Повышение температуры тела - довольно распространенное явление, которое наблюдается у маленьких детей. В основном, причина этого состояния - инфекционные заболевания. В 80-90% случаев они имеют вирусную природу. Однако родители должны знать, что резкое повышение температуры у ребенка может вызвать болезни, которые совершенно не связаны с инфекцией.

Почему повышается температура

У детей, особенно грудного возраста, терморегуляция еще достаточно слабая. Поэтому резкое повышение температуры у ребенка до 39 градусов возникает часто. Но такие значения в некоторых ситуациях явление скорее всего позитивное, чем отрицательное. Поэтому:

1. При такой температуре резко замедлен процесс размножения болезнетворных микроорганизмов. В свою очередь инфекция постепенно распространяется по детскому организму.
2. Активируются защитные функции организма - клетки иммунной системы активно поглощают микроорганизмы, растет количество антител в крови.

Резкое повышение температуры у ребенка (до 39 градусов), в частности, относится к негативному симптому, который особенно опасен для маленьких детей. По мнению педиатров, с гипертермией лучше всего бороться при ее высоких показателях. Когда у ребенка, температура тела не превышает 37,5 градуса, то сбивать ее не рекомендуется. В этот период организм борется с инфекцией.

В связи с тем, что ребенок постоянно растет и развивается, причины резкого повышения температуры могут также меняться. Можно выделить различия между гипертермией у младенцев до года и повышенными показателями у старших детей.

Высокая температура у грудничка

В связи с тем, что терморегуляция у младенца находится в процессе формирования, то для этого возраста имеются свои причины резкого повышения температуры у ребенка. К ним относят:

• Перегрев. Это наиболее частая и распространенная причина жара неинфекционного происхождения у малыша. Чаще всего перегрев встречается в летние месяцы, особенно при обезвоживании детского организма, однако это может произойти и зимой. К примеру, если закутать ребенка в теплое одеяло.
• Транзиторная лихорадка. Это особенное явление, возникающее у малышей в раннем возрасте. В этом случае происходит резкое повышение температуры у ребенка без симптомов до 39 градусов. Родителям не следует переживать, ведь происходит еще один этап формирования системы терморегуляции грудничка.
• Прорезывание зубов. Многие мамы испытали весь комплекс переживаний и беспокойства, глядя на мучения ребенка. В этот период при прорезывании первых зубов гипертермия - основной симптом.
• Нервное перевозбуждение. Детский организм во многом связан с различными ситуациями и событиями, которые проходили накануне. Это возникновение испуга, долгий плач и другие переживания.

Резкое повышение температуры у ребенка без симптомов может привести в этом возрасте к возникновению фебрильных судорог. Несмотря на беспокойство родителей, которые наблюдали это состояние, его можно отнести к форме реакции детского организма на жар.

Гипертермия у детей среднего возраста

Причины резкого повышения температуры у ребенка без симптомов встречаются реже, чем в грудном возрасте. Это явление, заставляющее родителей переживать, бывает и в это время, только причины возникновения несколько иные:

1. Реакция на вакцину. Гипертермия после прививки нередко вызывает чувство беспокойства у родителей, что служит в последующем для отказа от нее в дальнейшем. Такая реакция является нормальным вариантом, после этого происходит активация иммунной системы, которая может привести к небольшой температуре. Можно обезопасить ребенка от появления гипертермии, если дать ему перед прививкой жаропонижающее средство ("Нурофен") и антигистаминное средство ("Фенистил").
2. Аллергические реакции. Они могут проявляться после употребления пищи и лекарственных средств. Симптомами аллергии являются сыпь, кожный зуд, покраснение. Еще одной реакцией организма служит повышение температуры тела.
3. инфекционных и простудных патологий. Это начало заболевания, когда вирусы начинают размножаться в организме. При этом никакие другие симптомы не появляются, а имеет место только повышение температуры тела.
4. Травмы и повреждения кожного покрова, мягких тканей и суставов. У ребенка развивается реакция в виде гипертермии.

В основном, причины резкого повышения температуры у ребенка наблюдаются недолго, затем проявляются симптомы характерного заболевания.

Инфекции бактериального и вирусного характера

К причинам резкого повышения температуры без симптомов можно отнести признаки вирусной инфекции. Опасность заболевания кроется в том, что ослабляет иммунную систему ребенка, тем самым уменьшая ее способность в борьбе с инфекцией. Через 2-3 дня появляются другие симптомы - кашель, насморк. Может привести к возникновению бронхита или пневмонии.

Иногда высокая температура может стать первым признаком такого заболевания, как ветрянка. В этом случае необходимо следить за образованием сыпи на теле ребенка.

Бактериальная инфекция всегда сопровождается признаками, которые может заметить врач. Исключение составляет инфекция мочевыводящих путей. Родители должны обращать внимание на цвет мочи ребенка и боль, испытываемую им при мочеиспускании. При подозрениях на эту патологию необходимо сделать соответствующие анализы и показать малыша специалисту.

К наиболее частым причинам резкого повышения температуры у ребенка до 39 градусов при бактериальных инфекциях относят:

1. Ангину. После возникновения высокой температуры появляется боль в горле и белый налет на миндалинах.
2. Фарингит. Симптомы - покраснение горла, гипертермия.
3. Отит. Заболевание часто возникает у маленьких детей, которые не могут объяснить, что у них болит. При отите ребенок начинает капризничать, не спит и трогает руками ушко.
4. Стоматит. К высокой температуре присоединяется отказ от еды, обильное выделение слюны и язвочки на слизистой рта.

Иногда родители в силу своей неопытности не замечают дополнительные симптомы заболевания у ребенка. Поэтому лучше всего не заниматься самолечением, а показать малыша педиатру. Он может быстро поставить правильный диагноз, а при необходимости провести дополнительное обследование ребенка.

Способы диагностирования

При резком повышении температуры у ребенка без симптомов до 39 градусов специалист назначает следующее обследование:

• анализ крови и мочи;
• УЗИ почек и органов брюшной полости;
• рентгенографию;
• дополнительные анализы узкой направленности - гормональные исследования, наличие антител и другое.

Точный набор процедур будет назначен врачом, по его усмотрению. Если в анализах мочи будут замечены какие-либо изменения, то в рентгенографии и выслушивании легких полностью отпадет всякая необходимость.

Бывает, что при продолжительной высокой температуре специалист утверждает, что это норма, поэтому беспокоиться не следует. При этом никакие анализы не назначаются. В этом случае за консультацией нужно обратиться к другому врачу, ведь подобное состояние для детского организма может являться стрессом.

Состояния, требующие срочного лечения

Если имеются врожденные патологии, то резкое повышение температуры у ребенка без всяких симптомов может свидетельствовать о начальной форме эндокардита. В начале заболевания показатели достаточно высокие, а постепенно они снижаются и остаются на уровне 37 градусов. У ребенка появляется тахикардия и одышка.

Как сбить резкое повышение температуры у ребенка без симптомов? Если жар вызван прививкой, то рекомендуется давать ребенку больше жидкости и принимать антигистаминные препараты. Многие специалисты советуют принимать лекарства за 3 дня до и после вакцинации. Прививки должны делать полностью здоровым детям, после осмотра педиатром и анализов крови и мочи.

Если состояние ребенка не улучшилось в течение суток после вакцинации, а прием однократной дозы жаропонижающего средства не помог, нужно срочно обратиться к специалисту.

Применение просроченных препаратов любой направленности способно вызвать возникновение жара у малыша, что постепенно дополняется и другими симптомами. При сильном отравлении ребенка госпитализируют.

Перед приемом лекарства малышом, родители должны проверять срок его годности и избегать средств, которые приготовлены не в аптеках.

Врач необходим в таких случаях:

• ребенок отказывается пить и его организм сильно обезвожен;
• если произошло резкое повышение и свыше 38 градусов у малыша до 12 месяцев;
• гипертермия держится 3 дня и не снижается;
• высокая температура не падает после приема жаропонижающих препарата;
• бледная кожа и холодные конечности.

Такое состояние требует срочного обращения к врачу и начале правильного лечения.

Что делать при повышении температуры

Жар, который возник у малыша, требует особого внимания со стороны родителей. Резкое повышение температуры у ребенка до 40 означает, что детский организм борется с инфекцией, поэтому в панику впадать не стоит. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что родители не должны особенно беспокоиться, ведь в организме существуют механизмы, которые не допустят гипертермии, свыше 41 градуса. А фебрильные судороги, возникающие в этом случае никоим образом не влияют на работу головного мозга и общем состоянии ребенка.

Считается, что судороги возникают не от высокой температуры, а от ее резкого подъема.

Первоначально родителям следует точно ее измерить. Бывают ситуации, что ребенок холодный, а температура у него высокая. В такой ситуации возникает "белая" лихорадка, которая характеризуется рефлекторным спазмом периферических сосудов (ручки и ножки).

Как сбить резкое повышение температуры у ребенка? Родители должны выполнять следующую схему:

• Температуру 37,5 сбивать не рекомендуется. Такие показатели способствуют усилению иммунитета и других защитных сил организма. Если родители начинают снижать температуру, то тем самым дополнительно ослабляют организм.
• При показателях 37,5-38,5 лучше всего применять методы физического характера (обтирание водой, холод на крупные сосуды, теплое питье).
• При температуре свыше 38,5 градуса нужно применять жаропонижающие средства вместе с физическими способами. Какие препараты давать или делать внутримышечно, необходимо решать со специалистом. Самыми предпочтительными для детей являются: "Ибуфен", "Нурофен", "Цефекон" и другие. Лекарственные средства должны постоянно находиться в аптечке. Не рекомендуется принимать "Аспирин".
• Важно обеспечить нормальный воздухообмен между кожным покровом ребенка и окружающей средой. Ребенка не рекомендуется слишком кутать и пеленать. Это часто приводит к перегреву, и как следствие к дальнейшему повышению температуры.

Исключением из правил являются дети, которые имеют неврологические нарушения. Специалисты не рекомендуют допускать родителям резкое повышение температуры у ребенка при ОРВ и других заболеваниях, если у них диагностированы пороки сердца, кисты и кровоизлияние в головной мозг.

Самое главное, что необходимо сделать в этом случае, - это организовать правильный уход за больным. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Питание также играет важную роль в улучшении состояния. Важно не допустить обезвоживания организма и для этого давать ребенку больше питья:

1. Можно заварить некрепкий чай или сварить компот из сухофруктов. Питье должно быть теплым, а не горячим. Жидкость не только предотвратит обезвоживание, но и выведет из организма токсины.
2. Ребенку можно дать легкую пищу, ориентируясь на его аппетит. Насильно кормить малыша не следует, чтобы не спровоцировать рвоту. Можно дать овощной суп, кашу, паровые котлеты, подсушенный хлеб.

Необходимо наблюдать за ребенком в течение 2-3 дней. При возникновении вирусной инфекции должны появиться и другие симптомы заболевания. Если температура к концу этого периода не нормализовалась, то следует срочно обратиться к педиатру.

Известный детский педиатр разъясняет родителям, как происходит терморегуляция. Организм ребенка постоянно держит под контролем два процесса: теплопродукцию и теплоотдачу.

Если появилась высокая температура, то родители могут оказать помощь в ее снижении. Регулировать этот процесс можно без приема каких-либо лекарственных средств. Нужно обратить внимание на то, что происходит с ребенком, его активность, питание и окружающую обстановку. Активные занятия спортом и горячая еда могут вызвать незначительное повышение температуры. Здесь можно говорить о 37 градусах.

При резком повышении температуры у ребенка до 39, Комаровский советует следующее:

• создать повышенную влажность в помещении;
• обеспечить достаточное поступление жидкости в организм;
• не перекармливать ребенка;
• уложить в кровать;
• дать жаропонижающее средство.

Увлекаться лекарственными препаратами доктор не советует, потому что они понижают уровень интерферона в организме, который помогает в борьбе с инфекцией. В некоторых случаях они не позволяют добиться положительного эффекта из-за слишком густого состава крови. Важно предоставить ребенку обильное питье.

В качестве жаропонижающих препаратов, Комаровский советует применять "Парацетамол" и "Ибупрофен". Можно использовать средства в виде свечей. Быстрее всего всасываются в кровь лекарства, имеющие жидкую форму - сироп и растворы, а потом уже таблетки. Поэтому в первую очередь лучше всего давать малышу препараты, которые мгновенно распространятся по организму и окажут полезное действие.

Вышеприведенные жаропонижающие средства дают следующие результаты:

• понижают температуру на 1-2 градуса;
• действуют через 60 минут;
• положительный эффект достигается в течение 3-4 часов;
• позитивное действие продолжается 6 часов.

Лекарство для снижения температуры можно использовать в случае, если у ребенка присутствуют другие симптомы: насморк, кашель. Если точная причина состояния неизвестна, то применять препарат не рекомендуется.

Детский педиатр советует родителям создать все необходимые условия для того, чтобы организм ребенка самостоятельно справился с температурой.

Растирания в виде водки или уксуса легко проникают в организм, а также испаряются, поэтому могут привести к отравлению или аллергической реакции.

Если у малыша наблюдается высокая температура и бледность кожного покрова, то нужна срочная консультация врача.

Когда нужна скорая помощь

К состояниям, когда при резком повышении и понижении температуры у ребенка требуется срочная медицинская помощь, относят следующее:

• фебрильные судороги;
• вялость и резкое побледнение кожных покровов;
• после приема жаропонижающих препаратов происходит не уменьшение жара, а его повышение;
• от таблеток или сиропа возникает аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком гортани.

Родителям не следует заниматься самолечением при обнаружении опасных признаков. Доктор скорее сориентируется, если у ребенка возникло критическое состояние. Врач может сделать инъекцию необходимого препарата и предложить госпитализацию.

При резком повышении температуры у ребенка до 39 градусов запрещены:

• ингаляции;
• растирания;
• укутывания;
• принятия ванн (разрешается непродолжительное обливание под душем водой, имеющей температуру 36,6 градуса);
• обтирания ребенка уксусом или спиртом;
• горчичники;
• горячее питье.

Вместо увлажнения воздуха лучше открыть окно для проветривания. Родители должны понимать, что здоровье и жизнь малыша полностью зависит от их действий. Поэтому при гипертермии важно наблюдать за состоянием ребенка.

Заключение

Резкое повышение температуры у ребенка говорит о реакции на воспаление или инфекцию. В таком случае родителям не следует паниковать, а следить за уровнем ее подъема. Остальные признаки заболевания могут отсутствовать или быть скрытыми, поэтому если жар держится более 3 дней, то обязательно нужна консультация специалиста.

Обычно, заболевая ОРВИ, ребёнок испытывает такие симптомы:

• повышение температуры;
• боль в носо-, ротоглотке;
• слизистое или гнойное отделяемое из носа;
• отёк носа и затруднение дыхания;
• кашель с/без мокроты;
• осиплость голоса;
• сонливость, головная боль, слабость, ломота в теле, снижение аппетита.

Данные симптомы необязательно могут быть представлены все, они могут присутствовать в разных сочетаниях.

Но как быть, если нет ничего из вышеперечисленного, кроме лихорадки? На что ещё следует обратить внимание, и на какие вопросы ответить, чтобы установить первопричину повышения температуры?

• какова длительность лихорадки на данный момент. Если это первые — вторые сутки от начала заболевания, и общее состояние ребёнка не вызывает опасений у вас и у врача, то можно применить выжидательную тактику, поскольку симптомы могут ещё проявить себя. Если же ребёнок лихорадит гораздо дольше без ярких симптомов, то самое время расширять диагностические мероприятия;
• был ли недавно непосредственный контакт с лихорадящим больным;
• возраст ребёнка. Поскольку для разных возрастных групп есть свои особенности. Например, вряд ли будет беспокоить от прорезывания зубов;
• насколько повышена температура, и как она ведёт себя в течение суток. При длительной температуре 37,5 С и 39 С проводится разный диагностический поиск;
• какие фоновые заболевания присутствуют у ребёнка и какие хронические заболевания есть у ближайших родственников. Как часто он болел за последние месяцы, и были ли осложнения после предыдущих заболеваний. Проводились ли операции и/или переливания крови малышу;
• сбивается ли температура препаратами в возрастной дозировке (Ибупрофен, Нимесулид);
• дата последней вакцинации. Повышение температуры является нормальной реакцией в ответ на введение ряда вакцин.

Какие симптомы могут ещё появиться у ребёнка?

1. Сыпь на коже и слизистых. Желательно осматривать ребёнка при дневном свете и при появлении элементов сыпи отслеживать их несколько раз в день. Сыпь может быть самой разнообразной: покраснения, пузырьки, кровоизлияния или синячки, узелки и так далее. Также необходимо учитывать цвет кожных покровов: красные, бледные, землистые или с серо-синим оттенком. Возможен вариант локального изменения цвета кожи, например, покраснения вокруг какого-нибудь сустава, или при общем покраснении кожи остаётся бледным участок между носом и верхней губой.
2. Боли или рези при мочеиспускании. Также сюда следует отнести внешние изменения свойств мочи.
3. Рвота и тошнота могут быть признаком не только поражения желудочно-кишечного тракта, но и быть неврологическим симптомом. Обращайте внимание на её частоту, есть ли облечение общего самочувствия после рвоты.
4. Боли в животе, вздутие, изменение характера и частоты стула как в большую, так и в меньшую сторону, звук бурления, полное отсутствие аппетита, изменение свойств кала.
5. Боли и ограничение подвижности в суставе, ребёнок щадит конечность, отмечается припухлость над данным местом, исключена ли травма.
6. Одышка, шумное дыхание.
7. Неврологические симптомы: затуманенность сознания, галлюцинации, нарушение координации движений, отсутствие чувствительности и движения в конечности. У грудных детей, у которых ещё открыт родничок, — его западение или выбухание. Выраженная светобоязнь или головная боль.

Какие анализы и диагностические процедуры следует произвести в первую очередь?

• общий анализ крови;
• анализ мочи общий и по Нечипоренко;
• рентгенограмма грудной клетки;
• консультация дополнительных специалистов (ЛОР-врач, невролог, хирург).

Точный набор процедур будет продиктован лечащим врачом по его усмотрению, поскольку, например, при получении резко измененного анализа мочи и в отсутствие каких-либо изменений при выслушивании лёгких стетоскопом вряд ли возникнет необходимость в рентгенограмме грудной клетки, так как очаг инфекции уже найден.

Дополнительно к вышеперечисленному могут назначить к зависимости от ситуации:

• анализ крови, мочи, слюны на наличие специфического возбудителя или защитных антител к нему;
• посев крови, мочи, ликвора, кала, антибиотикограмма;
• люмбальная пункция с микроскопическим исследованием, биохимическим анализом, посевом ликвора;
• УЗИ почек, брюшной полости, суставов, нейросонограмма для грудных детей с открытым родничком;
• анализ крови биохимический (с включением маркеров воспаления – С-реактивного белка, АСЛО) + прокальцитонин;
• анализ крови на аутоиммунные антитела.

Набор анализов и исследований в каждом случае строго индивидуален в зависимости от текущего состояния больного.

Самые частые случаи лихорадки без дополнительных симптомов

Инфекция мочевыводящих путей /пиелонефрит

Составляет примерно 20 % всех случаев госпитализаций бессимптомной лихорадки. Данный диагноз подтверждается изменёнными анализами мочи и наличием воспалительных изменений в чашечно-лоханочной системе почек на УЗИ (для пиелонефрита).

Часто встречается во всех возрастных группах, но существуют определённые особенности: чем младше ребёнок, тем «беднее» клиническая картина.

• до 2 — 3 лет имеют место лихорадка, отказ от еды, рвота. Частота мочеиспусканий обычно не изменена, и само мочеиспускание не болезненно;
• после 3 лет ребёнок может пожаловаться на боли в животе;
• после 5 — 6 лет картина заболевания становится более ясной и определённой – ребёнок может пожаловаться на боли в пояснице, рези при мочеиспускании.

Лечение – антибактериальная терапия.

«Немая», или «атипичная» пневмония

В середине XX века значительно увеличилась доля пневмоний, которые диагностировались весьма трудно. При них практически отсутствовали такие симптомы, как сильный кашель, обилие мокроты, да и возбудитель при посевах мокроты на питательную среду практически не обнаруживался.

Чаще всего из признаков оставалась только лихорадка и резкое угнетение общего состояния, некоторое время спустя присоединялся сухой кашель. Однако на рентгенограмме были видны воспалительные изменения.

Поэтому такие пневмонии во врачебной среде называются «много видно, ничего не слышно». Имеется в виду, что выслушивание лёгких при аускультации тоже не давало картины, характерной для пневмонии.

Сейчас при новых диагностических возможностях (обнаружение антигенов или антител в крови) и осведомленности врачей об эпидемиологических данных такие пневмонии диагностируются гораздо быстрее, что позволяет избежать огромного количества осложнений.

Такую нетипичную симптоматику в виде длительной высокой температуры и интоксикации чаще всего дают возбудители:

• Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci;
• Coxiella burnetii;
• Francisella tularensis;
• Legionella pneumophila;
• Mycoplasma pneumoniae;
• вирусы: гриппа/парагриппа, аденовирус, вирус герпеса V типа (цитомегаловирус), респираторно-синцитиальный вирус. Последний является настоящей проблемой для недоношенных детей, вызывая бронхиолит. Воспаление затем может перейти на лёгочную ткань, развивается тяжелейшая дыхательная недостаточность;
• коронавирус, который вызывает тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС), в начале 2000-х унёс жизни около тысячи человек;
• грибы;
• простейшие.

Лечение зависит от возбудителя, но антибактериальный компонент является обязательным во избежание наслоения бактериальной инфекции.

Туберкулёз

К сожалению, в педиатрии явление нередкое.

По данным Федерального центра мониторинга по противодействию распространения туберкулёза, в РФ за 2016 год число впервые выявленных больных составило 3829 на 100 000 населения среди детей 0 — 18 лет, что говорит о том, что за последние 10 лет наблюдается некоторое снижение заболеваемости, но в целом она остается на довольно высоком уровне.

Температура может быть самой разнообразной. Например, может долго держаться субфебрильная температура (до 38,0 градусов по Цельсию). При присоединении осложнений или при прогрессировании заболевания подниматься выше.

Туберкулёз делится на первичную и вторичную туберкулёзную инфекцию (которые делятся на ещё ряд подпунктов), также он может быть других органов и систем.

Общие симптомы:

• длительная температура (недели — месяцы);
• потеря массы тела;
• ухудшение общего самочувствия;
• ребёнок становится более подвержен ОРВИ.

Пробу Манту и диаскин-тест ставить на фоне лихорадки нельзя в условиях амбулаторного наблюдения. Квантифероновый тест возможно поставить на фоне температуры, но он не делает различий между активной инфекцией и просто инфицированностью организма, следовательно, в данной ситуации он бесполезен. Поэтому из диагностических мероприятий остаются рентгенограмма и компьютерная томограмма.

Лечение длительное специальными противотуберкулёзными противомикробными препаратами. Обязательно обследование непосредственного окружения ребёнка для выявления источника заражения.

Герпетическая инфекция

Распространённость её очень высока, она считается настоящим бичом XXI века и активно изучается в данный момент. Сама группа вирусов многочисленна, что обуславливает очень различные проявления заболевания:

1. Тип 1-й – вирус простого герпеса («простуда на губах»). Чаще всего вызывает поражение кожи лица, слизистых оболочек рта и носа, в некоторых случаях может поражать любые органы и системы. Очень легко в первые дни лихорадки пропустить покраснения, которые потом превратятся в герпетические пузырьки на слизистых оболочках. Особенно если «простуда» возникла в носу.
2. Тип 2-й – генитальный. Также вызывает менингоэнцефалит у новорождённых и грудных детей.
3. Тип 3-й – ветряная оспа. Сопровождается появлением характерной сыпи, так что к обсуждаемой теме практически не относится.
4. Тип 4-й – вирус Эпштейн-Барра. Высокая лихорадка длится в среднем 5 — 7 дней, в большинстве случаев есть сопутствующие симптомы в виде увеличения лимфоузлов, печени и селезёнки, наложений на миндалинах, отёка носовых ходов.
5. Тип 5-й – цитомегаловирус, который проявляется длительным повышением температуры. Остальные симптомы (см. вирус Эпштейн-Барра) выражены слабо, так что этот тип герпеса часто является причиной лихорадки без признаков простуды. Основную опасность представляет врождённая цитомегаловирусная инфекция. Поэтому женщинам детородного возраста и особенно во время беременности, если были эпизоды высокой температуры без других симптомов, необходимо обследоваться на данного возбудителя во избежание внутриутробной передачи инфекции.
6. Тип 6-й – «детская розеола», или «псевдокраснуха». Характеризуется длительной высокой лихорадкой, на фоне спада температуры в конце заболевания (обычно 4 — 5 — 6-е дни болезни) появляется розовая с бугорками сыпь. Так что данный возбудитель является частой причиной высокой температуры без признаков простуды.
7. Тип 7-й – «синдром хронической усталости». При данной инфекции повышение температуры может быть чрезвычайно длительным, хотя она редко превышает 38 С.
8. Тип 8-й чаще проявляется лихорадкой с симптомами иммунодефицита.

Вирусы герпеса 7 и 8 типов обнаружены недавно, сейчас активно изучаются. Но уже доказано, что они напрямую связаны с тяжёлыми иммунодефицитами, практически всегда обнаруживаются при ВИЧ на стадии СПИД и играют огромную роль в развитии онкологии у таких больных.

Если рассматривать менее тяжёлые нарушения иммунитета, то здесь герпесы тоже играют немаловажную роль. Принято считать, что частые рецидивы герпеса 1 типа или обнаружение антител или антигенов герпесов 4, 5, 6 типов косвенно указывают на снижение иммунитета и играют большую роль в формировании группы часто болеющих детей (ЧБД).

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое вирусами герпеса (IV, V, VI типов) и проявляющееся рядом признаков: долгой высокой лихорадкой (38 — 40 градусов по Цельсию, в среднем неделю); увеличением печени, селезёнки и лимфатических узлов; беловатыми наложениями на миндалинах (ангиной), появлением атипичных мононуклеаров в крови. Если ребёнок не осмотрен врачом, мама может не заметить остальных признаков и принять за лихорадку без симптомов.

Энтеровирусная инфекция

Этот род вирусов включает в себя вирус полиомиелита (3 типа), Коксаки (30 типов) и ЕСНО (31 тип), гепатит А, что обуславливает многообразие клиники у пациента. Но, несмотря на такое разнообразие, обычно болезнь начинается с подъёма температуры. Затем постепенно происходит присоединение других симптомов, в зависимости от того, что поразил вирус (миндалины, сердце, нервную систему, кожу).

Данный вирус вызывает небезызвестное заболевание «рука, нога, рот». Начинается оно с подъёма температуры, и через 2 — 3 суток присоединяется сыпь в виде везикул на ногах (чаще на подошвах), кистях рук и слизистой рта.

Везикулы – это полостные элементы с прозрачным содержимым, вокруг него небольшое покраснение.

Заболевание чаще всего протекает благоприятно, и через 5 — 7 дней сыпь пропадает.

Парвовирусная инфекция («пятая болезнь»)

Данный вирус известен тем, что опасен для людей с патологией эритроидного (красного) ростка костного мозга, провоцирует кризовое (резкое) развитие анемии.

Начинается с температуры, которая держится несколько дней. Затем на фоне её снижения появляется сыпь самого разнообразного характера. Уже во время начала болезни могут быть покраснение щёк («нашлёпанные» щёки), боли в суставах и голове, снижение аппетита и общее недомогание.

Скрытая бактериемия

Отличается от септицемии отсутствием конкретного очага инфекции, полиорганной недостаточности и шокового состояния.

Данное состояние может быть либо преходящим и не повлечь за собой никаких последствий, либо перейти в сепсис, также может присоединиться менингит, энцефалит, пневмония, остеомиелит и другие бактериальные поражения.

Скрытая бактериемия особенно часто является причиной лихорадки без признаков ОРВИ у детей до 3-месячного возраста (в четверти случаев, когда основные причины уже исключены), у детей более старшего возраста скрытая бактериемия встречается гораздо реже.

Аутоиммунные заболевания

Теперь следует поговорить о неинфекционных заболеваниях, способных вызывать лихорадку, которые включают в себя аутоиммунные заболевания. Они делятся на органоспецифичные (когда происходит поражение одного органа), органонеспецифичные (происходит поражение многих органов и тканей) и смешанные.

Часто возникают в пубертатном возрасте на фоне интенсивных гормональных перестроек, часто после воздействия инфекционного агента или на фоне сильного стресса. Предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям наследуется. Повышение температуры без признаков простуды является объединяющим факторов для всех. Рассмотри основные патологии, характерные для данного возраста:

1. Системная красная волчанка – поражение соединительной ткани. Так как она присутствует во всех органах, следовательно, страдает весь организм. Основные мишени – почки, нервная система, костный мозг, кожа, суставы.
2. – поражение крупных суставов. Проявляется повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, болью и тугоподвижностью в суставах.
3. Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
4. Синдром Кавасаки. Проявляется поражением сосудов (особенно сердца) вскоре после ОРВИ. Длительная лихорадка (не менее недели около 40 градусов по Цельсию) является одним из основных критериев постановки диагноза наряду с другими.
5. Инсулинозависимый сахарный диабет — поражение бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.
6. Болезнь Грейвса, или тиреотоксикоз, – поражение щитовидной железы, вследствие чего отмечается снижение массы тела на фоне повышенного аппетита, субфебрилитет, аритмии, нарушение сна, выпячивание глаз.

Здесь перечислены самые часто встречаемые синдромы в детском возрасте, но их гораздо больше.

Иные причины

Из причин, не связанных с инфекционными агентами и наследственными заболеваниями, можно перечислить следующие состояния:

1. Солнечный удар – жизнеугрожающее состояние, возникающее вследствие длительного и интенсивного воздействия солнечных лучей. У пациента происходит расширение сосудов головы, вследствие чего развиваются рвота, лихорадка, судороги, помутнение сознания.
2. Тепловой удар – общий перегрев организма. То есть он может случиться вследствие длительного пребывания в бане, чрезмерного укутывания младенца, интенсивного физического труда в непроветриваемом помещении при повышенной влажности.
3. Прорезывание коренных зубов у грудных детей и детей младшего дошкольного возраста.

Как становится ясно из приведенного выше текста, повышение температуры может быть связано с огромным количеством заболеваний — и инфекционных, и соматических.

Родителям главное помнить, что снижение температуры не должно являться самоцелью. И если температура сбита, это не означает, что заболевание ликвидировано. Температура может служить маркером активности процесса. Следовательно, главной целью должен стать поиск причины заболевания и её устранение.

С такой ситуацией, когда у ребенка без видимой причины поднялась температура до 38, другие симптомы недомогания отсутствуют, сталкиваются многие родители. Их тревога вполне оправдана, ведь состояние малыша может ухудшиться очень быстро, при этом он не способен сообщить точно, что его беспокоит. Самое разумное – обратиться к педиатру и, если потребуется, провести обследование. Такое состояние не всегда является признаком болезни. Но в некоторых случаях обратиться за медицинской помощью просто необходимо.

Содержание:

Возможные причины бессимптомного жара

Детский организм отличается рядом особенностей, которые делают его более уязвимым к возбудителям заболеваний и усиливают возможные реакции на воздействие негативных факторов. К таким особенностям относятся ослабленный иммунитет, а также незавершенность развития органов дыхательной, нервной и других систем организма.

Причины бессимптомного повышения столбика медицинского термометра можно подразделить на 2 типа:

1. Не связанные с развитием инфекции в организме.
2. Связанные с попаданием в организм бактерий или вирусов.

Иногда отсутствие симптомов бывает кажущимся, заметить их может лишь врач.

Причины неинфекционного характера

Нередко у детей, особенно первого года жизни, повышение температуры связано с физиологическими особенностями организма, реакцией на препараты, проявлением аллергии .

Перегрев организма

Малышу достаточно пребывания в жарком помещении (особенно если он тепло укутан), чтобы его несовершенная система терморегуляции не сработала. При этом возможно повышение температуры тела до 38-38.9°. Для того чтобы ее снизить, достаточно раздеть кроху, дать ему возможность полежать без подгузника, снять с него шапочку и верхнюю кофточку.

Долгое пребывание под лучами солнца способно вызвать повышение температуры даже у взрослого человека, не говоря уже о маленьком. В этом случае от перегрева спасет прохладный душ.

Температура может подняться и в том случае, когда ребенок неправильно одет во время занятий спортом или подвижных игр. Слишком теплая, плохо пропускающая воздух одежда создает все условия для перегрева.

Прорезывание зубов

Приблизительно с 5-6 месяцев у малышей начинают прорезываться молочные зубки. Повышение температуры может быть первым признаком этого процесса. Такой симптом, как усиленное выделение слюны, иногда остается незамеченным, так как он появляется уже в 2 месяца. Но во время осмотра полости рта видно, что десны покраснели. Малыш старается облегчить зуд, поэтому тянет в рот различные предметы. Существуют специальные приспособления, зубопрорезыватели, которые в охлажденном виде дают грудничкам. Ослабить болезненные ощущения позволяют гели для десен.

После 5 лет проблема возникает вновь, так как на месте выпадающих молочных зубов начинают прорезываться постоянные. Воспаление десен приводит к повышению температуры до 38 и больше, особенно когда появляются коренные зубы.

Вакцинация

Часто температура повышается после прививки. Если малыш здоров, то через 1-2 дня самочувствие восстанавливается.

Если у взрослых повышение температуры до 37-37.2° чаще всего свидетельствует о болезненном состоянии организма, то для малышей такое ее значение считается нормальным, возможно кратковременное повышение до 38-38.9°. Терморегуляция особенно ослаблена у малышей с родовыми травмами, у недоношенных новорожденных, а также имеющих врожденные заболевания (порок сердца, например).

Если причина отклонения от нормы объяснима, не стоит сразу давать малышу лекарство. Прежде всего, необходимо устранить неблагоприятные факторы и вести постоянное наблюдение за его состоянием. Жаропонижающее дают, когда малыш из-за температуры капризничает, не может нормально спать.

Аллергическая реакция и перевозбуждение нервной системы

Иногда возникновение жара является своеобразным симптомом аллергии на некоторые продукты (например, на мед) или лекарства.

У некоторых детей с повышенной нервной возбудимостью значения могут подскакивать до 38.1-38.9° накануне какого-либо волнующего события, во время школьных экзаменов. Даже переживание по поводу несправедливого родительского упрека приводит к подобной реакции организма. После того как ребенок успокоится, состояние обычно нормализуется.

Видео: Причины бессимптомного повышения температуры у детей

Повышение температуры, связанное с инфекционным заражением

Температура повышается до 38-39° из-за попадания в организм вирусов или бактерий. Причем подобный признак при вирусном заболевании бывает единственным симптомом недуга. Вирусы жизнеспособны в течение нескольких дней, не восприимчивы к антибиотикам. Как правило, на 3-й день температура начинает снижаться, и при отсутствии осложнений через 6-7 дней ребенок полностью выздоравливает.

Бактерии самостоятельно не погибают, являются причиной воспалительных процессов. При этом бессимптомное протекание заболеваний практически невозможно. Поражение дыхательной системы приводит к появлению затяжного кашля , болезненных ощущений в горле, хрипов.

Бактериальное поражение кишечника характеризуется расстройством пищеварения, болями в животе. Но, например, при воспалении мочевого пузыря и других органов мочевыводящей системы заметить какие-либо другие проявления, кроме стойкой температуры, возможно далеко не всегда. Учащенное мочеиспускание (особенно у малышей, которые носят памперсы) заметить трудно, так как, в отличие от взрослых, они, как правило, не испытывают каких-либо болезненных ощущений, связанных с такими заболеваниями.

Поэтому при обращении к врачу по поводу непонятного повышения температуры, прежде всего, делается анализ мочи, который показывает количество лейкоцитов, увеличивающееся при наличии воспаления. При этом важно обращать внимание на ее цвет. Если моча темная, это свидетельствует о попадании в нее крови из сосудов, пораженных инфекцией.

Примечание: Существует признак, позволяющий предположить, какого рода инфекция проникла в организм. Покраснение лица и ушей у ребенка с повышенной температурой характерно при вирусном заболевании. Сбить температуру помогут жаропонижающие средства. А если у него жар, но кожа бледная – это, скорее всего, бактериальный процесс, при котором требуется лечение антибиотиками.

Когда обращаться к врачу

При повышенной температуре обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

1. Если такое состояние сопровождается срыгиванием или рвотой. Причиной может быть отравление или кишечное заболевание.
2. Обнаруживаются даже незначительные кожные высыпания.
3. Жар наблюдается более 3 дней даже при отсутствии других симптомов. Возможно появление скрытой формы какого-либо заболевания (отита, фарингита) или обострение хронического недуга (ревматизма, диабета и других).
4. Температура 38° не спадает у грудничка или повышается до 39 и выше у ребенка в возрасте 2-5 лет. После 6 лет опасной считается температура 40 и больше.

Иногда повышение температуры у ребенка сопровождается симптомом сбоя в осуществлении процесса нервной регуляции, появлением судорог. Если такое состояние возникало хотя бы однажды, необходимо использовать жаропонижающее средство, чтобы не допустить подъема температуры выше 38°. При возникновении судорог следует вызвать «скорую помощь».

Бессимптомного появления жара можно избежать. Профилактическими мерами являются:

1. Исключение перегрева путем правильного выбора одежды в соответствии с погодой, с учетом физической активности.
2. Защита детского организма от обезвоживания. Необходимо давать ребенку достаточное количество жидкости. О ее нехватке в организме может свидетельствовать редкое мочеиспускание или плач без слез.
3. Наблюдение за психоэмоциональным состоянием. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и перегрузок нервной системы малышей, соблюдать режим сна.
4. Исключение контакта с аллергенами и лечения ребенка лекарствами, не назначенными врачом.
5. Соблюдение условий температуры и влажности в помещении, где находится малыш.
6. При наблюдении за температурой у грудного ребенка нужно иметь в виду, что после кормления или плача она всегда повышается, поэтому для определения среднего значения ее надо измерять в разное время суток (используя один и тот же термометр).

Чтобы исключить обезвоживание организма, кроме молока грудничкам необходимо давать воду или чай.

Предупреждение: Малыша необходимо защищать от перегрева под лучами солнца (обеспечить пребывание в тени), избегать купания в горячей воде.

Видео: Как и когда следует снижать температуру у ребенка

Что делать, если держится высокая температура

Если у ребенка наблюдается жар при отсутствии явных причин недомогания, следует ограничить его физическую активность, избавить от стрессов. Не рекомендуется купать малыша в ванне. Снижению температуры тела и предотвращению обезвоживания организма способствует обильное питье. Если ребенок отказывается от еды, кормить его насильно не следует.

Воздух в комнате должен быть прохладным и влажным, помещение следует часто проветривать. Нельзя слишком тепло укутывать и тепло одевать малыша.

Субфебрильную температуру (37.2-37.5°) обычно не сбивают. Если наблюдается длительная температура выше 38 без симптомов, дают жаропонижающие средства на основе парацетамола (панадол, эффералган, мексален) или ибупрофена (нурофен, ибуфен).

Для малышей до 1 года они выпускаются в виде свечей. Их вводят обычно на ночь после опорожнения кишечника. Действие такого жаропонижающего средства начинается через 40 минут. До 6 лет используются лекарства в виде сиропов. Улучшение состояния происходит примерно через полчаса. В старшем возрасте препараты назначаются в виде таблеток.

Нельзя использовать аспирин, анальгин, так как их неоднократное употребление ведет к возникновению желудочно-кишечного кровотечения у детей, нарушению работы печени и почек.

Последующий прием лекарства допустим не раньше, чем через 4 часа. Необходимо учитывать возможность возникновения аллергической реакции, изучать инструкцию для уточнения побочных действий, соблюдать возрастную дозу.

Для снижения жара нельзя делать детям клизмы (если их не назначил врач), проводить обтирания кожи водкой. Самолечение может принести вред. Зачастую врач обнаруживает симптомы, которые родители не заметили.

Для уточнения диагноза назначаются общие анализы крови и мочи. Используются такие методы, как флюорографическое исследование, рентген, УЗИ, компьютерная томография. Могут потребоваться консультации уролога, кардиолога, невропатолога или других специалистов.

Видео: Когда обращаться к врачу, если у ребенка жар

В период активного роста у детей часто повышается температура, без видимых на то причин. Родители малыша сразу же впадают в панику, видя на градуснике показатель больше 370 С и боятся возникновения каких-то серьезных вирусных заболеваний.

В основном такие необъяснимые скачки температуры не несут в себе опасности и считаются нормой, но иногда они могут свидетельствовать о наличии, какого-то опасного заболевания у малыша или воспалительного процесса.

Что делать при бессимптомном повышении температуры тела у малыша?

При возникновении у ребенка повышенной температуры тела, родителям следует внимательно осмотреть ребенка, на наличии какой-либо сыпи или других реакций и наблюдать за изменениями в поведении малыша. Если повышенная температура сопровождается рвотой, диареей, кашлем или насморком – это свидетельствует о наличии у ребенка кишечной или вирусной инфекции. При таком состоянии родителям необходимо как можно быстрее показать педиатру и инфекционисту, чтобы избежать возможной интоксикации организма и обезвоживания.

При этом довольно распространены случаи обращения родителей с детьми к врачам, у которых кроме повышенной температуры тела ребенка не наблюдается других проявлений болезни.

Каковы причины повышения температуры тела у детей без симптомов?

Первопричиной повышения температуры тела у ребенка может стать врожденная патология, такая как порок сердца. При наличии этого заболевания у малышей очень часто наблюдаются скачки температуры до разных значений. Зачастую врачи связывают их с перенесенными ребенком стрессами или переменой климата. Для профилактики возникновения бессимптомных скачков температуры врачи рекомендуют проводить закаливание деток.

Так же, очень распространены случаи повышения температуры тела у детей при перегреве. Мамы всегда беспокоятся о том, не холодно ил малышу, боятся, что он замерзнет и тем самым, невольно могут стать причиной повышения температуры тела ребенка, излишне укутав его на прогулку или дома. Так же температурные скачки у малышей наблюдаются в летнее время во время сильной жары. Терморегуляция у младенцев еще недостаточно развита и в жару они теряют много жидкости, вследствие чего может произойти обезвоживание организма и повышения температур тела у младенцев. Поэтому педиатры настоятельно рекомендуют одевать малышей соответственно погоде, а в жару следить за количеством потребляемой и выводимой организмом жидкости, давать ребенку больше пить и не оставлять коляску с ребенком при открытых солнечных лучах.

Еще одной причиной возникновения повышенной температуры тела без симптомов являются повреждения кожного покрова у малышей, это могут быть царапины, ранки на коже, так же раны слизистой или внутренних органов, которые могут быть нанесены инородными телами, находящимися в организме ребенка. В местах попадания инородных тел в организм, появляется покраснение и образовывается воспаленный участок, так же выделяются, пирогенны – особые вещества вызывающие лихорадку.

Бессимптомное повышение температуры тела может возникать у детей со слабой, еще не устоявшейся в силу возраста, психикой. У них на фоне истерики или крика, громких звуков и других факторов раздражающих нервную систему повышается температура тела. Родителям таких детей рекомендуются тщательно следить за психо-эмоциональными нагрузками на детей.

Следующей причиной повышения температуры тела у детей следует отметить аллергические реакции. В последнее время значительно увеличилось количество детей-аллергиков. Зачастую аллергены при попадании в организм ребенка атакуют его изнутри, вызывая тем самым лихорадку у детей, и проявляют себя кожными высыпаниями на теле. При своевременном выявлении аллергена и правильном лечении, вышеназванные симптомы ослабевают и со временем исчезают совсем.

Иногда повышение температуры тела можно наблюдать у детей после повышенных эмоциональных и физических нагрузках - это как своеобразный ответ или реакцию организма на усталость и стресс. Но после длительного отдыха или сна все приходит в норму и температура снижается.

Так же причиной повышенной температуры тела без другой видимой симптоматики может быть реакция на проведенную вакцинацию. В первый годик жизни малыша, вакцинируют его довольно часто – в первые сутки после рождения, в месяц, три, четыре, пять, шесть месяцев и в год. Таким образом организм ребенка реагирует на введение бактерий в организм и включает его защиту, стимулируя иммунную систему. Повышенная температура тела после вакцинации считается нормой в течении суток после прививки. Иногда после прививания «живыми вакцинами» либо АКДС повышенная температура тела может держаться у ребенка до трех суток и не должна превышать 38,50 С.

Какие еще могут быть причины бессимптомного повышения температур тела у ребенка?

Часто у новорожденных и в первый месяц жизни малышей, наблюдается повышенная температура тела до 37,50С, педиатры называют это явление физиологической лихорадкой, в следствии обезвоживания и переизбытка соли в организме младенца в первые дни жизни. В процессе восстановления нормальной и правильной лактации, такая симптоматика исчезает и температура тела нормализуется.

Спорным вопросов среди врачей остается повешение температуры у детей, как следствие прорезывания зубов. Педиатры пришли к мнению, что диарея и рвота, которую мамы принимают как верный симптом приближающихся зубов, свидетельствуют о инфекционном заболевании у ребенка, возникшего на фоне ослабленного иммунитета при прорезывании. А повышенная температура тела и лихорадка в течении нескольких дней, вполне могут появляется при набухании десен у детей.

Следующей причиной возникновения лихорадки без каких-либо других признаков и симптомов, можно назвать наличие у ребенка нарушений или заболеваний нервной системы. Такие нарушения условно разделяют на хронические и остротекущие. При хронических нарушениях происходит сбой в нервных центрах организма и как следствие повышается температура тела. Такие проблемы с терморегуляцией часто возникают у детей с черепно-мозговыми травмами, родовыми травмами микроцефалией. При возникновении такой лихорадки, не происходят нарушения частоты сердцебиения и дыхания у детей, при этом температура может быть разной на разных участках тела. Обычно при увеличении температуры тела значительно увеличивается частота дыхания и сердечные сокращения, с каждым градусом.

Так же причинами повышения температуры тела у детей, могут быть такие серьезные заболевания как диабет, лейкоз, анемия или нарушение гормонального баланса. Повышенная температура тела может свидетельствовать о реакции организма на введенные препараты, такие как атропин, барбитураты или антибиотики.

В летние дни, в жару не следует кутать и излишне тепло одевать детей, так как от перегрева, излишнего потоотделения у ребенка может начаться лихорадка, при этом терморегуляции организма не меняется, а из-за большого количества одежды излишнее тепло тела не выводится организмом наружу. В таких случаях жаропонижающие препараты становятся просто неэффективными, ребенку требуется охлаждение тела естественным путем – малыша необходимо раздеть, помыть и отнести в прохладное помещение.

Если вам удалось самостоятельно справиться с необъяснимым повышением температуры тела у ребенка, не следует откладывать свой визит к врачу. Квалифицированные специалисты проведут ряд исследований и анализов, направленных на выявлении причин этого явления, постановку правильного диагноза и дальнейшего лечения, при необходимости.