Уреаплазмоз очень часто протекает без явных симптомов. Иногда только анализ позволяет выявить эту болезнь. Причина уреаплазмоза – болезнетворные микроорганизмы, присутствующие в составе микрофлоры человека. Они бывают 2 основных видов: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Эти одноклеточные бактерии безвредны, когда их число держится в рамках допустимого значения. При благоприятных условиях Уреаплазма уреалитикум и Уреаплазма парвум начинают размножаться, нарушать целостность здоровых клеток в слизистых оболочках мочеполовой системы. На пораженных участках развивается воспалительный процесс, который может привести к более серьезным заболеваниям.

Чаще всего болезнетворные бактерии передаются во время половых актов, но существуют и другие причины развития уреаплазмоза:

• переохлаждение;
• осложнения после простуды;
• снижение общего иммунитета;
• изменение гормонального фона после абортов, родов и во время менструации;
• игнорирование правил гигиены;
• стрессы;
• длительный прием антибиотиков;
• дисбактериоз;
• другие инфекционные заболевания.

Уреаплазма уреалитикум встречается чаще, хотя присутствие в организме любого из 2 видов бактерий в больших количествах говорит о необходимости лечения.

Если уреаплазмоз подтвержден в ходе лабораторных исследований хотя бы у одного полового партнера, лечиться необходимо обоим.

Это поможет избежать рецидива болезни и предотвратить развития осложнений, в том числе и бесплодия.

Ведь уреаплазмы уреалитикум и парвум, размножаясь в организме женщины, поражают не только слизистые оболочки влагалища и цервикального канала. Они проникают в маточные трубы, вызывая спаечный процесс, который приводит к невозможности зачатия. Рост патогенной микрофлоры во время беременности может даже спровоцировать выкидыш и преждевременные роды.

Симптомы и виды анализов

Уреаплазмоз часто сопровождается другими заболеваниями, поэтому выделить присущие только этой болезни симптомы сложно. Но существует ряд признаков, указывающих на необходимость обратиться к врачу:

1. Боль в нижней части живота и при мочеиспускании.
2. Наличие слизистых выделений с неприятным запахом.
3. Зуд, жжение и боль в интимной области.
4. Наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы.
5. Бесплодие по неустановленной причине.

Когда человек жалуется на один из этих симптомов, врач назначает анализ на микрофлору и проверяет пациента на наличие заболеваний, передающихся половым путем. Если результат анализа на микрофлору показывает дисбаланс между полезными и болезнетворными микроорганизмами, доктор должен провести дополнительные исследования, чтобы выявить причины нарушений. В диагностику болезней мочеполовых органов, как правило, входит и анализ на уреаплазму.

Для определения уреаплазмоза существует несколько методов исследования. Анализ на уреаплазму у мужчин мало отличается от диагностики этого заболевания у представительниц слабого пола. И в первом, и во втором случаях речь идет о мазке из мочеполовых органов. Мужчины сдают биоматериал из уретры. Женщины – из уретры, влагалища и цервикального канала. Но мазок на уреаплазму – не единственный способ определить наличие возбудителя заболевания. Иногда для постановки точного диагноза у пациента берут анализ крови.

Бактериологический посев и метод полимеразно-цепной реакции

Одним из самых распространенных способов исследования является бакпосев на флору. Он позволяет проанализировать состав микрофлоры влагалища женщины. По соотношению полезных и вредных микроорганизмов специалист может предположить развитие уреаплазмоза или других заболеваний. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования.

Материал для бактериологического посева берется во время гинекологического осмотра. Сдавать мазок можно на 2 день после окончания менструации. За несколько дней до анализа рекомендуется воздержаться от половой жизни, приема контрацептивов, спринцеваний и использования местных лекарственных средств. Прием антибиотиков и других медикаментов следует отменить за неделю до визита к врачу. Перед сдачей материала желательно не принимать душ и не ходить в туалет.

Более сложным, но достоверным анализом на уреаплазму является метод полимеразно-цепной реакции, который позволяет определить бактерию даже в единственном числе. ПЦР предполагает исследование материала, взятого из цервикального канала. Анализ биоматериала длится до 5 часов. В ходе глубокого исследования может быть выявлен уреаплазмоз в любой форме, в том числе скрытой. Подготовка к ПЦР на уреаплазму не отличается от подготовки к обычной сдаче мазка. Но в отличие от бакпосева, проводить такой анализ можно в середине менструального цикла, а не сразу после окончания критических дней.

Культуральный посев и иммунофлюоресцентный анализ

Еще один вид анализа, позволяющий выявить возбудителя уреаплазмоза, известен как культуральный посев. В ходе исследования производится забор материала из уретры, влагалища и цервикального канала. Содержимое мазка помещается на 3 суток в особую среду, где болезнетворные бактерии могут беспрепятственно размножаться. Затем специалист делает оценку результатов, которые позволят судить о наличии того или иного возбудителя болезни. Этот вид анализа не требует специальной подготовки. Но от душа в день забора материала лучше отказаться, чтобы исследование на флору было объективным.

Существует еще один вид анализа на уреаплазму, который отличается от всех других исследуемым материалом. Для иммунофлюоресцентного анализа берут кровь из вены. Ее анализируют на антитела. ДНК иммуноглобулина способна подтвердить или опровергнуть наличие возбудителя заболевания. Пациенту необходимо отказаться от антибиотиков примерно за 7 дней до анализа. Другой специальной подготовки к данному виду исследования не требуется.

Нередко в результате обследования пациент узнает, что у него нашли уреаплазму. Естественно, у него возникают вопросы: «Откуда появляется инфекция, излечима ли и что делать, чтобы не заразить партнера?».

Для начала не стоит паниковать, а поинтересоваться у доктора: откуда берется и женщин.

• Уреаплазма: что это такое
• Диагностика уреаплазмоза
• Симптомы уреаплазмоза
• Лечение уреаплазмоза
• Как быть при беременности?

Уреаплазма: что это такое

На самом деле, бактерия относится к условно-патогенным микробам. И может присутствовать в организме у человека, не причиняя никаких беспокойств.

Если бактерий не превышает 10*4, то это не является заболеванием и пациенту лечение не требуется. Но бывают случаи, когда бактерий вроде, как и нет. Но пациенты предъявляют жалобы на и дискомфорт при мочеиспускании. В таком случае проводится дополнительное обследование и назначается адекватная терапия.

Уреаплазмоз: причины заболевания

Причины возникновения уреаплазмоза у мужчин и женщин не отличаются.

Самый распространенный способ передачи инфекции – это незащищенный половой контакт. Существуют две разновидности микроорганизмов, которые встречаются у женщин и мужчин. Это уреаплазма уреатиликум и парвум.

Человеку, который часто меняет половых партнеров, нет даже смысла задумываться о том, откуда взялась инфекция. Так как любой из них может быть потенциальным источником инфекции.

В некоторых случаях бывает такая ситуация. Мужчина жалуется, что «у жены при обследовании нашли уреаплазму, а у меня в анализах патологии нет».

Как такое может быть?

Все дело в том, что в норме инфекция может присутствовать, но никак себя не проявлять. При определенных условиях возбудитель активизируется и начинает размножаться.

Причины появления патологии у женщин — это изменение кислотности влагалищной флоры. Когда снижается количество палочек (лактобактерий) и начинает развиваться смешанная флора, в том числе и уреаплазма.

На вопрос: «Откуда берут уреаплазму пациентки, которые никогда не вступали в половую связь?».

Причем в 5-25% случаев возбудителя выявляют даже у школьниц – девственниц.

Однозначный ответ на этот вопрос не сможет дать даже специалист. Все дело в том, что существуют и другие пути проникновения в организм. В том числе не исключен также контактно-бытовой путь инфицирования. Другие причины заболевания у женщин – это:

• снижение иммунитета;
• наличие ;
• обострение воспалительного процесса в организме;
• после месячных, оперативных вмешательств;
• в послеродовом периоде;
• на фоне применения ВМС (внутриматочной спирали).

Среди частых причин уреаплазмоза у мужчин следует выделить:

Уреаплазма: как передается возбудитель

Пути инфицирования могут быть следующими:

• половая связь с зараженным партнером;
• вертикальным (восходящим) путем, т.е. из вагины и уретры к другим органам;
• заражение может произойти в процессе родовой деятельности при продвижении плода по родовым путям матери. У новорожденных младенцев нередко инфекция диагностируется в носоглотке и гениталиях, особенно у девочек;

В очень редких случаях может произойти передача инфекции во время беременности плоду. Еще реже уреаплазмой можно заразиться при контакте здорового человека с больным.

Диагностика уреаплазмоза

Уже после предъявления жалоб и осмотра врачом, у специалиста могут появиться подозрения, что у пациента уреаплазмоз. С целью уточнения предполагаемого диагноза проводится дополнительное обследование пациента. Для этого врач может назначить ряд исследований:

Если у женщины выявлены:

• воспалительные процессы гениталий;
• отягощенный акушерский анамнез
• или она страдает бесплодием,
• нарушением менструального цикла,
• эрозией шейки матки,
• цервицитом или кольпитом,

то необходимо проведение исследования на наличие уреаплазменной инфекции.

Симптомы уреаплазмоза

Микроорганизмы, разрушая клеточную стенку, проникают внутрь клетки.

Длительность инкубационного периода у мужчин и женщин составляет не менее четырнадцати дней.

В некоторых случаях – инкубационный период при уреаплазме парвум увеличивается до нескольких лет. Поэтому, если у одного из партнеров присутствует возбудитель, то и у другого он тоже имеется.

Профилактическое и превентивное лечение патологического процесса помогут быстрее справиться с инфекцией еще на этапе развития болезни. В большинстве случаев признаки болезни отсутствуют. Либо пациенты ощущают легкий дискомфорт при мочеиспускании и наличие слабых выделений из влагалища. Причем такая симптоматика длится недолго и вскоре исчезает.

Заболевание переходит в хроническую форму. При снижении сопротивляемости организма происходит обострение заболевания. И появляются ярко выраженные симптомы воспалительного характера мочеполовой системы. Такими проявлениями могут быть:

При наличии сопутствующей инфекции, например хламидийной, микоплазменной и др., симптомы будут более выраженными. Если пациент является носителем уреаплазмы, то следующие факторы могут спровоцировать развитие инфекции:

• наличие других половых инфекций;
• сдвиг гормонального статуса, связанный с менструальным циклом;
• снижение иммунной защиты организма;
• при беременности;
• в послеродовом периоде.

Лечение уреаплазмоза

Причины возникновения уреаплазмоза у женщин могут быть самыми разнообразными. Но независимо от них, лечение должно проводиться немедленно. Чтобы предупредить возможные осложнения заболевания, терапия должна быть проведена в обязательном порядке:

• если больные предъявляют жалобы, являющиеся симптомами уреаплазмоза;
• при наличии высокой концентрации инфекции в исследуемом материале при посеве или по результатам ПЦР;
• на этапе планирования беременности;
• при наличии отягощенного акушерского анамнеза;
• при бесплодии.

Чем лечить?

Особенностью терапии заболевания является комплексный подход к назначению медицинских препаратов.

По завершении курса терапии назначаются контрольные анализы.

Показатели эффективности проведенного лечения следующие:

• отсутствие жалоб и симптоматики;
• отрицательные результаты ПЦР и бакпосева;
• восстановление вагинальной флоры.

Нередко случается, что признаки заболевания проходят самопроизвольно без лечения. Правда у одних людей заболевание больше никогда не проявляется, у других – дает рецидивы.

Возможные причины самоизлечения от уреаплазмы пока еще не до конца изучены и остаются загадкой.

При выявлении заболевания лечиться должны оба половых партнера, иначе нельзя. Наличие инфекции в некоторых случаях не является болезнью. Так что решение о необходимости терапии должен принимать лечащий врач.

Нашли уреаплазму: чем опасна инфекция

Даже если инфекция у женщин никак не проявляется, то она все равно несет определенную опасность ее здоровью:

При поражении женщины уреаплазмой уреалитикум и парвум возможно развитие негативных последствий, причины которых вызваны:

• снижением иммунных реакций;
• длительностью нахождения возбудителя в урогенитальном тракте;
• физиологической нестабильностью защитных реакций при беременности.

Надо ли лечить, если нашли уреаплазму

• При поражении мочеполовой системы увеличивается риск развития внематочной беременности и бесплодия. Причины связаны с воспалительными изменениями структуры и образованием спаечного процесса в маточных трубах, что способствует нарушению их проходимости и препятствует проникновению яйцеклетки в полость матки.
• В послеродовом периоде патология может осложниться эндометритом. При поражении уреаплазмой парвум причиной патологии может служить хорионамнионит.
• Если инфекция распространяется восходящим путем, то может спровоцировать развитие мочекаменной болезни.
• Если уреаплазма соседствует с микоплазменной инфекцией, то возможно развитие острого геморрагического цистита, приводящего к поражению вышележащих отделов урогенитальной системы.

Как быть при беременности?

На этапе планирования беременности женщине необходимо пройти . Это следует сделать потому, что:

• Наличие даже нормального соотношения микроорганизмов состояние беременности может спровоцировать их размножение и вызвать уреаплазмоз.
• Применение антибиотиков на ранних этапах развития беременности крайне нежелательно.

Что делать женщине, если у нее обнаружили уреаплазменную инфекцию во время беременности? Вероятнее всего, что доктор отложит лечение до рождения малыша. В крайнем случае, назначит прием иммуностимуляторов.

Уреаплазма в организме у беременных – это высокий риск. И не только для вынашивания плода, но и возможных последствий для здоровья новорожденного. В тоже время для лечения заболевания применяются очень сильные антибактериальные препараты. Но беременным назначаются препараты, которые не дают тератогенный и токсический эффект. Таким препаратом является джозамицин.

Как предупредить возможность развития осложнений в период беременности и в послеродовом периоде?

А также инфицирование младенца в момент родов?

На сроке после 22 недель проводится антибиотикотерапия с одновременным приемом иммуностимуляторов.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к грамотным венерологам.

Уреаплазма у женщин за последние годы вошла в обыденность. Медицинская статистика свидетельствует: последние несколько лет в бланках с результатами анализов пациентов все реже встречаются строки «уреаплазма норма» или «условный нормоценоз», а количество выявляемых заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, растет год от года.

Частота постановки диагноза «уреаплазменная инфекция» достигает 20% у относительно здоровых женщин. Уреаплазмы в мазке, взятом у дам из группы риска, обнаруживаются еще чаще — в 30% случаев от общего количества обследуемых.

Впечатляют и данные педиатров: каждый пятый ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям.

У мужчин выявляют уреаплазму уреалитикум в повышенных количествах гораздо реже, чем у представительниц слабого пола. Раннее обнаружение возбудителей заболевания и правильное лечение гарантируют полное избавление от недуга.

О том, как распознать болезнь, какие показатели уреаплазмы у женщин считаются нормой, к чему может привести отсутствие адекватной терапии - в материале ниже.

В последнее время становятся все более распространенными инфекции, передаваемые половым путем, среди мужчин и женщин в равной степени. Это связано с пренебрежением элементарными правилами безопасного секса.

Привычный всем женщинам, хотя бы раз побывавшим у гинеколога, мазок в определении бактерий не поможет. Основным лабораторным методом для выделения следующих инфекций является метод ПЦР, который позволяет выявить такие заболевания, как уреаплазмоз, микоплазмоз и пр. Это лидирующие заболевания мочеполовой системы мужчин и женщин. Опасность данных инфекций, особенно уреаплазмы, в том, что, заразившись единожды, впоследствии вылечиться очень сложно. Скорее всего, она станет возвращаться, лишь только ослабнет иммунная система. Однако уреаплазмы и микоплазмы, если их у вас обнаружили, обязательно надо уничтожить.

Уреаплазмоз — это заболевание, которое вызывают бактерии ureaplasma parvum. Стоит знать, что эти бактерии являются условно-патогенными, и нередко их выявляют в слизистых оболочках не только больных, но и здоровых людей. В этом случае они оцениваются в организме как норма и не приносят вреда. Для определения границы медиками разработана определенная норма. Микоплазма хоминис (так называется одна из разновидностей данной группы бактерий) тоже относится к группе условно-патогенных инфекций, и ее наличие в организме в определенном количестве воспринимается как норма.

Эти бактерии сами по себе не вызывают никаких заболеваний, но активно провоцируют циститы, воспаления придатков и матки. Особенно опасно, что коварные микроорганизмы способны находиться в организме человека в течение длительного времени, никак не проявляя себя. Только анализ может показать, сколько уреаплазм содержится в организме, и показать их качественный состав. Недолеченные или невылеченные уреаплазмы и микоплазмы угрожают выкидышами и риском невынашиваемости беременности. Эти бактерии относятся к так называемым скрытым инфекциям, которые могут не проявлять себя годами.

Наиболее эффективным для определения уреаплазм в организме является метод ПЦР — полимеразно цепной реакции. Это специализированный анализ. Метод ПЦР является высокочастотным и достоверным для выявления ряда инфекций, в том числе передающихся половым путем. Для определения наличия или отсутствия в организме уреаплазм у исследуемого человека берется биологический материал из уретры. Далее его исследуют в лаборатории и выявляют на уровне сопоставления ДНК и РНК. Кроме того, в качестве материала для исследования может быть использована кровь, слюна и прочие жидкости человеческого организма. Их помещают в специальный реактор. Далее к пробе материала добавляют специальные ферменты, которые синтезируют ДНК или РНК.

100% гарантии дают врачи при исследовании соскоба методом ПЦР, но не всегда. Существует ложноположительная и ложноотрицательная уреаплазма. Такое происходит в случае неправильного сбора биологического материала, например, с участка, где отсутствует воспаление.

Анализ ПЦР для определения уреаплазмы хорош тем, что он дает возможность узнать состав бактерий в организме количественно и качественно. Срок подготовки результатов анализа методом ПЦР — 2 дня максимум.

Наряду с методом ПЦР, практикуется анализ крови на уреплазму. Определить наличие возбудителя при помощи крови на уреаплазму невозможно, потому что бактерии обитают на слизистой. Однако можно узнать, существуют ли в организме исследуемого антитела к этой бактерии. Анализ крови хорош тем, что не требует особой подготовки, достаточно прийти в лабораторию пораньше и сдать анализ натощак. Забор крови производится из вены.

Лечение уреаплазмоза

Если у вас выявили уреаплазмы, которые могут быть парвум или уректикум, то, скорее всего, врач назначит комплексное исследование, потому что инфекции, передающиеся половым путем, часто выявляются «букетом». От того, насколько грамотным окажется подбор лечения и как точно его станет придерживаться пациент, зависит, вернется ли инфекция в будущем. Стоит сказать, что лечение проводят одновременно обоим партнерам, вне зависимости от того, кто оказался инфицирован. При выявлении бактерий у беременных их также подвергают лечению.

Конечно, лечение уреаплазмоза индивидуально, однако, как правило, состоит из приема антибактериального и иммуностимулирующего препарата. В этом случае важно знать, насколько чувствительны уреаплазмы пациента к тому или иному лекарству. В этом отлично помогает метод культурного исследования, который часто игнорируется врачами, хотя важен при назначении лечения. Пациенты, инфицированные этими бактериями, часто жалуются на то, что им приходилось принимать антибиотики курс за курсом, не получая желаемого эффекта. Иногда в лечении используются два антибиотика последовательно. Их назначают в случае запущенной болезни.

После проведенного лечения обязателен лабораторный контроль: снова придется сдать анализ, лучше методом ПЦР, на выявление устранения инфекции. И даже в случае отрицательного результата его придется повторить через две недели. В случае положительного исхода лечение придется продолжить, но уже другими антибиотиками.

1. Уреаплазмоз, действительно, является заболеванием, которое склонно к хроническому протеканию.
2. При диагностике уреаплазмоза нередко встречаются ложноположительные ответы, что приводит к гипердиагностике и ложным ответам при контроле за лечением.
3. Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения.
4. Уреаплазма - условно патогенный микроорганизм (для некоторых женщин - это нормальная флора влагалища). Симптомы уреаплазмы

С момента инфицирования уреаплазмозом до появления первых симптомов уреаплазмоза проходит, обычно, от 4 дней до месяца. Впрочем, скрытый период уреаплазмоза может длиться и дольше, иногда достигая по длительности нескольких месяцев. На протяжении скрытого периода человек уже является носителем уреаплазмоза сам, и может стать источником инфекции для своих половых партнеров. После окончания инкубационного периода, то есть в среднем через месяц после заражения, появляются первые симптомы уреаплазмоза. Нужно отметить, что часто уреаплазмоз проявляется несильно заметными симптомами, на которые заболевший может не обратить внимания, а иногда не проявляется вообще. Особенно бессимптомное развитие уреаплазмоза характерно для женщин, которые могут десятилетиями жить с инфекцией, не зная об этом. Более того, так же, как в случае с микоплазмозом, каких-то конкретных признаков уреаплазмоз не вызывает и симптоматика уреаплазмоза полностью совпадает с симптоматикой любых других воспалительных инфекций мочеполового тракта.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин:

Негонококковый уретрит - наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин.

• частое отсутствие субъективных симптомов (рези, болевые ощущения при мочеиспускании);
• небольшие, мутные выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно после продолжительной задержки мочи (по утрам);
• склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются опять);
• Орхоэпидимит - воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

• цервицит - диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического исследования мазка из цервикального канала;
• частое, болезненное мочеиспускание;
• выделения из влагалища кольпит - очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе
• болевые ощущения внизу живота, появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита - достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции. О своем заболевании пациент, как правило, долго не подозревает. Скрытый период в среднем составляет около месяца, по прошествии этого срока проявляется довольно скудная симптоматика.

Уреаплазма и беременность

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине нужно обследоваться при планированием беременности. Это нужно сделать по двум причинам. Во-первых, даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности (которая является значительным стрессом для иммунной системы будущей матери) может оживиться и привести к развитию уреаплазмоза. Во-вторых, лечить уреаплазму во время беременности, тем более на ранних сроках, когда она самая опасная для плода и может привести к выкидышу, нельзя из-за того, что влияние антибиотиков на плод в первые недели беременности может быть опасным. Исходя из этого при планировании беременности женщине, которая заботится о своем здоровье и здоровье будущего малыша, необходимо подумать о том, чтобы вовремя «вывести» уреаплазмы из организма.

Что касается плода, то во время беременности инфицирование происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой, не пропускающей уреаплазмы. Однако приблизительно в половине случаев ребенок инфицируется во время продвижения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы выявляются на половых органах младенцев, наиболее часто у девочек, или же в носоглотке младенцев, независимо от пола. Если в течении беременности женщина все же заболела уреаплазмозом, то ей нужно как можно скорее обратиться к врачу, который наблюдает ее беременность. Для того чтобы избежать инфицирования ребенка в родах и понизить риск преждевременных родов, беременной женщине с уреаплазмозом после 22 недели беременности назначают лечение антибиотиками, которые подбирает специалист с учетом беременности пациентки. Кроме того, беременной с уреаплазмозом прописывают препараты, укрепляющие иммунитет для того, чтобы свести к минимуму риск вторичных инфекций. На современном этапе медицина уже успешно справляется с уреаплазмозом беременных, и наличие уреаплазмы при беременности не является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Анализы на уреаплазмоз

Диагностика уреаплазмоза довольно часто бывает затруднена по нескольким причинам. В первую очередь, уреаплазмы могут составлять естественную биологическую среду мочеполовых путей полностью здорового человека и способны провоцировать патологические процессы только при определенном стечении обстоятельств. Поэтому, существование в мочеполовых путях человека уреаплазм еще не говорит о наличии у него уреаплазмоза. Самое большое значение в диагностике уреаплазмоза имеет не столько факт присутствия или продолжительного нахождения уреаплазм в половых путях, сколько их количество и распространенность по отделам мочеполового тракта. Только в том случае, если уреаплазмы найдены в большом количестве, и у больного налицо все внешние признаки заболевания, доктор имеет право ставить диагноз «уреаплазмоз» и говорить о необходимости лечения уреаплазмы.

Для диагностики уреаплазмоза специалист всегда использует совокупность диагностических методов. Определить, есть ли в организме уреаплазма, можно при помощи специальных анализов. По результатам общего мазка можно лишь предположить наличие уреаплазм. Для определения возбудителя применяют более точные способы обследования - ПЦР и бактериальный посев. Довольно часто (до 75-80% случаев) отмечается одновременное обнаружение уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус).

Методы диагностики урепалазмы

• Культуральное исследование на селективных средах. Такое обследование позволяет в течение 3 дней определит культуру возбудителя и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Способ позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что крайне важно с учетом довольно частой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот способ используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
• Выявление ДНК возбудителей методом ПЦР. Обследование позволяет в течение суток обнаружить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.
• Серологические тесты. Могут выявить присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем протекании болезни, при формировании осложнений и бесплодии.
• Методом ИФА (иммуноферментного анализа) - наличие антител к уреаплазмам.

Лечение уреаплазмы

Лечение уреаплазмы включает комплексные процедуры в зависимости от местонахождения воспалительного процесса. В общем виде применяются антибактериальные средства, которые направлены на уничтожение инфекции; иммуномодуляторы, которые активизируют защитные силы организма; лекарства, уменьшающие риск побочных явлений при приеме антибиотиков. Конкретная схема лечения уреаплазмы может определяться только специалистом, владеющим всей информацией о больном (осмотр, анамнез, анализы. Уреаплазмы устойчивы к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), из-за того что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не вырабатывают кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции могут быть результативны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка из ДНК, то есть те которые обладают бактериостатическим действием. Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию людей остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть объяснено и воспалительными процессами в области половых органов, зараженными уреаплазмами, которые приводят к изменению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть объяснено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых - влиянием уреаплазм на сперматогенез. Локализация уреаплазм на поверхности сперматозоидов может нарушать их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.