Основные симптомы:

• сильная боль;
• припухлость в месте удара;
• гематома.

Сильный ушиб грудной клетки – часто встречающаяся травма. Возникает в результате воздействия на мягкие ткани в области ребер. Причиной ушиба может стать падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие, получение ударов. Часто с такими травмами к врачам обращаются спортсмены и люди, которые занимаются экстремальными видами спорта.

Что происходит при ушибе в организме

При ушибе ребер страдают наиболее часто мягкие ткани . Ребра при этом остаются целыми. Многим кажется, что ничего страшного в повреждении

нет, поэтому в травматологический пункт можно не идти. Но обращаем внимание, в результате удара в области ребер могут пострадать легкие, плевра, сосуды, снабжающие внутренние органы кровью, и сами ребра. Если не пройти необходимый курс лечения, то возможны проблемы со здоровьем.

Что происходит во время травмы ребер? В первую очередь повреждается целостность тканей. Это выглядит так: мышцы напрягаются в поврежденном месте, возникает спазм (ощущаем его в виде боли). Если удар был сильным, то могут полопаться сосуды, и возникает кровоподтек, который в народе называют синяком.

Помните! На месте удара возможно развитие воспалительного процесса, что приводит к значительному ухудшению состояния здоровья. Советуем незамедлительно обращаться за врачебной помощью, если травма была сильной.

Симптомы при ушибе грудной клетки

Часто можно наблюдать такую ситуацию, после получения ушибов пострадавший думает, что все пройдет, открытых ран нет, перевязка не нужна, а боль, как часто предполагают, со временем пройдет.

Человек пытается жить полноценной жизнью, но в результате нагрузок или резких движений ощущает боль в области грудной клетки. Это говорит о сильном ушибе грудины.

Кроме этих признаков можно наблюдать такие симптомы:

1. Наличие гематомы обширных размеров. Сначала имеет красный оттенок, затем темнеет до лилового цвета. Со временем синяк становится коричневым, а примерно через неделю желтеет.

В случае сильного повреждения кровоподтек может почернеть. Это значит, что в месте удара скопилось много крови, которая дает такой цвет. В данном случае лечение однозначно необходимо.

1. В районе ушиба может образоваться отек, характеризующийся уплотнением, легко прощупывается при осмотре. Отек может распространиться на большой участок груди. Стихать начинает только на вторые сутки после повреждения.
2. Кожа в области травмы становится горячей – свидетельствует о гипертермии. Это признак воспалительного процесса.

Боль в грудине может быть не только эпизодической, но и постоянной. В этом случае она носит ноющий и тупой характер.

Возможные сопутствующие повреждения: их основные признаки

Если в результате травмы были повреждены сосуды или легкие, то дополнительно можно наблюдать:

1. Цианоз конечностей, лица. Кожные покровы стают белые или синие, как результат повреждения сосудов.
2. Нарушение дыхания. Вдохнуть, выдохнуть пострадавшему тяжело, так как эти действия вызывают сильные боли в груди. Может появиться кашель. Иногда сопровождается кровяными выделениями.
3. Головокружение – результат недостатка кислорода.
4. Поведенческие нарушения в результате болевого шока.
5. Замедление пульса, свидетельствует о нарушении сердечного ритма в результате повреждения сосудов.

Важно помнить , ушиб может сопровождаться переломами ребер. И это уже намного серьезнее.

У пострадавшего при осмотре врачом методом пальпации, а также на просьбу глубоко вдохнуть будет резкая боль в груди. Передвигать в этом случае травмированного опасно, так как есть вероятность, что повреждено легкое. В этом случае необходимо больному придать удобное положение, желательно полусидя, и доставить в ближайшее медицинское заведение.

Первая помощь при ушибе

Если необходимо оказать первую медицинскую помощь человеку, который получил ушиб ребер, то советуем выполнять такие действия:

1. Необходимо пострадавшему наложить тугую повязку. Она будет способствовать уменьшению движений, сделает травму менее болезненной. Повязка делается поверх грудной клетки, закрепляется под поврежденным местом, на здоровой стороне.
2. Травмированному обеспечивается полный покой.
3. К поврежденному месту рекомендуется приложить холод. Эта процедура сделает подкожное кровоизлияние меньшим. Для этого можно воспользоваться полиэтиленом, в который вкладывается лед. Процедура длится около 2 часов. На протяжении этого времени обязательно меняется лед каждые 10-15 минут. Если используется грелка, наполненная холодной водой, или же смоченная ткань, то каждые 3-4 минуты.
4. Если у пострадавшего сильные боли, то обязательно необходимо предложить обезболивающие препараты. Это может быть анальгин, спазган, баралгин и др.

Помните! Если у вас возникли повреждения грудной клетки, обратитесь обязательно за квалифицированной помощью. Иногда внешне тяжело определить сложность травмы. Врач обязательно назначить рентген, с помощью которого можно определить целостность костей и органов.

Лечение ушиба грудной клетки

После оказания первой помощи травмированного необходимо продолжать лечить. С этой целью назначают холодные компрессы в течение 2 дней. Процедура позволит уменьшить боль, и снять отек. Прикладывать холод необходимо 5-7 раз на день на 15-20 минут .

С третьего дня можно переходить к лечению гематом. Для этого делают теплые компрессы. Если есть возможность, то можно принять теплую ванную. Не забывайте делать повязку , которая поможет избежать лишних болевых ощущений. Если боли не проходят, согласно рекомендациям доктора можно применять лекарственные препараты.

Щадящий режим будет способствовать быстрому выздоровлению. Помните, чем меньше движений, тем скорее придете в норму.

Если травмы значительные, то травматолог обязательно назначит такие процедуры, как электрофорез . Они помогут заживить ткани значительно быстрее.

Если в течение недели гематома не рассасывается, это свидетельствует о застое крови. Её придется удалять хирургическим путем. В районе гематомы делается прокол, через который все выйдет. В случае серьезного повреждения сосудов восстановление будет проводиться только хирургическим путем.

Как спать при ушибе грудной клетки

Конечно, ушиб грудной клетки сопровождается болями. Особенно они тревожат во время сна. В этом случае медики советуют сделать повязку на выдохе, расположить больного, в положение полусидя. В такой позе боль будет менее тревожить. Также пациентам рекомендуется дыхательная физкультура, чтобы в легких не застаивались мокроты.

Народные средства лечения ушибов

Если ушиб легкий, то можно воспользоваться народными средствами лечения, среди которых наиболее известные препараты из:

• кинзы;
• петрушки;
• хрена обыкновенного;
• уксуса.

Из кинзы можно приготовить такое обезболивающее средство: 1 литром кипятка залить 50 г плодов. Настаивать 10 минут. После этого профильтровать и принимать по 2-3 чашки каждый день.

Петрушка используется при перевязке. Её надземную часть мелко рубят, прикладывают к ушибу, закрепляют с помощью бинта.

В хрене используется корень. Его трут на терке и накладывают в виде компресса на ушиб. Через некоторое время боль уходит.

Уксус хорошо рассасывает гематомы. Его смешивают с медом и накладывают на ушиб. Периодически повязку необходимо менять, пока синяк не начнет исчезать.

Последствия травмы

Лечение ушиба грудной клетки занимает, как правило, 2-3 недели. Но иногда бывают серьезные проблемы. Особенно внимательными должны быть женщины. Иногда ушиб грудной клетки приводит к образованию уплотнения, которое провоцирует появление опухоли. Это не частые случаи. Но необходимо быть осторожными.

Опасен также ушиб в области сердца. В результате удара сосуды могут повредиться, что приведет к образованию тромба. А это возможный инсульт, инфаркт, некроз. Иногда после таких травм появляется одышка. А это говорит о проблемах с легкими.

Поэтому необходимо себя беречь, а в случае травмирования пройти полное обследование и принять соответствующее лечение.

Грудная клетка или грудь – это одна из составляющих туловища человека, по форме напоминающая конус. Конструкция грудной клетки состоит из грудины, ребер, позвоночника и мышечных сочленений.

Основная функция грудной клетки заключается в защите внутренних органов (сердца и легких), поэтому при получении травмы она принимает на себя основной удар, после которого возникает ушиб грудины.

По медицинской статистике ушибы грудной клетки редкое явление и составляет 12-14% от всех случаев подобных травм. Самые распространенные из них:

• ДТП – 85% повреждений происходит от удара человека об руль;
• прямонаправленный удар;
• падение на жесткую поверхность или предмет;
• получение механической травмы в бытовых условиях (самый низкий показатель возможного травмирования).
• Непосредственная причина травмы груди характерна для любого вида ушибов. Ушиб возникает вследствие механического воздействия на область грудной клетки и группы мышц, расположенных под ней.

Симптомы и классификация

Проявление нарушений зависит от силы удара и в какую область он был направлен:

Ушиб грудной клетки справа – возникает периодическая стреляющая боль, синдромы усиливаются при ходьбе, на вдохе и выдохе. На месте травмы появляются подкожные кровоизлияния и отечность.

Ушиб грудной клетки слева – травма опасная для жизни, может спровоцировать развитие болевого шока и нарушить ритмичность работы сердца (возможен паралич сердечной мышцы и летальный исход). Пульс учащен или замедлен, возможны головокружения и рвотные позывы. Остальная симптоматика схожа с предыдущей.

Признаки особо тяжелых травм:

Достаточно часто врачи ставят диагноз - ушиб грудной клетки. В зависимости от того, какой силы был удар, повреждаются ткани, легкие, мышцы, кости пациента. Нередко причины ушиба кроются в столкновении с довольно твердым объектом. Не исключается и падения с высоты.

При ушибе происходит повреждение мягких тканей. Страдают легкие, плевра, поскольку в ходе травмирования, грудная клетка сдавливается. Возможна и контузия легких. Это более серьезное обстоятельство. В любой ситуации, при которой возникла травма грудной клетки, необходимо обратиться к врачу, иначе последствия могут стать непредсказуемыми.

Падение или удар могут привести к переломам ребер. Если к этому обстоятельству добавляется серьезный ушиб, домашней терапией не обойтись. Все зависит от силы воздействия на грудную клетку. Среди распространенных травм выделяют следующие:

1. Удары ногами, руками.
2. Удары тупыми предметами.
3. Падения.

Сама картина травмирования грудины выглядит весьма просто. После удара область грудной клетки и легких деформируется. Могут быть нарушены кожные покровы, разорваны мышцы, находящиеся между ребрами. Какой бы не был ушиб, организм сразу реагирует отеком. На месте ушиба появляется покраснение, гематома. Это происходит, поскольку разрушаются сосуды.

Врач-травматолог обязательно расспросит о том, какие пациент испытывает симптомы. От реакций, которые появляются в области легких в результате травмирования, зависит диагноз. Для большей достоверности делают рентген грудной клетки.

Среди реакций на травмирование, которые встречаются наиболее часто:

1. Тупая пронизывающая боль, усиливающаяся при вдохе.
2. Отек и припухлость области, которая была ушиблена. Поскольку в результате удара происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, кровью наполняются тканевые пространства. Области отекают и приобретают синюшный оттенок.

В случае, когда был ушиб грудной клетки, необходимо подробно рассказать о своих симптомах травматологу. Это важно для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.

Признаки ушиба легкого по многим параметрам схожи с общим состоянием, которое человек испытывает после обычной травмы, но определенные особенности есть. Среди них - довольно резкая боль непосредственно в месте травмирования. Пациент не может сделать глубокий вдох.

Часто такое травмирование сопровождает перелом одного из ребер. Если это произошло, пациента пронизывает дикая боль, доктор даже не может прощупать место удара, чтобы определить характер ушиба. Характеристика такого состояния всегда закрытая, поскольку в результате удара наиболее опасные процессы происходят именно внутри грудной клетки. Наиболее явные предвестники тяжелого течения заболевания не всегда можно определить с первого раза.

Накол или трещина одного из ребер, при ушибе грудной клетки, дает не менее сильные ощущения, чем в случае, когда ребра сломаны. При этом может поражаться одно из легких. В тот момент, когда человек получил травму, или спустя 5-10 минут, у него может произойти остановка дыхания. Первая помощь, которую начнут оказывать окружающие - желательна, но перемещать больного нельзя. Рекомендовано срочно вызвать скорую помощь и дать пациенту обезболивающее средство.

При потере сознания или болевом шоке человека нужно срочно доставить в реанимацию. Может иметь место остановка сердца, и наступить смерть.

Еще одна характеристика, которая свидетельствует об ушибе легкого и плевры - попадание воздуха в пространство под кожей. В полость плевры может вытекать и кровь, что может привести к значительной кровопотере. При этом развиваются характеристики дыхательной недостаточности.

При наличии таких характеристик пациент будет испытывать следующие реакции на травмирования плевры или легких:

1. Скопление в легких воздуха.
2. Набухание грудной клетки за счет попадания в полости крови.
3. Сильные шумы в легких.

Больной испытывает нарушения дыхания, у него учащается пульс, падает артериальное давление. Кожа человека приобретает синюшный оттенок. Без симптомов такие ушибы не проходят. Возможны кровохарканье, потеря сознания.

Рентгеновский аппарат, используемый при определении травмирования легких разной степени тяжести, выдаст снимки, на которых будут видны участки полостей, куда попала кровь в результате излияния. Большие гематомы, либо разрыв легкого определяются большими пятнами. На рентгене видны и пузыри воздуха, которые попали в легкие. Поэтому чрезвычайно важно в качестве диагностической процедуры провести рентгенограмму.

Диагностика заключается в проведении нескольких манипуляций, направленных на выявление тех или иных явлений, ставших результатом травмирования и протекающих в легких и грудной клетке в целом.

Сначала доктор проведет тщательный осмотр и опросит пациента. Если возможно, травматолог обследует больного методом пальпации, измерит артериальное давление. Врачу обязательно знать, как был травмирован человек, в результате каких манипуляций, и что конкретно произошло. Следует рассказать доктору о первых ощущениях после удара. Врач проверит пульс, послушает дыхание, оценит состояние кожных покровов, особенно в носогубной области.

Следующий этап - аппаратное обследование. При этом недуге показаны: рентген, компьютерная томография. В большинстве ситуаций, когда больной жалуется на затрудненное дыхание, у него отмечается кровохарканье, доктор назначает проведение пункции в диагностических целях.

Рентген дает доктору полную картину. Он указывает на то, в каком состоянии находится грудная клетка: целы ли ребра, позвоночник, не травмирована ли спина. На рентгене хорошо просматривается наличие жидкости и воздуха в легких. После постановки диагноза врач присваивает заболеванию код по МКБ-10 и назначает терапию.

В первую очередь необходимо устранить болевой шок, от которого страдает пациент. Необходимо периодически делать ему уколы обезболивающих препаратов. Из бронхов нужно удалить мокроту. Для этого следует провести реанимационные процедуры. В домашних условиях такие манипуляции не проводят.

При серьезном положении дел врачи назначают искусственную вентиляцию легких. Лечение проводят комплексное. Необходимо не только обезболивание, но и наложение давящей повязки. Она круговая. Это снижает уровень испытываемой пациентом боли и способствует попаданию в легкие меньшего количества воздуха. Желательно наложить такую повязку еще до приезда скорой помощи, чтобы облегчить состояние пострадавшего. Для такой повязки понадобится прочный материал (полотенце, большой кусок простыни). Сделать повязку вокруг грудной клетки несложно. Узел необходимо завязать в том месте, где расположены здоровые ткани, чтобы не допустить дополнительного травмирования.

Лечить будет доктор, а до его приезда пострадавшего человека нужно усадить на ровную поверхность, подложив под спину что-либо мягкое и по возможности не беспокоить. Никаких напитков больному предлагать не нужно. Желательно найти холодный предмет из холодильника. В качестве него может подойти пакет со льдом, замороженное мясо, или холодная вода. Это поможет уменьшить отеки и кровоизлияние. Менять пакет необходимо каждые полчаса. Обязательно дать пострадавшему 1 или 2 таблетки болеутоляющего средства.

Как только больного госпитализируют и окажут необходимую помощь, доктор пропишет ряд препаратов. Не обойтись здесь без восстанавливающих мазей. В случае, когда травмирование не опасное, пациента отпускают домой, назначая обязательную терапию. Ее следует проводить и неукоснительно соблюдать указания врача.

Восстановление будет проходить долго, если ушиб был серьезный. После переломов ребер, либо попадания значительного количества крови в легкие, период реабилитации станет довольно длительным. Отек сойдет через неделю. В более простых случаях ткани приходят в норму через пару суток. Серьезные ушибы требуют восстановления в течение 2-3 месяцев.

Период реабилитации зависит и от усилий пациента. Важно соблюдать режим, принимать необходимые препараты, ограничивать пребывание в общественных местах, не посещать бассейн, сауну, спортклуб.

Необходимо получать и физиотерапию. Это значительно ускоряет процесс восстановления. Основные физиопроцедуры направлены на воздействие теплом, что наладит кровообращение и поможет быстрее заживать травмированному месту.

Желательно не пускать течение заболевания на самотек. Состояние тканей в норму придет самостоятельно, но если в легких имели место нежелательные процессы, это не пройдет бесследно. Осложнения заставят применять ряд мер, которые могут усугубить ситуацию. Лучше проводить терапию своевременно.

Опасность состоит в том, что часто больной не обращает внимания на некоторые показатели, говорящие о начале осложнений. Если вовремя их распознать, можно обратить вспять нежелательные явления, но в ином случае ситуация может принять серьезный оборот. Возникают посттравматические тромбы, нарушения кровообращения и снабжения кислородом легких.

Одышка и затрудненное дыхание в течение долгого времени свидетельствуют о серьезном заболевании. При этом пациента нужно обследовать и направить на дополнительные физиопроцедуры.

В период реабилитации важно соблюдать и правильный режим питания. Нежелательно переедать, употреблять в пищу жирное, копченое, чрезмерно соленое.

Если в грудной клетке остались гематомы, это особенно опасно для женщин. Они могут спровоцировать опухолевые процессы в легких и даже молочных железах. Это явление редкое, но стоит исключить его или вовремя предотвратить развитие новообразований.

Важно проверить и работу сердца, поскольку ушиб легких или незначительные повреждения тканей вокруг человеческого мотора могут нарушить естественную работу кровеносной системы и сердца. Врач назначает электрокардиограмму, УЗИ сердца.

После завершения терапевтического курса в период реабилитации больным, перенесшим ушиб грудной клетки, желательно пропить витаминно-минеральный комплекс. Препараты с обязательным содержанием витаминов С, В, А, Е, РР, К, магния, селена выберет и назначит лечащий врач.

Итак, ушибы области груди, которые влекут за собой сильные болевые ощущения, кровопотери, гематомы, отеки, не должны оставаться без должного внимания. Необходима срочная медицинская помощь и продолжительная терапия.

В период реабилитации важно выполнять все рекомендации доктора, вовремя проводить диагностические процедуры, принимать витамины, ограждать себя от любых нагрузок, вести здоровый образ жизни.

Ушиб грудной клетки – это повреждение мягких тканей. Если при переломе нарушается целостность костей, то в подобном случае она сохраняется. Однако это не означает, что ушиб — безобидная травма. В некоторых случаях она может привести к серьезным последствиям, от которых никто не застрахован. Рассмотрим симптомы и лечение ушиба грудной клетки.

Ушибы грудной клетки составляют 15-20% от всех обращений к травматологу. Этот вид травмы появляется при чрезмерном механическом воздействии на ткани. Причинами ушиба могут стать дорожно-транспортное происшествие, драка, падение с высоты.

Клиническая картина ушиба зависит от тяжести и давности полученной травмы. К основным симптомам относятся:

• резкая боль, усиливающаяся при вдохе;
• образование гематомы в травмированной области;
• отек мягких тканей;
• уплотнение в районе поражения.

В некоторых случаях ушиб грудной клетки может быть без синяка на коже. Но даже в этом случае следует показаться врачу. Травма может быть как незначительной, так и с повреждением мышечного каркаса, со смещением грудных позвонков.

Рассмотрим симптомы, которые свидетельствуют о повреждении внутренних органов и сосудов:

• нестерпимо сильная боль даже при легком прикосновении;
• синюшность или побледнение кожных покровов;
• затрудненное дыхание, одышка, кровохаркание;
• жалобы на головокружение.

Внимание! Резкая боль может стать причиной шока и остановки дыхания. При появлении подобных признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Возможные осложнения

В грудной клетке располагаются жизненно важные органы, такие, как сердце и легкие. Удар в грудную клетку справа может привести к повреждению легких, плевры или сосудов. При повреждении легкого кровь изливается в плевральную полость, развивается гемоторакс. Он проявляется бледностью кожных покровов, падением артериального давления и потерей сознания.

При пневмотораксе в районе грудной клетки происходит накопление большого количества воздуха. При этом легкие сдавливаются и уменьшаются в размере. Человеку трудно дышать, появляются сильные боли.

Мощная сила удара вызывает закрытый перелом ребер. Острые концы ребер могут повредить мягкие ткани и внутренние органы. Также есть риск развития подкожной эмфиземы – образование пузырьков воздуха под кожей.

Внимание! При ушибе грудной клетки слева удар может спровоцировать остановку сердца, что приводит к клинической смерти. Делать массаж сердца в такой ситуации не следует, поскольку данная процедура лишь усугубит состояние пациента.

Как лечить травму грудины слева при падении в домашних условиях? Следует обязательно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Если ушиб пришелся в область сердца, в последующем оно может давать сбои в работе, приводя к сердечной недостаточности, повышается риск внезапной смерти и инфарктов миокарда.

Последствия сильного ушиба для женщин в области молочных желез, кроме болевого синдрома, несут ряд опасностей, которые могут проявиться в виде абсцесса или онкопатологии.

Диагностика

При первичной диагностике врач изучает жалобы и анамнез, расспрашивает об условиях получения травмы, проводит осмотр и пальпацию грудной клетки. При наличии симптомов, указывающих на развитие осложнений, назначают обследования:

1. Ультразвуковую диагностику легких и сердца.
2. или .
3. Лабораторные анализы.

Долго ли будет болеть грудная клетка после удара? Если соблюдать все рекомендации врача, полное восстановление наступает через 6-8 недель после ушиба. Если ушиб не лечить, то тупые и ноющие боли могут сохраняться продолжительное время, усиливаться при нагрузках, а затем беспокоить и в состоянии покоя.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе грудной клетки обязательно должна быть оказана. Именно от этого зависит результативность последующей терапии.

1. Пострадавшего удобно устроить в полусидячем положении, обеспечивают ему полный покой.
2. Приложить холод к месту удара.
3. Наложить тугую повязку для ограничения движения ребер при дыхании. При сильной боли возможен прием болеутоляющего средства.
4. При проникающей травме с открытым пневмотораксом следует закрыть отверстие стерильной тканью, после чего наложить тугую повязку.

Лечение

Определив степень тяжести ушиба, врач рекомендует определенный комплекс мероприятий. Для лечения простого ушиба грудной клетки пострадавшему рекомендуют исключить физические нагрузки, обеспечить полный покой. При средней степени также проводят лечение в домашних условиях. Для ограничения подвижности грудной клетки накладывают повязку.

Медикаментозное лечение

Что делать при повреждении мягких тканей при ушибе? В течение первых дней к месту ушиба прикладывают холод на 10-20 минут, чтобы уменьшить боль и не дать отеку распространиться на мягкие ткани. С третьего дня можно применять рассасывающие и разогревающие мази.

Лечебные мази используют, если:

• нет открытой раны;
• гематома не выходит за пределы пораженной зоны;
• болевой синдром не появляется без прикосновения к травмированной области.

После снятия острых симптомов назначают физиопроцедуры, массаж, дыхательную гимнастику и ЛФК. В зависимости от тяжести повреждения, восстановительный период длится от 2 до 8 недель.

Народные средства

В качестве дополнения к традиционной медицине можно использовать народные методы, предварительно посоветовавшись с врачом.

1. Для рассасывания гематом используют компресс с бодягой: 2 столовые ложки порошка бодяги смешивают с 1 столовой ложкой воды. Полученную кашицу накладывают на место синяка на 5-15 минут. При появлении жжения компресс снимают, не ополаскивая водой.
2. 100 гр шишек настоять в 400 мл водки двое суток. Использовать как растирку.
3. Обезболивающее средство из кинзы. 1 литром кипятка залить 50 г кинзы. Настаивать 10 минут. После этого отфильтровать и принимать по 2-3 чашки каждый день.
4. Уксусно-чесночная смесь. Две средние чесночные головки настоять в 1/2 ст.л. столового уксуса в течение суток. Использовать для растирания перед сном.
5. Настойка из березовых почек: 100 г почек березы и 50 г барбариса залить 100 мл водки и оставить на 5 дней. Процеженное средство использовать для компрессов, которые делают по вечерам. Курс терапии составляет как минимум 10 суток.

Хирургическое лечение

Показанием к госпитализации и оперативному методу лечения являются осложнения, появившиеся после ушиба. При развитии гемоторакса, подкожной эмфиземы, пневмоторакса, остановке сердца устранить угрозу жизни пациента консервативным лечением невозможно.

Задача хирургического лечения осложнений ушиба грудной клетки — устранение крови либо удаление скопившегося в грудной клетке воздуха. В обоих случаях лечение должно быть проведено как можно быстрее, потому что существует риск необратимых изменений.

При переломах ребер прибегают к внутренней иммобилизации поврежденной грудной стенки и оперативной иммобилизации ребер. При повреждении легкого и гемотораксе проводят операцию по ушиванию легкого и остановке плеврального кровотечения. Операция при проникающем ранении груди включают ревизию органов грудной клетки и хирургическое устранение повреждений.

Заключение

Ушиб грудной клетки может привести к повреждению внутренних органов и перелому ребер. Поэтому обязательно следует показаться врачу и пройти полное обследование. Если в результате диагностики травма окажется без осложнений, можно будет получать лечение амбулаторно или в домашних условиях. При серьезных повреждениях потребуется госпитализация, а в случае осложнений – экстренная медицинская помощь в условиях хирургического отделения.

Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.

Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.

Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.

Классификация травм по МКБ-10

В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости.

Ушиб грудной клетки по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) маркируется шифром S22. При нем любая попытка дотронуться до места повреждения вызывает резкую боль.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории :

1. 1. Поверхностная травма (S20).
   2. Открытая рана (S21).

1. Перелом ребра и грудины (S22).
2. Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
3. и нервов (S24).
4. Травма кровеносных сосудов (S25).
5. Повреждение сердца (S26).
6. Травма других органов или неуточненная (S27).
7. Размозжение грудной клетки (S28).
8. Неуточненные травмы (S29).

В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.

Симптомы ушиба грудной клетки

Ушиб грудной клетки возникает сразу после получения травмы. Основные симптомы:

• резкая болезненность в месте травмы, причем усиливается;
• в месте повреждения возникают синяки и кровоподтеки;
• из-за кровоизлияния в мягкие ткани появляется отечность.

При патологии необязательно, чтобы были выражены все симптомы болезни. Может наблюдаться только один или несколько из вышеописанных признаков.

Если симптомы сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).

Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают . Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).

В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.

При повреждениях сердца желательно проводить массаж сердца, но он должен осуществляться очень грамотно. Чтобы состояние пациента не ухудшалось, проводится физиотерапия, мануальная терапия.

Какими могут быть последствия

Последствия удара в грудь можно определить на основе клинических симптомов:

• повреждение плевры;
• деструкция легочной ткани;
• попадание воздуха в плевральную полость;
• подкожная эмфизема (скопление воздуха в мягких тканях);
• ослабление дыхания;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• повышение давления;
• общее ухудшение состояния.

Из-за опасности грозных осложнений следует начать лечение как можно раньше. Чтобы снизить риск осложнений, следует применять давящую повязку. Она ограничивает подвижность грудной клетки и предотвращает болевой синдром.

Последствия удара без серьезных повреждений обычно проходят через 2-3 недели. Тем не менее бывают ситуации, при которых возникают серьезные осложнения в виде пневмоторакса, гидроторакса, подкожной эмфиземы (по МКБ 10 коды S21 и S25).

На месте синяка или гематомы длительное время может оставаться . Наиболее часто такие уплотнения остаются при переломах ребер слева. Устранить их поможет противовоспалительная мазь.

Клинические исследования доказывают, что у некоторых людей существует предрасположенность к такому явлению. Опасность же патологии заключается в том, что могут быть повреждены легкие и дыхательная система. А нерегулярные боли без адекватного лечения способны перерасти в хронический болевой синдром.

Интересен тот факт, что у женщин, ударившихся левым боком, гемоторакс возникает крайне редко.

При ушибе справа чаще формируется скопление крови в правом плевральном синусе, сопровождающееся болевым синдромом.

Лечение травм

Ушиб грудной клетки лечится обычно в домашних условиях. После наложения повязки врач назначит необходимые лекарства и время повторного посещения. Если после болезни наблюдаются серьезные последствия, лечить патологию придется в стационаре. Возможно, потребуется операциия по удалению сгустков крови, сшиванию крупных сосудов. После дренажа назначается курс противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

Классическое лечение предполагает курс физиотерапии для ускорения процесса заживления травмированных тканей и рассасывания очагов повреждения.

После установления вида травмы по МКБ 10 следует немедленно оказать помощь пострадавшему согласно клиническому протоколу.

Алгоритм действий может быть следующий:

1. обеспечить пациенту покой;
2. приложить к области повреждения холодный компрессс;
3. каждые 15 минут прикладывать противовоспалительную повязку;
4. обезболить препаратами.

Для местного лечения врачи в зависимости от симптомов назначают следующие мази:

• обезболивающая (для устранения боли);
• противовоспалительная (для снятия отеков);
• тромболитическая (для устранения тромбов в венах).

При серьезных травмах с повреждением сосудов и легких (по МКБ 10 коды S26-S28) может быть необходима пункция плевральной полости для удаления крови и инфильтративной жидкости.

Лечение ушиба по медицинскому алгоритму:

1. Холодные компресссы делают на протяжении 1-2 дней после повреждения. Прикладывать холод необходимо ежедневно в течение 15-20 минут.
2. Согревающие компресссы применяют для избавления от гематом (грелка и теплая ванна).
3. Противовоспалительная и обезболивающая мази используются постоянно.
4. Следует ограничить подвижность туловища с помощью специальной повязки.
5. Электрофорез для скорейшего заживления тканей.
6. Повреждение сосудов восстанавливается хирургическим путем.

Существуют и народные средства для лечения повреждений грудной клетки, однако лишь проверенные медицинские методы позволят полностью избавиться от заболевания.