Целый ряд. Не всегда к ринопластике прибегают в тех случаях, когда пациента не устраивает свой «природный» нос (впрочем, это причина более распространена по сравнению с остальными), зачастую человек вынужден прибегнуть к такой операции: травмы, от которых никто не застрахован, явные патологии носа, способные повлиять на психику человека, и при этом - значительно. Да, причин достаточно.

Но, отправляясь на пластическую операцию, человек (любой решительно) будет испытывать волнение. Особенно, если будущий пациент наслушался «страшилок». В первый момент остро встает вопрос об анестезии, ведь ринопластику допустимо проводить как под местным, так и под общим наркозом. На какой из них решиться? Прежде всего необходимо усвоить то, что главное решение остается за хирургом, ваше дело - согласиться на него или нет. Проанализируйте ситуацию, выслушайте доводы врача и… соглашайтесь (если доктор надежный), хороший специалист знает это значительно лучше вас.

Ринопластика под местной анестезией

В основном ринопластику проводят под общей анестезией. Но допустима и местная. Прибегают к ней не всегда, а только в тех случаях, когда операция имеет минимальные риски и не вызывает сложности.

Местная анестезия, однако, является крайней мерой. Она неудобна ни пациенту, ни хирургу. Даже если операция протекает безболезненно, момент испуга исключить нельзя. Вы все видите, ощущаете… Вам кажется, что это безусловно больно. Ваша реакция, однозначно, может повлиять и на течение операции, она может помешать .

Прибегают к местной анестезии тогда, когда не предусмотрено вмешательство в костные структуры, чаще - это .

Наркоз или местная анестезия? О том, что лучше, расскажет видео ниже:

Операция под общим наркозом

Общий наркоз при ринопластике - оптимальный вариант. Значительным является тот факт, что при проведении ринопластики общий наркоз используется крайне щадящий. Это отличительная черта пластических операций, поскольку глубокий наркоз при таких процедурах не требуется: операции задевают лишь поверхностные ткани, параллельно вводятся местные анестетики, что позволяет в несколько раз сократить количество препаратов для общего наркоза. Не всегда требуется сочетание местной и общей анестезии, порой обходятся лишь общей, все индивидуально.

• Если операция проводится под общей анестезией, то в дыхательные пути вставляют специальную трубку, которая обеспечивает непрерывное дыхание и предотвращает попадание крови в дыхательные пути, что может повлечь за собой развитие пневмонии.
• Хирург, когда проводит операцию под общим наркозом, имеет больше возможностей, он ни на что не отвлекается. Этот фактор является значительным - для успешной операции должны быть созданы максимально комфортные условия.

Если вам требуется небольшая корректировка, не затрагивающая костную ткань, но вы предельно боитесь, то предпочтительней проводить операцию под общим наркозом.

Проведению операции под общим наркозом посвящен этот видеоролик:

Ринопластика носа - сложная, продолжительная операция. В среднем она длиться 2 — 3 часа. В легких случаях операция может занимать только 1 час, но это редкость.

После проведения операции имеет разные сроки. Все зависит от сложности и от индивидуальных особенностей пациента. Но 2 месяца - это минимальный срок во всех случаях. Многое зависит непосредственно от вас: как вы отнесетесь к рекомендациям, насколько будете точно им следовать.

• Сразу после операции появятся неприятные ощущения, и даже . Это естественное состояние после наркоза, которое не должно вгонять вас в панику,
• Будьте готовы к тому, что первые 10 дней дышать можно будет только ртом, т. к. придется ходить с носовыми турундами. Они останавливают кровотечение и впитывают выделения, что способствует более быстрому уменьшению отечности. Допустимо применять вместо тампонов гемостотические губки или силиконовые сплинты. В этом случае есть возможность дышать носом,
• ? Да, в первые дни она будет значительной, этого также пугаться не стоит,
• Ограничений в первые две недели будет достаточно. К этому следует быть готовым, не пугаться трудностей: вам придется отказаться не только от косметики, но и от традиционного умывания, от развлечений, спортзала и пр.,
• Соблюдение диеты после ринопластики - залог быстрого восстановления. Придется отказаться от соли (насколько это возможно), от алкоголя. Перейдите на естественное питание без консервантов, химии, копченостей и пр. Питание в этот период должно быть дробным - часто, маленькими порциями,
• Отказаться придется не только от алкоголя, но и ,
• Исключаются принимаемые ранее медицинские препараты. Прием любого лекарственного средства должен быть согласован с лечащим врачом.

• Через год после операции пройдите курс . Она поможет сделать менее заметными шрамы,
• Если отек после операции начинает значительно беспокоить, обязательно обратитесь к лечащему доктору,
• требует более продолжительного периода восстановления, предельно скрупулезного исполнения всех требований по восстановлению. На 3 месяца придется полностью отказаться от физических нагрузок,
• К рекомендация относятся не только запреты, но и приятные моменты: восстановите свой сон, гуляйте на свежем воздухе как можно больше, радуйтесь солнцу (если оно есть), но только в солнцезащитных очках.

Ищите, читайте, слушайте, но помните: только лечащий врач даст вам все необходимые рекомендации. Слушайте и следуйте! Только он сможет проконсультировать вас полноценно. Не упускайте из вида даже мелочь, она может оказаться весьма весомой. И… всегда верьте в успех!

Девушка в следующем видео расскажет, как готовилась к операции:

Вопрос анестезиологического пособия волнует многих пациентов едва ли не в большей степени, чем сама ринопластика. Пациенты задают пластическим хирургам множество вопросов. Можно ли делать пластику носа под местной анестезией? Что делать, если имеются какие-либо хронические заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы, например, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь или бронхиальная астма? Бывают ли осложнения, связанные с наркозом?

В предлагаемой публикации будут даны ответы на главные вопросы. Вы узнаете, как осуществляется анестезиологическое пособие, как избежать неприятных симптомов после общей анестезии.

Применяется ли при пластике носа местная анестезия?

В большинстве клиник Москвы (и любого другого города) вы получите однозначный ответ: в теории можно делать ринопластику под местной анестезией, но на практике в 99,9% случаев используется анестезия общая, то есть наркоз. Следует заметить, что термин «местный наркоз» является некорректным, хотя иногда используется неспециалистами. Определения «местная» или «общая» применимы к анестезии. Что касается наркоза, это синоним термина общая анестезия, и местным он быть никак не может.

Местная анестезия бывает инфильтрационной, аппликационной,проводниковой или регионарной. Вид анестезии определяется способом введения анестезирующего средства. К примеру, при инфильтрационной анестезии им пропитываются ткани, на которых будут выполняться манипуляции. При проводниковой анестезии блокируется передача нервного импульса по определенному нерву, который является его проводником. Инфильтрационная и проводниковая анестезия активно используются в стоматологической практике.

При аппликационной анестезии обезболивающее средство наносится на поверхность кожи или слизистой. Подобный способ часто используется в косметологии перед инъекционными или аппаратными процедурами, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Следует заметить, что даже при таких простых манипуляциях аппликационный метод не дает полного обезболивания, а потому о его применении при ринопластике не может быть и речи.

Регионарная анестезия часто используется в акушерстве для обезболивания родовой деятельности. Многим женщинам эпидуральная анестезия, которая является вариантом регионарной, помогла пройти через сложные роды без мучительной боли. При ринопластике регионарное обезболивание, то есть обезболивание крупной анатомической зоны, не используется.

Как видим, из вариантов местной анестезии остаются проводниковая и инфильтрационная. Учитывая успешное применение оных в стоматологической практике, вряд ли стоит опасаться возникновения болевых ощущений. В стоматологии выполняются манипуляции на костной ткани, которые должны сопровождаться мучительной адской болью, но пациент ничего не чувствует. Это лишний раз доказывает эффективность и надежность (достаточную продолжительность времени обезболивания) этих видов анестезиологического пособия.

Но что на практике? Пластические хирурги едины во мнении, что ринопластику нужно проводить только под общей анестезией. В теории можно оперировать под местным обезболиванием, если предстоит несложная операция на хрящевых элементах крыльев и кончика носа. Однако даже здесь лучше использовать наркоз.

Почему наркоз лучше?

Боль - не единственная проблема хирургического вмешательства. Нельзя забывать о продолжительности операции и эмоциональном состоянии пациента. Человеку крайне сложно выдержать полтора или два часа, которые будет идти ринопластика. На протяжении этих двух часов надо лежать абсолютно неподвижно. Малейшее неосторожное движение может перечеркнуть усилия пластического хирурга. Все это время пациент слышит звон хирургических инструментов и ощущает манипуляции на тканях носа, поскольку проприоцептивная чувствительность частично сохраняется.

Пластика носа под местной анестезией - гораздо более сложный в эмоциональном и психологическом отношении, утомительный и изматывающий процесс, чем многие могут себе представить. Даже если подобный вариант анестезиологического пособия в теории возможен, хирург порекомендует общую анестезию, и будет совершенно прав.

На практике под местной анестезией оперируют только в клиниках, которые либо не имеют полноценного операционного блока с наркозно-дыхательным аппаратом, либо не имеют в штате квалифицированного врача анестезиолога-реаниматолога. Если вам предложили местную анестезию, мотивируя это «простотой» операции, лучше получите консультацию в еще одной клинике. Это будет правильным решением.

Общая анестезия при ринопластике

Наркоз при ринопластике тоже обладает определенными особенностями. Как правило, используется комбинированная общая анестезия, включающая внутривенную и эндотрахеальную подачу наркотического средства. Один препарат поступает в кровь через катетер, который ставят в вену, второй - в виде газообразной смеси через эндотрахеальную трубку.

Подобный вид анестезиологического пособия обладает максимальной надежностью и безопасностью. Что значит надежность применительно к наркозу? Это значит, что врач анестезиолог-реаниматолог полностью контролирует глубину и продолжительность угнетения сознания. Вариант, что пациент вдруг «проснется» посередине операции, полностью исключен. Человек вернется в сознание сразу после возвращения из операционного блока в палату, и ни минутой ранее.

О том, что касается безопасности. Анестезиологические риски присутствуют, но они минимальны. Пациенту назначается диагностическое обследование на этапе предоперационной подготовки. Он сдает массу анализов, проходит ЭКГ, при необходимости консультируется у узких специалистов. Операционная бригада получает объективную информацию о состоянии здоровья сердечно-сосудистой, центральной нервной и дыхательной систем. Если диагностика выявила отклонения от нормы, которые повышают степень анестезиологического риска, ринопластика не проводится вовсе или откладывается до полной коррекции выявленных нарушений.

Если явных или скрытых заболеваний нет, анестезиологические риски минимальны. Во время наркоза функция дыхательной и сердечно-сосудистой системы находится под полным контролем анестезиолога. Врач внимательно следит за показателями гемодинамики. Дыхание обеспечивает наркозно-дыхательный аппарат (самостоятельно дышать человек не может, поскольку наркотические вещества обладают миорелаксирующим действием). Таким образом, дыхание пациента тоже находится под контролем врачебной бригады.

Выход из наркоза: как уменьшить симптомы?

Если говорить прямо, жизни и здоровью пациента во время ринопластики ничто не угрожает. По сути, любая поездка по скоростному шоссе таит в себе больше опасностей, чем пластика носа, которая проводится под наркозом опытной и квалифицированной врачебной бригадой. Единственной проблемой может быть выход из наркоза, который сопровождается неприятными симптомами.

После выхода из наркоза пациента может беспокоить головная боль, головокружение, тошнота, спутанность сознания, некоторая дезориентация. Степень выраженности симптомов зависит от того, какой препарат применялся для наркоза, правильно ли была подобрана доза. Опытный анестезиолог позаботится о том, чтобы выход из наркоза был «чистым» и легким, для него это дело чести и индикатор профессионального мастерства.

Что касается пациента, он может предпринять определенные меры заранее. Накануне операции нельзя употреблять спиртные напитки, препараты со снотворным или сильным успокоительным действием. Исключение составляют средства, которые назначены врачом. В противном случае седативные лекарства могут усилить действие наркотических препаратов. Это не опасно для здоровья, но выход из наркоза может пройти тяжелее.

Ринопластику лучше делать под общей комбинированной анестезией. Наркоз не угрожает жизни и здоровью пациента, а при правильной подготовке к операции выход из него пройдет с минимальным количеством неприятных симптомов.

Пишу в реальном времени:)

Подготовка:

До операции осталось полторы недели. По иронии судьбы, мне назначили ее на 14 февраля. А перед новым годом я разошлась с любимым человеком, и до сих пор скучаю, но это уже оффтоп:)))

На консультациях с хирургом решили чуть приподнять угол носа, сделать кончик поуже и исправить перегородку, чтобы я могла хоть как-то дышать.

Делать будем все под местной анестезией плюс медикаментозный сон.

Уже сейчас появляется паника, а вдруг что не так с анализами будет, и не допустят до операции, сейчас зима и все мы слегка простужены:) Да и сердце не проверяла никогда, мало-ли. Короче паника нарастает:)

Помимо стандартных анализов, меня направили за допуском к операции от терапевта. Пойду к ней со всеми готовыми данными.

За сутки: анализы показали аллергию в организме (не стоит переедать химозных сухариков, ну вот все нормальные девочки любят шоколад/конфеты/тортики, а я соленые сухари:)) Но операцию все равно разрешили. Я счастлива. Пока страха нет, скорее радость и ожидание. Поеду в клинику сразу после работы, тк сидеть в этот день дома - это сойти с ума:)

Переписываюсь с двумя девушками, которые 3-5 дней назад сделали то же самое. Говорят не больно, бояться нечего. Одна оперировалась под общим наркозом, другая, как и я - без. У одного хирурга. Как-то нам вместе морально легче. Я - отстаю от них на несколько дней, удобно, знаю, что ждет в реальном времени от реальных людей. Всем советую найти "подруг по пластике".

В больнице:

Перед седацией (медикаментозным сном) за 2-3 часа нельзя пить, за 6-8 часов-есть...

Не успела ничего понять, как уснула. Было почти не страшно (удивилась, тк обычно паникушка).

Проснулась, когда мне в нос пихали турунды, больновато, но терпеть можно.

Со стола встала с трудом, все плыло, как с бААААльшого перепоя. Под руки меня довели до палаты, где минут 30 лежала со льдом на лице. Потом, все еще с трудом, оделась, дошла до такси и домой. Хоть меня и встречали, но старалась все делать сама, так быстрее головокружение проходило, в движении.

Уже дома напилась чайку (сказали больше пить, чтобы седация быстрее выходила) и съела пирожное. Уснула.

Ночью начался ужасный чих, кровь, вытекающая на повязку, щекотила безумно. Чихать боялась, чтобы не травмировать нос максимально открывала рот.

Утро, после пластики:

Пить сложно, в носу все хлюпает, закладывает, глотать мешает нормально. Но с чашкой кофе все же справилась. С трудом съела мороженое, теперь буду пить чай с аминокислотами, тк съесть мясо, рыбу или твердый творог будет почти не возможно пока.

Все еще чихаю, бррр. Но нигде не болит, кетонал пока не принимала ни разу. Но зудит все внутри. Ощущения противные.

Говорить почти невозможно, от этого хлюпанье и зуд увеличиваются. А мою речь все равно никто не понимает.

День второй:

Проснулась от жуткой боли в горле. Язык деревянный. Выпила литра полтора воды, с трудом съела творог. Сняла повязку, чтобы кожа на пятачке "подышала". Дотрагиваться до кончика носа больновато.

второй день, без "памперса".

Вечером вытащили турунды. Ощущения отвратительные. Больно, мерзко, они мокрые, кровавые. Благо, что быстро.

Подышала, это каааааайф! Я лет 10 не дышала так свободно!

Но через пару минут нос начал кровить с одной стороны. Снова запихнули бинт. Дома уже сама вытянула его и промыла пятак перекисью (при помощи ватных палочек). Вроде кровит мало. Но запах в носу адский!!! Медицинско-лекарственный. Промывать, сморкаться и проч. доктор запретила. Но можно смазывать персиковым малом, не нашла, взяла облепиховое.

Фото кровавой носопырки не креплю:))

День третий:

Кровь почти не идет, прочищаю хлоргексидином. Масло еще не трогаю, тк вместо корочек еще кровит. Появились первые припухлости и синяки под глазами.

Мажу лиотоном + ионофорез (домашним прибором для гальваники). Читала, что физиотерапия помогает скорее избавиться от послеоперационных синяков, посмотрим.

Болей почти нет. Зуда тоже. Осталось хлюпанье, но уже вполне можно дышать носом и разгрузить рот и горло (а последнее начинало всерьез болеть от пересыхания).

Кстати!!! Если у вас утром деревянный язык с коричневым налетом - не пугайтесь, это обезвоживание от ротового дыхания всю ночь.

День четвертый:

Нос закладывает, дышать тяжело. В глубине души, ждала чудес-что задышу сразу и навсегда. Не вышло. С одной стороны то процентов на 30 попадает воздх, то блокируется ноздря совсем. Промываю ватными палочками и перекисью с хлоргексидином. Выходят сгустки крови и лекарств (или чего-то еще).

Синяк пожелтел, отек спадает.

Фото пока сильно не отличается от вчерашнего, не креплю:)

ПС - болей так и нет, зудеть перестало, кроме заложенности и мешающего гипса проблем нет.

Гипс стал субъективно раз в 50 тяжелее и давит на нос. До этого я его совсем не замечала.

День пятый:

Появилась температура 37, завтра на консультации плановой уточню, все ли нормально. Режим психа уже включился:(

На кончике носа проступил бледный синеватый синяк (еле заметный), и гипс стал свинцовым. Видимо возвращается чувствительность тканей. Ранее я эту удавку на носу не замечала почти.

Швы чистые (т-т-т), припухлостей и воспалений не видно. Надеюсь, все планово.

День шестой:

Сняли гипс, научили фиксровать кончик и спинку носа, пока кожа не "усядется", чтобы не было клюва. А еще я узнала, что скачки температуры после пластики-это норма, бояться нечего:) Но у меня максимально была 37,2. Сегодня весь день в норме держится.

О, и еще: снимать швы - это больно:(

День восьмой:

Стрипы ужасно врезаются в кожу. Перевязываю нос пластырем дышащим. Нашла прозрачный, "на выход". Мне первый раз в жизни понравился снимок на фронтальную камеру.

Начали засыхать и отходить корочки - стало больно сжимать нос, и вообще его трогать (возвращается чувствительность тканей активно).

День 12-ый:

Продолжаю "жить" в пластырях, спать в гипсе. Иногда снимаю все это, чтобы почувствовать немного свободы. За окном -20, так что гулять совершенно невозможно. От мороза нос ноет беспощадно, и из него беспощадно льет прозрачная жидкость.

Шов на колумелле еще отечный, но бугорки понемногу спадают. Думаю на тему пластыря силиконового.

День 13-ый:

Отека почти нет, ноздри лишь слегка "гуляют" в асимметрию. Отваливаются узелки с рассасывающихся швов, при чистке ватными палочками иногда удаляю-вижу их:) Форма носа все больше и больше прорисовывается.

Но "живу" в пластырях, меняю раз в сутки. Снимая старый, аккуратно придерживаю кожу, чтобы не растянуть, не повредить ее.

Шишечки на колумелле, около шва, почти сгладились. Краснота спадает.

Синяки исчезли окончательно, новых не появляется.

День 15-ый:

Нос периодически закладывает, продолжаю чистить палочками с хлоргексидином. Отек спадает дальше. Беспокоит только колумелла, фото прилагаю Уже купила крем для швов (заодно новый эксперимент для отзыва будет), но пока рано им пользоваться. Надо ждать полного заживления ранки.

День 20-ый:

Кожа на лбу стала сильно жирниться (читала, что это частое явление, но все равно не приятно), появились высыпания.

Пластыри теперь буду клеить только на ночь и дома, "на выход" уже можно без них.

Позволила вчера себе алкоголь (красное сухое вино, никаких газировок), отека почти не было на утро, боялась. что разнесет на пол лица:)

Прошлась по улице (-10 градусов сейчас) - измучилась вся!!! Нос жутко ноет, даже если дышать ртом. Ноздри (уже мягкие в тепле) стали деревянными, не дотронуться. И снова полилось, а вытереть почти невозможно: сморкаться нельзя, ноздри не сжимаются, пришлось под пятачок прислонить платочек и так передвигаться. Еле доползла до дома и почистила ватными палочками.

По дыханию: периодически закладывает, видимо отек гуляет внутри. Хотя, на фото видно, снаружи он тоже немного еще есть.

Колумеллу (шов) мажу имоферазой.

Вообще, все изменения сейчас проходят намного медленнее, чем в первые две недели. Поэтому обновлять буду поменьше теперь отзыв:)

ПС - может авитаминоз весенний, может стресс, но такого эффекта, как у многих после рино, у меня пока нет - КОСМИЧЕСКОЙ уверенности в себе, желания постоянно фотографироваться и выгуливать новое лицо:) На фото я все равно себе не нравлюсь еще. Пора завязывать с отсидкой дома и выходить в люди принудительно, так и интровертом не долго стать.

Еще момент - присутствует послеоперационная слабость, да и ем мало пока, тк почти не двигаюсь. К штанге пока не подхожу еще, спортзал по мне скучает.

Кончик носа пока очень твердый, "не родной", не чувствительный почти.

Скоро сделаю хорошего качества фото, как только побольше в себя приду:)

День 23-ий:

Алкоголь слегка увеличивает отек. Но внешне этого почти не видно, просто осложняется дыхание. Кончик носа все еще "пластиковый", твердый. На улицу по-прежнему выходить трудно, нос ноет, течет.

День 28-ой:

Была на плановой консультации. Заживает все отлично. Разрешили снова серьгу в нос надеть.

Алкоголь не пью, тк после тяжело дышать, отек увеличивается.

В остальное время дышится замечательно. Прочищать нос приходится значительно реже:) На улице стало полегче (но тут просто потеплело до -5).

Кончик носа еще отекший, но более изящный стал.

День 33-ий:

Началась депрессия. То ли на фоне пмс, то ли послеоперационная загонка. Ощущение усталости от всего, от сна в пластырях, от припухлостей под глазами, из-за которых пока уставший вид бывает. И кажется уже, что раньше я была лучше:))) А теперь урод какой-то.

На люди показываться не хочу, фотографироваться тоже категорически не хочу пока:(((

Надеюсь, это временная загонка.

День 42-ой:

Выяснила, что перепады настроения после операции, от "какой ужас, хочу старый нос" до "какая красота стала" - довольно частое явление:)) Только в отзывах мало пишут об этом, нашла на форумах и из личного общения с "подругами по операциям"

Нос отекает то сильнее, то меньше, соответственно меняется его вид (а с ним и общий вид лица). То на мопса похожа, то на хрюшку, то на красивую девушку (смешно самой уже).

Совет-запасайтесь терпением и нервами, полгода "веселья" вам обеспечено.

Ну и пара свежих фото (раньше выкладывала все фотки без затирок, но после некоторых комментов "какой ужас" стало неприятно как-то, поэтому сейчас немного хуже фотоконтент приходится выставлять. Прошу прощения у всех адекватных читательниц)

День 70-ый (или почти 2,5 месяца):

Корочки еще есть внутри носа, но почти не мешают. Шов на колумеле где-то на 80% сравнялся с кожей и исчез. Боли нет совсем. Кончик стал мягким, нормальным (так же процентов на 80-90). Пластыри клеить уже бессмысленно, да я и забросила это уже на втором месяце. Дышу отлично:)

Заболела бронхитом, до этого простуда с насморком - проблем носу не принесло это. Капли не использую, насморк "отходил" легко обычным сморканием (правда очень аккуратно). Говорят, больше почти не будет меняется внешний вид уже, так что итоговое фото со съемок:)

ПС - я довольна, все сомнения - идет/не идет новый нос отпали!!! Идет, смотрится красиво, дышит:)) Не жалею ни капли, два месяца дискомфорта и психов (субъективных) того стоили.

Оперативная ринопластика представляет собой продолжительное и довольно серьезное хирургическое вмешательство. Вид наркоза при ринопластике, выбираемый лечащим врачом, должен быть безопасным, оправдан методом вмешательства и показаниями. Следует учитывать также индивидуальные особенности пациента, состояние его здоровья, психическую устойчивость и сопротивляемость стрессу.

Ринопластика под местным наркозом

Возможность проведения ринопластики без общего наркоза зависит не только от пожеланий пациента, но и от особенностей предстоящей операции, каким методом для ее проведения воспользуется хирург. Пациент может высказывать свои предпочтения, но окончательное решение по применяемому виду анестезии находится в компетенции пластического хирурга и анестезиолога. От правильного выбора анестезии во многом зависит качество реабилитации после ринопластики носа .

Под местным наркозом ринопластика обычно делается в случае небольшой коррекции носа с помощью филлеров, гормональных инъекций или нитей. Малоинвазивные виды коррекции носа намного легче переносятся пациентом, объем болевых ощущений при них достаточно низкий, общее обезболивание зачастую не требуется. Однако даже в таких случаях по индивидуальным показаниям или предпочтениям пациентов малоинвазивная коррекция носа может быть выполнена под общей анестезией.

Обычно при ринопластике применяют два варианта местной анестезии:

• Стандартная местная анестезия. Человек в сознании, однако область, подвергнутая действию анестетика, теряет чувствительность. Препарат купирует болевые ощущения, однако пациент чувствует прикосновения и манипуляции. Этот вид обезболивания практически не используется при ринопластике, затрагивающей кости носа и глубокие хрящевые структуры, ведь объем болевых ощущений и дискомфорт при таком вмешательстве слишком большой, чтобы его можно было снять местным анальгетиком. К тому же обширная ринопластика иногда длится вплоть до 2–3 часов, пациенту будет весьма стрессово лежать столько времени на операционном столе в сознании и частично ощущать манипуляции с носом. Об этом свидетельствуют отзывы пациентов, вместе с фото публикуемые на сайтах пластической хирургии.
• Местная анестезия с седацией. Этот вид обезболивания весьма редко используется при пластике носа. При таком виде обезболивания пациент находится в состоянии легкого сна, поэтому способен совершать неконтролируемые движения. Однако это весьма нежелательно, ведь ринопластика требует ювелирной работы, а движения оперируемого будут мешать хирургу.

Ввиду вышеперечисленных недостатков местного обезболивания при ринопластике обычно применяется наркоз, то есть общая анестезия. Такой подход позволяет полностью избежать болевых ощущений и исключить болезненные воспоминания об операции. При использовании общего наркоза при ринопластике у пациента полностью отсутствуют какие-либо воспоминания о проведенной операции.

Разумеется, у общей анестезии тоже есть определенные недостатки, обычно проявляющиеся при использовании дешевого анестетика. Однако современная анестезиология шагнула далеко вперед и позволила свести эти неприятные проявления после наркоза к минимуму. Если планируется пластика кончика носа под местной анестезией, то опытный пластический хирург может провести ринопластику и под местной анестезией. Это же касается безоперационной ринопластики, которая обычно проходит под местным обезболиванием. Однако в случае обширной ринопластики, например при септопластике или устранении горбинки носа, общая анестезия практически безальтернативна. При выборе способа обезболивания необходимо учитывать и то,

Ринопластика — это одна из самых серьезных пластических операций на лице. Перед ее проведением проводится консультация пациента с пластическим хирургом, во время которой обсуждают все детали будущей коррекции и операционного вмешательства.

Во время консультации доктор особое внимание должен уделить страхам, связанным с наркозом. В последнее время во многих клиниках Москвы, Самары, Екатеринбурга клиентам делается седация, при которой во время операции у пациента сохраняются все рефлексы верхних дыхательных путей, он может сам дышать и даже адекватного реагирования на указания врача. Однако этот метод анестезии появился не так давно, поэтому применяется не так часто. Есть клиники, где ринопластика проводится под местной анестезией.

Однако это может говорить о следующем:

• Нет современного анестезиологического оборудования, которое позволяет следить за состоянием пациента при хирургическом вмешательстве.
• Нет опытного анестезиолога-реаниматолога, который может сделать профессиональный и безопасный наркоз.

Местный наркоз — это обезболивание небольшого участка тела, где производится хирургическое вмешательство. При этом пациент не чувствует боли, однако находится в сознании, все видит и слышит.

Такая анестезия может сильно повлиять на психику пациента, так как нелегко перенести звуки инструментов и видеть кожу, отведенную от носового хряща. Поэтому лучше всего применять общую анестезию.

В клиниках, которые имеют лицензию на пластическую хирургию, всегда есть комната для анестезии и штатный врач-анестезиолог.

Ринопластики под местным наркозом: используемые препараты

Местная анестезия — это распространенное обезболивание, которое применяется долгие годы в медицине. Она может быть единственной или же комбинироваться с другими видами анестезии. Анестезиолог обкалывает участок анестетиками, которые быстро проникают в ткани и анатомические структуры носовой полости.

Когда проводится ринопластика под местным наркозом, длинными и тонкими иглами вводится обезболивающее: маркаин, лидокаин или ксилокаин. Далее у пациента появляется ощущение разрастания тканей и повышения температуры в носовой полости. Эти ощущения проходят спустя некоторое время и к началу операции утихают и человек просто не чувствует часть лица. Некоторые пациенты могут ощущать, что в их носовой полости что-то делают, однако боли от этих действий не будет.

Внимание

Во многих клиниках Москвы, Воронежа, Санкт-Петербурга для того чтобы пациент не боялся операции, совместно с местной анестезией применяют седацию, если не обнаружены противопоказания.

Местный наркоз при ринопластике обладает некоторыми недостатками:

• Пациент остается в сознании и все видит, что делает врач. Это может привести к нарушению психического состояния человека. К тому же надо постоянно контролировать его положение.
• Качество процедуры будет хуже, а время проведения операции увеличивается в разы.

Многие специалисты пластической хирургии не рекомендуют использовать местный наркоз при коррекции и исправлении дефектов носа. Однако и общий наркоз надо применять с осторожностью, так как он вызвать определенные осложнения после операции.

Чаще всего для местного наркоза используют анестетики:

1. Сложные эфиры, к которым относятся такие препараты, как Тетракаин, Дикаин, Хлорпрокаин).
2. Амиды, такие как Этидокаин, Лидокаин, Бупивакаин и другие.

Новокаин уже стараются не использовать, так как он действует не так эффективно, как современные анестетики. Лидокаин считается токсичным, но и сильнодействующим. К тому же практически ни у кого нет аллергии на данный препарат.

Бупивакаин и Наропин — самые эффективные препараты, которые действуют дольше всего.

Кончик носа — это соединение подкожных тканей и мягких хрящей, обтянутых кожей. Кончик носа прекрасно двигается в разные стороны в зависимости от длины и прочности хрящей. У всех людей форма носа разная и кончик тоже, поэтому некоторые прибегают к ринопластике, чтобы улучшить эстетику лица.

Пластика кончика носа проводится исключительно на хряще и позволяет:

• сделать его менее круглым;
• приподнять нос;
• выпрямить изгибы;
• заузить широкие ноздри.

Хирургическое вмешательство может проводиться под местной анестезией. При этом врач меняет форму боковых хрящей и перегородки. Однако на практике редко получается провести только пластику кончика носа , так как изменение одного хряща приводит к изменению структуры всего органа, который требует коррекции и создания красивой и правильной формы.

Возможна ли ринопластика без наркоза

Существует такое понятие, как безоперационная ринопластика — процедура в пластической хирургии, при которой можно добиться хороших результатов без операционного вмешательства. Это временная коррекция формы носа, которая позволяет сделать нос ровным, убрать бугорки и впадинки. При такой процедуре используются филлеры в качестве имплантатов.

Безоперационная ринопластика проводится без наркоза. В качестве обезболивающего на нос и щеки наносят специальный крем с анестетиком. Его выдерживают 15 минут, после чего можно вводить филлер. После процедуры, пациента отпускают домой.

Ринопластика — это сложная процедура по устранению дефектов носа и созданию его эстетической формы. Однако, к проведению данной процедуры стоит подходить очень ответственно, правильно подбирая не только клинику, но и анестезию. Помните, при правильной подготовке к операции можно снизить риск осложнений в несколько раз.