Медицине известно множество различных типов новообразований плеча, которые имеют как злокачественное, так и доброкачественное течение. Несмотря на различный характер, опухоли требуют срочного хирургического вмешательства, так как могут стать причиной развития осложнений.
Доброкачественные опухоли, так же как и злокачественные, способны формироваться на различных участках тела. Они требуют удаления, так как становятся причиной развития тяжелых осложнений.
Опасность доброкачественных и злокачественных новообразований заключается в том, что они длительное время могут не проявлять симптомов и протекать скрыто. По мере своего развития они поражают соседние ткани.
Именно поэтому многие опухоли устанавливаются уже на второй и третьей стадии развития, когда новообразование достигло значительных размеров, и возникли симптомы. При этом часто наблюдается развитие метастазов в региональные и отдаленные лимфатические узлы.
Доброкачественные новообразования не столь опасны для здоровья пациента, но также требуют удаления. Это обусловлено тем, что опухоли способны перерастать в злокачественные образования.
При этом спровоцировать развитие раковых клеток, поражающих костную ткань и суставы плеча, могут такие факторы, как постоянные травмирования, воспаление, проникновение патогенных микроорганизмов, длительное воздействие химических, токсических веществ и ультрафиолетовых лучей.
Опухоли, развивающиеся в костной и хрящевой ткани плеча, не изучены полностью. Их принято разделять на злокачественные и доброкачественные. Каждые из них имеют определенные особенности.
Считаются самыми благоприятными новообразованиями, так как не метастазируют в соседние органы, отдаленные ткани. Прогноз при их установлении достаточно положительный.
Разрастается медленно и преобразуется в раковую опухоль в исключительных случаях. Диагностируется остеома у пациентов в возрасте от 5 до 25 лет.
Патологический процесс локализуется на внешней стороне кости. На начальных стадиях не проявляет симптомов.
Относится к подвиду остеомы. Размер новообразования небольшой. Опухоль имеет четкие границы. Основным признаком является сильная боль.
Помимо костей плеча, остеоидная остеома способна затрагивать трубчатые кости нижних конечностей, костную ткань пальцев рук и запястье.
По внешнему виду и морфологическому строению схожа с остеомой остеоидного типа. Отличается большим размером. Основным местом расположения патологического процесса являются бедренные и большеберцовые кости.
С течением времени, когда новообразование достигает значительных размеров, усиливается боль. Мягкие ткани в месте возникновения новообразования краснеют, наблюдается отечность. При продолжительном отсутствии медицинской помощи возникает атрофия.
В медицине также носит название костно-хрящевой экзостоз. Поражение зачастую затрагивает хрящевую ткань плечевого сустава, которая расположена в трубчатых костях.
Опухоль состоит из кости и покрыта хрящевой тканью. Локализуется патологический процесс обычно в коленном суставе. Плечо и позвоночник поражаются в редких случаях.
Наличие опухоли в плечевом суставе провоцирует нарушение двигательной активности конечности. Особенностью остеохондромы является вероятность появления множественных образований. При этом увеличивается риск развития хондросаркомы.
Образование начинает формироваться из хрящевой ткани. Основными местами локализации патологического процесса являются трубчатые кости, ребра, стопы, плечевой сустав и кисти.
Хондрома представляет опасность для пациента, так как чаще всего преобразуется в злокачественную опухоль. На начальных стадиях заболевание протекает без проявления симптомов.
Диагностируются у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет. Формируются новообразования на конечных сегментах костей. По мере своего роста поражают мышечную и хрящевую ткань.
Установление типа опухоли проводится на основе полученных в процессе диагностики результатов.
Опухоли злокачественного течения представляют опасность для человека, так как способны метастазировать в соседние и отделанные органы. В медицине выделяют несколько типов злокачественных образований.
В медицине также называется остеогенная саркома. Устанавливается у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет. При этом заболевание чаще устанавливается у мужчин. Опухоль отличается стремительным ростом.
Новообразование локализуется в метаэпифризах, которые относятся к костям ног. Зачастую опухоль формируется на бедренной и берцовой костях. Также заболевание поражает плечевой сустав, костную ткань плечевого пояса.
Начинает формироваться из хрящевой ткани. Диагностируется заболевание у пациентов мужского пола старшего и пожилого возраста.
Новообразование чаще всего располагается на костях таза, ребрах, нижних конечностях и плечевом суставе.
Образование разрастается медленно. Когда опухоль расположена на позвоночном столбе, заболевание по внешним признакам схоже с остеохондрозом. Именно поэтому пациенты обращаются за помощью к онкологу в случаях, когда образование достигает значительных размеров.
Развитию патологии подвержены пациенты детского возраста, преимущественно мальчики и молодые люди. Новообразование располагается на плечевом поясе, позвоночном столбе и ребрах. Также может затрагивать костную ткань плечевого сустава.
Саркома Юинга имеет агрессивное течение. Это обусловлено ранним развитием метастазов. Главным признаком патологии является сильная боль, возникающая преимущественно в ночное время.
С течением времени, по мере роста новообразования болезненные ощущения усиливаются. На поздних стадиях костная ткань начинает разрушаться. У пациентов наблюдаются сложные переломы даже при незначительных травмах.
Образование возникает из костной ткани, что обусловлено тем, что является вторичным заболеванием. Данный тип новообразования является следствием метастазирования других опухолей.
Основными симптомами заболевания являются боль и отечность мягких тканей. С течением времени, когда новообразование достигает значительных размеров, повышается риск переломов.
Кроме первичных опухолей, в медицине выделяют метастатические. Они возникают в результате проникновения патологически измененных клеток из других очагов.
Точных причин возникновения образований злокачественного и доброкачественного течения специалистами не установлено. На основе множества исследований, выявлен ряд факторов, которые способны значительно увеличить риск формирования новообразований.
Большую роль в возникновении злокачественных и доброкачественных опухолях играет генетическая предрасположенность. У большинства пациентов в анамнезе есть данные о наличии подобных заболеваний у ближайших родственников.
Также провокатором возникновения опухоли могут стать ранее перенесенные травмы. Нарост, состоящий из раковых клеток, начинает на том месте, где был перелом. Данный процесс занимает около 10 лет.
Развитие злокачественного или доброкачественного новообразования может быть спровоцировано периодическим или однократным облучением больших доз.
Врожденные заболевания также оказывают значительное влияние на развитие новообразования различного характера течения в плечевом суставе. К подобным патологиям относятся синдромы Ротмунда-Ттомсона и Ли-Фраумени.
Одной из причин возникновения опухолей может стать болезнь Педжета. Заболевание характеризуется нарушением процесса регенерации костной ткани, что и приводит к появлению различных аномалий.
Спровоцировать развитие злокачественной или доброкачественной опухоли плечевого сустава может перенесенная операция по пересадке костного мозга.
Установление причины развития новообразования помогает значительно сократить вероятность повторного формирования опухоли.
На начальных стадиях своего развития опухоли вне зависимости от типа могут не проявлять симптомов. Определенные признаки возникают только в том случае, когда новообразования достигают значительных размеров, увеличивается давление на соседние ткани. Среди основных симптомов выделяют три признака.
Может носить различный характер, возникать резко или быть нарастающей в зависимости от типа и объема опухоли.
Локализуется в том месте, где развивается патологический процесс. На начальных этапах развития незначительна и пациенты чаще не обращают на нее внимания.
С течением времени она носит постоянный характер.
Болезненные ощущения усиливаются преимущественно в ночное время суток и при движении конечности, что связано с расслаблением и напряжением мышечной ткани. При этом обезболивающие препараты не приносят должного эффекта.
Нарушение работоспособности плечевого сустава наблюдается по мере разрастания новообразования. Дискомфорт возникает при движении рукой, сгибании и разгибании.
Под кожным покровом начинает определяться опухоль. При этом верхний слой эпидермиса на ощупь горячий. Это говорит о наличии воспалительного процесса, который распространяется на плечевой сустав.
У пациентов с течением времени начинают возникать симптомы интоксикации организма. Наблюдается повышение температуры, снижение веса на фоне сниженного аппетита, общая слабость, быстрая утомляемость и раздражительность.
Для установления характера течения заболевания специалист проводит тщательную диагностику. Целью исследований так же является выявление наличия метастазов, определение степени поражения мягких и твердых тканей. При опухоли плечевого сустава различного характера течения выделяют:
Также проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Методики помогают установить структуры новообразования, область локализации и другие особенности течения заболевания благодаря послойному сканированию.
Единственным эффективным способом лечения опухолей различного характера является удаление путем оперативного вмешательства. Резекция доброкачественных и злокачественных образований проводится различными методами в зависимости от особенностей течения заболевания, размера образования и состояния пациента.
Операция проводится классическим методом путем удаления новообразования при помощи скальпеля. Процедура предполагает применение общего наркоза.
Недостатком операции считается большой риск повторного развития опухоли. Кроме этого, после удаления на теле остаются шрамы и рубцы.
Период восстановления продолжительный. Пациент может вернуться к своим служебным обязанностям не ранее, чем спустя 1-2 месяца.
Методика подразумевает применение высокочастотного рентгенологического излучения. Воздействие волн приводит к гибели патологически измененных клеток.
Лучевая терапия применяется как самостоятельный метод, так и в комплексе с хирургическим удалением.
Применение химиотерапевтических препаратов при раковых опухолях считается одним из популярных методов лечения. Химиотерапия оказывает губительное воздействие на образование. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.
Методика чаще используется как дополнительный способ терапии. Среди недостатков методики отмечают развитие побочных эффектов, таких как выпадение волос, снижение веса, ухудшение состояния иммунитета.
Метод включает в себя внедрение стволовых клеток. Используется данный способ на поздних стадиях развития заболевания, когда метастазы поражают костный мозг.
Процедура проводится в два этапа: применение химиотерапевтических препаратов и внедрение стволовых клеток.
Отсутствие терапии, особенно на последних стадиях развития новообразования, приводит к возникновению ряда осложнений.
В первую очередь выделяют метастазирование в отдаленные ткани, органы, в том числе и головной мозг. При этом отмечается снижение памяти, концентрации внимания, координации движений, ухудшение зрения, психомоторных реакций.
На поздних стадиях увеличивается риск летального исхода или инвалидизации, когда при наличии большого новообразования была проведена ампутация конечности.
Положительный прогноз устанавливается в случаях, когда опухоль имеет доброкачественное течение или обнаружено на ранних стадиях, когда отсутствуют метастазы.
Неблагоприятным прогноз будет в том случае, когда в соседних органах и тканях образуются метастазы. В этом случае пациентам проводится поддерживающая терапия, позволяющая облегчить страдания.
Специальных мер профилактики новообразований вне зависимости от характера их течения не существует. Врачи рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры. Своевременная диагностика позволит выявить патологию еще на ранних стадиях развития.
Злокачественные и доброкачественные опухоли плечевого сустава не являются распространенным заболеванием. Опасность патологии, особенно при наличии раковых клеток состоит в том, что образование способно метастазировать и поражать соседние ткани и органы. Именно поэтому не следует затягивать с лечением и при появлении симптомов обращаться к врачу.
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей (рак кости) - группа злокачественных опухолей, развивающихся из тканей скелета. Могут развиваться как самостоятельно, так и в результате перерождения доброкачественных опухолей или процессов.
Первичные опухоли костей наблюдаются редко. Чаще возникают у лиц молодого возраста: 28-32 года и менее. Чаще поражаются длинные трубчатые кости (конечностей) и кости таза. Более половины опухолей находятся в околосуставные отделах костей, чаще вблизи коленного сустава.
Часто пациенты выявляются на 4 стадии процесса, имеющие метастазы.
Костные - из ткани кости: остеобластома, остеосаркома.
- хрящевые- из хрящевой ткани: хондросаркома, хондробластома и их разновидности.
- опухоли из фиброзной ткани: фибросаркома, фиброзная гистиоцитома.
- ювенильные саркомы - саркома Юинга.
Генетические нарушения- наиболее частые причины развития костных опухолей.
- Химические факторы
- Лучевые воздействия- облучение.
- Травмы конечностей.
Первыми симптомами, позволяющими заподозрить патологический процесс в организме, являются слабость, спонтанные подъемы температуры тела, потеря веса и аппетита.
Самый частый симптом опухолей костей, встречающийся у 70% пациентов - это боль. По началу боли могут быть слабым и исчезать самопроизвольно. В дальнейшем характерными являются упорные, постоянные, усиливающиеся с течением времени и по ночам боли, который плохо снимаются или не снимаются обезболивающими препаратами.
Как правило, с момента появления первых болевых ощущений до установления диагноза проходит от 6 до 12 месяцев. Нередко проводимая до установки диагноза физиотерапия, может усиливать боль или снижать ее лишь на короткое время. Боль может быть различной интенсивности, но чем быстрее рост опухоли, там сильнее болевой синдром.
Кроме того, можно обнаружить опухолевое образование различных размеров и ограничение подвижности в суставе, вблизи которого появилась опухоль. В месте появления опухоли конечность увеличена в окружности, болезненна, кожа над ней может быть отечна и истончена, горяча на ощупь.
Так же, при развитии злокачественных опухолей нижних конечностей, одним из симптомов может явиться хромота.
В некоторых случаях первым симптомом опухолей костей могут явиться патологические переломы, то есть не связанные с травмой или повреждением, а возникающие самопроизвольно, при поднятии тяжести, поворотах, или, даже в покое. Обычно наблюдаются переломы конечностей. В этом случае прелом связан с нестабильностью костной структуры, так как в процессе роста опухоли кость теряет естественную прочность и конечность лишается опоры.
При развитии в костях и мягких тканях грудной клетки крупных массивных опухолевых процессов, в зарубежной литературе принято называть их опухолями Аскина . Такие опухоли достигают больших размеров и проникают в грудную клетку, вовлекая и прорастая внутренние органы: легкие, плевру, органы средостения. Как правило, заболевание протекает бессимптомно и лишь в поздней стадии проявляет себя с развития осложнений: сильных болей, дыхательной недостаточности и одышки, скоплением жидкости в грудной полости, подъемом температуры тела до высоких цифр и кровохарканьем.
У многих пациентов, уже при первичном обращении, могут быть отдаленные метастазы.
Одни из самых агрессивных опухолей костей - это саркомы Юинга. Местом их возникновения может явиться любая кость, а так же мягкие ткани конечности, головы и туловища.
В возрасте до 20 лет эти опухоли чаще поражают длинные кости: бедренные, плечевые, кости голени; в более старшем возрасте - плоские кости таза и черепа, ребра, лопатки, позвонки. Большинство опухолей локализуется в области нижних конечностей и таза. Около 75% опухолей располагается вблизи коленного сустава, реже - локтевого.
Высокоагрессивный характер саркомы Юинга обусловливает наличие отдаленных метастазов у 1/3 обратившихся пациентов, многие из них обращаются непосредственно в связи с наличием беспокоящих их метастазов.
1 стадия: опухоль до или более 8 см в наибольшем измерении, степень агрессивности опухоли (дифференцировки) 1-2
2 стадия: опухоль более 8 см, степень агрессивности 3-4;
3 стадия: опухоль, осложненная патологическим переломом конечности;
4 стадия: опухоль любого размера при условии наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах или отдаленных органах.
Опухоли костей в 10- 12% способны давать отсевы (метастазировать) в близлежащие лимфатические узлы.
Отдаленными метастазами чаще всего поражаются следующие органы: на первом месте легкие, другие кости и костный мозг, а так же органы брюшной полости, лимфатические узлы средостения и забрюшинного пространства, плевра, головном мозг и мозговые оболочки.
Рентгенологическое исследование пораженных костей позволяет выявить опухоль, степень распространения её на кость и окружающие мягкие ткани и органы.
Рентгенологическое исследование, рак кости указан стрелочкой
Компьютерная или магнотно-резонансная томография пораженных участков скелета или мягких тканей позволяют более точно определить границы распространения опухоли, а так же уточнить взаимоотношение первичного очага и окружающих мягких тканей.
Компьютерная или магнотно-резонансная томография. Рак кости указан стрелочкой
Остеосцинтиграфия
– исследование скелета со специальным радиофармпрепаратом (обычно технецием 99), с последующим сканированием всего скелета. Препарат, вводимый внутривенно, накапливается пораженным участком кости и вызывает особое «свечение» этого участка на снимках. Данное исследование позволяет выявить, кроме самой опухоли, отдаленные метастазы в других участках скелета.
Биопсия пораженного опухолью участка кости, обычно используется открытая биопсия: кусочек опухоли берется посредством небольшой операции, при этом сама опухоль не удаляется. В некоторых случаях возможна трепан- биопсия: взятие кусочка опухоли на исследование с помощью специальной иглы.
Взятие на исследование костного мозга : используется биопсия костного мозга подвздошных костей.
На первом месте в лечении опухолей костей стоит хирургический метод. Объем выполняемой операции зависит от размеров и местонахождения опухоли. Обязательно удаляется вся опухоль в пределах здоровых тканей и окружающих мышц. При больших размеров опухоли, когда требуется удалить большой объем тканей или всю кость, используют постоянные замещающие металлоконструкции. В некоторых случаях, когда опухоль находится близко к крупным суставам, затрагивает крупные сосуды и нервы, когда сохранить конечность не представляется возможным, прибегают к удалению всей конечности: ампутации. Подобных операций в настоящее время стараются избегать, все чаще используют органосохранные и заместительные операции.
К другим методам стандартного противоопухолевого лечения, таким как лучевая терапия и химиотерапия, опухоли костей практически не чувствительны.
Лучевая терапия в самостоятельном варианте не используется, а применяется только в сочетании с химиотерапией при подготовке к операции, с целью уменьшения опухоли в размерах.
Химиотерапия как самостоятельный метод лечения, так же, не применяется. Используют лечение химиопрепаратами в предоперационном периоде, с целью уменьшения опухоли в размерах. В таких случаях в крупных клиниках используется локальное подведение химиопрепарата - введение в близлежащую артерию, чем создается большая концентрация препарата в опухоли и уменьшается токсическое воздействие его на организм.
Кроме того, химиотерапия используется при 4 стадии заболевания, в случае наличия отдаленных метастазов опухоли в других органах, с целью уменьшения их в размерах, продления жизни пациента. При этом, применяется сочетание 3 и более препаратов, обладающих различным механизмом действия.
С целью скорейшего выздоровления и укрепления оперированной конечности применяют раннюю активизацию больных, лечебный массаж и гимнастику.
В некоторых случаях после операций по поводу опухолей костей требуется восстановительное реабилитационное лечение, оно может заключаться в использовании лечебной гимнастики, физкультуры (ЛФК), ношения поддерживающих приспособлений (бандажей, эластический бинтов), применение протезов. Во всех случаях послеоперационного восстановительного лечения требуется консультация специалиста.
Применение методов самолечения, отваров трав и ядов недопустимо. Опухоли костей растут быстро и крайне агрессивно, промедление с обращением к специалисту может быть опасно и приводить к печальным последствиям .
К осложнениям опухолей костей относятся: патологические переломы - перелом в области опухоли, где возникает «слабое место».
Выраженный болевой синдром в области опухолевого поражения.
Осложнения, связанные с вовлечением соседних органов: при поражении легких- развитие дыхательной недостаточности, кровохарканья; при поражении крупных сосудов- развитием отека конечности или аррозивного кровотечения.
Кроме того, при большом массиве опухоли может присоединяться инфекция: постоянные изнуряющие подъемы температуры тела, истощение.
При своевременном и адекватном лечении (операция с удалением всей опухоли), выживаемость пациентов достигает 60-70%, что зависит от стадии опухолевого процесса и агрессивности опухоли. Но, следует помнить, что любая злокачественна опухоль опасна возвратом заболевания: развитием рецидива и метастазов, с учетом этого, пациенту следует своевременно проходить профилактические осмотры у врача- специалиста.
При 4 стадии заболевания не выживает ни один пациент.
Как таковой, профилактики опухолей костей не существует, так как, чаще всего, развитие их носит генетический характер. Успех лечения зависит от своевременной диагностики заболевания: обращения к врачу, выявления и лечения заболевания.
Вопрос: Чем опасны опухоли костей?
Ответ: Опухоли костей опасны быстрым агрессивным ростом, а так же способностью рацидивировать после удаления и давать отдаленные метастазы.
Вопрос: В чем заключается лечение опухолей костей?
Ведущим методом лечения злокачественных, а, в некоторых случаях и доброкаченственных, опухолей костей является хирургический. Только операция может дать шансы на выздоровление пациента.
Врач онколог Баринова Н.Ю
Онкологические заболевания являются одними из самых актуальных на сегодняшний день. Распространенность злокачественных заболеваний и сложность в их лечении делают проблему чрезвычайно важной.
Рак суставов и костей – не самая распространенная форма онкологического процесса, но затруднения в диагностике заболевания делают её частой причиной инвалидности и смерти.
Признаки рака элементов опорно-двигательного аппарата необходимо знать для своевременного обнаружения и лечения патологии.
Все злокачественные опухоли опорно-двигательного аппарата можно разделить на несколько групп. Это необходимо сделать, поскольку рак костей и суставов различного типа имеет особенности клинической картины.
Наиболее важным является деление рака костей на первичный и метастатический.
Первичный рак костей и суставов развивается, когда атипичные клетки первоначально локализуются в области опорно-двигательного аппарата:
Другой формой злокачественного процесса могут быть костные метастазы опухоли другой локализации. Область костей и суставов в организме очень хорошо кровоснабжается, в опорно-двигательный аппарат часто приносятся с током крови атипичные клетки, и в этой зоне развиваются метастазы первичной опухоли.
Рак костей и суставов имеет множество факторов развития – наследственную предрасположенность, воздействия химических веществ, лучевая болезнь, травмы костей.
В группе риска находится большое число людей, поэтому признаки болезни должен знать каждый.
Признаки заболевания довольно разнообразны. Затрудняют диагностический процесс бессимптомные варианты заболевания. Любой онкологический процесс врачи подразделяют на 4 стадии, каждая из которых имеет свой прогноз и процент выздоровления.
К сожалению, рак костей и суставов очень часто диагностируется на 3 и 4 стадии, поскольку первые этапы развития опухоли, как правило, бессимптомны.
Иногда люди не обращают внимания на симптомы онкологического процесса, поскольку проявления неспецифичны и маскируются под другие заболевания. Чтобы распознать патологию и не ошибиться в диагностике, следует разделить все симптомы на общие для любого злокачественного процесса и специфические для конкретной локализации опухоли.
Постараемся разобраться в типичных симптомах рака элементов опорно-двигательного аппарата.
Злокачественные новообразования могут возникать в самых различных органах и системах. Однако везде процесс имеет приблизительно одинаковый механизм развития.
Опухоль растет довольно агрессивно и забирает у здоровых тканей питательные вещества. Изменяется иммунное состояние организма, претерпевает перемены обмен веществ. Все это приводит к появлению общих симптомов онкологического процесса:
К сожалению, все перечисленные симптомы очень часто развиваются на поздних стадиях болезни. Поэтому очень важно обращать внимание на специфические признаки конкретного типа рака.
Одной из форм злокачественных новообразований в области опорно-двигательного аппарата является рак длинных трубчатых костей. Очень часто опухоль располагается в области диафиза – длинной части кости между двумя суставами.
В этом случае проявлениями будут:
Перечисленные проявления могут беспокоить пациента в различной степени. Иногда местные проявления совсем не выражены.
Очень часто онкологический процесс опорно-двигательного аппарата в той или иной степени затрагивает суставы. Очень часто подвергается опухолевому процессу область тазобедренного сочленения.
В этом месте имеется большое количество сосудов, что также способствует развитию метастазов из других очагов.
Симптомы рака тазобедренного сустава:
Поставить правильный диагноз можно только после инструментального исследования тазобедренного сочленения. Сустав находится глубоко в окружении мягких тканей и недоступен для полноценного физикального обследования.
Еще одним крупным суставом, который может стать мишенью для онкологического процесса, является коленный. Эта область тела подвергается значительной нагрузке и травмам, что является одним из факторов развития рака.
Симптомами опухоли коленного сустава являются:
Патологический перелом в области коленного сустава – редкость. Сочленение является довольно мощным, бедренная и большеберцовая кости в области колена имеют значительную толщину.
У многих рак коленного сустава протекает бессимптомно или под маской ортопедической или ревматологической патологии. Однако после инструментального исследования сочленения становится очевидным диагноз.
Отдельно следует упомянуть о проявлениях метастатического рака в области костей и суставов. Этот процесс имеет другой механизм развития и некоторые особенности клинической картины:
Рак костей и суставов является очень серьезной проблемой. Смертность при этой патологии очень высока, а диагноз обычно ставится довольно поздно.
Чтобы обнаружить процесс на ранней стадии, нужно помнить об основных проявлениях заболевания и при их появлении обращаться к специалисту. Своевременная диагностика позволяет обнаружить костный рак и начать терапию.
Привычный вывих плечевого сустава – это состояние, при котором сустав не стабилен и вывих происходит постоянно, даже при маленьких нагрузках. Чаще всего причиной привычного вывиха плечевого сустава становится травма – прямой удар в область плеча или падение на вытянутую руку. Так же бывают случаи, когда происходит недостаточная иммобилизация после вправления вывиха. Это нарушает заживление связок аппарата и мышц, которые обеспечивают стабилизацию плечевой кости.
Самой частой жалобой пациентов, страдающих данным недугом, является постоянно повторяющиеся вывихи плеча при каждом неловком движении.
Привычный вывих плечевого сустава делится на две формы: компенсированную и декомпенсированную. Последняя имеет три стадии:
Подобная градация дает возможность точной оценки состояния больного и выбора наиболее оптимального способа оперативного лечения и последующей реабилитации.
В субклинических проявлениях декомпенсированной формы заболевания применяется консервативное лечение.
Плечевой сустав состоит из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Поверхность суставов покрыта особым гиалиновым хрящом. По краю впадины лопатки проходит суставная губа, которая имеет особое хрящевое строение. Именно от нее начинает идти суставная капсула, крепящаяся к шейке плечевой кости. По своей толщине капсула неравномерная: в верхнем отделе она утолщена благодаря суставно-плечевым связкам, а в переднемедиальном отделе заметно истончена, и, таким образом является в несколько раз менее прочной. Именно это зачастую становится причиной травмы.
Основной причиной возникновения привычного вывиха плечевого сустава является удар в область плеча. Часто подобная травма встречается в профессиональном спорте, бодибилдинге.
Ставшее привычным выпадение головки плечевого сустава может сделать невозможным выполнение подтягиваний, жимов, хватов и других упражнений, поэтому на время болезни, спортсмены вынуждены приостанавливать свои тренировки.
Самым главным симптомом привычного вывиха плеча является резкий и острый болевой приступ, сопровождающийся ощущением, что плечо находится не на своем месте. Плечевой сустав даже внешне начинает выглядеть иначе, чем здоровый – исчезает гладкий и округлый контур, больной держит руку прижатой к телу, не совершает быстрых и неосторожных движений.
Бывают случаи, когда задет нерв или же имеет место повреждение кровеносных сосудов. В такой ситуации у больного наблюдается колющая боль, чувство онемения. Более того, обнаруживается кровоподтек в области плечевого сустава.
Если травма старая, то капсула сустава сильно уплотняется и теряет эластичность. В полости сустава образуется и разрастается фиброзная ткань, которая заполняет все свободное пространство. В окружающих сустав мышцах тоже происходят изменения: дистрофического и атрофического характера. Чем старее травма, тем сильнее развивается жировая дегенерация, склероз синовиальной оболочки, а так же оссификация сустава.
Вывих может быть:
Следует отметить, что 60% пациентов страдают именно травматической формой заболевания. Это объясняется строением головки плечевой кости и суставной впадины плеча, а так же несоответствием их размеров.
После поступления в травматологический пункт делается рентгеновский снимок, призванный исключить перелом. Если это невозможно по причинам травмы, то плечо сначала вставляется на место, а затем уже делается снимок.
При пальпации выделяется нарушение ориентиров в проксимальном отделе плеча. Головка сустава нащупывается в непривычном месте: внутри или снаружи суставной впадины лопатки. Ощупывание сопровождается болевым синдромом.
После того, как срок иммобилизации плеча истекает, плечо нужно постепенно включать в работу. Для этого требуется укрепить связки, которые удерживают плечевой сустав, чтобы исключить повторную травму. Упражнения с использованием экспандера и гантель отлично в этом помогут.
Самостоятельно можно предпринять действия следующего характера:
Не стоит пытаться самостоятельно вправить вывихнутое плечо. Рекомендуется незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью даже в том случае, если произошло самопроизвольное вправление. Плечо вправляется только под анестезией или наркозом и только опытным врачом.
Лечение привычного вывиха плечевого сустава происходит исключительно в травматологическом стационаре. Пациенты с таким заболеванием должны быть подвергнуты либо оперативному, либо консервативному лечению, однако последнее не всегда дает положительные результаты. Например, привычный вывих плеча — операция потребуется в том случае, если травма является застарелой и иное лечение не возымеет нужного эффекта.
При вывихе плеча предложено огромное количество вариантов оперативного вмешательства, однако все их условно можно разделить на пять групп.
Срок иммобилизации после проведения операции напрямую зависит от того, какой характер имеют повреждения сустава плеча и особенности проведенного хирургического вмешательства. После этого врачом назначаются курс массажа, ЛФК и электростимуляция мышц.
К легким нагрузкам пациенты могут приступить по истечению трех месяцев после проведения операции.
Лечение – привычный вывих плеча иногда требует хирургического вмешательства. Операция требуется для того, чтобы предотвратить повторные вывихи и серьезные повреждения сухожилий, кровеносных сосудов, сустава, мышц и нервных окончаний.
Операция так же может служить попыткой стабилизировать сустав и укрепления суставного аппарата. Некоторые виды операций не подходят спортсменам, потому как заметно снижают активность плеча.
Для того чтобы укрепить сустав нужно выполнять определенные упражнения. Их можно делать после лечения и нескольких недель полного покоя, при условии, что пациента не мучает боль.
Постепенно упражнения должны становится сложнее и продолжительнее по времени. По прошествии двух месяцев после начала их выполнения, можно начинать упражнения с гантелями и другими отягощениями.
Частой ошибкой пациентов является слишком ранний возврат к прежним нагрузкам. После операции требуется несколько недель полного покоя и несколько недель для полного восстановления плечевого сустава при помощи лекарственной терапии и легких физических упражнений. Обычная нагрузка на плечо должна оказываться не ранее, чем через полгода после операции.
Можно с точностью отметить, что область плечевого сустава - одна из самых подвижных среди всех суставов организма. Принимая во внимание множество причин, способствующих возникновению артрита плечевого сустава, нужно своевременно диагностировать болезнь, чтобы избежать возможных осложнений.
Артрит плечевого сустава характеризуется воспалительным процессом, который наблюдается в зоне между локализацией головки плечевой кости и лопаточной впадины.
Болезнь сустава плеча можно разделить на три вида, которые определяются, исходя из причины развития и симптоматики. К таковым относятся:
1. Диагностирование ревматоидного артрита.
Иными словами, полиартрит плечевого сустава. Причины возникновения: инфицирование организма после простудного заболевания. Полиартрит плечевого сустава характеризуется симметричностью: при поражении суставов на одном плече происходит переход болезни и на второе плечо. Возникает патология в любом возрасте.
2. Диагностирование остеоартрита.
При остеоартрите происходит потеря эластичности хрящевой ткани, которая является покровом головки кости. Подвержены заболеванию люди преклонного возраста. Причины возникновения: изнашивание тканей суставов за счет старения организма, а также пренебрежительное отношение к суставам.
Симптоматика при поражении головки кости развивается не так быстро, с возможным исчезновением на какое-то время. Первая стадия поражения головки кости сопровождается болями лишь при движении. С течением времени при поражении головки кости происходит потеря гибкости сустава. Также можно отметить чувство недостаточности подвижности при поражении головки кости.
Самым неприятным симптомом при поражении головки кости является затруднение движений после пробуждения. Поражение головки кости – опасная патология, требующая немедленного вмешательства врача.
3. Диагностирование посттравматического артрита.
Причины возникновения: в период после травмы, после получения трещины в области суставного хряща, после повреждения сухожилий.
Основные симптомы артрита плечевого сустава - болезненные проявления, отечность и невозможность полноценных движений суставом. Исходя из того, насколько выражены симптомы болезни, можно говорить о том, какая стадия патологии имеется:
Ранняя стадия патологии сопровождается нестойкими симптомами. Как правило, симптомы боли возникают вследствие повышенной физической нагрузки. При завершении осуществления таких нагрузок боль уходит.
На второй стадии проявлены симптомы боли и при состоянии покоя, и при осуществлении нагрузок. Нередко случается так, что человека беспокоит боль ночью, прерывая сон.
Также можно отметить ограниченную подвижность плеча.
Человеку сложно осуществлять движения рукой, что негативно сказывается на ведении обычного образа жизни. Проявлены симптомы крепитации, которые заключаются в том, что человек при движении рукой слышит некий хруст кости.
В стадии обострения можно диагностировать покраснение покрова кожи плеча и повышение местной температуры.
Проявлены симптомы сильной боли, которые возникают при ощупывании плеча. Отмечаются симптомы, заключающиеся в деформации сустава, а также в полном ограничении его движения. При выраженности патологических изменений врач может поставить инвалидность.
Если диагностирован гнойный артрит, можно сразу заметить симптомы припухлости, повышение температуры.
Физические упражнения и физкультура почти не имеют противопоказаний при своем выполнении. Если таковые имеются, то врач назначает дыхательную гимнастику либо лечение положением.
Можно отметить такие противопоказания для выполнения упражнений при диагностированном артрите:
Физические упражнения можно выполнять разными способами. К таковым можно отнести:
Физические упражнения рекомендовано делать регулярно, с осуществлением систематического увеличения нагрузок. Не нужно проводить те упражнения, которые приносят лишь усталость. Правильно выполненные упражнения добавят прилива сил и уменьшат скованность тела.
Лечение в стационаре подразумевает такие этапы проведения физкультуры:
Является подготовительным, при котором показаны упражнения на дыхание и расслабление.
Основной период лечения подразумевает базовые упражнения, которые проводятся каждый день.
При завершении основного лечения больного обучают тем упражнениям, которые он может выполнять самостоятельно в домашних условиях.
Лечить патологию в домашних условиях можно с помощью такой процедуры, как массаж.
Но нужно учесть, что массаж не устраняет основную причину болезни, а лишь положительно влияет на симптомы проявления. При этом можно отметить снижение болевых проявлений, отечности, а также достичь улучшения общего состояния больного. Массаж проводится только в стадии ремиссии.
При патологии первой степени развития массаж занимает примерно пять процедур. При тяжелых формах заболевания необходим длительный курс лечения массажем.
Если диагностирована такая болезнь, то лечение артрита плечевого сустава путем проведения массажа будет более, чем эффективным. Можно отметить такие преимущества процедуры:
Совместно с лечебными свойствами массаж имеет и свои противопоказания. К таковым можно отнести:
Массаж разрешено проводить только после исчезновения симптомов. Запрет на проведение любого массажа при артрите относится к тому человеку, у которого диагностирована венерическая болезнь, инфаркт миокарда, почечная или печеночная недостаточность.
При артрите массаж проводят путем поглаживаний, выжиманий, разминаний. После проведения таких процедур можно осуществлять потряхивание. Такой массаж способствует подготовке сустава к более действенным способам лечения. Определить, какой вид массажа необходим, можно путем диагностики артрита и определения степени заболевания.
Лечить заболевание в домашних условиях совсем не сложно. Для этого нужно знать несколько правил:
Предостережения народного лечения имеются при беременности и почечной (печеночной) недостаточности. При очень сильных болях, вследствие которых наблюдается полное ограничение подвижности, спасением станет настойка с применением сабельника. Приготовить ее можно так:
В том случае, когда имеются противопоказания для лечения спиртовыми настойками, подойдет отвар из сабельника.
При неэффективности комплексного лечения врач может назначить операцию по частичной замене верхней зоны кости плеча. В любом случае, при первых признаках болезни нужно обратиться к врачу.
Вы можете связать плечо боль в теле с физической травмой. Боль в плече может также быть симптомом рака легких, и это может быть первым симптомом этого заболевания.
Рак легких может вызвать боль в плече по-разному. Рак роста в верхней половине легкого вызванная опухолью Панкоаста, может ущипнуть определенные нервы, которые обеспечивают:
Это может вызвать группу симптомов как синдром Хорнера. Симптомы синдрома Хорнера включают:
Боли в плече могут также возникать из-за опухоли в легком, которая распространяется на кости внутри и вокруг плеча или позвоночника. Если опухоль в легких велика, она может надавливать на другие близлежащие структуры и способствуют боли в плече. Это называется массовым эффектом.
Некоторая боль в плече возникает, когда опухоль оказывает давление на френхий нерв в легких. Мозг интерпретирует это, исходя из плеча, хотя нерв находится в легких. Это называется «боль, называемая болью». «
Боль в плече от рака легких очень похожа на другие формы боли в плече. Может быть, трудно определить причину боли в плече. Если вы недавно упали или повредили плечо, рак легких вряд ли станет причиной боли в плече. Рак легких может быть причиной вашей боли, особенно если вы курильщик и ваша боль:
Рак легких часто вызывает боль в груди. Иногда эта боль в груди является результатом сильного и продолжительного кашля. В других случаях боль от рака легких является результатом большой опухоли, надавливающей на другие структуры или растущей в грудную стенку и ребра. Опухоли в легких могут также надавливать на кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Это вызывает накопление жидкости в подкладке легкого, и это может вызвать боль или одышку.
Симптомы рака легких трудно определить. Иногда может потребоваться месяцы или даже годы для выявления признаков.
Многие симптомы рака легких встречаются в сундуке. К ним относятся:
Дискомфорт в легких и груди область также может возникать из-за респираторных заболеваний, таких как бронхит и эмфизема.
На более поздних стадиях рака легких исходный рак может распространяться на другие части тела. К ним относятся:
Другие симптомы рака легких включают:
плохая осанка при сидении или стоянии
Если вы испытываете боль в плече, ваш врач, скорее всего, проведет осмотр плеча, что поможет определить источник вашей боли. просмотрите ваши другие симптомы, чтобы поместить результаты экзамена в контекст и лучше понять всю картину.
Ваш врач сначала рассмотрит ваши симптомы. Затем, если они считают, что рак легких может быть возможно, они будут использовать процедуру скрининга, такую как компьютерная томография или позитронная эмиссионная томография, чтобы получить внутренний образ ваших легких. Это дает более четкое представление о любых потенциально раковых опухолях.
Врачи могут выполнять биопсии легких двумя способами: они могут пропускать иглу через кожу в легкие и удалить небольшое количество ткани. Это называется биопсия иглы. Альтернативно, ваши врачи могут использовать бронхоскопию для проведения биопсии. В этом случае ваш врач вставляет небольшую трубку с прикрепленным светом через нос или рот и в легкие, чтобы удалить небольшой образец ткани.
Если они находят раковые клетки, ваш врач может провести генетический тест. Это может помочь вашему врачу определить, какой у вас рак легкого, и, возможно, определить основные причины, такие как генетические мутации. Это также помогает наиболее эффективному лечению.
ЛечениеКакие общие методы лечения рака легких?
Если у вас рак легких, ваш врач может использовать различные виды лечения, в том числе:
химиотерапия
Вы можете справиться с болью в плече, если вы справляетесь с ее основной причиной. Если ваш врач диагностирует вас при раке легкого, важно получить лучшее лечение.
Если ваша боль в плече не связана с раком легких, важно определить причину. Это поможет вашему врачу разработать план лечения. Например, они могут рекомендовать физическую терапию, если у вас есть боль в плече из-за тендинита. Если у вас есть боль в плече из-за диабета, ваш врач может порекомендовать комбинацию препаратов, снижающих уровень глюкозы, и низкоуглеводную диету.
Вы можете попробовать домашние процедуры, пока вы ждёте своего врача:
Избегайте использования травмированного плеча.
Попробуйте облепить свое плечо в течение 15-20 минут за раз. Это может помочь уменьшить боль и опухоль.
При возникновении атипичных клеток в опорно-двигательном аппарате развивается рак суставов и костей. Это происходит вследствие постоянного травмирования или при генетической предрасположенности к развитию злокачественного процесса. При этом пациенты ощущают сильную боль и деформацию костных структур.
Единой теории развития онкологических заболеваний не существует. Есть предположение, что рак является результатом сбоя в иммунной системе человека, при котором она перестает различать и уничтожать дефектные клетки. Именно клеточные мутанты начинают усиленно размножаться, истощая энергетические запасы организма хозяина, это в итоге и приводит к смерти больного. Однако причины злокачественных формирований до конца не изучены.
Существует ряд предрасполагающих факторов, способных вызвать поражение раком суставов:
Более примитивные атипичные клетки вызывают быстропрогрессирующий и злокачественный рак.
Поражение костей и суставов может происходить различным образом и иметь совершенно непохожие внешние проявления. Поэтому признаки рака разделяются на несколько типов. От этого выбирается подход к лечению и прогнозируется дальнейшее течение, по которому развивается онкология. Однако вне зависимости от вида исход рака всегда заключается в прорастании опухоли в соседние органы, нарушении их функции и последующей смерти пациента.
Это распространенное злокачественное новообразование, поражающее хрящевую ткань. Ее предшественницей выступает гемангиома. Так как опухоль обнаруживается в трубчатых костях, она вызывает рак плеча, костей таза и бедра. Иногда развитие хондросаркомы связано с перерождением доброкачественных образований. В зависимости от степени злокачественности, а также особенностей строения течение заболевания бывает легким и медленно прогрессирующим или тяжелым. Эта онкология развивается у взрослых людей. Основной жалобой страдающих от этой проблемы является боль в месте локализации патологического процесса. При достижении опухолью больших размеров появляется видимая деформация.
Особенность этого вида рака костей - развитие процесса в подростковом возрасте. Опухоль агрессивная и характеризуется ранним метастазированием. Новообразование локализуется в области диафиза и шейки бедренной кости, а метастазы образуются в легких и нервной ткани. Заболевание является наследственным, а толчком к его возникновению служит травма.
Злокачественное образование соединительной ткани чаще образуется в мышцах, но со временем поражает расположенные рядом кости. Возникает в тазобедренном суставе из-за большого количества окружающих мягких тканей. Такие опухоли неагрессивные и могут длительное время существовать в организме, не вызывая развития симптомов. Если опухоль располагается близко к поверхности, то в результате роста на коже появляется шишка. На ранних стадиях выраженных болей фибросаркома не вызывает.
Обладает большой агрессией и выступает наиболее распространенным новообразованием, поражающим костную ткань. Появляется чаще у молодых пациентов, вызывая рак плечевого сустава и кости, а также других трубчатых костных элементов скелета. Локализуется преимущественно в метафизе. Значительное беспокойство больных вызывают тупые постоянные боли, которые со временем становятся мучительными. Может развиваться деформация конечностей или патологические переломы.
Распространение рака по человеческому организму происходит по лимфатическим и кровеносным сосудам. Первые признаки этого появляются в региональных лимфатических узлах, которые увеличиваются, накапливая в себе атипичные клетки. По сосудистому руслу злокачественное образование попадает чаще в легкие, где образуются его дочерние опухоли - метастазы. После клетки попадают в нервную ткань, мозг, печень и остальные органы. Иногда злокачественный процесс замечают очень поздно, поэтому отличить метастазы от первичной опухоли без более детального анализа практически невозможно.
Симптомы рака может выявить доктор при профилактическом осмотре или в результате появления жалоб у пациента. Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы исследования - общий анализ крови и мочи. Еще пациенту показана рентгенография и компьютерная томография, помогающие увидеть границы, которые имеют онкологические образования. После этого больному проводится биопсия образования - взятие небольшого фрагмента опухоли. Полученный материал берут на микроскопическое исследование, где определяют тип клеток и степень их злокачественности.
Своевременная диагностика новообразования поможет навсегда избавиться от этой проблемы и избежать летального исхода для пациента.