Нередко после лечения пульпита пациент к своему удивлению обнаруживает, что зуб почему-то продолжает болеть – может наблюдаться болезненность при надавливании на зуб, накусывании на него, либо он может ныть сам по себе без какого-либо внешнего воздействия. Казалось бы, болеть-то уже нечему, ведь зубной нерв был удален! Почему же тогда зуб продолжает болеть, сколько это продлится и, главное, что делать в такой ситуации? Давайте разбираться…

Пульпит трехканального зуба – явление не только неприятное, но и нередко весьма чувствительное для кошелька человека со средним достатком. Давайте рассмотрим подробнее, почему лечить три канала сложнее и дороже, чем один или два, а также какова на сегодняшний день политика ценообразования при лечении пульпита в разных стоматологических учреждениях…

Нужны ли врачу-стоматологу классификации пульпитов? С одной стороны, первые систематизации пульпитов появились около 90 лет назад с той целью, чтобы помочь практикующему врачу при определении диагноза на основании тех скупых на тот момент методов и средств, которые имелись под рукой. При современном уровне оснащения кабинетов, вероятно, нет смысла дробить» пульпит на виды и подвиды, а достаточно просто с помощью приборов отличить его от кариеса и периодонтита. Что ж, каждый стоматолог решает сам, имеют ли для него практический смысл используемые в работе классификации пульпитов, или, наоборот, только усложняют жизнь. Вот об этих классификациях пульпитов мы дальше и поговорим…

Удаление нерва из зуба является весьма ответственной процедурой, которая, к сожалению, далеко не всегда проходит гладко для пациента. Неправильная подготовка к работе с «нервом» и врачебные ошибки могут привести к тяжелым последствиям, начиная от страшной боли во время и уже после извлечения пульпы, и заканчивая кровотечением из зуба и сломанным и забытым инструментом в канале. Для чего вообще требуется удалять нерв из зуба, как это происходит и какие проблемы вас могут ждать на этом пути – об этом мы дальше и поговорим подробнее…

Люди, которым пришлось на себе прочувствовать симптомы гнойного пульпита, обычно не забывают пережитых ощущений уже никогда. А связано это с тем, что вследствие воспалительной реакции внутри зуба и сдавления нервно-сосудистого пучка гнойным экссудатом, возникают сильнейшие боли, которые нередко иррадиируют в различные участки лица, верхней или нижней челюсти, в голову. Именно отсутствие четкой локализации болей создает у стоматолога на этапе диагностики серьезные проблемы в определении пульпитного зуба. Отсюда и масса нелепых случаев, когда здоровые зубы рассверливаются или удаляются по ошибке. Обо всех этих моментах, а также о том, что должен и не должен делать пациент в такой ситуации давайте и поговорим.

Хронический гангренозный пульпит связан с протеканием необратимого некроза пульпы внутри корневых каналов зуба, и его можно вылечить, лишь убрав разлагающиеся ткани сосудисто-нервного пучка. Превращение «живой» ткани в гной – это весьма неприятная тенденция, так как существует большой риск того, что все это содержимое направится в сторону верхушки корня и выйдет в окружающие зуб ткани, где сформирует либо свищевой ход, через который гной будет выливаться в ротовую полость, либо «флюс» на десне. Поэтому гангренозный пульпит считается пограничной формой, когда до периодонтита и разлитого гнойного воспаления остается всего один шаг…

Хронический фиброзный пульпит не вызывает острых и нестерпимых болей, создавая эффект мнимого благополучия. Как правило, за короткий промежуток времени структурные перерождения «нерва» внутри зуба заканчиваются гангреной (омертвением) всей или части пульпы с образованием гноя и выходом его в сторону десны. Если сказать, что это нежелательное явление – это ничего не сказать, так подобное нагноение чревато весьма опасными осложнениями. Именно поэтому так важно вовремя «поймать» зуб в стадии фиброзного пульпита, чтобы успеть сделать все необходимое для его сохранения…

Несознательные родители малышей до сих пор уверены, что лечить кариозные молочные зубы нет смысла, так как они все равно выпадут. Когда в самый неподходящий момент, например, в праздничный день, ребенок начинает вдруг жаловаться на острую зубную боль, то мамам и папам приходится выбирать: либо пичкать малыша таблетками («химией») для обезболивания, либо обратиться к детскому стоматологу за неотложной помощью. Следует знать, что пульпит в молочных зубах развивается быстро, нередко приводя к нагноению десны всего за сутки. В России ежегодно фиксируются смертельные случаи от осложнений пульпита у детей – абсцессы, флегмоны, сепсис. Давайте рассмотрим, как лечится пульпит молочных зубов в современных стоматологических клиниках, а также какие возможны осложнения и врачебные ошибки и чем это может грозить ребенку.

Ноющие и «стреляющие» зубные боли, неприятные ощущения от холодного и горячего - все эти признаки говорят об одном – остром пульпите. Этим термином стоматологи называют воспаление пульпы – нервно-сосудистой ткани, которую в народе называют просто – «зубным нервом».

Острый пульпит никогда не проходит сам. Это заболевание довольно коварно: оно может «затихать», а потом внезапно давать о себе знать нестерпимыми болями. Воспаление может протекать в нескольких формах и с разными симптомами. Чем они отличаются, как их диагностировать и вылечить – на эти и другие вопросы мы дадим ответ в нашей статье.

Симптомы и диагностика

У пациентов с острым пульпитом две основные жалобы:

• Сильные приступообразные боли, возникающие самопроизвольно без раздражителей и усиливающиеся в ночное время. Со временем становятся пульсирующими, стреляющими, приобретают постоянный характер.
• Болевые ощущения при употреблении холодных и горячих напитков и продуктов питания. Неприятная реакция длится в течение 10-20 минут после устранения раздражителя.

Дифференциальная диагностика

Признаки острого пульпита схожи с симптомами других заболеваний. Например, при кариесе также есть болевая реакция на температурные раздражители, но она проходит с устранением самого раздражителя.

Сильные боли характерны и при раздражении тройничного нерва, но при пульпите в ночное время они становятся нестерпимыми, а при невралгии тройничного нерва – наоборот, затихают.

От обострения хронического периодонтита пульпит отличают двумя способами – постукиванием по коронке и накусыванием на зуб. В отличие от периодонтита, при поражении нервно-сосудистой ткани болей при этом не отмечается.

Методы исследования

1. Изучение анамнеза. Все жалобы пациента должны быть выслушаны и проанализированы.
2. Визуальный осмотр. Особое внимание уделяется ранее запломбированным коронкам и тем, десны вокруг которых воспалены.
3. Температурная проба. В область зуба, находящегося под подозрением на острый пульпит, капают холодную и горячую жидкость.
4. Зондирование. После «раскрытия» больной коронки и удаления пораженных тканей бормашиной стоматолог исследует полость зондом и определяет ее глубину и степень воспаления.
5. Рентгенографическое исследование . На снимке видна степень поражения и просматриваются особенности строения корневых каналов, которые стоматологу необходимо заполнить лекарством.
6. Электроодонтодиагностика. Изучение реакции на ток разной силы. Чем больше сила тока, на которую реагирует нервная ткань, тем больше очаг воспаления и тем глубже он находится.

Пульпит на рентгене

Формы

В зависимости от причины заболевания различают три основные формы пульпита – инфекционную, травматическую, конкрементозную.

Также существует классификация по стадии развития воспалительного процесса, основанная на МКБ 10 Всемирной организации здравоохранения:

• глубокий кариес – начальный этап;
• острый очаговый (серозный);
• острый диффузный (гнойный);
• хронический фиброзный;
• хронический гангренозный;
• хронический гиперпластический.

Инфекционный

Чаще всего возникает из-за невылеченного кариеса. Болезнетворные бактерии из кариозной полости попадают в пульпу, инфицируя ее. Иногда микробы проникают в нее со стороны периодонта. Такой вид инфекционного пульпита называют ретроградным.

Травматический

Воспаление вызывает травма зубных тканей – скол, трещина или переломом коронки или корня. Нередко всему виной некачественное лечение кариеса: при длительном сверлении без охлаждения происходит ожог пульпы. Таким образом, пульпит травматического происхождения может начаться сразу с острой стадии.

Конкрементозный

Причина – появление в каналах твердого известкового отложения – дентикля, или как его еще называют – «зубной жемчужины» или камня пульпы. Такие новообразования нередко приводят к дистрофии сосудисто-нервной ткани с последующим развитием воспалительных процессов.

Очаговый (серозный)

Первый этап острого течения болезни. Инфекция поражает определенный участок тканей, остальная пульпа остается здоровой. Иммунная система отвечает на воспалительный процесс: в каналах скапливается серозная жидкость, которая начинает сдавливать нервы. Приступы боли длятся не большее двадцати минут, а сама стадия – два дня. Пациент может четко указать на беспокоящий зуб.

Диффузный (гнойный)

Невылеченный серозный пульпит выливается в диффузный. Все сосудисто-нервные ткани воспаляются, в каналах скапливается гнойное содержимое. Оно сдавливает нервные ткани, этот процесс сопровождается нестерпимыми болями, не стихающими часами.

При наличии гнойных процессов определить больной зуб очень сложно, поскольку у большинства людей боли «отдают» в разные части челюсти и даже головы: пациенты жалуются на боли в области уха, щек, горла и т.п. Диффузное воспаление может длиться от двух дней до двух недель.

Осложнения

Без лечения острая форма неизбежно переходит в хроническую, а после – в обострение хронического пульпита. Инфекция прогрессирует, внутренние сосудисто-нервные ткани постепенно «умирают».

Хронический фиброзный

Сильные боли прекращаются и переходят в ноющие. Их провоцируют температурные раздражители – горячая пища, холодный воздух. Хотя у некоторых пациентов никаких симптомов нет, они не жалуются на неприятные проявления. Для хронического фиброзного процесса характерно наличие глубокой кариозной полости: иногда она доходит до самой пульпы – кровоточащей и болезненной. На простукивание по коронке реакции нет.

Хронический гангренозный

Характеризуется появлением гнилостного запаха изо рта, положительными ноющими болями, обостряющимися при употреблении горячей еды и напитков. Сосудисто-нервный пучок начинает атрофироваться, приобретает грязно-серый цвет.

Хронический гипертрофический

Кариозная полость полностью соединяется с полостью зуба, пораженная пульпа разрастается и занимает все внутризубное пространство. Пациенты испытывают болезненность во время жевания, возникает кровоточивость и сильные боли, характерные для острой стадии пульпита.

Обострение хронического пульпита

В конце концов к проявлениям хронической формы присоединяются все симптомы острой. Костная ткань корней начинает рассасываться. Постепенно это приводит к развитию периодонтиту – воспалению тканей между корнем и челюстной костью.

В самых запущенных случаях пульпиты чреваты серьезными осложнениями, угрожающими здоровью и даже жизни человека. Гной из зубных каналов может попасть в кровеносные сосуды и спровоцировать гнойное воспаление носовых пазух, менингит и сепсис, появление абсцессов органов головы.

Острый пульпит молочных зубов

Временные зубы по строению отличаются от постоянных, поэтому воспалительный процесс в них развивается с иной динамикой. Особенности заключаются в том, что у ребенка верхушки корней еще могут не сформироваться или уже рассосаться перед сменой прикуса.

Стадии острого пульпита временных зубов:

Серозная.

Появляется уже на этапе среднего кариеса, поскольку проницаемость дентина у детей выше и инфекция распространяется быстрее. Очаговые формы тут же переходят в диффузные, за короткое время всю пульпу охватывают патологические процессы.

Очень быстро переходит в хроническую. Опасна тем, что гнойное содержимое практически беспрепятственно выходит из каналов, затрагивает ткани периодонта и может распространиться на ближайшие к больному участку лимфоузлы.

Воспаление пульпы передних зубов может наблюдаться у малышей с двухлетнего возраста, дальних – с трех-семилетнего.

На острой стадии дети жалуются на боли, неприятную реакцию на холодное и горячее, жуют на одну сторону, для снятия болевых ощущений ложатся на тот бок, где находится больной зубик. У них могут отекать щеки, увеличиваться подчелюстные лимфоузлы. Хроническое воспаление проходит практически бессимптомно, болезнь дает о себе знать при обострении.

Чрезвычайно важно вовремя вылечить больной молочный зуб, чтобы инфекция не затронула зачатки постоянного. Если родители привели ребенка к врачу на ранней стадии пульпита, дантист попытается спасти зуб консервативным методом, сохранив пульпу живой. В противном случае проводится оперативное лечение.

Методы лечения

Стоматологи применяют два основных метода: консервативный и оперативный. В первом случае пульпу стараются сохранить, во втором – ее удаляют. Курс лечения предполагает 2-3 посещения врача.

Консервативный

Применяется крайне редко, поскольку эффективен лишь при очаговом остром пульпите или при фиброзном хроническом, а пациенты обычно обращаются к врачу уже в более запущенных случаях.

Способы консервативного лечения:

Биологический.

Пульпа сохраняется и в коронке, и в каналах. Для устранения патологического процесса на дно полости зуба накладывают лечебную прокладку, назначают физиопроцедуры – депофорез, лечение гелий-неоновым лазером и т.п.

Витальная ампутация.

Условно-консервативная терапия, при котором пульпа в коронковой части удаляется, в каналах – сохраняется биологическим способом. Подходит только для многокорневых зубов.

Оперативный

Чаще всего пульпиты лечат именно хирургическим путем – то есть полностью удаляют пульпу, дезинфицируют корневые каналы и ставят пломбу. Это дешевле и проще, поскольку врачу не приходится проводить комплексную диагностику, исследуя очаг поражения сосудистой ткани.

Больной зуб «открывают», полость и каналы заполняют девитализирующей пастой. За несколько дней она убивает нервные ткани, после этого каналы обрабатываются и пломбируются. Для контроля результата лечения в обязательном порядке выполняется рентгенография.

Стоит отметить, что в современной стоматологии больше не используют пасту на основе мышьяка, предпочтение отдается ее более безопасным аналогам.

Отметим, что лечение гомеопатическими препаратами и средствами народной медицины не даст никакого положительного результата.

По официальной статистике в 60-70% случаев лечение острого пульпита проводится некачественно и с осложнениями, приводящими к потере зуба. Чтобы избежать подобной участи рекомендуем выбрать на нашем сайте хорошую клинику, где удаление зубного нерва пройдет без последствий и травм.

Пульпит встречается достаточно часто и практически всегда лечение пульпита не проходит бесследно.

Каждый зуб имеет сложное строение. Наружный слой его представлен эмалью, это самая прочная ткань в организме. Затем следует дентин, который менее минерализован и быстрее подвергается разрушению. Под дентином находится нервно-сосудистый пучок – пульпа зуба, так называемый нерв.

Что такое пульпит и как он появляется?

При воспалении пульпы развивается заболевание, которое называется пульпит. Очень часто к пульпиту приводит несвоевременное . Инфекция из кариозной полости попадает в пульпу, вызывая там воспаление. То есть для предотвращения развития пульпита необходимо следить за своими зубами и вовремя лечить кариозные поражения.

Пульпит может встречаться как в постоянных, так и в молочных зубах. Сначала на зубах образуется налет, который богат патогенными микроорганизмами. Среди них на первое место выходят стрептококки. Если не вычищать этот налет, на эмали зубов образуются полости, которые постепенно будут проникать глубже, достигнут дентина, а затем и пульпарной камеры. При попадании инфекции в пульпу, нервы, находящиеся там, начинают сильно болеть, что и называется острой зубной болью. Эта боль и является самой распространенной причиной посещения врача-стоматолога.

Существует еще один источник проникновения инфекции в пульпу, когда в коронке зуба кариозная полость отсутствует, а инфекция проникает к нерву через апикальное отверстие, то есть ретроградно. Такое инфицирование возможно при некоторых общесоматических заболеваниях. К ним относятся грипп, краснуха и другие. Инфекция может проникнуть в пульпу из гайморовой пазухи при наличии в ней инфекционных заболеваниях и предрасполагающей анатомии костной ткани и слизистой оболочки пазухи. В данных случаях инфекция распространяется с током крови. Также инфекция может проникнуть в пульпу через пародонтальный карман при глубоких зубодесневых разрушениях. Инфекция из пародонтального кармана по разрушенной периодонтальной связке попадает к апексу, проникает в пульпу, вызывая пульпит.

Стадии заболевания пульпитом

В начале заболевания боль носит приступообразный и самопроизвольный характер. Боль может усиливаться при употреблении сладкой, холодной или горячей пищи. При развитии воспаления боль чувствуется постоянно. Это острые формы пульпита, которые длятся около двух недель. Иногда пульпит может протекать бессимптомно и не вызывать болевых ощущений. В таких ситуациях жалобы могут быть только на застревание кусочков пищи между зубами. Это может вызывать воспаление десны и боль.

В редких и запущенных случаях могут возникать нарушения общего состояния: повышение температуры тела, головные боли, слабость, нарушения сна, раздражительность.

Затем наступает хронический пульпит. Он характеризуется болями меньшей интенсивности, бессимптомным течением с периодическими обострениями. Хронический пульпит бывает трех видов:

• фиброзный (протекает без значительных болей),
• гангренозный (при этой форме нерв, находящийся в коронке и частично в корнях, уже разрушен),
• гипертрофический (встречается чаще у детей).

Диагностика пульпита включает:

• тщательный осмотр полости рта,
• опрос для определения характера и продолжительности боли,
• рентгеновский снимок, на котором видна глубина разрушения зуба.

Видео-обзор признаков пульпита и его лечение

Виды лечения заражения пульпы зуба

Существует двух видов. В самом начале развития пульпита можно обойтись без удаления нерва. В этом случае воспаление в пульпе обратимое и не перешло в гнойную форму. После удаления размягченного дентина и медикаментозной обработки на пульпу накладываются специальные прокладки. Они обладают бактерицидным, противовоспалительным действием, защищают нерв от вредного воздействия инфекции и способствуют развитию заместительного дентина, который прикроет нерв от дырки в зубе. Такое лечение не всегда дает необходимый результат и иногда после него все равно требуется процедура полного удаления нерва из зуба.

Второй способ лечения пульпитов заключается в удалении пульпы. Оно может быть полным и частичным. Частичное удаление воспаленной пульпы представляет собой ампутацию коронковой пульпы. При этом способе корневая пульпа не удаляется, а покрывается специальными пастами, которые мумифицируют и обеззараживают пульпу. Этот метод используется при острых формах пульпита. А также у детей в молочных зубах, когда ожидается рассасывание корней, или постоянных зубах, у которых еще не сформировались корни после прорезывания.

Полное удаление проводится на живой (витальной) пульпе или после девитализации пульпы. Девитализация (умерщвление) пульпы производится наложением на пульпу паст с мышьяком или парафольмадегидом на срок от одного дня до двух недель. В таких случаях лечение проводится в несколько посещений.

Пульпу из зуба удаляют специальными ручными инструментами (файлами) или с помощью эндодонтического наконечника. Затем корень зуба обильно промывают антисептиками и пломбируют. После пломбировки могут быть незначительные боли при надавливании на зуб, которые быстро проходят.

Врачи стоматологического унетра Доктора Жака всегда советуют проводить профилактическое не реже 2 раз в год для того что бы избежать такого осложнения зубного заболевания как восспаление пульпы зуба.

Терапия пульпита – распространенная услуга, которую предоставляется в каждом специализированном медцентре. Однако в более чем 50% случаев процедура проводится с нарушением технологии и дальнейшим развитием осложнений. Поэтому найти высококвалифицированного врача, который к тому же недорого берет за свои услуги, непросто.

В Москве лечение пульпита можно пройти в следующих 10 клиниках. Это лучшие стоматологии города по соотношению цена – качество.

«Лимко Дент»

В стоматологии «Лимко Дент» проводят 3-мя способами: частичной ампутации пульпы, полным извлечением нерва стоматологическими инструментами и с предварительным наложением некротизирующей пасты.

Цены в клинике одни из самых низких в городе – стоимость услуг осталась на уровне 2014 года. Комплексная терапия обойдется от 3 280 р.

Преимущества:

• бесплатная консультация;
• составление плана лечения с фиксированной ценой на первой посещении;
• скидки от 10% до 20% на все виды услуг;
• накопительные системы.

Находится «Лимко Дент» на ул. Дубнинской, д. 3.

«Илатан»

В сети семейных стоматологических клиник «Илатан» мощное эндодонтическое отделение. При воспалении пульпы пациент может выбирать:

• способ извлечения пульпы – витальный или девитальный;
• метод обработки каналов – ручной или механический;
• вид ов – гуттаперчей с пастой или штифтами для протейперов.

Обратите внимание! Стоматология принимает как взрослых, так и детей.

Цены на комплексное лечение заболевания стартуют от 6 000 р. В сумму входит анестезия, чистка и обтурация каналов, восстановление коронки. Диагностика, консультация и гарантийная терапия бесплатны.

В сеть «Илатан» входит 3 клиники. Расположены они по адресам:

• проезд Дежнёва дом 19, корпус 1;
• Марксистский переулок, дом 3;
• Коровинское шоссе, дом 3а, корпус 1.

«Открытая клиника»

В стоматологическом отделении лечебно-диагностического центра «Открытая клиника» проводят все виды терапевтических процедур – от снятия налета до эндодонтии.

Непосредственно устранение пульпита обойдется дешево – от 1 900 р. Однако необходимо учитывать, что в клинике дорогая консультация (1 700 р.), а также придется заплатить за восстановление коронки – 3 380 р. Точную стоимость нужно узнавать у лечащего стоматолога.

Находится клиника на ул. Давыдковская, д. 5, м. Славянский бульвар.

«ГелиоДент»

Стоматология использует несколько методов терапии:

• консервативный – от 2 200 р.;
• девитальный – от 2 900 р.;
• витальный (ампутация и экстирпация) – от 2 700 р.

Важно! В «ГелиоДент» применяют современный способ пломбировки каналов – горячей гуттаперчей системы « Thermafil». Но этот метод обойдется минимум в 9 000 р.

Плюсы клиники:

• оснащена аппаратами от ведущих стоматологических производителей: 3М, Kerr, Herau Kulzeru, Degussa, Densply;
• использует стоматологический лазер для лечения зубов и слизистой рта;
• бесплатная консультация.

Адрес стоматологии: Сиреневый б-р, д. 62 корп. 1.

Первая стоматология на улице Дыбенко

В клинике применяется индивидуальный подход к пациентам. Также у нее есть другие плюсы:

• современное оборудование;
• бесплатная первичная консультация и составление терапевтического плана;
• действует система скидок.

Лечение пульпита проводится «под ключ». Его стоимость для:

• 1-канального зуба – 4 850 р.;
• 2-канального – 7 550 р.;
• 3-канального – 10 250 р.

Цена озвучивается сразу и не меняется в ходе лечения. Скрытые платежи отсутствуют.

Адрес стоматологии: Дыбенко, 18/1.

«MiaDent»

«MiaDent» практикует комплексный подход. Полная стоимость лечения объявляется после диагностики и составления плана. Она включает все необходимые процедуры и не увеличивается во время терапии. Так, устранение пульпита обойдется:

• в 3 950 р. для одноканального зуба;
• в 5 850 р. для двухканального;
• в 7 500 р. для трехканального.

Обратите внимание! Если попасть на прием в «счастливый час» (с 14 до 15), стоимость снизится на 400 – 700 р.

Преимущества:

• круглосуточный график без выходных;
• оплата в рассрочку;
• действуют акции.

Расположена «MiaDent» на ул. Таллинская, д. 8.

«ЛигаДент»

В «ЛигаДенте» терапевтическия стратегия подбирается индивидуально для каждого клинического случая.

У клиники есть существенные преимущества в лечении пульпита в сравнении с другими стоматологиями:

• оснащена дентальным микроскопом – это позволяет высококачественно проводить лечение даже в самых сложных случаях: при непроходимости каналов, их запутанности, наличии микроканальцев;
• проводит обработку каналов ультразвуком – так достигается почти 100% стерильность, стенки меньше травмируются и быстрее восстанавливаются;
• использует эндодонтический наконечник NSK – обработка этим способом, в отличии от ручного метода, делает стенки каналов идеально гладкими и исключает поломку стоматологического инструмента.

Лечение обойдется от 2 200 р. Рентген, анестезия, коффердам и пломбы оплачиваются отдельно.

Адрес: ул. Бажова, д 24 к 2.

«Академия стоматологии»

Клиника оказывает все виды стоматологических услуг – от терапевтических до сложных хирургических вмешательств. Цены средние по городу: устранение пульпита обойдется от 4 500 р.

Преимущества:

• используется дентальный микроскоп LEICA M320;
• круглосуточный режим работы;
• применяется «лечение во сне»;
• принимаются дети с первых месяцев жизни.

Дополнительная информация! Фишка клиники – ночные приемы. Если пациент приезжает с зубной болью поздним вечером на такси, ему оплачивают транспортные услуги и делают скидку до 800 р.

Находится стоматология на Ленинском проспекте, д.99.

«Вита-Дент»

В стоматологии лечение пульпита проводится биологическим () и хирургическим витальным (с удалением нерва за одно посещение) способами. В ходе терапии применяются:

• диагностика визиографом и апекслокатором;
• механическая (эндомоторным наконечником) или ручная чистка каналов;
• пломбирование каналов методом латеральной конденсации (холодной гуттаперчей) или термоплатифицированной (горячей) гуттаперчей;
• дентальный микроскоп Ecleris – позволяет спасти даже считающиеся безнадежными зубы.

Полное восстановление одноканального зуба с воспалением нерва стоит 5 880 р. В цену включено все – от консультации до полировки пломбы.

В стоматологию «Вита-Дент» входят 2 отделения. Одно находится на ул. Малыгина, д.3, стр.2, второе – на ул. Коминтерна, д.20/2.

«Сармедикал»

Лечебно-диагностический центр «Сармедикал» оказывает широкий спектр услуг по многим направлениям медицины, в том числе стоматологическим.

Эндодонтическая терапия обойдется от 4 900 р. В сумму не входит диагностика, анестезия и установка постоянной пломбы.

Обратите внимание! Помимо стандартных процедур по лечению пульпита специалисты могут провести ультразвуковую обработку каналов (1 000 р. за единицу) и трехмерную обтурацию каналов (6 000 р. за ед.).

• работа по европейским стандартам;
• врачи принимают участие в отечественных и зарубежных семинарах, конференциях и симпозиумах;
• каждому пациенту предлагается персональный менеджер – он выстраивает логистику лечения и курирует клиента.

Расположена клиника на ул. Малая Грузинская, 29.

Каковы причины возникновения данного заболевания и что вообще это за болезнь? Ответы на эти вопросы Вы можете получить из данной статьи. Итак, для начала о причинах возникновения этого заболевания. Причин может быть несколько. Хотя основной и наиболее часто встречающейся считается кариес. Если не лечить это заболевание, то после разрушения эмали начнут разрушаться и воспаляться и мягкие ткани зуба. Но есть и другие причины возникновения этого заболевания. Например, болезнетворные микробы могут попасть внутрь зуба у людей, страдающих пародонтозом или просто тех, у кого на зубах есть зубной камень. Это места, где скапливается множество микробов, они отрицательно влияют и на состояние десен, и на состояние всех тканей зуба, в том числе и мягких.

Боль при этой форме заболевания может отсутствовать, так как при хронической форме заболевания она появляется, только когда болезнь обостряется. Иногда же боль появляется от холодного, горячего, кислого или сладкого.

При осмотре такого больного обязательно в наличии обширное дупло в зубе, которое появилось вследствие запущенного кариеса . При этом попытки введения инструмента глубже вызывают у больного острую боль. Иногда же подобный процесс проходит в зубе, закрытом пломбой. В таких случаях пломбу снимают для обследования и лечения.
Если промывать больной зуб водой, пациент испытывает боль, которая еще некоторое время его беспокоит после полоскания. А вот надавливание и постукивание по больному зубу совершенно не вызывают никаких неприятных ощущений.

В таких случаях часто назначают рентгеновское обследование, которое у трети больных обнаруживает патологические нарушения состояния периодонта.
Внешне заболевание напоминает глубокий кариес.

Если заболевание проходит в стадии обострения, пациент жалуется на боли, которые начинаются без воздействия на зуб. Время от времени боли проходят сами собой и точно также начинаются опять. Самые тяжелые боли вызывает воздействие холодом.
При обследовании пораженного зуба обнаруживается, что любые прикосновения инструментами к мягким тканям зуба доставляют больному сильные страдания. Даже постукивание по зубу тоже вызывает боль.

Уничтожают микробы и снимают воспаления отвары шалфея . Можно сделать отвар довольно крепкий и не пить его, а лишь полоскать рот.

У корня ногтя большого пальца есть биологически активная точка, которая снимает зубную боль. Только воздействовать нужно на точку с противоположной стороны тела. То есть, если болит зуб с левой стороны, нажимать нужно справа. Чувствуется очень неприятная боль. Можно примотать сюда ломтик чесноку или лука.

Все эти рецепты хороши лишь на короткое время для облегчения состояния. Но с главной причиной пульпита – инфекцией они бороться не в состоянии.

Такие заболевания зубов как пульпит и кариес очень тесно взаимосвязаны между собой. Ведь именно с кариеса начинается подавляющее большинство случаев пульпита. Эмаль кариозного зуба нарушается. А ведь именно эмаль предохраняет мягкие, более глубоко лежащие ткани зуба от попадания в них инфекции и от разрушения. Теперь, когда в эмали кариесом проделана брешь, микробы беспрепятственно проникают вглубь тканей и отлично там себя чувствуют.

Не всегда именно кариес дает толчок развитию пульпита. В некоторых случаях зуб ломается от механического воздействия, эмаль отпадает, и опять-таки образуются «ворота» для инфекции. Иногда эмаль зуба нарушается химическими веществами, разъедающими ее.

Чаще всего причиной заболевания является кокковая инфекция, а точнее стрептококк . Поначалу воспаляется именно тот участок мягких тканей зуба, который примыкает к кариозной полости. А далее воспалительный процесс проходит вглубь зуба.

Как распознать, что кариес зашел далеко и уже дает осложнения?
Сам по себе кариес совершенно безболезнен. А вот если пациента начинает мучить зубная боль , причем самопроизвольно, без воздействия на зуб извне, тут уж можно четко говорить об осложнениях. Могут они проходить как в острой форме, так и в хронической. При этом острая форма проходит с особо сильными и мучительными болями. Заболевание это излечимо и после лечения зуб полностью выполняет свои функции. Только желательно не тянуть с лечением. В противном случае можно заработать себе еще пару осложнений и совсем лишиться зуба.

Хотя многие из нас и не привыкли серьезно относиться к своим зубам, но это тоже орган. Достаточно сложный. И лечение зубов также может проходить с осложнениями, и после процедуры также могут наблюдаться проблемы.
Чего можно ожидать от лечения пульпита?

В первую очередь не каждый стоматолог в состоянии квалифицированно очистить и запломбировать зубной канал. Для этого нужны не только теоретические знания, но еще и большой практический опыт. Если же доктор еще не очень опытен, если он спешит, то возможно не качественное выполнение работы. В первую очередь может быть не тщательно удален нерв. Это грозит больному возобновлением неприятных болевых ощущений. Кроме этого, пломбировочный материал может не полностью заполнить канал. Это грозит тем, что в образовавшейся пустоте будут размножаться микробы. Ведь природа пустоты не терпит. А еще пломбировочный материал может выйти за границу канала. Тогда он, затвердев, будет давить на близлежащие ткани, вызывая и боль и в последствие воспаление. Чтобы хорошо обработать один зуб с пульпитом у врача должно уйти от получаса до полутора часов.

Иногда в канале ломается каналоочиститель. Может во время работы инструмент просверлить сам корень и выйти в мягкие ткани. Если врач не слишком тщательно выполняет свою работу, он может «потерять» один из корней зуба. Зуб остается недолеченным. Пульпит еще даст о себе знать. Случается и такое, что врач не верно выбирает материал для пломбирования канала. Тогда весь зуб может перекраситься в довольно странный цвет и изменить это уже невозможно.

Сегодня стоматологами из лучших клиник практикуются уникальные биологические способы лечения пульпита. Подобными методами заболевание лечится в том случае, если пациенту еще не исполнилось сорок лет, а также только в том случае, когда заболевание еще не слишком запущено (на языке стоматологов это означает, что давность процесса не должна быть более двух дней). Некоторые формы хронического пульпита также можно лечить биологическими способами. При этом очень важно место расположения дупла в зубе.

Внутренность зуба, пораженную заболеванием, обрабатывают слегка подогретым раствором дезинфицирующих средств. Это обычно фурацилин , а также этакридин лактат , хлоргексидин . Далее в полость заносят специальные составы, снимающие воспаление. Эту процедуру проделывают дважды. Также существуют специальные препараты в виде кремов, которые содержат минералы и которые используют в случае травм зубов. Иногда необходимо использовать препараты группы кортикостероидов или ферментов . Препараты наносят на сутки или двое в зависимости от действия. Некоторые даже на три дня.
После этого в зуб закладывается лекарство, специальная мембрана и ставится твердая пломба.

В некоторых случаях вылеченный зуб сохраняет чувствительность к холодной пище. Тогда пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Методика эта действует очень щадяще и замечательно подходит для лечения молочных зубов, ведь заставить ребенка сидеть под бормашиной практически невозможно. Однако бывают случаи, когда это лечение не дает эффекта и приходится прибегать к обычной методике.

Гангренозный пульпит относится к хроническим пульпитам. Кроме гангренозной формы различают еще гипертрофическую и фиброзную форму этого заболевания. При подобном течении заболевания пациент ощущает боли и дискомфорт, если принимает горячую пищу. Но когда воздействие на зуб прекращается, боль все равно не утихает. В единичных случаях подобная форма заболевания проходит без боли. В некоторых случаях пациенты ощущают у себя во рту зловонный вкус и запах. Обычно заболевание начинается с острой боли. Затем, если пульпит в острой форме не лечить, он переходит в хроническую стадию. Боли проходят. При этом болезненный процесс продолжает развиваться. Может он сочетаться с наличием дупла в зубе, а может дупло и отсутствовать. У некоторых пациентов зуб приобретает цвет пепла. Но все проявления заболевания зависят от того, насколько сильно вовлечены в процесс мягкие ткани зуба.

Если обследовать пациента в начале заболевания, то мягкие ткани зуба будут очень чувствительны, могут выделять кровь. Когда же процесс уже значительно запущен, мягкие ткани почти разложились и становятся не чувствительными к воздействиям. Боль появляется лишь тогда, когда врач вводит инструмент глубже к началу корневого канала. Что же касается боли на холодную и горячую пищу, она появляется, но очень незначительная и быстро проходит.

При обследовании зуба с подобными симптомами врачи обязательно должны отличить его от зуба, пораженного верхушечным периодонтитом . Заболевания эти несколько схожи между собой по клинической картине.