Уважаемые доктора, здравствуйте! прошу помощи, совета по моему вопросу.

Мои мучения начались, когда после длительной диеты 5 месяцев и похудев на 25 кг.(поправилась после родов), вернулась к обычной пище.(теперь понимаю, что вернулась резко)

Сначала (весной 2009 года) возникли резкие боли в верхней части живота. Потом случился приступ в 4- 5 ночи, опоясывающая боль и жуткая боль в спине на уровне нижнегрудного отдела позвоночника. Приступ сняла скорая каким то тройным уколом. Приступ длился где то час.

Обратилась к врачу терапевту, гастроэнтеролога нет. В анализах всё в норме, кроме печёночных проб(АЛТ-1,33 ммоль,АСТ-0,42) диастаза-16.билирубин общий-9.Терапевт сказала,наверно,гепатит. Сдала кровь- не подтвердился.

После недельной диеты печеночные пробы пришли в норму. По ФГДС - слизистая луковицы с выраженной зернистостью. Закл: косвенные признаки хр.панкреатита.

Осенью того же года опять приступ,более сильный. Весной опять.Между приступами ничего не беспокоило, не тошнило, ничего не болело.ложилась спать в норме, просыпалась от жуткой боли.Опять скорая. Опять анализы, повышение печёночных проб, диета,норма. Прописывали только её.

Осенью 2010 приступ был самый сильный, опоясывающая боль плюс опять спина. Опоясывающую боль сняли уколом, а вот спина не проходила несколько дней, жгло, пекло.и в состоянии покоя. Не помогала ни ношпа, ни обезболивающие. Этот приступ попал на выходные и праздничные дни, к врачу спустя несколько дней. АЛТ-2,21 АСТ-0,35. диастаза- 8. билирубин-14. Потом ждала очередь на узи 1,5 месяца.

Печень в норме. Желчный пузырь гипотоничен, перетяжка в нижнем и верхнем сегменте, стенка- 2,3 мм, уплотнена, камень 7 мм. Холедох-3мм.ВВ- 10 мм.Поджелудочная в норме.

А спина так и продолжала болеть, особенно стоя и сидя, еле работала. Обратилась к хирургу, он сказал, что мне к невропатологу со спиной. Да и фельдшер со скорой убедила, что холецистит так долго не болит, особенно спина.

Пошла к невропатологу. Лечили от грудного остеохандроза. Безрезультатно. МРТ Сделала. Там срединные протрузии в 7,8 позвонках 1,5 и 1,8 мм. Но невропатолог сказала, что это не даёт таких болей.

Вообщем, пошла к терапевту проситься на удаление ЖП. Она стала отговаривать, мол, зачем тебе это надо, и после операции мучаются, а в период обращения анализы были в норме. Говорит, никакого воспаления у тебя нет.

Так у меня и после жутких приступов, когда приезжала скорая, не могла дышать и шевелиться, говорила шёпотом, даже живот не могли посмотреть, потому что не разогнуться, думала сознание потеряю, анализы были в норме кроме печёночных.

Так и мечусь между невропатологом и терапевтом до сих пор.

Последний приступ был год назад, после него была долго сухость во рту, постоянно отрыжка и боль в спине. Итого 5 приступов непонятно чего. Приступы после холодного молока, сыра, после работы согнувшись на огороде, работы лопатой. Терапевт посмеялся, сказал, лечите спину, раз после огорода.

Жжение в спине, как горит огнём, продолжается и до сих пор, особенно к вечеру. Правда сейчас только начала замечать иногда короткие болезненные подёргивания в правом боку. А также начинает болеть после ходьбы.

На данный момент сделала ещё УЗИ. ЖП- стенка 2,5 мм, уплотнена, камень 7 мм в проекции задней стенки. Холедох- 5 мм. ВВ- 10 мм. По печени изменения- плотность незначительно повышена.По ФГДС- гастродуоденит.Поджелудочная без изменений.

Питаюсь уже одной картошкой, боюсь уже есть что либо. А от панкреатина высыпала крапивница(((.

Изините, что так длинно..если дочитали.Уже не знаю куда обратиться...

Может ли камень давать длительные боли в спину??? Особенно болит сидя, в положении лёжа проходит, что меня смущает. Почему сама думаю, что не остеохондроз...потому что боли такие же как и во время приступов, только не такие сильные. Читала в интернете, что иннервация ЖП связана с грудным отделом...

0

Уважаемая mellicca, не буду вдаваться в длинные объяснения, просто скажу свое мнение: явления хронического панкреатита возникшего скорее всего на почве желчекаменной болезни однозначно есть. УЗИ Вы сделали первый раз после самого сильного приступа, возможно это выходил второй камень (камни). Таким образом я бы все таки рекомендовал удаление желчного пузыря. Улучшение под вопросом, но приступы должны прекратиться.

Уважаемый Хирург, спасибо Вам за ответ. Да, я уже решилась на операцию..Возможно, что время упустила.

Хронический панкреатит?? А как же УЗи? Или это не сразу показывает?

В том то и дело, что сильных приступов нет уже год, после последнего. Вместо этого боль практически постоянная, в спине и у правой лопатки. не связана уже с приёмом пищи.

Если улучшение под вопросом, то так и останутся эти боли??(((

Вопрос о том, как определить симптомы приступа желчнокаменной болезни, волнует многих. Пациенты, столкнувшиеся с мучительным, опасным состоянием впервые, испытывают растерянность. Страх перед операционным вмешательством вынуждает пациентов терпеть годами, откладывая визит к врачу.

Знание симптоматики заболевания позволяет вовремя выявить причину колик, решить проблему. Следует осознавать - иногда операция становится единственным способом прекратить страдания.

Немного о холелитеазе

По данным исследований, желчнокаменная болезнь встречается у людей старше 40 лет чаще. Печеночные колики поражают широкие слои населения: больных циррозом печени, имеющих лишний вес, на фоне приема антибиотиков. Наследственный фактор играет немаловажную роль при развитии недуга.

Развитие ЖКБ протекает медленно, до проявления явных клинических признаков иногда проходит немало лет. Выраженность симптоматики напрямую зависит от формы желчнокаменной болезни. При латентной фазе недуг способен скрываться длительное время.

При форме хронической (болевой) отмечаются такие симптомы, как резкая боль, дискомфорт правого подреберья, интенсивность усиливается после приема алкогольной продукции, употребления острой, пережаренной пищи, переедания; чувство непроходящей тяжести под ребром справа; непроизвольная отрыжка со специфическим запахом и звуком; понос до 10 раз за день; чувство жжения в груди - изжога; изредка проявляющаяся тошнота.

При рецидивирующей форме (хронической) регулярно начинаются приступы, характеризующиеся болезненностью высокой интенсивности в правой части грудины. К ним присоединяется дурнота, отрыжка горьким, невыносимые болевые ощущения грудной клетки, постоянная тошнота, непрекращающиеся рвотные позывы, небольшое повышение температуры; отрыжка горечью.

Использование лекарственных составов, устраняющих спазмы, снимает болевые ощущения. Больной испытывает облегчение, успокаивается. Инъекции не влекут выздоровления, спустя непродолжительное время все признаки и проблемы возвращаются.

Диспепсическая хроническая форма отличается полным отсутствием болезненных ощущений. Симптомы приступа желчнокаменной болезни относятся к пищеварительному тракту: долго длящаяся тошнота; изредка возникающий горький привкус в ротовой полости; понос; отрыжки; вздутия живота.

При стенокардической (коварной) форме возле сердца, груди отмечаются болезненные ощущения. Характерные боли часто путают с симптомами инфаркта миокарда, стенокардией. Отличительная черта холецистокардиального синдрома - переход болей на сердечную область.

К неспецифическим симптомам относятся:

• неврастенический синдром, отличающийся понижением работоспособности, нарушениями аппетита, режима сна, повышением утомляемости, слабости, недомоганием, вялостью;
• аллергия на привычные продукты, повышается уровень иммуноглобулинов.

Симптомы зависят от тяжести болезни. Различают 3 степени течения желчнокаменной болезни:

1. 1. Легкую степень возможно распознать по нарушениям процессов пищеварения, ощущению постоянной тяжести под ребрами. Эпизоды происходят редко - от 1 до 7 раз на протяжении года. Между критическими моментами больной чувствует себя здоровым.
2. 2. При средней тяжести заболевания количество кризов за год повышается. Интенсивность болей возрастает, они становятся ярко выраженными, во время колик температура повышается, кожные покровы приобретают желтый оттенок. Отсутствие лечения, соответствующего степени недомогания, приводит к развитию других опасных недугов: воспалительным заболеваниям печени, двенадцатиперстной кишки, панкреатиту. В тяжелых случаях возможен перитонит, кишечная непроходимость, абсцесс печени.
3. 3. Тяжелая степень характеризуется продолжительными, постоянными приступами - до 13 раз за месяц. Постоянную боль после прекращения припадка снять невозможно. Внутримышечное или внутривенное введение лекарства для снижения болезненности эффекта не приносит. Тяжкое течение заболевания - показание для оперативного (хирургического) воздействия.

Для понимания природы происхождения кризов ЖКБ классифицируют печеночные конкременты по месторасположению, численности, составу. Могут сформироваться внутри пузыря с желчью, общих протоках, отводящих желчь от внутренних органов. Камушков бывает сразу много, могут быть одиночные.

Состав образований различается. Пигментные, содержащие билирубин камни, располагаются внутри желчного пузыря, отводящих протоках. Холестериновые конкременты, содержащие холестерин, находятся чаще внутри пузыря с желчью. Отмечаются смешанные составы, когда камни включают различные соли, билирубин, холестерин.

Общая симптоматика

Желчные, или по-другому печеночные колики, часто встречающееся, типичное проявление проблем желчного пузыря. Пациент долгие годы спокойно, без болей работает до момента, когда конкременты проникают к устью протоков, проводящих желчь.

Начальными предвестниками, заставляющими задуматься о наличии холелитиаза, являются часто повторяющаяся дурнота, тяжесть правого подреберья, вкус горечи, отрыжка. Колика возникает от сжатия в желчном пузыре, защемления камушков, располагающихся на путях, отводящих желчные массы.

Забивание протоков, выводящих желчные массы, диагностируется по присутствию кислот в крови, повышенному холестерину. Непроходимость влечет развитие ахолии, результатом становится прекращение поступления желчи к кишечнику.

Начало желчной колики происходит неожиданно. Болезненный припадок стартует при сдвигании камней. Результатом становится частичное, полное забивание проходов. Желчные массы застаиваются, из-за поврежденных капилляров страдает кровоток, лимфа. Лабораторный анализ крови определит повышенный уровень билирубина.

Пациенты описывают боли как жгучие, раздирающие, непереносимые. Расплывчатость источника боли сменяется концентрацией на желудочной зоне, внизу под хрящами. Далее неудобство охватывает поверхность шеи, подключичную территорию.

Без принятия обезболивающих препаратов вероятен эндогенный шок. Наряду с сильными болями припадок характеризуется напряжением, заметным вздутием в правой части верхнего квадранта живота. Дискомфорт отмечается от легкого прикосновения.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни длятся от 3 минут до 2 часов. Иногда мучения продолжаются несколько дней. По окончании острого периода пациент 2-3 дня отмечает вялость, слабость.

Для того чтобы предотвратить возникновение печеночной колики, надлежит опасаться всего, что вызывает спазмирование, продвижение камней. Прыжки, быстрая ходьба, бег провоцируют обострение желчнокаменной болезни.

Причинами, провоцирующими кризы, могут стать:

• болезни, носящие воспалительный характер: гепатит, холангит, холецистит;
• заражение гельминтами;
• переедание, злоупотребление острыми, жирными, пережаренными продуктами, алкогольными напитками;
• психотравмирующие факторы, нервное перенапряжение;
• ОРЗ, грипп, ОРВИ;
• аденовирусная инфекция, мононуклеоз инфекционного характера.

Способы купирования приступов

Больному важно понимать, что вслед за первым эпизодом обязательно последуют другие. Сама собой хворь не пройдет. Эпизоды будут повторяться, спазмы увеличиваться по мере движения камней. Совместно с доктором необходимо начать лечение, принять решение о проведении хирургической операции - холецистэктомии (пузырь полностью удаляется).

Больному нужно понимать, какие действия необходимы, точно знать, как самостоятельно в домашних условиях оказать первую доврачебную помощь:

• для прекращения нарастания болезненности полностью прекратить прием пищи;
• соблюдать покой, постельный режим, ограничить любые движения;
• для уменьшения спазма гладкой мускулатуры ввести спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Эуфиллин, Атропин;
• делать холодный компресс справа на подреберье;
• обеспечить совершенный эмоциональный покой;
• во избежание тяжелых последствий, если по прошествии 60 минут интенсивность болей сохраняется, потребуется неотложная помощь медиков.

Во время приступа избегайте действий, провоцирующих его усиление:

1. 1. Исключите прием любой жидкости и пищи. При сильной жажде смочите губы прохладной, чистой водой.
2. 2. Категорически запрещено применять лекарства, снимающие боли без предписания доктора. Бесконтрольное употребление препаратов до осмотра врачом затрудняет определение диагноза, приводит к неправильной его постановке.
3. 3. Избегайте нагревания живота. Запрещены любые тепловые процедуры: резиновые грелки, бутылки с горячей водой, компрессы. Помните, боли в области желудочно-кишечного тракта могут являться симптомами иных угрожающих здоровью и жизни состояний.
4. 4. Превышение дозировки обезболивающих лекарственных средств. Передозировка при повышенной чувствительности к компонентам препарата вызывает отравление, иногда - смерть.
5. 5. Когда в органах брюшной полости имеются конкременты, противопоказаны желчегонные средства.

После приступа, когда боль утихнет, проявления станут менее выраженными. Принимают пищу не ранее чем через 12 часов. На следующие сутки можно предложить больному овощной суп, шиповниковый напиток, молочные продукты, каши из круп. Через несколько дней дополняют рацион мясными, рыбными блюдами.

Человечеству с древних времен известно о Огромное количество книг и статей посвящено этому недугу. Несмотря на это, многие люди не знают, какая помощь должна оказываться больным во время приступа ЖКБ. Какие симптомы характерны для него, что можно сделать для человека, какие препараты могут помочь? Это вопросы, в которых стоит разобраться.

Что такое ЖКБ?

Приступ первая помощь рассмотрены в статье) — достаточно актуальная тема, ведь ЖКБ является распространенным недугом. При названном заболевании в желчных протоках и скапливаются камни. Они бывают холестериновыми и пигментными. Первые из них являются наиболее часто встречаемыми. Состав холестериновых камней включает в себя холестерин, муцин, билирубинат, фосфат, карбонат и пальмитат кальция, а также другие субстанции.

Пигментные камни подразделяются на черные и коричневые. Черные структуры в основном обнаруживаются в желчном пузыре. Они формируются из билирубината кальция и иных соединений билирубина, кальциевых солей карбоната и фосфата, муцина, прочих субстанций. Коричневые камни чаще всего выявляются в желчных протоках. Эти структуры состоят из кальциевых солей неконъюгированного билирубина с включением холестерина, протеина.

Факторы риска

Недуг, при котором могут проявиться симптомы приступа желчнокаменной болезни, возникает по различным причинам. Один из факторов риска — это женский пол. Статистика свидетельствует, что у представительниц прекрасной половины человечества названное заболевание развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Еще один не менее важный фактор риска — возраст. Желчные камни обнаруживаются у многих людей после 60 лет.

Заметную роль в увеличении частоты желчнокаменной болезни играет ожирение. У слишком полных людей продуцируется желчь, перенасыщенная холестерином. Еще один весьма значимый фактор — беременность. У женщин, находящихся в положении, повышается уровень эстрогенов. Из-за этого усиливается секреция холестерина в желчь.

Другими факторами риска, из-за которых возникает желчнокаменная болезнь (приступ), являются:

• быстрое и существенное уменьшение массы тела;
• диабет;
• заболевания тонкой кишки;
• прием пероральных контрацептивов.

Бессимптомная и диспептическая формы заболевания

У некоторых людей в желчном пузыре имеются камни, но больные при этом не предъявляют никаких жалоб. Такая форма заболевания называется бессимптомной (латентной). Специалисты ее рассматривают как период течения ЖКБ, ведь, по статистике, примерно через 10 или 15 лет у 30-50 % людей возникают симптомы недуга и осложнения.

Еще одна форма желчнокаменной болезни — диспептическая. Больные люди жалуются на функциональные расстройства деятельности ЖКТ. Наблюдаются следующие симптомы (они возникают, как правило, после приема пищи, особенно если были употреблены жареные, жирные, острые блюда, алкогольные напитки):

• чувство тяжести в эпигастрии и правом подреберье;
• горьковатый привкус в ротовой полости;
• изжога;
• избыточное скопление газов в кишечнике;
• неустойчивый стул.

Печеночная (желчная) колика

Бессимптомная и деспептическая формы желчнокаменной болезни являются не единственными. Специалисты также выделяют печеночную Это наиболее частая клиническая форма заболевания. Она выявляется у 75 % больных людей, страдающих ЖКБ.

Для печеночной (желчной) колики характерны внезапно проявляющиеся и периодически повторяющиеся симптомы приступа желчнокаменной болезни. У части больных они возникают из-за неправильного питания и физических нагрузок. У остальных людей не удается выявить провоцирующие факторы. Приступы начинаются ночью, во время сна.

Симптомы приступа ЖКБ

Приступ заболевания проявляется болью. В большинстве случаев она локализуется в эпигастрии, иногда чувствуется в области мечевидного отростка. Возможна иррадиация боли в правое плечо или в область правой лопатки. Дискомфортные ощущения по интенсивности и характеру могут быть разными: колющими, давящими, схваткообразными.

Помимо боли, могут наблюдаться также такие подозрительные признаки, как тошнота, рвота с примесью желчи, которая не приносит облегчения. Однако стоит отметить, что эти симптомы приступа желчнокаменной болезни достаточно редкие. Они возникают у небольшого количества больных людей.

При осмотре специалисты замечают следующие объективные признаки у своих пациентов:

• беспокойство, неусидчивость (больные люди мечутся и пытаются занять такое положение, в котором боль отступила бы);
• учащение пульса до 100 ударов в минуту;
• язык влажный, покрыт налетом беловатого оттенка;
• живот вздут, его правая половина отстает в акте дыхания;
• при перкуссии и пальпации живота люди жалуются на резкие болевые ощущения в области правого подреберья.

Продолжительность и периодичность приступов

Боль у людей, страдающих ЖКБ, возникает внезапно. Продолжительность приступа может составлять от 15 минут до 8 часов. Иногда боль мучает и в течение 12 часов. Такое бывает при развитии острого холецистита. Когда приступ болезни проходит, боль исчезает. Остается лишь неприятное ощущение в области живота.

Периодичность приступов при заболевании индивидуальна. У одних больных людей симптомы желчной колики могут возникать каждый день, у вторых — один раз в неделю, у третьих — один раз в месяц. Крайне редко бывает всего лишь один болевой приступ.

Оказание первой помощи

Если возникли симптомы приступа желчнокаменной болезни, то необходимо срочно вызвать врача. До приезда специалиста больному следует оказать первую помощь:

• обеспечить покой (рекомендован постельный режим);
• дать грелку (ее необходимо положить на область правого подреберья);
• предложить принять теплую ванну.

В момент приступа желчнокаменной болезни разрешается давать лекарства: спазмолитики ("Дротаверин", "Но-шпа") в сочетании с анальгетиками ("Спазмалгон", "Баралгин"). Можно и дождаться приезда врача. Специалист расскажет, как снять приступ, и введет нужные лекарства в определенной дозе:

• "Но-шпу" (внутримышечно 2 мл);
• "Папаверин", 2 % (внутримышечно 2 мл);
• "Баралгин" (внутривенно 5 мл);
• "Атропин", 0,1 % (подкожно 1 мл).

За симптомами приступа желчнокаменной болезни могут скрываться иные опасные состояния. Для подтверждения диагноза потребуется сделать подробный анализ крови, УЗИ или рентгеноскопию. При наличии показаний специалистами будут выполнены следующие мероприятия:

• чистка желчных протоков;
• оперативное удаление имеющихся камней, желчного пузыря.

Особенности питания

Приступ желчнокаменной болезни, симптомы, лечение которого известны каждому гастроэнтерологу, знаком не понаслышке многим людям. Однако далеко не все задумываются о профилактике. В предупреждении возникновения приступов желчнокаменной болезни значительную помощь окажет изменение своего ежедневного меню.

Во-первых, следует отказаться от тугоплавких жиров. Из-за недостаточного поступления желчи снижается активность особого фермента — липазы. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению расщепления и усваивания жиров. Люди ощущают боли, спазмы, вздутие живота. Разрешается только сливочное и растительное масла.

Во-вторых, из своего меню следует исключить ржаной хлеб, грибы, горох, бобы, орехи, пшено, шоколадные конфеты, кофе, какао, сдобное тесто. Эти продукты вызывают обострение, ведь их переваривание требует напряжения ферментных систем человеческого организма.

Песок и камни, образующиеся в желчном пузыре, мешают нормальному обновлению желчи, меняют механизм ее действия. Для лечения и предотвращения этих процессов народные целители советуют, что делать. Приступ можно предупредить, если:

1. Лечиться оливковым маслом. Этот продукт способствует ускорению дробления камней во внутреннем органе. Народные лекари рекомендуют ежедневно, перед сном, принимать 1 ст. л. масла и затем выпивать сок, выжатый из половинки лимона. Продолжительность применения народного средства может составлять 1 неделю. В это время нужно придерживаться растительной диеты, не курить, не пить алкогольные напитки, кофе, не кушать продукты, которые провоцируют вздутие кишечника.
2. Пить травяной отвар. Сначала составляют сбор из мяты, ромашки и бессмертника в соотношении 2:1:1. Затем заваривают 1 ст. л. смеси в 0,5 л горячей воды. Полученное лекарство держат на маленьком огне в течение 30 минут. Готовый отвар процеживают и пьют по 0,5 стакана четырежды день, за полчаса до приема пищи.
3. Съедать натощак лимон в течение 3 дней. Этот фрукт очищают от кожуры и пропускают через мясорубку. В полученную смесь добавляют 0,5 ч. л. соды.

Итак, вам стало известно о том, что такое приступ желчнокаменной болезни. Симптомы, первая помощь — это то, о чем должны быть осведомлены все люди, ведь от заболевания никто не застрахован. Также не стоит забывать о том, что возникновение приступов ЖКБ можно предупредить. Профилактика должна включать в себя соблюдение рационального режима питания, уменьшение или устранение в желчном пузыре (борьба с адинамией, частый прием пищи), своевременное лечение имеющихся хронических заболеваний.

Жирная пища – основной «провокатор» обострения холецистита

Именно поэтому важно знать симптомы обострения хронического холецистита – чтобы быстро принять меры и обратиться за медицинской помощью.

Что провоцирует обострение

Хронический холецистит может быть (с камнями) и бескаменным. Спровоцировать обострение последнего могут:

• употребление большого количества жирной, жирной, копченой или маринованной пищи, а также сочетания этих вредных продуктов;
• переедание;
• прием алкоголя;
• выраженный стресс;
• аллергия – особенно пищевая;
• рацион, в котором в течение длительного времени отсутствовала клетчатка и растительные волокна.

В случае калькулезного холецистита обострение может быть вызвано дополнительно:

• тряской ездой;
• физическими нагрузками (особенно после длительного периода гиподинамии);
• резким изменением положения тела, особенно если предварительно человек плотно поел.

Обострение хронического холецистита с большей вероятностью возникнет у человека с такими состояниями:

1. аномалиями развития желчевыводящих путей;
2. ожирением;
3. дискинезией (нарушением координации мышечных движений) желчных путей;
4. при беременности;
5. во время переохлаждения, простудных заболеваний или обострения хронических патологий внутренних органов.

Предупреждение! Хронический холецистит может находиться в стадии обострения от 1 раза в месяц до 3-4 рецидивов в год. В зависимости от этого врачи говорят о легком, среднетяжелом или тяжелом течении заболевания, что определяет общую тактику его лечения.

Признаки обострения

Основные следующие – это боль в животе, расстройства под названием «диспепсия», слабость, повышение температуры. Рассмотрим каждую из них более подробно.

Болевой синдром

Первое, что указывает на обострение хронического холецистита – это боль в животе. Ее месторасположение, интенсивность и длительность зависят от таких индивидуальных особенностей:

• каким видом , сопровождается холецистит;
• имеются ли осложнения воспаления желчного пузыря;
• имеются ли (и какие именно) сопутствующие болезни органов пищеварительного тракта.

Последний фактор будет влиять на назначаемое лечение, но в особенности – на диету при обострении хронического холецистита.

Основной симптом обострения – боль в правом подреберье

Боль при обострении патологии обычно располагается в правом подреберье, но может ощущаться и в области «под ложечкой». Она может быть постоянной, не очень сильной, ноющего характера, может даже ощущаться не как боль, а как тяжесть под правом ребром.

Вышеуказанные характеристики боли более характерны для сниженного тонуса желчного пузыря. Если же тонус органа повышен, или обострение было спровоцировано передвижением камня, признаки обострения хронического холецистита будут носить название желчной колики. Это боль:

• сильная;
• справа под ребром;
• приступообразного характера;
• отдающая в правую лопатку, плечо или под ключицу;
• облегчающаяся теплой грелкой на эту область;
• после рвоты боль усиливается.

Если холецистит осложнился распространением воспаления и на брюшину, которая «окутывает» желчный пузырь, то появляются и другие характеристики боли:

1. постоянная;
2. усиливается при движениях правой рукой или наклоне туловища, поворотах.

Если обострение холецистита привело к развитию воспаления и в поджелудочной железе, боль может приобретать опоясывающий характер, отдавать «под ложечку», левое подреберье, область вокруг пупка.

Когда воспаление желчного пузыря привело к раздражению солнечного нервного сплетения, боль описывается как:

• имеющая жгучий характер;
• интенсивная;
• отдающая в спину;
• усиливающаяся при нажатии на нижнюю область грудины.

Диспепсия

Этим термином обозначают такие симптомы, говорящие о том, что хронический холецистит обострился:

1. горечь во рту;
2. рвота – с примесью желчи;
3. тошнота;
4. отрыжка горьким;
5. вздутие живота;
6. понос.

Зуд кожи

Человека беспокоит зуд в том случае, когда желчь застаивается в своих путях, давление ее в них повышается, и часть желчных кислот попадает в кровь. Чесаться может все тело, но зуд может ощущаться в любом месте.

Предупреждение! Симптом более характерен для желчнокаменной болезни, но может появляться и при бескаменном варианте хронического холецистита. Этот признак свидетельствует о том, что лечение заболевания должно проводиться в стационаре, а не в домашних условиях.

Другие симптомы

У четверти людей обострение воспалительного процесса желчного пузыря будет сопровождаться болью в сердце, что связано с общностью нервных волокон этих двух органов.

Кожный зуд и повышение в крови уровня билирубина приводят к психоэмоциональным расстройствам:

• слабости;
• раздражительности;
• повышенной утомляемости;
• быстрой перемене настроения.

У 30-40% людей обострение холецистита будет сопровождаться повышением температуры в пределах до 38 градусов.

Дополнительно могут отмечаться также боли в суставах, головные боли, слабость в конечностях, повышенная потливость, аритмия и учащение сердцебиения.

Помощь при обострении

Главное, что делать при обострении холецистита – это обратиться за медицинской помощью. Человек может как вызвать «Скорую помощь», если боль очень сильная или сопровождается ухудшением общего состояния, так и пойти на прием к гастроэнтерологу в тот же день, как появились первые признаки обострения болезни.

Первая помощь при холецистите должна оказываться бригадой «Скорой помощи» или врачей хирургического стационара. Медицинские работники установят диагноз и измерят такие параметры общего состояния человека, как артериальное давление и пульс. В зависимости от этого они решат, чем можно провести обезболивание: препаратами, снижающими мышечный тонус (они также и снижают давление в сосудах), или непосредственно обезболивающими лекарствами. До прибытия специалистов никаких таблеток пить не нужно – так можно себе навредить.

Отвар шиповника – отличное желчегонное средство, но применять его при обострении нельзя

Все, что вы можете сделать до прибытия медиков, это:

• не употреблять пищу (особенно если имеется тошнота или рвота);
• пить жидкость небольшими объемами;
• лечь в постель, приняв удобное положение (обычно на правом боку);
• положить под бок немного теплую грелку, строго следя при этом за своими ощущениями. Если это вызывает усиление боли, грелку нужно убрать.

Предупреждение! Нельзя принимать какие-либо травы (особенно желчегонные), пить препараты, греть живот в теплой ванне. Даже если до обострения назначалось проведение «слепого тюбажа», то в период обострения его делать противопоказано – усилив работу больного желчного пузыря, можно спровоцировать развитие у себя хирургических осложнений.

Лечение обострения хронического холецистита производится вначале в хирургическом, а затем терапевтическом осложнении. Человеку назначают инъекционные формы антибиотиков, препаратов, снимающих спазм мышц желчного пузыря, обезболивающие лекарства, медикаменты, необходимые для лечения сопутствующих болезней поджелудочной железы, желудка, кишечника. При необходимости проводят операцию по удалению желчного пузыря.

Если принято решение о консервативном лечении патологии, обязательно при обострении холецистита нужна , которая будет обеспечивать организм всем необходимым, при этом «выключая» сокращения (но обеспечивая отток желчи) больного желчного пузыря, давая ему возможность восстановиться.

Отвечает следующим требованиям:

1. В первые два дня необходимо поголодать, пить только некрепкий и несладкий чай, рисовый отвар в общем объеме – не менее 2 литров в сутки. При этом употреблять жидкость надо маленькими порциями, чтобы она усваивалась.
2. На третий день, если боль стихает, рацион расширяют. Вводятся: овощные супы, жидкие немолочные каши (манная, овсяная, рис), кисели из некислых ягод.
3. К 5 дню добавляют отварное мясо и рыбу нежирных сортов, молочные продукты.
4. Еще через 2 дня пищу можно заправлять небольшим количеством растительного или сливочного масла. В рацион уже можно добавить молочные продукты, сладкие фрукты, картофель, тушеную цветную капусту, печеные яблоки без кожуры, сухари из белого хлеба, отварное яйцо.
5. Нельзя ни в коем случае есть: соления, маринады, лук, щавель, шпинат, белокочанную капусту, принимать алкоголь.
6. Простые углеводы ограничиваются.

Физиотерапия и прием трав очень полезен вне обострения заболевания. О том, когда можно их вводить в лечение, должен рассказать лечащий врач-терапевт, в чье «ведомство» человека переводят при купировании явлений обострения холецистита.

Иногда человек, подверженный заболеваниям желчного пузыря, невзначай провоцирует приступ желчнокаменной болезни, долгое время находясь в неудобном для желчного пузыря положении, съев вредный продукт, запив блюдо алкоголем. Причин обострения множество, вопрос остаётся: что делать при приступе желчнокаменной болезни, как купировать боль и предотвратить рецидив.

Заболевание развивается медленно и незаметно: первоначально в желчных протоках образуется несколько камней, затрудняющих вывод желчи, причём не наблюдается никаких воспалений, образований гнойников и прочих осложнений. Уже на начальной стадии проявляется первый явный признак: колики в печени. Болевые ощущения связаны с прохождением камней по желчевыводящим протокам – конкременты пытаются попасть в кишечник, чтобы потом выйти с остальными отходами из организма. Однако размеры камней порой не позволяют пройти по узким протокам, поток желчи застревает на полпути, вызывая болевые ощущения.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни на поздних стадиях включают:

• интенсивную и продолжительную боль;
• у больного наблюдается учащённое дыхание с маленькими вдохами и маленькими выдохами;
• наблюдается общее изменение кожи, окраска становится бледной;
• из-за усиленного метаболизма развивается потоотделение;
• возможно возникновение болевого шока.

Если человек напрямую сталкивается с перечисленными симптомами, затягивать с дальнейшим посещением врача не стоит.

Немного о печёночных коликах

Печёночная колика – первый и верный симптом желчнокаменной болезни. Печёночные колики обладают указанными свойствами:

• боль локализуется в правом боку, носит острый характер;
• временами боль иррадиирует в спину – лопатку, шею, в редких случаях ягодицу и руку;
• главным признаком может являться внешнее вздутие живота;
• в отдельных случаях у больного скачет температура – бьёт озноб либо бросает в жар;
• часто обострению соответствует расстройство функций ЖКТ, затруднения в пищеварении;
• наблюдается аритмия (нарушение сердцебиения).

Острая боль досаждает больному полчаса, потом плавно переходит в ноющий характер. При невозможности обезболить живот уже через пару часов боль утихает окончательно, порой длится вовсе 10-15 минут.

Разумеется, наличие одного из перечня симптомов не говорит об обязательном образовании камней в желчном пузыре, но подобный приступ послужит хорошим призывом к изменению привычек и обращению в больницу.

Как помочь себе самостоятельно

Если приступ застал врасплох, потребуется снять приступ желчнокаменной болезни самостоятельно.

Первая помощь заключается в следующем: нужно прилечь на диван, кровать либо кресло – место, где можно вытянуть ноги, почувствовать покой. Если больной дома в одиночестве, не помешает позвонить друзьям, родственникам с просьбой о помощи. Попросите друзей приехать, возможен случай наступления рвоты либо усиления приступа (обезболивающее лекарство помогает не всегда) настолько, что придётся вызывать карету Скорой Помощи.

Болеутоляющими препаратами часто становятся:

• но-шпа;
• дротаверин;
• папаверин;
• спазмолитики любого порядка.

Лечащие врачи предупреждают задачу заранее – предлагают пациенту болеутоляющее в случае возникновения приступа. Если предложение от врача не поступило, обсудите названия лекарств на приёме.

Отдельные врачи рекомендуют принять ванну. Вода набирается приятная, тёплой температуры (от 37 до 39С), не должна обжигать тело человека. Лежать в ванне долго не нужно: достаточно расслабиться в течение 10-15 минут. Потом рекомендуется быстро лечь в кровать, чтобы согретый организм не охладился вновь, и температура тела не изменилась. Альтернативный вариант, позволяющий «согреть» организм, улучшить работу сосудов – приложить грелку к ногам. Больного рекомендуется максимально укутывать в одеяла и тёплые вещи, при желчнокаменной болезни тепло сослужит хорошую службу. Если у пациента скачет температура, больной чувствует озноб, посильнее укутайте человека в одеяло.

Во избежание обезвоживания пейте побольше воды. Рекомендуется минеральная, отфильтрованная вода, категорически запрещена вода из-под крана, газированные напитки.

Как правило, серьёзные приступы продолжаются 20 – 30 минут, по истечению указанного времени разрешается покинуть кровать либо ванну и продолжить заниматься делами. Если же приступ не закончился, значит, дело серьёзное, срочно необходима консультация врача. Придётся позвонить в больницу и вызвать Скорую Помощь.

Запомните: чем раньше обнаружится (либо несколько) и больной обратится с жалобой к врачу, тем выше вероятность избежать операции.

Осложнения желчнокаменной болезни и параллельные заболевания

Если при камнях в желчном пузыре вовремя не обратиться к врачу, можно столкнуться с рядом довольно серьёзных осложнений, сильно отражающихся на состоянии вашего организма. Поначалу камни небольшие, обезболивающие таблетки справляются с задачей приглушить боль, но постепенно образования становятся массивнее, проход по желчевыводящим путям осложняется. Когда камни застревают, закупоривая желчные протоки, происходят неприятные явления:

• билиарный цирроз печени;
• желтуха;
• холецистит ();
• холангит.

Холецистит сопровождается узнаваемыми симптомами:

• боль локализуется на двух сторонах тела, приобретая опоясывающий характер;
• пожелтевшая кожа;
• изменение температуры тела;
• болевые ощущения иррадиируют в спину, создают ощущение пульсации;
• проблемы с обработкой пищи – рвотные позывы, тошнота.

При увеличении камней и закупоривании протоков страшит то, что боль не прекращается, носит весьма интенсивный характер. Чтобы не затягивать лечение, доводя до операции, лучше побеспокоиться о предотвращении последствий заранее.

Перечисленные болезни послужат предпосылкой к появлению желчных камней:

• болезнь Крона;
• подагра;
• сахарный диабет.

Общая причина перехода заболеваний друг в друга – ухудшение состояния организма. Как правило, в клиниках о подобной взаимосвязи помнят, соблюдают профилактические меры, позволяющие снизить вероятность появления желчных камней.

Из-за осложнений и параллельных заболеваний, невылеченных вовремя, человек страдает многократно: первый раз, когда пытается справиться с диагностированной болезнью, второй – когда появляется дополнительное заболевание, и больному приходится бороться на нескольких фронтах одновременно. От осложнений при желчнокаменной болезни зависит метаболизм и жизнь человека, симптомы, свидетельствующие о возникновении осложнений, требуют срочной необходимости вызвать Скорую Помощь. Лечащий врач сможет принять решение – стоит ли госпитализировать больного либо получится обойтись комплексом элементарных мер.

При госпитализации дальнейший лечебный курс назначается индивидуально в зависимости от причины приступа помимо запущенного желчного пузыря.

Профилактика

Желчнокаменный приступ единичного характера – предупреждение и напоминание о необходимости заботы о здоровье. Чтобы обезопаситься от повторения, достаточно соблюдать ряд профилактических мер. Чрезвычайное значение требования получают после приступа. К примеру:

Диета, разработанная диетологами исключительно для предотвращения новых приступов желчнокаменной болезни, сопровождается перечнем запрещённых продуктов:

• макароны (даже высшего сорта);
• колбаса;
• шпинат;
• молочные продукты с повышенным содержанием жира;
• блюда, подверженные термообработке, помимо варки и готовки на пару;
• забудьте о приправах, маринованных и сильносолёных продуктах;
• кофе;
• алкоголь.

Придерживаться диеты требуется во время приступа и после него. Режим питания помогает уменьшить нагрузку на желчный пузырь, на перерабатывающую систему в целом. Позаботьтесь о рационе, это несложно и не потребует больших усилий.

Если поставлен диагноз «желчнокаменная болезнь», придётся временно забыть об интенсивных методиках похудения. Довольно часто женщины ошибочно полагают, что фитнес способен укрепить здоровье, желчные камни становятся исключением. Подобные диеты нарушают метаболизм, разлаживается переработка пищи и выделение желчи из желчных протоков. Необходимость похудеть лучше обсудить с врачом, отыскав выход из положения, устраивающий обе стороны.

Диета имеет список разрешённых и запрещённых продуктов, рекомендации по поводу дозировки и частоты ежедневного питания. Ежедневная норма полезных веществ у людей различается, дать чёткий индивидуальный совет сможет исключительно врач. Однако известны правила, общие для каждого случая.

К примеру, потребуется с утра распланировать меню и количественное отношение блюд в списке. Большую порцию еды следует разделить на 5-6 приёмов пищи. Размер блюда не должен боказаться массивным, чтобы не слишком перенагружать воспалённые органы.

Выполняя простые профилактические правила, получится на долгое время забыть о . Важно помнить – не следует провоцировать приступы, чтобы потом не вставала задача снимать нежеланную боль.