По итогам 2015 года в санаторно-курортной отрасли РФ насчитывалось 1878 учреждений, общее количество мест в данных учреждениях составило 447 000. За последние четыре года численность учреждений имела неустойчивую динамику, вызванную негативными событиями в экономике странны.
Резкое снижение количества санаторно-курортных учреждений в 2013 году было вызвано сложной экономической ситуацией в стране. Многие учреждения не смогли справиться с последствиями кризисных явлений 2008 – 2009 и 2013 гг. и были вынуждены закрыться.
Рисунок – Динамика численности санаторно-оздоровительных учреждений в России, единиц
Необходимо отметить, что, несмотря на снижение численности санаторно-курортных учреждений, номерной фонд имел положительную динамику и за анализируемый период увеличился на 6,4%.
По итогам первого квартала 2016 года общее количество санаторно-курортных организаций в России составило 1537 единиц общей вместимостью 353 тыс. мест.
Общая численность лечившихся и отдыхавших лиц в санаторно-курортных учреждения по итогам 2015 года составила 6 476 тыс. человек, из которых 375 тыс. человек получили амбулаторно-курортное лечение.
Рисунок – Численность лечившихся и отдыхавших в санаторно-курортных учреждениях России в 2012 -2015 гг.
По отношению к показателю 2014 года численность отдохнувших в здравницах России снизилась на 2,5%, однако по отношению к 2012 году отмечен прирост на 4,9%. Причиной сокращения количества обслуженных лиц в санаторно-курортных учреждениях стал рост цен на санаторно-курортные услуги.
Необходимо отметить, что максимальный показатель посещаемости санаторно-оздоровительных учреждений в России был отмечен в 2014 году, который был связан с волатильностью показателей валютного рынка и подорожанием путевок на зарубежные курорты. Таким образом, в связи с ростом курса доллара и евро и соответственно с увеличением стоимости отдыха за границей, большинство россиян отдали предпочтение отечественному курорту.
Несмотря на то, что количество обслуженных человек в санаторно-курортных учреждения России в 2015 году снизилось, по числу ночевок в санаториях отмечается положительная динамика. По итогам 2015 года по данному показателю отмечен прирост в размере 1%. За последние 4 года данный показатель увеличился на 2,7%.
Рисунок – Число ночевок в санаторно-курортных организациях РФ в 2012-2015 гг.
В первом квартале 2016 года в санаторно-курортных учреждениях России отдохнули 1 123 тыс. человек, из которых 97,2% составили граждане РФ и 2,8% - иностранные граждане.
Необходимо отметить, что в структуре общей численности размещенных в санаторно-оздоровительных учреждениях страны 88,9% (997 тыс. человек) были размещены по оздоровительным путевкам.
Вследствие снижения посещаемости санаторно-оздоровительных учреждений России в 2015 году было отмечено снижение темпов роста объемов рынка. По итогам 2015 года доход санаторно-курортных учреждений составил 128,6 млрд. руб. По отношению к аналогичному периоду прошлого года темп роста составил 113% (снижение темпа роста на 1 п. п.).
Рисунок – Объем рынка санаторно-курортных услуг в России в 2012 -2015 гг. в стоимостном выражении
По прогнозам игроков рынка в 2016 году ожидается снижение темпов роста объема рынка санаторно-курортных услуг до 109,2% по отношению к 2015 году. Начиная с 2017 года ситуация на рынке начнет стабилизироваться, что в первую очередь будет связано с ростом внутреннего туризма и активным развитием отрасли со стороны государства. В 2017-2019 гг. темп прироста рынка санаторно-курортных услуг не будет превышать 10% в год.
На сегодняшний день активному росту рынка санаторно-курортных услуг в стране препятствует ряд факторов, к которым относятся:
По вопросам оценки бизнеса / предприятий в Краснодаре, Новороссийске, Сочи и других городах Краснодарского края обращайтесь на .
Группа компаний Эксперт: оценка Краснодар, оценка Новороссийск, оценка Сочи. Бизнеса планы: Краснодар, Новороссийск. Оценка недвижимости Краснодаре. Маркетинговые исследования.
туризм курортный рекреационный санаторий
Анализ демографических показателей края и основных его городов и районов свидетельствует об уменьшении в структуре населения детей, анализ заболеваемости свидетельствует о катастрофическом ухудшении здоровья детского населения. Для реабилитации детей функционируют лишь два санатория, относящиеся к муниципальной собственности. Существует необходимость в расширении сети детских санаториев или, что предпочтительнее, открытие санатория "Мать и дитя" на базе одного из местных санаториев. Разработку реабилитационных программ мог бы взять на себя научно-исследовательский институт медицинской климатологии восстановительного лечения.
Рациональная перестройка инфраструктуры СКУ. Необходимо создать в профильных СКУ многообразие специализированных кабинетов, клиник, постоянно вести разъяснительно - рекламную работу в виде лекций, школ - семинаров, рекламных листков и т.д., пропагандируя передовые реабилитационные технологии, рекламируя приятную обстановку, удовольствие и полезность от лечебных процедур.
Для увеличения потока потребителей необходимо предлагать три вида услуг по путевкам без фиксированных сроков: проживание, питание, лечение; проживание и питание; только проживание. Ко всем трем видам путевок должен быть набор сервисных услуг (экскурсии, концерты, танцы, спортивные мероприятия и др.).
Потребность в организационно - финансовой перестройке санаториев. Финансирование курортов федерального значения осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации, а также за счет иных источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации; финансирование программ оздоровления населения - за счет средств государственного социального страхования. Оздоровление экономики отрасли возможно за счет повышения эффективности деятельности СКУ, льготного налогообложения деятельности СКУ, использования внутриучрежденческих взаиморасчетов как экономического инструмента повышения уровня организации и эффективности деятельности СКУ.
Подготовка, переподготовка и подбор кадров. В учебных программах медицинских заведений практически отсутствуют сведения о санаторно-курортном лечении, у молодых специалистов существует дефицит знаний в области реабилитационной терапии естественными средствами. Ожидать быстрой перестройки учебных планов не приходится. Необходимо создавать региональные учебные центры по подготовке и переподготовке специалистов для СКУ. Речь идет не только о медицинских работниках, но и в не меньшей мере работниках СКУ, обеспечивающих сервисное обслуживание больных (повара, официанты, экскурсоводы, работники клубов, библиотек, парикмахерских, средств связи и др.). Учебные центры должны создаваться на базе профильных научно-исследовательских институтов и (или) учебных заведений.
Разработка новых передовых медицинских технологий. Для разработки новых лечебно-оздоровительных технологий в Приморском крае имеются широкие возможности. Прежде всего, по разработанной в институте медицинской климатологии и восстановительного лечения методике и выведенной формуле можно выделить лечебно-оздоровительные местности и определить количественно их рекреационный потенциал, используемый в настоящее время в пределах 5 - 10 процентов от максимально возможного. Приморский край располагает значительным лечебным природным потенциалом, основу которого составляет муссонный климат умеренных широт, около 100 источников минеральных вод, месторождения морских сульфидных иловых и сапропелевых лечебных грязей, большие запасы торфов, морские и пресноводные водоемы, разнообразные экзотические ландшафты, памятники природы. Природные ресурсы Приморья достаточны для реализации проектов, направленных на удовлетворение потребности в лечении, оздоровлении и отдыхе не только жителей Приморского края, но и всего Дальнего Востока и частично Восточной Сибири.
Социально - экономические преобразования обуславливают тенденции в санаторно-курортной отрасли - увеличение доли кратковременного отдыха и лечения. В межсезонье финансовое положение санаториев может быть улучшено за счет конгрессного и делового туризма. На этот вид деятельности следует обратить внимание, прежде всего пригородным санаториям. Мировой опыт свидетельствует, что 40 - 50 процентов организаторов собраний в корпорациях проводят свои мероприятия на курортах. Обслуживание на условиях полного пансиона с предоставлением услуг под одной крышей находит много приверженцев.
В Приморском крае для целей лицензирования и аккредитации СКУ разработаны стандарты их деятельности. Это позволило объективно оценить качество лечебно-профилактической деятельности учреждений, повысить эффективность и безопасность медицинских услуг. Трехлетнее наблюдение за СКУ после их лицензирования подтверждают это. В этом отношении наш край опередил другие территориальные образования Российской Федерации. Решение отмеченных задач, как и развитие санаторно-курортной отрасли Приморья, невозможно без улучшения экологической обстановки рекреационных территорий, разработки комплекса мероприятий по предотвращению деградации природных ресурсов и восстановлению рекреационных ресурсов в результате антропогенного воздействия.
Разрабатываемый комплекс мероприятий должен включать:
Реорганизация санаторно-курортной отрасли должна проходить по направлениям:
Санаторно-курортный комплекс, безусловно, является одной из важнейших отраслей сферы услуг не только в России, но и во многих странах мира. Необходимо отметить отсутствие в литературе единого подхода к определению сферы услуг и непосредственно к самому термину «услуга». В рамках нашего исследования, под услугой будем понимать «продукт труда, выступающий, прежде всего в виде процесса достижения результата, а не только самого результата, характеризующийся наличием взаимодействия в этом процессе продавца и покупателя, обладающий такими специфическими свойствами как неосязаемость, неотделимость от источника, изменчивость качества, несохраняемость» .
По нашему мнению, под данное определение в широком смысле подпадают и санаторно-курортные услуги, однако в виду наличия у них ряда специфических характеристик, необходимо дать определение, учитывающее отличительные черты услуг данного вида. В вопросе выделения особенностей санаторно-курортной услуги ученые относительно единогласны. Так, обобщив ряд исследований, можно говорить о таких ее качествах, как неосязаемость, неотделимость от источника, неспособность к хранению, комплексность. Последняя характеристика означает, что санаторно-курортная услуга представляет собой комплексный пакет услуг, включающий проживание, лечение, отдых, досуг.
Таким образом, под санаторно-курортной услугой мы понимаем такой вид услуг, предоставляемых специализированными предприятиями санаторно-курортной сферы отдыхающим с целью удовлетворения комплекса их потребностей в лечении и оздоровительном отдыхе.
Современное состояние санаторно-курортного комплекса России является последствием структурных преобразований экономики страны, произошедших при переходе государства к рыночным отношениям. По данным на конец 2008 года курортный комплекс РФ представлен 4484 санаторно-курортными организациями и организациями отдыха на 753331 койко-мест, из них санаториев и пансионатов с лечением – 1361 и 569 детских учреждений. Количественные данные, характеризующие динамику численности организаций отрасли и численность лиц, получивших курортные и туристические услуги приведены в таблицах 1 и 2.
Таблица 1
Санаторно-курортные организации и организации отдыха (на конец года)
Годы | Число санаторно-курортных организаций и организаций отдыха, всего | В них койко-мест | В том числе санаториев и пансионатов с лечением | В них койко-мест | В том числе детские санатории | В них койко-мест |
1990 | 7431 | 129847 | 1176 | 296653 | 619 | 81069 |
2000 | 4876 | 754461 | 1192 | 287518 | 528 | 81510 |
2002 | 4709 | 754025 | 1279 | 326169 | 553 | 106618 |
2004 | 4579 | 796475 | 1319 | 340696 | 579 | 112052 |
2006 | 4490 | 761841 | 1321 | 354316 | 580 | 123021 |
2008 | 4484 | 753331 | 1361 | 359460 | 569 | 117978 |
Составлено на основании данных Госкомстата: www.gks.ru .
Таблица 2
Численность лиц, размещенных в гостиницах, санаторно-курортных организациях и организациях отдыха, тыс.человек
Численность размещенных лиц, всего | |||
2000 | 2005 | 2008 | |
Всего: | 25073,4 | 28410,9 | 35454,8 |
В том числе: | |||
Гостиницы и аналогичные средства размещения | 165559,3 | 18546,8 | 24757,6 |
Санаторно-курортные организации и организации отдыха, всего: | 8514,1 | 9864,1 | 10697,3 |
Из них: | |||
Санаторно-курортные организации | 4583,7 | 5941,2 | 6356,5 |
Организации отдыха | 3345,8 | 3411,0 | 3798,9 |
Туристские базы | 584,6 | 313,6 | 364,8 |
На сегодняшний день санаторно-курортная отрасль страны не имеет единой структуры и рассредоточена между различными министерствами, ведомствами, акционерными обществами, общественными организациями. В связи с этим развитие санаторных организаций происходит бессистемно, обособленно, главным критерием и направляющим вектором здесь выступают лишь интересы и возможности собственников. Однако, независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы, санаторно-курортная отрасль представляет собой единый комплекс, который требует организационно-методического обеспечения и управления.
В современных экономических условиях в структуре санаторно-курортного комплекса страны можно выделить несколько групп. В первую группу входят некоммерческие лечебно-профилактические учреждения с государственной и муниципальной формой собственности, функционирующие по «госпитальному» принципу, оказывающие преимущественно медицинские и ограниченный перечень прочих услуг. Эти учреждения составляют примерно 38% от общего числа предприятий отрасли.
Вторую категорию здравниц (около 5%) составляют структуры ведомств и финансово-промышленных групп в виде оздоровительных центров, чаще всего представляющих собой гостиничные комплексы с развитой лечебно-диагностической базой. Кроме того, высокоразвита система предоставления сопутствующих услуг: питания, досуг, бытовых, экскурсионных и т.п.
Оставшаяся часть предприятий санаторно-курортной отрасли – это коммерческие предприятия различных организационно-правовых форм, их около 57%. Часть предприятий данной группы продолжает функционировать по принципам медицинских учреждений, привлекая для санаторно-курортного лечения фонды предприятий и организаций и личные средства граждан, а также средства Фонда социального страхования. Таким образом, процессы, в настоящее время происходящие в санаторно-курортной отрасли, представляют собой некий переход от бесплатной льготной медицины к медицине, функционирующей на коммерческой основе.
В ракурсе исследуемой проблемы необходимо остановится на вопросе о месте санаторно-курортной отрасли в рыночных условиях хозяйствования. Во всем мире санаторно-курортная отрасль традиционно рассматривается как составная часть сферы туризма, которая является одной из крупнейших, высокодоходных и динамично развивающихся отраслей современной мировой экономики. Так, на сферу туризма приходится до 11% мирового валового национального продукта (ВНП), 7% мировых инвестиций, каждое 16-е рабочее место, 11% мировых потребительских расходов, 5% всех налоговых поступлений .
Однако, мнения отечественных ученых в этом вопросе не столь однозначны. Так, Б.Н. Семенов считает, что санаторий – это лечение в обрамлении разнообразных приятных составляющих (природа, климат, здоровый режим, смена обстановки, отдых, экскурсии и т.д.). Собственно санаторное лечение, более приятное и комфортное, также вызывает положительные эмоции даже при наличии возможного ухудшения самочувствия (адаптация, бальнеореакция и т.д.).
Противоположной точкой зрения в этой дискуссии выступают мнения ряда исследователей (А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, Е.Р. Яшина, И.Б. Петрунь), которые полагают, что ориентация исключительно на контингент больных людей в качестве основной целевой аудитории, несоответствие мировым стандартам по качеству обслуживания, отсекает от отдыха в отечественных курортных организациях целого ряда потенциальных клиентов, таких как «практически здоровые люди», и в первую очередь, молодежь.
Сторонники этой позиции считают, что существенную роль в развитии санаторно-курортной отрасли страны может сыграть дополнение к традиционным медицинским услугам, предлагаемым курортными организациями, широкого комплекса современных лечебно-профилактических услуг в сочетании с бытовыми, досуговыми, услугами питания. Также, необходимо заимствовать ряд элементов туристического бизнеса – мощной индустрии отдыха и развлечений. Так, опрос отдыхающих на российских курортах показал ослабление интереса к медицинской составляющей. Для основной части респондентов целью поездки является отдых, и лишь 25% опрошенных отмечают приоритетность санаторно-курортного лечения. Если еще 5-7 лет назад аналогичные опросы показывали преобладание лечебно-оздоровительной составляющей, то в настоящее время налицо смена приоритетов .
Еще одной тенденцией, характерной для современного этапа развития курортной сферы является предоставление более коротких, по сравнению с традиционными сроками курсов санаторно-курортного лечения. В настоящее время более 30% больных руководствуясь экономическими соображениями поступают на санаторно-курортное лечение на укороченные сроки (от 10 до 14 дней). Санаторно-курортные учреждения, учитывая запросы потребителей, вынуждены реализовывать свои услуги частично, в каждом конкретном случае разрабатывая такой их комплекс, который соответствовал бы требованиям клиентов. Между тем, несмотря на все существующие проблемы в санаторно-курортной сфере, нельзя не подчеркнуть наличие в нашей стране мощного потенциала развития отрасли (различные климатические зоны, ценные рекреационные ресурсы, богатство природного мира, историко-культурное наследие страны).
С учетом всего вышеизложенного, на наш взгляд, правомерно говорить о необходимости перехода санаторно-курортных организаций на качественно новую модель поведения на рынке, когда приоритетным становится создание комплекса рекреационных и досуговых услуг, способных удовлетворить платежеспособный спрос населения с учетом индивидуального подхода к каждому клиенту и приемлемости самой услуги по соотношению «цена-качество».
1. Ветитнев А.М.. Сервисноориентированная концепция управления санаторно-курортными организациямив рыночных условиях: диссертация… доктора экономических наук: 08.00.05. - Москва, 2005.
2. Лобова С.В., Пяткова О.Н. Развитие сферы туристских услуг в Алтайском крае // Региональная экономика: теория и практика.- 2010. - №2 (137).
3. Ветитнев А.М. Курортное дело: учебное пособие. - М.: КНОРУС, 2007.
Введение
Приложение 2
Приложение 3
Приложение 4
Приложение 5
Рисунок 1 – Организационная структура ООО «Санаторий-Урал»
Введение
На современном этапе развития, все чаще прослеживается тенденция людей уделять внимание состоянию своего здоровья, рекреации и восстановлению сил. Интерес общества к здоровому образу жизни, спорту послужил скачком популярности санаторно-курортной индустрии, и ее выходу на один из первых планов в системе туризма. Проявление новых рекреационных потребностей человека, его требований к качеству отдыха на курортах постепенно привело к вхождению санаторно-курортного дела в курортно-рекреационную систему, функциями которой являются повышение качества и уровня жизни, улучшение здоровья и продолжительности жизни населения.
Особенность санаторно-курортной индустрии в том, что данная отрасль основывается не только на практике профилактики и оздоровления населения, затрагивает анимационную и досуговую деятельность, а так же выражает интересы в сохранении природных зон, поддержании экологии и рациональном использовании природных лечебных факторов. В связи с этим, изучение данной отрасли имеет огромное значение.
Актуальность темы выпускной квалификационной работы заключается в потребности изучения и исследования санаторно-курортной отрасли региона, с целью сохранения природного потенциала климатических зон, формировании новой системы современного курортного обслуживания, внедрении услуг способных удовлетворить потребности клиентов на современном этапе развития системы туризма. В настоящее время, существуют значительные проблемы санаторно-курортной отрасли, в первую очередь выраженные не только устаревшей материально-технической базой, но и степенью удовлетворенности инфраструктурой культурно-досуговых потребностей населения. Территория Оренбургской области обладает обширной сетью санаторно-курортных учреждений, природно-климатическими зонами с богатыми содержанием лечебных факторов, но значительно уступает санаторно-курортным зонам других регионов по качеству обслуживания и предоставляемому спектру услуг, в связи с этим, существует необходимость в комплексе мероприятий направленных на совершенствование системы курортного обслуживания.
Целью выпускной квалификационной работы является разработка мероприятий по совершенствованию направлений санаторно-курортной индустрии региона, на примере ООО «Санаторий Урал»».
Основными задачами, которые необходимо решить для достижения поставленной цели:
Рассмотреть понятие «санаторно-курортная индустрия»;
Изучить структуру, сущность и функции санаторно-курортной индустрии;
Рассмотреть специфику деятельности объектов санаторно-курортной индустрии;
Изучить методику экономического анализа деятельности санатория;
Проанализировать состояние санаторно-курортной индустрии Оренбургской области;
Провести анализ деятельности ООО «Санаторий Урал»;
Определить перспективные направления развития ООО «Санаторий Урал»;
Разработать и обосновать мероприятия по совершенствованию
деятельности ООО «Санаторий Урал».
Структура квалификационной работы последовательно решает поставленные задачи.
В качестве объекта исследования было выбрано учреждение санаторно-курортного типа г. Оренбурга – ООО «Санаторий Урал».
Предметом исследования является направления деятельности ООО «Санаторий Урал».
Научная новизна выпускной работы заключается в следующем:
Углублено и дополнено понимание сущности понятия и выявлены функции санаторно-курортной индустрии;
На основе разработанной анкеты выявлены направления и предложены мероприятия по совершенствованию деятельности ООО «Санаторий Урал».
Практическая значимость дипломной работы состоит в возможном внедрении практических мероприятий в процесс обслуживания клиентов ООО «Санаторий Урал».
Выпускная квалификационная работа выполнена на основе методов сбора и обработки информации с применением системного комплексного подхода к решению проблемы.
В качестве основных источников при написании выпускной дипломной работы выступала научная литература, статьи в открытой и специализированной печати, а так же нормативно-правовая база в области функционирования санаторно-курортной отрасли.
При изучении темы дипломной работы особое внимание уделялось рассмотрению новейших систем обслуживания применяемых в других курортных регионах, а так же оценивались возможности внедрения данных услуг в деятельность ООО «Санаторий Урал». Теоретическую основу исследования темы составили труды специалистов в области санаторно-курортного дела, экономики и управления туристскими предприятими, в последующем примененные к поставленным целям и задачам квалификационной работы. Основными источниками при исследовании и сборе материалов для дипломной работы явились издания следующих авторов: И.С. Барчуков, А.В.Бабкин, О.В.Лысинова, М.А.Магомедов, В.В. Киселев, Т.А.Ирисова и другие.
1 Теоретические аспекты изучения деятельности санаторно-курортных учреждений
Санаторно-курортная индустрия: сущность, функции, структура
Санаторно-курортную индустрию относят к наиболее древним видам туристского обслуживания. С античных времен люди освоили минеральные источники, научились использовать лечебные грязи в рекреационных целях. В течение длительного временного периода санаторно-курортное лечение стремительно развивалось результате чего, заняло лидирующее место на рынке туристской индустрии. На современном этапе развития туристской отрасли, санаторно-курортное дело становится одним из наиболее развивающихся видов, привлекающих не только значительное число рекреантов, но и создает интерес для инвесторов.
В последнее время, значимость санаторно-курортной отрасли стремительно растет, что связано с потребностью туристов в качественных и недорогих курортно-оздоровительных услугах. Актуальность курортной тематики заключается в том, что в данной сфере деятельности существует множество нерешенных проблем.
Санаторий по своему роду деятельности, относится к лечебно-профилактическим учреждениям. Данные учреждения располагаются в благоприятных природных зонах, главным образом - вне городов. Существует масса определений понятия «санаторий», рассмотрим некоторые из них.
Согласно Большой медицинской энциклопедии, санаторий – это учреждение медицинского типа, в котором используются природные лечебные факторы (грязи, климат, минеральные воды и т.д.) в сочетании с лечебной физкультурой, щадящим специально установленным режимом, и физиотерапией в рекреационных, лечебных и профилактических целях.
Санаторий – это лечебное заведение, специально оборудованное для проживания в нем лиц, нуждающихся в постоянном наблюдении врачей, соблюдении строгого режима.
Санаторий – это лечебно-профилактическое заведение, целью которого является лечение физиотерапией и природными (минеральные воды, климат, грязи) факторами, с учетом строго режима и специальное диетой. Данные лечебные учреждения подразделяют на санатории общего типа и специальные (детские, туберкулезные и др.).
Таким образом, опираясь на представленные определения, можно сделать вывод, что санатории – это специализированные лечебно-профилактические учреждения, предоставляющие профилактику и лечение различных заболеваний, средства размещения, а так же отдых без лечения включая в себя организацию досуга отдыхающих.
Санатории могут организовываться не только на курортах, но и в пригородных зонах с благоприятными природными условиями (климат, ландшафт, санитарно-гигиенические условия). Санаторные учреждения имеют классификацию (рисунок 1).
Рисунок 1 – Классификация санаториев
Санатории для взрослых и детей могут быть как однопрофильными, специализирующиеся на лечении и профилактике однородных заболеваний, так и многопрофильными, включающими несколько специализированных отделений. Основная специализация санаториев, учитывающая требования медицины, а так потребности населения в санаторно-курортном оздоровлении, предусматривает санатории для отдыхающих со следующими заболеваниями:
Органов кровообращения;
Органов пищеварения;
Органов дыхания (нетуберкулезного характера);
Органов движения;
Органов нервной системы;
Пищеварительных органов отвечающих за обмен веществ;
Мочевых каналов и почек;
Гинекологическими заболеваниями;
Дерматологическими заболеваниями.
Наряду с многопрофильными, существуют санатории узкого профиля, лечение в таких санаториях осуществляется по специальным направлениям и специально разработанным методикам.
Также, выделяют специализированные санатории для лечения больных с определенным заболеванием, это могут быть заболевания бронхиальной астмы, органов дыхания (нетуберкулезного характера), диабета. В зависимости от установленного профиля, санаторий снабжается диагностическими и лечебными кабинетами, а так же обеспечивается врачами специалистами определенной квалификации.
В зависимости от определяющего фактора, санатории классифицируются следующим образом:
Бальнеологические санатории – санатории, специализирующиеся на лечении минеральными водами;
Грязелечебные санатории – санаторные учреждения, использующие целебные грязи разных типов, в медицинских целях;
Климатические – тип санатория, где в качестве основного лечебного фактора используются полезные сочетания природных условий внешней среды.
Наряду с понятием «санаторий», зачастую встречается понятие «курорт». В Федеральном законе «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» содержатся следующие термины и определения:
Курортное дело - это совокупность различных видов научно-практической деятельности по организации и осуществлению профилактики и лечения заболеваний, путем использования природно-лечебных факторов;
Курорт - освоенная и используемая в рекреационных, профилактических, оздоровительных и лечебных целях природная территория, находящаяся под специальной охраной, обладающая природными лечебными факторами подготовленными для их эксплуатации зданиями и сооружениями, и объекты инфраструктуры, а так же соответствующая санитарным и экологическим нормам;
Природные лечебные ресурсы - природные лечебные факторы, используемые в лечебных и профилактических целях. К основным природным лечебным ресурсам относят благоприятные свойства климата, бальнеологические факторы, минеральные воды и лечебные грязи;
Лечебно-оздоровительная местность - территория, располагающая природными лечебными факторами, соответствующая для организации лечения и профилактики заболеваний, а также для отдыха рекреантов;
Санаторно-курортное лечение - вид медицинской помощи, оказываемой в санаторно-курортных учреждениях, основывающийся на применении преимущественно природных лечебных ресурсов;
Санаторно-курортные услуги - услуги по оказанию санаторно-курортной помощи, питанию, организации размещения, проведению досуга, а так же других услуг сервиса, предоставляемые в санаторно-курортных учреждениях.
Толковый словарь Ушакова, трактует, что курорт – это природная зона с рекреационными свойствами, пригодными для лечебных целей.
Автор «Большой медицинской энциклопедии» А.В. Тополянский отмечает, что курорт, это местность, обладающая природными лечебными ресурсами (грязи, климат, минеральные воды и другие), а так же располагающая необходимыми условиями для их применения.
Таким образом, из всего вышесказанного можно сделать вывод, что курорт является объектом рекреации, который обеспечивает полноценный отдых людей, то есть напрямую связан с туризмом. Курорты так же имеют свою типологию (Таблица 1).
Таблица 1 – Типы курортов и их характеристика
Тип курорта | Краткая характеристика |
Бальнеогрязевой курорт | Тип курорта, в качестве основных лечебных ресурсов использующий лечебные грязи и минеральные воды. |
Бальнеоклиматический курорт | Тип курорта, в качестве основных лечебных ресурсов использующий климат и минеральные воды. |
Бальнеологический курорт | Тип курорта, где в качестве основных лечебных ресурсов применяются минеральные воды (для внешнего и внутреннего применения). |
Грязевой курорт | Тип курорта, использующий в качестве основных лечебных факторов выступают лечебные грязи |
Климатокумысолечебный курорт | Тип курорта, где в качестве основных лечебных факторов применяются климатические свойства и кумыс - кисломолочный напиток из кобыльего молока. |
Приморский климатический курорт; Горный климатический курорт; | Типы курортов, расположенных в соответствующей природной местности. |
В зависимости от уровня лечебной эффективности природных рекреационных факторов, степени их освоенности и благоустройства курорты подразделяют лечебно-оздоровительные местности и курортные зоны местного, регионального и федерального значения.
К курортным зонам федерального уровня относят города-курорты Черноморского побережья Краснодарского края, Кавказских Минеральных Вод, Белокуриха, Сергиевские минеральные воды, курортная зона Санкт-Петербурга на побережье Финского залива, приморские курорты Калининградской области, Нальчик.
В настоящее время, все курорты регионального значения находятся в ведении органов государственной власти субъекта Российской Федерации. Курортные зоны местного значения определяются органами местного самоуправления в благоприятных ландшафтных и микроклиматических условиях вблизи крупных городов и промышленных зон.
В Федеральном законе «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» приводится термин « курортный фонд Российской Федерации».
Итак, согласно Федеральному закону, Курортный фонд Российской Федерации - это совокупность всех выявленных и учтенных природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей, а также курортов и курортных регионов.
В зависимости от целей деятельности выделяют следующие функции курортов:
Санаторно-курортное лечение;
Медицинская рекреация больных;
Оздоровительный отдых, профилактика и лечение заболеваний;
Культурно-познавательная и развлекательная.
Первые три представленные функции представляют собой курортную терапию - лечебное применение природных рекреационных факторов.
Под оздоровительным отдыхом, понимается пребывание на курортах практически здоровых людей, не нуждающихся в специальной медицинской помощи, врачебном наблюдении и лечении. На современном этапе основными оздоровительными факторами являются физическая культура и спорт, туризм, природные лечебные ресурсы, используемые для восстановления организма, а также культурно-массовые мероприятия.
Медицинский (лечебный) туризм - временный выезд с постоянного места жительства в лечебно-оздоровительных и восстановительных целях. К видам медицинского туризма относят горный, водный, лыжный туризм. По продолжительности выделяют краткосрочный (пять-семь суток) и долгосрочный (более семи суток).
Курорты расположены в лечебно-оздоровительных зонах - на территориях, обладающих природными лечебными факторами, пригодными для организации профилактики и лечения различных заболеваний. Для наиболее эффективного использования таких природных зон в лечебных и оздоровительных целях, необходимо наличие курортной инфраструктуры.
Рисунок 2 – Функции санаторно-курортной индустрии
Функции курортно-рекреационной системы представляет собой совокупность специфических технологий, которые должны воздействовать на организм человека комплексно.
Лечебные функции включают в себя лечебные рекреационные факторы, приоритетом которых является расширение резервов здоровья, к ним можно отнести циклы занятий, повышающих духовное здоровье, а так же, нравственные ориентиры общества.
Однако, в связи с развитием санаторно-курортной индустрии, необходимы новые направления, которые смогут продвигать и реализовывать услуги санаториев:
Курортный маркетинг, направление, которое позволит учитывать рекреационные, культурные потребности населения, а так же поможет определить и расширить спектр новых услуг;
Составление прогнозов развития курортно-рекреационных систем различного уровня, выявление перспективных путей решения проблем;
Разработка новейших технологий в области использования, а так же последующего воспроизводства природных рекреационных ресурсов, и разработке методов санаторно-курортного оздоровления;
Повышение квалификации и подготовка специалистов курортного дела для санаториев и туристских фирм, реализующихся на рынке лечебных услуг;
Организация совместной деятельности курортных предприятий и туристских фирм.
Таким образом, изучив понятия, сущность, функции и задачи, можно сделать вывод, что санаторно-курортная индустрия представляет собой систему материальных объектов и видов деятельности по оказанию курортных услуг населению, способствующих укреплению здоровья.
Каждая из рассмотренных функций санаторно-курортной отрасли, требует своих специфических технологий, которые должны применяться только комплексно. В лечебных функциях приоритет ставится на природные лечебные факторы и нетрадиционные методы, направленные на расширение резервов здоровья; в рекреационных функциях в приоритете циклы занятий, повышающие духовное здоровье и нравственные ориентиры общества.
А.С. Колпаков, управляющий делами Президента Российской Федерации
Санаторно-курортное направление экономики России традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом системы здравоохранения, в первую очередь её профилактической составляющей.
В своём послании Федеральному собранию президент Российской Федерации В.В. Путин подчёркивал, что в соответствии с Концепцией развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года в целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации приоритетом государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения с помощью возрождения медицинской профилактики и совершенствования санаторно-курортной помощи, позволяющей целенаправленно и высокоэффективно осуществлять оздоровление населения и проводить реабилитацию больных лиц. Кроме того, одной из первоочередных задач Концепции является создание условий, возможностей и мотивации населения для ведения здорового образа жизни.
Министр здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцова также отмечала в своих выступлениях, что важнейшими задачами Министерства здравоохранения Российской Федерации становится «глобальное улучшение» профилактики и оздоровления, где большая роль будет принадлежать санаторно-курортной помощи, в связи с чем диктуется необходимость совершенствования санаторно-курортного дела в России и повышения эффективности работы санаторно-курортных учреждений.
В общегосударственной системе здравоохранения страны важное место отводится санаторно-курортному лече-нию, являющемуся базовым компонен-том восстановления и поддержания здоровья граждан. Комплекс мероприятий позволяет це-ленаправленно и высокоэффективно осуществлять оздоровление населения и проводить третий этап медицинской реабилитации пациентов, как и отражено в подпрограмме «Развитие медицин-ской реабилитации и санаторно-ку-рортного лечения, в том числе детям», принятой в рамках государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения».
В современных условиях восстановление системы санаторно-курортного лечения и оздоровления, доступности его для основной массы населения, возрождение российских курортов представляется важной общенациональной задачей, способной внести большой вклад в повышение уровня общественного здоровья. Иными словами, дальнейшее развитие санаторно-курортного комплекса — это прежде всего дополнительное инвестирование в здоровье населения России.
В основу санаторно-курортного лечения положены социально и научно обоснованные прогрессивные принципы: профилактическая и реабилитационная направленность, преемственность между амбулаторно-диагностическими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, высокая квалификация и специализация оказываемой помощи. Значимость санаторно-курортного лечения обусловлена сохранением неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья населения и той ролью в их преодолении, которая отводится курортному делу в современной концепции развития российской системы здравоохранения.
Отечественная санаторно-курортная отрасль имеет ряд неоспоримых достоинств: в российском туризме курортная сфера изначально являлась доминирующей за счёт распространённой сети учреждений и мощной материальной базы. Традиционно заложена дифференциация курортов на детские, для детей с родителями и взрослые.
Повсеместно используются результаты многолетних широкомасштабных исследований и научно обоснованные методики применения лечебных природных и преформированных факторов для оздоровления, профилактики, санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации. Российские курорты имеют серьёзную диагностическую базу, а научный подход как к изучению и охране природных лечебных ресурсов, так и к организации лечебного процесса остаётся отличительной особенностью российских санаторно-курортных учреждений за счёт персонализированного подхода к каждому отдыхающему и разработке комплексных программ лечения. Действуют программы долечивания больных после оперативных вмешательств, оказания высокотехнологичной помощи пациентам. Всё это способствует сохранению высокой конкурентоспособности российской отрасли в мире и определяет потенциал развития санаторно-курортной сферы в структуре экономики страны.
Санаторно-курортные учреждения, как любые хозяйствующие субъекты в нашей стране, функционируют в условиях рыночной экономики, поэтому все позитивные и негативные стороны рыночных отношений полностью распространяются на отношения в сфере курортного дела. Изменение формы собственности курортных организаций, ослабление контроля над использованием природных лечебных ресурсов в период с начала 80-х до конца 90-х привели к возрастанию стоимости и уменьшению доступности санаторно-курортных услуг для населения, необоснованному уменьшению объёма использования природных лечебных факторов в практике работы курортов.
В связи с этим в ближайшие годы необходимо разработать и провести ряд масштабных мероприятий по формированию здоровьесберегающего тренда у взрослого населения со сложившимся и устоявшимся мировоззрением по организации собственного жизненного пространства и переориентированию населения, у которого существуют отработанные десятилетиями стереотипы неправильного питания, организации труда и отдыха и прочие деструктивные паттерны, на санаторно-курортное оздоровление и первичную профилактику социально значимых заболеваний.
Основными приоритетами дальнейшего развития санаторно-курортной отрасли являются также санаторно-курортное оздоровление детей младшего и школьного возраста, молодёжи, укрепление здоровья работоспособного населения и сохранение здоровья в пожилом возрасте. Комплексные оздоровительно-профилактические мероприятия повышают уровень здоровья в 1,5 раза, использование лечебных ресурсов санаторно-природного комплекса и новых малозатратных высокоэффективных медицинских технологий на их основе повышает эффективность оздоровления граждан на 25-30 %.
В связи с этим дальнейшее развитие санаторно-курортного дела в Российской Федерации должно являться важной составной частью государственной социально-экономической политики, которая в современных условиях, с одной стороны, должна быть ориентирована на реализацию широкой доступности для населения, особенно для его социально незащищённых групп, услуг санаторно-курортных организаций как неотъемлемой составляющей системы здравоохранения (обеспечивающей профилактику заболеваемости и послебольничную реабилитацию граждан), а с другой стороны, относясь к лечебно-оздоровительному виду туризма, санаторно-курортная отрасль должна активно использовать эффективные туристские технологии (маркетинг, менеджмент, гостеприимство) и разнообразные услуги туризма (экскурсионного, конгрессного, спортивного, экологического и других).
Первоочередными задачами и направлениями дальнейшего развития санаторно-курортной отрасли и государственного регулирования в курортной сфере должны быть:
1. Усовершенствование системы обеспечения санаторно-курортным лечением слабо защищённых групп населения страны (дети, инвалиды, престарелые, участники военных действий и ликвидаторы техногенных и стихийных катастроф и другие категории лиц, определённые законодательством), предусмотрев установление предельной стоимости социальных путёвок.
2. Восстановление и развитие системы государственного управления, регулирования и контроля деятельности санаторно-курортных учреждений; разработка и совершенствование необходимых нормативно-правовых документов.
3. Разработка и реализация научно-практических программ по использованию лечебно-оздоровительного туризма, включая туризм для инвалидов, с целью оздоровления и первичной профилактики заболеваний; разработка и внедрение новых лечебно-оздоровительных технологий для вторичной профилактики заболеваний на основе эффективного применения природных и преформированных физических факторов.
4. Сохранение и развитие природных лечебных ресурсов; экологический контроль за состоянием курортных местностей.
5. Совершенствование системы подготовки кадров для санаторно-курортной деятельности.
6. Улучшение материально-технической и научно-методической базы санаторно-курортных и научно-исследовательских учреждений.
Государственная политика в курортном деле должна основываться на приоритетности решения социальных проблем общества, одной из которых является санаторно-курортная помощь населению страны, и строиться на следующих принципах:
1. Доступность санаторно-курортной помощи населению вне зависимости от социального статуса граждан, уровня их доходов и места жительства.
2. Приоритет оздоровительных и профилактических мер в области курортного дела.
3. Поддержка курортологии как науки, изучающей природные лечебные факторы и разрабатывающей эффективные методы их медицинского применения.
4. Консолидация действий органов исполнительной власти всех уровней, организаций и граждан по формированию и реализации комплексных программ развития курортного комплекса Российской Федерации.
5. Многоуровневый подход к организации оздоровительных, лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий на курортах с учётом как общих потребностей населения страны в целом, так и специфических потребностей населения различных регионов, отдельных социальных, профессиональных и возрастных групп.
6. Единство всей системы курортного дела вне зависимости от территориального и ведомственного разграничения.
7. Единство медико-профилактической, оздоровительной и экономической эффективности системы курортного дела.
8. Содействие превращению санаторно-курортного комплекса Российской Федерации в высокорентабельную и конкурентоспособную отрасль её экономики.
Таким образом, процесс развития санаторно-курортной отрасли в рамках системы здравоохранения Российской Федерации подразумевает комплекс мероприятий, направленных на повышение качества всей социально-бытовой и культурной сферы российских курортов, создание современной индустрии реабилитации, лечебно-оздоровительной деятельности и отдыха.
Кроме того, на государственном уровне необходимо уделять больше внимания проведению научно-исследовательских и производственных работ в области разведки и использования природных лечебных ресурсов, разработке и внедрению в практику работы курортных организаций современного технологического оборудования. Очень важно рациональное использование ценнейших месторождений минеральных вод и лечебных грязей.
В свете решения данных вопросов Правительству Российской Федерации было предложено определить роль государства в регулировании рынка санаторно-курортных услуг, разработки механизма их финансирования, предоставления и потребления и предусмотреть разработку:
Предложений по совершенствованию системы управления природопользованием на курортах,
Порядка и критериев лицензирования медицинской деятельности и аккредитации санаторно-курортных учреждений, а также системы обязательной сертификации санаторно-курортных услуг,
Критериев формирования государственного заказа на санаторно-курортное лечение граждан и установление предельной стоимости социальных путёвок,
Научно обоснованных нормативов обеспечения санаторно-курортной помощью для различных категорий населения,
Фундаментальных исследований по изучению механизма действия естественных и преформированных курортных факторов при лечении различных заболеваний.
Эффективно построенная система профильного санаторно-курортного лечения позволит не только повысить уровень здоровья населения и тем самым внести существенный вклад в выполнение государственной социальной задачи, но и даст устойчивый поток финансирования в санатории, послужит стимулом развития их лечебной базы, улучшения условий временного проживания и сервисных служб.
Организация санаторно-курортной деятельности тесно связана с подготовкой кадров, в связи с чем необходимо уделять особое внимание программам подготовки не только врачей, медицинских сестёр, работников служб социальной поддержки и другого персонала санаторно-курортной сферы, но и профессорско-преподавательского состава.
В основу дальнейшего развития курортного дела должен быть положен так называемый кластерный принцип организации курортов, который предполагает интегрирование санаторно-курортных лечебных и научных учреждений с организациями туристического комплекса, то есть широкое развитие как курортного лечебного кластера, так и оздоровительного и иных видов туризма с привлечением частного капитала.
Данный подход к решению проблем, связанных с инновационным развитием и становлением курортной отрасли, позволит в короткие сроки модернизировать санаторно-курортную базу, оснастить курорты современным оборудованием, более эффективно решать проблемы реабилитации и оздоровления населения Российской Федерации.