Психогигиена и психопрофилактика - области медицинской психологии, задачей которых является предоставление специализированной помощи практически здоровым людям с целью предотвращения нервно-психических и психосоматических заболеваний, а также облегчения острых психотравматических реакций (психогений),
Медики, психологи и педагоги объединяют усилия с целью проведения бесед и консультаций по вопросам брака и семьи, по борьбе с алкоголизмом, наркоманией а также по вопросам психопрофилактической работы в отношении воспитания подрастающего поколения.
Психогигиена настолько тесно связана с психопрофилактикой, что в некоторых случаях почти невозможно разделить их объекты и предметы изучения.
1. Психогигиена Психогигиена - система специальных мероприятий, имеющих задачей сохранение и укрепление психического здоровья человека.
Психическое здоровье подразумевает и благополучие всего организма. Психогигиенические мероприятия имеют профилактическое значение не только в отношении
Психогенных заболеваний, неврозов, психопатий, но и различных соматических заболеваний. Так, например, соблюдение требований психогигиены может играть несомненную и значительную роль в предупреждении инфарктов и мозговых инсультов, развитии гипертонической болезни и возникающих на ее почве гипертонических кризов. Известную роль психогигиена может играть в предупреждении алкоголизма, наркомании и некоторых психозов. Сложные взаимоотношения психического и соматического здоровья делают необходимой тесную связь психогигиены с общей гигиеной. Например, гигиенический режим питания способен предупредить наступление атеросклероза сосудов головного мозга. Занятия физкультурой и спортом поддерживают здоровье и укрепляют нервную систему, а вместе с тем и психику.
В психогигиене выделяют следующие разделы: 1) возрастная психогигиена; 2) психогигиена труда и обучения; 3) психогигиена быта; 4) психогигиена семьи и половой жизни; 5) психогигиена коллективной жизни.
Возрастная психогигиена.
Забота о психическом здоровье ребенка должна начаться с внутриутробного периода. В дальнейшем важное значение приобретают правильный режим, кормление, выработка привычек, положительные примеры, привитие чувства ответственности, дисциплины, установок на труд, чувства товарищества. В школьные годы необходимо учитывать нагрузки и перегрузки. В период полового созревания серьезного психогигиенического подхода требуют вопросы выбора профессии, а также вопросы, связанные с сексуальной жизнью. В этом же возрасте большое значение имеет разъяснительная работа о вреде курения, алкоголя. Важны просвещение подростков в начале жизненного пути по вопросам пола и любви, выбор пути в жизни, оценка окружающего и др.
Своеобразные психогигиенические проблемы возникают в пожилом и старческом возрасте. Они связаны с изменением привычного стереотипа, адаптацией пожилых лиц к новому социальному положению, зависимости от окружающих. Для здоровья пожилого человека важно правильное отношение к нему детей.
^ Психогигиена труда и обучения.
Нужно различать общие и частные (специальные) вопросы. Например, если профессия соответствует интересам и подготовке человека, то труд - источник радости, удовлетворения, психического здоровья. Большое психогигиеническое значение имеет система правильных отношений внутри коллектива. Нормальный ритм учебного процесса, удовлетворение результатами своего труда, постоянное повышение профессионального уровня - важные факторы, позволяющие человеку испытывать удовлетворение и радость от своей учебы и работы.
Необходимо изучать и, пользуясь научно обоснованными данными, улучшать гигиенические и психогигиенические условия людей, работающих в различных отраслях и различных условиях труда. Эти вопросы разрабатываются представителями эргономики, особой научной дисциплины о труде, объединяющей данные психологии, физиологии, анатомии, гигиены, педагогики и других областей знания о человеке.
Проблема сенсорного голода (недостаточность впечатлений, воздействий извне) особенно привлекает внимание представителей космической психологии и медицины. Развитие техники ставит перед психологией труда ряд новых проблем, которые должны решаться в тесной связи с новым разделом психологии - инженерной психологией. При решении вопросов НОТ необходимо в полной мере учитывать единство интересов производства и работающего человека.
Одним из важных разделов психогигиены труда является гигиена интеллектуального труда. Здесь большое значение имеет разработка дифференцированных гигиенических норм умственного труда для людей различных возрастов. Подлежит дальнейшему изучению вопрос об активном отдыхе, построенном в соответствии с условиями труда отдыхающего человека. Для работников умственного труда отдых целесообразно сочетать со спортом, посильным физическим трудом, прогулками.
^ Психогигиена быта.
Прежде всего, это вопросы взаимоотношений людей в быту. В ряде случаев в конфликтах могут участвовать лица, страдающие невротическими расстройства
Ми, психопатией, психически больные люди. Лечение и госпитализация таких людей - важное психогигиеническое мероприятие. Борьба с алкоголизмом и наркоманией составляет одну из задач общественной психогигиены.
Серьезной проблемой психогигиены становится изучение влияния на организм человека телевидения, радио и других средств массовой информации.
^ Психогигиена семьи и сексуальной жизни.
Любовь, дружба и взаимное уважение друг к другу старших членов семьи, справедливость в отношении младших, общность взглядов и интересов семьи, необходимая уступчивость в их взаимоотношениях - все это содействует созданию счастливой семьи, обеспечивает правильное воспитание детей. Неврозы особенно часто развиваются в неблагополучных семьях.
В психогигиеническом аспекте брака важен возраст вступления в брак. Важно, чтобы до брака было достаточно времени, чтобы будущие супруги лучше узнали друг друга, особенности характера и привычек. Лица, решившие вступить в брак, должны знать о наследственности своего избранника. Существует немало болезней, передающихся по наследству.
Одна из важнейших задач психогигиены - помощь в создании гармоничной половой жизни. Нарушения в этой области часто являются источником многих психических травм и нервных расстройств. Неправильно построенная половая жизнь делается нередко мучительной тайной человека, источником внутренних и внешних конфликтов. Именно на почве отклонений в половой жизни и неумении видеть ее эстетическую сторону часто возникают такие расстройства половой функции, как половая слабость у мужчин и фригидность у женщин. Надо отметить, что половая распущенность тесно связана не только с общими чертами характера человека, но и с общим моральным обликом личности. Доминирующее значение половой жизни у отдельных людей следует считать признаком патологического развития личности.
Медицинским работникам нужно расширять психотерапевтическую помощь при психогенных и непсихогенных нарушениях половой функции, при патологических
Отклонениях от нормального полового развития и удовлетворения полового влечения.
Психогигиена коллективной жизни.
Взаимоотношения людей в семье, производственной бригаде, школьном классе, в общежитии, и в других каких-либо коллективах ставят вопрос о теснейшей взаимосвязи интересов человека с интересами окружающих. Как показал ряд исследований, при комплектовании трудовых коллективов, таких как бригады, команды, экспедиции и т.д. необходим учет взаимной совместимости участников по особенностям личности, иногда по возрасту, идейной направленности и др. Это сложные вопросы, которые каждый раз должны решаться в зависимости от стоящей задачи, от условий работы и многих других моментов. Особенно остро этот вопрос поднимается при отборе лиц, вынужденных жить в условиях изоляции (космические полеты, зимовки и т.п.).
Большая роль, помимо психологов и психиатров, должна отводиться и медицинским работникам многих специальностей и, в частности, средним медицинским работникам.
Человеческая психика, формы человеческих взаимоотношений, тем более в современном обществе многообразны. Поэтому внутри общей гигиены и сформировался специальный ее раздел, который получил название психогигиены.
Психогигиеной называют науку об обеспечении, сохранении и поддержании психического здоровья, иными словами, систему мероприятий, направленных на сохранение и укрепление психического здоровья человека.
Психогигиена со времени ее зарождения была постоянно и непосредственно связана с психопрофилактикой, с предупреждением возникновения, формирования и развития психических болезней. Но если психопрофилактика больше нацелена на предупреждение возникновения конкретных психических расстройств, то цель психогигиены - формирование и поддержание психического здоровья.
^ Со времени зарождения психогигиена связана не только с психопрофилактикой, но и с психотерапией. Поскольку психотерапия содержит многие приемы и методы, способствующие как лечению возникших заболеваний, так и коррекции нормальных качеств индивидуаль
Яости, нормальных качеств личности. Тесно сосуществуя с психопрофилактикой и психотерапией, непосредственно вытекая из общей гигиены, психогигиена представляет собой самостоятельный раздел медицинской науки со своими целями, задачами и приемами исследования.
Разнообразие в понимании сущности психогигиены в настоящее время определяется в первую очередь особенностями методологических взглядов тех или иных ее представителей.
Можно следующим образом классифицировать аспекты психогигиены.
Психогигиена детства. Детство сопровождается последовательным усложнением впечатлительности ребенка. Значение впечатлений, роль которых сохраняется всю жизнь, особенно наглядно прослеживается до 12-14-летнего возраста. В этот период детства ребенок живет главным образом впечатлениями, а психическая деятельность его формируется в первую очередь на основе впечатлений объектов и явлений непосредственной деятельности. В отличие от этого подросток, начиная с 12-14-летнего возраста, строит свои суждения и умозаключения уже на основе не только непосредственных впечатлений действительности, но и пересочетании образов непосредственных впечатлений с образами памятных представлений. В связи с этим субъективное оперирование такими образами, рефлексия становятся более типичными для подростка и юноши, чем, в частности, и отличается их психика от психики ребенка.
Психогигиена детства строится на особенных качествах психики ребенка и обеспечивает гармонию формирования его психики.
Психогигиена игровой деятельности ребенка. Главная особенность деятельности ребенка сводится к тому, что она проявляется всегда в играх. Ни в каком возрасте игра не имеет такого значения для формирования психики, как в детском. Правильная последовательно усложняющая организация игровой деятельности ребенка - это залог более последовательного и строгого формирования психики.
Психогигиена воспитания. Формирование психики ребенка направляется не стихийно, не просто пересочетанием переживаемых им непосредственных жизненных ситуаций. Такое формирование обеспечивается истори
Чески сложившимися системами воспитания, которые в большей или меньшей степени используются в воспитательном потенциале семьи. Повседневная практическая жизнь, обилие человеческих индивидуальностей, возможности возникновения аномалий в формировании психики свидетельствуют о том, что воспитание ребенка не может быть неорганизованным, оно направляется семьей и воспитателями учреждений и основывается на принципе последовательности, поэтапности.
Воспитание - действенное орудие в формировании гармонической личности, в формировании психического здоровья при строгом учете всех достижений психогигиены воспитания.
^ Психогигиена обучения. Воспитание представляет собой непрерывный процесс, который уже на ранних этапах жизни ребенка включает элементы обучения. Однако с началом посещения школы ребенком главным воспитателем его становится уже вся система обучения. Последнее не только обогащает объем его знаний и навыков, но, что более важно, правильно организованная система обучения оздоровляет психику, обеспечивает ее гармонию. Наоборот, дефекты обучения могут легко сказаться на надломе отдельных еще не развитых элементов психики ребенка, могут облегчить ретардацию или акселерацию развития отдельных элементов ее и, следовательно, привести к формированию аномальных черт личности.
Психогигиена обучения - один из ведущих и существенных разделов психогигиены, обеспечивающих в особенно ранимом и подверженном разнообразным влияниям подростковом возрасте сохранность формирования психики.
^ Психогигиена полового чувства. Сравнительно-возрастное рассмотрение психогигиены заставляет разграничить раздел психогигиены половой жизни на две части: на психогигиену полового чувстза и собственно психогигиену половой жизни. Известно, что именно в подростковом возрасте, в пубертатном периоде развития организма ребенка, появляются первые, вначале нередко «неясные чувства» происходящих в организме изменений в связи с половым созреванием и началом половой
Зрелости. А у девочек этот период сопровождается иногда неожиданным для них появлением менструаций с вытекающими из этого психологическими последствиями. Начинающиеся у подростка сложные биологические изменения всегда сказываются на оценке им действительности, семьи, коллектива, общества. Жизненная практика свидетельствует о том, что все эти изменения протекают значительно менее болезненно и не нарушают гармонии формирующейся психики подростка, если последний разумно подготовлен к их началу, если ему оказана помощь со стороны взрослых, если его мироощущение корригируется по мере возникновения у него этих неосознанных и непонятных в самом начале чувств.
Психогигиена полового чувства с одной стороны, исследует, а с другой - разрабатывает мероприятия, направленные на поддержание формирующейся гармонии психики в пубертатном периоде развития ребенка.
Психогигиена юношества. Юношеский возраст по систематике возрастов разными исследователями не всегда четко отграничивается от подросткового. Однако его отличают определенные особенности по сравнению с подростковым (отрочеством). Юношество - это переход к этапу формирования общественного сознания, общественного самосознания. Это переход к пониманию того, что любой элемент деятельности индивидуума, что любое качество, свойственное ему, не является уделом жизни и деятельности самого индивидуума, а порождается его коллективной, его общественной деятельностью, его общественной принадлежностью. Юношеский возраст (17-21 год), в отличие от отрочества, это период, когда человек выходит в сферу самостоятельной жизни, самостоятельной деятельности. Это период, когда человек впервые приобретает права гражданства, приобретает качества полноценного члена общества, это период, когда человек впервые начинает отрываться от семьи, от сложившихся традиций в ней и формировать новое мировоззрение, представление о семье, а позднее и новую семью. Все эти особенности нуждаются в специфической коррекции, специфическом управлении ими для сохранения и поддержания наиболее передовых, наиболее совершенных, наиболее гармоничных качеств психики будущего.
Психогигиена брака. Современные данные статистики свидетельствует о том, что в последние десятилетия в Роосии и в ряде европейских стран значительно увеличилось число разводов, что неудачно сложившийся брак играет большую роль в возникновении алкоголизма, преступности и др. Известно, что дети, воспитываемые в неполных семьях одним родителем, находятся в сложных обстоятельствах, которые часто отрицательно сказываются на их формирующейся психике. Многие факты показывают, что возникновение целого ряда пограничных форм патологии в неполных семьях имеет место значительно чаще, чем в гармоничных семьях. Существует настоятельная необходимость правильной подготовки к браку, созданию условий гармоничных браков, разработки системы мероприятий, направленных на упрочение гармонии сохраняющейся семьи.
Детальные меры психогигиены практически совпадают с конкретными формами психопрофилактики применительно к тем или иным жизненным обстоятельствам и возрастным периодам.
2. Психопрофилактика
Психопрофилактика - это система мероприятий, цель которых - изучение причин, способствующих возникновению психических заболеваний и нарушений, их своевременное выявление и устранение.
В любой области медицины, будь то хирургия, терапия, инфекционные или другие болезни, российское здравоохранение большое внимание уделяет вопросам профилактики. При решении вопросов предупреждения различных психических расстройств и заболеваний профилактические мероприятия должны своевременно внедряться в жизнь и практику здравоохранения.
Методы психопрофилактики включают, в частности, предупреждение обострений психического заболевания. Поэтому может быть необходимым изучение динамики нервно-психического состояния человека во время трудовой деятельности, а также в бытовых условиях.
С помощью целого ряда психологических и физиологических методов ученые исследуют влияние различных профессиональных вредностей некоторых отрас
Лей труда (факторы интоксикации, вибрации, значение перенапряжения в работе, самого характера производственного процесса и т.д.).
Психопрофилактика представляет собой раздел общей профилактики, который включает в себя мероприятия, направленные на предупреждение психических заболеваний.
Между психикой человека и его соматическим состоянием имеется тесная связь. Устойчивость психического состояния может оказывать влияние на соматическое состояние. Известно, что при большом эмоциональном подъеме редко возникают соматические заболевания (примером могут служить военные годы).
Состояние соматического здоровья также может оказывать влияние на психику человека, вести к возникновению тех или иных расстройств или препятствовать им.
В.А. Гиляровский писал, что роль нервного подъема в преодолении трудностей для организма и, в частности, вредностей для нервной системы должна быть использована в планировании работ психопрофилактического характера.
Задачами профилактики являются: 1) предотвращение действия на организм болезнетворной причины, 2) предупреждение развития заболевания путем раннего его диагностирования и лечения, 3) предупредительное лечение и мероприятия, предотвращающие рецидивы болезни и переход их в хронические формы.
В профилактике психических заболеваний большую роль играют общепрофилактические мероприятия, такие, как устранение инфекционных заболеваний, интоксикаций и других вредных воздействий внешней среды.
Под психической профилактикой (первичной) принято понимать систему мероприятий, направленных на изучение психических воздействий на человека, свойств его психики и возможностей предупреждения психогенных и психосоматических болезней.
Все мероприятия, относимые к психической профилактике, направлены на повышение выносливости психики к вредным воздействиям. К ним относятся: правильное воспитание ребенка, борьба с ранними инфекциями и психогенными воздействиями, которые могут вызвать задержку психического развития, асинхронию раз
Вития, психический инфантилизм, которые делают психику человека неустойчивой к внешним воздействиям.
Первичная профилактика включает в себя также несколько подразделов: провизорную профилактику, целью ее является охрана здоровья будущих поколений; генетическую профилактику - изучение и прогнозирование возможных наследственных заболеваний, которая направлена также на оздоровление будущих поколений; эмбриональную профилактику, направленную на оздоровление женщины, гигиену брака и зачатия, охрану матери от возможных вредных влияний на плод и организацию родовспоможения; постнатальную профилактику, состоящую в раннем выявлении пороков развития у новорожденных, своевременном применении методов лечебно-педагогической коррекции на всех этапах развития.
Вторичная профилактика. Под ней понимают систему мероприятий, направленных на предупреждение опасного для жизни или неблагоприятного течения уже начавшегося психического или другого заболевания. Вторичная профилактика включает раннюю диагностику, прогноз и предупреждение опасных для жизни больного состояний, раннее начало лечения и применения адекватных методов коррекции с достижением наиболее полной ремиссии, длительной поддерживающей терапии, исключающей возможности рецидива болезни.
Третичная профилактика - система мероприятий, направленных на предупреждение возникновения инвалидности при хронических заболеваниях. В этом большую роль играет правильное использование лекарственных и других средств, применение методов лечебной и педагогической коррекции.
Все разделы психопрофилактики особенно тесно связаны в тех случаях профилактики психических заболеваний, в которых речь идет о таких расстройствах, как реактивные состояния, в возникновении которых играют роль не только психогенные моменты, но и соматические расстройства.
Как уже говорилось, психогениями принято называть заболевания, вызванные психическими травмами. Термин «психогенные заболевания» принадлежит Зоммеру и вначале применялся только для истерических расстройств.
В.А. Гиляровский для обозначения этих состояний пользовался термином «пограничные состояния», подчеркивая этим, что указанные расстройства как бы занимают пограничное место между психическим заболеванием и психическим здоровьем или соматическими и психическими заболеваниями.
По мнению многих специалистов, с нервно-психическими нарушениями и болезнями необходимо вести такую же усиленную борьбу, как и с инфекциями.
Методы психопрофилактики и психогигиены включают в себя психокоррекционную работу в рамках консультативных центров, «телефонов доверия» и других организаций, ориентированных на психологическую помощь здоровым людям. В числе психопрофилактических мероприятий могут быть - массовые обследования с целью выявления так называемых групп риска и профилактической работы с ними, информация населения и т.д.
Контрольные вопросы и задания
ГЛАВА 8. ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапия включает дифференцированный и чуткий подход к больному, влияние режима, но главное - комплекс мероприятий, направленных на воздействие словом, - логотерапию.
Психотерапия - это комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических заболеваниях.
История психотерапии уходит в глубь веков - в древний Египет, Индию, Грецию. Систематическое изучение
Явлений внушения и гипноза началось с конца XVIII века. Английский ученый Бред, который ввел термин «гипноз», считал, что это следствие утомления органов чувств.
Реабилитация больного - это часто сложный процесс, требующий большого напряжения воли и врача, и больного. Нередко именно психогенная реакция больного на дефект вызывает большую потерю трудоспособности, чем сам дефект. Не каждый больной может легко смириться с дефектом, привыкнуть к нему, найти для себя пути компенсации. Во время Великой Отечественной войны и других войн можно было видеть, как сильные натуры усилием воли преодолевали значительные дефекты. Описание таких фактов нашло отражение даже в художественной литературе - А. Мересьев («Повесть о настоящем человеке»).
Для успешной работы с больными необходимо использовать все виды психического воздействия: книги, журналы, кино, психотерапевтические беседы, но всегда учитывать возможности больного, его интересы, интеллектуальный уровень и жизненную установку.
Вообще, психотерапию рассматривают как привлечение врачом всех возможностей лечебного влияния на больного, воздействуя через его эмоциональные реакции, используя интеллектуальные возможности и условно-рефлекторные связи с первосигнальным и второсигнальным значением. В каждом лечебном воздействии должен иметь место и психотерапевтический компонент.
Но психотерапия существует и как самостоятельный метод лечения. При некоторых заболеваниях ей принадлежит решающая роль. Например. В медицинском папирусе Эберс (XVI в. до н.э.) вместе с 900 прописями целебных снадобий и зелий приводятся слова заклинаний, которые необходимо произносить, прикладывая лекарства к больным членам. Научно объяснить психические методы лечения попытался венский врач А. Месмер в конце XVIII века. Психическое воздействие он объяснил действием «магнетического флюида» - особой жидкости, как бы разлитой во вселенной и обладающей способностью передаваться от одного лица к другому.
Развитие психотерапии как научно обоснованного метода начинается с XIX века и связано с именами В.А. Ма-нассеина, С.П. Боткина, Г.А. Захарьина, С.С. Корсакова,
Левенфельда, Мебиуса, которые высказывали мнение о возможности психических воздействий при лечении различных заболеваний.
В дальнейшем психотерапия развивалась в тесной зависимости от изучения гипноза. Гипноз - греческое слово, означающее сон. Название это предложено английским хирургом Джемсом Бредом в 1843 г. и прочно вошло в медицинскую практику.
Французский невролог Ж. Шарко трактовал гипнотические явления как проявление искусственного невроза, т.е. заболевания центральной нервной системы, психики. Его соотечественник Бернгейм утверждал, что гипноз - это внушенный сон.
Огромный вклад в развитие отечественной и мировой психотерапии внесли труды И.П. Павлова, его учеников и последователей. Физиологический механизм гипноза был вскрыт работами И.М. Сеченова, И.П. Павлова, Н.Е. Введенского, В.М. Бехтерева, К.И. Платонова. Гипноз рассматривается как частичный сон, в основе которого лежит условнореф-лекторный тормозный процесс в корковых клетках. При этом с помощью рапорта (словесной связи врача с пациентом) можно вызывать разнообразные реакции со стороны организма человека, находящегося в состоянии гипноза. Это возможно потому, что слово благодаря всей предшествующей жизни взрослого человека связано со всеми внешними и внутренними раздражителями, приходящими в большие полушария мозга, обо всех их сигнализирует, всех их заменяет и потому может вызвать все те действия, реакции организма, которые обусловливают эти раздражения. Раскрыв физиологические механизмы сна, переходных состояний и гипноза, И.П. Павлов дал научное объяснение всем явлениям, которые веками считались таинственными и загадочными. Учение И.П. Павлова о сигнальных системах, о физиологической силе слова и внушения стало основой для научной психотерапии.
^ Психотерапия - это не всегда гипноз, это внушение в состоянии бодрствования и убеждение больного. Механизм такого воздействия близок к гипнотическому.
Существуют различные направления в области психотерапии.
Психотерапия характеризуется как продуманное психическое воздействие на расстройства организма при помощи раздражителей социальной интеракции, имеющих определенный смысл и значение. Охрактеризовав психотерапию как таковую, надо определить ее цели. Она и кажется вполне понятной: устранение, излечение расстройства, болезненного симптома. Однако, есть существенная разница в том, если скажем «устранить» или «излечить». Если мы, например, устранили у больного навязчивую идею или фобию, то это еще не значит, что мы его вылечили. Психотерапевтический успех может оказаться временным, так как могут возникнуть другие навязчивые идеи. По существу дело касается двойной цели: избавиться от болезненного симптома или, как говорят, попытаться сделать реструктурацию, реориентацию личности пациента в целом и тем самым надолго устранить болезненные симптомы.
Принято разделять психотерапию на общую, частную или специальную.
Под психотерапией в широком смысле слова, или под общей психотерапией, понимают весь комплекс психических факторов воздействия на больного любого профиля с целью повышения его сил в борьбе с болезнью.
Необходимо создание вокруг пациента охранительно-восстановительного режима, исключающего психическую травматизацию. В этих случаях психотерапия является вспомогательным средством, и она необходима в любом лечебном учреждении.
Специальная, или частная, психотерапия применяется в клинике таких заболеваний, при которых психические методы лечения выступают на первое место и составляют то основное лечение, которым пользуется врач. С этой целью используются различные методики психотерапии.
Психотерапия имеет своей задачей воздействие на психику больного для урегулирования нарушенной динамики нервных процессов, для более благоприятного протекания всех нервных и психических процессов.
Для успеха психотерапии требуется перестройка отношения больного к сложившимся обстоятельствам, к окружающим, к своей болезни и болезненным проявлениям. При этом должна учитываться возможность перестройки побуждений больного, направленности его интересов и форм поведения.
Психотерапия - это лечебное мероприятие, воздействующее на вторую сигнальную систему, а через нее и на весь организм больного.
Психотерапия - это не только воздействие словом, хотя слово самый важный компонент этого воздействия. Имеет значение и мимика врача, и его поведение, и интонация, а также обстановка, в которой больной слышит слово врача.
В экспериментах и клинике установлено, что слово подкрепляет воздействие несловесных факторов, и оно может терять силу, если не находит подкрепления в предыдущем опыте человека. Убедительные слова врача не будут достигать желаемого эффекта, если они противоречат основным позициям личности, противоречат его убеждениям. Большое значение для успеха психотерапии имеет правильный выбор наиболее нужных и действенных слов.
Слово обозначает не только предмет, действие, качество, но выражает отношение говорящего, оно вызывает те или иные эмоции, может побуждать к деятельности или предотвращать ее.
^ Психотерапевтическое влияние на больного обязан оказывать каждый медицинский работник. Но в специальных случаях этим занимается психотерапевт. Психотерапевтическое воздействие должно быть строго индивидуальным. То есть, с учетом причины болезни, специфики синдромов, особенностей личности больного и его взаимоотношений с окружающей средой. Больному в доступной форме рассказывается о причине болезни, ее развитии и путях к устранению или смягчению тех или иных нарушений. В период между лечебными процедурами психотерапии включаются различные оздоровительные и тренирующие мероприятия. В процессе бесед проводятся и меры по «перевоспитанию» личности, стимуляции и активизации ее на преодоление трудностей и на борьбу с заболеванием.
Психотерапевтическое убеждение. Метод, наиболее способствующий образованию связи с больным, создает систему их взаимоотношений, оказывающую воздействие на эмоциональную сторону деятельности, на интеллект и личность больного в целом.
Такое воздействие обеспечивает наиболее широкие связи слов, произносимых врачом, с опытом больного, с его представлениями о болезни, жизненными установками и молсет подготовить его к разумной переработке всего сказанного врачом, может способствовать усвоению слов врача. Пользуясь методом психотерапевтического убеждения, врач может воздействовать не только на представления и взгляды больного на болезнь, но и оказать влияние на качества личности. В этом влиянии врач может использовать критику поведения больного, его неадекватную оценку ситуации и окружающих, но эта критика не должна оскорблять и унижать больного. Он всегда должен чувствовать, что врач понимает затруднения больного, сочувствует и испытывает к нему уважение, стремление помочь.
Неправильное представление о болезни, о взаимоотношениях с окружающими, о нормах поведения формируются у человека годами и для их изменения требуется многократное разубеждение. Аргументы, приводимые врачом, должны быть понятны больному. Убеждая больного изменить сложившуюся ситуацию, необходимо учитывать его реальные возможности, жизненные установки, представление о морали и др. Беседа, проводимая с боль
Ным, должна вызывать у него эмоциональную реакцию, содержать элемент внушения, должна быть направлена на активное стимулирование, на перестройку его поведения.
Пользуясь этим методом, врач в доступной для больного форме может сообщить о причинах болезни, механизмах возникновения болезненных симптомов. Для наглядности врач может пользоваться демонстрацией рисунков, таблиц, графиков, приводить примеры из жизни и литературы, но всегда должен учитывать принцип по-сильности и доступности для больного тех фактов, которые сообщаются.
Если врач использует неизвестный термин или говорит о непонятных закономерностях, то больной может не спросить, что это значит, боясь показать свою неграмотность или некультурность. Разговоры, недостаточно понятные больному, вместо пользы обычно причиняют вред, так как больной, аффективно настроенный к своей болезни, склонен оценивать непонятные слова врача не в свою пользу.
^ Функциональная тренировка. Это вариант психотерапии в бодрствующем состоянии. При лечении больных, которые, например, боятся выходить на улицу из-за страха, что что-то случится с сердцем или они могут внезапно умереть, применяют сложную систему тренировок. Например, постепенно расширяя участок, на котором больной решается совершать прогулки, врач убеждает больного, совершая с ним вместе или, давая ему задание пройти или проехать определенный отрезок пути. При дальнейшей работе используются достигнутые успехи и на них строится усложнение заданий. Этот тренинг следует рассматривать как активирующую и стимулирующую психотерапию. Основная задача психотерапии - восстановление потерянной больным активности, восстановление его способности к полноценной активной жизни, что всегда связано с правильной оценкой человеком своих возможностей. Психотерапевтическая тренировка имеет своей задачей как непосредственное воздействие на нервную динамику, так и перестройку отношения больного к тренируемым функциям, к себе в целом.
Внушение в бодрствующем состоянии. При этом методе психотерапевтического воздействия всегда имеется
Элемент убеждения, но решающая роль принадлежит именно внушению. При некоторых истерических расстройствах можно получить терапевтический эффект (однократный). Например, осуществляется внушение в виде приказа: «Откройте глаза! Вы можете все хорошо видеть!» и т.д.
Успех лечения зависит от особенностей личности больного, от авторитета врача, от веры в него самого больного, также имеет значение повышенная внушаемость больного, подготовленность его к такой беседе.
Гипнотерапия со времен Бреда и по настоящее время для вызывания гипнотического сна пользуется методом словесного внушения и иногда фиксации взора на блестящем предмете, в последующем для большего эффекта стали применять монотонные однообразные раздражители, воздействующие на зрительный, слуховой и тактильный анализаторы.
^ Коллективная гипнотерапия. Предложена В.М. Бехтеревым. При коллективной гипнотерапии усиливается внушаемость за счет взаимного внушения и подражания. Это необходимо учитывать при подборе группы для проведения коллективной гипнотерапии. Желательно, чтобы среди больных были высокогипнабельные и выздоравливающие, которые бы оказывали на остальных положительное влияние. Применение коллективной гипнотерапии дает возможность реализовать лечебные внушения большинству больных во время одного сеанса. Этот вид психотерапии широко используется и в амбулаторной практике.
^ Аутогенная тренировка. Аутогенная тренировка - метод, предложенный немецким психотерапевтом Иоганном Шульцем. Принцип метода заключается в том, что специальными упражнениями больной обучается вызывать у себя ощущение тяжести, тепла в руке, сердцебиение, изменение частоты дыхания и др. Направленность упражнений состоит в том, чтобы переключить болезненные симптомы на регулируемые вегетативные функции.
Проведение занятия коллективно, по 4-10 человек в группе. До начала тренинга врач проводит разъяснительную беседу, рассказывает об особенностях нервной вегетативной системы, о ее роли и проявлениях в жизни человека. В доступной для больного форме дается объяснение особенностям двигательных реакций и особенно
Состояния мышечного тонуса в зависимости от настроения. Приводятся примеры мышечного напряжения при различных эмоциональных состояниях. При этом, необходимо, чтобы больной отчетливо усвоил различие между функциями вегетативной нервной системы и анималь-ной. Он должен понять, что может произвольно совершать движения и не может заставить двигаться желудок или кишечник. Управлять некоторыми вегетативными функциями он должен научиться в процессе аутогенной тренировки.
Методика, предложенная Шульцем, состоит из двух ступеней - высшей и низшей. Низшая ступень состоит из шести упражнений, во время отработки которых больной обучается вызывать ощущение тяжести в руках и ногах, ощущение тепла в руках и ногах, урегулирование сердечных сокращений и дыхания и затем ощущения тепла в области солнечного сплетения и ощущения прохлады на лбу. При этом внушения сопровождаются повторением формулы о спокойствии.
Тренировки больными проводятся - лежа, полулежа или сидя. В зависимости от заболевания избирается поза тренировки. Так, при болезнях брюшной полости и бессоннице рекомендуется поза лежа. Аутогенная тренировка требует длительной работы с больными, так как на отработку одного упражнения требуется две недели. Как правило, врач встречается с больными два раза в неделю, чтобы проверить, как идет овладение упражнениями, разъясняет и новые. Пациент должен самостоятельно проводить по три занятия в день. После того, как больной овладеет низшей ступенью, можно переходить к направленному самовнушению против болезненных расстройств.
Обычно эффект достигается после многомесячных домашних тренировок. Высшая ступень тренировки помогает больному управлять своими душевными переживаниями.
Аутогенная тренировка может быть показана в тех случаях, в которых необходимо научить быстро истощающегося больного восстанавливать работоспособность, уменьшать или снимать душевное напряжение, функциональные расстройства внутренних органов и в
Тех случаях, когда надо научить больного владеть собой. Применяется при заикании, нейродермитах, сексуальных расстройствах, для обезболивания родов, устранения или смягчения предоперационных и послеоперационных эмоциональных наслоений.
Аутогенная тренировка относится к активирующей психотерапии, так как при ее использовании человек сам проявляет активность и имеет возможность убедиться в своих возможностях.
Наиболее известными и распространенными психотерапевтическими методами являются: суггестивные (гипноз и иные формы внушения), психоаналитические (психодинамические), поведенческие, феноменологически-гуманистические (к примеру, гешталып-терапия), используемые в индивидуальной, коллективной и групповой формах.
Суггестивные методы - разнообразные психологические воздействия с помощью прямого или косвенного внушения, т.е. вербального или невербального влияния на человека с целью создания у него определенного состояния или побуждения к определенным действиям. Внушение может сопровождать изменением сознания пациента, создания специфического настроя к восприятию информации со стороны психотерапевта. Оказание суггестивного воздействия подразумевает наличие у человека особых качеств психической деятельности: внушаемости и гипнабельности.
Внушаемость - это способность некритично (без участия воли) воспринимать получаемую информацию и легко поддаваться убеждению в сочетании с признаками повышенной доверчивости, наивности и иных черт инфантилизма.
Гипнабельностъ - это психофизиологическая способность (восприимчивость) легко и беспрепятственно входить в гипнотическое состояние, поддаваться гипнозу, т.е. изменять уровень сознания с формированием переходных между сном и бодрствованием состояний.
Гипноз. Выделяют три стадии гипноза: летаргическую, каталептическую и сомнамбулическую. При первой у человека возникает сонливость, при второй - признаки каталепсии - восковая гибкость, ступор (обездви
Женность), мутизм, при третьей - полная отрешенность от реальности, снохождения и внушенные образы. Применение гипнотерапии является обоснованным при истерических невротических, диссоциативных (конверсионных) расстройствах и истерических личностных расстройствах.
^ Внушение, используемое в виде гетеросуггестии (внушения, производимого другим лицом) и аутосуггестии (самовнушения) , направлено на снятие эмоциональных невротических симптомов, нормализацию психического состояния человека в кризисные периоды, после воздействия психических травм и как способ психопрофилактики. Эффективно применение суггестивных методов психотерапии для снятия психологических дезадап-тивных типов реагирования индивида на соматическое заболевание. Используют косвенные и прямые способы внушения. При косвенном прибегают к помощи добавочного раздражителя.
Психоаналитическая психотерапия исходит из бессознательного механизма формирования психопатологической симптоматики (невротической, психосоматической) и вследствие этого направлена на перевод бессознательных влечений в сознание человека, их переработку и от-реагирование. В классическом психоанализе выделяются такие психотерапевтические методики, как метод свободных ассоциаций, реакции переноса и сопротивления. При применении метода свободных ассоциаций человек продуцирует поток мыслей, воспоминаний детства, не поддающихся анализу и критике, а психотерапевт-психоаналитик оценивает их, рассортировывая в зависимости от значимости, стараясь выявить вытесненные из сознания патогенные детские переживания. Затем от пациента требуется отреагирование (катарсис) значимых переживаний с целью избавления от их негативного влияния на психическую деятельность. Сходным образом происходит процесс терапии при анализе сновидений, ошибочных действий (описок и оговорок) человека, за которыми, как считается в психоанализе, стоит символическое обозначение симптомов и проблем в связи с вытеснением их из сознания. Основным показанием для применения психоаналитической психотерапии является анализируе
Мость пациента (феномен, сходный с гипнабельностью и внушаемостью в суггестивной психотерапии), зависящая от личностных особенностей пациента, в первую очередь, от интенсивности мотивации на длительный процесс терапии, а также от способности снять контроль над своими мыслями и чувствами и способности к идентификации с другими людьми. К противопоказаниям относят истерические личностные расстройствам
^ Поведенческая психотерапия описана в разделе пси-хокоррекционных мероприятий, поскольку она не является в полной мере терапевтически направленной. Суть ее не купирование, т.е. лечение психопатологической симптоматики, внедрение в процесс этиопа-тогенеза заболевания, но научение и тренинг. Когнитивную психотерапию справедливее отнести к методам консультирования, чем к терапии. Это связано с формированием личностной позиции в большей степени с помощью методов диалога и партнерства между пациентом (клиентом) и терапевтом.
^ Феноменологически-гуманистическое направление психотерапии. Близко к психологическому консультированию. Наиболее технически разработанной является геш-тальттерапия. К основным методикам гештальттерапии относятся: упражнения, направленные на расширение осознания с использованием принципа «здесь и теперь»; формирование завершенных гештальтов с помощью интеграции противоположностей; работа с мечтами и др. Через вегетативную систему осуществляется связь эндокринного аппарата с центральной нервной системой.
Контрольные вопросы и задания
-- [ Страница 1 ] --
Министерство образования и науки Украины
Севастопольский национальный технический университет
Методические указания к учебным занятиям для студентов всех специальностей дневной формы обучения по дисциплине «Физическое воспитание и спорт»
Севастополь 2009 УДК 37.037. Организация активного отдыха и психогигиена умственного труда студентов: методические указания к учебным занятиям для студентов всех специальностей дневной формы обучения по дисциплине «Физическое воспитание и спорт» /Сост. ст. преп. Н.О. Богатко, А.В. Русинова, асс. Созинова О.В. – Севастополь: Изд-во СевНТУ, 2009. – 42 с.
Целью методических указаний является ознакомление студентов с особенностями психогигиены умственной деятельности и организации труда во время обучения в вузе.
Методические указания рассмотрены и обсуждены на заседании кафедры физвоспитания и спорта СевНТУ (протокол № 4 от 23.12.2008 г.) Допущено учебно-методическим центром СевНТУ в качестве методических указаний.
Рецензент: В.А.Гальчинский, кандидат педагогических наук, доцент.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Введение 1. Психофизиологические особенности учебной деятельности студентов 2. Закономерности изменения физиологических и психических проявлений умственной работоспособности в процессе обучения 3. Состояние и работоспособность студентов в экзаменационный период 4. Рекомендации по организации умственной работы в период экзаменационной сессии 5. Заболевания, связанные с несоблюдением гигиенических норм и правил организации труда студентов 5.1. Последствия недостаточной двигательной активности или гиподинамия как причина многих заболеваний 5.2. Психо-эмоциональные перегрузки как фактор риска сердечнососудистых, нервных и психических заболеваний 5.3. Некоторые заболевания, вызываемые неправильным положением тела при работе за ПК 6. Организация рабочего места 7. Использование средств физической культуры в восстановлении психоэмоционального и функционального состояния студентов в режиме учебного года 7.1. «Малые формы» физической культуры в режиме учебного труда студентов 7.2. Специальная гимнастика для глаз 7.3. Основные формы физической культуры в режиме дня студентов 8. Самооценка и самоконтроль психического состояния и состояния здоровья 8.1. Самоконтроль состояния здоровья 8.2. Самооценка как показатель субъективного психического состояния студентов 9. Рекомендации для успешного умственного труда 10. Контрольные вопросы Библиографический список Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)Психогигиена – отрасль гигиены, изучающая условия жизни, влияющие на психическое здоровье человека и разрабатывающая мероприятия по сохранению и укреплению психического здоровья, предупреждению возникновения и развития психических заболеваний. Соблюдение требований психогигиены труда – необходимое условие эффективной работы, т.к. «запасы прочности»
человеческого мозга не безграничны. Есть такие нагрузки, которые способны нарушить нормальное течение психической, да и не только психической деятельности человека, ослабить его здоровье, снизить производительность труда.
Труд студента – это прежде всего интеллектуальный труд. Успехи в учёбе определяются во многом организацией самостоятельной работы. Только при систематической, напряжённой работе можно рассчитывать на успешное овладение всей суммой знаний, навыков, умений и навыков, которые требуются в современном мире.
Обучение в высшей школе требует от студентов значительных интеллектуальных и нервно-эмоциональных напряжений, доходящих в период экзаменационной сессии до пределов возможного. Очевидно, что имеющее тенденцию к росту утрачивание резервных возможностей, сопротивляемости организма к внешним и внутренним факторам, а также наличие широкого перечня отрицательных диагнозов ведут к существенному снижению эффективности обучения и дальнейшей профессиональной деятельности. В студенческие годы такая негативная тенденция опасна, как для будущей профессиональной деятельности, так и для здоровья.
Зная и используя закономерности психических проявлений в учебный период, рационально планируя рабочее время и соблюдая правила гигиены умственного труда, студенты не только сохранят высокий уровень умственной работоспособности, но и укрепят своё здоровье.
Резко отличающиеся от школьных методы, средства и организация обучения, требующие значительного повышения самостоятельности в овладении учебным материалом;
Отсутствие хорошо налаженных межличностных отношений, что характерно для всякого формирующегося коллектива;
- ломка старого, сложившегося за годы учёбы жизненного стереотипа и формирование нового «вузовского»;
Сопутствующие поступлению в вуз новые заботы, которые чаще возникают у студентов, проживающих в общежитии.
Особенно в затруднительном положении оказываются студенты младших курсов. С одной стороны они должны сразу включиться в напряжённую работу, требующую применения всех сил и способностей. С другой – само по себе преодоление новизны условий учебной работы требует значительной затраты сил организма. Включение студентов в новую систему жизнедеятельности может сопровождаться нервным напряжением, излишней раздражительностью, вялостью, снижением волевой активности, беспокойством и т.д.
На психофизическом состоянии студентов отражаются также субъективные и объективные факторы. К объективным факторам относятся: возраст, пол состояние здоровья, величина учебной нагрузки, характер и продолжительность отдыха и др. Субъективные факторы включают в себя: мотивацию учения, уровень знаний, способность адаптироваться к новым условиям обучения в вузе, психофизические возможности, нервно-психическую устойчивость, личностные качества (характер, темперамент, коммуникабельность), работоспособность, утомляемость и т.п.
Серьёзным испытанием организма является информационная перегрузка студентов, возникающая при изучении многочисленных учебных дисциплин, научный уровень и информационный объём, который всё время возрастает.
Критическим и сложным фактором перенапряжения студентов является экзаменационный период. Это один из вариантов стрессовой ситуации, протекающий в большинстве случаев в условиях дефицита времени и характеризующийся повышенной ответственностью с элементом напряжённости. Отрицательное воздействие на организм усиливается при суммарном влиянии сразу нескольких неблагоприятных факторов.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com)
Работоспособность в учебной деятельности в определённой степени зависит от свойств личности, типологической особенности нервной системы, темперамента. Наряду с этим, на неё влияет новизна выполняемой работы, интерес к ней, установка на выполнение определённого конкретного задания, информация и оценка результатов по ходу выполнения работы, усидчивость, аккуратность и т.п. Важным объективным фактором цикличности изменения физической и умственной работоспособности можно назвать биологические ритмы человека: суточные (циркадные), месячные, сезонные, годовые.
Под влиянием учебно-трудовой деятельности работоспособность студентов претерпевает изменения, которые отчётливо наблюдаются в течение дня, недели, полугодия (семестра), учебного года.
Учебный день студенты, как правило, не начинают с высокой продуктивности учебного труда. После звонка они не могут сразу сосредоточиться и активно включиться в занятия. Проходит 10 - 20, а иногда и более 30 минут, прежде, чем работоспособность достигает оптимального уровня. Этот период врабатывания характеризуется постепенным повышением работоспособности с определёнными колебаниями.
Второй период – оптимальной (устойчивой) работоспособности имеет продолжительность 1,5 - 3 часа, в процессе чего функциональное состояние студентов характеризуется изменениями функций организма, адекватных той учебной деятельности, которая выполняется.
Третий период – период полной компенсации, характеризуется появлением начальных признаков утомления, которые компенсируются волевым усилием и положительной мотивацией.
В четвёртом периоде наступает неустойчивая компенсация, нарастает утомление, наблюдаются колебания волевого усилия, а также колебания продуктивности учебной деятельности.
В пятом периоде начинается прогрессивное снижение работоспособности, которая перед окончанием работы может смениться кратковременным её повышением за счёт мобилизации резервов организма («конечный прорыв»).
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) При дальнейшем продолжении работы в шестом периоде, происходит резкое уменьшение её продуктивности вследствие сильного утомления и угасания рабочей доминанты.
Учебный день студента кроме аудиторных занятий включает самоподготовку. Наличие второго подъёма работоспособности объясняется не только суточным ритмом, а главным образом психологической установкой на выполнение учебных заданий.
Вариантность изменения отдельных сторон работоспособности обусловлены и тем, что учебная деятельность студентов характеризуется постоянным переключением различных видов умственной деятельности (лекции, семинары, лабораторные занятия и др.). Колебания умственной работоспособности в течение рабочего дня показаны на рисунке 1.
Рисунок 1 – Работоспособность студентов в течение учебного дня Динамика умственной работоспособности в учебном недельном цикле характеризуется наличием периода врабатывания в начале (понедельник, вторник), устойчивой работоспособности в середине (среда, четверг) и снижением в последние дни недели (рисунок 2). В некоторых случаях отмечается её подъём, что связывают с явлением «конечного прорыва» (на рисунке показан Типичная кривая работоспособности может изменяться при наличии фактора нервно-эмоционального напряжения, сопровождающего работу в различные дни недели. Такими факторами могут быть выполнение контрольной работы, участие в коллоквиуме, подготовка и сдача зачёта или экзамена.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) Рисунок 2 – Работоспособность студентов в течение учебного дня В начале учебного года в течение 3 - 3,5 недель наблюдается период врабатывания, сопровождаемый постепенным повышением уровня работоспособности. Затем на протяжении 2 - 2,5 месяцев наступает период устойчивой работоспособности. В конце семестра, когда студенты готовятся и сдают зачёты, работоспособность начинает снижаться. В период экзаменов снижение кривой работоспособности усиливается. В период зимних каникул работоспособность восстанавливается к исходному уровню, причём этот процесс происходит быстрей, если во время отдыха студент занимался физической культурой.
Начало второго полугодия также сопровождается периодом врабатывания, продолжительность которого сокращается по сравнению с первым полугодием до 1,5 - 2 недель. Дальнейшее изменение работоспособности со второй половины февраля до начала апреля характеризуется устойчивым уровнем.
Причём этот уровень может быть выше, чем в первом полугодии. В апреле наблюдаются признаки снижения работоспособности, обусловленные возникающим утомлением. В зачётную сессию и в период экзаменов снижение работоспособности выражено резче, чем в первом полугодии. Процесс восстановления отличается более медленным развитием, вследствие значительной глубины утомления (рисунок 3).
Рисунок 3 – Изменение умственной (сплошная линия) и физической (пунктир) работоспособности в учебном году Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) Рассмотренный материал свидетельствует о том, что для учебного труда студентов, независимо от его временных параметров (учебный день, неделя, семестры учебного года) изменение умственной работоспособности характеризуется последовательной сменой периодов врабатывания, устойчивой и высокой работоспособности и периода её снижения. Это обстоятельство имеет важное значение для планирования мероприятий по оптимизации условий учебнотрудовой деятельности и отдыха студентов, в частности применения средств физической культуры и спорта .
Экзаменационная ситуация – это всегда некая неопределённость исхода, что позволяет оценивать её как сильный эмоциональный фактор. Неоднократно повторяемые экзаменационные ситуации сопровождаются эмоциональными переживаниями, индивидуально различными, что создаёт доминантное состояние эмоциональной напряжённости. Экзамены – определённый стимул к увеличению объёма, продолжительности и интенсивности учебного труда студентов, мобилизация всех сил организма. К тому же всё это происходит в условиях изменения жизнедеятельности: резко сокращается физическая активность, побывать на свежем воздухе удаётся не более 30 минут, частично нарушается режим сна и питания.
Комплексное воздействие всех этих факторов на студентов приводит к возникновению отрицательных эмоций, неуверенности в своих силах, чрезмерному волнению и страху. В период экзаменов, при средней продолжительности самоподготовки по 8 - 9 часов в день, интенсивность умственного труда возрастает, по отношению к периоду учебных занятий на 85 - 100 %.
Наблюдения за студентами в период экзаменов показывают, что ЧСС (частота сердечных сокращений) в спокойном состоянии у них устойчиво повышается до 88 - 92 ударов в минуту, против 76 - 80 ударов в минуту в период учебных занятий. В день экзамена эмоциональный настрой, мобилизация всех сил организма настолько велики, что перед входом в аудиторию, где проходит экзамен, ЧСС возрастала до 118 - 144 ударов в минуту. АД (артериальное давление) повышалось до 135/85 - 155/95 мм рт. ст., против 115/70 мм рт. ст. в период учебных занятий. Психофизиологическое состояние студентов существенно изменяется даже в процессе ожидания ответа экзаменатору. Так при ожидании ответа в течение 30 минут АД составляло в среднем 120/68 мм рт.
ст., ЧСС – 70 ударов в минуту, а при ожидании 60 минут соответственно: АД – 128/77 мм рт. ст., ЧСС – 83 ударов в минуту. Самочувствие при этом также Наблюдение за реакцией сердечно-сосудистой системы (по пульсу) студентов на стандартную физическую нагрузку (20 приседаний) показало, что Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) восстановление ЧСС затягивается до 5 - 6 минут против 1,5 - 2 минут в период учебных занятий. Это свидетельствует о том, что при устойчивом нервноэмоциональном напряжении энергетическая стоимость физической нагрузки Отмечено, что напряжение на экзаменах у студентов со слабой успеваемостью выше, чем у тех, кто имел хорошую успеваемость. У нетренированных, слабоуспевающих студентов по мере нарастания напряжённого состояния усиливаются вегетативные сдвиги. Вместе с тем при равной успеваемости студенты, обладающие более высоким уровнем тренированности, демонстрируют более экономичные функциональные сдвиги, которые быстрее возвращаются в норму. Таким образом, уровень физической и психической подготовленности в большей степени определяет устойчивость организма к эмоционально напряжённому учебному труду.
Во время экзаменов повышается энергетическая «стоимость» учебного труда студентов. Об этом свидетельствуют факты снижения массы тела за период экзаменов на 1,6 - 3,4 кг. Причём в большей степени это присуще тем студентам, реактивность которых на экзаменационную ситуацию повышена.
теоретическую и психологическую подготовку студентов только в случае работы по всем этим двум направлениям студент может рассчитывать, с одной стороны, на глубокие и прочные знания по изучаемому предмету, а с другой – на получение высокой оценки во время экзаменационной сессии. Теоретическая подготовка к экзамену делится на два раздела, – в течение всего учебного года и предэкзаменационная. Если студент хочет иметь глубокие и прочные знания, а кроме того, облегчить себе жизнь во время сессии, то он должен приступать к подготовке к экзамену с самого первого периода изучения предмета. Это удобно, так как с одной стороны, помогает студенту готовиться к текущим занятиям, а с другой – во время сессии значительно облегчает процесс подготовки к экзамену.
Для этого в начале семестра следует получить экзаменационные вопросы и общую тетрадь для кратких ответов по ним. При подготовке к текущим или итоговым занятиям по каждому экзаменационному предмету нужно конспективно (в объёме не более стр.) написать план ответа на экзаменационный вопрос. Эта работа должна вестись планомерно в течение обоих семестров (если предмет изучается в течение учебного года), так что к началу экзамена у студента уже будет полный перечень кратких ответов на экзаменационные вопросы.
Организация предэкзаменационной работы При организации предэкзаменационной работы во время сессии следует, во первых, оптимальным образом организовать свой быт так, чтобы в нём Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) не было ночных занятий, злоупотребления никотином и кофеином, а также выделено специальное время для физической активности, во вторых, сформулировать для себя вопрос: что мне нужно от экзамена? Только сдать, а потом всё забыть или желательно усвоить материал прочно, надолго? При этом важно отделить значимые вещи от проходных. Не существует предметов совершенно бесполезных, в любом есть некая часть, которую стоит знать и понимать мыслящему человеку.
Следует также решить для себя: какой результат для меня желателен, и какой приемлем? Очень часто именно неразличение этих уровней приводит к повышенной нервозности. Понятно, что хорошо бы всегда получать отличные оценки. Но в одном случае отличная оценка – единственный устраиваемый результат, а в другом приемлемая оценка может быть гораздо ниже. Это не означает, что нужно стремиться сдать экзамен на «удовлетворительно». Однако если ради лучшей оценки придётся довести себя до нервного истощения, то лучше пусть будет «удовлетворительно». Кстати, отказавшись от завышенных требований к себе и успокоившись, можно хорошо ответить и получить высокую оценку.
При подготовке к экзаменам следует также использовать особенности человеческой памяти.
Практически каждого в преддверии предэкзаменационной горячки посещают благие порывы: «Начну готовиться заранее, без спешки. Ближайшее воскресение у меня свободно, выучу-ка первые пять билетов…» сама по себе идея приступить к делу заранее хороша, а вот мысль учить за месяц билеты – неудачная. Это связано с особенностями человеческой памяти. Если мы не торопясь прочли текст, содержащий разнообразные факты, даты и имена, то думаем, что запомнили почти всё. На самом деле, человек с нормальной памятью будет помнить в этом случае около 70 % информации. Через несколько часов её останется 50 %, через сутки – менее 20 %. Этот остаток уже почти не уменьшится со временем. Коварство в том, что забывание не осознаётся, кажется, что всё хорошо помнишь, пока не попробуешь пересказать текст или ответить на вопросы к нему. Эти 20 % – это квинтэссенция текста, её человек не запомнил, а понял, усвоил, т. е. сделал своим достоянием. Кроме того, в памяти могут остаться яркие эмоциональные моменты, то, что поразило воображение при чтении.
Эти свойства памяти важно учитывать при подготовке к экзаменам. Заранее целесообразно заниматься главным – тем, то нужно понять. Всё, что предстоит просто запомнить, лучше отложить как можно ближе к самому экзамену, материал же, который следует элементарно зазубрить (а потом можно забыть), – на последний день или вообще на утро перед сдачей.
Существуют три основные стадии подготовки к экзамену.
Первая – стадия «первичного бульона» – начинается задолго до экзамена. Это постепенное накопление сведений по предмету, причем не только на занятиях. Человек читает книги, смотрит телевизор, ищет по Интернету, общается с друзьями. Чем богаче и разнообразнее его жизнь, чем больше он интересуется какой-то областью знаний, тем насыщеннее «первичный бульон».
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) Поэтому лучший способ готовиться заранее – читать всё интересное, что можно найти по предмету.
Вторая стадия – стадия погружения – самая ответственная. Это и есть период целенаправленной подготовки к экзамену в течение нескольких дней, которые отведены в расписании. Именно тогда систематизируются знания, ликвидируются пробелы, обретается уверенность.
Третья стадия – «взятие на абордаж» – сводится к латанию оставшихся «дыр» в знаниях. Эта работа приходится на последний вечер перед экзаменом, что позволяет свести забывание к минимуму. Понятно, что «абордаж» имеет смысл, только если раньше уже создан прочный фундамент и в предмете вы хорошо или хотя бы сносно ориентируетесь.
На стадии погружения важно избежать самой распространённой ошибки. Очень многие поступают так: есть 4 дня и 40 вопросов, значит, учим по в день. В результате к моменту экзамена материал первых 20 будет почти полностью забыт. Кроме того, из-за разных обстоятельств график наверняка окажется не выполнен. Тогда на четвёртый день обрушится такой объём работы, который в принципе невозможно осилить, и последние несколько билетов останутся нетронутыми. Да ещё, как назло, вечером выяснится, что чего-то нет в учебнике, что-то пропущено в конспекте. Попытка побежать в библиотеку или к однокурснику только ухудшит дело.
Подобных неприятностей можно избежать, если материал, незнакомый вам совершенно, выявить заранее, сразу после получения списка экзаменационных вопросов и тут же ликвидировать пробел.
Из перечня вопросов нужно выделить самые общие, фундаментальные.
С них нужно и начать подготовку. Во-первых, в подобных темах нечего запоминать, тут главное – понять суть, как следует разобраться, а в первый день ещё нет усталости от предмета, голова ясная. Во-вторых, фундаментальный материал будет многократно использоваться при изучении более частных вопросов и хорошо усвоится. Общие темы создают как бы сетку, основу, на которую гораздо легче и прочнее улягутся все остальные сведения.
Немаловажно и выявить скрытые проблемы понимания. Человеку свойственно переоценивать свою осведомлённость. Дело в том, что память узнавания и память воспроизведения – разные вещи. Если когда-то тема была неплохо усвоена, текст учебника покажется знакомым: вроде ничего нового, всё известно. На экзамене же выяснится, что ничего толком вспомнить и рассказать не удаётся. Поэтому очень важно, прежде чем просматривать учебник, попытаться вспомнить всё самостоятельно и получить представление об истинном состоянии своих знаний.
Гигиенические рекомендации в предэкзаменационном периоде В период подготовки к экзаменам не следует радикально менять свой режим дня, так как резкая смена привычного образа жизни плохо «вписывается» в налаженные биологические ритмы человека и требует длительного периода адаптации. Поэтому во время экзаменационной сессии желательно соCreate PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) хранить привычный ритм сна и бодрствования, ограничившись минимальными изменениями режима дня.
Ни в коем случае не нужно усиливать учебную нагрузку за счёт сна.
Нормальный сон не только снимает умственное утомление и обеспечивает восстановление потраченных сил организма, но и играет важнейшую роль в механизмах памяти. Как показали исследования, именно во время сна происходит перевод информации, полученной за день из оперативной в долговременную память. Поэтому сокращение количества времени, отводимого на сон, не только будет приводить к плохому физическому и психическому самочувствию, вялости и апатии, но и снизит эффективность усвоения учебного материала. Во время подготовки к экзаменам помимо ночного сна (продолжительностью 7 - 7,5 часа) желательно ввести в распорядок дня кратковременный (1 часа) дневной сон.
Во время подготовки к экзаменам наиболее оптимальной формой распределения нагрузки является получасовые занятия с пятнадцатиминутными перерывами между ними для физкультпауз. Подробнее о них будет сказано в главе № 7. Помимо кратковременных перерывов в режиме дня следует предусмотреть 1 - 2 больших часовых перерыва для прогулок на свежем воздухе.
Прогулки летом желательно организовывать в парках, скверах и других местах, имеющих зелёные насаждения с тем, чтобы сделать эмоциональную разгрузку и обеспечить активную вентиляцию лёгких и насыщение организма кислородом.
Во время интенсивной умственной работы рекомендуется 4 - 5 разовое питание. При более редком питании поступление большого объема питательных веществ вызывает переполнение желудка. Прилив крови к нему нарушает кровоснабжение головного мозга, что вызывает вялость и сонливость. Более частое питание отвлекает от занятий и в сочетании с гиподинамией приведёт к повышению массы тела. Питание должно быть средней калорийности, в рационе должно быть достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ. Важно наличие в пище свежих овощей и фруктов. Они не только являются источниками витаминов и минеральных веществ, но и содержат клетчатку, обеспечивающую нормальное функционирование кишечника. В противном случае, сидячая умственная работа и хронический нервный стресс могут вызвать запоры, и связанное с ними ухудшение самочувствия. Помимо свежих овощей и фруктов в качестве источника витаминов нужно использовать ржаной хлеб, яйца, печень, а также применять поливитаминные комплексы с добавлением микроэлементов. Можно применять пищевые добавки, способствующие улучшению мозгового кровообращения (содержащие экстракты женьшеня, гинкго билоба, и т.п.).
Психологическая подготовка к экзаменам Психологическая подготовка к экзаменам заключается в создании оптимального функционального состояния, позволяющего студенту наилучшим образом продемонстрировать свои знания преподавателю, а также свести к минимуму вред здоровью, наносимому напряжённой учёбой во время сессии.
Для нормализации своего физиологического и психологического состояния Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) студенты могут применять две группы приёмов, одна из которых направлена на релаксацию, а вторая – на мобилизацию организма.
К первым методам относится метод медитации на дыхании и АТ (аутогенная тренировка), а ко второму – метод позитивного целеполагания. Для занятий АТ сначала желательно использовать уединённое место, чтобы исключить помехи со стороны других лиц, затем, по мере освоения этой методики, АТ можно заниматься в любом месте. Для занятий АТ нужно сесть поудобнее, закрыть глаза и, на сколько это возможно, расслабить мышцы. Наиболее эффективным способом усилить общее расслабление организма является координация формул самовнушения с ритмом собственного дыхания. На первом этапе занятий дыхание должно быть естественным и непринуждённым, следует не вмешиваться в его ритм и глубину, а только следить за потоками воздуха, входящими в организм и покидающими его. Обычно требуется несколько минут, чтобы полностью сосредоточиться на дыхании, для этого рекомендуется рассматривать этот процесс, как бы наблюдая себя «со стороны», что даёт максимальный успокаивающий эффект.
Через 3 – 5 минут после начала дыхательных упражнений можно добавлять к ним формулы самовнушения: «Я – расслабляюсь – и – успокаиваюсь», синхронизируя их с ритмом своего дыхания. При этом слова «Я» и «и» следует произносить на вдохе, а слова «расслабляюсь» и «успокаиваюсь» - на выдохе.
Очень часто предэкзаменационное волнение сопровождается значительным тремором рук, которое нервирует студентов и мешает им успокоится.
Для устранения этого явления хорошо помогает проговаривание формулы самовнушения. «Мои руки мягкие и тёплые», сопровождая эту фразу соответственными мыслимыми представлениями. Для достижения большего эффекта можно мысленно представить себе, что поток выдыхаемого тёплого воздуха проходит через руки, нагревая их. Тогда первая часть фразы «Мои руки…»
произносится на вдохе, а вторая «…мягкие и тёплые» – на выдохе. Все эти методы позволяют достаточно быстро снять излишнее нервно-мышечное напряжение у студентов и оптимизировать их функциональное состояние.
Помимо релаксации, аутогенная тренировка позволяет использовать ещё один механизм, повышающий эффективность подготовки к экзамену – так называемые формулы цели. Их действенность основана на том, что подсознание человека, погружённое в лёгкое гипнотическое состояние более восприимчиво к голосу сознания. При создании формул цели студент должен руководствоваться следующими принципами: они должны быть по возможности краткими, иметь позитивный характер и должны соответствовать психологическому типу поведения лица, который будет их применять. Поэтому, после достижения студентами желательного уровня расслабления и снятия первичной избыточной тревожности можно мысленно проговаривать: «Я – спокоен – и уверен – в себе!», также синхронизированную с дыханием, но в этом случае в первой части формулы, в отличие от второго упражнения методики, вдох должен быть несколько продолжительнее выдоха. Последнюю часть формулы «– в себе!» рекомендуется произносить на форсированном выдохе с эмоциоCreate PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) нальным нажимом. На этом этапе можно использовать и другие формулы, например: «Мой мозг работает хорошо. Мысли ясные, чёткие. Я уверен в себе».
«Моя память работает хорошо. Я всё помню». «Я ощущаю бодрость и уверенность в себе». «Моя речь спокойная, уверенная, неторопливая» .
Помимо аутогенной тренировки перед экзаменом можно использовать и другие методики, например, создать мысленную модель своей успешной сдачи экзамена и «проиграть» эту ситуацию в уме несколько раз. Можно создать в своём воображении образ спокойного, уверенного в себе человека, который берёт билет, легко получает доступ к ресурсам памяти, пишет чёткий конспект ответа на вопросы, после чего уверенно и со знанием дела отвечает преподавателю, получая за это желаемую оценку. Таким образом создаётся своеобразная программа успешной деятельности которой надо следовать на экзамене. Эта программа путём многократного повторения «закладывается» в подсознание человека и потом реализуется на деле.
Таким образом, при подготовке к экзаменам рекомендуется:
Использовать краткие ответы на экзаменационные вопросы, сделанные - если время на подготовку к экзаменам в течение семестра было упущено, чётко сформулировать цель сдачи экзамена и правильно распределить оставшееся время, следуя рекомендациям приведённым выше.
Распланировать режим дня (учёба + питание + сон + физическая активность). Ни в коем случае не экономить за счёт сна;
Свести к минимуму кофе и сигареты, если невозможно совсем от них - питание должно быть полноценным и дробным (4 - 5 раз в день).
Больше овощей, фруктов, мёда, орехов и растительного масла. Меньше животных жиров и углеводов;
- научиться расслабляться. Использовать формулы самовнушения и дыхательные упражнения;
- настроится на победу. Чаще повторять позитивные формулы цели .
kinesis – движение) – особое состояние организма, обусловленное недостаточностью двигательной активности. В ряде случаев это состояние приводит к гиподинамии. Гиподинамия (греч. hypo – понижение; dynamis – сила) – совокупность отрицательных морфофункциональных изменений в организме вследствие длительной гипокинезии. Это атрофические изменения в мышцах, общая физическая детренированность, детренированность сердечнососудистой системы, понижение ортостатической устойчивости, изменение Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) водно-солевого баланса, системы крови, деминерализация костей и т.д. В конечном счёте, снижается функциональная активность органов и систем, нарушается деятельность регуляторных механизмов, обеспечивающих их взаимосвязь, ухудшается устойчивость к различным неблагоприятным факторам;
уменьшается интенсивность и объём афферентной информации, связанной мышечными сокращениями, нарушается координация движений, снижается тонус мышц (тургор), падает выносливость и силовые показатели. Наиболее устойчивы к развитию гиподинамических признаков мышцы антигравитационного характера (шеи, спины). Мышцы живота атрофируются сравнительно быстро, что неблагоприятно сказывается на функции органов кровообращения, дыхания, пищеварения. В условиях гиподинамии снижается сила сердечных сокращений в связи с уменьшением венозного возврата в предсердия, сокращаются минутный объём, масса сердца и его энергетический потенциал, ослабляется сердечная мышца, снижается количество циркулирующей крови, которая застаивается в её депо и капиллярах. Тонус артериальных и венозных сосудов ослабляется, падает кровяное давление, ухудшается снабжение тканей кислородом (гипоксия) и интенсивность обменных процессов (нарушения в балансе белков, жиров, углеводов, воды и солей). Уменьшается жизненная ёмкость лёгких и лёгочная вентиляция, интенсивность газообмена. Всё это сопровождается ослаблением взаимосвязи двигательных и вегетативных функций, неадекватностью нервно-мышечных напряжений. Таким образом, при гиподинамии создаётся ситуация, чреватая «аварийными» последствиями для его жизнедеятельности. Если добавить, что отсутствие необходимых систематических занятий физическими упражнениями связано с негативными изменениями в деятельности высших отделов головного мозга, его подкорковых структурах и образованиях, то становится понятно, почему снижаются общие защитные силы организма и возникает повышенная утомляемость, нарушается сон, снижается способность поддерживать высокую умственную и физическую работоспособность.
5.2. Психо-эмоциональные перегрузки как фактор риска сердечнососудистых, нервных и психических заболеваний В одном из докладов Комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения указывается, что увеличение числа заболеваний сердечнососудистой системы и других функциональных нарушений среди студентов является следствием всё увеличивающейся интенсификации умственного труда и нервно-эмоциональных перегрузок.
К факторам риска, способствующим появлению сердечно-сосудистых, нервных и психических заболеваний, относятся также и социальные перемены, жизненные трудности, непонимание близкими людьми, нетерпение, постоянное ощущение недостатка времени, торопливая еда, мотивационный конфликт и конфликт интимно-личного характера и т.п.
Особенно остро интенсивная умственная работа отражается на состоянии ЦНС (центральной нервной системы) и на протекании психических процессов. Большая нагрузка на ЦНС и на её высший отдел – кору головного мозCreate PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) га проявляется преимущественно в таких психических процессах, как внимание, восприятие, мышление, анализ, память, эмоции. В мозге с наибольшей интенсивностью протекают процессы обмена веществ, он составляет 2 - 2,5 % от общей массы тела, потребляет 15 - 20 % кислорода, поступающего во внутреннюю среду организма. Для нормального выполнения своих функций мозг должен иметь высокий уровень стабильности кровообращения, однако, многие факторы, сопутствующие умственной деятельности снижают этот показатель. К ним относятся: длительное пребывание в положении сидя за столом, нервно-психическое напряжение, отрицательные эмоции, напряжённая работа в условиях дефицита времени, высокая ответственность за результаты усвоения знаний и др.
Длительная напряжённая работа снижает также возможности организма к её качественному продолжению, наступает утомление, как нормальная реакция организма. Утомление может вызвать состояние усталости, которое проявляется перед наступлением утомления и является субъективным чувством человека. Усталость нарастает при непонимании значения выполняемой работы, неудовлетворённостью её результатами. Наоборот, усилие интереса, успешное завершение работы, снижает чувство усталости. Утомление не всегда обнаруживается в одновременном ослаблении всех сторон деятельности.
Снижение утомления в одном виде учебного труда может сопровождаться охранением его эффективности в другом виде. Так, например, устав производить вычислительные операции, можно успешно заниматься чтением. Такое утомление частичного характера свойственно определённым видам умственного труда и является обратимым процессом. Утомление снимается своевременным эффективным отдыхом, особенно связанным с двигательной активностью.
Степень развития утомления можно определить по некоторым внешним Но может быть и такое состояние общего утомления, при котором, например, ни занятия математикой, ни чтение литературы, ни даже простой разговор оказываются не по силам – только безудержно хочется спать. В таких условиях повышение умственной работоспособности за счёт функционального перенапряжения весьма опасно для организма и, как правило, вызывает длительное неблагоприятное последствие.
При систематическом перенапряжении нервной системы возникает переутомление, для которого характерны чувство усталости до начала работы отсутствие интереса к ней, апатия, повышенная раздражительность, снижение аппетита, головокружение и головная боль.
5.3. Некоторые заболевания, вызываемые неправильным положением тела при работе за ПК (персональным компьютером) Нарушений здоровья, связанных с работой за компьютером, вызваны не столько «вредностью» компьютера как такового, а незнанием основных правил работы с ним, а также неправильной организацией рабочего места.
Если после продолжительной работы за клавиатурой ладони и запястья немеют и отекают, если чувствуется боль или покалывания большого, указаCreate PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) тельного и среднего пальцев, – это говорит о том, что необходимо проконсультироваться с врачом или с физиотерапевтом. Подобные симптомы могут быть признаком травмы запястья, называемой синдромом запястного канала Через запястья проходят сухожилия мышц кисти и срединный нерв, обеспечивающий движения большого, указательного и среднего пальцев.
Синдром запястного канала возникает в результате ущемления срединного нерва, вызванного распуханием сухожилий кисти. Причиной этого может стать многочасовая работа с неправильной осанкой. Однако не все случаи болей в запястье объясняются СЗК. Похожие симптомы могут наблюдаться и при таких заболеваниях, как грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела, синдрома верхней апертуры грудной клетки и ущемления плеча.
Грыжа межпозвоночных дисков шейного или поясничного отделов может развиться в результате неправильной осанки при работе за ПК. Если постоянно сутулиться, горбиться или вытягивать шею, студенистое вещество межпозвоночных дисков может выпячиваться в позвоночный канал и защемлять проходящие там нервные волокна. В результате возникают сильные боли, причем не только в спине, но и в других частях тела.
Неправильная осанка может также стать причиной развития синдрома апертуры грудной клетки – перенапряжения мышц шеи, плеча и грудной клетки, приводящего к ухудшению кровоснабжения и проведения нервных импульсов в руки и ладони. Это вызывает онемение рук, покалывание и боли.
Ущемление плеча возникает, когда сухожилия или связки плечевого сустава сжимаются или защемляются между головкой плечевой кости и отростком лопатки.
Тендовагинит де Кервене – отёк и болезненность в области сухожилия большого пальца кисти – нередко возникает в результате частого нажатия на клавишу «пробел» большим пальцем одной руки. Чтобы предотвратить развитие этого заболевания, необходимо каждый час менять положение рук, давая сухожилиям время на отдых.
«Теннисный локоть» - профессиональное заболевание теннисистов – возникает в результате воспаления общего сухожилия мышц-разгибателей, расположенного около локтя, вследствие их чрезмерной нагрузки. «Теннисный локоть» может развиться в результате неправильного положения рук при Работа на компьютере связана также с целым рядом неблагоприятных для зрения факторов. К ним относятся:
Неравномерное распределение сенсорных каналов в процессе восприятия информации с преимущественной нагрузкой на зрительный анализатор;
Восприятие информации с излучаемого источника, каким является монитор, вместо обычного для природы отражённого света;
- длительное напряжение функции зрительного анализатора.
Эти неблагоприятные факторы могут усугубляться неправильной организацией рабочего места: нерациональным освещением, неоптимальным цвеCreate PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) товым решением помещения и интерьера, соотношением естественного и искусственного освещения.
Противопоказания для профессиональной работы с ПК:
- острота зрения с коррекцией не ниже 0.5 на одном глазе и 0.2 на втором;
- рефракция: миопия выше 6.0 Д, гипермиопия выше 4.0 Д, астигматизм - хронические заболевания переднего отрезка глаз;
- заболевания зрительного нерва и сетчатки;
Если наблюдаются частые воспаления слизистой оболочки глаза, век, быстрая утомляемость зрения и другие жалобы, необходимо придерживаться минимальных нагрузок и обязательно проконсультироваться у окулиста .
Поверхность стола матовая, без бликов.
Лучше всего, если окна в комнате выходят на север или на северовосток. Помещение должно быть оборудовано отоплением, системой кондиционирования воздуха и вентиляцией. Стены и потолки следует окрашивать матовой краской: блестящие и тем более, зеркальные поверхности утомляют зрение и отвлекают от работы. В помещении ежедневно должна проводиться Желательно, чтобы площадь рабочего места составляла не менее квадратных метров, а объём не менее 20 кубометров. Стол следует поставить сбоку от окна, чтобы свет падал слева. Наилучшее освещение для работы с ПК – рассеянный непрямой свет, который не даёт бликов на экране. В поле зрения пользователя не должно быть резких перепадов яркости, поэтому окна желательно закрывать шторами, либо жалюзи. Искусственное освещение должно быть общим, равномерным: использовать одни только настольные лампы недопустимо.
По мнению психологов комфортнее всего вы будете себя чувствовать за рабочим столом, если за вами будет стена, а входная дверь находилась бы сбоку.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) Лучший цвет для рабочего стола – коричневый. Он не утомляет и создат рабочее сосредоточенное настроение.
На рабочем столе должны свободно размещаться монитор, клавиатура, мышь, а также документы книги, бумаги. Специалисты подсчитали – если вы постоянно пытаетесь отыскать нужную вещь среди бумажных завалов, то тратите впустую около 30 % рабочего времени, поэтому для того чтобы содержать документы в порядке нужно обзавестись полками или хотя бы лотками.
Не следует жалеть времени на то, чтобы рассортировать бумаги, – те документы, в которые вы заглядываете часто, удобнее хранить в лотках, те, что необходимы от случая к случаю, – в ящиках или на полках. Кацтовары – скрепки, степлер, ручки следует расположить справа от себя так, чтобы вам не приходилось к ним тянуться. Папки с бумагами, ежедневники, лотки с документами лучше располагать слева.
Стул должен позволять не только поддерживать правильную позу с учётом особенностей фигуры, но и изменять её для снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины. Поэтому стул должен регулироваться по высоте, углам наклона сиденья и спинки, а также по расстоянию спинки от переднего края сидения. Поверхности сиденья, спинки и подлокотников должны быть полумягкими, с покрытием, которое не скользит, не электризуется и пропускает воздух.
Чтобы определить наиболее подходящую высоту стула, следует сесть на него и положить руки на клавиатуру: ноги должны полностью касаться пола, бёдра – находиться немного выше колен, спина – чувствовать упор, а предплечья – быть параллельными полу.
Монитор следует размещать на столе прямо перед собой, примерно на расстоянии вытянутой руки так, чтобы верхняя граница монитора находилась на уровне глаз или ниже не более чем на 15 сантиметров. Для уменьшения бликов полезно применять специальные козырьки для мониторов.
Правильное положение рук при работе с клавиатурой и мышью: локти располагаются параллельно поверхности стола и под прямым углом к плечу.
Запястья не должны быть согнутыми, иначе возможно их повреждение. Желательно, чтобы во время работы запястья на что-нибудь опирались. Конструкция современных клавиатур и мышей предусматривает для них опору. Однако её можно легко изготовить самому, положив перед клавиатурой или мышью узкую полоску пенопласта. Клавиатура должна располагаться в 10 - 15 сантиметрах от края стола. Локоть и кисть должны составлять одну линию, перпендикулярную к линии плеча (рисунок 4).
Рисунок 4 – Правильное положение рук при работе с клавиатурой.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) Клавиатура на краю стола – верный путь к хроническим растяжениям кисти. (рисунок 5 а). При работе за обычным офисным столом, имеющим выдвижную доску для клавиатуры, угол между локтем и кистью вызывает постоянное напряжение сухожилий и мышц, что ведёт к хроническим растяжением Рисунок 5 – Неправильное положение рук при работе с клавиатурой.
Иногда полезно пользоваться подставкой для ног. Она просто необходима для людей невысокого роста, у которых ноги не достают до пола.
Правильно организованное рабочее место – лишь первый шаг к профилактике возможных заболеваний. Чтобы работа за ПК не вредила здоровью, необходимо постоянно следить за положением тела в процессе работы, т.е. за осанкой. Правильная осанка максимально разгружает мышцы и позволяет работать дольше, меньше уставая.
Считается, что при правильной осанке уши располагаются точно в плоскости плеч, а плечи – точно над бёдрами. Голову следует держать ровно по отношению к обоим плечам. Когда вы смотрите вниз, голова не должна наклоняться вперёд.
Если в процессе работы вы постоянно горбитесь, нагрузка на позвоночник увеличивается, приводя к чрезмерному растяжению мышц. Сгорбленное положение может стать причиной синдрома запястного канала, грыжи межпозвоночных дисков поясничного и шейного отделов позвоночника (см. главу 5).
Многие, глядя на экран монитора, вытягивают шею вперед. Часто это связано с тем, что монитор отодвинут слишком далеко. В результате нагрузка на мышцы основания головы и шеи возрастает примерно в три раза, сосуды шеи сдавливаются, ухудшая кровоснабжение головы. Кроме того, человеку, сидящему в такой позе, приходится каждый раз откидывать голову назад, чтобы разглядеть, например, лежащий перед ним бумажный документ. Это усиливает прогиб шейного отдела позвоночника. Впоследствии этого может привести к головным болям, и болям в руках, поскольку нервы, отходящие от спинного мозга в области шеи, доходят до кончиков пальцев.
Сутулость – положение, при котором линия плеч располагается не точно над линией бёдер и под линией ушей, – вызывает чрезмерную нагрузку на плечевые сухожилия и мышцы плеча. Длительная работа в такой позе может приводить к развитию синдрома запястного канала и ущемления плеча.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) Но даже правильная осанка не поможет, если весь день сидеть в одной позе. Длительное неподвижное положение приведёт к мышечной усталости.
Согласно требованиям Госсанэпиднадзора, суммарное время непосредственной работы с ПК не должно превышать шести часов за рабочую смену.
На протяжении рабочего дня следует устраивать перерывы продолжительностью 10 - 20 минут. Работа без перерыва не должна превышать двух часов. Во время перерывов рекомендуется выполнять комплексы физических упражнений .
Для нормальной деятельности мозга нужно, чтобы к нему поступали импульсы от различных систем организма, массу которого наполовину составляют мышцы. Движения мышц создают громадное число нервных импульсов, обогащающих мозг потоком ощущений, поддерживающих его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому умственная работоспособность неотделима от общего состояния здоровья, в укреплении которого огромная роль принадлежит физической культуре.
При умственной деятельности в коре головного мозга образуются замкнутые циклы возбуждения, отличающиеся большой стойкостью и интенсивностью. Если после прекращения физической деятельности человек почти сразу может отключиться от неё, то при умственном труде интенсивная деятельность мозга продолжается значительное время и после завершения её. Так, напряжённая умственная работа непосредственно перед отходом ко сну затрудняет засыпание, приводит к так называемым ситуационным сновидениям, когда человек даже во сне продолжает решать нерешённую задачу, думать о прочитанном или написанном. В этих условиях нервная система не получает необходимого отдыха.
Тонус и работоспособность головного мозга поддерживается в течение длительных промежутков времени и оптимизируются в тех случаях, когда сокращение и напряжение различных мышечных групп ритмически чередуются с их последующим растяжением и расслаблением. Такой режим движений наCreate PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) блюдается во время ходьбы, бега и других циклических упражнений, выполняемых с умеренной интенсивностью.
Не менее важно состояние мускулатуры человека, которая «помогает»
нервной системе справиться с интеллектуальными нагрузками. Так, если человек после работы спал меньше обычного, тоническое напряжение мускулатуры увеличивается. Переутомлённый мозг как бы мобилизуется для борьбы с переутомлением. Поэтому для успешной умственной работы необходим не только головной мозг, но и тренированное тело.
Существует отдых пассивный и активный, связанный с двигательной деятельностью. Физиологическое обоснование активного отдыха связано с именем И.М. Сеченова, впервые показавшего, что смена работы одних мышц работой других лучше способствует восстановлению сил, чем полное бездействие. Принцип активного отдыха стал основой организации отдыха при умственной деятельности, где соответствующим образом организованные движения до, в процессе и по окончании умственного труда оказывают высокий эффект в сохранении и повышении умственной работоспособности. Во время физических упражнений в коре больших полушарий возникает «доминанта движения», которая оказывает благотворное влияние на состояние мышечной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, активизирует сенсомоторную зону коры головного мозга, поднимает тонус всего организма. Во время активного отдыха эта доминанта способствует активному протеканию восстановительных процессов. Надо добавить сюда и такой субъективный психологический фактор, как естественность и физиологичность физических упражнений, которые никогда не воспринимаются человеком как нечто навязанное ему, как вторжение в естественные механизмы его тела.
Следует учитывать и эмоциональный фактор. Оптимально дозированная мышечная нагрузка повышает общий эмоциональный тонус, создавая устойчивое бодрое настроение, которое служит наиболее благоприятным фактором для умственной деятельности и важным профилактическим средством против утомления. Академик И.П. Павлов называл это «чувством мышечной радости».
Активный отдых повышает работоспособность только при соблюдении определённых условий:
его эффект проявляется лишь при оптимальных нагрузках и при эффект снижается при быстро развивающимся утомлении, а также положительный эффект выражен сильнее на фоне большей, однако не высокой степени утомления, чем при слабой его степени;
чем тренированнее человек к выполняемой работе, тем выше эффект Эффект занятий физическими упражнениями можно повысить, если они сочетаются с оптимальным режимом жизнедеятельности студентов, т.е. имели чёткую организацию учебного труда, сна, питания, пребывания на свежем Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) В режиме дня различают «малые» и «большие» или основные фирмы физической культуры .
7.1. «Малые формы» физической культуры в режиме учебного труда студентов К «малым формам» физической культуры в режиме учебного труда студентов относятся утренняя гигиеническая гимнастика, физкультурная пауза, микропаузы в учебном труде студентов с использованием физических упражнений.
Утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ) является наименее сложной, но достаточно эффективной формой для ускоренного включения студентов в учебно-трудовой день. Она ускоряет приведение организма в работоспособное состояние, усиливает ток крови и лимфы во всех частях тела и учащает дыхание, что активизирует обмен веществ и быстро удаляет продукты распада, накопившиеся за ночь. Систематическое выполнение зарядки улучшает кровообращение, укрепляет сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную системы, улучшает деятельность пищеварительных органов, способствует более продуктивной деятельности мозга.
Комплекс УГГ должен включать в себя 8 - 12 упражнений направленных на поддержание мышечного тонуса основных мышечных групп, а также подвижности суставов. Гимнастика может сочетаться с аэробными циклическими упражнениями (ходьбой, бегом, плаванием и т.п.) предпочтительно на свежем воздухе. Режим нагрузки поддерживающий (ЧСС не должна превышать 120 - 130 ударов в минуту). При планировании гимнастического комплекса следует соблюдать основные педагогические принципы (см. главу 8.1.
Самоконтроль состояния здоровья, стр.33). Хорошего оздоровительного эффекта можно достичь, сочетая УГГ с закаливающими процедурами.
Физкультурная пауза является действенной и доступной формой двигательной активности студентов. Она призвана решать задачу обеспечения активного отдыха студентов и повышения их умственной работоспособности и нормализации психоэмоционального состояния.
Исследования показывают, что эффективность влияния физкультурной паузы проявляются при 10-ти минутной её проведении в повышении работоспособности на 10 %.
С учётом динамики работоспособности студентов в течение учебного дня физкультурная пауза продолжительностью 10 минут рекомендуется после 4-х часов занятий и продолжительностью 5 минут – после каждых 2-х часов Для проведения физкультурных пауз рекомендуется подбирать упражнения умеренной интенсивности, которые можно проводить около рабочего Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) В комплекс гимнастики должны входить упражнения, включающие в себя: потягивания, наклоны, повороты, упражнения для шейного отдела позвоночника.
1. Упражнения в потягивании. Они отличаются малой утомляемостью и способностью вызывать мощные потоки импульсов от напрягающихся крупных групп мышц.
И.п. (исходное положение) – о.с. (основная стойка). На счёт 1 - 2 – руки медленно поднять вверх, пальцы соединить в замок, голову отвести назад, ладони обращены вверх. Потянуться, поднимаясь на носки, вдох. На счёт 3 - 4 – опуститься в исходное положение, выдох. Повторить 4 - 5 раз.
2. Упражнения для мышц шеи (наклоны, повороты и вращения головой). Эти упражнения способствуют усилению кровообращения в сосудах, питающих головной мозг, и тем самым улучшают функциональное состояние работающих нервных центров. Кроме того упражнения для мышц шеи вызывают раздражение вестибулярного аппарата, регулирующего положение тела в пространстве. Импульсы от вестибулярного аппарата, возникающие при таких упражнениях, являются дополнительным стимулом центральной нервной системы.
И.п. – руки на поясе. Наклон головы вперед, выдох. Запрокинуть голову назад, вдох. Наклонить голову вправо, наклонить голову влево. Повторить наклоны последовательно 3 раза.
И.п. – то же. Повернуть голову вправо, затем влево. Повторить 6 раз.
Все упражнения выполнять плавно без рывков.
Упражнение на расслабление мышц шеи. Рукой надавить на висок, сохраняя нормальное положение головы, подержать так руку до явного утомления мышц шеи. Расслабление, сопровождаемое разминанием шеи рукой. Такое давление может быть оказано на другой висок, лоб, затылок обеими руками, Самомассаж затылочной области способствует улучшению кровообращения в сосудах головного мозга. Поглаживание, а затем разминание мышц шеи и затылочной области, производимое кончиками II - IV пальцев обеих рук, а также больших пальцев, массирующих нижнюю часть шеи, помимо влияния на сосуды этой области, обеспечивают приток в центральную нервную систему раздражений от кожи мышц, улучшающих функциональное состояние нервных 3. Упражнения в перемене положения тела. Изменяя кровенаполнение различных областей тела, эти упражнения сопровождаются раздражением чувствительных нервных окончаний, находящихся в стенке сосудов. Эти раздражения нормализуют регуляцию кровообращения, которая нарушается в результате отсутствия движений, и тем самым способствуют правильному (в соответствии с потребностями) снабжению отдельных органов и тканей кислородом и питательными веществами, равно, как и удалению образующейся в них углекиCreate PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) слоты. Среди этих упражнений особенно полезны наклоны туловища и вращательные движения.
Неприятные ощущения в области поясницы, вызванные длительной работой в положении сидя, можно легко устранить за счёт выполнения наклонов и поворотов туловища, самомассажа области поясницы и крестца.
И.п. – о.с. 1 – короткий и быстрый пружинящий наклон туловища, пальцами коснуться колен; 2 – повторить такой же наклон, несколько углубляя его и касаясь пальцами середины голеней; 3 – наклон, касаясь пальцами стоп. Дыхание произвольное. Повторить 5 - 6 раз.
И.п. – ноги врозь, руки на поясе. 1 – наклон туловища вправо с отведением левой руки вверх и вправо, выдох, 2 – то же с большей амплитудой движения, выдох; 3 – и. п.; 4 – пауза, спокойное дыхание. Повторить по 2 раза в каждую сторону.
И.п. – стоя ноги врозь, руки на поясе. 1, 2 – руки развести с напряжением в стороны, вдох, поворот туловища вправо, выдох; 3, 4 – и.п. повторить 4 - раз, чередуя повороты вправо и влево.
И.п. – то же. 1 – поворот туловища с отведением правой руки и поворотом головы вправо, вдох; 2 – и. п., выдох 3, 4 – то же, с поворотом влево. Повторить 2 раза в каждую сторону.
4. Виброгимнастика по А.А. Микулину также рекомендуется для стимуляции умственной работоспособности. При резком опускании на пятку из положения стоя с выпрямленными ногами на носках (повторяя это упражнение несколько раз) можно достигнуть некоторого усиления кровенаполнения сосудов головного мозга (своего рода гидравлический эффект), что нормализует тонус этих сосудов и улучшает питание нервных центров .
Микропаузы в учебном труде студентов с использованием физических упражнений полезны связи с тем, что в умственном труде студентов в силу воздействия разнообразных факторов возникают состояния отвлечения от выполняемой работы, которые относительно непродолжительны 3 - 6 минуты.
Чаще это обусловлено усталостью в условиях ограничения активности скелетной мускулатуры, монотонным характером выполняемой работы и др.
Наиболее часто подобные явления наблюдаются при самоподготовке студентов, выполняемой на фоне шести, а порой и восьмичасовых аудиторных Приведём примеры двух комплексов физических упражнений, которые можно применять в микропаузах на рабочем месте.
Они просты, не привлекают внимания окружающих и занимают очень мало времени, хотя играют существенную роль в оздоровлении условий труда, повышении работоспособности.
Комплекс упражнений для различных мышечных групп, сидя на 1. Сидя, носки и пятки вместе. Не отрывая пяток от пола, попеременно с усилием поднимать носки, имитируя ходьбу в гору (рисунок 6 а). Повторить Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) 2. То же самое, но, не отрывая ноги от пола, попеременно приподнимать пятки. Повторить 60 раз.
3. Дать нагрузку ягодичным мышцам. Напрячь их, а потом расслабить (рисунок 6 б). Повторить 30 раз 4. Втянуть живот, напрягая мышцы, – вдох, на выдохе удерживать в напряжении мышцы в течение 3-х секунд. Повторить 15 раз.
5. Свести и развести лопатки (рисунок 6 в). Повторить 30 раз.
6. Сжимать и разжимать кисти рук (рисунок 6 г). Повторить 30 раз.
Рисунок 6 – Упражнения для различных мышечных групп, выполняемых, При предлагаемой дозировке упражнений вся гимнастика займёт 6 - Эрг-аэробика – это комплексная система профилактики заболеваний, обусловленных так называемыми «повторяющимися травмирующими воздействиями при работе с компьютером». Она была разработана двумя специалистами в области лечебной физкультуры членами Американской ассоциации физиотерапии Дэниелом Сейдлером (Daniel Seidler) и Перри Бономо (Perry Эрг-упражнения призваны повысить выносливость человека и продуктивность его работы.
Приведём некоторые полезные эрг-упражнения.
И.п. стоя. Положить руки на бёдра. Медленно отклониться назад, глядя в небо или в потолок. Вернуться в и.п. Повторить 10 раз.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) Цель этого упражнения – устранение вредных эффектов от неподвижного сидения в течение длительного периода времени и профилактика грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела.
И.п. сидя или стоя. Смотреть прямо перед собой (не вверх и не вниз).
Надавить указательным пальцем на подбородок. Сделать движение шеей назад.
Совершая это движение, продолжать смотреть прямо перед собой. Для этого представить, что кто-то, стоящий позади вас, тянет за нить, проходящую через ваш подбородок. Оставаться в этом положении 5 секунд. Повторить Цель упражнения – укрепление мышц задней поверхности шеи, для улучшения осанки и предотвращения болей в области шеи. Упражнение способствует предотвращению синдрома запястного канала, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела, синдрома верхней апертуры грудной клетки.
И.п. сидя. Положить руки на подлокотники, запястья должны быть вытянуты ладонями вниз. «Абра»: медленно сожмите ладони в кулак. «Кадабра»:
разожмите кулаки. Повторить 10 раз.
Цель упражнения: усиление кровотока к ладоням, снятие напряжения в звпястьях и ладонях, удаление продуктов распада из области запястного канала и ладоней.
И.п. сидя или стоя. Вытянуть левую руку перед собой, как будто указывая на что-то, находящееся на уровне плеч. Отогнуть левую кисть назад так, чтобы пальцы были направлены в потолок. Правой рукой осторожно потянуть назад пальцы на левой руке, немного отгибая кисть назад. Оставаться в этом положении 10 секунд. Повторить 5 раз.
Цель: растягивание мышц-сгибателей запястья и пальцев (мышц, проходящих через запястный туннель и входящих в кисть руки), увеличение притока крови по сосудам, проходящим через запястье и ладонь, профилактика синдрома запястного канала.
И.п. сидя. Положить предплечья на подлокотники. Положить кисти под крышку стола ладонями вверх. Надавить ладонями на внутреннюю поверхность крышки стола. Не следует давить слишком сильно, приподнимая стол.
Смысл упражнения состоит в том, чтобы активизировать мышцы с целью их Оставаться в таком положении 5 секунд. Повторить 5 раз.
Цель: укрепление мышц-разгибателей запястья (мышц, проходящих от запястья вверх к внутренней стороне локтя), профилактика синдрома запястного канала .
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) При долгом сидении за рабочим столом и при недостаточной освещённости рабочего места часто утомляются глаза. Несоблюдение гигиенических норм и правил часто приводит к быстрому утомлению и заболеваниям глаз. Для профилактики и лечения заболеваний глаз существует специальный комплекс упражнений. Он проводится во время пауз на рабочем месте и способствует укреплению и восстановлению глазных мышц.
Комплекс упражнений, способствующий укреплению и восстановлению глазных мышц.
1. Посмотреть строго вверх, перевести взгляд вниз (6 - 8 раз).
2. Посмотреть вверх, вправо, затем по диагонали вниз влево (6 - 8 раз).
3. Посмотреть вверх влево, по диагонали вниз вправо (6 - 8 раз).
4. Перевести взгляд в левый угол глаза, за тем по горизонтали в правый 5. Вытянуть вперёд руку по средней линии лица. Смотреть на конец пальца и медленно приближать его, не сводя глаз до тех пор, пока палец начнёт двоиться (6 - 8 раз).
6. Круговые движения глазами по часовой стрелке и обратно (40 - 45 с).
9. Закрыть глаза и массировать веки круговыми движениями пальца в течение 1 мин.
10. Перевести лаза с ближнего предмета на дальний и наоборот.
11. закрыть глаза. Выполнять несильные надавливания пальцами на глазные яблоки (25 - 30 с).
12. Упражнение «метка на стекле». Выполнять в течение 1 - 2 мин., тонируя мышцы каждого глаза в отдельности и обоих глаз вместе.
13. Закрыть глаза и выполнять поглаживание век относа к наружным углам глаз и обратно в течение 30 - 35 с.
7.3. Основные формы физической культуры в режиме дня студентов Основные формы физической культуры в режиме дня студентов являются учебными занятиями по физическому воспитанию, занятиями в спортивных секциях и самостоятельными занятиями. Они представлены массовыми видами спорта, из которых можно выделить: спортивные игры, единоборства, различные виды гимнастики, работа на тренажёрах, циклические упражнения и др.
Все эти формы двигательной активности способствуют быстрому восстановлению работоспособности, укреплению здоровья занимающихся, т.е. противодействуют негативному влиянию на организм гиподинамии, создают хорошее настроение.
Среди перечисленных видов двигательной активности предпочтение следует отдавать тем, которые выполняются в аэробном режиме.
Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) Аэробными упражнениями называют упражнения, в которых энергетическое обеспечение мышечной деятельности основываются на использовании кислорода, т.е. на окислении. При аэробных упражнениях работой охвачено 2/ мышечной массы тела и длятся они 15 - 40 мин без перерыва и более, поэтому при их выполнении важна оптимальная интенсивность мышечной работы.
Типичными аэробными упражнениями в наших климатических условиях и условиях нашего города являются: быстрая ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание, ритмическая гимнастика. Аэробная тренировка улучшает деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем, благотворно влияет на их функции. Урежается частота сердечных сокращений в покое (брадикардия), что свидетельствует о экономизации сердечной деятельности и более низкой потребности миокарда в кислороде. Увеличение продолжительности фазы диастолы (расслабления) обеспечивает больший кровоток и лучшее снабжение сердечной мышцы кислородом. У лиц с брадикардией случаи заболевания ИБС (ишемической болезни сердца) выявлены значительно реже, чем у людей с частым пульсом. Считается, что увеличение ЧСС в покое на 15 уд/мин повышает риск внезапной смерти от инфаркта на 70 %. Увеличивается сила дыхательных мышц, жизненная емкость легких (ЖЕЛ), максимальная вентиляция легких.
Систематические воздействия аэробных упражнений улучшает функцию крови, что прослеживается на положительном изменении ее показателей. Происходит увеличением ее объема, количество эритроцитов, содержание в них гемоглобина. Благодаря этому кровь может принять больше кислорода из альвеолярного воздуха. Сравнительные показатели изменения в сердечнососудистой и дыхательной системах под влиянием тренировок аэробного направления представлены в таблице 1.
Таблица 1 – Изменения в сердечно-сосудистой и дыхательной системах под влиянием тренировок аэробного направления Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) Характеристика основных аэробных упражнений В массовой физической культуре широко используется оздоровительная ходьба: при соответствующей скорости (до 6,5 км/ч) ее интенсивность может достигать зоны тренирующего режима (ЧСС 130 ударов/мин). При ежедневных занятиях оздоровительной ходьбой (по 1 ч) суммарный расход энергии за неделю составит около 2000 ккал, что обеспечивает минимальный (пороговый) тренировочный эффект для компенсации дефицита энергозатрат и роста функциональных возможностей организма.
Эффект беговой тренировки заключается в повышении функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и аэробной производительности организма. Повышение функциональных возможностей проявляется прежде всего в увеличении сократительной «насосной» функции сердца, росте физической работоспособности. Бег требует больших энергозатрат по сравнению с оздоровительной ходьбой и является более эффективным средством повышения работоспособности.
Во время оздоровительной ходьбы или бега сокращение мышц нижних конечностей облегчает движение венозной крови по сосудам к сердцу («мышечный насос»), что облегчает работу сердечной мышце. По определению специалистов, каждая работающая мышца является своеобразным периферическим Этот вид циклических упражнений оказывает своеобразное, присущее только ему оздоровительное влияние на организм. При плавании создаются благоприятные условия для работы сердечно-сосудистой системы, поскольку в воде физические нагрузки происходят в антигравитационных условиях, при горизонтальном положении тела. Положительное влияние на работу сердца и сосудов оказывает также отсутствия статического напряжения. Ритмичные сокращения мышц в сочетании с глубоким дыханием усиливают приток венозной Систематические занятия плаванием положительно влияют на систему дыхания, заметно укрепляют и улучшают ее деятельность. Связано это, прежде всего с тем, что пловец дышит в необычных условиях. Вдох и выдох он совершает, преодолевая сопротивление воды. Это способствует развитию дыхательных мышц, увеличению жизненной емкости легких (ЖЕЛ), совершенствованию дыхательного ритма. В результате вырабатывается совершенный тип дыхания:
оно становится глубоким и полным и потому более редким. При плавании повышается эластичность легких, тренируются бронхи и альвеолы, количество которых растет; увеличиваются размеры грудной клетки, ЖЕЛ. Это позволяет избежать преждевременной атрофии малодействующих частей легочной ткани, способствует их хорошей вентиляции во время работы, оказывает положительное массирующее действие на внутренние органы Оздоровительный эффект будет проявляться, если заниматься плаванием круглый год, при 4 - 5 занятиях в неделю по 30 - 60 минут с доступной интенCreate PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) сивностью. Регулярные занятия плаванием повышают защитные функции организма и физическую работоспособность, способствуют восстановлению нервной системы, особенно после умственного утомления.
По интенсивности воздействия на организм езда на велосипеде занимает промежуточное положение между ходьбой и бегом. К преимуществам этого вида аэробной нагрузки можно отнести возможность осуществлять ее за пределами городской черты, т. е. дышать свежим и чистым воздухом. Недостаток этого циклического вида двигательной активности заключается в том, что динамическую нагрузку получают только мышцы ног. Мышцы рук и туловища получают статическую нагрузку.
Все циклические аэробные упражнения (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и др.) при одинаковых показателях пульса и равной продолжительности оказывают принципиально сходное влияние на организм. Важно, чтобы показатели пульса нагрузки не выходили за пределы зоны аэробного энергообеспечения (ЧСС до 160 ударов/мин). С целью избежания монотонности выполнения нагрузки желательно чередовать различные виды циклических аэробных Ациклические упражнения: гимнастика, упражнения на тренажерах и упражнения с отягощениями применяются комплексно. Комплексы упражнений составляются с учетом разносторонности физической нагрузки. Упражнения подбираются таким образом, чтобы в них были задействованы все суставы, нагрузку могли получить все мышечные группы, и были учтены индивидуальные особенности занимающихся. Упражнения должны выполняться в ритме, позволяющем увеличить рабочий пульс до 120 ударов/мин, но не превысить 160 ударов/мин, а их продолжительность может достигать 25 - 30 мин. Такая тренировка может рассматриваться как циклическая и аэробная, т.к. одно и то же движение может рассматриваться, как цикл, который повторяется многократно. Не следует, использовать в оздоровительных комплексах упражнения, сопровождающиеся длительным натуживанием и вызывающие резкие перепады артериального давления (отжимания в упоре лежа, приседания). Отдых между подходами должен быть таким, чтобы пульс снижался до 110 ударов/мин.
Ритмическая гимнастика в настоящее время имеет много форм проведения занятий. Это может быть шейпинг (с элементами атлетической гимнастики) или различные виды фитнес-аэробики. Для этого вида двигательной активности характерно выполнение гимнастических упражнений под ритмичную музыку, что позволяет на положительном эмоциональном фоне выполнять достаточно большой объем тренировочной нагрузки. По воздействию на организм занимающихся ритмической гимнастикой можно прировнять к таким видам двигательной активности, как бег трусцой со скоростью 8 - 9 км/ч, плавание со скоростью 2,5 - 3 км/ч, езда на велосипеде со скоростью 20 - 25 км/ч. Недостатком этого средства развития работоспособности при групповых формах проведения занятий, является невозможность контролировать интенсивность нагрузки в его процессе. Поэтому занятия ритмической гимнастикой можно рекомендовать только студентам, которые отнесены к основной медицинской группе.
Министерством образования Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности Технология деревообработки Архангельск ББК 37.130 + 37. В УДК (674.213:624.011.14) Волынский В.Н. Технология клееных материалов: Учебное пособие для вузов. (2-е изд., исправленное и дополненное)....»
« Кафедра конструирования и технологии радиоэлектронных средств ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САПР SOLIDWORKS В КОНСТРУКТОРСКО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМ ПРОЕКТИРОВАНИИ ЭЛЕКТРОННЫХ СРЕДСТВ Методические указания В двух частях Часть 1. Основы создания трехмерных моделей Составитель А.А. ВАРАКИН Владимир 2009 УДК 658.515.2:621.396. ББК И Рецензент Кандидат технических...»
«Государственный комитет по науке и технологиям Республики Беларусь Сборник методичеСких материалов по оСущеСтвлению инновационной деятельноСти и реализации инновационных программ Методическое издание Минск 2011 удк 001.8(082)(6) ббк 2. С23 Авторы: И. В. Войтов, Ф. Н. Хадоркин, И. Ф. Солонович, А. А. Сильченко, А. Л. Топольцев, С. А. Савицкий, В. М. Анищик. Ф. Н. Крылов, Т. Г. Серкова, А. И. Покрышкин, О. Ф. Алейник, И. В. Коробко, В. А. Давидович, А. М. Самусенко, Н. Е. Скуратович, А. Н....»
«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО РЫБОЛОВСТВУ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ “МУРМАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ” кафедра горного дела ПРОЕКТИРОВАНИЕ КАРЬЕРОВ Методические указания и задания для контрольных работ и курсового проектирования для студентов заочного обучения специальности 130403 Открытые горные работы Мурманск 2006 УДК 622. ББК 33. П Составители – Сергей...»
«ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Методическое пособие Санкт-Петербург 2007 ОГЛАВЛЕНИЕ Введение Глава 1. Предназначение, задачи и организационно-штатная структура физиотерапевтических подразделений Глава 2. Нормативно-правовое регулирование деятельности физиотерапевтических отделений.5 Глава 3. Квалификационные характеристики сотрудников физиотерапевтичесих отделений Глава 4. Функциональные обязанности сотрудников физиотерапевтичесих отделений.10 Глава 5....»
«СМОЛЕНСКОЕ ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСВТЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Вяземский политехнический техникум ОДОБРЕНО УТВЕРЖДЕНО Протоколом Методического совета Протоколом Педагогического совета СОГБОУ СПО Вяземский СОГБОУ СПО Вяземский политехнический техникум политехнический техникум 27 августа 2013 г. № 1 28 августа 2013 г. № 1 МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ И ВЫПОЛНЕНИЮ ВЫПУСКНЫХ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ РАБОТ для студентов очной (заочной) формы обучения...»
«КОЛЛЕКЦИЯ ИЗДАТЕЛЬСТВА СОВЕТСКИЙ СПОРТ Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы: учеб. пособие/А. И. Малышев, Г. В. Герасимова, Д. С. Поляков, А. А. Потапчук, ред.: С. П. Евсеев, ред.: С. Ф. Курдыбайло.- М.: Советский спорт, 2010.- 487 с. Аннотация: Учебное пособие разработано специалистами в области реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательной системы и адаптивной физической культуры. Представлены средства и методы физической реабилитации,...»
«МИНИСТЕРСТВО ОБЩЕГО И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА УГОЛОВНОГО ПРОЦЕССА ДОКАЗЫВАНИЕ В УГОЛОВНОМ ПРОЦЕССЕ Учебно-методические материалы Красноярск -1998 Составитель А. С. Барабаш при техническом содействии А. С. Шагиняна Доказывание в уголовном процессе: Учебно-методические материалы / Краснояр. гос. ун-т; Сост. А. С. Барабаш, Красноярск, 1997,1094 с. Работа состоит из семи разделов, объединенных в пять книг (частей), и...»
«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАИНЫ Украинский государственный морской технический университет имени адмирала Макарова В.Н. Перов ТЕХНОЛОГИЯ УТИЛИЗАЦИИ СУДОВ Утверждено Методическим советом УГМТУ в качестве учебного пособия Николаев 2002 ББК 39.42:30.69 УДК 629.5: 658.567(07) П-11 Утверждено Методическим советом УГМТУ в качестве учебного пособия Рецензент: А.С.Рашковский, доктор технических наук, профессор Перов В.Н. Технология утилизации судов: Учебное пособие. – Николаев: УГМТУ, 2002. –...»
« технологических машин Кафедра Автомобильный транспорт Е.Е. Баженов Б.А. Сидоров Методические указания по подготовке выпускной квалификационной работы обучающимися очной и заочной форм обучения 190600.62 Эксплуатация транспортно-технологических машин и комплексов, 190700.62 Технология транспортных процессов, 190500.62 Эксплуатация транспортных...»
«Б.В. Личман. История России. История России. Теории изучения. Книга первая. С древнейших времен до конца XIX века. Учебное пособие. /Под. ред. Б. В. Личмана. Екатеринбург: Изд-во “СВ-96”, 2001 г. – 368 с. История России. Теории изучения. Книга вторая. Двадцатый век. Учебное пособие. /Под. ред. Б. В. Личмана. Екатеринбург: Изд-во “СВ-96”, 2001 г. – 304 с. Редактор: Борис Васильевич Личман, заведующий кафедрой истории России Уральского государственного технического университета, доктор...»
«ИСТОРИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ГОСУДАРСТВА И ПРАВА ИЗДАТЕЛЬСТВО ТГТУ Министерство образования и науки Российской Федерации Тамбовский государственный технический университет ИСТОРИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ГОСУДАРСТВА И ПРАВА Методические рекомендации к изучению курса для студентов первого курса всех форм обучения специальности Юриспруденция Тамбов Издательство ТГТУ 2004 ББК Х2(2) я73-5 И907 Рецензент: Кандидат юридических наук, доцент ТГУ В.Г. Баев И907 История отечественного государства и права: Метод....»
«Министерство образования и науки Российской Федерации ГОУ ВПО Тамбовский государственный технический университет В.В. ОСТРИКОВ, С.А. НАГОРНОВ, О.А. КЛЕЙМЕНОВ, В.Д. ПРОХОРЕНКОВ, И.М. КУРОЧКИН, А.О. ХРЕННИКОВ, Д.В. ДОРОВСКИХ ТОПЛИВО, СМАЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И ТЕХНИЧЕСКИЕ ЖИДКОСТИ Утверждено Ученым советом университета в качестве учебного пособия для студентов специальностей 110301 и 110304 Тамбов Издательство ТГТУ 2008 УДК 621.892.(075) ББК П072-082.056-3я73 Т581 Рецензенты: Доктор технических наук,...»
«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Б.П. Иванов ПРОЕКТИРОВАНИЕ СВЧ УСТРОЙСТВ Методические указания по выполнению курсовой работы по дисциплине Проектирование СВЧ устройств для студентов специальности 21020165 Проектирование и технология радиоэлектронных средств Ульяновск 2005 УДК 621.396.67 (076) ББК 32.84 я 7 И 20 Рецензент заместитель директора по научной...»
«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ПРОЕКТИРОВАНИЕ ЭЛЕМЕНТОВ БЛАГОУСТРОЙСТВА Детские площадки. Площадки отдыха. Малые сады Учебное пособие 2-е издание Допущено УМО по образованию в области архитектуры в качестве учебного пособия для студентов вузов, обучающихся по направлению Архитектура специальности Дизайн архитектурной среды Составитель В. О....»
«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ТОМСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ УТВЕРЖДАЮ Заместитель директора ИК по учебной работе С.А. Гайворонский 2012 г. НАСТРОЙКА СИСТЕМЫ DNS Методические указания к выполнению лабораторных работ по курсу Администрирование в информационных системах для студентов направлений 230100 Информатика и вычислительная...»
«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Учреждение образования БРЕСТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра бухгалтерского учета, анализа и аудита МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ по выполнению курсовых работ по курсу Анализ хозяйственной деятельности для студентов специальности Бухгалтерский учёт, анализ и аудит, Экономика и управление на предприятии дневной и заочной форм обучения БРЕСТ 2010 1 УДК 338.24.42. В методических указаниях представлен порядок написания и оформления курсовых...»
«Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Владимирский государственный университет Кафедра конструирования и технологии радиоэлектронных средств ОПТИМИЗАЦИЯ ПАРАМЕТРОВ КОНСТРУКЦИЙ И ТЕХПРОЦЕССОВ ПРОИЗВОДСТВА ЭЛЕКТРОННЫХ СРЕДСТВ Методические указания к лабораторным работам Составитель Е. Н. ТАЛИЦКИЙ Владимир 2009 УДК 621.396 ББК 32.844 – 021.1 О-60 Рецензент Доктор технических наук, профессор кафедры конструирования и...»
«Министерство образования и науки Украины Севастопольский национальный технический университет МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ к выполнению лабораторных работ по дисциплине Технология программирования для студентов дневной и заочной форм обучения по направлению подготовки 6.0915 – Компьютерная инженерия Севастополь 2006 Create PDF files without this message by purchasing novaPDF printer (http://www.novapdf.com) УДК 004.413. Методические указания к выполнению лабораторных работ по дисциплине “Технология...»
« для подготовки дипломированного специалиста по направлению 653300 Эксплуатация транспорта и транспортного оборудования специальностей 190601 Автомобили и автомобильное хозяйство и 190603 Сервис транспортных и технологических машин и оборудования (автомобильный транспорт) СЫКТЫВКАР 2007 ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ СЫКТЫВКАРСКИЙ...»
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«Севастопольский государственный университет»
Кафедра «»
На тему: Психогигиена умственного труда студента
По дисциплине «Физическое воспитание»
Выполнила:
Проверила:
Севастополь 2017г.
1.Психофизиологические особенности учебной деятельности студента. 2.Общие закономерности изменения физиологических и психологических проявлений умственной работоспособности и утомления в процессе обучения (дня, недели, по семестрам, за учебный год) 5
3 Состояние и работоспособность студентов в экзаменационный период. 8
4.Использование средств физической культуры в регулировании психоэмоционального и функционального состояния студентов в режиме учебного года. 12
Заключение. 15
Список использованных источников.
Введение
Широко распространено ошибочное представление об умственном труде как труде легком. Такое представление основано на том, что при умственном труде энергетические затраты (а это один из главных критериев оценки тяжести труда) значительно ниже, чем при физическом.
Пренебрежение требованиями рациональной организации игигиены при этом труде создают серьезные предпосылки нарушений здоровья и работоспособности.
В физиологическом отношении главной особенностью умственного труда является то, что при нем мозг выполняет функции не только координирующего, но основного работающего органа. При этом значительно активизируются аналитические и синтетические функции центральной нервной системы , усложняются прием и переработка информации, образуются новые функциональные связи, новые комплексы условных рефлексов, возрастают роль функций внимания , памяти, напряжение зрительного и слухового анализаторов и нагрузка на них.
Несмотря на существенные физиологические различия, деление трудовой деятельности на физическую и умственную несколько условно. По мере развития науки и техники границы между ними все более сглаживаются.
Тем не менее ряд видов трудовой деятельности может быть отнесен к преимущественно умственной: управленческий труд, творческий (труд научных работников, писателей, художников, композиторов, артистов, архитекторов, конструкторов и др.), труд операторов и работающих за дисплеями ЭВМ, труд учителей и преподавателей, медицинских работников. Одну из наиболее многочисленных группработников умственного труда составляют учащиеся и студенты.Для их трудовой деятельности характерны напряжение памяти, внимания, восприятия, частые стрессовые ситуации (контрольные занятия, зачеты, экзамены), в большой мере малоподвижный образжизни.
Труд, деятельность оказываются органической потребностью человека и при благоприятных условиях - важным фактором для сохранения и укрепления его общего и психического здоровья.
Рядом исследований показано, что лишение трудовой занятости, вынужденное бездействие сопровождаются ухудшением психического состояния человека и учащением соматических недугов. Этот вопрос поднимался, в частности, в 1970 г. на XVII Международном конгрессе по прикладной психологии в связи с обсуждением проблем безработицы.
Трудом можно не только укрепить психическое здоровье, развить способности у здоровых людей, но и лечить . широко применяется в психиатрической практике в Советском Союзе и в социалистических странах. Как и всякое лечебное воздействие, трудовая терапия строго дозируется, в зависимости от тяжести психического состояния изменяется степень сложности трудовых процессов.
Труд приносит радость только в том случае, если он соответствует индивидуальным особенностям личности. Отсутствие определенных качеств и способностей затрудняет или делает невозможным выполнение той или иной работы. Так, человек, не имеющий музыкального слуха, не может стать певцом или композитором. Для некоторых видов труда необходимы достаточная физическая сила или волевые качества личности, быстрота психического реагирования и пр. Обеспечить такого рода соответствие может тщательно проведенный , предусматривающий как профессиональную ориентацию определенных контингентов населения (обычно учащихся средних ), так и специальное медицинское и психологическое обследование.
Даже при идеальном соответствии способностей человека избранной профессии труд может стать источником патологии, если он оказывается чрезмерным по интенсивности или продолжительности. Так бывает в тех случаях, когда завышаются нормы, допускаются злоупотребления сверхурочными работами, если производственная нагрузка неравномерно распределена на протяжении дня, недели, месяца, квартала или года. При такой трудовой деятельности создаются условия для утомления, невротизации.
Неблагоприятно сказывается на трудовых процессах и состоянии организма дефицит времени. В эксперименте испытуемым предлагалось решить математическую задачу в сроки, заведомо недостаточные для этого. Закономерной реакцией было значительное повышение артериального давления на длительное время. При отсутствии ситуации нехватки времени при решении более трудной задачи у испытуемых регистрировалось лишь незначительное и кратковременное повышение артериального давления.
Фактором, улучшающим работоспособность и препятствующим утомлению, является положительное эмоциональное отношение к выполняемой работе, чувство удовлетворения ее результатом. Это достигается моральным или материальным поощрением, заботой об эстетике труда и рабочего места, созданием благоприятного психологического климата в коллективе. Немаловажное значение имеет склонность человека к определенной профессии. Рядом исследований, специально посвященных вопросам социально дезадаптированных больных с эмоциональным дефектом, было показано, что приобщение их к труду и включение в коллектив возможны только в том случае, если работа вызывает у них интерес, а в коллективе с кем-то из его членов устанавливаются взаимоотношения сопереживания.
Эмоциональное , сопровождающееся неизбежным падением работоспособности, снижением интереса к выполняемой деятельности, появлением сонливости и расстройств внимания, приводит к возможности нарушений правил безопасности и к увеличению риска несчастных случаев на производстве. Обычной причиной этого является сенсорная депривация при однообразии трудовых операций (конвейерное производство, вождение транспорта, присутствие на малоинтересных уроках, лекциях, конференциях и др.). Преодолению монотонности труда способствуют смена деятельности, организация коротких перерывов для производственной гимнастики, введение функциональной музыки (музыки с неожиданно изменяющимися силой звука, мелодией, ритмом). Повышает работоспособность правильно оборудованное рабочее место. Выявлено, что при кратковременной работе красный цвет повышает производительность труда, а синий - снижает; для длительной работы оптимальным является зеленый цвет. Контрольные цвета (желтый и черный) особенно подходят для маркировки опасных участков на предприятии. Это стимулирует внимание, повышает психическую активность. То же происходит при восприятии вертикально поставленных предметов или незавершенности оформления помещения; восприятие горизонтальных форм и законченности, регулярности оформления интерьера успокаивает, может вызвать пассивность. Повышает интерес и препятствует утомлению глубокое проникновение в содержание труда, морально-политическое воспитание работающих с развитием отношений взаимопомощи, взаимовыручки, а также заинтересованности в качестве изделия, включая и его эстетическое оформление.
Важным условием благотворного действия труда на человека является коллективизм. Через коллектив, отношение к нему человек приобщается к социальным проблемам всего общества и государства. В буржуазном обществе широко распространено мнение, что коллективизм будто бы нивелирует личность, не дает развиваться ее способностям, подавляет самостоятельность.
Чрезвычайно существенным с точки зрения нервно-психической гигиены является вопрос об общем устройстве жизни индивидуума и связанный с этим вопрос о труде. Поскольку последний является тем основным, что дает человеку право как на существование, так и на определенное положение в окружающем мире, он является центром, вокруг которого укладывается вся жизнь человека с его интересами, заботами, надеждами и опасениями. В зависимости от характера и условий труд может быть причиной того, что вся жизнь будет непрерывной цепью невыносимых страданий, в лучшем случае будет полна скуки и отвращения, или же труд может быть источником радости, которой будет проникнуто все существование. Труд по существу должен быть приятным и радостным. Человек при нормальных условиях не может не стремиться к тому, чтобы его энергия была на что-либо направлена, чтобы его мускулы или мозг не бездействовали. Правильно смотрели на положение дела древние греки, когда в произведениях, воспевающих их героев, они говорили «что они насыщают трудом свои руки», полагая, что труд-такая же потребность рук, как еда-потребность желудка. Труд-ото то, что укрепляет организм, стимулирует его к повышенной деятельности, тонизирует нервную систему, безделье-это то, что расслабляет мускулы, ведет к общему ожирению, к расслаблению, вялости и скуке. Но чтобы труд был именно таким, нужны определенные условия. Прежде всего он должен быть не только неподневольным, но и свободно выбранным и соответствующим особенностям психофизического склада отдельного человека. Не может быть радостным и ведущим к здоровью труд китайского кули и вообще рабов всех цветов и всех времен, как не мог быть укрепляющим и оздоровляющим труд наших крестьян во времена крепостного права. Безысходная тоска, которая так часто слышится в русской народной песне, несомненно навеяна тяжелыми условиями жизни и работы, в которые были поставлены рабочие и крестьяне за всю свою прошлую историю до Октябрьской революции.
Здесь имеет значение не столько непомерная тяжесть труда, связанная с тяжелым физическим истощением, сколько то, что он является подневольным, причем плоды его меньше всего достаются тем, кто работает. В понятие «каторжный труд», являющееся олицетворением чего-то особенно невыносимого, входит не только представление о его тяжести, но и сознание, что он не нужен, бессмыслен с точки зрения интересов трудящегося. Раскрепощение крестьян как таковое имело известное значение, но по существу оно мало изменило положение дела, так как почти безземельный крестьянин остался в той же зависимости от помещика. Передача всей земли, равно как фабрик и заводов всем трудящимся представляет радикальную реформу, совершенно по-новому ставящую проблему труда. Труд перестает быть каторжным, подневольным и приобретает в глазах трудящихся совершенно новые, понятные им смысл и значение.
Чтобы условия труда были вполне идеальны, нужна точная его дозировка, соответствие силам работника; нужно также, чтобы труд был ему приятен, соответствовал бы его способностям и интересам. Одна из частых причин нервности-то, что - человек делает не свое дело, ведет работу, которая его не удовлетворяет по своему характеру, именно потому, что она--не та, которая могла бы быть более всего пригодной для него по особенностям его психофизической организации. Часто это происходит оттого, что человек не успел еще достаточно себя узнать и определить тот род деятельности, для которого он рожден. Это тем более может иметь место, что некоторые способности выявляются далеко не сразу. В противоположность например рано обнаруживающимся музыкальным способностям математическая одаренность, наклонность к научному творчеству выявляются значительно позднее, иногда после возраста полового созревания. Гораздо чаще приходится считаться с тем, что человеку приходится заниматься той или другой работой по необходимости, а не потому, чтобы он чувствовал к ней особое влечение. Раньше это обычно имело место потому, что судьбой будущего работника управляли старшие, которые определяли жизненный путь ребенка или подростка и меньше всего считались с его собственными запросами и склонностями.
В настоящее время положение радикально изменилось к лучшему и молодежи представляется возможность выбора профессии, отвечающей ее желаниям и способностям.
Значительный шаг вперед представляет введение таких приемных испытаний, которые ставят своей целью обследования психотехнического характера, выявляющие сильные и слабые стороны в особенностях и одаренностях отдельного индивидуума. Такие обследования крайне желательны при приеме в вузы, особенно в имеющие специальное назначение; они проводятся при приеме в фабзавучи, различные специальные школы. В идеальных, условиях поступлению каждого работника на тот или другой вид работы должно предшествовать психотехническое обследование, имеющее целью профориентацию-указание для работника наиболее пригодной для него по его способностям профессии.
Отчасти это и делается, но под несколько иным углом зрения, именно не определение характера одаренности человека с указанием наиболее подходящих для него родов деятельности, а отбор для определенной профессии наиболее пригодных работников с отстранением всех неподходящих.
Исследования, которые ведутся в различных психотехнических лабораториях, возникших сначала на Западе, выросли из практических потребностей подобрать для отдельных профессий наиболее подходящих работников и больше преследовали интерес повышения производительности труда. Но поскольку они способствуют тому, чтобы каждый человек становился на свое место и получал работу, которая требует от него возможно меньшего напряжения, они имеют большое значение и с точки зрения охраны психического здоровья. В лаборатории Штерна, Меде и Пиорковского в Германии, в институтах имени Обуха и Охраны труда в СССР, в лаборатории Шпильрейна разрабатываются методы для определения лиц, наиболее подходящих для работы шоферов, вагоновожатых, летчиков и пр. Методы определения особенностей интеллектуальной одаренности проф. А. П. Нечаева и проф. Г. И. Россолимо в той модификации, которая делает возможным одновременное исследование группы в нескольких десятков испытуемых, имеют особенно большое значение, так как могут в смысле получения опорных пунктов для указания наиболее подходящего рода деятельности быть пригодными в массовом масштабе. Конечно существующие методы еще недостаточно точны, чтобы давать вполне несомненные выводы, но ориентировочного значения за ними отрицать нельзя. Во всяком случае необходимо стремиться к тому, чтобы жизнь человека и ось его существования-труд-более или менее точно соответствовали его силам и особенностям. Исследование, которое должно предшествовать такому указанию жизненного пути, должно учитывать и особенности физического здоровья. У каждого, даже вполне здорового в общем человека наряду с сильными сторонами могут быть и слабые: некоторые органы от рождения могут быть менее крепкими и при интенсивном напряжении могут скорее других оказаться недостаточными. С другой стороны, далеко ушедшее вперед изучение профпатологии, изучение вредностей, свойственных каждой отдельной профессии, обнаружило очень много интересных данных. Институтом профзаболеваний имени Обуха в Москве, Институтом рабочей медицины в Харькове и другими учреждениями установлено много особенностей, связанных с профессией педагогов, врачей и медперсонала, телеграфисток и телефонисток, различных групп квалифицированных рабочих; выявлено много профвредностей, ведущих к заболеваниям именно определенных систем органов. Поэтому при ориентировке в отдельных случаях на определенную профессию необходимо учитывать не только способности человека, но и его силы, имея в виду грозящие ему вредности. В особенности это относится к труду, требующему большого умственного напряжения. Интеллектуальная работа не есть конечно удел немногих избранных и в большей или меньшей мере доступна каждому, но требуется большая осторожность, если речь идет о том, что всю жизнь человека базой его существования будет напряженный умственный труд. В этом отношении многому могут научить факты патологии. Известно, что многие психозы, в частности раннее слабоумие, особенно часто развиваются в раннем возрасте. Отчасти это объясняется переходным возрастом молодежи, во время которого человек оказывается особенно ранимым во всех отношениях, но дело не только в этом. По отношению ко многим случаям этой группы можно определенно сказать, что если бы юношам и девушкам с отягощенной наследственностью дать иную установку без непосильной интеллектуальной нагрузки, они могли бы совсем и не заболеть.
Опорными пунктами, заставившими подумать в этих случаях о необходимости главным образом физического труда, и если интеллектуального, то не такого напряженного, могли бы служить указания на большую физическую слабость, признаки нервных заболеваний в прошлом, может быть накопление тяжелых психических заболеваний у близких родственников. Менее тяжелы, но более часты и потому может быть особенно доказательны случаи, когда напряженная интеллектуальная работа, связанная с выполнением учебной программы, оказывается непосильной не потому, что речь шла о возможности тяжелого психоза, а вследствие относительной интеллектуальной недостаточности. Блейлер установил понятие об относительном слабоумии для тех случаев психопатических характеров, когда повышенная требовательность и жажда разного рода исканий ставят человека в положение, с которым он не в состоянии в полной мере справиться по условиям своей одаренности. Без всякого отношения к психопатиям в таком положении могут оказаться молодые люди, не страдающие собственно слабоумием, но с ограниченными способностями, которые мешают им идти наравне с другими, вполне одаренными. Не желая отставать от других, они тянутся изо всех сил, надрывают свое здоровье, не успевают в своих достижениях, замечают это и дают различные невротические реакции. В таких случаях изменение условий работы и более простая установка с целями, вполне достижимыми для данного учащегося, могут быстро устранить невротически е расстройства, а более вдумчивое отношение к вопросам нервно-психического здоровья и более осторожный с точным учетом наличных сил выбор профессии могли бы их и предотвратить. Явление того же порядка-учащение в школьные годы редких до того припадков падучей болезни или даже первое появление их именно в этом периоде. Оно также указывает на необходимость точного учета всех особенностей данной психофизической организации при решении вопросов, связанных с выбором профессии, подготовкой к ней, характером и размером учебной программы.
Вопрос о работе, о том или другом виде труда, определяющем направление жизни каждого человека, связан с вопросом о социальной ценности этого труда, и здесь мы естественно входим в область социальных отношений. В условиях современной действительности труд лишь в небольшой степени является самообслуживанием, направленным только на удовлетворение личных потребностей. Он приводит к созданию ценностей, необходимых также для окружающих, для того коллектива, к которому принадлежит трудящийся, в конечном счете для всего государства. Мы видели, как важно для нервно-психического здоровья, чтобы труд давал известное удовлетворение. Несомненно, что наиболее полное удовлетворение дает труд в коллективе и для коллектива. Производительность труда несомненно повышается, когда он ведется сообща, коллективно. Это более или менее давно установлено по отношению к физическому труду. Сумма труда, выполняемого группой трудящихся, не может быть исчислена простым арифметическим сложением того, что делает каждый трудящийся в отдельности. Достаточно вспомнить то, что сообщается в одном рассказе М. Горького о разгрузке артелью грузчиков баржи, у которой пробило дно. Артель, объединенная сознанием своего единства, в котором каждый из рабочих чувствовал себя не только не вправе отставать от других, но считал обязанным сделать возможно больше для общих интересов, в короткое время выполнила огромную, казалось бы на первый взгляд непосильную работу. Здесь именно имеет значение сознание общности интересов и одной общей цели, соревнование друг перед другом.
То же относится к интеллектуальной работе; с этой особенностью приходится считаться в педологии.
В настоящее время специалистами много внимания уделяется динамике детского коллектива именно потому, что работа над ним по линии не только воспитания, но и обучения, представляет большие преимущества по сравнению с работой с одиночками. Экспериментальные исследования разного рода показали, что продуктивность работы отдельного индивидуума повышается, когда она ведется в составе коллектива даже по отношению к более сложной деятельности-задачам на усвоение, на различные вычисления. С точки зрения нервно-психического здоровья чрезвычайно важно повышение продуктивности труда уже по одному тому, что оно дает большое удовлетворение; но еще важнее другое обстоятельство, именно то, что при этом работник чувствует себя членом коллектива, делающим что-то полезное для общих интересов и до известной степени ответственным перед ним. Для получения полного удовлетворения от своей деятельности и от всей своей жизни имеет большое значение сознание своей принадлежности к тому или другому коллективу или, точнее, к коллективам, которые находятся между собой в связи, причем каждый более общий коллектив включает в себя предыдущие как часть примерно в таком порядке: семья, близкие, профсоюз, класс. Если всегда имело место, что одиночка чувствовал себя слабее, беззащитнее и неуютнее, чем организованные группы, то в условиях современной структуры общественных отношений это общее правило оказывается особенно подчеркнутым. Клиника нервно-психических расстройств представляет чрезвычайно много примеров, подтверждающих это правило. Уже в прежнее время, когда психиатрия изучала больного человека вне зависимости его от окружающей среды, было подмечено, что различные болезненные расстройства чаще наблюдаются у лиц, живущих почему-либо одиноко и лишенных поддержки своих близких.
События войны и революции с колоссальными сдвигами в общественных взаимоотношениях дали еще больший материал по этому вопросу и притом такой, какой относится не к отдельным лицам, а к целым группам и классам. Эти новые факты установили особенно отчетливо, что нервно-психическая заболеваемость индивидуума находится в тесной зависимости от положения того коллектива, к которому он принадлежит. Яркие доказательства этого дала еще мировая война. В первое время в русских армиях, успешно наступавших на австрийском фронте, сравнительно мало было нервнобольных, и контузии редко вели к невротическим картинам, с которыми в таком изобилии пришлось знакомиться впоследствии. По мере ухудшения положения дела число их стало быстро расти в прямом соотношении к поражениям и отступлениям. Особенно велико было количество нервнобольных, в частности так называемых травматиков, в частях, которые сильно пострадали. Октябрьская революция произвела глубокие сдвиги в общественных взаимоотношениях, пробудила классовое сознание в различных группах рабочих, служащих и крестьян и в то же время деклассировала некоторые группы, утратившие при новом строе свое значение. Как показали некоторые специальные работы, например А. «Б. Залкинда, число нервнобольных особенно велико среди этих деклассированных элементов, бывших военных и служителей культа, бывших торговцев, лиц, живших на нетрудовые доходы.
В деле устранения невротических расстройств громадную роль играет создание для невротика приемлемой и достижимой цели в жизни. Удается перевоспитать его, создать ему новую установку на здоровую деятельную жизнь, убедить ему в полной возможности достигнуть намечаемых и важных для него целей-и выздоровление становится очень легким. Так и с нервно-психическим здоровьем вообще. Если жизнь человека окрашена удовлетворяющей его и обеспечивающей работой, если он сознает свою связь с коллективом и знает, что его собственная работа необходима этому коллективу и всему обществу, ему легче переносить различные жизненные невзгоды и сохранить свое нервное здоровье. При таких условиях во всем коллективе будет меньше больных и отсталых, и он сможет дальше придвинуться к конечной цели-переустройству жизни на новых началах. Слабые и больные члены коллектива мешают максимальной производительности его работы, однако устранение их не должно производиться путем механического выбрасывания как ненужного балласта. Для работника, отдающего свои силы на пользу общества, крайне важно быть убежденным, что он обеспечен на случаи старости и болезни, что старость с ее болезнями и инвалидностью будет, как это было выдвинуто в качестве одного из пожеланий на гигиенической выставке в Дюссельдорфе, не устрашающим призраком, а приятным «вечером жизни». В современных условиях в этом отношении осталось еще много тяжелого, и на пути к конечной цели-созданию оптимальных условий работы-предстоит положить еще очень много усилий.
Вопросы психопрофилактики
Активной борьбой за устранение различных вредных моментов, угрожающих с разных сторон нервной системе и за создание оптимальных условий для жизни и работы должна заниматься собственно профилактика. Она непосредственно связана с психогигиеной и тесно с ней переплетается. В сущности можно сказать, что и та и другая занимаются одними и теми же группами явлений, но психическая гигиена занимается главным образом изучением нормальных условий для работы мозга, представляет своего рода статику, профилактика же, являясь своего рода динамикой, ведет активную борьбу за эти условия и защиту от различных вредностей.
В предыдущем излагались главным образом общие основы нормального функционирования нервной системы и лучшего сохранения ее здоровья, но советская психогигиена естественно должна иметь в виду не человека вообще, а человека строющего социалистическое общество. Отсюда понятно, что наибольшее внимание должно быть уделено тем группам, роль которых в настоящее время нужно признать ведущей. Поскольку центральной проблемой в осуществляющемся плане строительства стоит широкое развитие индустриализации, постольку большую роль должен играть раздел промышленной психогигиены. Психогигиена, имеющая своими отправными пунктами болезнь, по существу главным образом должна работать со здоровыми. Ввиду только что сказанного психогигиена должна развернуть свою деятельность на предприятиях. Учитывая далее, что осуществление намечаемых планов требует огромных контингентов работников, вооруженных различного рода техническими знаниями, ясно, что для психогигиены вырастает другая проблема- психогигиена умственного труда и обучений. Важность этой задачи ясна из того, что новые кадры учащихся в значительной степени отличаются от тех, которые заполняли учебные заседания раньше. В вузах к овладению специальными знаниями часто приступают рабочие с большим производственным стажем, иногда уже вышедшие из периода юности и с очень недостаточными навыками учебного характера. Ясно, что в этих случаях учебный процесс протекает совсем по-иному, и чтобы он не дал срыва и не дал болезненных реакций со стороны нервной системы, гигиена умственного труда должна приложить много усилий. Наряду с этим приобретает большое значение и психогигиеническая работа в школах первой и второй ступени, и в качестве особой проблемы выдвигается проблема психогигиены детства.
Большие задачи, возлагаемые по обороне страны на Красную армию, делают ясной необходимость особой военной психогигиены.
Особое положение занимает проблема борьбы с алкоголизмом.
По всем этим разделам в дальнейшем и будут излагаться психогигиенические данные, начиная с проблемы детской психогигиены ввиду того значения, которое придается в советских условиях детству, имеющему дать кадры для создания будущего человека.
По справедливости можно сказать, что детство-золотой возраст для каких бы то ни было профилактических мероприятий. Основы здоровья вообще и нервно-психического в частности закладываются очень рано, и от того, как, в каких условиях протекает детство, зависит во многих отношениях вся дальнейшая жизнь. Различные непорядки в соматическом здоровье, сравнительно незначительные у маленького ребенка, в дальнейшем, если их не устранить, могут вырасти в серьезные расстройства. Естественно при этом, что заботы о здоровье развивающегося организма должны начаться С момента его зачатия, и в систему профилактических мероприятий должны быть включены также заботы о матери. Она должна быть тщательно оберегаема от тяжелой работы, поднимания больших тяжестей, от ушибов разного рода, от волнений и всяких интоксикаций. Поднимание тяжестей и ушибы считаются опасными главным образом в смысле возможности выкидыша, но и без него опасность для плода очень велика; не говоря о том, что возможна его прямая травматизация, сокращения беременной матки или сдавливание ее вследствие напряжения брюшного пресса могут привести к сдавлению головки и более или менее значительным кровоизлияниям. Последние могут быть источником разрушения нервной ткани и рубцовых изменений; последствия этой травматизации могут обнаружиться непосредственно после рождения в виде каких-либо параличей или выявляются значительно позже. Такое же большое значение имеет предохранение матери от каких бы то ни было интоксикаций, из которых на первом месте нужно поставить алкогольную. Если алкоголь вреден во всяких видах, вреден и для вполне сложившегося организма, то в особенности это относится к ребенку и еще больше к зародышу. Не говоря уже о пьянстве беременной матери, прием даже небольших количеств спиртных напитков может привести к неблагоприятным последствиям, из которых в особенности приходится считаться с задержкой умственного развития и судорожными припадками. О том, что яды, циркулирующие в крови беременной матери, отравляют зародыш, нужно помнить и по отношению к лекарствам, которые ей следовало бы принимать по поводу каких-нибудь соматических заболеваний: хинин например и другие аналогичные лекарства могут привести к сокращению матки со всеми последствиями. Значительная опасность для зародыша заключается и в различных средствах, которые принимаются с целью плодоизгнания. Речь идет конечно не об абортах как таковых, а о различных покушениях произвести аборт, причем зародыш все же остается и беременность доводится до конца. Сокращения матки, которые в таких случаях имели место в результате тех или других химических средств, а иногда кроме того и механических манипуляций, могут обусловить сдавление головки и дать те или другие расстройства. Нужно помнить, что к тяжелым последствиям для ребенка могут привести и инфекционные болезни беременной матери. Помимо того что внутриутробный младенец представляет часть материнского организма и страдает вместе с нею от всяких неблагоприятных моментов, нужно иметь в виду возможность воспалительных процессов мозга и его оболочек у плода как осложнения инфекции у матери. Не менее важное значение имеет оберегание матери от различных влияний, испуга и психической травматизации разного рода, опасной для плода прежде всего вследствие расстройств кровообращения матери и сокращения матки. Из сказанного ясно, что в интересах здоровья имеющего родиться ребенка мать должна быть предметов самых заботливых попечений на всем протяжении беременности. Целесообразнее всего, чтобы она периодически обращалась в консультацию для беременных, независимо от того, замечает ли она какие-либо недомогания или нет. Профилактическую работу именно этого рода ведет охрана материнства и младенчества так, как она сконструирована в Москве и других городах. Эти основные положения нашли себе выражение в трудовом законодательстве, предусматривающем 3-месячные отпуска, начиная с 7-го месяца беременности, отпуска с работы для кормления ребенка, запрещение ночной работы и т. д. Естественно, что охрана материнства неразрывно связана с охраной младенчества. Под таким же постоянным наблюдением должен быть и ребенок с момента рождения, и здесь нервно-психическая профилактика сливается с профилактикой вообще. На первом ллане должны стоять заботы о физическом благосостоянии ребенка, о его питании, чистоте содержания, достаточном, хорошо освещаемом и вентилируемом помещении. Естественно, что здесь больше всего можно ожидать от мер, проводимых в общегосударственном масштабе, и нужно сказать, что за последнее время в СССР много в этом отношении изменилось к лучшему. Ребенок до известной степени является центром внимания, и разрешение многих вопросов, о которых раньше только можно было мечтать, ставится на очередь и, поскольку позволяют средства, проводится в жизнь. Улучшение жилищных условий и питания, достигнутое со времени революции для рабочих и других групп трудящегося населения, сказывается уже теперь в ряде осязательных результатов. Как показывают исследования московских санитарных врачей, за последние 10 лет увеличились в среднем вес, рост и объем грудной клетки детей рабочих. Можно считать доказанным также, что уменьшилась детская смертность, которая именно в России до Октябрьской революции была колоссальна. Нет надобности говорить, каким социальным злом является гибель драгоценных детских жизней, в потенции целых армий трудящихся, уносящих с собой уже затраченные на них средства и внимание. В данном случае в особенности важно, что большая смертность представляет прямое последствие большой заболеваемости и физической слабости. Имеет значение не только то, что много детей умирает, но и то, что из оставшихся в живых многие оказываются надломленными, иногда прямо искалеченными или во всяком случае с зачатками различных расстройств, в том числе и таких, которые имеют прямое отношение к нервной системе. Нужно считать вполне целесообразным, что в московской организации охраны материнства и младенчества на каждого родившегося ребенка составляется карта, которая хранится в районных отделениях организации, и что с момента рождения он становится под ее охрану. Ребенок пользуется услугами особых консультаций для грудного младенца и детских домов, может получать в случае надобности добавочное питание; имеет значение также, что страхкассы выдают в течение 9 месяцев особую сумму на питание ребенка. Взвешивание ребенка является таким контрольным средством, которое позволяет лично судить о том, правильно ли идет питание или нет. По американскому правилу вес ребенка должен догонять возраст, т. е. не быть ниже тех норм, которые соответствуют известному периоду жизни. Хорошее питание, хорошее помещение, пребывание на воздухе - самые могущественные средства в борьбе с наиболее частыми и серьезными вредителями детской нервной системы - рахитом и туберкулезом (главным образом железистой формой). Укрепление физического здоровья ребенка вместе с улучшением гигиенических условий несомненно способствуют уменьшению общей заболеваемости и в частности детских инфекций. Последние представляют прямую опасность не только для общего состояния растущего организма, но и специально для нервно-психической сферы. Помимо ее истощения детские инфекции часто осложняются мозговыми заболеваниями. Давно хорошо известна в этом отношении роль менингитов и энцефалитов. По общему правилу всякое заболевание развивающегося мозга является более или менее значительным тормозом, могущим отразиться на психическом функционировании. Это прежде всего относится к случаям с грубыми очаговыми изменениями, связь которых с расстройствами неврологического порядка или с ослаблением интеллекта очевидна; но могут быть более мелкие очаги, присутствие которых более или менее долгое время может ничем не обнаружиться. Значение таких остаточных изменений прежде всего несомненно для возникновения судорожных припадков, но его нельзя отрицать и по отношению к другим расстройствам. Знакомство с эпидемическим энцефалитом и с его последствиями для нервно-психической сферы показало, что инфекции могут изменить не только интеллект, но и быть причиной глубоких изменений в эмоционально-волевой сфере. Различные проявления возбудимости, неустойчивости, асоциальные проявления могут быть выражением не только каких-нибудь прирожденных изменений, но и быть приобретены в результате изменений, связанных с энцефалитом и другими инфекциями. В особенности последствия бывают тяжелы, когда, как это часто бывает, одна инфекция непосредственно следует за другой.