Целебные свойства воды известны людям с глубокой древности. Особой популярностью пользовались термальные воды в Римской империи. В Риме, Стамбуле, городах Причерноморья до наших дней сохранились величайших сооружений - термы, посещение которых, было также обязательно, как и посещение храмов. Водолечение, термотерапия, массаж, физические упражнения служили признаком благополучия и высокой культуры римлян.

Основоположником курортного дела в России по праву считается Петр Первый. Сохранился именной указ царя от 24 июня 1717 года «О приискании в России минеральных вод». Первый российский курорт Марциальные воды был основан в 1714 году по Указу Петра Первого в 50 километрах от Петрозаводска. Углекислые минеральные воды с высоким содержанием железа оказались эффективными при многих заболеваниях, не уступая по своим целебным свойствам зарубежным аналогичным источникам. В январе 1719 года «Его царское Величество пишет историк, - изволили выехать из Санкт-Петербурга к Олонецким водам.

Ввоз заграничных минеральных вод в Россию с 1720 года был категорически воспрещен.

Спустя несколько лет Петр Первый основал еще один курорт - Липецкие минеральные воды Тамбовской губернии, где побывал в 1725 году. По его высочайшему Указу здесь были выстроены дворец, «купальное заведение», прогулочная галерея. Для лечения больных применялись «железно-щелочные минеральные воды», торфолечение и кумысолечение. В 1806 году дворец и другие постройки сгорели, курорт надолго пришел в запустение.

К числу старейших курортов страны, наряду с Олонецкими и Липецкими водами, относятся минеральные воды Забайкалья, среди них - Горячинск, Дарасун, Утучан, Ямнул, Молоковка. Около двух веков известны Кавказские минеральные воды - Пятигорск, Кисловодск, Железноводск, Есентуки.

Россия располагает всеми основными видами курортных ресурсов - благоприятным климатом, богатейшими месторождениями минеральных вод, разнообразных по составу и физическим свойствам, многочисленными солеными озерами, лиманами, торфяниками и другими источниками ценных лечебных грязей. Разнообразие и богатство курортных ресурсов обусловили создание многочисленных курортов различных типов. Даже в Восточной Сибири имеются запасы термальных азотных минеральных вод и сульфидной иловой грязи, на основе которых функционирует курорт Талал (Магаданская область).

Европейская часть обладает многочисленными курортными ресурсами. На Севере и Северо-западе - Выборгская и Ленинградская курортные зоны, курорты Зеленоградск, Отрадное, Светлогорск, здесь имеются также бальнеогрязевые курорты (на основе месторождений хлоридных, хлоридных натриевых, сульфатных, железистых и других минеральных вод сульфидных иловых и торфяных грязей), в том числе первый в России курорт Марциальные воды, Старая Росса, Солониха, Сольвичегорск, Хилово. Живописная природа, благоприятные климатические условия, месторождения хлоридных натриевых, железистых, бромных и других видов минеральных вод и лечебных грязей позволили создать широкую сеть климатических и бальнеогрязевых курортов, а также и других оздоровительных учреждений в Центральном, Центрально-черноземном и Поволжском районах (курорты Дорохово, Краинка, Липецк, Нижнеивкино, Сергеевские Минеральные воды, Солигач и другие).

Благоприятный климат предгорий Урала, наличие лесных массивов, озерных сапропелевых грязей и сульфидных илов, а также сульфидных и других минеральных вод обусловили развитие здесь климатических и грязевых курортов Кисегач, Ключи, Курьи, Нижние Серьги, Самоцвет, Увильды. На базе сульфидных, хлоридных натриевых вод функционирует крупнейший на Урале бальнеологический курорт Усть-Качка. Уникальные природные лечебные факторы - горячие пары и сухие газы - используют на курорте Янгантау. В Западной Сибири на базе термальных радоновых азотных источников (Алтайский край) функционирует курорт Белокурихи, а на базе озерных месторождений сапропелевых и сульфидных иловых грязей, торфяников, а также хлоридных натриевых (в том числе термальных) минеральных вод - курорты Б.Тараскуль, Карачи, Медвежье, Прокопьевский. В Восточной Сибири (преимущественно в южной и юго-восточных ее частях) основой для курортного строительства явились значительные запасы азотных термальных, углекислых (в том числе радоновых), хлоридных натриевых, сульфидных и других минеральных вод, а также озерной сульфидной иловой грязи, которые используются на популярных курортах Горячинск, Дарасун, Купа, Молоковка, Ургучан, Усолье, Усть-Кут, Чедер, Шира и другие.

На Дальнем Востоке благоприятные природно-климатические условия и запасы сульфидной иловой грязи способствовали созданию Владивосточной курортной зоны. На основе месторождений термальных азотных минеральных вод функционируют курорты Апненские Минеральные воды, Кульдуп, Начинки, Паратунка, углекислых вод - курорт Шмаковка.

Во многих районах лесостепной, степной зоны и зоны полупустынь имеются благоприятные климатические условия, используемые для климатотерапии (в том числе в сочетании с кумысолечением), и минеральные озера с запасами лечебных грязей (Троцкий климатокумысолечебный район, курорты Гай, Чехово, Шафраново, Эльтон, Аксаково и другие). В России расположены крупнейшие бальнеологические курорты Кавказких Минеральных Вод - Есентуки, Железноводск, Кисловодск, Пятигорск, а также популярные курорты - Нальчик, Серноводск, Талиск.

Благодаря исключительно- благоприятным ландшафтно-климатическим условиям Черноморского побережья Кавказа, теплому морю с удобными для купания пляжами, наличию богатых месторождений сульфидных и йодо-бромных минеральных вод и значительных запасов лечебных грязей этот район России превратился в крупнейшую курортную зону, где ежегодно отдыхают и лечатся несколько миллионов человек (курорты Анапа, Сочи, Гиленджик и другие).

В дореволюционной России при наличии нескольких сотен разведанных местностей с минеральными источниками и месторождениями лечебных грязей функционировали только 36 курортов, где использовались эти природные лечебные факторы. Было всего 60 санаториев на 3 тысячи мест. Лечили больных частнопрактикующие врачи. Уровень благоустройства большинства курортов не отвечал санитарным требованиям. Так, даже в Кисловодске не было водопровода, канализации, отсутствовали мостовые, водостоки, улицы не освещались; наряду с роскошными особняками имелись пустыри, свалки. Царское правительство не заботилось о развитии отечественных курортов. Недоступность курортного лечения для широких масс трудящихся можно проиллюстрировать статистическими данными о социальном составе проходивших лечение, например, на курортах Кавказских Минеральных Вод в 1907 году помещики и дворяне - 41,9%, представители буржуазии - 23,8%, офицеры царской армии - 10,5%, чиновники и прочие - 23%.

Основные принципы организации курортного дела в СССР:

ѕ научное обоснование курортных лечебных ресурсов и организации лечебного дела;

ѕ доступность курортного лечения для населения;

ѕ осуществление курортного лечения (полностью или частично) за счет средств государственного социального страхования, профсоюзных и других организаций;

ѕ медицинский отбор больных для лечения на курортах;

ѕ тесная связь и преемственность между курортным лечением и лечением по месту жительства и работы.

Декреты Советского правительства, принятые в первые годы после Великой Октябрьской революции, послужили началом развития курортов и организации учреждений отдыха трудящихся. Декрет «О лечебных местностях общегосударственного значения» от 4 апреля 1919 года провозгласил национализацию курортов и передачу их в руки трудящихся. «Лечебные местности или курорты, - говорилось в декрете, - где бы таковые на территории РСФСР ни находились и кому бы ни принадлежали со всеми сооружениями, строениями и движимостью, обслуживающими ранее курорт и находящимися на присоединенных и приписных к курортам землях, составляют собственность Республики и используются для лечебных целей». Декрет имел важное значение для становления санаторно-курортного дела в стране. Он положил начало санитарной охране курортов. Снабжение курортов и санаториев продовольствием и топливом было приравнено к снабжению больниц, что имело тогда большое значение.

Тяжелое экономическое положение страны не позволяло выделять достаточные средства для развития курортного хозяйства. Однако в той или иной мере санаторно-курортное строительство осуществлялось даже в самые трудные года Гражданской войны.

Если в 1919 году в стране функционировало всего 5 курортов - Старая Русса, Липецк, Сергиевские Минеральные воды, Эльтон и Кашин, то в 1920 году, после разгрома белогвардейцев и успешной ликвидации иностранной интервенции на Урале и Северном Кавказе, в Сибири, количество действующих курортов достигло 22 , их коечный фонд составлял 21 тысячу, а число больных, получивших лечение, превысило 48 тысяч.

В 1921 -1922 годах начали функционировать курорты Черноморского побережья Кавказа: Анапа, Сочи, Гагра, Сухуми; началось восстановление курортов Боржоми, Абастумани; принял больных Сестрорецк. В 1923 году восстанавливаются курорты Забайкалья и Дальнего Востока. В 1925 году в бывшем царском дворце в Ливадии открыт первый санаторий для крестьян, а в Гурорузе создан Всероссийский санаторий пионерлагерь «Артек».

Первый дом отдыха был открыт в мае 1920 года в одном из дворцов на Каменном острове в Петрограде, последующие под Москвой (в Серебрянном Бору, Тарасовке, Звенигороде, Краскове), на Урале, в Донбасе. 13 мая 1921 года был подписан декрет «О домах отдыха», которые « организуются в целях предоставления рабочим и служащим возможности восстановить свои силы и энергию в течение получаемого или ежегодного очередного отпуска в наиболее благоприятных и здоровых условиях. После издания этого декрета губернские отделы профсоюзов повсеместно приступили к организации домов отдыха, широко используя для этого бывшие имения и особняки капиталистов и помещиков.

В июне 1921 года декретом Советского правительства предлагалось в месячный срок освободить в курортных местностях Крыма и Кавказской группы курортов все пригодные для устройства санаториев помещения и здания и передать их в ведение курортных органов.

Было решено привлечь к санаторно-курортному строительству средства социального страхования. С первых лет Советской власти началось и подлинно научное изучение курортных факторов, их влияния на организм человека. Организуются первые курортные поликлиники. Санатории становятся основными лечебными учреждениями на курорте.

Последующий период (1922 - 1928) характеризуются совершенствованием руководства курортами. В 1923 году при Наркомздраве создано Главное курортное управление. Благодаря чему:

ѕ дифференцируется сеть курортов союзного и местного подчинения;

ѕ впервые организуется ведомственные санатории на курортах;

ѕ в развитии курортного дела активно включаются профсоюзы;

ѕ создаются условия для перевода отдельных санаториев на хозрасчет.

Наркомздраву выделяются:

ѕ средства для проведения гидрогеологических, горнотехнических и водопроводно-канализационных работ на курортах;

ѕ пособия для восстановления основных жилищных фондов и бальнеологических установок;

ѕ долгосрочные ссуды на льготных условиях на восстановительные и строительные работы, на ведение курортных хозяйств.

На многих курортах страны стала внедряться и совершенствоваться система амбулаторно-курсовочного лечения. Строительство санаторно-курортных учреждений получило большой размах. На курортное лечение направлялись преимущественно рабочие с производства.

Местные органы управления курортами уже располагали необходимыми экономическими возможностями, поэтому ряд курортов был полностью передан в их подчинения, но при сохранении единства планирования курортного дела в целом по стране. Постепенно продлевались сроки сезонного функционирования курортов и санаториев, а общесоюзные курорты переводились на круглогодичную работу, что позволило укомплектовать штаты постоянными кадрами врачей и средним медицинским персоналом. Повысилась культура медицинского обслуживания на курортах, резко возросла их пропускная способность. Одновременно развивалась сеть оздоровительных учреждений, организуются дома отдыха для матерей с детьми.

В послевоенные годы были проведены работы по восстановлению сети курортов, санаториев, домов отдыха, освоению новых курортных месторождений, реконструкции старых и строительству новых санаториев и курортных учреждений.

Быстро развивались местные курорты, природные лечебные факторы стали шире использоваться во вне курортных условиях. Улучшилась лечебная работа на курортах, культурно-бытовое обслуживание и условия отдыха трудящихся.

Развитие сети санаториев и домов отдыха и совершенствование их работы продолжалось и в последующие годы.В 1956 году проведена реорганизация управления санаторно-курортным делом, объединение и укрупнение мелких учреждений, что положительно сказалось на медицинском и культурно-бытовом обслуживании больных и отдыхающих, привело к более рациональному использованию коечного фонда, природных лечебных факторов, сокращению расходов на содержания аппарата управления. Дальнейшей ватной мерой улучшения санаторно-курортной помощи и организации отдыха трудящихся явилась передача всех хозрасчетных санаториев, домов отдыха, курортных лечебниц, поликлиник, пансионатов в ведение профсоюзов.

Для общего руководства санаторно-курортным делом и организацией отдыха трудящихся в системе профсоюзов были созданы советы по управлению курортами профсоюзов. Санатории и другие лечебно-оздоровительные учреждения на курортах находились главным образом в ведении органов здравоохранения и профсоюзов. При этом санатории для больных туберкулезом, детские и некоторые другие санатории содержались за счет государственного бюджета, а лечение в этих учреждениях проводилось бесплатно. Развитие сети санаториев и учреждений осуществлялось как за счет госбюджета и собственных средств курортных учреждений, так и за счет фондов предприятий и других нецентрализованных источников финансирования.

В основу развития курортного дела в СССР были положены бережное отношение к природным лечебным факторам и окружающей среды в целом, рациональное использование курортных территорий, проведение работ по реконструкции и расширению действующих курортов, освоению новых районов, пригодных для организации лечения и отдыха трудящихся. На Центральный совет по управлению курортами профсоюзов были возложены обязанности по координации деятельности санаторно-курортных и оздоровительных учреждений в вопросах использование природных лечебных средств и факторов и организации курортного режима. Это позволило более эффективно расходовать силы и средства для улучшения состояния бальнеотехнического хозяйства курортов, активизации работы гидрогеологических контрольно-наблюдательных станций и установления рациональной эксплуатации минеральных источников, месторождений лечебных грязей, а также создать единые правила пользования всеми ведомственными и общекурортными учреждениями, лечебными пляжами, курортными парками, обеспечить соответствующий санаторно-курортный режим. санаторный курортный краснодарский

В разработке проблем курортологии принимали участие врачи, гидрогеологи, метеорологи, биологи, физики, химики и другие специалисты. Они разрабатывали научные основы развития и организации курортов, сети санаторно-курортных учреждений, использовали физико-химические, биологические и другие свойства минеральных вод, лечебных грязей, особенности климата, механизм действия курортных факторов на организм, результаты лечения на курортах; разрабатывали новые методы лечения и методики использования курортных факторов. Особое внимание уделяли изучению использования курортных факторов для медицинской реабилитации.

Рациональному использованию кадров высококвалифицированных специалистов и наиболее эффективному применению современной медицинской аппаратуры, улучшению лечебно-диагностической работы способствовала организация на многих курортах централизованных, хорошо оснащенных общекурортных или «кустовых» клинических и биохимических лабораторий, рентгеновских кабинетов, кабинетов функциональной диагностики, психотерапии, аллергологии.

На отдельных курортах автоматизированы сбор, передача и обработка медицинской информации, внедрены методы радиобиотелеметрии для функциональных дистанционных исследований состояния больных во время занятий лечебной физкультурой, морских купаний, дозированной ходьбы. На всех крупных курортах и в курортных местностях, где сосредоточено большое число санаторно-курортных учреждений, организованы базовые санатории консультативно-методические центры.

Развитие советской курортологии создало научную базу для успешного использования курортных ресурсов в лечебно-профилактических целях. По характеру ведущих лечебных факторов выделяют 3 основные группы курортов:

ѕ бальнеологические;

ѕ грязевые;

ѕ климатические.

Деление курортов на эти группы условно, так как многие из них располагают двумя и даже тремя основными природными лечебными факторами и являются бальнеогрязевыми, климатобальнеологическими.

Характерная особенность организации санаторно-курортного лечения в СССР заключалась в том, что оно строилось на строго научных началах. Таким образом, пик расцвета санаторно-курортного дела в России пришелся на Советский период истории, когда все курорты в СССР принадлежали государству, а санатории, дома отдыха и базы отдыха, пансионаты - профсоюзам, министерствам, ведомствам, предприятиям и учреждениям.

Санаторно-курортный комплекс, безусловно, является одной из важнейших отраслей сферы услуг не только в России, но и во многих странах мира. Необходимо отметить отсутствие в литературе единого подхода к определению сферы услуг и непосредственно к самому термину «услуга». В рамках нашего исследования, под услугой будем понимать «продукт труда, выступающий, прежде всего в виде процесса достижения результата, а не только самого результата, характеризующийся наличием взаимодействия в этом процессе продавца и покупателя, обладающий такими специфическими свойствами как неосязаемость, неотделимость от источника, изменчивость качества, несохраняемость» .

По нашему мнению, под данное определение в широком смысле подпадают и санаторно-курортные услуги, однако в виду наличия у них ряда специфических характеристик, необходимо дать определение, учитывающее отличительные черты услуг данного вида. В вопросе выделения особенностей санаторно-курортной услуги ученые относительно единогласны. Так, обобщив ряд исследований, можно говорить о таких ее качествах, как неосязаемость, неотделимость от источника, неспособность к хранению, комплексность. Последняя характеристика означает, что санаторно-курортная услуга представляет собой комплексный пакет услуг, включающий проживание, лечение, отдых, досуг.

Таким образом, под санаторно-курортной услугой мы понимаем такой вид услуг, предоставляемых специализированными предприятиями санаторно-курортной сферы отдыхающим с целью удовлетворения комплекса их потребностей в лечении и оздоровительном отдыхе.

Современное состояние санаторно-курортного комплекса России является последствием структурных преобразований экономики страны, произошедших при переходе государства к рыночным отношениям. По данным на конец 2008 года курортный комплекс РФ представлен 4484 санаторно-курортными организациями и организациями отдыха на 753331 койко-мест, из них санаториев и пансионатов с лечением – 1361 и 569 детских учреждений. Количественные данные, характеризующие динамику численности организаций отрасли и численность лиц, получивших курортные и туристические услуги приведены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1

Санаторно-курортные организации и организации отдыха (на конец года)

Составлено на основании данных Госкомстата: www.gks.ru .

Таблица 2

Численность лиц, размещенных в гостиницах, санаторно-курортных организациях и организациях отдыха, тыс.человек

На сегодняшний день санаторно-курортная отрасль страны не имеет единой структуры и рассредоточена между различными министерствами, ведомствами, акционерными обществами, общественными организациями. В связи с этим развитие санаторных организаций происходит бессистемно, обособленно, главным критерием и направляющим вектором здесь выступают лишь интересы и возможности собственников. Однако, независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы, санаторно-курортная отрасль представляет собой единый комплекс, который требует организационно-методического обеспечения и управления.

В современных экономических условиях в структуре санаторно-курортного комплекса страны можно выделить несколько групп. В первую группу входят некоммерческие лечебно-профилактические учреждения с государственной и муниципальной формой собственности, функционирующие по «госпитальному» принципу, оказывающие преимущественно медицинские и ограниченный перечень прочих услуг. Эти учреждения составляют примерно 38% от общего числа предприятий отрасли.

Вторую категорию здравниц (около 5%) составляют структуры ведомств и финансово-промышленных групп в виде оздоровительных центров, чаще всего представляющих собой гостиничные комплексы с развитой лечебно-диагностической базой. Кроме того, высокоразвита система предоставления сопутствующих услуг: питания, досуг, бытовых, экскурсионных и т.п.

Оставшаяся часть предприятий санаторно-курортной отрасли – это коммерческие предприятия различных организационно-правовых форм, их около 57%. Часть предприятий данной группы продолжает функционировать по принципам медицинских учреждений, привлекая для санаторно-курортного лечения фонды предприятий и организаций и личные средства граждан, а также средства Фонда социального страхования. Таким образом, процессы, в настоящее время происходящие в санаторно-курортной отрасли, представляют собой некий переход от бесплатной льготной медицины к медицине, функционирующей на коммерческой основе.

В ракурсе исследуемой проблемы необходимо остановится на вопросе о месте санаторно-курортной отрасли в рыночных условиях хозяйствования. Во всем мире санаторно-курортная отрасль традиционно рассматривается как составная часть сферы туризма, которая является одной из крупнейших, высокодоходных и динамично развивающихся отраслей современной мировой экономики. Так, на сферу туризма приходится до 11% мирового валового национального продукта (ВНП), 7% мировых инвестиций, каждое 16-е рабочее место, 11% мировых потребительских расходов, 5% всех налоговых поступлений .

Однако, мнения отечественных ученых в этом вопросе не столь однозначны. Так, Б.Н. Семенов считает, что санаторий – это лечение в обрамлении разнообразных приятных составляющих (природа, климат, здоровый режим, смена обстановки, отдых, экскурсии и т.д.). Собственно санаторное лечение, более приятное и комфортное, также вызывает положительные эмоции даже при наличии возможного ухудшения самочувствия (адаптация, бальнеореакция и т.д.).

Противоположной точкой зрения в этой дискуссии выступают мнения ряда исследователей (А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, Е.Р. Яшина, И.Б. Петрунь), которые полагают, что ориентация исключительно на контингент больных людей в качестве основной целевой аудитории, несоответствие мировым стандартам по качеству обслуживания, отсекает от отдыха в отечественных курортных организациях целого ряда потенциальных клиентов, таких как «практически здоровые люди», и в первую очередь, молодежь.

Сторонники этой позиции считают, что существенную роль в развитии санаторно-курортной отрасли страны может сыграть дополнение к традиционным медицинским услугам, предлагаемым курортными организациями, широкого комплекса современных лечебно-профилактических услуг в сочетании с бытовыми, досуговыми, услугами питания. Также, необходимо заимствовать ряд элементов туристического бизнеса – мощной индустрии отдыха и развлечений. Так, опрос отдыхающих на российских курортах показал ослабление интереса к медицинской составляющей. Для основной части респондентов целью поездки является отдых, и лишь 25% опрошенных отмечают приоритетность санаторно-курортного лечения. Если еще 5-7 лет назад аналогичные опросы показывали преобладание лечебно-оздоровительной составляющей, то в настоящее время налицо смена приоритетов .

Еще одной тенденцией, характерной для современного этапа развития курортной сферы является предоставление более коротких, по сравнению с традиционными сроками курсов санаторно-курортного лечения. В настоящее время более 30% больных руководствуясь экономическими соображениями поступают на санаторно-курортное лечение на укороченные сроки (от 10 до 14 дней). Санаторно-курортные учреждения, учитывая запросы потребителей, вынуждены реализовывать свои услуги частично, в каждом конкретном случае разрабатывая такой их комплекс, который соответствовал бы требованиям клиентов. Между тем, несмотря на все существующие проблемы в санаторно-курортной сфере, нельзя не подчеркнуть наличие в нашей стране мощного потенциала развития отрасли (различные климатические зоны, ценные рекреационные ресурсы, богатство природного мира, историко-культурное наследие страны).

С учетом всего вышеизложенного, на наш взгляд, правомерно говорить о необходимости перехода санаторно-курортных организаций на качественно новую модель поведения на рынке, когда приоритетным становится создание комплекса рекреационных и досуговых услуг, способных удовлетворить платежеспособный спрос населения с учетом индивидуального подхода к каждому клиенту и приемлемости самой услуги по соотношению «цена-качество».

Библиографический список

1. Ветитнев А.М.. Сервисноориентированная концепция управления санаторно-курортными организациямив рыночных условиях: диссертация… доктора экономических наук: 08.00.05. - Москва, 2005.
2. Лобова С.В., Пяткова О.Н. Развитие сферы туристских услуг в Алтайском крае // Региональная экономика: теория и практика.- 2010. - №2 (137).
3. Ветитнев А.М. Курортное дело: учебное пособие. - М.: КНОРУС, 2007.

Введение

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

Рисунок 1 – Организационная структура ООО «Санаторий-Урал»

Введение

На современном этапе развития, все чаще прослеживается тенденция людей уделять внимание состоянию своего здоровья, рекреации и восстановлению сил. Интерес общества к здоровому образу жизни, спорту послужил скачком популярности санаторно-курортной индустрии, и ее выходу на один из первых планов в системе туризма. Проявление новых рекреационных потребностей человека, его требований к качеству отдыха на курортах постепенно привело к вхождению санаторно-курортного дела в курортно-рекреационную систему, функциями которой являются повышение качества и уровня жизни, улучшение здоровья и продолжительности жизни населения.

Особенность санаторно-курортной индустрии в том, что данная отрасль основывается не только на практике профилактики и оздоровления населения, затрагивает анимационную и досуговую деятельность, а так же выражает интересы в сохранении природных зон, поддержании экологии и рациональном использовании природных лечебных факторов. В связи с этим, изучение данной отрасли имеет огромное значение.

Актуальность темы выпускной квалификационной работы заключается в потребности изучения и исследования санаторно-курортной отрасли региона, с целью сохранения природного потенциала климатических зон, формировании новой системы современного курортного обслуживания, внедрении услуг способных удовлетворить потребности клиентов на современном этапе развития системы туризма. В настоящее время, существуют значительные проблемы санаторно-курортной отрасли, в первую очередь выраженные не только устаревшей материально-технической базой, но и степенью удовлетворенности инфраструктурой культурно-досуговых потребностей населения. Территория Оренбургской области обладает обширной сетью санаторно-курортных учреждений, природно-климатическими зонами с богатыми содержанием лечебных факторов, но значительно уступает санаторно-курортным зонам других регионов по качеству обслуживания и предоставляемому спектру услуг, в связи с этим, существует необходимость в комплексе мероприятий направленных на совершенствование системы курортного обслуживания.

Целью выпускной квалификационной работы является разработка мероприятий по совершенствованию направлений санаторно-курортной индустрии региона, на примере ООО «Санаторий Урал»».

Основными задачами, которые необходимо решить для достижения поставленной цели:

Рассмотреть понятие «санаторно-курортная индустрия»;

Изучить структуру, сущность и функции санаторно-курортной индустрии;

Рассмотреть специфику деятельности объектов санаторно-курортной индустрии;

Изучить методику экономического анализа деятельности санатория;

Проанализировать состояние санаторно-курортной индустрии Оренбургской области;

Провести анализ деятельности ООО «Санаторий Урал»;

Определить перспективные направления развития ООО «Санаторий Урал»;

Разработать и обосновать мероприятия по совершенствованию

деятельности ООО «Санаторий Урал».

Структура квалификационной работы последовательно решает поставленные задачи.

В качестве объекта исследования было выбрано учреждение санаторно-курортного типа г. Оренбурга – ООО «Санаторий Урал».

Предметом исследования является направления деятельности ООО «Санаторий Урал».

Научная новизна выпускной работы заключается в следующем:

Углублено и дополнено понимание сущности понятия и выявлены функции санаторно-курортной индустрии;

На основе разработанной анкеты выявлены направления и предложены мероприятия по совершенствованию деятельности ООО «Санаторий Урал».

Практическая значимость дипломной работы состоит в возможном внедрении практических мероприятий в процесс обслуживания клиентов ООО «Санаторий Урал».

Выпускная квалификационная работа выполнена на основе методов сбора и обработки информации с применением системного комплексного подхода к решению проблемы.

В качестве основных источников при написании выпускной дипломной работы выступала научная литература, статьи в открытой и специализированной печати, а так же нормативно-правовая база в области функционирования санаторно-курортной отрасли.

При изучении темы дипломной работы особое внимание уделялось рассмотрению новейших систем обслуживания применяемых в других курортных регионах, а так же оценивались возможности внедрения данных услуг в деятельность ООО «Санаторий Урал». Теоретическую основу исследования темы составили труды специалистов в области санаторно-курортного дела, экономики и управления туристскими предприятими, в последующем примененные к поставленным целям и задачам квалификационной работы. Основными источниками при исследовании и сборе материалов для дипломной работы явились издания следующих авторов: И.С. Барчуков, А.В.Бабкин, О.В.Лысинова, М.А.Магомедов, В.В. Киселев, Т.А.Ирисова и другие.

1 Теоретические аспекты изучения деятельности санаторно-курортных учреждений

Санаторно-курортная индустрия: сущность, функции, структура

Санаторно-курортную индустрию относят к наиболее древним видам туристского обслуживания. С античных времен люди освоили минеральные источники, научились использовать лечебные грязи в рекреационных целях. В течение длительного временного периода санаторно-курортное лечение стремительно развивалось результате чего, заняло лидирующее место на рынке туристской индустрии. На современном этапе развития туристской отрасли, санаторно-курортное дело становится одним из наиболее развивающихся видов, привлекающих не только значительное число рекреантов, но и создает интерес для инвесторов.

В последнее время, значимость санаторно-курортной отрасли стремительно растет, что связано с потребностью туристов в качественных и недорогих курортно-оздоровительных услугах. Актуальность курортной тематики заключается в том, что в данной сфере деятельности существует множество нерешенных проблем.

Санаторий по своему роду деятельности, относится к лечебно-профилактическим учреждениям. Данные учреждения располагаются в благоприятных природных зонах, главным образом - вне городов. Существует масса определений понятия «санаторий», рассмотрим некоторые из них.

Согласно Большой медицинской энциклопедии, санаторий – это учреждение медицинского типа, в котором используются природные лечебные факторы (грязи, климат, минеральные воды и т.д.) в сочетании с лечебной физкультурой, щадящим специально установленным режимом, и физиотерапией в рекреационных, лечебных и профилактических целях.

Санаторий – это лечебное заведение, специально оборудованное для проживания в нем лиц, нуждающихся в постоянном наблюдении врачей, соблюдении строгого режима.

Санаторий – это лечебно-профилактическое заведение, целью которого является лечение физиотерапией и природными (минеральные воды, климат, грязи) факторами, с учетом строго режима и специальное диетой. Данные лечебные учреждения подразделяют на санатории общего типа и специальные (детские, туберкулезные и др.).

Таким образом, опираясь на представленные определения, можно сделать вывод, что санатории – это специализированные лечебно-профилактические учреждения, предоставляющие профилактику и лечение различных заболеваний, средства размещения, а так же отдых без лечения включая в себя организацию досуга отдыхающих.

Санатории могут организовываться не только на курортах, но и в пригородных зонах с благоприятными природными условиями (климат, ландшафт, санитарно-гигиенические условия). Санаторные учреждения имеют классификацию (рисунок 1).

Рисунок 1 – Классификация санаториев

Санатории для взрослых и детей могут быть как однопрофильными, специализирующиеся на лечении и профилактике однородных заболеваний, так и многопрофильными, включающими несколько специализированных отделений. Основная специализация санаториев, учитывающая требования медицины, а так потребности населения в санаторно-курортном оздоровлении, предусматривает санатории для отдыхающих со следующими заболеваниями:

Органов кровообращения;

Органов пищеварения;

Органов дыхания (нетуберкулезного характера);

Органов движения;

Органов нервной системы;

Пищеварительных органов отвечающих за обмен веществ;

Мочевых каналов и почек;

Гинекологическими заболеваниями;

Дерматологическими заболеваниями.

Наряду с многопрофильными, существуют санатории узкого профиля, лечение в таких санаториях осуществляется по специальным направлениям и специально разработанным методикам.

Также, выделяют специализированные санатории для лечения больных с определенным заболеванием, это могут быть заболевания бронхиальной астмы, органов дыхания (нетуберкулезного характера), диабета. В зависимости от установленного профиля, санаторий снабжается диагностическими и лечебными кабинетами, а так же обеспечивается врачами специалистами определенной квалификации.

В зависимости от определяющего фактора, санатории классифицируются следующим образом:

Бальнеологические санатории – санатории, специализирующиеся на лечении минеральными водами;

Грязелечебные санатории – санаторные учреждения, использующие целебные грязи разных типов, в медицинских целях;

Климатические – тип санатория, где в качестве основного лечебного фактора используются полезные сочетания природных условий внешней среды.

Наряду с понятием «санаторий», зачастую встречается понятие «курорт». В Федеральном законе «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» содержатся следующие термины и определения:

Курортное дело - это совокупность различных видов научно-практической деятельности по организации и осуществлению профилактики и лечения заболеваний, путем использования природно-лечебных факторов;

Курорт - освоенная и используемая в рекреационных, профилактических, оздоровительных и лечебных целях природная территория, находящаяся под специальной охраной, обладающая природными лечебными факторами подготовленными для их эксплуатации зданиями и сооружениями, и объекты инфраструктуры, а так же соответствующая санитарным и экологическим нормам;

Природные лечебные ресурсы - природные лечебные факторы, используемые в лечебных и профилактических целях. К основным природным лечебным ресурсам относят благоприятные свойства климата, бальнеологические факторы, минеральные воды и лечебные грязи;

Лечебно-оздоровительная местность - территория, располагающая природными лечебными факторами, соответствующая для организации лечения и профилактики заболеваний, а также для отдыха рекреантов;

Санаторно-курортное лечение - вид медицинской помощи, оказываемой в санаторно-курортных учреждениях, основывающийся на применении преимущественно природных лечебных ресурсов;

Санаторно-курортные услуги - услуги по оказанию санаторно-курортной помощи, питанию, организации размещения, проведению досуга, а так же других услуг сервиса, предоставляемые в санаторно-курортных учреждениях.

Толковый словарь Ушакова, трактует, что курорт – это природная зона с рекреационными свойствами, пригодными для лечебных целей.

Автор «Большой медицинской энциклопедии» А.В. Тополянский отмечает, что курорт, это местность, обладающая природными лечебными ресурсами (грязи, климат, минеральные воды и другие), а так же располагающая необходимыми условиями для их применения.

Таким образом, из всего вышесказанного можно сделать вывод, что курорт является объектом рекреации, который обеспечивает полноценный отдых людей, то есть напрямую связан с туризмом. Курорты так же имеют свою типологию (Таблица 1).

Таблица 1 – Типы курортов и их характеристика

В зависимости от уровня лечебной эффективности природных рекреационных факторов, степени их освоенности и благоустройства курорты подразделяют лечебно-оздоровительные местности и курортные зоны местного, регионального и федерального значения.

К курортным зонам федерального уровня относят города-курорты Черноморского побережья Краснодарского края, Кавказских Минеральных Вод, Белокуриха, Сергиевские минеральные воды, курортная зона Санкт-Петербурга на побережье Финского залива, приморские курорты Калининградской области, Нальчик.

В настоящее время, все курорты регионального значения находятся в ведении органов государственной власти субъекта Российской Федерации. Курортные зоны местного значения определяются органами местного самоуправления в благоприятных ландшафтных и микроклиматических условиях вблизи крупных городов и промышленных зон.

В Федеральном законе «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» приводится термин « курортный фонд Российской Федерации».

Итак, согласно Федеральному закону, Курортный фонд Российской Федерации - это совокупность всех выявленных и учтенных природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей, а также курортов и курортных регионов.

В зависимости от целей деятельности выделяют следующие функции курортов:

Санаторно-курортное лечение;

Медицинская рекреация больных;

Оздоровительный отдых, профилактика и лечение заболеваний;

Культурно-познавательная и развлекательная.

Первые три представленные функции представляют собой курортную терапию - лечебное применение природных рекреационных факторов.

Под оздоровительным отдыхом, понимается пребывание на курортах практически здоровых людей, не нуждающихся в специальной медицинской помощи, врачебном наблюдении и лечении. На современном этапе основными оздоровительными факторами являются физическая культура и спорт, туризм, природные лечебные ресурсы, используемые для восстановления организма, а также культурно-массовые мероприятия.

Медицинский (лечебный) туризм - временный выезд с постоянного места жительства в лечебно-оздоровительных и восстановительных целях. К видам медицинского туризма относят горный, водный, лыжный туризм. По продолжительности выделяют краткосрочный (пять-семь суток) и долгосрочный (более семи суток).

Курорты расположены в лечебно-оздоровительных зонах - на территориях, обладающих природными лечебными факторами, пригодными для организации профилактики и лечения различных заболеваний. Для наиболее эффективного использования таких природных зон в лечебных и оздоровительных целях, необходимо наличие курортной инфраструктуры.

Рисунок 2 – Функции санаторно-курортной индустрии

Функции курортно-рекреационной системы представляет собой совокупность специфических технологий, которые должны воздействовать на организм человека комплексно.

Лечебные функции включают в себя лечебные рекреационные факторы, приоритетом которых является расширение резервов здоровья, к ним можно отнести циклы занятий, повышающих духовное здоровье, а так же, нравственные ориентиры общества.

Однако, в связи с развитием санаторно-курортной индустрии, необходимы новые направления, которые смогут продвигать и реализовывать услуги санаториев:

Курортный маркетинг, направление, которое позволит учитывать рекреационные, культурные потребности населения, а так же поможет определить и расширить спектр новых услуг;

Составление прогнозов развития курортно-рекреационных систем различного уровня, выявление перспективных путей решения проблем;

Разработка новейших технологий в области использования, а так же последующего воспроизводства природных рекреационных ресурсов, и разработке методов санаторно-курортного оздоровления;

Повышение квалификации и подготовка специалистов курортного дела для санаториев и туристских фирм, реализующихся на рынке лечебных услуг;

Организация совместной деятельности курортных предприятий и туристских фирм.

Таким образом, изучив понятия, сущность, функции и задачи, можно сделать вывод, что санаторно-курортная индустрия представляет собой систему материальных объектов и видов деятельности по оказанию курортных услуг населению, способствующих укреплению здоровья.

Каждая из рассмотренных функций санаторно-курортной отрасли, требует своих специфических технологий, которые должны применяться только комплексно. В лечебных функциях приоритет ставится на природные лечебные факторы и нетрадиционные методы, направленные на расширение резервов здоровья; в рекреационных функциях в приоритете циклы занятий, повышающие духовное здоровье и нравственные ориентиры общества.

По итогам 2015 года в санаторно-курортной отрасли РФ насчитывалось 1878 учреждений, общее количество мест в данных учреждениях составило 447 000. За последние четыре года численность учреждений имела неустойчивую динамику, вызванную негативными событиями в экономике странны.

Резкое снижение количества санаторно-курортных учреждений в 2013 году было вызвано сложной экономической ситуацией в стране. Многие учреждения не смогли справиться с последствиями кризисных явлений 2008 – 2009 и 2013 гг. и были вынуждены закрыться.

Рисунок – Динамика численности санаторно-оздоровительных учреждений в России, единиц

Необходимо отметить, что, несмотря на снижение численности санаторно-курортных учреждений, номерной фонд имел положительную динамику и за анализируемый период увеличился на 6,4%.

По итогам первого квартала 2016 года общее количество санаторно-курортных организаций в России составило 1537 единиц общей вместимостью 353 тыс. мест.

Общая численность лечившихся и отдыхавших лиц в санаторно-курортных учреждения по итогам 2015 года составила 6 476 тыс. человек, из которых 375 тыс. человек получили амбулаторно-курортное лечение.

Рисунок – Численность лечившихся и отдыхавших в санаторно-курортных учреждениях России в 2012 -2015 гг.

По отношению к показателю 2014 года численность отдохнувших в здравницах России снизилась на 2,5%, однако по отношению к 2012 году отмечен прирост на 4,9%. Причиной сокращения количества обслуженных лиц в санаторно-курортных учреждениях стал рост цен на санаторно-курортные услуги.

Необходимо отметить, что максимальный показатель посещаемости санаторно-оздоровительных учреждений в России был отмечен в 2014 году, который был связан с волатильностью показателей валютного рынка и подорожанием путевок на зарубежные курорты. Таким образом, в связи с ростом курса доллара и евро и соответственно с увеличением стоимости отдыха за границей, большинство россиян отдали предпочтение отечественному курорту.

Несмотря на то, что количество обслуженных человек в санаторно-курортных учреждения России в 2015 году снизилось, по числу ночевок в санаториях отмечается положительная динамика. По итогам 2015 года по данному показателю отмечен прирост в размере 1%. За последние 4 года данный показатель увеличился на 2,7%.

Рисунок – Число ночевок в санаторно-курортных организациях РФ в 2012-2015 гг.

В первом квартале 2016 года в санаторно-курортных учреждениях России отдохнули 1 123 тыс. человек, из которых 97,2% составили граждане РФ и 2,8% - иностранные граждане.

Необходимо отметить, что в структуре общей численности размещенных в санаторно-оздоровительных учреждениях страны 88,9% (997 тыс. человек) были размещены по оздоровительным путевкам.

Вследствие снижения посещаемости санаторно-оздоровительных учреждений России в 2015 году было отмечено снижение темпов роста объемов рынка. По итогам 2015 года доход санаторно-курортных учреждений составил 128,6 млрд. руб. По отношению к аналогичному периоду прошлого года темп роста составил 113% (снижение темпа роста на 1 п. п.).

Рисунок – Объем рынка санаторно-курортных услуг в России в 2012 -2015 гг. в стоимостном выражении

По прогнозам игроков рынка в 2016 году ожидается снижение темпов роста объема рынка санаторно-курортных услуг до 109,2% по отношению к 2015 году. Начиная с 2017 года ситуация на рынке начнет стабилизироваться, что в первую очередь будет связано с ростом внутреннего туризма и активным развитием отрасли со стороны государства. В 2017-2019 гг. темп прироста рынка санаторно-курортных услуг не будет превышать 10% в год.

На сегодняшний день активному росту рынка санаторно-курортных услуг в стране препятствует ряд факторов, к которым относятся:

1. Отсутствие единой стратегии развития санаторно-курортной отрасли и недостаточность нормативного и правового регулирования.
2. Недостаточность квалифицированных кадров.
3. Устаревшая материально-техническая база зачастую несоответствующая современным мировым стандартам.
4. Транспортная доступность.
5. Низкий уровень сервиса.
6. Высокий уровень цен.
7. Недостаточная информированность граждан страны, туроператоров, турагентств о существующих санаторно-оздоровительных учреждениях и услугах, которые они предлагают своим клиентам.
8. Снижение доходов населения вследствие кризисных явлений в экономике.

По вопросам оценки бизнеса / предприятий в Краснодаре, Новороссийске, Сочи и других городах Краснодарского края обращайтесь на .

Группа компаний Эксперт: оценка Краснодар, оценка Новороссийск, оценка Сочи. Бизнеса планы: Краснодар, Новороссийск. Оценка недвижимости Краснодаре. Маркетинговые исследования.

Говоря о важнейшей роли курортной отрасли в профилактике заболеваний, лечении и реабилитации больных, следует констатировать низкое финансовое обеспечение обязательств государства по санаторному лечению граждан, исключение санаторного лечения из видов страхового обеспечения, слабую платежеспособность населения, недостаточную востребованность государством услуг санаторно-курортных организаций всех форм собственности. И, как следствие, отсутствие этапности оказания медицинской помощи и сохраняющиеся высокие заболеваемость и инвалидность населения.

Нет необходимости убеждать в важности лечебной и профилактической роли санаторно-курортной отрасли, которая всегда была одним из эффективнейших и массовых звеньев отечественного здравоохранения.

Опираясь на это, Минздрав предложил концепцию программы развития санаторно-курортного лечения, в которой не только освещены проблемы санаторно-курортной отрасли, но и намечены основные пути их решения.

Задача состоит в конструктивной доработке концепции с учетом более эффективного использования потенциала здравниц для оздоровления населения.

Следует обратить внимание, что в настоящее время нет достоверного учета ни количества санаторно-курортных учреждений, ни количества лиц, получивших лечение.

Так, по одним данным Росстата, в 2011 г. была 2461 санаторно-курортная организация на 499 тысяч коек, предоставившая лечение 5 млн. 382 тыс. больным, по другим - 1958 организаций на 345,6 тыс. мест, пролечивших 4 млн. 951 тыс. человек, а, по данным Минздрава, сейчас в России 1944 санаторно-курортных учреждения различных форм собственности, которые в 2010 г. пролечили 6 млн. 297 тыс. пациентов (данные Росстата).

Хотя в основных направлениях модернизации системы санаторно-курортного лечения и предусматривается ведение Государственного реестра курортного фонда РФ, но, на наш взгляд, это должно быть первоочередной задачей федерального органа исполнительной власти в соответствии со статьей 4.1 № 23-ФЗ.

Санаторно-курортные организации, включенные в Госреестр, будут обеспечивать лечение больных через госзаказ без всяких конкурсов. Перепрофилирование санатория под заболеваемость населения должно быть осуществлено обязательно с учетом наличия природных лечебных факторов. А охват санаторно-курортным лечением с 6% в 2012 г. до 45% можно увеличить не к 2020 году, а в ближайшие 2-3 года.

Для этого необходимо использование следующих резервов:

Койка должна работать не 215-253 дня, а 320-350 дней в году. Кроме того, должны быть задействованы все здравницы, включенные в Госреестр, вне зависимости от формы собственности. Не включенные в Госреестр учреждения будут размещать клиентов, приезжающих на короткие сроки, получающих фитнес, велнес, СПА, другие оздоровительные услуги, а так же курсовочное лечение на курорте.

Если нет достоверного учета курортного фонда, нельзя дать объективную оценку его состояния, определить количество лечившихся по путевкам и в укороченные сроки, медицинскую профилизацию здравниц и источники финансирования пребывания в санаториях. Не говоря уже о социальной, профессиональной и возрастной структурах лечившихся и востребованности лечебных профилей курортов.

Кроме того, должен быть осуществлен учет природных лечебных ресурсов, особо охраняемых территорий, целевое их использование, разведка, изучение. Резервирование их под будущее курортное строительство. Сегодня без определения реального состояния курортной отрасли невозможно выстраивать программу его развития. К сведению: площадь всех земель лечебно-оздоровительных местностей и курортов составляет всего лишь 0,09% от площади земель особо охраняемых территорий и объектов.

Об эффективности и востребованности санаторного лечения свидетельствует тот факт, что в 2011 году 431 тысяча больных, в том числе 99 тыс. детей, лечилось на курортах по курсовкам. И это притом, что в 2012 году на продвижение российского турпродукта было выделено из федерального бюджета 136 млн. рублей, а на продвижение курортного продукта - 0.

Выездной туризм увеличился на 11,8% и составил в 2011 г. 14 млн. человек, которые вывезли из страны более 30 млрд. долларов США.

В связи с тем, что в России давно идет «ползучая» приватизация курортных земель, необходимо на время ввести мораторий на продажу земель лечебно-оздоровительного назначения, взять их на учет, разобраться в каких целях они используются и кем, проводится ли плановое восстановление природных лечебных ресурсов, тем более, резервируются ли земли под будущее курортное строительство или уже сегодня незаконно застраиваются объектами, не имеющими никакого отношения к лечебно-рекреационному делу. Надо ликвидировать нарушения. Это важнейшая, неотложная задача.

В бюджете фонда социального страхования РФ в последние годы не предусматриваются средства на оплату санаторных путевок работающим и членам их семей. Сокращаются программы санаторной помощи гражданам, относящимся к льготным категориям.

Средства федерального и региональных бюджетов на санаторно-курортное лечение граждан льготной категории из года в год уменьшаются. Кроме того, конкурсная стоимость койко-дня пребывания в санатории устанавливается значительно ниже фактической.

Известно, что издержки санаториев обусловлены поддержанием необходимого уровня материально-технической базы, номерного фонда, медицинской базы, содержанием квалифицированного медицинского и обслуживающего персонала, расходами по налоговым отчислениям (в частности по налогу на имущество и земельному налогу) и занимают значительную долю в стоимости путевки.

Наряду с существенным ростом цен на коммунальные услуги резко растут цены на продукты питания, хозяйственные расходы, дорожают банковские кредиты. В целом затраты здравниц резко возрастают. В связи с увеличением затрат растет и стоимость путевок.

Что касается сезонных здравниц, то доходы они получают 2-4 месяца в году, а издержки несут круглый год, имея рентабельность не выше 3-7%.

До 2006 года существовали льготы по налогу на имущество и земельному налогу для санаторно-курортного комплекса страны. После их отмены увеличение налогового бремени легло на себестоимость и цену путевок. В частности, согласно СанПиН 2.4.4.1204-03, площадь земельного участка для санаториев принимают при размещении на курортах 150 кв.м., вне курортов 200 кв.м. на одну койку. За эту землю санаторий не должен платить, т.к. слово «курорт» дословно означает «лечебная местность». Целевое использование этой земли охраняется и регламентируется действующим законодательством.