Все же расскажу самый ужасный случай. И больше не буду специально писать про западную медицину. Надеюсь, после этого Вы поймете мое к ней отношение. Я ранее описывала его, но убрала наиболее шокирующие факты, а сейчас делаю без купюр.
Пока голландские психиатры отказывались помочь срочно, чтобы ребенку в Бельгии могли сделать операцию (чтобы его успокоить), то есть в течение полгода боли в ушах с инфекциями (!), когда ни полиция, ни доктора, ни социальные службы не парились по поводу того, что медики абсолютно спокойно не оказывают ребенку необходимую помощь, принуждая его превозмогать адскую боль в течение полугода, а мне сообщили, что, в случае его смерти, никто не будет виноват, в Бельгии решили таки справиться своими силами.
Сделали операцию, в результате оказалось, что сын потерял 90% слуха. Адвокат (которых постоянно прессуют местные соц. службы) попросила не подавать в суд:

… Как Вам диалог? 250 евро в час адвокат стоила…
Чудо-хирург восстановил слух до 90%, удалив 2 кости из слухового аппарата и заместив их хрящиком из уха.
Делалось это, разрезав ухо сзади. Наложили шов, сделали повязку. Через неделю решили снять повязку и дать ему возможность «очухаться». Я спросила, не лучше ли сначала снять повязку и подождать, пока подсохнет, чтобы не чесался шов, а то он его будет трогать. Нет, мы спецы.
Ок, сняли шов — он мокрый, не заживший. снимаю шов на фотку, высылаю хирургу с пометкой: «Я бы ни за что на Вашем месте не стала это снимать, поскольку шов мокрый». Получаю ответ: «Да, это неправильно, я бы тоже не стал снимать, я отправил свою ассистентку, мы обязаны работать в команде и доверять друг другу. Извините!»
Все это время ребенок в реанимации, один на все отделение и на 2-х медсестер, 1 педиатра и 1 зав. реанимации.
Иду к заву по реанимации.
— Вы мне дали рецепт на антибиотик после операции. На 5 дней. Я прочитала инструкцию к нему в интернете, и там указана неделя. Поскольку у ребенка снижен иммунитет, ему и недели будет мало.
— Так надо.
Звоню педиатру, объясняю ситуацию. Он говорит, что, конечно, недели мало, сына он прекрасно знает и диагноз по иммунке ставил сам. Перевыписал рецепт на 10 дней и попросил не обращать внимания на дамочку. Та подходит ко мне и выдает рецепт, ухмыляясь.
— Я бы Вам не давала его анализы, чтобы Вы не смотрели в интернете.
— Вы не имеете права их мне не давать.
— А я бы не дала. Кто их Вам дал?
— Ваши сотрудники.
— А кто им разрешил?
— Наш педиатр, Ваш коллега.
— А я все равно бы не дала и не дам.
— Хорошо.
Спускаюсь на 15 минут, чтобы пожаловаться официально, благо за три недели в искусственном сне сына она мне капитально надоела. Предварительно прошу медсестер закрывать его руки покрывалом, которое я специально привезла из дома, чтобы не касался уха. Они сказали, что знают лучше.
Поднимаюсь через 15 минут. З это время — внимание — 1 ребенок в реанимации, в комнате прямо напротив стола реанимации и 4 медика на него одного, но БЕЗ МЕНЯ.
— Извините, Вам лучше туда не ходить.
— Почему?
— Ну… Видимо, у него зачесалось ухо, и он его стал тянуть и… оторвал. И теперь мы его зашиваем снова.
Педиатр и хирург не знали, куда прятать от меня глаза и как извиняться. Я сказала:
— Когда я кричу, то это не страшно. Но сейчас я спокойна. Очень спокойна. И это гораздо страшнее.

Еще две недели под «наркозом». Выписали, не проверив, ходит ребенок после этого или нет — свалили, как мешок картошки, в мою машину. Все время, пока я ехала домой (2,5 часа), он падал, как куль.
Не двигался совершенно, только постоянно потел холодным потом, не мог даже пить (я пыталась его напоить, наклоняя и вливая воду, поскольку боялась обезвоживания. Не ходил в туалет.
Три дня после этого ребенок не двигался, я не спала 72 часа, переворачивая его каждые два часа, вытирая насухо, суша голову феном. Дети приносили полотенца. Помочь нам никто не догадывался, хотя знали, что после операции. Кроме этого, я постоянно звонила врачам, сообщая, что происходит и прося его посмотреть. Мне говорили, что так бывает.
На исходе 72х часов, устав от недосыпания, я позвонила в Бельгию и спросила, не могла бы я им привезти ребенка, поскольку меня очень волнует его состояние. Нам посоветовали вызвать голландскую скорую.
В первый раз за 10 лет проживания в Голландии врач по скорой приехал домой, потому что я не могла сама поднять ребенка, отнести его в машину и довести до кабинета он уже большой, тяжелый, а дома я была одна, муж — в командировке, другие дети тоже помочь не могли.

Приехал врач по скорой:
— Вам его нужно срочно отвезти в госпиталь.
Звоню в свою стразовую компанию, договариваюсь о машине в реанимацией на сейчас.
Голландский врач сказал, что лучше, если мы поедем сначала к ним в госпиталь, «чтобы проверить, а потом сразу поедете в Бельгию» (я отказалась положить его в госпиталь в Голландии) . Час ждали машину.. Через час все вместе, с детьми, поехали в госпиталь в 30 минутах от нас. Сына положили в специальную. реанимационную палату скорой помощи — все «стерильно, ящик с одноразовыми халатами и перчатками, две двери для входа, а медсестры сидят в 20 метрах от палаты. Мы были все, в чем приехали из дома и в чем лазили на улице (это в плане стерильности). Дважды за 5!!! часов ожидания (для больного из реанимации по скорой) я спрашивала, когда же нас примут и зачем мы там вообще, если можем поехать просто сразу в Бельгию. Мне отвечали, что врач занят. В итоге наша страховая закрылась (была суббота вечер), и мы даже не могли отвезти его быстро, и были вынуждены ждать местную скорую машину.
Дети проголодались, но в госпитале ничего не было поесть.
Нам предложили сходить и поискать ресторан.
— А как же мы оставим его одного?
— Мы за ним присмотрим.
— Так вы за 20 метров от него, а он лежит на кушетке без перил. Если он вдруг захочет встать, то упадет плашмя с 1,5 метров высоты.
— Мы увидим его на мониторе.
…
Конечно, даже дети сказали, что никуда не пойдут, потому что слишком был высок риск, чтобы сын упал. Мы сидели — голодные и злые. 5 часов.
В итоге пришел «врач», надел за дверьми одноразовый халат и перчатки, маску, затем… подошел ко мне и протянул руку в этой же стерильной перчатке, чтобы поздороваться.
— Извините, а ничего, что у меня руки немытые?
— Нормально!
— Так Вы же перчатки стерильные одели, я Вам их запачкаю.
— Ничего!… (представляю, сколько за все это было выставлено нашей страховой компании).
— Так, все понятно. Надо срочно госпитализировать!
— А что Вы будете с ним делать?
— Он здесь будет лежать, а мы будем за ним следить и переворачивать.
— И все? А что с ним?
— Все в порядке, просто нужно госпитализировать.
Перевезли его в палату. Дворец, а не палата. Я сказала им, что буду рядом с ним, в том числе — ночевать. А пока съезжу домой, отвезу детей, договорюсь с няней и возьму свои вещи. Накормила детей, договорилась, взяла, приехала.
Ребенок лежит в палате один, весь в холодном поту, вся подушка мокрая от пота, а, когда я ее убрала, то и простыня под подушкой была мокрая. Но это никого не волновало. Над ним, прямо над мокрой головой был включен вентилятор с… холодным воздухом. У него только что, во время операции была пневмония (воспаление легких).
Тут, надо сказать, я потеряла спокойствие и заставила кое-кого поднять зады и забегать. Пошла искать главврача, поскольку 5 часов ожидания плюс вот это — это было выше моих сил. Меня уговорили просто написать жалобу.
Прискакала педиатр, сообщила, что будет договариваться с бельгийским госпиталем о его лечении, и им нужно мое согласие на лечение. Я спросила, что с ним. Ничего такого.
Послала их и сказала, что я еду в Бельгию. Машину скорой помощи я ждала еще 4 часа. Работники его взяли, поместили на каталку и увезли. Я поехала за ними на своей машине. Через два часа мне звонят из бельгийского госпиталя и спрашивают, где мы.
— А, что, они не приехали? Они же с мигалкой ехали.
— Нет.
Звоню в голландский госпиталь — никто не в курсе, позвонить не могут.
Еще через час аналогичные проблемы — ребенка в госпиталь по скорой не привезли, никто не знает, где он. Через полчаса я приехала в Бельгийскую реанимацию. Мне сообщили, что у ребенка на ногах сильные кровоподтеки (которые сняли на фото, чтобы не обвинили их).
Врач-зав-реаниматор сказала:
— Хорошо, что Вы добились, чтобы его осмотрели. На самом деле у него Неврологический Злокачественный Синдром (кто хочет — посмотрите в Википедии: смерть в 10-30% случаев).
После этого на меня и его не дышали, муж — за границей, дети оставались с подругой.
Итак, 6 месяцев резкой боли в ушах, 1,5 месяца в госпитале под лекарствами вместо 2-х недель, 12 часов ожидания СКОРОЙ помощи при наличии потенциально смертельного синдрома, оторванное ухо, злокачественный нейролептический синдром… Хватит или ПРОДОЛЖИТЬ???

Здравоохранение – одна из наиболее существенных статей расхода национальных бюджетов. Но здоровье пациентов каких стран оценивается дороже всего и где медицинские системы работают наиболее эффективно? В этой статье мы сравнили разные подходы к здравоохранению ведущих мировых держав.

Франция

Авансовые платежи: да.

Коротко: Во Франции большое количество врачей общей практики и довольно высокие расходы на медицину относительно ВВП. Однако эта страна, по последним данным, занимает лишь 11 место в сравнительном отчете Commonwealth Fund’s international comparison reports .

Как это работает: Несмотря на то, что во Франции система здравоохранения государственная, большинство пациентов должны платить врачу вперед из своего кармана. Потом потраченная сумма возмещается частично или полностью. Примечательно, что пациенты сами могут выбрать врача и клинику.

Все медицинские расчеты ведутся с помощью специального полиса-карты ОМС – Carte Vitale. Так, например, посещение терапевта во Франции стоит 23 евро: эта сумма оплачивается в терминале посредством Carte Vitale, после чего в течение пяти дней деньги возвращаются на счет клиента.

Как правило, возмещается от 70% до 100%. Людям с невысоким достатком возмещается 100% медицинских услуг.

Также часть денег, которые не покрывает государство, возмещают компании, на которые работают французы. Если же пациент попадает, например, в реанимацию, заботу о его здоровье полностью берет на себя государство.

В ноябре 2017 года система несколько изменится: государство и компании, страхующие своих сотрудников, должны будут платить врачам напрямую, авансовые платежи будут отменены.

В аптеках французы также расплачиваются с помощью Carte Vitale. Покрытие счета государством здесь составляет от 15 до 100%.

Angelique Chrisafis

Ирландия

Авансовые платежи: да.

Коротко: В Ирландии больше медсестер на душу населения, чем в других странах с высоким уровнем жизни, правда, остальные показатели в сфере здравоохранения находятся на среднем уровне.

Как это работает: Посещение терапевта в Ирландии обычно стоит от 40 до 60 евро. Малоимущие слои населения могут посещать врачей общей практики бесплатно. А в 2015 году ирландское правительство отменило плату за лечение детей в возрасте до 6 лет.

Медицинские карты покрывают также стоимость лекарственных препаратов. Правда, за каждое наименование по рецепту взыскивается «налог» в размере 2,5 евро (максимально – 25 евро в месяц на человека/семью). Если затраты на лекарственные средства превышают 144 евро в месяц, разницу пациент оплачивает самостоятельно.

За вызов скорой помощи с пациента берут 100 евро. Но если больного после этого сразу кладут в больницу, за скорую больной не платит, но нужно будет оплачивать дни в стационаре – 75 евро за ночь в государственной больнице (максимум – 750 евро за год).

46% населения, по данным на сентябрь прошлого года, купили себе также полисы ДМС, которые позволяют им выбирать, лечиться ли в государственных или частных клиниках.

Pamela Duncan

Швеция

Авансовые платежи: да.

Как это работает: Цена одного визита к терапевту варьируется в этой стране в зависимости от региона в пределах 10-18 евро. Лечение детей оплачивается только в случае вызова скорой помощи (порядка 12 евро). Посещение узкого специалиста стоит 40 евро, столько же стоит оказание первой медицинской помощи. День в больнице стоит 10 евро: можно выбрать частную или государственную клинику – разницы в цене не будет.

Максимальная цена за медицинское обслуживание в течение года – 110 евро. Рецепты на покупку лекарств также субсидируются, но пациенты максимум платят из своего кармана 220 евро в год, все, что выше – возмещается.

Если терапевт направляет пациента на консультацию к узкому специалисту, больной должен заплатить минимальный взнос в размере 10 евро (но не больше 1000 евро в год, если этот врач посещается на регулярной основе).

Порядка 600 тысяч шведов имеют полисы ДМС, которые обычно покрывает работодатель. Такой тип страховки позволяет попасть к врачу, провести процедуры или сделать операцию без очереди.

Helena Bengtsson

Китай

Авансовые платежи: есть, но небольшие.

Коротко: Медицинские показатели Китая, по сравнению с другими государствами, невысокие, за исключением роста затрат на здравоохранение относительно ВВП.

Как это работает: Сотни миллионов жителей Китая потеряли возможность пользоваться бесплатной медициной после того, как в стране были проведены экономические реформы в конце 70-х годов прошлого века. На сегодняшний день стоимость консультации врача все еще очень низкая.

Во всяком случае для тех, у кого есть так называемые «голубые» карты социального страхования. По этим картам визит к терапевту обходится всего в 2 юаня (0,3 евро), а вызов неотложки или ночь в больнице – около 100 юаней (почти 13,5 евро).

С другой стороны, высокой стоимости лекарств или немалых цен на длительное лечение оказывается достаточно, чтобы обанкротить типичную китайскую семью.

Чиновники говорят, что они надеются исправить ситуацию в здравоохранении к 2020 году: на данный момент 95% населения имеют медицинские страховки разных видов, но на практике очень часто не могут покрыть свои счета поверх нее, когда это необходимо.

Зачастую китайские доктора, которым платят небольшую зарплату, в попытке заработать заключают договора с фармацевтическими компаниями и выписывают пациентам ненужные препараты. В итоге одно обращение к специалисту может обернуться счетом в несколько десятков евро.

Недовольство такой политикой докторов в последнее время превратило профессию врача в Китае в довольно опасную: с преследованиями, физическими атаками и публичными обвинениями.

Tom Phillips

США

Авансовые платежи: да.

Как это работает: На самом деле американская система здравоохранения работает не по таким уж жестким дарвиновским законам, как это часто видится иностранцам. Больницы обязаны принять пациента несмотря ни на что в экстренных случаях. Также государство оплачивает значительную долю счетов за посещение докторов и покупку лекарственных средств посредством специальных программ: Medicare for the old, Medicaid for the poor и Chip for children. Также после проведенных Обамой реформ в области медицинского страхования, процент людей, у которых нет страховок, снизился до 10% – «всего лишь» до 33 миллионов человек.

В остальном, американские стандарты, конечно, в целом высоки, по некоторым положениям даже лучшие в мире. Но какой бы ни была страховка, мало кому из американцев удается избежать волокиты с документами при оплате лечения, что связано со страхом перед судебными случаями со стороны медицинских учреждений.

Почти всегда посещение узких специалистов сопровождается доплатой со стороны пациентов и позволяет получать дополнительных заработок врачам. Это часто приводит к неоправданно большому количеству рекомендованных обследований и процедур, таким образом коммерциализируя здравоохранение.

В связи с высокими ценами на здравоохранение американцы меньше внимания уделяют профилактической медицине. Многие не лечат психические заболевания или, к примеру, ожирение, предпочитая откладывать деньги на случай, если понадобится экстренная помощь докторов.

Такой подход к медицине несмотря на инновационные техники и хорошую подготовку специалистов превратил США в страну с самыми высокими расходами на здравоохранение, но при этом с одними из самых низких показателями здоровья населения в некоторых областях.

Dan Roberts

Япония

Авансовые платежи: нет.

Коротко: Каждый год процент от ВВП, потраченный Японией на здравоохранение, значительно увеличивается. В 2008 году Япония потратила на здравоохранение 8,6% от ВВП, но уже к 2013 году это число выросло до 10,3%.

Как это работает: Каждый японец должен купить полис медицинского страхования. Как правило, работодатели покрывают более 80% стоимости полисов своих сотрудников.

Те, у кого нет работы, а также те, кто работают сами на себя, обязаны примкнуть к национальной системе медицинского страхования. Взносы за полис ОМС зависят от уровня дохода, стоимости имущества и других факторов (например, наличии кого-то на иждивении). По этой схеме граждане, как правило, самостоятельно покрывают до 30% счетов за лечение. Люди, которым больше 70 лет, оплачивают 10% чеков.

Медицинские платежи, превышающие определенную стоимость (для каждого индивидуально: расчеты производятся на основании дохода и возраста), полностью оплачиваются государством. Также медицина бесплатна для людей с низким доходом, получающих госдотации.

Медицинская страховка включает не только осмотр специалистов, но и госпитализацию, обращение к врачам с психическими проблемами, получение медикаментов по рецепту, физиотерапию и даже большинство услуг дантиста.

Роль государства в вопросах здравоохранения в Японии на уровень выше, чем во многих развитых странах. Так, например, в 2012 году 82% расходов на здравоохранение было профинансировано государством, по сравнению со средним показателем в 72% для развитых стран.

Мощная государственная поддержка особенно впечатляет еще и тем, что в Японии очень высокая продолжительность жизнь. Правда, рост числа пожилых людей значительно увеличивает стоимость медицины.

Justin McCurry

Испания

Авансовые платежи: нет.

Коротко: В Испании относительно много докторов на душу населения, но мало медсестер. Однако количество денег, которое тратится на здравоохранение, начало падать с началом кризиса в стране.

Как это работает: В Испании медицина бесплатна. Причем, как для резидентов страны, легальных и нелегальных, так и для туристов. Правда, с 2012 года иностранцев без документов стали принимать только в экстренных случаях. Около 90% испанцев пользуются бесплатной медициной, порядка 18% посещают специалистов в частных клиниках. Консультация дантистов и окулистов в основном возможна только за деньги.

Качество и доступность медицинских услуг в стране варьируется в зависимости от региона. В связи с этим в Испании развивается внутренний медицинский туризм: 9 из 10 лучших больниц находятся либо в Мадриде, либо в Барселоне. В некоторых районах, например, в Каталонии, снижение расходов на здравоохранение привело к длинным очередям в медицинских учреждения и к вынужденному выбору частной медицины.

Stephen Burgen

Италия

Авансовые платежи: выборочно.

Отличительные черты: Много врачей на душу население, высокое число выписываемых рецептов.

Как это работает: Национальная система здравоохранения Италии – Servizio Sanitario Nazionale – предлагает всем универсальную бесплатную страховку, или же страховку по низкой цене, покрывающую большинство прописываемых лекарственных препаратов.

Согласно отчетам независимых экспертов, медицина в Италии доступна и достаточно высокого качества, хотя в некоторых регионах ситуация с здравоохранение хуже (в частности, на юге страны). Граждане Италии также могут приобрести полис ДМС, который позволяет избежать очередей.

Национальная страховая система распространяется на всех граждан Евросоюза и включает в себя как стандартные процедуры, так и анализы, лекарства, операции, вызов скорой помощи, педиатрию и консультации семейного доктора. По данным министерства здравоохранения Италии, список лекарств, покрываемых страховкой, самый полный в Европе: самостоятельно оплачивать медикаменты должны только люди с несерьезными заболеваниями. Также Италия единственная страна в Европе, где семьи могут выбрать педиатра для детей до 14 лет бесплатно.

Stephanie Kirchgaessner

Германия

Авансовые платежи: нет.

Коротко: Средний уровень. В списке Commonwealth Fund’s international comparison reports числится на пятом месте. В стране тратят больше денег на здравоохранение, чем в других странах ЕС.

Как это работает: Согласно правилам страхования, разработанным в стране еще Отто ван Бисмарком в 1880 году, каждый резидент государства обязан приобрести полис медицинского страхования. Около 85% населения выбирают страховку одной из 124 некоммерческих страховых компаний (Krankenkassen). На оплату медицинского полиса уходит около 15% месячной зарплаты, но половина этой суммы выплачивается работодателем.

Те, кто зарабатывают больше 4,350 евро в месяц, могут приобрести страховку частных компаний, которые специализируются на обслуживании фрилансеров и мелких предпринимателей. Малоимущим стоимость страховки покрывает государство.

Страховка включает посещение терапевта, узких специалистов и базовые услуги стоматолога. В больнице страховка покрывает любые услуги свыше 10 евро в день. Это правило не относится к частным клиникам, гомеопатии и к сложным стоматологическим процедурам.

Philip Oltermann

Австралия

Авансовые платежи: да.

Коротко: В списке Commonwealth Fund’s international comparison reports Австралия занимает вполне конкурентное 4 место. В стране много врачей на душу населения и показатель трат на здравоохранение от ВВП средний по сравнению с другими развитыми странами.

Большинство платят за посещение терапевта (от 30 до 40 евро). Примерно половину этих денег покрывает страховка.

Некоторые клиники с врачами общей практики работают по принципу «bulk-billing», то есть стоимость их услуг соответствует выплатам, которые берет на себя государство. В частности, только в таких клиниках обслуживают люди с низким уровнем дохода или заключенные.

Большинство рецептов на лекарственные препараты субсидируются по национальной фармацевтической программе Pharmaceutical Benefits Scheme.

Лечение в общественных больницах почти полностью покрывает страховка Medicare, хотя многие, у кого есть полисы ДМС, предпочитают платные клиники.

Страховка не покрывает оказание неотложной помощи. В некоторых регионах оплачивается вызов скорой, а в некоторых цена на срочный вызов врача варьируется от 200 до 1300 евро. А вертолет скорой помощи в Виктории обойдется и вовсе почти в 7 тысяч евро. У некоторых частичная оплата вызова скорой вписана в страховку.

В 2011-2012 годах 57% взрослых австралийцев приобрели страховку в частных медицинских клиниках, но в основном это обеспеченные люди, люди в возрасте и женщины детородного возраста, которые используют страховку во время беременности.

Kate Lyons

Великобритания

Авансовые платежи: нет.

Коротко: Великобритания занимает, по оценке экспертов Commonwealth Fund’s international comparison reports, первое место по уровню услуг в сфере здравоохранения среди развитых стран, хотя оценки специалистов других организаций не столь лестные. Процент потраченных на медицину денег от ВВП опускается ниже среднего уровня. Также в стране стареющее население, плюс серьезными проблемами являются ожирение и алкоголизм. Англия – страна с низкими показателями выживаемости раковых больных.

Как это работает: Система бесплатной медицины, основанная в 1948 году, находится под угрозой, как никогда раньше. Хотя до сих пор англичане могут посетить терапевта бесплатно (правда, записаться к врачу становится все труднее). Государство покрывает как вызов скорой и оказание первой помощи, так и химиотерапии и сложные операции. Несмотря на это 11% населения отдают предпочтение частной медицине.

Mark Rice-Oxley

Россия

Авансовые платежи: нет.

Коротко: В России достаточно много докторов на душу населения, однако небольшой процент от ВВП тратится на здравоохранение, качество которого также оставляет желать лучшего.

Как это работает: Суммы, направленные на финансирование национальной системы здравоохранения в России на порядок меньше, чем у соседей в Восточной Европе.

В теории российское медобслуживание для всех бесплатно. На практике же из-за того, что врачи и медсестры получают в государственных клиниках маленькие зарплаты, в России часто дают медперсоналу дополнительные деньги за лечение или же отправляются в частные клиники.

Чудовищная трагедия, произошедшая в декабре прошлого года, когда белгородский врач до смерти избил пациента, обратила внимание общественности на качество медобслуживания.

В Москве есть много хороших современных частных клиник, в регионах же с этим намного сложнее: больницы существуют в рамках еще советской инфраструктуры и зачастую методы лечения тоже заметно отстают от передовых.

Россияне много денег тратят на лекарственные средства и примечательно, что многие медикаменты, которые можно приобрести, например, в Англии только по рецепту, здесь находятся в свободной продаже.

Вызов скорой помощи бесплатен, но частные кареты приезжают быстрее, также зачастую фельдшеры просят денег, чтобы направить пациента на госпитализацию. Большинство русских среднего класса предпочитают покупать полисы ДМС или просто посещать частные клиники.

15.11.2017 14:36

Укринформ

Что для нас непривычно - пьют минералку и много гуляют. Не употребляют антибиотики и сиропы от кашля и вакцинируются

Этой осенью Центр общественного здоровья Минздрава Украины составил перечень лекарств, которые не стоит употреблять в случае гриппа или ОРВИ как детям, так и взрослым. В этот список попало все, за чем мы привыкли обращаться в аптеки чаще всего - интерфероны, противовирусные препараты (кроме озельтамивира и занамивира в соответствии с показаниями); иммуномодуляторы, комбинированные лекарства от простуды.

Сиропы от кашля, оказывается, тоже пить не стоит, особенно маленьким детям, потому что могут вызвать осложнения. Эффективность витаминов не доказана, как и растительных препаратов, поэтому употреблять их можно, однако результативности никто не гарантирует.

Эта тема вызвала немало споров, поскольку период острых респираторных вирусных инфекций уже начался. Больше всего несогласных - именно среди врачей, которые ежедневно выписывают эти препараты и верят в их эффективность.

Укринформ пытался выяснить, какие особенности борьбы с вирусными инфекциями и эпидемиями гриппа существуют в других странах, что советуют врачи и фармацевты, к чему прислушиваются люди.

БЕЛЬГИЯ И ГЕРМАНИЯ - БЕЗ ПРОТИВОВИРУСНЫХ И ИНТЕРФЕРОНОВ

Начнем с Бельгии, чьи медицинские препараты считаются очень качественными и пользуются спросом в Украине. Сами бельгийцы имеют репутацию нации, которая больше всего в Европе употребляет разных лекарств, и этому в определенной мере способствует система страховой медицины. Однако, от вирусов даже здесь не лечат. На вопросы корреспондента ответила семейный врач Аурелия Нориэне , которая практикует в Антверпене. Она объяснила, что «интерфероны, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, комбинированные лекарства от простуды» в Бельгии не применяются. И это не зависит от министерства здравоохранения страны, которое не дает прямых указаний врачам и клиникам в этой сфере. «Относительно рекомендаций, которые используются против вирусных инфекций, то врачи должны действовать в соответствии с последними научными данными, то есть лечить симптомы и, возможно, осложнения. Антивирусное лечение не практикуется», - отметила семейный врач.

Сиропы от кашля весьма популярны, должны отпускаться по рецепту, однако их можно приобрести в ближайшей аптеке, проконсультировавшись с провизором. Он предложит лекарство для разжижения мокроты, от влажного или раздражающего сухого кашля, но «панацеи» от ОРВИ здесь не купить.

В целом, высоко развитая медицина Бельгии направлена на профилактику - здесь активно пропагандируется вакцинация. Не зависимо от эпидемиологической ситуации, сделать прививки всегда рекомендуется наиболее уязвимым слоям населения, особенно людям пожилого возраста. Высший совет здравоохранения страны выпускает официальный документ, где определены штаммы вирусов гриппа и вакцины против них.

В Германии врачи советуют при температуре тела до 38 градусов (даже для маленьких детей) - гулять на улице

В Германии вопрос: «Что у вас есть от гриппа и простуды», - тоже вызывает немалое удивление у провизоров. Зато существует множество симптоматических лекарств - для полоскания горла или промывания носа, жаропонижающие, против кашля. Препараты для укрепления иммунитета стоят недешево и почти не представлены на полках местных аптек. В силу витаминов в таблетках также верят слабо, скорее предлагают следить за рационом, есть продукты, богатые витамином С, лактобактериями и пробиотиками.

Вообще, в Германии много внимания уделяется информации относительно того, как распознать грипп и отличить его от обыкновенной простуды, чтобы не заниматься самолечением. Хотя немцы за любыми советами сразу обращаются к семейному врачу, который выписывает рецепт и поможет с лечением. Если проявляются симптомы ОРВИ, больному рекомендуют как можно больше пить, промывать нос солевым раствором, проветривать помещение, при температуре тела до 38 градусов (даже для маленьких детей) - гулять на улице и, главное - избегать стрессов.

Без рецепта невозможно приобрести серьезные препараты, в частности антибиотики. Если же болезнь дала осложнения, пациента госпитализируют и продолжают лечить в стационарных условиях под наблюдением специалистов.

Вакцинация считается в Германии наиболее эффективным средством профилактики, но врачи предупреждают, что 100-процентной защиты от болезни не дает и она. При этом, кроме напоминания на сайте Министерства здравоохранения ФРГ (которое вряд ли читает много людей) и других специализированных сайтах, посвященных прививкам, вы не увидите других настойчивых призывов немедленно отправляться в клинику, нет таких даже в врачебных кабинетах.

Россияне привыкли к социализму, даже те, кто при нем никогда не жил, привыкли как-то генетически. То, что медицинская помощь должна быть совершенно бесплатной для населения считается само собой разумеющимся.Посещение поликлиники, госпитализация в стационар, вызов скорой помощи на дом, все это в нашей стране осуществляется бесплатно.

А как устроена система здравоохранения и медицина в Европе? Как осуществляется медицинская помощь там? Например в Западной Европе нет бесплатной медицины. . есть экстренная бесплатная медицинская помощь. Огромное количество частных клиник и центров создает высокую конкурентоспособность в связи с этим за рубежом большое внимание уделяется качеству предоставляемых услуг, на сайте medextour.com вы сможете посмотреть каталог многих известных зарубежных медицинских клиник и учреждений.

На сегодняшний день в мире существует три вида организации медицинской помощи :

• Система Семашко, иначе говоря, государственная система, такая, как когда-то была в Советском Союзе. Такая система практикуется всего в 8 странах Европы: Дании, Финляндии, Швеции, Испании, Греции, Великобритании, Ирландии, Португалии. Впрочем, в чистом виде советской системы нет нигде и ни у кого.
• Система обязательного медицинского страхования, как у нас сейчас (). Эту систему используют большинство европейских стран: 25 стран, но охват населения таким страхованием разный. Не везде застрахованы абсолютно все граждане, такое есть только в четырех странах из двадцати пяти: Франции, Бельгии, Люксембурге и Италии. В остальных странах обладателями бесплатных страховок являются от 70 %, как в Голландии до 85%, как в Германии. Причем страховку необходимо оплатить самостоятельно, то есть ее не оплачивает государство, как у нас, это взнос из личного бюджета. В некоторых странах взнос составляет процент от дохода, а в других он для всех одинаков. В любом случае страховой могут позволить себе не все.
• Здравоохранение, которое базируется на частных практиках и частных страховых компаниях, мало распространено. В Голландии так лечится до 40% населения.

Национальная система здравоохранения

В каждой стране, конечно, есть свои особенности, ознакомиться с которыми до конца можно только прочувствовав их на себе (). Но представить достоинства и недостатки системы можно на примере. Примером страны с национальной системой здравоохранения будет Финляндия.

Страна разделена на несколько округов, а те в свою очередь делятся на муниципалитеты. Организация медицинской помощи в конкретном муниципалитете остается на его выбор. Здесь может быть создан «Центр здоровья» (поликлиника), может быть поликлиника будет одна на два муниципальных объединения, а может быть, будет оплачивать услуги частных клиник. В любом случае поликлиника на весь муниципалитет одна и часто для получения помощи приходится ехать около 100км. В «Центре здоровья» бесплатно только наблюдают беременных и новорожденных, осматривают школьников. Все остальные услуги житель Финляндии в обязательном порядке оплачивает, несмотря на государственную систему оплаты медицины, оплачивает, правда, не полностью, а только 15%. Сколько же это? Прием терапевта стоит 46 евро, к педиатру 77 евро, к глазному – 84 евро. То есть 15% будет составлять от 7 до 10 евро. При том, что средний финн зарабатывает в час 15 евро (2800 в месяц), это немного, но и не бесплатно.

В Финляндии 20 округов и каждому принадлежит одна больница, если нужно стационарное лечение сюда госпитализируют по направлению из «Центра Здоровья». Выбрать себе больницу пациент не может: он не считается компетентным в медицинских вопросах. Есть еще 5 университетских клиник, где оказывается высококвалифицированная помощь. Выбора у пациентов нет и при приобретении лекарств. Без рецепта лекарства не отпустят вообще.

Стоимость лечения в стационаре значительно выше, чем амбулаторно, поэтому Финны стараются проводить в больнице как можно меньше времени. Пациент оплачивает только 5% лечения, но часто это не так уж и мало. Например, стоимость глазной операции – 3000 евро. Палата на день – около 500 евро. Если даже пребывание в клинике не затянется, то общая сумма будет около 4000 евро, а 5% от этой суммы – 200 евро. Для финнов это немного, столько человек зарабатывает примерно за два дня.

Обязательное медицинское страхование

Эта система распространена во многих странах, например, в Германии. Врач примет в любое время суток, но только с полисом. Без него в кабинет можно и не заходить даже вне зависимости от того, кто болен: ребенок или взрослый. Вызова врача на дом нет, в любом случае, в любом состоянии пациент или вызывает Скорую или едет к врачу сам.

Работа медиков строго отчетна, каждому недугу соответствуют конкретные рекомендации, что значительно ограничивает творческий подход врача. При нарушении рекомендаций страховая компания просто не оплатит работу и все. Например, при отите рекомендуются антибиотики, других вариантов не существует. Если у ребенка возникает десятый отит за год, никто не направит его на дополнительное обследование по страховке. Это возможно только в частном порядке.

Судя по отзывам пациентов в Германии, не часто выполняются лабораторные обследования, диагнозы часто ставятся исключительно по анамнезу. Это, конечно, амбулаторное звено медицины, самое простое, но такого в российской поликлинике нет.

Стационарное лечение в Германии популярно во всей Европе, а вот из самой Германии медики уезжают, потому что оплата их труда здесь значительно ниже, чем в других странах Евросоюза. Все клиники прекрасно оборудованы, во многих, но далеко не во всех используются передовые технологии. Проведение обычно операции (холецистит, грыжа и прочее) совершенно аналогично российскому, основное отличие в условиях на отделении: здесь, конечно, комфортнее.

К инвалидам здесь относятся с особым трепетом, правда, оформить себе такой статус значительно трудней, чем в России (). Инвалидом считается человек, у которого стойкая потеря трудоспособности 80% и выше (по-нашему это II, а то и I группа инвалидности). Но зато у этой части населения имеются свои права. Им выплачивается пособие на лечение и небольшая пенсия ().

Например, очень распространено так называемое инклюзивное обучение: обучение в одном классе больных и здоровых детей. Все общественные здания оборудованы специально для людей с особыми возможностями, так что им здесь комфортно. Например, в французском Диснейленде специальные кресла для инвалидов есть на всех аттракционах.

А вот реабилитация детишек, которых еще нельзя признать инвалидами, по полису обязательного страхования практически не проводится. Например, обычного курса массажа, который 4 раза в год (на первом году жизни) проводится каждому российскому ребенку, там не делается совсем. Центры реабилитации очень дорогие, хотя и обладают широчайшими возможностями. Клиники оснащены хорошим, новым оборудованием, все исследования проводятся на месте, для каждого формируется индивидуальная программа.

Система здравоохранения западных стран отличается от российской (), но не всегда в лучшую сторону. Если человек богат, он получит лучшее и у нас и там. Если средства ограничены, помощь тоже ограничится. Здравоохранение по социалистическому типу, конечно, доступней для людей, но оно по необходимости лишено выбора. Страхование затрудняет мед помощь, но зато есть выбор.

Посмотрите интересное видео

Европейская медицина – красивый миф

Мне позвонила подруга: «Читала? В английской больнице персонал уморил 1000 человек! Ужас! Как так может быть – это ж просвещённая Европа!» А вот я почему-то не удивилась. Увы. Рассказы о великолепии европейской медицины оказались тем мифом, с которым больнее всего было расставаться.

– О, ты сразу увидишь разницу с Россией! Да у нас по одному анализу крови тебе скажут всё! – уверял меня венский друг, который, как все австрийцы, считал, что лучше их медицины нет.

Первым к чудо-докторам обратился муж – у него чего-то нога заболела.

– У вас же только общая социальная страховка? – спросили его, – тогда идите к семейному врачу по месту жительства!

«Наконец-то я узнаю, какой же ты, семейный доктор, о котором грезят все российские больные!» – мечтательно думала я, дожидаясь мужа.

К тому времени я уже с удивлением обнаружила, что в Австрии нет поликлиник . Совсем. И если у вас что-то заболело – надо сначала идти к врачу-терапевту: их несколько на район (хотя к месту жительства ты можешь и не привязываться.). А уж он или назначит лечение сам, или направит на анализы, а затем к специалистам. Маленькая деталь – все лаборатории тоже частные и рассеяны по городу: в одном месте берут кровь, в другом делают рентген и , в третьем проверяют сердце... Ну и специалисты тоже пооткрывали свои кабинеты, где кому понравилось. Не всякий больной может их всех обежать...! Но ведь зато – какой профессиональный уровень!

Муж вернулся обескураженный.

– Там, там... – слегка заикался он. – Ну, в общем, я больше туда не пойду!

Выяснилось, что у нашего семейного врача приёмная была размером с кладовку, где негде даже сесть (а в московской клинике, помню, в мраморном холле играла арфистка!). А народу набилось много. Кто-то чихает и кашляет, какая-то старушка слегка мычит, качая головой, а у смуглолицего парня с перевязанной руки капает кровь... Когда после часа ожидания сразу за парнишкой в кабинет зашёл муж и увидел на полу окровавленные бинты, ему стало дурно. Пожилая усталая врач в заляпанном кровью халате молча выписала ему рецепт обезболивающего – и на этом первая встреча с передовой медициной Европы закончилась.

– Ну, вам же нужно было сделать частную страховку! – сразу же остановил наши жалобы друг-австриец. – Там совсем другое обслуживание! Лучшие клиники, профессора!

Мы воспряли духом. Но тут оказалось, что хорошо лечиться в Европе могут только абсолютно здоровые люди. То есть страховая компания, прежде всего, требует доказать, что ты ничем не болеешь – для этого ты за свой счёт проходишь мини-обследование.

Дополнительная информация из первых рук о сладкой жизни на Западе