Многие женщины испытывают страх перед фиброзно-кистозным заболеванием, что является вполне обоснованными. Фиброзно-кистозное заболевание молочной железы может приобретать множество видов и форм, отличающихся своей симптоматикой и способами лечения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Киста молочной железы

Обычно киста характеризуется гладкими круглыми очертаниями и отграничением от остальной ткани молочной железы. Если фиброаденомой заболевают преимущественно женщины молодого возраста, то с проблемой образования кист сталкиваются в возрасте старше 35 лет. В это время повышается риск перерождения доброкачественного процесса в рак молочной железы. Проявление кистозных новообразований может быть представлено одиночными, групповыми очагами поражения. Кисты могут не вызывать безболезненных ощущений, либо наоборот – сопровождаться серьезными болями. Проявления этого заболевания зависят от динамики роста кисты. По мере своего развития она начинает создавать болезненные наросты, сдавливать окружающие ткани, причинять дискомфорт.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома - фиброзно-кистозное заболевание молочной железы, характеризующееся тем, что локализуется, развивается исключительно в молочных железах. По своим размерам фиброаденома молочной железы может быть совершенно различной: у кого-то она достигает нескольких миллиметров в диаметре, а у кого-то - нескольких сантиметров. Визуально новообразование похоже на узел, имеющий круглые, четко выраженные очертания, которые плохо просматриваются из-за соединительно-тканной капсулы. При росте захватывает участки здоровой, неповрежденной ткани. Используя пальпацию, можно ощутить плотность опухоли. В разрезе имеет сероватый оттенок.

Как различить два патологических процесса?

• Возраст пациенток . Если фиброаденомой молочной железы болеют молодые женщины и молоденькие девушки, то кистозные новообразования чаще возникают в предклимактерический период.
• Выраженность болевого синдрома. При фиброаденоме практически нет болевых ощущений, а при кисте молочной железы проявление боли зависит от выраженности процесса и размеров новообразования.
• Зависимость от гормонального фона. Фиброаденома напрямую связана с процессом нарушения гормонального фона в организме молодой женщины, начавшимся в период полового созревания, во время менструации они быстро увеличиваются в размерах и зависят от уровня эстрогенов. Во время беременности и лактации фиброаденома может достигать очень больших размеров. Киста молочной железы относится к последствиям других видов мастопатий и не связана с уровнем гормонов в крови больной.
• Содержимое пунктата. Основной диагностический признак кисты – это жидкое содержимое, которое получают при пункции. При фиброаденоме получение аспирата представляется практически невозможным.
• Лечебная тактика. Кисту молочной железы можно лечить, применяя консервативные методы в виде пункции и попытки склеивания просвета. Фиброаденому молочной железы лечат только оперативно.

Мастопатия — это заболевание, которое чаще всего встречается у женщин с гормональным дисбалансом. Мастопатия имеет разные формы и нуждается в полном контроле со стороны специалиста. Так как при отсутствии лечения может перерасти в злокачественные новообразования.

Мастопатия — серьезное заболевание, нуждающееся в наблюдении врача

Фиброаденома и киста в груди при мастопатии. Сходства и различия новообразований

Мастопатия является самым коварным заболеванием женского организма, так как выявить причины её появления иногда бывает сложно. А само заболевание до определённого момента не доставляет женщине никаких неудобств и протекает латентно.

Самая распространённая форма мастопатии - фиброзно-кистозная. Именно эта форма мастопатии имеет множество подвидов, что и объясняет её коварство. Фиброзно-кистозная мастопатия не способствует перерождению имеющихся новообразований в злокачественные, но влияет на организм так, что может являться причиной для появления злокачественных новообразований.

Кистозная мастопатия или что представляет собой киста в груди

Киста представляет собой как одиночное, так и множественное образование, располагающиеся в тканях молочной железы. Киста по своему строению напоминает небольшой пузырь, наполненный жидкостью различной этиологии. Чаще всего наличие кисты в тканях не даёт о себе знать молниеносно, симптоматика нарастает медленно, и заметить наличие патологии пациентка может спустя длительный промежуток времени.

Заболевание, при котором в протоках железы образуются кисты даёт о себе знать изменениями в репродуктивной и эндокринной системах. А образования большого размера способны изменять внешний вид груди (увеличивая поражённый участок груди).

Эндокринная система женщины страдает от мастопатии

Признаки наличия кисты

Если в молочной железе присутствуют небольшие новообразования, то они обнаруживают себя только при глубокой диагностике, так как не дают отрицательной симптоматики.

Но если же отмечаются новообразования большого размера, то их присутствие обнаруживает себя симптоматикой:

• Наличие болевого синдрома. В поражённой груди, увеличенные новообразования распирают ткани, что вызывает резкую боль в груди.
• Появление жжения в груди. Наличие большой кисты в молочной железе вызывает не только жжение, но и тянущие и распирающие ощущения в области локализации.
• Киста молочной железы большого размера обязательно влияет на структурные характеристики груди. Изменяется не только сосудистый рисунок, но и меняется цвет кожи. Часто в поражённой груди отмечается жар и покраснение отдельных участков, вызванных воспалением.
• Деформация формы груди. Наличие кисты в тканях молочных желёз способно изменять её форму, так как новообразование (при увеличении размера) сопровождается воспалением.
• Появление лихорадки.

Деформация формы груди — одно из последствий кисты

Причины появления

Чаще всего причиной сбоев в работе всех систем женского организма является гормональный дисбаланс. В момент гормонального сбоя, придатки провоцируют усиленную выработку эстрогена. Такой выброс эстрогена в кровь приводит к разрастанию железистой или соединительной ткани, закупоривая протоки молочных желез.

При фиброзно-кистозной мастопатии образуется киста, но при узловых изменениях появляются крупные и плотные тяжи.

Так как большинство функций репродуктивной женской системы регулируется нейрогуморально (при помощи психоэмоционального воздействия), то при неправильной работе центральной нервной системы, в организме может возникнуть гормональный сбой.

Большое влияние на образование и рост кист оказывают факторы:

1. Чрезмерные умственные нагрузки.
2. Стресс.
3. Нервное напряжение постоянного характера.

Но существуют и иные факторы, которые могут повлиять на образование кист в груди:

Какие бывают кисты при мастопатии?

Кисты в тканях молочных желёз бывают разные и каждая из них обладает своими свойствами:

• Атипичная. Образована в протоке молочной железы, наполнена жировым компонентом.
• Фиброзная киста. Имеет тенденцию к озлокачествлению .
• Солитарная . Самая безопасная форма кисты, наполненная различным жидким компонентом.

и её свойства

Представляет собой эластичное новообразование, состоящие из железистой ткани, является формой узловой мастопатии . Чаще встречается в одиночной форме.

Причины образования

Является доброкачественным и эстроген зависимым новообразованием. При нарушении в выработке эстрогена (при его избытке) имеет тенденцию к быстрому росту.

Факторы, способствующие появлению фиброаденомы молочной железы:

• Период полового созревания.
• Период беременности и грудного вскармливания.
• Приём препаратов заместительной гормональной терапии в климактерический период.
• Приём оральных контрацептивов.

У пациенток с избыточным весом риск появления фиброаденомы возрастает в несколько раз.

Оральные контрацептивы способствуют возникновению фиброаденомы

Виды новообразований

По строению тканей можно разграничить следующие виды фиброаденомы :

1. Интраканаликулярная . Опухоль растёт внутрь просвета протока.
2. Периканаликулярная . Новообразование охватывает область вокруг протоков.
3. Смешанная форма.
4. Филлоидная форма. Имеет рыхлую слоистую структуру, склонна к озлокачествлению .

, обнаруженная во время беременности

Подобная форма новообразования не мешает полноценному вынашиванию беременности, но может осложнить процесс лактации.

Нередки случаи появления мастита на фоне перекрытия протоков фиброаденомой , поэтому лечение следует проводить на этапе планирования ребёнка.

Сходства и различия патологических тканей

Обе эти формы новообразований соотносят с мастопатией по этиологии. Но существует ряд отличий и сходств по которым можно отличить новообразование:

Фиброаденома возникает в основном у молодых женщин

Методы диагностики мастопатии

Любые диагностические мероприятия, связанные с обнаружением мастопатии , должны выполняться специалистом. Но это вовсе не значит, что женщина не может проверять наличие заболевания самостоятельно. Так как мастопатия проявляет себя образованием уплотнений различного характера, то для самодиагностики уместен метод пальпации. Но перед тем как назначить себе лечение, женщина должна подтвердить наличие диагноза у специалиста.

После проведения исследования, врач назначает индивидуальное лечение.

Применение средств народной медицины и самостоятельное назначение гормональных препаратов без уточнения диагноза, чревато перерождением тканей в злокачественные.

Методы диагностики новообразований

Выявить наличие фиброаденомы , равно как и кисты среднего размера, можно при помощи пальпации. Узелковые новообразования фиброаденомы хорошо пальпируются , так как имеют твёрдую структуру. А кисты среднего размера вызывают структурные изменения тканей, при пальпации вызывают болезненные ощущения, прощупываются как плотные бугорки.

если же новообразования небольшого размера, то для получения точных данных, специалисту могут потребоваться данные исследований:

1. Маммографии.
2. Биопсии.
3. МРТ .

Только собрав полные сведенья о характере новообразования, специалист может назначить правильное лечение, которое исключит риск рецидива.

Маммография — надежный метод диагностики заболевания

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Множество врачей спорят о том, какое лечение лучше предпринимать при наличии мастопатии. Некоторые являются сторонниками оперативного вмешательства для удаления единичного новообразования (которое потом возвращается с большей силой, ведь не устранена сама причина), а некоторые придерживаются тактике наблюдения (запуская болезнь в итоге женщине ставится диагноз рак и сделать уже ничего нельзя).

Но вывод очевиден: лечение мастопатии не должно затягиваться или заключаться только в удалении новообразований, необходимо решать проблему комплексно, искореняя причину.

Применение консервативной терапии даёт хорошие результаты при диффузной и фиброзной форме, но при узловой, показано только оперативное вмешательство (секторальная резекция).

При применении каждого метода устранения мастопатии, врачи исходят из положения, что мастопатия - это эстроген зависимое заболевание. Поэтому все методы направлены на нормализацию уровня половых гормонов в крови и устранение причин, вызывающих гормональный сбой.

Лечение кист при мастопатии не требует оперативного вмешательства, в отличие от фиброаденомы . Поэтому лечение необходимо проводить комплексными мерами, под контролем специалиста.

Секторальная резекция показана при узловой форме заболевания

Нормализация функции печени

Переработка и расщепление женских половых гормонов происходит в печени, поэтому для нормальной работы репродуктивной системы, необходимо нормализовать именно её функцию.

Нарушение в работе печени приводит к появлению гормонального сбоя, что влечёт за собой появление новообразований эстроген зависимого характера. К таким новообразованиям относятся и доброкачественные опухоли фиброаденомы , так и кисты молочных желёз.

Лечение мастопатии должно начинаться с нормализации функции печени, и применением только правил здорового питания здесь не обойтись. Отказ от курения, алкоголя и приёма жирной пищи необходимо дополнять препаратами из группы гепатопротекторов.

Гепатопротекторы улучшают гомеостаз и восстанавливают регенерационные процессы в печени. К таким лекарственным препаратам следует отнести: Нироцил , , Ливер Капс .

Ливомап применяется для восстановления печени

Средства восстановления центральной нервной системы

За выработку женских половых гормонов отвечают не только яичники, большинство регулирующих процессов производится в гипоталамусе и коре головного мозга. Поэтому частые стрессовые состояния влияют не только на репродуктивную функцию женщины, но и на гормональный фонт. Который в свою очередь и вызывает дисбанас в работе различных систем организма и появление новообразований в молочной железе.

Лечение препаратами, имеющими седативное действие, оказывает негативное воздействие на новообразования при мастопатии, лишая их питания гормонами. Гормональный фон приходит в норму, а нормализация уровня эстрогена снижает рост патологических тканей.

Помимо применения седативных медикаментозных препаратов (Тру Калм , , Мелатонин), врач может порекомендовать пациентке использовать седативные народные средства: настойку валерианы, мелиссы или чай из листьев мяты.

Соберекс успокоит нервную систему

Антиоксиданты и иммуномодуляторы

Препараты с антиоксидантами способны подавлять действие свободных радикалов, помогая в лечении мастопатии. К таким антиоксидантам можно отнести как витамины, так и микроэлементы. Антиоксиданты общего действия оказывают благотворное влияние на всю репродуктивную систему женщины, повышая сопротивляемость организма.

Женщинам с любой формой мастопатии необходимо принимать витаминные комплексы, которые позволяют привести гормональный фон в норму. Снижая уровень эстрогена и пролактина в крови, витаминные комплексы помогают снизить риск перерождения тканей в злокачественные.

К таким витаминным комплексам можно отнести препараты под торговыми названиями: Лонг Лайф , МультиВит Кейр , Суперантиоксидант .

Иммуномодуляторы помогают организму бороться с заболеванием изнутри, повышая сопротивляемость клеток и улучшая трофику тканей.

Фитогормоны

Препараты группы фитогормонов являются природными аналогами женских половых гормонов, имеющих гормоноподобные свойства для организма.

Препараты группы фитоэстрогенов не вызывают побочных эффектов при их применении, так как имеют менее мощное действие по сравнению с препаратами заместительной гормональной терапии. Но эффект от их применения очевиден.

Применение природных заменителей прогестерона помогает нормализовать выработку эстрогена, уменьшив проявление мастопатии .

Лекарственные растения и витамины, которые помогут нормализовать выработку эстрогена:

1. Дикий ямс.
2. Витамин Е .
3. Китайский Дудник.
4. Спаржа и продукты из сои.
5. Клопогон кистевидный.

Но несмотря на то что эти препараты проявляют своё природное происхождение, их приём необходимо производить под контролем специалиста.

Киста груди является новообразованием, представляющим собой полость со стенками и жидкостью. Этот вид новообразований считают проявлением .

В большинстве случае киста грудных желез встречается в единичном экземпляре, но иногда женщинам диагностируют и поликистоз.

Такие образования развиваются безболезненно, но на поздних стадиях заболевания, когда киста достигает большой величины, женщина может жаловаться на болезненность.

Размер образований и ее содержимое могут быть разными и зависят от причины возникновения, места расположения и их возраста.

Кисты довольно часто образуются при возникновении закупорки молочных протоков. Причиной этого могут являться скопившийся и загустевший секрет или камни микроскопических размеров.

Также процесс их формирования может вызываться сдавливанием протока другим новообразованием или рубцами.

При этом секрет молочной железы скапливается в самом протоке или дольке груди и растягивает их, образуя полость кисты.

Киста молочной железы

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома представляет собой опухолевое образование, которое чаще всего поражает женщин в возрасте от 16 до 28 лет. Внешне она напоминает своеобразный округлый узел, имеющий четко-выраженные границы. Расти такой вид опухоли может за счет захвата здоровых тканей.

Заболевание разделяется на периканальную и интраканальную разновидности. При периканальном виде соединительная ткань разрастается по окружности, ширина молочных протоков чаще всего остается неизменной. А интракальный вид такой опухоли приводит к тому, что молочные протоки становятся узкими.

ВАЖНО! Во время пальпационного осмотра такая опухоль ощущается как плотное образование, которое легко перемещается при нажатии. При обнаружении у себя такой проблемы женщина должна сразу же отправиться на прием к маммологу.

Кроме того, некоторым пациенткам диагностируют множественные фиброаденомы, которые поражают сразу две груди.

Фиброаденома молочной железы

К каким опухолям она относится?

Этот вопрос волнует каждую женщину, которой поставили такой диагноз. Фиброаденома, к счастью, является доброкачественным образованием. Но есть случаи, когда она может переходить и в злокачественную форму.

Это происходит у 5–7% пациенток. Возможность того, что такая проблема перейдет в онкологическое заболевание повышается, если такое новообразование имеет сложное строение или если у пациентки диагностированы множественные опухоли молочной железы такого типа.

Внимание! Если опухоль имеет какие-либо признаки появления онкологических клеток, то она подлежит обязательному удалению.

В чем отличие одного новообразования от другого?

Женщины очень часто интересуются чем отличаются фиброаденома и киста молочной железы? постараемся подробно ответить на данный вопрос.

Итак, основное отличие фиброаденомы от кисты состоит в следующем:

1. И фиброаденома, и киста молочной железы являются новообразованиями, поражающими молочные протоки и другие области груди. Поэтому многие женщины не видят в них разницы и считают их аналогичными заболеваниями. Полезно будет разобраться, в чем же заключаются основные отличия этих двух диагнозов.
2. Данные новообразования в области груди, принадлежащие к такому понятию как мастопатия, имеют разные качественные характеристики. Киста представляет собой полость, состоящую из эпителия и наполненная жидкостью. А фиброзная аденома груди является железистой опухолью, имеющей доброкачественный характер.
3. Также кистообразное новообразование молочной железы чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 лет. А фиброаденома железы, в большинстве случаев, возникает у представительниц слабого пола, возраст которых находится в границах от 20 до 35 лет.
4. Кроме того, эти образования имеют разные проявления. Киста молочных желез проявляется в качестве капсулы с жидким содержимым, которое может представлять собой секрет, гной или слизь. А фиброзная аденома выглядит как плотный узелок, который является подвижным.
5. Также эти два понятия отличаются и процентом злокачественного перерождения. Если фиброаденомы могут переходить в раковое заболевание приблизительно в 5% случаев, то киста практически никогда не переходит в злокачественную форму.
6. Еще одно различие заключается в том, что эти два вида образований в женской груди несколько отличаются процессом лечения. Киста чаще, чем фиброаденома, поддается консервативному лечению. Процесс хирургической операции тоже отличается.

   От кисты чаще всего избавляются при помощи пункции, дренирования или полного ее иссечения. А оперативное вмешательство при фиброаденоме проходит в виде выскабливания или секторальной резекции.

Определяемый руками узел в груди является серьезным основанием для проведения полного обследования. Фиброаденома молочной железы относится к одному из вариантов доброкачественных новообразований, при которых необходимо выполнить весь объем диагностических исследований с целью исключения онкологии. Основа успешного лечения – органосохраняющая хирургическая операция, позволяющая гарантированно избавить женщину от патологического образования в груди.

Фиброаденома молочной железы – что это

Уплотнение с четкими контурами в молочной железе у молодой женщины, выявленное при осмотре, в большинстве случаев является доброкачественным дисгормональным новообразованием.

Фиброаденома – это : локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.

После обследования и подтверждения доброкачественности процесса надо удалить опухоль, чтобы не создавать условий для осложнений и предотвратить опасные последствия. Обязательный элемент диагностики – послеоперационное исследование микропрепарата для исключения онкологии.

Здравствуйте. У меня узел в груди, прохожу обследование. Почему болит фиброаденома в молочной железе? Ирина, 25 лет.

Здравствуйте, Ирина. Небольшой по размерам узел не вызывает болевых ощущений. Крупная опухоль сдавливает ткани (сосуды, нервы), вызывая тянущую боль или неприятные ощущения. Наличие болевого синдрома указывает на большую величину новообразования и необходимость проведения хирургического вмешательства.

Варианты доброкачественного узлообразования

Важный фактор терапии – точное определение вида узловой мастопатии. Фиброаденома молочной железы может быть:

1. Листовидная;
2. Интраканаликулярная;
3. Периканаликулярная;
4. Инволютивная.

Тип опухоли определяет лечебную тактику и прогноз для выздоровления: в большинстве случаев надо удалять новообразование, но в некоторых ситуациях можно использовать консервативные методики лечения. Для каждой пациентки врач-маммолог будет подбирать индивидуальную схему терапии.

Листовидная фиброаденома в груди

Филлоидный (листовидный) вариант является наиболее неблагоприятным с прогностической точки зрения. К типичным особенностям часто встречающейся доброкачественной формы мастопатии относятся:

• быстрый рост узла;
• наличие болевого синдрома при большом размере новообразования;
• слоистое строение;
• высокий риск озлокачествления (около 10%);
• обнаружение патологии у женщин любого возраста;
• частое сочетание с гинекологическими болезнями (лейомиома, кисты яичников, бесплодие).

Маленький узел не болит, поэтому обнаружение опухоли в груди происходит случайно – при осмотре врача или проведении профилактического ультразвукового сканирования. Размеры фиброаденоматозного узла листовидного строения могут стремительно увеличиваться, что проявляется типичными симптомами (узел начинает болеть, опухоль сложно не заметить). Важно своевременно обратиться к врачу: без операции в этом случае не обойтись.

Интраканаликулярная опухоль

Доброкачественные разрастания фиброзной ткани внутри молочных протоков являются основой для бесформенной опухоли. Интраканаликулярный тип новообразования характеризуется:

• наличием узла без четких контуров;
• медленным ростом;
• диффузными изменениями в груди.

Риск злокачественного перерождения невысок, но исключить вероятность рака молочной железы невозможно, поэтому врач-маммолог выполнит все необходимые диагностические исследования на этапе подготовки к операции.

Периканаликулярное новообразование

Формирование узла вокруг млечных протоков создает условия для новообразования со следующими признаками:

• плотная по структуре опухоль;
• четко очерченные границы;
• появление заболевания у женщин в возрасте;
• формирование кальцинатов.

Инволютивные процессы

У женщин в менопаузальном возрасте по мере угасания функции яичников и значительного уменьшения гормонального влияния в молочных железах происходят типичные изменения.

Инволютивная фиброаденома – это узел, состоящий из фиброзной и жировой ткани, и формирующийся по смешанному типу (периканалиркулярно, интраканаликулярно). На фоне естественных процессов замещения железистых структур, формируется новообразование, которое крайне редко создает опасность для женщины.

Здравствуйте. Наблюдаюсь у врача-маммолога, в груди маленький узелок доброкачественного строения. Можно ли загорать с фиброаденомой молочной железы? Мария, 41 год.

Здравствуйте, Мария. Загорать можно, но даже при отсутствии проблем с грудью лучше защищать молочные железы от ультрафиолетового излучения. При наличии фиброаденомы следует отказаться от загорания топлесс.

Отличия кисты и фиброаденомы

При обычном пальпаторном обследовании груди невозможно различить кисту и узел. При проведении диагностических исследований врач-маммолог обязательно оценит структуру опухоли. Киста от фиброаденомы отличается следующими признаками:

• консистенция (узел плотный, киста – мягкоэластичная);
• наличие боли (кистозные опухоли больших размеров провоцируют возникновение болевого синдрома);
• УЗИ признаки (гипоэхогенная структура при аденоме, гиперэхогенная – при кисте);
• влияние гормональных изменений (толчком к возникновению узловой патологии в груди могут стать беременность, аборт, возрастные эндокринные расстройства).

Результатом использования всех методов диагностики станет точный диагноз: удаление опухоли проводится по показаниям, поэтому необходимо выявить структуру новообразования в груди на дооперационном этапе.

Здравствуйте. Может ли самостоятельно рассосаться фиброаденома небольших размеров? Екатерина, 35 лет.

Здравствуйте, Екатерина. При величине узла до 1 см на фоне коррекции гормонального фона фиброаденома в молочной железе может исчезнуть. При большой величине узла (от 2 см и более) опухоль надо убирать с помощью операции.

Сочетание фиброаденомы и беременности

Зачатие и вынашивание плода – это выраженное влияние на гормональную систему женщины. Беременность создает условия для роста имеющейся фиброаденомы, но не вызывает появление доброкачественной опухоли в груди.

На этапе прегравидарной подготовки надо сделать все необходимые обследования (УЗИ молочных желез, маммографию), чтобы своевременно обнаружить новообразование небольших размеров. Особенно это актуально для женщин с бесплодием — в программу подготовки к экстракорпоральному зачатию (ЭКО) входят обязательные исследования всех репродуктивных органов женщины.

Фиброаденома молочной железы при лактации может увеличиваться в размерах, что объясняется выраженным влиянием гормонов на железистые ткани. При вскармливании малыша необходимо внимательно следить за молочными железами и вовремя обращаться к специалисту: в некоторых случаях сложно самостоятельно отличить лактостаз от растущей фиброаденомы.

Здравствуйте. Как фиброаденома выглядит на УЗИ? Софья, 44 года.

Здравствуйте, Софья. На мониторе УЗ аппарата врач увидит объемное образование в молочной железе с гипоэхогенной структурой и четкими контурами. При проведении УЗИ можно только предположить о наличии фиброаденомы – точный диагноз ставится на основе пункции или биопсии опухоли.

Диагностика заболевания

При обращении женщины с жалобами на наличие узла в груди врач-маммолог оценит следующие симптомы:

• наличие болевого синдрома;
• величина новообразования;
• консистенцию опухоли;
• изменения вокруг узла;
• реакция аксиллярных лимфоузлов.

Обнаружение узла любого размера является показанием для проведения полного обследования, включающего следующие методы исследования:

• ультразвуковое сканирование молочных желез;
• допплерометрия (оценка сосудистого кровотока);
• маммография (рентген грудных желез);
• МРТ (при любых сомнениях в диагнозе).

У молодых женщин предпочтение отдается УЗИ, в старшем возрасте чаще используется маммография. Фиброаденома молочной железы американскими врачами относится ко 2 типу по ACR (доброкачественное новообразование с наличием большого количества фиброзного компонента – до 50%).

Ни одна из диагностических методик не может гарантировать отсутствие рака в молочной железе, поэтому врач-маммолог назначит инвазивное исследование – пункцию узла. Диагностическая операция проводится под контролем УЗИ: врач выполняет прокол узлового образования с целью аспирации клеток из опухоли. Цитологическое исследование после пункции позволяет выявить опасные клетки или исключить онкологическое заболевание.

Оптимальный метод диагностики — биопсия фиброаденомы: во время операции под местным наркозом производится частичное или полное удаление новообразования, после чего микропрепарат исследуется в гистологической лаборатории. Только результат гистологии может гарантировать доброкачественность узла в груди.Код МКБ-10 при фиброаденоме молочной железы – D24.

Лечебная тактика при фиброаденоме молочной железы

Важнейший вопрос, возникающий на этапе обследования – надо ли удалять фиброаденому? Консервативные методы лечения малоэффективны при любых формах узлообразования в груди, поэтому врач предложит операцию.

Здравствуйте. Какие могут быть осложнения после удаления фиброаденомы из груди? Анастасия, 35 лет.

Здравствуйте, Анастасия. В раннем послеоперационном периоде может возникнуть воспаление в области раны (серома, нагноение швов). У части женщин бывает предрасположенность к келоидным рубцам, что станет причиной формирования некрасивого шва. В отдаленном периоде возможен рецидив – повторное образование фиброаденомы в груди.

Хирургические методы – удалять или нет

Основными условиями для выбора оптимального метода удаления новообразования являются:

• размер опухоли;
• локализация (близко под кожей или глубоко в тканях);
• планирование беременности;
• риск онкологии.

Здравствуйте. Может ли доброкачественная фиброаденома перерасти в рак? Алла, 29 лет.

Здравствуйте, Алла. При выявлении листовидной формы фиброаденомы при отказе от операции вероятность злокачественного перерождения составляет около 10%. Именно поэтому врач предложит хирургическое вмешательство по удалению узла из груди.

Подход к каждой пациентке индивидуальный: хирург при доказанной доброкачественности процесса всегда выполнит органосохраняющее вмешательство.

Здравствуйте. Какие размеры фиброаденомы являются показанием для операции по удалению опухоли? Ангелина, 41 год.

Здравствуйте, Ангелина. При величине новообразования от 3 см и более необходимо проводить операцию по удалению опухоли.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1. Филлоидный тип опухоли;
2. Размер более 3 см;
3. Быстрое увеличение величины новообразования за короткий промежуток времени;
4. Подготовка к желанному зачатию или ЭКО;
5. Наличие риска онкологии.

Основными операциями, используемыми для лечения фиброаденомы молочной железы, являются:

• удаление узла с капсулой (энуклеация);
• секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);
• криоабляция (удаление подкожного узла холодом);
• прицельное разрушение новообразования лазером;
• радиоволновое удаление опухоли.

При стандартных операциях (энуклеация и резекция) врач будет использовать наркоз, при использовании высокотехнологичных методик обезболивание не требуется или вполне достаточно применение местного наркоза.

Здравствуйте. Как проходит операция по удалению фиброаденомы? Инесса, 37 лет.

Здравствуйте, Инесса. При большой опухоли врач сделает секторальную резекцию. Операция выполняется под общим наркозом. Необходимо удалить узел с обязательным иссечением части здоровых тканей (минимум 1 см от края опухоли). После этого рана зашивается, а удаленная ткань отправляется на гистологию.

Послеоперационный период

При любом варианте удаления опухоли в большинстве случаев послеоперационный период протекает без особых сложностей – при использовании лазера, криотерапии или радиоволн не требуется находиться в больнице (после процедуры через несколько часов врач отпустит домой).

Стандартное хирургическое вмешательство предполагает врачебное наблюдение в первые сутки после операции. Вне зависимости от методики хирургического вмешательства важным этапом послеоперационного периода является получение результата гистологии удаленных тканей: при отсутствии в биопсии онкологии можно не беспокоиться о последствиях.

Здравствуйте. У меня после операции по удалению фиброаденомы осталось уплотнение в молочной железе. Что это такое и что надо делать? Дарья, 43 года.

Здравствуйте, Дарья. Фиброаденома – это вариант мастопатии. После операции в железистой ткани формируются соединительнотканные рубцы, возникающие на основе диффузных изменений. Ничего страшного в этом нет — необходимо регулярно наблюдаться у врача-маммолога с профилактической целью.

Лечение фиброаденомы без операции

Консервативные методы лечения малоэффективны – лечить гормональными таблетками можно только в тех случаях, когда выявлены инволютивные процессы или определяется единичный маленький узел (не более 1 см).

Но даже в этих ситуациях необходим регулярный контроль у врача с проведением УЗИ или маммографии не менее 2-3 раз в год. Лечение народными средствами с использованием местных и общих методик (компрессы, настои, растительные препараты) неэффективно: вылечить фиброаденому молочной железы нетрадиционными видами терапии невозможно.

Здравствуйте. Готовлюсь к операции. Что нельзя после удаления фиброаденомы из правой молочной железы? Инна, 38 лет.

Здравствуйте, Инна. В ближайший месяц после операции необходимо строго выполнять рекомендации врача – отказаться от физических нагрузок и занятий спортом, носить специальное белье, не посещать баню и сауну, принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

На сегодняшний день основную часть заболеваний молочных желез составляют доброкачественные патологии, многие из которых являются достаточно распространенными. В их список входят как различные формы мастопатии (изменения ткани молочных желез ), так и кисты (полости, имеющие стенку и содержимое ), а также фиброаденомы . В данной статье мы поговорим именно о фиброаденомах, причинах их возникновения, симптомах , а также методах их терапии.

Определение понятия

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии. Внешний вид данной опухоли напоминает плотный узел округлой или овальной формы. Ее размеры варьируют в пределах от 0,2 - 0,5 мм до 5 - 7 см в диаметре. Бывают и такие случаи, когда ее размеры достигают 15 см в диаметре. При прощупывании удается выявить еще и то, что данная опухоль является подвижной, то есть с кожным покровом она не связана. Болевых ощущений при пальпации женщины не ощущают. Отличительной чертой данного новообразования принято считать преобладание соединительнотканной стромы (основы ) над железистой паренхимой (основной тканью ). Чаще всего данную опухоль удается диагностировать у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.

Состав

В ее состав входят 2 вида тканей, а именно соединительная и эпителиальная ткань. Обе эти ткани относятся к числу нормальных компонентов молочной железы.

Причины развития

Точные причины развития опухоли до сих пор неизвестны. Специалисты придерживаются мнения, что ее появление обусловлено усиленным действием эстрогенов (женских половых гормонов ), которые провоцируют развитие очаговой пролиферации (очагового разрастания ) железистой ткани. К такому выводу они пришли потому, что опухоль особенно часто образуется в периоды повышенного синтеза эстрогенов, а именно при беременности , в период лактации и полового созревания , а также во время менопаузы (полного прекращения менструации ) и в предменопаузальный период.

Клиническая картина

В большинстве случаев развитие опухоли протекает бессимптомно. Только у некоторых больных отмечается незначительная болезненность в месте поражения. Крупную опухоль можно заметить визуально. Она представляет собой подкожное опухолевидное образование молочной железы, которому присуща плотная, но при этом эластичная консистенция. Находится новообразование, как правило, вне ареолярной зоны (вне округлой области, окружающей сосок груди ). Чаще всего его удается обнаружить в верхнем наружном квадранте (четверти ) молочной железы.

Существующие классификации

Фиброаденомы могут быть как зрелыми, так и незрелыми. В первом случае они наделены плотноэластической консистенцией и оформленной капсулой. Помимо этого их рост является очень медленным, так что их размеры остаются неизменными. Что касается незрелых форм данной опухоли, то их консистенция является мягкой. Помимо этого они склонны к прогрессивному росту. Зрелые формы чаще всего удается выявить в возрасте от 20 до 40 лет, а вот незрелые наблюдаются в большинстве случаев у девушек в период их полового созревания.
Существует и другая классификация данного патологического состояния, согласно которой фиброаденомы могут быть единичными или множественными. Множественные опухоли могут располагаться одновременно в обеих молочных железах.

Согласно данным гистологического исследования выделяют следующие варианты данного новообразования:
1. Периканаликулярный вариант: опухоли присуще однородное строение. Наблюдается ее четкое ограничение от окружающих тканей. Консистенция более плотная и нередко подвергается различным дистрофическим изменениям, в ходе которых откладываются кальцинаты (микрообызвествления );
2. Интраканаликулярный вариант: опухоли присуще дольчатое строение, нечеткие контуры и неоднородная структура;
3. Смешанный вариант: строение является дольчатым, структура неоднородная. Помимо этого наблюдаются симптомы периканаликулярных опухолей.

Все эти варианты опухоли неспособны перерастать в рак .

Листовидная фиброаденома – что это такое?

Листовидная или, как ее еще называют филлоидная фиброаденома, является единственной разновидностью данного опухолевидного образования, которая рано или поздно может перерасти в злокачественное новообразование. Свое название данный вид опухоли получил за свое строение. Данное образование отличается от других разновидностей своими полициклическими контурами, большими размерами и быстрым темпом роста.

Насколько опасно данное образование?

Бывают случаи, когда размеры фиброаденомы очень сильно увеличиваются, причем за достаточно короткий промежуток времени. В итоге, образование не только занимает всю область груди, но еще и превращает ее в большой шар, из-за которого молочные железы становятся ассиметричными. В медицинской литературе данное явление именуют гигантскими опухолями , которые с легкостью перерастают в рак.

Фиброаденома у мужчин

Данная опухоль может появиться и у мужчины, но только не в области молочных желез, а в предстательной железе. В отличие от женщин у представителей сильного пола она возникает в старшем возрасте вследствие понижения количества мужских половых гормонов . Существуют также многочисленные предрасполагающие факторы, которые играют не последнюю роль в формировании данного новообразования.

В их список можно занести:

• Травмы мочеполовых органов;
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• Патологии других органов и систем организма;
• Беспорядочную или нерегулярную половую жизнь;
• Различные нарушения процесса кровообращения;
• Наследственную предрасположенность;
• Сидячий образ жизни;
• Несоблюдение правил здорового образа жизни .

При развитии данной опухоли мужчин начинают беспокоить боли в области поясницы и предстательной железы, запоры , нарушения сексуальной функции. Помимо этого у них могут наблюдаться различные нарушения мочеиспускания типа вялой струи мочи либо ложных позывов. Нередко отмечается сухость во рту и потеря аппетита . Длительное отсутствие лечения может привести к острой задержке мочеиспускания. Из-за скопления в мочевом пузыре мочи нередко формируются и камни. Кроме этого происходит расширение вен мочевого пузыря. Выявить данное образование удается при помощи пальцевого исследования прямой кишки. Курс терапии предусматривает проведение оперативного вмешательства, в ходе которого опухоль удаляют.

Влияет ли новообразование на ход беременности?

Данное новообразование не оказывает никакого влияния на ход беременности и общее самочувствие будущего малыша.

Влияет ли беременность на опухоль?

Так как во время беременности в организме женщины происходят многочисленные гормональные изменения, это может стать причиной интенсивного роста опухоли. В таких случаях специалисты проводят срочное оперативное вмешательство.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Чтобы поставить точный диагноз проводятся следующие методы исследования:
1. Пальпация и клинический осмотр молочной железы;
2. Тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли (иссечение небольшого участка пораженной ткани ) с дальнейшим цитологическим исследованием (обследованием структуры клеточных элементов );

3. Толстоигольная биопсия (проводится крайне редко );
4. Гистологическое исследование (исследование тканей с целью определения их состава, наличия либо отсутствия патологических клеток или общего состояния удаленного органа );
5. Рентгеновская маммография (рентгеновский метод исследования молочных желез );
6. УЗИ (ультразвуковое исследование ) молочной железы.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологическими состояниями:

• Киста молочной железы;
• Рак молочной железы;
• Цистаденопапиллома (доброкачественная опухоль, происходящая из протоков молочной железы ).

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного медикамента, при помощи которого можно было бы избавиться от данной опухоли. Курс терапии во всех случаях предусматривает проведение оперативного вмешательства, но не во всех случаях опухоль удаляют сразу после ее обнаружения.

Существует 2 вида хирургических вмешательств по удалению фиброаденомы:
1. Секторальная резекция: в ходе операции удалению подвергается как сама опухоль, так и окружающие ее ткани. Ткань вокруг образования берется на расстоянии от 1 до 2 - 3 см. Чаще всего такое оперативное вмешательство проводят при подозрении на рак;

2. Энуклеация или вылущивание: операцию проводят под местной анестезией через разрез размером в несколько сантиметров. Опухоль в ходе такого оперативного вмешательства вылущивают, окружающие ткани не затрагиваются. Проводится операция при отсутствии каких-либо подозрений на рак.

Показания к удалению опухоли

• Интенсивное увеличение ее размеров;
• Большие размеры образования, которые вызывают косметический дефект;
• Подозрение на рак;
• Опухоли присуща листовидная форма;
• Женщина планирует беременность.

Оперативное вмешательство может быть проведено как под местной, так и под общей анестезией. Его продолжительность составляет от 20 до 60 минут. После хирургического вмешательства пациенткам рекомендуется оставаться в стационаре от 2-ух часов до 1 суток. Чаще всего никаких послеоперационных проблем не возникает, однако некоторые женщины жалуются на незначительные болевые ощущения в месте послеоперационного рубца.

Могут ли после операции остаться косметические дефекты?

Если операция была проведена правильно и в ходе ее проведения были наложены внутрикожные косметические швы, тогда особых следов на теле остаться не должно, так как шовный материал в таких случаях рассасывается самостоятельно. Если же пациентке были наложены швы, которые нужно будет снять на 7 - 10 сутки после оперативного вмешательства, тогда, скорее всего, у нее останется шрам небольших размеров.

Какие препараты назначаются пациенткам после операции?

• Иммуномодулирующие средства;
• Препараты, улучшающие работу печени ;
• Противовоспалительные медикаменты;
• Гомеопатические средства;
• Препараты прогестерона ;
• Противовирусные медикаменты.

Может ли опухоль возникнуть повторно?

На самом деле может, однако случается это крайне редко. При ее рецидивах поражению подвергается совершенно другой участок той же либо другой молочной железы. Не стоит забывать, что оперативное вмешательство проводится специалистами для устранения последствий, а не причин развития фиброаденомы.

Меры профилактики

• Регулярный самостоятельный осмотр молочных желез;
• Своевременное получение консультации маммолога .

Данные меры профилактики не смогут предупредить развитие доброкачественных опухолей, зато с их помощью Вы сможете защитить себя от рака.