едой с кислым привкусом наблюдается у больных, страдающих язвенными заболеваниями, сопровождающимися повышенной кислотностью составляющего желудка, вызванной гиперсекрецией желудочного фермента, а так же появлением процесса брожения вследствие отсутствия в желудке соляной кислоты.

Если больной ощущает горький привкус во рту после отрыжки – это может свидетельствовать, что вместе с содержимым желудка в пищевод попадает и какое – то количество желчи. Неприятный гнилостный привкус может возникнуть вследствие обильного возлияния, (вызванного большим объемом пищи), и невозможностью желудка справиться с таким количеством еды. При этом, не переработанные продукты начинают понемногу бродить и разлагаться, выделяя сероводород и аммиак. Отсюда и неприятный гнилой запах.

Постоянная отрыжка после еды

Если отрыжка возникает после приема пищи и не доставляет никакого дискомфорта, то это обыденное дело, не выходящее за рамки нормы. И стоит лишь никуда не спешить и более тщательно пережевывать пищу, не отвлекаясь на другие вещи во время еды, внимательнее относиться к своему рациону питания (минимизировать газированные напитки и продукты, способствующие повышенному газоотделению). Этого будет достаточно, чтобы снять вопрос отрыжки. Но если вышеперечисленные раздражители сняты, но все равно наблюдается постоянная отрыжка после еды, то необходимо, не «откладывая в долгий ящик», записаться на прием к специалисту и пройти общее обследование организма для установления причины данной симптоматики.

Постоянно изжога и отрыжка

Подавляющий процент случаев, когда изжога донимает людей, приходится на патологию, связанную со сбоем в работе желудочно-кишечного тракта, развивающегося на основе повышенной кислотности желудочной секреции. При этом субстанция, находящаяся в желудке, периодически парциально возвращается обратно в пищевод, а то и в горло, раздражая при этом слизистую. После таких залповых возвратов, больной испытывает в области пищевода и груди жжение, а во рту неприятное послевкусие. Если пациента мучает постоянно изжога и отрыжка, то этот дискомфорт терпеть очень тяжело, да и не стоит. Такая симптоматика – сигнал для похода к врачу. Ведь данное сочетание проявлений может свидетельствовать о наличии в организме больного таких заболеваний как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, гастрит, рефлюкс-эзофагит. Такое сочетание симптоматики может дать у женщины и беременность.

Постоянная изжога и отрыжка ухудшает качество жизни человека, негативно влияя на его работоспособность, психологическое здоровье. Терпеть такую симптоматику нельзя, особенно изжогу. Она может стать причиной язвенного поражения слизистой пищеварительной системы, привести к эрозии и спровоцировать кровотечение.

В период вынашивания ребенка, в большинстве случаев, причиной появления изжоги и отрыжки становится токсикоз, который провоцирует часто возникающие рвотные рефлексы. Это приводит к постоянному воздействию желудочным соком на слизистую пищевода. Вторым фактором, провоцирующим развитие данной симптоматики, является рост матки, которая способствует увеличению внутрибрюшного давления, что ведет к неполному закрытию кардиального сфинктера. Это дает возможность содержимому желудка беспрепятственно возвращаться в пищевод.

Любители «хорошо покушать» особенно острую пищу и углеводы в больших количествах, испытывают постоянную изжогу и отрыжку. Если стать вертикально – это может хотя бы частично помочь избавиться от данной симптоматики. Чтобы хоть немного унять жжение, можно выпить раствор соды или съесть ее немного, не разбавляя. Такая экстренная терапия ненадолго снимет приступ, но не решит проблему. Гораздо ощутимей результат от щелочной минеральной шунгитовой воды. Если пить ее регулярно, то можно избавиться от многих моментов, приносящих дискомфорт больному. Но это все равно временные меры. Чтобы раз и навсегда избавиться от отрыжки и изжоги, необходимо пройти диагностику и полный курс лечения заболевания их вызывающего.

Постоянная отрыжка и тошнота

Любой больной, страдающий от заболеваний желудочно-кишечного тракта, всегда с напряжением ждет осени и весны. Ведь именно в этот период наблюдается обострение этих болезней. В эти же периоды люди больше болеют простудными и вирусными заболеваниями и многие, в борьбе с инфекцией, усиленно употребляют лук и чеснок. Это конечно «убойное» средство для профилактики респираторных заболеваний, но при этом они достаточно серьезно поражают слизистую. На фоне всего вышеперечисленного может появляться постоянная отрыжка и тошнота, а то и изжога.

Людям, склонным к таким реакциям, стоит более внимательно относиться к своему рациону питания и с осторожностью к народным рецептам. Большинство людей считают средства народной медицины абсолютно безвредными, ведь они изготовлены на основе натуральных природных материалов, но это неверно. Бездумно пользуясь такими продуктами и, леча одно заболевание, можно спровоцировать возникновение другой патологии. Способна проявиться постоянная отрыжка и тошнота и при банальном переедании. Если такое случается редко – отлично отпраздновали Новый год – то большого вреда не будет, но если переедание – это уже система, тогда необходимо бить тревогу. Ведь в таком случае одной неприятной симптоматикой в виде отрыжки и тошноты не отделаешься. Такое отношение к еде может привести и к более тяжелым последствиям.

Чтобы понять причину такой симптоматики, стоит внимательно понаблюдать и определиться, после каких действий организм выдает такую реакцию. Если самостоятельно это сделать тяжело, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только он сможет, благодаря осмотру и дополнительным анализам, восстановить всю клиническую картину и на ее основе поставит правильный диагноз.

Такие симптомы могут донимать женщину и в период беременности. Это физиологически объяснимо и после родоразрешения должно пройти самостоятельно, если только женщина не страдает на другую провоцирующую патологию.

Все же чаще эти два симптома встречаются по отдельности: отрыжка без тошноты или тошнота не сопровождается «извержением» газа. Если же они наблюдаются в тандеме, то, быстрее всего, человек просто переел. Кушать нужно небольшими порциями, но часто, не растягивая стенки желудка.

Постоянная отрыжка и газы

Каждый человек – кто чаще, кто реже – периодически испытывает неприятные ощущения, связанные со сбоями в работе ЖКТ: постоянная отрыжка и газы. Особенно этот момент неприятен, когда он находится в общественном месте: к физическому скверному состоянию добавляется еще и психологический дискомфорт, ведь хоть это и естественные процессы, но выражать их публично не принято.

Отрыжка – это естественная реакция организма на чрезмерные объемы газа, находящиеся в желудке. Газы или, как научно называют, метеоризм - это процесс повышенного газообразования, происходящий в кишечнике. В ходе переваривания пищи, кишечник не полностью справляется со своими обязанностями, продукты питания (например, молочные продукты и фрукты) не полностью расщепляются, начинается процесс брожения, проходящий с газоотделением. Причиной метеоризма может стать и прием сильных антибиотиков, которые пагубно влияют не только на патогенную флору желудка и кишечника, но угнетают и необходимые для качественной переработки пищи «правильные» бактерии. Отсюда – дисбактериоз со своими неприятными симптомами.

В большинстве случаев проблему постоянной отрыжки и газов можно решить самостоятельно, подкорректировав свой образ жизни и рацион питания, но если данная симптоматика сопровождается и другими неприятными проявлениями, все же стоит обратиться к специалисту, позволив ему установить правильные причины патологии.

Постоянная отрыжка у ребенка

Часто мамочки наблюдают у своего малыша отрыжку, которая их сильно беспокоит, и это правильно, ведь причины такой патологии могут быть разные. Постоянная отрыжка у ребенка, в зависимости от возраста, может быть вызвана многими источниками.

Если малышу нет еще годика, причиной дискомфортных проявлений способно стать нормальное физиологически оправданное несовершенство пищеварительной системы новорожденного. В период кормления маленький человечек вместе с молоком матери глотаем и воздух, который потом и выходит из его организма в виде отрыжки. В данном случае педиатры советуют, чтобы малыш не срыгнул, сразу после кормления подержать его несколько минут в вертикальном положении. Это позволит воздуху с меньшими затратами и потерями покинуть организм ребенка.

Особенно страдают более возбудимые детки. В процессе кормления, они часто отвлекаются от еды на крик, при этом глотая больше воздуха, чем обычные детки. На фоне еще полностью не сформировавшегося желудочно-кишечного тракта, воздушные порции попадают не только в желудок, но доходят и до кишечника. Пытаясь выбраться, газовые пузырьки причиняют грудничку резкие боли и приводят к спазмам кишечника. Это происходит до того момента, пока газы естественным путем не покинут организм ребенка. После этого он успокаивается.

Если малыш старшего возраста, причины постоянной отрыжки у ребенка несколько разнообразнее.

• Детки с повышенной возбудимостью чаще страдают на отрыжку, так как они обычно быстро хватают пищу, при этом они умудряются разговаривать, играть и смотреть мультики, что никак не способствует тщательному перетиранию пищи и нормальному пищеварению.
• Спровоцировать отрыжку у ребенка могут и ЛОР – заболевания, патология дыхательных органов. В данном случае малыш еще не способен адекватно контролировать дыхательный процесс и глотает большие объемы воздуха. Это могут быть:
  • Аденоиды.
  • Тонзиллит с гипертрофированными небными миндалинами хронического характера.
  • Хронический отит.
  • И другие.
• Обильное слюноотделение и ее заглатывание.
• Стоматологические болезни.
• Патология органов пищеварительного тракта, желчевыводящих путей и печени.
• Причиной постоянной отрыжки у ребенка может быть и врожденная патология кардии (дефект в строении мышцы, прикрывающей проход между желудком и пищеводом).

Постоянная отрыжка при беременности

Эти девять месяцев кардинально меняют жизнь женщины и, наверное, нет большего таинства на земле, чем рождение нового человека. Хотя этот период необходимо еще пережить, пройдя множественный физиологический дискомфорт, но ведь оно того стоит. Постоянная отрыжка при беременности на ранних сроках может быть связана с перестройкой гормонального статуса женщины. Снизить амплитуду такой симптоматики можно, подкорректировав свой рацион питания. В более поздний период, когда малыш набирает вес, матка начинает воздействовать на соседние внутренние органы, создавая повышенное внутрибрюшное давление. Нагрузка начинает увеличиваться и на желудок, который реагирует на это отрыжкой, изжогой, вздутием живота.

Еще одной причиной постоянной отрыжки при беременности способно стать и обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. В любом случае, если женщина испытывает такой дискомфорт, необходимо уведомить об этом своего акушера – гинеколога, который ведет беременность. Проанализировав жалобы пациентки и основываясь на результатах ее анализов, он определиться с причиной, вызывающей дискомфортное состояние у беременной и подкорректирует ее питание, даст рекомендации по образу жизни или, при необходимости, назначит лечение. Физиологические изменения, которые происходят в организме женщины в период ее вынашивания малыша, способны обострить или выявить такие заболевания, о которых она до этого и не подозревала. Хотя, вероятность излечения тех болезней, которые донимали женщину до беременности, тоже существует.

Диагностика постоянной отрыжки

Распознать отрыжку не так сложно, а вот определить причину, ее вызывающую, просто необходимо. Поэтому диагностика постоянной отрыжки, прежде всего, связана с анализом сопутствующей симптоматики. Полное обследование человека может в себя включать:

• Общий анализ мочи.
• Исследование крови на уровень сахара (норма в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л).
• Получение общих характеристик крови: уровень эритроцитов и гемоглобина (предупреждение железодефицитной анемии). Степень лейкоцитов в крови, говорящая о наличии или отсутствии воспалительных процессов в организме человека.
• Фиброгастродуоденоскопия – одно из наиболее информативных современных методов исследования, позволяющих гастроэнтерологу изучить состояние желудочно-кишечного тракта пациента.

Лечение постоянной отрыжки

Только после полной диагностики организма можно говорить о терапии и назначать лечение постоянной отрыжки. В случае если причина патологической симптоматики связана с продуктами питания, то: •

Кушать необходимо неспешно, тщательно пережевывая пищу и глотая небольшие порции. Суточное питание разнести на шесть приемов.

• Исключить избыточное потребление пищи.
• Не стоит особо увлекаться использованием жевательной резинки.
• Исключить из употребления сильно газированные напитки.
• Не следует использовать в процессе питья трубочки (отдавайте предпочтение питью непосредственно из стаканов и чашек), они провоцируют избыточное заглатывание воздуха.
• Исключить из питания жирные продукты и те, которые вызывают повышенное газообразование.
• Существуют и множественные средства народной медицины, позволяющие справиться с данной проблемой:
  • Смешать свежевыжатые соки алоэ и клюквы, взяв их по половине стакана, и развести одним стаканом теплой кипяченой воды. Аккуратно ввести столовую ложку меда. Полученный напиток пить трижды в день на протяжении всей недели по одной столовой ложке. Сделать двухнедельный перерыв. Курс можно повторить. И так чередовать. Общая продолжительность лечения может доходить до шести месяцев.
  • Неплохо себя показал и корень девясила. На литр воды ввести две столовые ложки хорошо истолченного растения и покипятить. Дать настояться. Принимать по половине стакана отвара, до приема пищи, дважды в день. Продолжительность терапии пять – семь дней.
  • Составить сбор: взять по 15 г листьев мяты перечной, цветочных зонтиков тысячелистника, семечек укропа, 30 г зверобоя и 2 г листьев вахты трилистной. Все тщательно измельчить и перемешать. Полу литрами кипятка залить две столовые ложки полученного сбора и выдержать два часа. После этого можно профильтровать жидкость и приступить к приему. Пить по одной – две столовые ложки на протяжении всего дня. При этом за сутки необходимо выпить два стакана настоя. Данный настой - прекрасное средство для купирования повышенной кислотности секреций желудка, протекающей с отрыжкой и проблемами со стулом.
  • Половина чайной ложки истолченного сушеного корня аира, принятая за четверть часа до еды, поспособствует усилению перистальтики.
  • Если человек нормально переносит козье молоко, то на протяжении двух – трех месяцев стоит выпивать по одному стакану трижды на протяжении дня.
  • Взять по 50 мл сока моркови и картофеля. Смешать и пить, перед тем как приступить к еде, по половине стакана напитка три раза на протяжении дня.
  • После приема пищи полезно вместо десерта порадовать себя свежей целой морковкой или пюре из нее.
  • Аналогично принимают и яблочко или смесь яблока и морковки.
  • Перед едой можно небольшими глоточками выпить немного чистой воды, продукты питания запивать не стоит.

Отрыжка – это не болезнь, но она приносит человеку множество неприятных минут, как на физическом уровне, так и в психологическом плане. Но не стоит забывать, что данный симптом может быть показателем патологических изменений, проходящих в организме больного и, чтобы вылечить постоянную отрыжку, необходимо сначала поставить правильный диагноз, а затем пройти полный курс лечения – это способен сделать только дипломированный специалист. Только после купирования причины появления отрыжки, можно от нее избавиться.

Профилактика постоянной отрыжки

Так уж устроен человек, что он не может жить вне социума, но это и накладывает на него множественные условности, которые попадают под правила этикета или воспитания. Поэтому определенные процессы, которые являются естественно - физиологическими не принято проявлять привселюдно. Отрыжка относится именно к таким процессам, но тянет она за собой и физический дискомфорт для человека, который может быть чреват тяжелой патологией. Поэтому профилактика постоянной отрыжки – это не только проблема физического здоровья организма, но и психологического комфорта человека в социуме.

• Если человек страдает на какое - то заболевание, заниматься самолечением не нужно, гораздо правильнее будет записаться на прием к врачу, который определит причину отклонения и даст дальнейшие рекомендации. При выявлении патологии будет назначено лечение.
Прогноз постоянной отрыжки

Постоянная или редкая отрыжка – это не патология, а всего лишь неприятный симптом, за которым стоит первопричина. В любом случае прогноз постоянной отрыжки однозначно благоприятный. Ведь если источник патологии – еда, которую ест пациент или та манера как он это делает, то бывает достаточно незначительно подкорректировать свой рацион питания, а так же режим дня и отношение к самому процессу потребления пищи, чтобы данная проблема была исчерпана. Если же постоянная отрыжка – это последствие какого-то заболевания, то просто нужно пролечить болезнь. Купирована проблема - уйдет и симптоматика.

Резкое выделение газов изо рта – это не болезнь, но мириться с этим тоже не хочется. Ведь кроме неприятного дискомфорта на физическом уровне, человек начинает себя неловко чувствовать, особенно, если данный процесс его застает в кругу посторонних людей. Постоянная отрыжка может свидетельствовать и о более глубоких проблемах со здоровьем. Поэтому в любом случае отмахиваться от данного положения вещей не стоит. Понаблюдайте за своим организмом на протяжении дня, может самому удастся установить причину отрыжки, но в любом случае не помешает консультация специалиста. Решить данную проблему не так сложно, но нужно. Ведь от нее страдаете не только Вы сами, но и окружающие Вас люди. Поэтому берегите себя, трепетнее обращайтесь со своим здоровьем и с уважением относитесь к чувствам окружающих.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

– довольно распространенный и неприятный симптом, свидетельствующий об определенных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Отрыжка обычно появляется у тех пациентов, которые имеют те или иные проблемы с пищеводом, или двенадцатиперстной кишкой. Отрыжка часто сопровождается , незначительными в эпигастральной зоне ( ), дисфагией (нарушением глотания ), тяжестью в животе и др. Следует, однако, отметить, что в некоторых случаях отрыжка может возникать и при отсутствии заболевания в желудочно-кишечной системе. Это происходит в тех случаях, когда пациент, например, выпивает большое количество газированной воды, ест в спешку, разговаривает во время приема пищи, постоянно жует жвачку днем и др.

Анатомия и физиология пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Пищеварительная система у каждого человека начинается с ротовой полости, где происходит преимущественно механическая обработка пищи (разжевывание, измельчение, перемешивание ). Здесь также происходит смачивание пищи слюной и восприятие ее вкусовых качеств. После ротовой полости пищевой комок должен попасть в желудок. Чтобы это случилось, этот комок сначала должен пройти глотку и через нее проникнуть в пищевод, который является прямым каналом, ведущим в желудок.

Пищевод – это трубчатый мышечный орган, доставляющий пищевой комок, сформировавшийся в ротовой полости, в желудок. Его длина составляет порядка 25 - 30 см. Начинается этот орган на уровне шестого шейного позвонка. Именно здесь находится самый нижний отдел глотки, который снизу постепенно переходит в пищевод. На уровне 9 - 10 грудного позвонка пищевод проходит через диафрагму (мышца, отделяющая грудную полость от брюшной ) и впадает в желудок (на уровне 10 – 11 грудного позвонка ). Прободение диафрагмы пищеводом происходит в области пищеводного отверстия диафрагмы. Это место имеет слабые точки, в связи с чем в нем нередко возникают хиатальные или (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ).

В пищеводе можно выделить шейную, грудную и брюшную части. Шейная часть берет свое начало в месте перехода глотки в пищевод и заканчивается на уровне 1 – 2 грудного позвонка. В этом месте пищевод проникает в грудную клетку. В ней он спускается прямо вниз, находясь в ее центральной части и располагаясь в непосредственной близи от , трахеи и важных магистральных сосудов (грудной аорты, верхней и нижней полых вен ). Грудной отдел пищевода является самым протяженным и составляет 15 – 20 см.

После прохождения пищеводом диафрагмы начинается его брюшная часть. Она не очень длинная и, в среднем, равна 1 – 3 см. В этой части расположен нижний пищеводный сфинктер (клапан ) – функциональная анатомическая структура, перекрывающая доступ из пищевода в желудок. В пищеводе различают и верхний пищеводный сфинктер, который находится в шейной части пищевода. Он предотвращает обратный заброс пищи из него в глотку.

Изнутри пищевод выстлан многослойным плоским эпителием (являющимся его слизистой оболочкой ), расположенным на довольно внушительном слое рыхлой соединительной ткани (подслизистая основа ), содержащим большое количество желез пищевода. Протоки этих желез открываются на поверхности слизистой оболочки пищевода. Внутри этих желез вырабатывается слизь, которая необходима в полости пищевода для смачивания и обволакивания пищевого комка, что значительно улучшает его продвижение в желудок.

Немного глубже подслизистой основы находится мышечная оболочка пищевода. В верхней части пищевода она преимущественно состоит из поперечнополосатой, а в нижней – из гладкомышечной мускулатуры. В брюшной части пищевода его мышечная оболочка утолщается, вследствие чего образуется нижний пищеводный сфинктер. При поступлении пищевого комка в пищевод его мышечная оболочка начинает ритмично волнообразно сокращаться. В результате чего пища доставляется в желудок. Такие ритмичные движения характерны не только для пищевода, но и для всех остальных отделов желудочно-кишечной системы (желудка, ). Они называются перистальтикой (пищевода, желудка, кишечника ). Перистальтические движения в этих органах, в норме, всегда осуществляются только в направлении выходного отверстия (ануса ). Самым наружным слоем пищевода является адвентициальная оболочка, представленная рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Желудок – это полый орган, принадлежащий к желудочно-кишечной системе и расположенный в верхней части живота. Он является продолжением пищевода, переходящего в него на уровне 10 – 11 грудного позвонка. Желудок локализуется спереди поджелудочной железы, слева и сзади от левой доли печени и справа от . Внизу желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, а сверху он прилежит к диафрагме и частично к селезенке. Желудок не является прямым органом (как, например, пищевод ), в брюшной полости он лежит косо и имеет крючкообразную форму, иногда он может быть похож на чулок или рог. Большая его часть (верхняя и средняя ) находится с левой стороны от срединной линии.

В желудке различают несколько отделов. Часть желудка, прилежащая к месту перехода в него пищевода, называется кардией (или кардиальным отделом ). С левого боку (и снизу ) от кардии находятся еще два отдела – дно желудка и тело желудка. Дно желудка похоже на купол и служит самой верхней его зоной. Ниже дна находится тело желудка – самый большой его отдел. Он занимает всю среднюю и частично верхнюю и нижнюю части желудка. В своей конечной части желудок суживается и здесь его тело переходит в пилорический отдел, заканчивающийся привратником.

Привратник желудка – это мышечный клапан (сфинктер ), разграничивающий желудок и двенадцатиперстную кишку. Он обеспечивает своевременное перемещение обработанной в желудке пищи в двенадцатиперстную кишку и препятствует обратным ее забросам (из двенадцатиперстной кишки в желудок ).

Стенка желудка состоит из трех слоев (слизистой, мышечной и серозной оболочки ). Слизистая оболочка желудка представлена однослойным призматическим железистым эпителием. Этот эпителий лежит на подслизистой основе, состоящей из рыхлой волокнистой соединительной ткани. В ней расположены железы желудка. Их подразделяют на кардиальные, собственные и пилорические в зависимости от отдела желудка, где они находятся. Кардиальные и пилорические железы локализуются в одноименных отделах желудка. Собственные железы желудка можно обнаружить в области его тела и дна.

Железы желудка занимаются выработкой желудочного сока, содержащего пищеварительные (пепсин, гастриксин, липаза, химозин и др. ), соляную кислоту и другие вещества. Снаружи желудок покрыт серозной оболочкой. Между ней и подслизистой основой в стенке желудка располагается мышечный слой.

В желудке происходит механическая (смешивание ) и химическая (разложение ) переработка пищи. Механическая обработка пищи обеспечивается за счет желудочной перистальтики, а химическая - за счет вырабатывающегося внутри него желудочного сока богатого ферментами и соляной кислотой.

Сразу же за привратником желудка начинается тонкий кишечник. Происходит это под печенью на уровне 12 грудного или 1 поясничного позвонка. Начальный отдел тонкого кишечника называется двенадцатиперстной кишкой. Ее длина приблизительно составляет 27 – 30 см. Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из слизистого, мышечного и серозного слоев. Слизистая оболочка данного отдела кишечника представлена однослойным призматическим каемчатым эпителием.

Под ним располагается подслизистая основа из рыхлой соединительной ткани. В ней расположены дуоденальные железы (бруннеровы железы ), вырабатывающие компоненты кишечного сока и секретирующие их в просвет двенадцатиперстной кишки. Другая часть компонентов этого сока производится в люберкюновых железах, расположенных в глубине слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Кроме кишечного сока в просвет двенадцатиперстной кишки также попадает секрет поджелудочной железы (содержит ферменты – химотрипсин, трипсин, липазу, амилазу, эластазу и др. ), желчь (желчные кислоты, пигменты, и др. ) и другие вещества. Сок поджелудочной железы и желчь попадают в двенадцатиперстную кишку через Фатеров сосок (отверстие в стенке двенадцатиперстной кишки ), открывающийся в ее просвет чуть ниже привратника (происходит это, приблизительно, на 7 - 8 см ниже него ). Фатеров сосок является общим отверстием для общего желчного (выносящего всю желчь из печени и желчного пузыря ) и главного панкреатического (который транспортирует сок поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку ) протоков.

Сразу же за подслизистой основой двенадцатиперстной кишки следует ее мышечная оболочка, а за ней – серозная, которая состоит из рыхлой соединительной ткани. Двенадцатиперстная кишка имеет много важных функций. Основными из них являются секреторная (выработка кишечного сока ), всасывательная (всасывание питательных веществ ), нейтрализующая (нейтрализация соляной кислоты, поступающей из желудка ), эвакуаторная (транспортировка кишечной массы с помощью перистальтики в следующий отдел тонкого кишечника ) функции.

Кровоснабжение и иннервация пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Орган	Кровоснабжение	Иннервация
Пищевод	Кровоснабжение пищевода осуществляется за счет ветвей грудной части аорты, нижней щитовидной артерии, а также левой нижней диафрагмальной и левой желудочной артерий. Венозный отток обеспечивается нижней щитовидной, левой желудочной, непарной и полунепарной венами.	Пищевод иннервируют симпатические (симпатический ствол ) и парасимпатические (блуждающий нерв ) нервные окончания.
Желудок	Желудок получает артериальные ветви от чревного ствола (левая желудочная артерия ), собственной печеночной артерии, гастродуоденальной и селезеночной артерий. Венозная кровь оттекает из желудка по одноименным венам, впадающим в нижнюю полую вену.	Желудок иннервируется ветвями блуждающего нерва и симпатического ствола.
Двенадцатиперстная кишка	Артериальная кровь доставляется к двенадцатиперстной кишке по четырем поджелудочно-двенадцатиперстным артериям. Транспорт венозной крови происходит по одноименным венам.	К двенадцатиперстной кишке подходят нервы от почечного, верхнего брыжеечного, печеночного и чревного нервных сплетений.

Причины отрыжки воздухом

Отрыжка – это состояние, при котором определенный объем воздуха выходит из желудка в ротовую полость через пищевод. Внезапный выброс воздуха из пищевода приводит к появлению хорошо всем знакомого звука отрыжки, всегда имеющего различную интенсивность и продолжительность.

Существует несколько видов отрыжек:

• отрыжка воздухом;
• отрыжка с кислым;
• отрыжка с горечью;
• отрыжка с тухлым запахом .

Отрыжка воздухом – это разновидность отрыжки, при которой происходит отрыгивание обычного воздуха, не имеющего неприятного запаха и/или привкуса. Такая отрыжка не сопровождается болью или жжением за грудиной (изжогой ). Отрыжка воздухом – частый признак аэрофагии (заглатывания больших объемов воздуха в желудок ).

В норме при глотании человек заглатывает какое-то незначительное количество воздуха. Этого нельзя избежать. В определенной степени это необходимо для выравнивания желудочного давления и поддержания формы желудка. Остатки заглатываемого в желудок воздуха (если такие существуют ) обычно удаляются через кишечник (путем частичного всасывания внутрь стенки кишечника и частичного удаления через заднепроходное отверстие ).

При аэрофагии человек заглатывает намного больше воздуха при глотании. Попадая в желудок, этот воздух сначала растягивает стенки желудка, а затем, в какой-то момент, он высвобождается из него, из-за открытия нижнего пищеводного сфинктера, преграждающего доступ из пищевода в желудок. Этот воздух далее быстро попадает из пищевода в ротовую полость через верхний пищеводный сфинктер, что сопровождается отрыжкой (отрыжкой воздухом ).

Заглатывание больших объемов воздуха (аэрофагия ) может произойти при быстром употреблении еды, постоянном жевании жевательной резинки, простом разговоре (особенно во время еды ), (ссорах с кем-либо ), неправильно установленных зубных протезах в ротовой полости, истерии.

Аэрофагия может сопровождаться следующими симптомами:

• отрыжка воздухом без вкуса и запаха (как до, так и после еды );
• вздутие живота;
• дискомфорт в верхней части живота;
• (редко );
• незначительные боли в эпигастральной зоне (область живота, расположенная ниже грудины ).

Некоторые исследователи относят аэрофагию к психологическим расстройствам, так как больные этой патологией пациенты довольно часто не контролируют глотательные движения, что приводит к заглатыванию лишних количеств воздуха. Причем происходит это не только при употреблении пищи, но и в покое (при глотании слюны ). Такие пациенты нередко лечатся у невролога либо психиатра.

Довольно часто отрыжка воздухом может наблюдаться при употреблении газированных напитков. Ее возникновение в таких случаях связано с повышенным выделением газов из таких напитков внутри желудка. Газированные напитки обычно насыщены углекислым газом, поэтому при их выпивании основная часть этого газа высвобождается из жидкости (напитка ), накапливается в желудке и затем выбрасывается в ротовую полость через пищевод.

Причины отрыжки кислым и изжоги

Основной причиной отрыжки кислым и изжоги считается , которая представляет собой одну из разновидностей патологий желудочно-кишечной системы. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни происходят периодические забросы содержимого желудка обратно в пищевод. Эти забросы называются желудочно-пищеводными (гастроэзофагеальными ) рефлюксами. Появление таких рефлюксов, в основном, вызвано расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, а также нарушением моторики пищевода, желудка, кишечника.

При частых желудочно-пищеводных рефлюксах в стенках (обычно в слизистой оболочке ) пищевода развивается воспаление, из-за того что желудочное содержимое (в основном, соляная кислота, пепсин, желчь, ферменты поджелудочной железы ) обладает выраженным раздражающим воздействием на его слизистую оболочку. Так возникает , то есть воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное гастроэзофагеальными рефлюксами. Желчь и ферменты поджелудочной железы могут попадать в желудок при обратных забросах в него кишечного содержимого.

Развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствуют определенные предрасполагающие факторы. Ими могут быть продукты питания (томаты, цитрусовые фрукты, шоколад, кофе, сладкое ), лекарственные препараты (нитраты, дофамин, фентоламин, эуфиллин, морфин и др. ), образ жизни (пониженная двигательная активность, отсутствие занятий спортом, работа, связанная со стрессом, переедание, употребление еды в положении лежа ), вредные привычки (употребление алкоголя, курение ).

Когда пациенты жалуются на отрыжку кислым, то они, скорее всего, подразумевают под этим появление отрыжки, сопровождающейся кислым привкусом во рту. Механизм появления отрыжки при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни связан с нарушением тонуса нижнего пищеводного сфинктера. После поступления пищи в желудок этот сфинктер не смыкается надежно, из-за чего часть пищи вместе с газами проникает обратно в пищевод. Газы эти, обычно поднимаются в верхние отделы пищевода, ну а затем и в ротовую полость, что сопровождается отрыжкой.

Желудочно-пищеводные рефлюксы при ГЭРБ обычно имеют небольшую высоту и достигают только нижней части пищевода. Однако встречаются и те, которые достигают верхней части пищевода. В таких случаях нередко желудочное содержимое забрасывается не только в пищевод, но и в глотку, вследствие чего происходит раздражение нервных окончаний на поверхности ее слизистой оболочки. Именно поэтому у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью появляется кислый привкус во рту (так как желудочное содержимое имеет кислую реакцию, из-за соляной кислоты ), который нередко сочетается с отрыжкой. В связи с чем они и называют такую отрыжку – отрыжка кислым.

Отрыжка кислым довольно часто появляется одновременно с изжогой. Изжога – это симптом, свидетельствующий о раздражении чувствительных к соляной кислоте рецепторов слизистой оболочки пищевода. Субъективно изжогу можно описать как приступ жжения и дискомфорта за грудиной. Изжога регулярно возникает при желудочно-пищеводных рефлюксах, причем степень ее выраженности, всегда зависит от концентрации и объема соляной кислоты, попавшей в пищевод вместе с остальным желудочным содержимым.

Причинами отрыжки кислым и изжоги также могут быть следующие патологии:

• ;
• неатрофический ;
• привратника желудка.

При всех этих патологиях отрыжка кислым и изжога появляются ровно по тем же причинам, что и при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. То есть эти симптомы являются следствием желудочно-пищеводных рефлюксов, которые могут наблюдаться при этих патологиях (склеродермии, язве желудка и др. ) и, таким образом, ГЭРБ в таких случаях, является всего лишь их осложнением.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Пищевод, перед попаданием из грудной полости в брюшную, проходит через диафрагму (тонкая мышца, которая локализуется между брюшной и грудной полостями ). Это место в диафрагме называется пищеводным отверстием диафрагмы. Иногда в области этого отверстия могут образовываться грыжи (которые так и называются – грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ). При них некоторые органы (конечная часть пищевода, желудок, кишечник и др. ) из брюшной полости проникают в грудную полость.

Появление таких грыж может быть связано с определенными врожденными аномалиями развития диафрагмы, а также с травмами брюшной или грудной полостей, повышением внутрибрюшного давления (например, при высоких физических нагрузках, ), воспалительными процессами в брюшной полости, эндокринными болезнями и др.

Выхождение органов из брюшной полости сопровождается нарушением их нормальной функции, так как при этом эти органы изменяют свое расположение в пространстве. Кроме того у них при этом нарушается перистальтика и начинают плохо работать сфинктеры, регулирующие поступление пищи из одного отдела в другой. Особенно это касается нижнего пищеводного сфинктера, который наиболее часто вовлекается в патологический процесс. Нарушение его нормальной работы приводит к частым желудочно-пищеводным рефлюксам, приводящих к появлению отрыжки кислым и изжоги.

Склеродермия

Склеродермия – это тяжелое системное заболевание соединительной ткани, появляющееся в результате неадекватной работы иммунной системы и характеризующееся поражением большого количества тканей (суставная, мышечная ткань, кожа и др. ) и органов ( , легкие, почки и др. ) в организме. Повреждение желудочно-кишечной системы при этом заболевании одно из самых частых и серьезных осложнений. В патологический процесс могут вовлекаться все отделы желудочно-кишечного тракта – пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник.

Поражение этих органов сопровождается разрастанием в их стенках соединительной ткани и развитием внутри них фиброза, в результате чего они теряют форму (суживаются, расширяются ), в них нарушается перистальтика (из-за повреждения болезнью мышц ). На слизистой оболочке этих органов появляются язвы, эрозии, рубцы. При склеродермии довольно часто наблюдается поражение сфинктеров (клапанов ), разделяющих отделы желудочно-кишечной системы. Такое часто может отмечаться в области нижнего пищеводного сфинктера и привратника желудка (сфинктер, отделяющий желудок от двенадцатиперстной кишки ).

Поэтому у таких пациентов нередко происходят забросы желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс ) и кишечного содержимого в желудок (дуоденогастральный рефлюкс ). Замедленное продвижение пищи в желудочно-кишечной системе, которое наблюдается при склеродермии (из-за нарушения перистальтики в пищеводе, желудке, кишечнике ), только способствует этим забросам. Таким образом, у пациентов со склеродермией может наблюдаться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая симптоматически будет проявляться отрыжкой кислым и изжогой.

Неатрофический гастрит

Неатрофический гастрит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки желудка, не сопровождающееся снижением ее секреторной функции. Основной причиной этого вида гастрита является болезнетворная - хеликобактер пилори (Helicobacter pylori ). Проникая в желудок, этот микроб повреждает его слизистую оболочку, вызывая в ней воспаление. Одним из важных механизмов патогенного воздействия данной бактерии считается стимуляция желудочной секреции (через стимулирование выделения клетками желудка гастрина и пепсиногена ), что приводит к повышенной кислотности в желудке.

Увеличение кислотности в желудке вместе с нарушением работы нижнего сфинктера приводит к частым забросам сильно закисленного желудочного содержимого в пищевод, что служит причиной появления отрыжки кислым и сильной изжоги.

Другими причинами неатрофического гастрита могут быть стресс, употребление алкоголя, курение, продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, ), нарушение режима . Все эти факторы также могут вызывать гиперсекрецию (повышенную секрецию ) желудочного сока и нарушать защитные механизмы в слизистой оболочке желудка. В результате этого она теряет способность противостоять действию различных агрессивных факторов (высокая кислотность в желудке, лекарственные препараты, микроорганизмы и др. ), что приводит ее повреждению и воспалению.

Язва желудка

Язва желудка – хроническая патология желудочно-кишечной системы, при которой, в момент ее обострения, на поверхности слизистой оболочки желудка образуется язва (ограниченный дефект ) различной формы и размеров. Обострение язвенной болезни происходит в тот момент, когда возникает дисбаланс между факторами агрессии (соляная кислота, бактерии, алкоголь, стресс, употребление нестероидных противовоспалительных средств ) и защиты (слизь, вырабатываемая клетками желудка ). Когда факторы агрессии начинают преобладать над защитными, то тогда и происходит повреждение стенки желудка, поэтому на ней возникает язвенный дефект.

К факторам агрессии также можно отнести неправильный режим питания (нерегулярный прием пищи, питание всухомятку ), употребление соленной, перченной, жесткой, термически необработанной пищи, газированных напитков, курение, кишечника, и др. Язва желудка нередко возникает на фоне повышенной кислотности в желудке. Поэтому если такое состояние сочетается с нарушением работы нижнего пищеводного сфинктера, то довольно часто при ней встречается отрыжка кислым и изжога.

Стеноз привратника желудка

Стеноз привратника желудка – это патология, при которой возникает нарушение продвижения пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку, вследствие существенного, стойкого сужения (стеноза ) или полного перекрытия просвета его привратника (сфинктер, перекрывающий доступ из желудка в тонкий кишечник ). Такое часто наблюдается при раке желудка, тонкого кишечника, а также в процессе заживления язвенного дефекта (язвы ) при язвенной болезни желудка.

Появление стеноза привратника при опухолях обычно связано с их экзофитным ростом (рост по направлению к просвету органа ), в результате чего они попросту перерывают просвет органа, в котором они растут. Стеноз при язвах желудка появляется вследствие образования рубцовых спаек, формирующихся при их (язв ) заживлении. Стеноз привратника наиболее часто наблюдается после язв пилорической части желудка.

Нарушение проходимости привратника приводит к значительному замедлению продвижения пищи из желудка в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку ), в результате чего она застаивается в желудке вместе с желудочным соком. Желудок переполняется. Все это, постепенно способствует возникновению желудочно-кишечных рефлюксов (обратных забросов желудочного содержимого в пищевод ), так как нижний сфинктер пищевода не всегда выдерживает давление, создающееся в переполненном желудке. Именно поэтому при стенозе привратника желудка встречается отрыжка кислым и изжога.

Отрыжка горечью

при отрыжке довольно распространенный симптом. Он встречается из-за того что в глотку частично попадает желчь из пищевода, которая проникает туда вместе с желудочным и кишечным содержимым при дуодено-гастроэзофагеальном рефлюксе (то есть обратном забросе кишечного и желудочного содержимого в пищевод ). Собственно говоря, такой значительный рефлюкс состоит из двух следующих друг за другом рефлюксов – дуоденогастрального (кишечно-желудочного ) и гастроэзофагеального (желудочно-пищеводного ).

Дуоденогастральный рефлюкс – это патология, при которой часть содержимого двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Такой рефлюкс может являться как самостоятельной патологией, так и осложнением других заболеваний желудочно-кишечной системы (например, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита, рака желудка, кишечника, и др. ). Основным механизмом появления дуоденогастрального рефлюкса является нарушение желудочно-кишечной моторики, а также слабость привратника желудка и увеличение давления в двенадцатиперстной кишке.

Увеличение давления в кишечнике при дуоденостазе приводит к тому, что пища, переработанная в желудке, оказывается не в состоянии перейти в следующий отдел кишечника, то есть в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего она застаивается в желудке. Более того, повышенное давление в двенадцатиперстной кишке способствует выталкиванию из нее части ее содержимого, обратно, в желудок и, соответственно, появлению дуоденогастрального рефлюкса. Такому выталкиваю нередко способствуют аномальные перистальтические движения мышечной стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нарушение работы привратника желудка также служит очень важным фактором появления дуоденогастрального рефлюкса, так как именно это анатомическое образование является единственной преградой между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Дуоденогастральный рефлюкс довольно часто встречается при комбинировании вышеперечисленных трех факторов (нарушение перистальтики и работы привратника желудка, и присутствие дуоденостаза ) и редко наблюдается при наличии только одного из них.

Обратный заброс кишечного содержимого в желудок благоприятствует увеличению в нем внутриполостного давления, вследствие чего может появиться гастроэзофагеальный (желудочно-пищеводный ) рефлюкс. Этому может способствовать несостоятельность работы нижнего пищеводного сфинктера и патологическая моторика (например, обратные перистальтические движения ) в стенках желудка. Стоит отметить, что если до гастроэзофагеального рефлюкса произошел дуоденогастральный рефлюкс, то в пищевод попадает не только содержимое желудка, но и содержимое двенадцатиперстной кишки. Таким образом, по сути, возникает два рефлюкса подряд (сначала – дуоденогастральный, а затем - гастроэзофагеальный ). Их можно объединить и назвать дуодено-гастроэзофагеальном рефлюксом.

Возникновение дуодено-гастроэзофагеального рефлюкса сопровождается отрыжкой (из-за того что определенный объем газов из желудка проникают в пищевод, а затем и ротовую полость ) и неприятным привкусом во рту (так как часть содержимого желудка и кишечника, забрасываемого в пищевод, может достичь глотки ). При таких рефлюксах неприятный вкус во рту может быть либо кислым (это значит, что содержимое желудка преобладает над кишечным ), либо горьким, что является признаком попадания желчи в пищевод, а значит и преобладания кишечного содержимого над желудочным.

Таким образом, комплекс нарушений, происходящих в желудочно-кишечной системе, может привести к появлению дуодено-гастроэзофагеального рефлюкса, который служит основной причиной появления отрыжки горьким.

Причины отрыжки с тухлым запахом

Одной из главных причин отрыжки с тухлым запахом считается атрофический гастрит. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, при котором в ней развиваются необратимые патологические процессы, приводящие к замещению ее эпителия соединительной тканью. При атрофическом гастрите в желудке происходит снижение выработки соляной кислоты, вследствие чего желудочный сок теряет свои бактерицидные свойства (то есть способность убивать микроорганизмы ).

Для определения высоты, частоты и продолжительности желудочно-пищеводных рефлюксов пациентам с ГЭРБ проводят внутрипищеводную pH-метрию. Она же помогает выяснить уровень кислотности забрасываемого в пищевод содержимого желудка. Степень выраженности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни определяется при помощи эндоскопического исследования ( ) пищевода. Это исследование позволяет установить различные патологические изменения (отек и покраснение слизистой оболочки пищевода, язвы, эрозии, рубцы и др. ) на слизистой оболочке пищевода.

При этой патологии наиболее часто наблюдается изжога, отрыжка кислым, боли за грудинной, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение аппетита, ощущение комка в горле. Болевые ощущения, которые, в основном, локализуются за грудинной, могут иррадиировать (распространяться ) в соседние анатомически области – левое плечо, руку, спину, шею.

Для подтверждения диагноза грыжи пищеводного отверстия диафрагмы таким пациентам проводят контрастную рентгенографию, внутрипищеводную pH-метрию, эзофагоманометрию и эндоскопическое исследование пищевода. Контрастная рентгенография позволяет выявить патологическое смещение органов из брюшной полости в грудную. С помощью внутрипищеводной pH-метрии можно подтвердить присутствие желудочно-пищеводных рефлюксов и определить их характеристики (длительность, частоту, высоту ).

Эзофагоманометрию проводят с целью оценки функционирования пищеводной перистальтики, которая при такой грыже может быть нарушена. Эндоскопическое исследование пищевода необходимо для выявления патологических процессов на его слизистой оболочке и оценки степени ее поражения.

Кроме отрыжки кислым и изжоги при склеродермии могут встречаться другие признаки, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечной системы, такие как дисфагия (нарушение глотания ), боли за грудиной, в животе, ощущение комка в горле, тошнота, рвота, снижение веса, вздутие живота.

Также при склеродермии у пациентов могут появляться и другие симптомы, так как склеродермия поражает не только желудочно-кишечную систему. Ими могут быть , в мышцах, в области сердца, одышка, кашель, охриплость голоса, сердцебиение, патологические изменения в ( , уплотнение, побеление и др. ) и др.

Для склеродермии характерен лейкоцитоз (увеличение количества в крови ), (снижение количества в крови ) и увеличение в . Из лабораторных анализов таким пациентам также назначают иммунологической исследование крови на наличие антинуклеарного фактора, антител к центромере и к Scl-70. Патологические изменения, происходящие в пищеводе, желудке или кишечнике при склеродермии можно выявить с помощью контрастной рентгеноскопии и эндоскопического исследования этих органов.

При неатрофическом гастрите у пациентов обычно встречаются или в эпигастральной области (зона живота, находящаяся ниже грудины ), отрыжка кислым, изжога, тошнота, рвота. Болевой синдром чаще всего появляется при приеме пищи и не имеет сезонного характера. Боль может быть слабой ноющей или, наоборот, острой схваткообразной. Болевые ощущения могут появляться и натощак, однако, в таких случаях, они, как правило, имеют меньшую выраженность.

Для диагностики неатрофического гастрита используются инструментальные (эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия ) и лабораторные (цитологические, иммунологические, микробиологические, генетические ) методы исследований. Эзофагогастродуоденоскопия является эндоскопическим исследованием, позволяющим врачу визуально оценить выраженность воспалительных процессов на поверхности слизистой оболочки желудка. При неатрофическом гастрите слизистая оболочка желудка обычно блестящая, красного цвета, немного отечна, на ней возможно наличие мелких кровоизлияний, эрозий, фибрина.

Интрагастральная pH-метрия необходима для оценки уровня кислотности внутри желудка. При неатрофическом гастрите кислотность часто повышена. Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут отобрать кусочек слизистой оболочки его желудка (то есть провести биопсию ). Этот кусочек ткани затем доставят в лабораторию и исследуют (с помощью генетических, цитологических, биохимических, микробиологических методов ) на присутствие в ней вредоносных бактерий (хеликобактер пилори ), которые чаще всего являются причиной неатрофического гастрита. Также возможно проведение иммунологического исследования крови на наличие антител (защитные белковые молекулы, циркулирующие в крови ) к хеликобактер пилори.

Основным симптомом язвы желудка являются . Если язва локализуется в кардиальном или фундальном (дно желудка ) отделах желудка, то боли возникают сразу после приема пищи. Если болевой синдром развивается после приема пищи (спустя 30 – 60 минут ), а затем нарастает и постепенно убывает в течение 1,5 – 2,5 часов, то это свидетельствует о наличии язвы желудка в области его тела.

Если боли в животе возникают спустя 1,5 - 2 часа после употребления пищи, то это означает, что язвенный дефект находится в пилорической части желудка. Иногда при язвах пилорической части желудка болевой синдром может развиваться чуть позже – через 2,5 - 4 часа после очередного приема пищи. Интенсивность болей всегда индивидуальна и в большей степени зависит от размеров и локализации язвы. Боли, появляющиеся при язве желудка, могут иррадиировать (распространяться ) в различные области тела (левое плечо, лопатку, позвоночник, поясницу и др. ). Болевые ощущения нередко могут сочетаться с другими симптомами – тошнотой, рвотой, отрыжкой кислым, изжогой, снижением аппетита, тяжестью в животе.

Основными инструментальными методами, которые применяются в диагностике язвы желудка, являются эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия, контрастная рентгеноскопия. С помощью интрагастральной pH-метрии у пациента определяют кислотность в его желудке. При контрастной рентгеноскопии пациенту дают выпить немного рентгеноконтрастного вещества (контраст ), а затем просвечивают рентгеновским излучением его тело, для того чтобы выявить, как это вещество проходит по желудочно-кишечному тракту. Попадая на стенки желудка, рентгеноконтрастное вещество их обволакивает и, тем самым, показывает форму желудка. При наличии язвы в стенке желудка контрастное вещество там задерживается. На снимке (рентгенограмме ) это выглядит в виде ниши.

Эзофагогастродуоденоскопия является значительно более информативным методом диагностики язв желудка, чем контрастная рентгеноскопия, так как она позволяет визуально обнаружить язву, достоверно оценить ее размеры, наличие осложнений, охарактеризовать состояние слизистой оболочки желудка.

Для обнаружения хеликобактер пилори, служащей частой причиной язв желудка, при эндоскопическом исследовании желудка (эзофагогастродуоденоскопии ) делают биопсию его слизистой оболочки (то есть забирают ее кусочек ). Далее патологический материал доставляется в лабораторию и тестируется различными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими ) на наличие этой болезнетворной бактерии.

Стеноз привратника желудка характеризуется появлением болей в животе после приема пищи, отрыжки кислым, изжоги, тошноты, рвоты, чувства переполнения в животе. Рвота часто приносит пациенту облегчение. Также может наблюдаться снижение веса, истощение, недомогание, побледнение кожных покровов.

Подтвердить диагноз помогают эзофагогастродуоденоскопия и контрастная рентгеноскопия. Первый метод позволяет визуально разглядеть закупорку привратника желудка, установить причину (наличие спаек, опухоли ). Второй метод также может выявить наличие стеноза привратника желудка, о чем в процессе исследования будет свидетельствовать замедление эвакуаторной способности желудка, увеличение его размеров, сужение его пилорического отдела и нарушение его перистальтики.

Диагностика причин отрыжки горечью

Отрыжка с горечью может сочетаться с другими важными симптомами, такими как изжога, боли в животе (в его верхней части ), вздутие живота, снижение веса, тошнота, рвота, болезненные ощущения в груди, чувство переполнения желудка, потеря аппетита. Все эти симптомы не являются специфичными для какой-либо болезни, однако свидетельствуют о нарушении работы желудочно-кишечной системы.

Кроме расспроса пациента о его жалобах, также немаловажным является выяснение у него определенных анамнестических данных, касающихся перенесенных им в прошлом хронических заболеваний (гастрита, холецистита, панкреатита и др. ), операций (на желудке, кишечнике, желчном пузыре и др. ), вредных привычек (курение, употребление алкоголя ), образа жизни (неправильный режим питания, гиподинамия ), которые в той или иной степени могли бы послужить причиной появления отрыжки горечью.

Важным также является клинический осмотр пациента и, в частности, пальпация, которая позволяет врачу выяснить точную область болезненности. Если заболевание, вызывающее отрыжку горечью, поражает желудок или двенадцатиперстную кишку (например, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь и др. ), то боль обычно локализуется в верхней центральной части живота, чуть ниже грудины. Болевые ощущения могут возникать и справой стороны вверху живота. Наличие таких болей и отрыжки горьким чаще всего свидетельствует о патологии желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, опухоли Фатерова соска и др. ).

При дуоденостазе (застое содержимого двенадцатиперстной кишки, в результате нарушения ее проходимости ) с помощью пальпации (и визуально ) можно выявить вздутие живота в области проекции двенадцатиперстной кишки, а также в области желудка.

Обнаружить дуоденогастральный и желудочно-пищеводный рефлюкс можно с помощью контрастной рентгеноскопии и эзофагогастродуоденоскопии. Эти же методы в большинстве случаев, позволяют выявить причину (неправильная перистальтика, нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера или привратника, присутствие дуоденостаза ) появления таких рефлюксов. Эндоскопический метод исследования (эзофагогастродуоденоскопия ) также необходим для оценки состояния слизистых оболочек пищевода, желудка, кишечника и обнаружения на них патологических изменений (язв, эрозий, опухолей, рубцов и др. ).

При наличии дуоденостаза эзофагогастродуоденоскопия позволяет врачу выяснить его причину, то есть обнаружить в просвете кишечника опухоли, инородные тела, (сращения ), гельминтов, которые могут просто блокировать просвет кишечника и нарушать нормальный отток его содержимого в следующие отделы тонкого кишечника. Если причину дуоденостаза не удалось выяснить с помощью эзофагогастродуоденоскопии, то пациенту назначают и .

Для подтверждения наличия дуоденогастральных и желудочно-пищеводных рефлюксов используют внутрипищеводную и интрагастральную pH-метрию. Эти исследования позволяют оценить уровень кислотности в пищеводе и в желудке соответственно. Кроме них могут назначить холецистографию и ультразвуковое исследование для оценки состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Диагностика причин отрыжки с тухлым запахом

При атрофическом гастрите у пациентов обычно встречается снижение аппетита, отрыжка с тухлым запахом, неприятный вкус во рту, ощущение тяжести после еды в животе, вздутие живота, неустойчивый стул, недомогание, головная боль, головокружение, побледнение кожи, одышка, снижение трудоспособности. Болевой синдром не характерен для этого заболевания, однако иногда он все-таки появляется в виде невыраженных, тянущих, тупых болей в эпигастральной области (зона живота, локализующаяся ниже грудины ).

Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут быть выявлены некоторые патологические изменения на поверхности его слизистой оболочки (побледнение, истончение, сглаженность рельефа ). Также данное исследование необходимо для взятия участка ткани желудка для дальнейших лабораторных обследований, которые могут выявить определенные морфологические изменения, характерные для атрофического гастрита (гибель желез слизистой оболочки желудка, значительное уменьшение количества эпителиальных клеток внутри нее, разрастание соединительной ткани и др. ).

Кроме того лабораторными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими и др. ) можно выявить присутствие в слизистой оболочке желудка хеликобактер пилори. Таким образом, эзофагогастродуоденоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и заподозрить ее атрофию, а лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза и установления этиологической причины атрофического гастрита.

Также важным в диагностике атрофического гастрита является интрагастральная pH-метрия. Она позволяет определить уровень кислотности в желудке, оценить степень тяжести патологии и выбрать необходимую тактику лечения.

Хронический панкреатит сопровождается болями в животе, отрыжкой с тухлым запахом (иногда она может быть и без запаха ), тошнотой, рвотой, (вздутием живота ), снижением аппетита, веса, урчанием в животе, изжогой, ( ). Болевые ощущения при данном заболевании могут появляться в эпигастральной области, в зоне пупка или в левом подреберье. Иногда они носят опоясывающий характер. Боли могут иррадиировать (распространяться ) в левое плечо, лопатку, в область сердца или левый угол живота (левую подвздошную область ). Появление или усиление болевого синдрома при хроническом панкреатите обычно связано с приемом пищи (боли возникают через 30 – 60 минут после приема еды ).

Для оценки состояния поджелудочной железы, определения ее размеров, формы и обнаружения возможных патологических изменений (склероз, опухоль, киста и др. ) внутри нее пациенту назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Для исследования функции и состояния большого сосочка (та область, где в двенадцатиперстную кишку открывается общий проток желчных и панкреатических путей ) в двенадцатиперстной кишке применяют эзофагогастродуоденоскопию.

В общем анализе крови при хроническом панкреатите можно выявить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови ), анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина ), увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ). В при этой патологии обнаруживают повышение уровня глюкозы в крови, увеличение активности альфа-амилазы, липазы, трипсина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП ), снижение количества общего белка, альбуминов, факторов свертывания крови, гормонов поджелудочной железы (соматостатина, инсулина, глюкагона ).

Анализ кала позволяет обнаружить большое количество непереваренной или частично переваренной пищи. В нем выявляют повышенное содержание жиров (стеаторея ), мышечных и соединительных волокон (креаторея ) и крахмала (амилорея ).

При раке желудка может встречаться боль в верхней части живота, тошнота, рвота, изжога, отрыжка с тухлым запахом, снижение аппетита, массы тела, ощущение тяжести и дискомфорта в животе после приема пищи, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, снижение трудоспособности, неустойчивый стул, вздутие живота, слабость, лихорадка, нарушение глотания, увеличение печени и селезенки в размерах, отеки на ногах и руках, побледнение кожи.

Рак желудка диагностируется на основе результатов лучевых, эндоскопических и лабораторных методов исследований. Главными лучевыми методами, которые используются в диагностике рака желудка, являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, контрастная рентгеноскопия и ультразвуковое исследование.

Немаловажным у таких пациентов является проведение эзофагогастродуоденоскопии. Этот метод позволяет не только обнаружить объемное образование в полости желудка, как это делают лучевые методы исследований, но также провести биопсию (взять кусочек ) опухолевой ткани. Биоптат (кусочек опухолевой ткани, взятый при биопсии ) далее доставляется в лабораторию на цитологическое исследование, которое может подтвердить наличие опухоли и установить ее тип.

Лечение причин отрыжки

Все патологии, которые вызывают отрыжку, в подавляющем большинстве случаев лечатся с помощью медикаментов. В некоторых случаях (например, при аэрофагии ) врачи совсем их не назначают. Хирургическое лечение применяет очень редко и только при наличии у пациента тяжелого заболевания желудочно-кишечной системы (опухоль желудка, кишечника, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. ). Так как существует несколько типов отрыжки (отрыжка кислым, отрыжка горечью и т. п. ), то для удобства все лечение причин отрыжки можно разделить на категории или разделы.

Выделяют следующие разделы лечения причин отрыжки:

• лечение причин отрыжки воздухом;
• лечение причин отрыжки кислым и изжоги;
• лечение причин отрыжки горечью;
• лечение причин отрыжки с тухлым запахом.

Лечение причин отрыжки воздухом

Специфического медикаментозного лечения у аэрофагии нет. Для избавления от отрыжки воздухом пациенту следует придерживаться определенных правил приема пищи. Употреблять ее необходимо небольшими порциями по 4 – 6 раз в день. При этом необходимо кушать не торопясь. В момент приема пищи не стоит разговаривать. Из рациона нужно исключить газированные напитки, продукты содержащие ментол (мяту ), кофе, шоколад, сильно приправленные мясные продукты (колбасы, сосиски ), цитрусовые фрукты.

Желательно не употреблять сухую пищу. Если такое приходиться делать, то ее нужно запивать достаточным количеством жидкости. Рекомендуется прекратить курить, использовать жевательную резинку, употреблять алкоголь. Если отрыжка воздухом у пациента является симптомом заболевания желудочно-кишечной системы (гастрит, язва желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. ), то следует его вылечить с помощью соответствующего лечения.

Пациентам с психическими и неврологическими расстройствами иногда назначают седативные ( ) и . Таким пациентам важно контролировать глотательный акт - реже глотать слюну или , лучше их сплевывать, мысленно подавлять отрыжку, а также избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги включает в себя консервативные и оперативные методы. Консервативное лечение состоит из назначения пациенту специальной , которая немного разгружает пищеварительный тракт и лекарственных препаратов. Оперативное вмешательство при лечении изжоги и отрыжки кислым применяется довольно редко. Его могут назначить, например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы или при стенозе привратника желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни состоит из общих лечебных мероприятий и медикаментозного лечения. Общие лечебные мероприятия включают в себя обычные рекомендации, которые врач дает пациенту перед назначением медикаментов. Они касаются соблюдения определенного режима питания (дробный прием пищи, еду следует употреблять как минимум за 3 - 4 часа до сна, необходимо избегать горячих и холодных напитков ), образа жизни (прекращение курения, занятия спортом, применение диет, снижающих массу тела и др. ), исключения из пищевого рациона определенных продуктов (кофе, шоколада, томатов, цитрусовых фруктов, сладкого, алкоголя, копченных колбасных изделий и др. ).

Пациенту запрещается прием препаратов, способствующих расслаблению нижнего пищеводного сфинктера (антагонисты кальция, нитраты, антидепрессанты и др. ), а также тех, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода (нестероидные противовоспалительные средства, препараты калия и др. ).

В качестве медикаментозного лечения таким пациентам обычно назначают антисекреторные средства, антациды и прокинетики. Первые две группы средств назначаются с целью снижения выработки соляной кислоты в желудке (антисекреторные препараты ) и понижения кислотности в желудке (антациды и антисекреторные препараты ). Прокинетики прописывают для улучшения моторики в желудочно-кишечной системе.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Выбор метода лечения зависит от тяжести патологии. В легких клинических случаях назначают медикаментозное лечение, блокирующее агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую пищевода. Для этого выписывают антисекреторные препараты и . Кроме них иногда прописывают прокинетики, которые стимулируют перистальтику в желудочно-кишечном тракте. Медикаментозное лечение, в большинстве случаев, является компенсаторным. Оно не может вылечить полностью пациента от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а лишь снимает или снижает интенсивность ее симптоматики.

В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть неэффективным. Тогда прибегают к оперативному вмешательству, целью которого является восстановление нормального анатомического взаиморасположения органов в грудной и брюшной полостях. То есть, простыми словами, перемещение органов брюшной полости (нижняя часть пищевода, желудок, кишечник ) на свое место и укрепление пищеводного отверстия диафрагмы для предотвращения рецидива (повторения ) грыжи.

Склеродермия
Основными группами препаратов, которые используются в лечении склеродермии, являются иммунодепрессанты (подавляют иммунные реакции ) и глюкокортикоиды (стероидные противовоспалительные средства ). В качестве дополнительного лечения врач может назначить антисекреторные препараты (снижают выработку соляной кислоты в желудке ), антациды (нейтрализуют соляную кислоту ) и прокинетики (стимулируют моторику в желудочно-кишечной системе ).

Дополнительное лечение является симптоматическим и направленно на ликвидацию негативного действия желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода при гастроэзофагеальных (желудочно-пищеводных ) рефлюксах, появляющихся при склеродермии и вызывающих отрыжку кислым и изжогу.

Неатрофический гастрит
При неатрофическом гастрите назначают дробное питание, из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (соленное, перченное, жирное, маринады, копченые блюда и др. ). Пищу для своего питания пациенту следует готовить путем варки, парки или выпечения. Не рекомендуется употреблять жаренное, консервы, различные соусы (майонез, кетчуп, горчица и др. ), алкоголь, кофе, изделия из сдобного теста, газированную воду, некоторые молочные продуты (кефир, молоко, сметану ).

Помимо диеты пациентам с таким гастритом назначают медикаментозное лечение. Оно состоит из антисекреторных препаратов, которые подавляют секрецию желудочного сока в желудке и антацидов (нейтрализуют соляную кислоту и пепсин, а также защищают слизистую оболочку желудка ). Также могут быть назначены гастропротекторы (средства, обволакивающие и защищающие слизистую оболочку желудка ) и антибиотики. Антибиотики выписывают в том случае, если в желудке с помощью лабораторных исследований была выявлена хеликобактер пилори.

Язва желудка
При язве желудка назначается диета, исключающая употребление пищи (соленное, перченное, копченное, жаренное, консервы и т. п. ), раздражающей слизистую оболочку кишечника и вызывающую повышенную секрецию желудочного сока. Всю пищу рекомендуется готовить на пару или варить. Так как язвенная болезнь желудка в 90 – 95% случаев связана с инфекцией хеликобактер пилори, то основу лечения данного заболевания составляет назначение антибиотиков. Для снижения образования желудочного сока в желудке назначают антисекреторные препараты. Для повышения защитных свойств слизистой оболочки желудка назначают гастропротекторы и антациды.

Стеноз привратника желудка
При стенозе привратника желудка необходимо оперативное вмешательство с целью устранения его причины и восстановления нормальной проходимости между двумя отделами желудочно-кишечной системы – желудком и тонким кишечником.

Лечение причин отрыжки горечью

Для лечения причин отрыжки горечью используются различные группы препаратов. Выбор каждой группы зависит от самой причины. Однако в большинстве таких случаев назначают антациды (нейтрализуют соляную кислоту ), антисекреторные препараты (снижают образование в желудке соляной кислоты ), ингибиторы желчных кислот (связывают свободную желчь ), прокинетики (улучшают моторику желудка и кишечника ). Если отрыжка горечью вызвана дискинезией желчных протоков, то в таких случаях назначают желчегонные средства и спазмолитики. Эти препараты улучшают отток желчи в двенадцатиперстную кишку из желчевыводящих путей.

Атрофический гастрит
Если атрофический гастрит был вызван хеликобактер пилори, то назначаются различные антибиотики. Для аутоиммунного атрофического гастрита этиотропного лечения на сегодняшний день не разработано. Также при атрофическом гастрите назначают противовоспалительные средства растительного происхождения (настой зверобоя, подорожника, ромашки и др. ), витамины и заместительную терапию, то есть препараты, в состав которых входят компоненты желудочного сока.

Хронический панкреатит
При хроническом панкреатите пациенту может быть назначено большое количество разнообразных препаратов, в связи с тем, что при данной патологии возникает много нарушений как в желудочно-кишечной системе, так и за ее пределами.

Для лечения хронического панкреатита используют следующие группы препаратов:

• Анальгетики. Анальгетики или (баралгин, промедол и др. ) назначают для устранения болевого синдрома, появляющегося при хроническом панкреатите.
• Антиферментные препараты. Так как при хроническом панкреатите собственные ферменты поджелудочной железы повреждают ее ткань, то назначают их ингибиторы (антиферментные препараты ) – контрикал, апротинин, гордокс.
• Антисекреторные препараты. Одним из важных стимуляторов поджелудочной секреции является желудочный сок, поэтому для успешного лечения хронического панкреатита необходимо уменьшить его выделение в желудке, для чего, собственно говоря, и назначаются антисекреторные препараты (лансопразол, и др. ).
• Ферменты поджелудочной железы. Так как при хроническом панкреатите присутствует экзокринная недостаточность поджелудочной железы, то при нем назначают заместительную терапию в виде препаратов ( , панзинорм и др. ), содержащих ее ферменты.
• Антациды. Антациды применяются с целью нейтрализации избыточных количеств соляной кислоты в желудке.
• Прокинетики. Эти лекарственные средства ( , и др. ) стимулируют моторику в желудочно-кишечной системе и способствуют ускорению процессов пищеварения.

Рак желудка
Рак желудка лечат хирургически. Другие методы противоопухолевого лечения ( и ) обычно применяют при 3 и 4 стадии данного заболевания. При 3 стадии комбинируют хирургическое лечение с лучевой и химической терапией. При четвертой стадии хирургическое лечение, в большинстве случаев, неэффективно, поэтому назначают только химическую и лучевую терапии.

Почему отрыжка сопровождается тяжестью в животе?

В некоторых случаях отрыжка может сочетаться с тяжестью в животе. Обычно такое наблюдается при заболеваниях (рак желудка, атрофический гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический панкреатит и др. ), сопровождающихся нарушением продвижения пищи по желудочно-кишечной системе. При этих заболеваниях пища застаивается в желудке и кишечнике, вследствие чего в этих органах повышается внутриполостное давление (то есть давление внутри органа ).

Высокое давление воздействует на нервные окончания, иннервирующие слизистую оболочку желудка и кишечника, из-за чего у пациента возникает ощущение тяжести в животе. Эти два симптома могут возникнуть и при отсутствии у человека какой-либо патологии в желудочно-кишечной системе. Такое часто встречается при сочетании переедания и аэрофагии (то есть заглатывания в момент приема пищи лишнего воздуха ), а также при употреблении большого количества газированной воды.

Почему при отрыжке болит верх живота?

Боли вверху живота при отрыжке чаще всего свидетельствуют о наличии у пациента патологии в желудочно-кишечной системе. Если эта патология желудка, то боль вверху живота, в большинстве случаев, вызвана повреждением и воспалением его слизистой оболочки, что часто встречается при опухоли или язве желудка, гастрите (воспаление слизистой оболочки желудка ). Если это патология двенадцатиперстной кишки (например, опухоль, язва кишечника, дуоденит и др. ), то болевые ощущения в таких случаях спровоцированы поражением ее слизистой оболочки и растяжением ее стенки.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и склеродермии возникает поражение слизистой оболочки пищевода в результате заброса желудочного содержимого в пищевод, оказывающего на нее агрессивное воздействие. Такое поражение часто сопровождается болью и жжением вверху живота и за грудиной.

Почему возникает отрыжка при беременности, что делать?

Появление отрыжки при беременности вполне нормальная реакция со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Она возникает из-за увеличения внутрибрюшного давления, вследствие увеличения в размерах. Во время роста плода матка беременной начинает сдавливать кишечник, что приводит к замедлению продвижения каловых масс по нему, формированию дуоденостаза (застоя в двенадцатиперстной кишке ) и нарушению эвакуации пищи из желудка в кишечник. Все это вызывает образование чрезмерного количества газов под действием , находящейся в желудочно-кишечной системе.

Следует отметить, что газообразованию также способствует расстройство моторики органов пищеварительного тракта, которое появляется в результате гормональных перестроек в организме беременной. Отрыжка в таких случаях является не постоянной, не сочетается с другими симптомами (боль в животе, изжога, рвота и др. ) и нередко возникает при погрешностях в питании.

Если отрыжка у беременной женщины возникает периодически и при этом она сопровождается изжогой, дисфагией (нарушением глотания ), одышкой, кашлем, охриплостью голоса, ощущением комка в горле, тошнотой, рвотой, икотой, болями в области сердца, горла, груди, животе, повышением температуры или вздутием живота, то необходимо отправиться на консультацию к курирующему данную пациентку врачу. Самолечением в таких случаях опасно заниматься, так как, во-первых, неизвестно какая именно патология могла вызвать эти симптомы и, во-вторых, многие препараты имеют определенные противопоказания и не все из них можно употреблять при беременности.

Почему возникает отрыжка и вздутие живота, что делать?

Отрыжка довольно часто сочетается с вздутием живота. Этот симптом обычно свидетельствует о наличии избыточного количества газов внутри желудка или кишечника. Газообразование в этих органах происходит либо вследствие пищеварения (то есть в норме ), либо в результате появления в них патологических процессов гниения или брожения, которые часто встречаются при заболеваниях органов желудочно-кишечной системы (поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, желудка, тонкого кишечника ).

В норме вздутие живота и отрыжка могут наблюдаться при переедании, выпивании значительного количества газированной воды, при случайном заглатывании воздуха во время курения, жевания жевательной резинки, разговорах во время приема пищи и при быстром приеме еды. В таких случаях эти два симптома являются не постоянными и, как правило, четко связаны с одним из перечисленных факторов (курением, употреблением газировки и т. п. ). Устранение этого фактора (например, своевременный прием еды, прием пищи молча и др. ) обычно предотвращает появление новых эпизодов отрыжки и вздутия живота.

При появлении постоянной отрыжки и вздутия живота желательно сразу же обратиться за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу. Сделать это необходимо за тем, чтобы достоверно выяснить точную причину этих двух симптомов и правильно подобрать необходимое лечение, так как не все заболевания желудочно-кишечной системы лечатся одинаково.

Почему возникает тошнота при отрыжке?

Тошнота – это довольно неприятное и безболезненной ощущение, которое часто является предвестником появления рвоты. Этот симптом также служит непременным признаком расстройства функции желудочно-кишечной системы. Возникновение тошноты, при одновременном присутствии у пациента отрыжки, обычно связано с нарушением моторики желудка и снижением в нем выработки и секреции желудочного сока. Считается что чувство тошноты у таких пациентов вызвано антиперистальтическими (обратной перистальтикой ) движениями желудка.

При каких патологиях возникает ком в горле и отрыжка?

Ком в голе и отрыжка наиболее часто могут встречаться при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, системной склеродермии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни комок в горле появляется из-за того что при данных патологиях нередко наблюдается рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее в результате гастроэзофагеальных рефлюксов ) и частые забросы пищи из желудка в пищевод, а иногда и в горло.

При системной склеродермии происходит поражение мышечного и слизистого слоев пищевода, в результате чего нарушается его моторика и секреция слизи, что способствует затруднению продвижения проглоченной пищи. Она порой застревает в горле, из-за чего у таких пациентов возникает ощущение в нем комка.

Почему появляется боль в правом подреберье и отрыжка?

Боль в правом подреберье и отрыжка обычно служат признаками патологии гепатобилиарной (печеночно-желчевыводящей ) системы (холецистита, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей др. ). Появление боли в правом подреберье в таких случаях вызвано воспалительными и деструктивными процессами в тканях, которые отмечаются при этих патологиях (например, болевые ощущения при холецистите вызваны воспалением слизистой оболочки желчного пузыря ).

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей также наблюдается нарушение доставки желчи в двенадцатиперстную кишку. Это связано либо с обструкцией желчевыводящих путей, либо с тем, что желчь мало производиться в клетках печени. Так как желчь играет важную роль в пищеварении (она эмульгирует жиры, стимулирует кишечную перистальтику, активирует некоторые пищеварительные ферменты, обладает бактерицидными свойствами и др. ), то ее отсутствие не проходит для организма не заметно.

В кишечнике замедляются процессы пищеварения, начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе своего роста они начинают вырабатывать большое количество газа, который частично удаляется через желудок и частично проходит дальше в другие отделы кишечника. Газ, который попадает в желудок, в какой-то момент может проникнуть в пищевод и далее в ротовую полость. Попадание газов из пищевода в ротовую полость сопровождается отрыжкой.

Почему возникает отрыжка и жжение в горле и/или в пищеводе?

Отрыжка и жжение в горле и/или пищеводе связаны с гастроэзофагеальными (желудочно-пищеводными ) рефлюксами (обратными забросами пищи ), которые могут наблюдаться при определенных патологиях желудочно-кишечной системы (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, системной склеродермии, неатрофическом гастрите, стенозе привратника желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язве желудка и др. ).

При этих рефлюксах содержимое желудка проникает в пищевод. Если они (рефлюксы ) появляются у пациента периодически, то содержимое желудка вызывает повреждение слизистой оболочки (а также содержащихся в ней нервных окончаний ) пищевода и вызывает в ней воспаление. При таком воспалении наблюдается только жжение в груди (пищеводе ).

Иногда гастроэзофагеальные рефлюксы могут быть довольно высокими и достигать глотки. В таких случаях жжение уже наблюдается не только в области пищевода (грудины ), но и в горле (из-за воспаления его слизистой оболочки и повреждения нервов, которые ее иннервируют ). Проникновение газов из желудка в пищевод, а затем в ротовую полость при гастроэзофагеальных рефлюксах, объясняет механизм возникновения у таких пациентов отрыжки.

При каких болезнях может встречаться отрыжка и диарея?

Отрыжка и диарея (понос ) довольно часто встречаются при болезнях, сопровождающихся нарушением секреции пищеварительных веществ (ферментов, соляной кислоты, желчи и др. ) и замедлением продвижения пищи по пищеварительной системе. Такое наблюдается при атрофическом гастрите, хроническом панкреатите, раке желудка, дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, дуодените (воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки ).

При этих болезнях возникает , при котором в желудочно-кишечной системе начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе их жизнедеятельности в желудке и кишечнике образуется много , неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку последнего, вследствие чего он воспаляется и начинает усиленно секретировать воду в его просвет. Поэтому у таких пациентов появляется диарея. При дисбактериозе также образуется большое количество газов. Одним из механизмов их удаления из желудочно-кишечного тракта является их выброс в ротовую полость (сюда они проникают через пищевод из желудка ), который сопровождается отрыжкой.