Анализ мазка на флору – один из наиболее важных методов диагностики в гинекологии. Забор мазка производится со слизистой влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала. Данный анализ позволяет оценить состояние микрофлоры мочеполовой системы и выявить присутствие патогенных микроорганизмов.

Анализ мазка на флору у женщин выполняется во время профилактического осмотра у гинеколога и при наличии жалоб со стороны мочеполовой системы. К ним относятся: болезненные ощущения внизу живота, зуд, жжение во влагалище, выделения, указывающие на возможный воспалительный процесс. Также этот анализ желательно делать по окончании курса антибиотикотерапии с целью профилактики молочницы и при планировании беременности.

Для чего назначается данный анализ?

Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:

• или вагинит;

Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:

• Болезненность при половом акте.
• Неприятнопахнущие обильные выделения с изменением цвета.

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Преимущества метода:

• Безболезненность процедуры.
• Простые правила подготовки к сдаче мазка.
• Контроль эффективности лечения женских болезней.
• Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия.

Подготовка к сдаче

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Значение букв на бланке анализа

Медики используют не полные названия, а сокращения - первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

Итак, что это за буквы:

1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
2. L - лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
3. Эп - эпителий или Пл.Эп - эпителий плоский;
4. GN - гонококк («виновник» гонореи);
5. Trich - трихомонады (возбудители трихомониаза).

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак «+». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс - незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

Что врачи не видят при микроскопии?

С помощью этого анализа нельзя определить такие состояния или заболевания организма:

1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

2) . Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

3) РШМ и другие патологии ( , лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа - ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:

• (хламидии);
• (микоплазмоз);
• (уреаплазмоз);

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Нормы мазка на флору

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

1. – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.
2. (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
3. (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
4. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

Расшифровка результатов анализа мазка на флору у женщин представлена в таблице ниже:

Степени чистоты по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия – умеренное. Слизи – умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия – умеренное. Количество слизи – умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты – это уже воспаление, которое необходимо лечить.
4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты – это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Что такое кокковая флора в мазке?

Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-. К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

Что такое палочки Додерлейна?

Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

Мазок на флору при беременности

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон. Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

В норме эритроциты в мазке у женщин могут попадаться в небольшом количестве.

Повышение количества эритроцитов может быть следствием неправильной подготовки к сдаче анализа.

А именно – несоблюдения сроков в отношении менструации.

Оптимальным времени для сдачи мазка является 4-5 день менструального цикла.

Остальные причины появления эритроцитов на слизистой оболочке структур урогенитального тракта являются патологическими.

К ним относятся:

1. I. Эрозия или псевдоэрозия шейки матки. Патологическое состояние, при котором может формироваться дефект слизистой оболочки (псевдоэрозия), в том числе после механического повреждения, или замещение эпителиальных клеток (истинная эрозия, дисплазия). Много эритроцитов в мазке появляется при дефекте слизистой оболочки с повреждением сосудов и небольшим кровотечением.
2. II. Маточные кровотечение. Могут появляться вследствие патологии матки и внутренних половых органов женщины, гормональном дисбалансе. Количество эритроцитов в мазке очень высокое, они покрывают все поле зрения микроскопа.
3. III. . Смещение нерастворимых конкрементов в полых структурах мочевыделительной системы женщины может приводить к повреждению слизистой оболочки и небольшим кровотечениям. Повышенные эритроциты в этом случае определяются в мазке, взятом из уретры.
4. IV. Воспалительная патология структур урогенитального тракта. Эритроциты в мазке повышены незначительно, но при этом определяется большое количество лейкоцитов (клетки иммунной системы) и слизи.

Достоверное выяснение причин, при которых эритроциты в мазке повышены, обязательно включает и другие методики лабораторной и инструментальной диагностики. Их назначает врач в соответствии с предварительным заключением, сделанным после клинического обследования и выполнения микроскопии мазка.

Причины повышения эритроцитов в мазке у мужчин

Повышенные эритроциты в мазке у мужчин обычно указывают на развитие мочекаменной болезни или онкологического процесса в структурах мочевыделительного тракта или в предстательной железе.

Сдача мазка проводится в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения при помощи стерильного зонда или щеточки.

Исследование назначает только врач.

При необходимости он включает другие методики диагностики, а также назначает лечение.

При необходимости сдать мазок и получить консультацию врача обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

В небольшом количестве эритроциты в мазке на флору говорят о нормальном состоянии женского организма. Превышение нормальных показателей содержащихся эритроцитов во влагалищных выделениях считается признаком каких-то гормональных нарушений в женском организме и воспалительных процессов, которые могут внешне выражаться в виде неприятных, а в некоторых случаях и опасных заболеваниях. В данной статье вы сможете ознакомиться с тем, зачем определяют эритроциты в мазке на флору, каковы нормальные показатели, а также о чем будут свидетельствовать отклонения от допустимых значений.

Зачем врачи берут мазок?

Мазки на флору представляют собой метод диагностики - изучение под микроскопом биоматериала, собранного с поверхностей слизистой оболочки влагалища у женщины. Однако стоит обратить внимание на то, что анализ эритроцитов в мазке на флору делают всем: и женщинам, и мужчинам. Представителям сильнейшего пола мазок делают для выявления какого-либо урологического заболевания. Материалы для исследования у мужчин берут непосредственно из уретры. У женщин же мазок может браться из уретры, а также влагалища.

Исследование микрофлоры, а также цитологического состава собранного биоматериала, полученного методом соскоба или же отпечатка слизистой, позволяют диагностировать разные инфекционные, включая и венерические, и гормональные болезни. Эти же анализы помогают обнаружить рак, фоновые и предраковые состояния. Мазок берется как с лечебной целью, так и с профилактической. Во время прохождении курса терапии какого-либо заболеваний мочеполовой системы мазок обычно берется до начала лечения и после него.

Взятие мазка представляет собой совершенно безболезненную процедуру, помогающую верно оценивать состояние репродуктивной системы в организме женщины. Биоматериалы наносятся на предметное стекло, после чего изготавливается тонкий мазок, представляющий собой микропрепарат, пригодный для последующего изучения под микроскопом.

Материалы для исследований отбираются при помощи стеклянной пипетки или острой ложечки, а затем наносятся на край специального предметного стекла и размазываются ребром покровного. Мазки слегка подсушиваются на воздухе или на пламени горелки, после окрашиваются.

Существуют всего два метода окраски вагинальных мазков. Монохромный применяется в цитологическом анализе, что касается полихромного, то он используется для цитологического и гормонального исследования. После всех осуществленных манипуляций микропрепарат будет готовым для изучения под микроскопом.

Нарушение техники приготовления мазка может привести к недостоверному результату, но данная ситуация бывает крайне редко на практике, так как вагинальные мазки являются стандартным исследованием, которое от медработника не требует какой-то особенной повышенной квалификации.

Подготовка к забору биоматериала

Женщины должны приходить на забор мазка подготовленными. Чтобы проведенный анализ оказался наиболее достоверным, необходимо воздерживаться на протяжении двух суток от полового контакта, не спринцеваться, не осуществлять терапию при помощи вагинальных свечей, кремов и мазей. Рекомендуется также мочиться не раньше чем за три часа до похода в гинекологический кабинет. Желательно сдавать данный анализ на 5 сутки цикла, когда у женщины закончатся месячные.

Чтобы определить эритроциты в мазке на флору, перед сдачей материала мужчина тоже должен подготовиться: не заниматься за пару дней до посещения врача сексом, за несколько часов до сдачи анализа не курить и не употреблять алкогольные напитки.

Норма эритроцитов

Какое же количество этих тельцев должно присутствовать в биоматериале? В норме эритроциты в мазке на флору должны отсутствовать. Однако небольшое их количество нестрашно для организма и здоровья.

Какое количество эритроцитов в мазке на флору у женщин считается нормой, мы выяснили. Нормальным также считается имеющиеся в поле зрения доктора-лаборанта, который смотрит в окуляр микроскопа, нескольких телец. Увеличенное количество эритроцитов у женщин в мазке на флору говорит о протекании воспалительного процесса на шейке матки. Данный признак не прямой при этом, а косвенный.

Мазок у женщины с шейки матки должен браться специальной щеточкой с силиконовыми щетинами. При сильном воспалительном процессе шейки ткани становятся настолько ранимыми, что упругие щетины щетки расцарапывают до крови ее, а в мазок проникает огромное количество эритроцитов.

Что такое эритроциты?

В норме эритроциты в мазке на флору должны отсутствовать, или же их должно быть не более 3 в поле зрения. Но что это такое? Эритроцит представляет собой неэпителиальный элемент вагинального мазка. Норма для эритроцитов в мазке на флору — располагаться не в слизи, а непосредственно в крови, где эти тельца переносят кислород из легких в ткань тела, а также транспортируют в обратном направлении углекислый газ. Эритроциты являются самыми многочисленными клетками в человеческом организме. Статистика говорит о том, что каждая 4-я клетка в нашем организме — это эритроцит.

В костном мозге каждую секунду формируется более двух миллионов эритроцитов, которые находятся в составе крови и выполняют свои важные функции. Эритроциты в человеческой крови являются чрезвычайно мелкими клеточками, по форме которые похожие на диски, слегка вогнутые с двух сторон.

Такая форма и такой размер позволяют этим красным кровяным тельцам свободно двигаться по самому мелкому капилляру и иметь при этом достаточно обширную площадь поверхности, таким образом обеспечивая газообмен.

Попадание клеток в мазок

На слизистую шейки матки или влагалища попасть эритроциты могут лишь совместно с кровью. Эти тельца не покидают кровяное русло самостоятельно. Чаще всего увеличение количества этих клеток происходит при заборе биоматериала для определения эритроцитов в мазке на флору. Большое количество объясняется тем, что анализ берется мохнатой щеточкой, случайно которая может слегка поцарапать шейку матки.

Таким образом, в материал попадет некоторое количество крови. В данных случаях большое количество эритроцитов в мазке на флору — не патология, а абсолютная норма.

Кровь также может попасть непосредственно во влагалище не только по причине травмы. Повышены эритроциты в мазке на флору могут по естественным причинам, например, при менструации. Эти тельца, обнаруженные в мазке в данное время — естественное явление, даже если они там находятся в большом количестве. Единичные эритроциты в мазке могут появиться в определенные дни менструального цикла у женщины:

• во время овуляции (как правило, это 13-15-й день менструального цикла);
• на 28-й день (перед самым началом менструации).

Как было сказано ранее, эритроциты в мазке на флору отсутствуют в норме, но большое их количество в материале, взятом непосредственно с цервикального канала, указывает на развитие эрозии шейки матки или воспалительный процесс в этой области влагалища. Причина появления эритроцитов может заключаться во внутриматочных контрацептивах и гормональных нарушениях, сопровождающихся кровомазанием.

Эритроциты в биоматериале на цитологию

В некоторых случаях эритроциты в мазке у женщин можно обнаружить в биоматериале на цитологию. Происходит это по причине того, что специалист взял материал для мазка грубо и случайно при этом разрушил сосуды, которые проходят в нежной ткани шейки матки.

В данном случае после забора мазка несколько часов у женщины могут наблюдаться слабые выделения с небольшой примесью крови. Конечно, при данных обстоятельствах будет большое количество эритроцитов в мазке.

В этой ситуации присутствие кровяных телец не будет патологией. Доктор, который взял материал для исследования, пометить в бланке, сопровождающем микропрепарат, настоящую причину имеющихся красных элементов - эритроцитов в мазке, в норме которые должны отсутствовать. Причины появления данных телец могут быть разными, начиная от области забора биоматериалов и заканчивая обстоятельствами, независящими от состояния здоровья пациентки.

Тельца в мазке из уретры

Эритроциты, которые были найдены в мазке из уретры, оказаться могут симптомами опухоли, камней, находящихся в мочевыводящих путях. В моче кровь никогда не будет нормой. Такое состояние говорит об остром воспалении, включая и воспаление бактериальной природы. Самым распространенным обоснованием появления телец в мазке из уретры является травматический уретрит. Причиной такой патологии часто выступает проведение определенной медицинской процедуры, связанной с механическим попаданием крови в мочеиспускательный канал.

У мужчин

Мазок из уретры у мужчин на флору проводится специальным зондом, который вводится в канал на глубину примерно нескольких сантиметров. Процедура эта довольно болезненная, неприятная и может сопровождаться образованием на стенке уретры механической травмы.

У женщин

Мазок у женщин из уретры обычно берется в комплексе с биоматериалом с шейки матки, а также из влагалища. Данный анализ нужен, чтобы провести диагностику инфекционных болезней мочеполовых путей, дискомфорта в уретре и учащенного мочеиспускания. Кроме того, мазки из уретры у представительниц прекрасного пола могут быть назначены как дополнительное обследование к посевам. Чтобы взять такой мазок, доктор в уретру вводит на 2 - 4 сантиметра специальный аппликатор, а затем осторожно его вращает, чтобы собрать побольше эпителия.

Заболевание инфекционный уретрит вызывается разными патогенными микроорганизмами. Главный из его признаков будет появление выделений с кровью из мочеиспускательного канала. Объем данных выделений возрастает значительно по утрам.

Все перечисленные болезни будут обязательно сопровождаться образованием эритроцитов в мазке.

О мазке на флору

Нормальная микрофлора женского влагалища довольно разнообразна, она содержит в себе большое количество различных бактерий. У представительниц слабой половины человечества репродуктивного возраста главными микроорганизмами являются лактобациллы, но кроме них также находят уреаплазм (у 80 % пациенток), гарднерелл (у 45 % пациенток), кандид (у 30 % пациенток) и микоплазм (у 15 % пациенток) — это условно-патогенные микроорганизмы, при снижении иммунной системы которые могут стремительно размножаться, а также приводить к возникновению воспалительного процесса. Они требуют назначения адекватного лечения. В отсутствии какого-либо клинического проявления, например, патологического выделения с неприятным ароматом или зудом в зоне промежности, определение данных микроорганизмов как патология трактоваться не должно.

Хламидии, а также вирусы могут находиться у пациенток, которые никаких жалоб не предъявляют, но данные агенты не считаются частью естественной микрофлоры, а их наличие указывает на скрытую инфекцию.

Микрофлора во влагалище динамична, она может меняться в разные дни цикла. Бывают такие периоды, когда лактобациллярная флора доминирует и те дни, в которые преобладает гарднерелла. Значительно нарушение в микрофлоре баланса микроорганизмов, которое сопровождается клинической симптоматикой, находится в основе подобных состояний, например, бактериального вагиноза и кандидоза. Такие состояния способны часто рецидивировать, включая даже малейшие изменения в состоянии здоровья пациентки или во время приема антибиотиков. Особенно от этого страдают женщины, у которых имеется семейная предрасположенность.

Мазок на флору (который также называется "общий мазок") — это первый и немаловажный шаг при оценке инфекционно-воспалительного процесса, локализующегося в урогенитальной области. Такой мазок позволяет быстро выявить одно из нижеописанных состояний:

1. Норма.
2. Нарушения микрофлоры влагалища, куда следует отнести бактериальный вагиноз.
3. Инфекция, которая вызвана грибами рода кандид, например, молочница.
4. Инфекции, которые передаются половым путем, в частности, гонорея и трихомониаз.
5. Неспецифический, или бактериальный, вульвовагинит. В таком случае в мазке лейкоциты присутствуют в большом количестве. При выявлении огромного количества лейкоцитов и наличии клиники воспалительного процесса возможно назначить антибиотики широкого спектра воздействия, которые уничтожают до 90% бактерий. В случае отсутствия лечебного эффекта необходимо осуществить бактериологический посев, так как микроскопически нельзя определить конкретный вид микроорганизма, который вызвал воспаление. Бакпосев сопровождается обычно выявлением чувствительности к антибиотикам, благодаря чему можно выбрать оптимальный препарат, а также достичь должного эффекта терапии.

Мазок на флору не способен определить:

1. Внутриклеточные и скрытые инфекции (хламидии, микоплазмы, герпес, ВПЧ, уреаплазмы, ВИЧ). Для их определения обязательно определяется ДНК агента методом ПЦР.
2. Беременность у женщины.
3. Предопухолевую и опухолевую патологию. Делается мазок на цитологию, суть которого заключается в определении качественного изменения эпителия при помощи специальных окрасок.

Заключение

Теперь вы знаете о том, что содержание в мазке эритроцитов - не норма, а какое-то отклонение или симптом какого-либо заболевания. Причина появления красных клеток на поверхности слизистой влагалища может быть физиологической и патологической. В последнем случае пациентке надо пройти курс противовоспалительной терапии.

Мазок - метод обследования, при котором врач собирает небольшое количество материала с поверхности слизистой. Анализ мазка чаще всего используют в урологии у мужчин и в гинекологии - у женщин. Исследование мазка на флору позволяет проверить наличие болезнетворных бактерий, раковых клеток, в некоторых случаях - оценить гормональный фон и общее состояние ткани. Мазок из влагалища на флору берут раз в три месяца, во время профилактических осмотров у гинеколога.

В случае, когда вы проходите лечение, мазок на инфекции берут после окончания курса терапии, чтобы подтвердить ее успешность. Анализ из влагалища или шейки матки - это безболезненная процедура, которая позволяет получить представление о состоянии женского здоровья.

Мазок гинекологический - 4 основных типа:

1. Мазок на флору.

2. Мазок на стерильность.

3. Мазок на цитологию (ПАП-тест на атипичные клетки шейки матки).

4. Мазок на скрытые инфекции (ПЦР).

1. Мазок на флору: норма и отклонения от нее

Для чего проводится: исследование позволяет оценить микрофлору - наличие болезнетворных бактерий и их количество.

Такой анализ, взятый у здоровой женщины, должен показать 95% лактобактерий в собранном материале. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, тем самым защищая половые органы от проникновения инфекций и поддерживая нужную кислотность. У женщин «в положении» количество лактобактерий уменьшается, поэтому естественная защита организма ослабляется. Чтобы не допустить развития заболеваний, которые вызывают половые инфекции, мазок при беременности нужно сдавать всем будущим мамам без исключения.

Исследование мазков из влагалища проводится для того, чтобы убедиться в отсутствии таких возбудителей инфекций, как, например:

• трихомонады;
• гарднереллы.

Для выявления инфекций, которые нельзя обнаружить при помощи анализа на флору, берут мазок на скрытые инфекции. Один из самых распространенных методов выявления скрытых инфекций - метод ПЦР.

В норме микрофлора у здоровой женщины может содержать гарднереллы и кандиду, но их количество должно быть низким. Активно развиваться гарднереллы и кандиды начинают при снижении иммунитета. Защитные силы организма могут ослабляться по разным причинам:

• беременность;
• усталость;
• эмоциональное переутомление;
• наличие заболевания, борьбой с которым «занята» иммунная система.

При его оценке выделяют четыре группы чистоты.

• Первая. Реакция кислая - рН 4,0–4,5. Большинство микроорганизмов - палочки Додерлейна (они же лактобактерии), в небольшом количестве - лейкоциты в мазке, клетки эпителия. Такие результаты указывают на здоровую половую систему.
• Вторая. Реакция кислая - рН 4,5–5,0. Кроме лактобактерий, присутствуют грамотрицательные бактерии - это чаще всего возбудители инфекций, которые после лабораторного окрашивания обесцвечиваются.
• Третья . Реакция щелочная или слабокислая - рН 5,0–7,0. Преимущественно бактериальная микрофлора, клетки эпителия также в большом количестве. Обнаружено несколько лактобактерий.
• Четвертая. Реакция щелочная - рН 7,0–7,5. Лактобактерии отсутствуют, флора представлена болезнетворными организмами. Насчитывается большое количество лейкоцитов в мазке. Такой анализ указывает на воспаление слизистой влагалища.

Если результат плохой (3-й или 4-й группы), врач может направить вас на повторный анализ или на посев, чтобы уточнить результаты.

Расшифровка

Результаты могут быть разными в различных лабораториях. В зависимости от того, в какой лаборатории вы сдали мазок, норма может колебаться. Так как в каждой отдельно взятой лаборатории методы исследований могут отличаться, то и результаты будут различными. Желательно сдавать все анализы в одной лаборатории, чтобы можно было наблюдать за изменениями с течением времени и эти изменения не были связаны со сменой лаборатории, в которой вы сдаете анализы. Расшифровка должна проводиться врачом.

Для обозначения количества бактерий при исследовании мазков из уретры, влагалища, а также при анализе цервикального мазка используют КОЕ/мл. Читаются эти единицы измерения как количество колониеобразующих единиц в одном миллилитре жидкости .

2. Мазок на стерильность

Для чего проводится: позволяет определить наличие или отсутствие половых инфекций, оценить гормональный фон женщины, а также состав содержимого влагалища, во время беременности результаты мазка позволяют оценить угрозу выкидыша.

Этот анализ называется мазок на степень чистоты, или мазок из влагалища «на стерильность».

Исследование проводится по следующим показателям:

• Плоский эпителий

Плоский эпителий - клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Анализ женщины, которая здорова, обязательно его показывает в небольшом количестве. Если же эпителий в мазке отсутствует, это указывает на гормональные нарушения, при этом уровень андрогенов повышен, а эстрогенов - понижен. Эпителий в повышенном количестве свидетельствует о воспалении.

Цервикальный мазок с повышенным уровнем плоского эпителия указывает на воспаление в шейке матки, мазок из уретры - в мочевом пузыре, мазок из влагалища, соответственно, - на воспаление стенок влагалища.

На количество плоского эпителия также влияет фаза цикла. В зависимости от того, на какой день был сделан анализ на флору, норма бывает разной.

Если вы сдали мазок на флору, расшифровка его должна проводиться лечащим врачом.

• Лактобактерии (синонимы: грамположительные палочки, лактобациллы или палочки Додерлейна)

При здоровых половых органах лактобактерии (палочки) в мазке преобладают. Результаты мазков, в которых количество лактобацилл составляет 95% от общего числа бактерий, считаются хорошими. Иногда при исследовании количество лактобацилл бывает ниже нормы. При этом кислотность во влагалище снижается и болезнетворным микробам легче проникнуть в организм.

• Лейкоциты

При исследовании мазков определяют количество лейкоцитов - это один из важных показателей.

Лейкоциты - «защитники» организма. Лейкоциты в мазке присутствуют в большом количестве, когда в организме активно размножаются болезнетворные бактерии. То есть чем сильнее в анализе повышены лейкоциты, тем более выражен воспалительный процесс.

Если цервикальный мазок содержит до 30 лейкоцитов, из уретры - до 5, а из влагалища - до 10, это нормально. Такие значения характерны для всех женщин, которые живут половой жизнью.

Лейкоциты в мазке, норма которых значительно повышена, указывают только на наличие воспалительного процесса. Причину инфекции должен установить врач. Для этого необходимо провести дополнительные исследования, например бактериальный посев, иммунологический анализ и полимеразную цепную реакцию (ПЦР) .

• Эритроциты

Количество эритроцитов повышается в период менструации, травм слизистой оболочки влагалища или при воспалении. Анализ в норме может содержать несколько эритроцитов.

• Слизь

Слизь выделяют железы шейки матки и влагалища - мазок из влагалища и из шейки матки должен содержать ее в небольшом количестве.

3. Мазок на скрытые инфекции и полимеразная цепная реакция

Для чего проводится: позволяет обнаружить инфекции, которые невозможно выявить при анализе мазка на флору

В 1983 году американский биохимик Кэри Муллис разработал метод полимеразной цепной реакции, за что удостоился Нобелевской премии. Благодаря ученому появилась возможность «узнавать в лицо» бактерии и вирусы даже при их минимальном количестве. Часто полимеразную цепную реакцию называют ПЦР-диагностикой. ПЦР-анализ и ПЦР-мазок также являются синонимами. Взятый для проведения анализа мазок, соскоб или образец мочи позволяет выявить скрытые заболевания.

Полимеразная цепная реакция - это метод биологических исследований, при котором в лаборатории размножают участок ДНК.

Для чего нужен ПЦР-анализ? При исследовании нужно выделить, какой вид инфекции вызывает заболевание. Но бактерий иногда бывает настолько мало, что распознать их невозможно. В таких случаях спасает ПЦР-диагностика инфекций.

Для анализа берут участок ДНК бактерии и многократно его клонируют. Когда ДНК «вырастает», можно определить, с каким видом бактерий или грибков лаборант имеет дело.

ПЦР-диагностика инфекций дает точный результат. Она позволяет выявить не только род, но и вид бактерий: например, не только сказать, что грибок рода Candida, но и уточнить, что он относится к Candida albicans. Если не установить точный вид инфекции, лечение может быть неэффективным.

Часто ПЦР-диагностикой пользуются при исследовании мазков на инфекции, передающиеся половым путем. Большинство венерических заболеваний, такие как гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, на ранних стадиях развития могут не проявлять признаков. Симптомы появляются на поздних стадиях. Благодаря ПЦР-анализу половые инфекции можно выявить на начальном этапе развития и, соответственно, быстро их излечить.

При проведении такого анализа можно выявить также такие вирусные инфекции, как гепатит или папиллома. Другими методами можно выявить не сам вирус, а только наличие продуктов его жизнедеятельности либо антител к нему.

Метод полимеразной цепной реакции позволяет определить инфекции в любой среде: в крови, моче, слюне, на слизистых оболочках. Кроме этого, благодаря ПЦР-анализу выделяют вирусы в почве и воде.

Достоинства полимеразной цепной реакции:

• точность определения инфекции;
• возможность выделить вирус (а не продукты распада или антитела на него);
• достаточно небольшого количества исследуемого материала (даже при наличии одной клетки возбудителя);
• возможность обнаружить инфекцию в любой среде (моче, крови, слюне);
• скорость проведения анализа;
• единственный метод для выделения некоторых инфекций.

4. ПАП-тест, или цитологический мазок

Для чего проводится: позволяет диагностировать рак шейки матки.

ПАП-тест имеет разные названия: мазок на цитологию, а также тест, анализ или мазок по Папаниколау, мазок на атипичные клетки. Анализ назван в честь греческого ученого, который впервые применил этот метод. Чтобы провести ПАП-тест, берут мазок из цервикального канала (шейки матки) во время гинекологического осмотра на кресле.

Цитологический мазок у женщины старше 30 лет - это обязательный ежегодный анализ. Результаты мазка цервикального канала помогают диагностировать рак шейки матки - второе по распространенности онкологическое заболевание среди женщин.

Как берут мазок на цитологию?

На результаты исследования могут повлиять некоторые факторы. Чтобы получить достоверный результат, за 2–3 часа до взятия мазка воздержитесь от посещения туалета. Иначе вы смоете эпителий и бактерии, которые важны для исследования мазка из влагалища.

Чтобы результаты были точны, за 48 часов до исследования:

• не занимайтесь сексом;
• не проводите спринцеваний (чтобы не вымыть содержимое влагалища);
• не пользуйтесь вагинальными контрацептивами (спермицидными кремами, мазями, пенами);
• не принимайте ванны;
• не пользуйтесь тампонами или вагинальными свечами.

Взятие мазка из шейки матки

Расшифровка мазка и, соответственно, успешность лечения зависят от того, следовала ли женщина перечисленным выше требованиям. Мазок по Папаниколау можно сдавать в любой день цикла, когда нет менструальных выделений.

Взятие мазка производит гинеколог при осмотре на кресле.

Шпатель Эйра - пластиковая палочка для взятия цервикального мазка

При этом врач пользуется гинекологическим зеркалом и шпателем Эйра - специальной пластиковой палочкой. По времени взятие мазков занимает не более двух минут. Процедура безболезненна.

Забор мазков производят в трех местах - возможных очагах инфекций: берут мазок из цервикального канала (шейки матки), из влагалища и отверстия уретры.

Взятие мазков из цервикального канала

Исследование проводится путем изучения под микроскопом или бактериологического посева. В большинстве случаев у женщин после мазка не возникает ощущения дискомфорта. Лишь изредка могут наблюдаться мажущие выделения из влагалища и болезненные ощущения внизу живота. Через несколько часов они должны пройти.

Воздерживаться от секса после мазка не нужно. Начиная с 18 лет, даже если девушка не живет половой жизнью, специалисты рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры и сдавать мазок на онкоцитологию. А тем, кто ведет половую жизнь, независимо от возраста советуют посещение гинеколога с началом интимных отношений. Чтобы обнаружить рак шейки матки на ранних стадиях развития, после 30 лет проходите обследование у гинеколога не реже двух раз в год.

Дисплазия шейки матки

При наличии «неправильных» клеток в результате анализа цервикального мазка на цитологию врач использует специальный термин: дисплазия.

Дисплазия - это состояние шейки матки, при котором у части клеток нарушена структура. Это означает, что клетки могут перерасти в раковые. Поэтому такая патология может быть предраковым состоянием.

Что влияет на развитие дисплазии шейки матки?

Риск развития патологии повышается при:

• курении;
• большом количестве родов;
• долгом применении внутриматочных и гормональных контрацептивов;
• недостатке витаминов;
• наличии инфекций, передающихся половым путем (особенно вируса папилломы);
• ранней половой жизни (до 16 лет);
• родах (до 16 лет);
• большом количестве сексуальных партнеров (три и более);
• генетической предрасположенности.

Дисплазию шейки вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ) типов: 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35.

Признакамимогут быть:

• частые воспалительные процессы;
• мажущие кровянистые выделения;
• кровотечения после полового акта или при использовании тампонов.

У некоторых женщин при дисплазии наблюдаются боли внизу живота.

Дисплазия: степени развития

В зависимости от того, насколько развилась дисплазия, степени ее развития указывают на глубину поражения тканей. Выделяют три степени: первую, вторую и третью.

Степени дисплазии шейки матки

• К первой степени дисплазии относят легкие изменения строения клеток шейки матки. При этом аномальные клетки затрагивают лишь поверхностный слой плоского эпителия.
• При второй степени дисплазии шейки матки «неправильные» клетки поражают поверхностный и средний слой шейки матки.
• Дисплазия шейки третьей степени означает, что аномальные клетки разрослись на все три слоя эпителия.

Дисплазия шейки матки: лечение

Дисплазия шейки матки. ВПЧ - вирус папилломы человека

Если у вас дисплазия шейки матки, лечение предполагает уменьшение количества аномальных клеток. Для этого врач удаляет небольшую пораженную область шейки матки. Если вам поставили диагноз «дисплазия шейки матки», лечение не может полностью удалить из организма вирус папилломы человека. Однако может предотвратить развитие злокачественной опухоли.

Лечение заболевания - удаление пораженного участка - матки может быть проведено разными способами: при помощи лазера, заморозки и других методов. Это зависит от возраста женщины, степени развития и состояния других половых органов. Если у пациентки имеются инфекции, передающиеся половым путем, сначала устраняют их. Только после того, как анализ мазка покажет, что половых инфекций нет, проводят лечение.

При выявлении дисплазии шейки матки на ранних стадиях проводят лечение, которое не только сохраняет женское здоровье, но и жизнь. Для этого каждая женщина должна проходить профилактические осмотры хотя бы один раз в год.

Кому нужно проходить осмотр у гинеколога?

Исследование мазка из влагалища, уретры и шейки матки нужно проводить женщинам, которые:

• начали жить половой жизнью;
• забеременели;
• планируют беременность;
• имеют несколько половых партнеров;
• чувствуют дискомфорт в половых органах (боль во время секса, частое мочеиспускание или жжение в половых органах и другие);
• старше 18 лет;
• проходят профилактический осмотр.

Регулярные осмотры в кабинете гинеколога, во время которых можно сдать анализ мазка, позволяют вовремя заметить начало болезни, поставить правильный диагноз и даже спасти жизнь. Например, дисплазия матки, лечение которой начали вовремя, не переродится в неизлечимую злокачественную опухоль.

Мазок: норма и отклонения, или Кто попадает в группу риска

Независимо от возраста, существуют факторы, которые повышают риск появления рака шейки матки. Их совокупность и продолжительное «действие» на организм снижают защитные силы организма в борьбе с болезнью даже на ранних стадиях развития.

Цервикальный мазок на онкоцитологию особенно важно сдавать женщинам, которые:

• имеют несколько сексуальных партнеров;
• начали половую жизнь раньше 18 лет;
• в прошлом перенесли раковые заболевания половой системы;
• курят;
• являются носителями вирусных инфекций;
• имеют ослабленный иммунитет.

Увеличивают риск появления рака шейки матки такие вирусные инфекции, как вирус простого герпеса, ВИЧ и вирус папилломы человека.

• воспаление слизистой оболочки влагалища;
• дисбактериоз влагалищной микрофлоры;
• кишечный дисбиоз;
• заболевания, передающиеся половых путем;
• воспаление слизистой оболочки матки;
• опухолевые процессы в органах малого таза;
• воспаление маточных придатков;
• грибковое поражение влагалища;
• уретрит;
• воспаление шейки матки.

Бывают ситуации, когда повышенные лейкоциты не свидетельствуют о наличии патологического воспалительного процесса в репродуктивной системе. В частности, увеличение содержания белых кровяных клеток в мазке может быть следствием воспаления в мочеполовой системе мужчины. Например, после незащищенного полового акта с мужчиной, который страдает простатитом, лейкоциты в мазке будут в увеличенном количестве. Это обязательно должно учитываться врачом при проведении диагностических мероприятий.

Повышенные лейкоциты в мазке у мужчин

Для выяснения причины бесплодия мужчинам также берут мазок из мочеиспускательного канала. Повышение количества белых кровяных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе у мужчин. Эти патологические состояния могут приводить к нарушению репродуктивной функции и бесплодию. Кроме того, если не лечить воспалительные заболевания органов малого таза у мужчин, то патологический процесс может переходить на близлежащие органы или вообще приводить к развитию системного воспаления.

Поэтому повышенные лейкоциты у представителей сильного пола являются серьезным маркером инфекционного процесса, который необходимо вовремя диагностировать и лечить. Для этого врач назначает соответствующее лечение, которое в большинстве случаев дает положительный эффект. Патологические изменения в мазке в виде повышения лейкоцитов могут быть признаком таких заболеваний, как цистит, простатит, орхоэпидидимит и так далее. При этих патологических состояниях у мужчины отмечается боль или чувство жжения при мочеиспускании, а также помутнение мочи. Кроме того, повышенные лейкоциты могут обнаруживаться после полового акта с женщиной, которая страдает воспалительными заболеваниями.

Таким образом, взятие мазка необходимо проводить как у женщин, так и у мужчин. Данное исследование позволит выявить воспалительные заболевания на ранних стадиях, которые проявляются повышением количества лейкоцитов. Это позволит вовремя назначать правильное лечение и повышать его эффективность.

Мазок при беременности

Всем женщинам, независимо от того, находятся ли они в «интересном положении» или нет, мазок на флору берут одинаково. Разница лишь в периодичности: беременным, соответственно, чаще.

Даже если будущая мама в последнее время ничем не болела, она могла заразиться инфекцией и долгое время быть ее носителем. А так как при беременности иммунная система ослабляется, то и бактерии в это время могут начать активно размножаться.

Анализ мазка до и после беременности может значительно отличаться. Даже если до беременности симптомов болезни не наблюдалось, то с началом беременности чаще всего проявляются заболевания, которые передаются половым путем:

• гонорея;
• сифилис;
• уреаплазмоз;
• генитальный герпес;
• микоплазмоз и другие.

Если беременная женщина является носителем одной из половых инфекций, то, скорее всего, обнаружатся лейкоциты в мазке, норма которых превышена. В случае, когда у беременной в мазке повышены лейкоциты, доктор должен назначить лечение. Чтобы установить точный диагноз, сдают также мазок крови. Этот анализ проводится по такому же принципу, что и гинекологический. Мазок крови позволяет выявить такие заболевания, как малярия, тиф и другие.

Нередко у беременных женщин начинается молочница, поэтому исследование также может показать увеличенное количество грибка рода кандида.

Чего в анализе мазка быть не должно?

Для нормальной работы половых органов и хорошего самочувствия в организме должен быть баланс хороших и плохих бактерий. Мазок на степень чистоты может содержать в небольшом количестве или не содержать такие микроорганизмы и клеточные структуры:

• Атипичные клетки. Могут свидетельствовать о предраковом состоянии. Имеют неправильное строение.
• Ключевые клетки. Ключевые клетки в мазке - это клетки эпителия, «склеившиеся» гарднереллами или другими возбудителями. Ключевые клетки в мазке в повышенном количестве могут наблюдаться при сниженном иммунитете. В случаях, когда исследуют мазок на флору, к данной категории относят клетки плоского эпителия, которые склеены с возбудителями инфекции.
• Гарднереллы. Это мелкие палочки в мазке. При исследовании мазков из влагалища гарднереллы могут присутствовать в небольшом количестве. Если мазок на чистоту выявляет повышенное количество этих бактерий, развивается бактериальный вагиноз . Увеличенное их количество также наблюдается при дисбактериозе влагалища .
• Кандида. Этот грибок, как и гарднерелла, в небольшом количестве присутствует на слизистой влагалища у здоровых женщин. Если же количество грибка кандида превышает по численности лактобактерии, развивается вагинальный кандидоз (народное название - молочница). Мазок гинекологический подтверждает заболевание в скрытой форме при наличии спор, а в активной форме - при наличии грибковых нитей. Как правило, количество кандид увеличивается при сниженном иммунитете, в том числе при беременности.

Во влагалище у здоровой женщины живут до 40 видов различных бактерий. Пока общее количество лактобацилл преобладает, все бактерии, в том числе кандида и гарднерелла, «мирно» сосуществуют.

• Кокки (гонококк, стафилококк и другие кокки в мазке)

Кокки в мазке выглядят как шарообразные бактерии. Мазок на чистоту может содержать несколько видов кокков, но только внеклеточно. В обратном случае кокки указывают на венерическое заболевание.

• Гонококк. Грамотрицательная бактерия, которая размножается при повышенной влажности воздуха. Кроме гонореи, кокки в мазке этого рода бактерий вызывают воспаления мочеиспускательного канала, шейки матки, маточных труб, прямой кишки.
• Стафилококк. Самая распространенная - золотистый стафилококк - грамположительная бактерия. 20% населения планеты - носители этого вида кокков. Бактерии, относящиеся к этому роду кокков в мазке, вызывают легкие кожные инфекции (угри и пр.) и смертельно опасные заболевания (пневмонию, остеомиелит, эндокардит и другие).
• Стрептококк. Грамположительная бактерия, которая живет в небольшом количестве в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и дыхательных путях, а также в полости носа и рта. Если у беременной в повышенном количестве обнаружены стрептококки в мазке, они могут быть причиной выкидыша, ранних родов и мертворождения. Кроме этого, вызывают такие заболевания, как скарлатина, бронхит, ангина, фарингит и прочие. В единичных количествах стрептококки в мазке могут входить в число нормы.
• Энтерококк. Грамположительная бактерия, которая входит в состав микрофлоры ЖКТ. Выдерживает нагревание до 60 °С в течение получаса. Такие кокки в больших количествах указывают на воспаления мочеполовой системы, органов малого таза и другие заболевания.

• Трихомонада. Мазок на инфекции не всегда выявляет трихомонаду, так как эта бактерия может иметь измененные формы. Чтобы подтвердить ее наличие, делают бактериологический посев.

Ваш результат плохой, мазок из влагалища содержит болезнетворные бактерии? Большинство инфекций сейчас успешно лечится. Главное - не заниматься самолечением и придерживаться рекомендаций врача.

Определение числа отдельных составляющих крови является важнейшей задачей проведения анализа. Особенно важно знать количество эритроцитов, выполняющих функцию транспортировки кислорода ко всем тканям. Норма эритроцитов у женщин немного выше, чем у представителей мужской половины, и по их количеству делают выводы о наличии воспалений, инфекций, а также судят о том, помогает ли выбранное лечение. Потому именно определение численности кровяных телец является одним из основных тестом крови.

Уровень эритроцитов в крови – норма у женщин

Нормальные значения числа компонентов крови определяются исходя из возраста и пола пациента. Для пациенток нормальными считаются показатели, находящиеся в пределах (3,4-5,1)х 10^12 г/л. Любые незначительные отклонения считают следствием протекания в организме патологических процессов.

Если у беременных анализ крови на эритроциты оказался низким (до 3-4,7), то это считается нормой для женщин в «положении». Однако если вместе с этим наблюдается падение уровня гемоглобина, то это указывает на анемию, которая может поставить под угрозу беременность.

Кроме того, падение численности кровяных телец возникает при гидремии (введении избыточного объема жидкости). Уменьшение показателя возникает также по причине:

• нарушения функции дыхательной системы;
• эритремии;
• при болезнях сердца;
• при инфекциях, сопровождающихся закупоркой дыхательных путей.

Средний объем эритроцитов может превышать допустимую норму у женщин, однако такое явление встречается не часто. Оно, как правило, происходит:

• при переживании серьезного ;
• при нарушениях состава крови (эритремия);
• при недостаточном кислородном питании, вызванном продолжительными болезнями сердца и дыхательных органов.

Эритроциты в моче – норма у женщин

У абсолютно здорового человека в моче эритроциты практически не обнаруживаются или встречаются, но в очень малом количестве. Норма у женщин немного больше, чем у мужчин и составляет до 3 единиц.

При обнаружении в моче кровяных телец женщину направляют на повторный анализ, который принимают с помощью катетера. Если и после него также отмечается высокий уровень эритроцитов, то врач назначает полное обследование мочевыдилительной системы. Ведь такое явление указывает на ряд патологий: