Мононуклеозом у детей называется острое инфекционное поражение, оно развивается по причине проникновения и ведения активной жизнедеятельности в организме вируса Эпштейна-Барра. Болезнь изначально поражает лимфатическую систему, а также оказывает негативное воздействие на дыхательную систему, на печень, селезенку.
В медицине еще нет установленных профилактических действий для инфекционного мононуклеоза у детей. Поэтому после общения ребенка с зараженным человеком рекомендуется внимательно смотреть за его самочувствием на протяжении следующих 12 недель.
Если за это время не начал развиваться мононуклеоз симптомы у детей не проявляются то, значит, заражения не последовало, или иммунитет смог остановить активность вируса, и патология протекала без симптомов.
Если начал развиваться инфекционный мононуклеоз симптомы у детей сразу характеризуются общими признаками интоксикации:
При перечисленных симптомах нужно срочно показать больного врачу – терапевту или инфекционисту.
Поражение мононуклеозом у детей симптомы при продолжении прогрессирования включают:
Иногда развивается молниеносная форма патологии – признаки при этом появляются неожиданно и резко – это сонливость, высокая температура, доходящая до 39 градусов, которая не сбивается на протяжении нескольких дней, сильное потоотделение, озноб, ослабление организма, боль в глотке, мышечные боли, головная боль. Только потом наступает период активизации специфических симптомов:
Высыпания, как правило, образуются на первых этапах поражения и сопровождается лихорадкой. Высыпания локализуются на руках, спине и животе, даже на лице – это мелкие красные точки. Они не провоцируют зуд и не требуют специального воздействия местными средствами. Сыпь исчезает по мере выздоровления ребенка. Если сыпь зудит, когда принимается назначенный врачом антибиотик – это свидетельствует об аллергии на медикаменты, потому что при сыпи от мононуклеоза кожа совсем не зудит.
Самый опасный признак, когда активизируется инфекционный мононуклеоз – полиаденит. Он проявляется по причине опухоли тканей лимфатических узлов. При этом на миндалинах образуется очаговый белесый налет, его несложно удалить. Одновременно увеличивается размер периферических лимфоузлов, особенно в области шеи. Их отчетливо видно при повороте головой в стороны. Пальпация чувствительна, но она не вызывает болезненных ощущений.
Изредка, в запущенной форме мононуклеоза, происходит увеличение абдоминальных лимфоузлов. Они начинают пережимать регионарные нервы и вызывают развитие комплекса симптомов, который в медицине получил название «острый живот». Это проявление иногда приводит к неправильному диагнозу и реализации диагностической лапаротомии.
Эти патологии имеют много похожих симптомов. Врач должен провести дифференциальную диагностику с целью точного определения болезни. При мононуклеозе во время пальпации обнаруживается увеличение объема селезенки, печени. Для окончательного подтверждения нужны лабораторные анализы крови при инфекционном мононуклеозе у детей, симптомы и результаты исследования свидетельствуют о большом содержании мононуклеарных клеток в ней.
Родители часто задаются вопросом: инфекционный мононуклеоз у детей что это и как развивается. Если малыш заразился этой патологией, то становится очень трудно не заболеть остальным членам семьи, ведь вирус легко распространяется воздушно-капельным путем. При выздоровлении и нормализации самочувствия вирус какое-то время выделяется в окружающую среду со слюной.
Все способы заражения заболеванием связаны со слюной. Оно происходит через игрушки, посуду, предметы обихода. Получается, что для предотвращения болезни у взрослого человека от ребенка потребуется тщательно соблюдать правила гигиены, пользоваться только личными вещами: полотенцем, посудой и т. д. Немаловажно хорошо промывать посуду после ребенка, обдавая ее кипятком, чтобы убить патогенные микроорганизмы. Если внимательно соблюдать правила и не допускать даже минимального контакта слюны, то и заражения не произойдет.
В современной медицине нет общепринятого способа терапии данной болезни. Нет и специфического лекарственного средства, чтобы бороться конкретно с вирусом Эпштейна-Барра. Мононуклеоз инфекционный у детей лечат в домашних условиях, и только при тяжелом поражении производится госпитализация, назначается соблюдение строгого постельного режима. Причинами стационарного лечения являются:
Для детей практикуется несколько способов лечения:
Как правило, заболевание детей не вызывает серьезных последствий и протекает в легкой форме. Но родители должны помнить, что благоприятный прогноз зависит от своевременной диагностики патологии и постоянного контроля здоровья селезенки и печени ребенка врачом. Специалист должен обязательно наблюдать за пациентом до момента наступления окончательного выздоровления.
Всем известный доктор Комаровский дает следующие советы по лечению детей с диагнозом мононуклеоз:
Мононуклеоз у детей симптомы и лечение Комаровский рекомендует даже после окончательного выздоровления на протяжении одного года проходить профилактические обследования у терапевта.
Какой бы тяжелой ни была форма болезни примерно через 3 недели наступит облегчение, родители должны терпеливо выждать это время, проводить назначенное доктором лечение и не паниковать.
При развитии мононуклеоза в организме ребенка обычно прогноз остается хорошим. Неотъемлемым условием предотвращения осложнений считается постоянное наблюдение у врача. Доктор контролирует состав крови, отслеживает проявление и ставит диагноз мононуклеоз у детей симптомы и лечение которого зависят от тяжести протекания.
Было проведено исследование для выявления, сколько длится нормализация состояния здоровья после мононуклеоза у детей. В нем принимали участие 150 человек. Полгода врачи отслеживали самочувствие пациентов и получили следующие результаты:
Из-за этого для отболевших детей требуется обязательный диспансерный учет в последующие 6-12 месяцев с момента выздоровления. Так врач сможет вести контроль в организме остаточных явлений мононуклеоза и процесс восстановления.
В редких случаях развиваются осложнения. Самым частым считается воспаление в печени – при нем проявляется желтуха с пожелтением кожного покрова и темным оттенком мочи.
Самое опасное последствие – это разрыв селезенки, оно встречается редко – только в 0,1% всех случаев болезни. Так происходит из-за прогрессирования тромбоцитопении и сильного растяжения линеальной капсулы. Разрыв органа очень опасен, потому что может стать причиной летального исхода.
Еще одно осложнение заболевания – менингоэнцефалит – увеличение размеров миндалин с обструкцией путей дыхания. Кроме того, при тяжелом протекании заболевания проявляется гепатит в тяжелой форме и интерстициальная инфильтрация в легких.
По результатам медицинских исследований установлено соотношение вируса Эпштейна-Барра и редких видов онкологии – лимфом. Но это совсем не значит, что у ребенка при мононуклеозе возникнет рак. Лимфома формируется только при резком сильном ослаблении работы иммунитета.
На данный момент в медицине нет способов эффективной профилактики поражения организма ребенка мононуклеозом, поэтому первоочередным действием считается своевременная диагностика – она позволит предотвратить множество осложнений.
Большинство родителей даже не слышали о таком детском заболевании как инфекционный мононуклеоз. Хотя с вероятностью 9 к 10 они и сами, в бытность своего детства, этой болезнью благополучно переболели. Но поскольку их малышам эта «участь» только предстоит, имеет смысл узнать, как протекает и чем лечится инфекционный мононуклеоз у детей, подробнее...
"Излюбленная" область поражения инфекционного мононуклеоза у детей - лимфоидная ткань. А это значит, что увеличиваются в размерах и страдают не только лимфоузлы (особенно заметно на шее), но также и печень и селезенка.
Инфекционный мононуклеоз - болезнь не редкая и очень распространена среди детей. Однако в подавляющем большинстве случаев она протекает в легких формах, которые зачастую даже не диагностируются. Ребенок «незаметно» болеет, не вызывая в сердцах родителей никаких особых тревог по поводу его самочувствия, и постепенно сам собой выздоравливает. В таких случаях о наличии вируса мононуклеоза в детском организме может поведать лишь анализ крови... Что же это за «болячка» такая странная?
В старину бытовал народный синоним инфекционного мононуклеоза - «поцелуйная болезнь». Считалось, что дети «подхватывают» эту «заразу» через поцелуи. Что, в общем-то, весьма близко к истине.
Дело в том, что вирус инфекционного мононуклеоза присутствует во всех выделениях больного человека (в том числе и в слюне), но «летать» по воздуху он не может. Таким образом, заразиться можно только через тесный телесный контакт, самый распространенный и привычный вариант которого в случае с детьми - поцелуи.
И если в обывательских кругах инфекционный мононуклеоз в прежние времена называли «поцелуйной болезнью», то врачи в конце XIX – начале XX веков именовали иначе - «железистой лихорадкой», скорее всего потому, что наиболее ярким симптомом болезни является увеличение лимфотических узлов на шее. Позже медики-ученые заметили, что лейкоциты крови у больных железистой лихорадкой специфически изменяются, превращаясь в атипичные мононуклеары - отсюда и родилось современное название «инфекционный мононуклеоз».
В 1964 году английский вирусолог Майкл Эпштейн и его ассистентка Ивонна Барр выделили сам вирус, который вызывает инфекционный мононуклеоз - он относится к группе вирусов герпеса так называемого 4-го типа. С тех пор вирус инфекционного мононуклеоза получил их имена - вирус Эпштейна-Барр (иногда просто ВЭБ). Таким образом болезнь получила еще одно название - ВЭБ-инфекция.
Последнее название особенно важно для родителей, потому что при анализе крови на инфекционный мононуклеоз в ответах обычно как и раз ставится «результат на ВЭБ-инфекцию».
Несмотря на то, что инфекционный мононуклеоз, имея внушительный список названий-синонимов, кажется на первый взгляд страшно опасной «заразой», он вылечивается в абсолютном большинстве случаев. Дети до 2 лет болеют крайне редко, а больше всего инфекционный мононуклеоз «любит» ребятишек от 3 лет и старше, а также взрослых 35 лет и моложе. Но как бы сильно и долго не болели и взрослые и дети, поправляются в итоге все!
Инкубационный период инфекционного мононуклеоза у детей может длиться от 5-10 дней до 2 месяцев, а острый период самого заболевания, как правило, не превышает 2-3 недель.
В подавляющем большинстве случаев этой болезнью «страдают» дети и подростки, а вот взрослые - почти никогда.
Почти в половине случаев заболевания инфекционным мононуклеозом болезнь протекает бессимптомно. Более того - нередко родители даже не замечают, что их малыш уже переболел «поцелуйной болезнью». Но также есть и другая половина - у которых симптомы «на лицо».
Главным и основным и наиболее характерным симптомом инфекционного мононуклеоза является поражение лимфоидной ткани, которая является частью системы иммунитета. Из лимфоидной ткани состоят миндалины (одна из которых - носоглоточная - нередко дает о себе знать родителям в виде аденоидов у их детей), лимфоузлы, печень и селезенка. Соответственно, все эти органы страдают (в разной степени), если ребенок заболевает инфекционным мононуклеозом.
Врачи не могут объяснить природу существующего феномена: мальчики заболевают инфекционным мононуклеозом почти вдвое чаще девочек.
Типичные симптомы инфекционного мононуклеоза у детей:
Кроме того, существуют также менее частые и малотипичные проявления болезни:
Как правило, окончательный диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится после клинического анализа крови, когда в ней обнаруживаются как раз те самые атипичные мононуклеары.
Лечение инфекционного мононуклеоза носит исключительно симптоматический характер - вот какие симптомы наблюдаются, то и следует пытаться облегчить и привести в норму:
Кроме того, болеющему малышу помогут улучшить самочувствие облегченная диета, свежий и прохладный климат в помещении, покой и обильное питье.
Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы и лечение
Несмотря на то, что сама болезнь может протекать у ребенка легко и почти незаметно, кое-какие важные нюансы относительно инфекционного мононуклеоза у детей родителям крайне полезно знать:
Провоцирует несколько инфекционных патологий с острым течением и специфическими признаками. Одной из них является болезнь Филатова или мононуклеоз, который диагностируется преимущественно у детей от 3-х лет. Симптомы и лечение заболевания досконально изучены, поэтому с ним легко справиться без осложнений.
Рассматриваемая патология представляет собой острую вирусную инфекцию, атакующую иммунитет через воспаление лимфоидных тканей. Мононуклеоз у детей поражает сразу несколько групп органов:
Основным путем распространения заболевания считается воздушно-капельный. Тесный контакт с инфицированным человеком – еще один частый вариант, как передается мононуклеоз, поэтому его иногда называют «поцелуйная болезнь». Вирус сохраняет жизнеспособность и во внешней среде, заразиться можно через предметы общего пользования:
Патология не очень контагиозная, эпидемий практически не случается. После заражения инфекционный мононуклеоз у детей проявляется не сразу. Длительность инкубационного периода зависит от степени активности иммунитета. Если защитная система ослаблена, он составляет около 5 дней. Крепкий организм незаметно борется с вирусом до 2-х месяцев. Интенсивность работы иммунитета влияет и на то, как протекает мононуклеоз у детей – симптомы и лечение намного легче, когда защитная система сильная. Средняя продолжительность инкубационного периода находится в пределах 7-20 суток.
Возбудитель болезни Филатова встраивается в некоторые клетки организма навсегда и периодически активизируется. Вирусный мононуклеоз у детей заразен на протяжении 4-5 недель с момента инфицирования, но опасность для окружающих он представляет постоянно. Под действием любых внешних факторов, ослабляющих иммунитет, патогенные клетки снова начинают размножаться и выделяться со слюной, даже если ребенок внешне здоров. Это не является серьезной проблемой, носители вируса Эпштейна-Барр – около 98% населения планеты.
Негативные последствия возникают в исключительных случаях, только при ослабленном организме или присоединении вторичной инфекции. Преимущественно легко протекает мононуклеоз у детей – симптомы и лечение, обнаруженные и начатые своевременно, помогают предотвратить любые осложнения. Выздоровление сопровождается формированием стойкого иммунитета, благодаря чему повторное инфицирование или не происходит, или переносится незаметно.
Редкие последствия мононуклеоза у детей:
Возбудителем болезни Филатова является инфекция, принадлежащая к семейству герпесов. Вирус Эпштейна-Барра у детей встречается часто ввиду постоянного пребывания в местах скопления людей (школах, детских садах и на игровых площадках). Единственная причина заболевания заключается в заражении мононуклеозом. Источник инфекции – любой носитель вируса, с которым тесно контактирует малыш.
Клиническая картина патологии может меняться в разные периоды течения болезни. Инфекционный мононуклеоз у детей – симптомы:
Важно дифференцировать похожие заболевания и мононуклеоз у детей – симптомы и лечение вируса Эпштейна-Барр подтверждаются только после тщательной диагностики. Единственным достоверным способом выявить рассматриваемую инфекцию считается анализ крови. Даже наличие всех перечисленных симптомов не свидетельствует о прогрессировании болезни Филатова. Аналогичными признаками может сопровождаться:
Кожные проявления описываемого заболевания возникают в 2-х случаях:
Патологию вызывает вирус Эпштейна-Барра – симптомы его внедрения в организм всегда затрагивают лимфоидные ткани, включая миндалины. На фоне болезни гланды сильно краснеют, отекают и воспаляются. Это провоцирует боли и зуд в горле, особенно при глотании. Из-за схожести клинической картины важно дифференцировать ангину и мононуклеоз у детей – основные симптомы и лечение этих заболеваний разные. Тонзиллит является бактериальным поражением и поддается терапии антибиотиками, а болезнь Филатова относится к вирусным инфекциям, от нее противомикробные препараты не помогут.
Гипертермия считается одним из самых первых специфических признаков заболевания. Температура тела повышается до субфебрильных значений (37,5-38,5), но держится долго, около 10 дней или больше. Вследствие продолжительной лихорадки в некоторых случаях тяжело переносится мононуклеоз у детей – симптомы интоксикации на фоне жара ухудшают самочувствие ребенка:
Приведенные симптомы не считаются основанием для постановки диагноза. Для его уточнения выполняется специальный анализ на мононуклеоз у детей. Он заключается в исследовании крови, при болезни Филатова в биологической жидкости обнаруживается:
Дополнительно назначается анализ на вирус Эпштейна-Барра. Есть 2 варианта его проведения:
Пока не существует эффективных медикаментов, способных остановить размножение инфекционных клеток. Лечение мононуклеоза у детей ограничивается купированием симптомов патологии, облегчением ее течения и общим укреплением организма:
Лечение инфекционного мононуклеоза у детей может включать использование фармакологических средств:
Вирус Эпштейна-Барр повреждает лимфоидные органы, одним из которых является печень. По этой причине рекомендуется специфическая диета при мононуклеозе у детей. Предпочтительно дробное, но частое (4-6 раз в сутки) питание. Вся еда и напитки должны подаваться в теплом виде, при сильной боли в горле во время глотания лучше перетирать любую раздражающую пищу. Разрабатывается умеренный рацион, не перегружающий печень, с полноценным содержанием белков, витаминов, растительных и животных жиров, углеводов.
Ограничиваются или исключаются следующие продукты:
Следующие 6 месяцев с момента выздоровления ребенка необходимо периодически показывать врачу. Это помогает установить, вызвал ли какие-либо негативные побочные эффекты мононуклеоз у детей – симптомы и лечение, определенные правильно, не гарантируют защиту от повреждения тканей печени и селезенки. Плановые осмотры проводятся трижды – через 1, 3 и 6 месяцев со дня выздоровления.
Восстановление после мононуклеоза предполагает соблюдение ряда общих мероприятий:
На чтение 8 мин. Просмотров 4.7k. Опубликовано 28.06.2018
Простуда, грипп, ветрянка – заболевания привычные, каждый родитель точно знает, что нужно делать, чтобы ребенок быстрее выздоровел. Но есть некоторые заболевания, одни названия которых навевают панику, поскольку звучат они страшно, встречаются реже респираторных и истинно детских патологий. Сегодня мы поговорим с вами об одной из таких болезней – мононуклеоз у детей, симптомы и лечение заболевания, насколько оно опасно, можно ли его избежать. На все эти вопросы вы получите простые и чёткие ответы.
Инфекционный мононуклеоз у детей – разновидность вирусной патологии, по симптоматике во многом схожа с простой простудой, гриппом, но при этом болезнь нарушает работу внутренних органов. Болезнь передается через поцелуй, общую посуду, полотенца, постельное белье, воздушно-капельным путем, без правильной и своевременной терапии часто возникают различные осложнения.
Возбудитель мононуклеоза – различные вирусы герпеса IV типа, чаще всего вирус Эпштейна-Барра, реже патология возникает при заражении цитомегаловирусами. Болезнетворные микроорганизмы сначала поселяются в слизистой полости рта, поражают гланды, горло, с током крови и лимфы микробы проникают во внутренние органы.
Инкубационный период – 5-21 день, острая фаза заболевания длится в среднем 3 недели, иногда чуть дольше. Больше половины детей к 5 годам уже заражены вирусом Эпштейна-Барра, но часто болезнь проходит в легкой форме, родители даже не подозревают, что их ребенок переболел мононуклеозом.
Один из наиболее явных признаков вирусного мононуклеоза – увеличение и болезненность различных лимфатических узлов. Заболевание диагностируют у детей дошкольного и младшего школьного возраста и подростков.
Малыши до 3 лет болеют редко, у мальчиков болезнь развивается в 2 раза чаще, нежели у девочек. Патология протекает в острой и хронической, типичной и атипичной форме, имеет разные степени тяжести.
Симптомы и лечение мононуклеоза у детей зависят от формы патологии, возраста ребёнка, состояния иммунитета, наличия хронических болезней.
Признаки мононуклеоза у детей :
Типичная – симптомы выражены ярко, резко повышается температура, возникают все симптомы ангины, ребенок может жаловаться на боль под правыми или левыми ребрами.
Атипичная – клиническая картина стертая, признаки болезни не всегда показывает даже анализ крови, но при этом могут возникнуть развиваются нарушения в работе нервной, сердечно-сосудистой системы, почечные и печеночные патологии.
Хорошая новость – после выздоровления формируется устойчивый иммунитет, повторно заболеть человек может только при очень ослабленном иммунитете, но при этом возбудитель болезни навсегда остается в организме, переболевший человек представляет угрозу для окружающих.
От аллергии мононуклеоз отличается выраженной гипертермией и отсутствием зуда при высыпаниях.
От ветрянки – характером сыпи, при ветряной оспе прыщики всегда превращаются в пузырьки с жидкостью.
От ангины – к боли в горле присоединяется сильный ринит, увеличение печени и селезенки.
Но точную дифференциальную диагностику можно сделать только после общих и развернутых анализов крови.
Специфического анализа на мононуклеоз нет, основной метод диагностики – клинический анализ крови, при наличии инфекции показывает повышенный уровень атипичных мононуклеаров, которые появляются через 15-20 дней после зинфицирования.
Дополнительно в крови наблюдается высокое содержание лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, СОЭ, все показатели превышают допустимые возрастные нормы в 1,5 раза.
Какие еще анализы нужно сдать:
При тяжелом течении патологии врач назначит УЗИ или КТ, чтобы определить степень поражения патогенными микроорганизмами внутренних органов.
Основное, что вы должны запомнить, мононуклеоз – вирусная патология, поэтому не ищите эффективный антибиотик, его просто нет. А бездумный прием столь мощных препаратов негативно скажется на работе печени, которая и так страдает от нападок вируса.
Основные клинические рекомендации – постельный режим, обильное теплое питье, кормите ребенка по желанию, если аппетита нет, ничего страшно, организм быстрее справится с инфекцией. Легкие формы болезни лечат в домашних условиях, но если наблюдаются частые приступы рвоты, удушье, нарушение сознания, то вызывайте скорую помощь, и не отказывайтесь от госпитализации.
Важно при лечении мононуклеоза соблюдать диету – давайте ребенку пищу с большим количеством витаминов, калорийную, но при этом нежирную, чтобы не нагружать печень. Основа рациона – легкие супы, жидкие каши, молочные и кисломолочные продукты, мясо и рыба в отварном виде, сладкие фрукты. Нельзя кормить больного малыша луком и чесноком, вся вредная пища, газированные напитки категорически запрещена.
Чем лечить мононуклеоз у детей:
Возвращаясь к теме антибиотиков, часто врачи назначают эти препараты для перестраховки, с целью предотвратить развития вторичных бактериальных осложнений.
Но если вы видите, что ребенок хорошо переносит болезнь, не стесняйтесь попросить педиатра объяснить целесообразность приема сильных лекарственных средств. Если без антибактериальных препаратов не обойтись, принимайте их совместно с пробиотиками – Аципол, Линекс, чтобы избежать нарушения баланса кишечной микрофлоры.
При правильном лечении осложнения возникают редко, чаще всего последствия возникают у детей с очень ослабленным иммунитетом. После выздоровления ребенок находится на учете у педиатра в течение года, необходимо регулярно делать анализ крови, чтобы контролировать работу внутренних органов.
Чем опасен мононуклеоз:
Большую опасность представляет хроническое течение болезнь – лимфоузлы постоянно увеличены, возникают серьезные нарушения в работе сердца, головного мозга, центральной нервной системы, часто у ребенка наблюдается нарушение мимики, иногда развивается лейкоз, возможен разрыв селезенки.
Если признаки ангины при мононуклеозе не проходят в течение 10-15 дней, лимфатические узлы увеличены на протяжении месяца, повышенная утомляемость наблюдается 4-6 месяца – это нормально, при отсутствии других тревожных симптомов поводов для беспокойства нет.
Лекарств и вакцины против мононуклеоза нет, это связано с тем, что возбудители болезни постоянно мутируют, создать препарат для борьбы с вирусом пока не удалось. Поэтому основная профилактика заключается в укреплении иммунитета.
Как снизить риск заражения мононуклеозом:
Не занимайтесь самолечением, если у ребенка болит горло, заложен нос, повышенная температура, не нужно списывать все на простуду или ангину. Обратитесь к врачу, сдайте анализы – это поможет избежать развития тяжелых осложнений в будущем.
Сегодня мы разобрали методы профилактики и лечение мононуклеоза у детей, узнали, что это болезнь, насколько она опасна.
Мононуклеоз
- инфекционное заболевание, которому характерно множество различных симптомов, отчего и различается лечение у детей.
Очень важно не упустить момент развития осложнений, которые и отличают данное заболевание от обычной простуды.
Особую роль в излечении играет диетическое иммуностимулирующее питание.
Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором
Патологию часто называют болезнью поцелуев, из-за типичного пути проникновения. Вирус Эпштейна-Барра, который вызывает данный недуг, передается через слюну, поэтому можно заразиться через кашель или чихание, а также путем совместного использования посуды с больным человеком. Однако мононуклеоз у ребенка не настолько заразен, как некоторые обычные инфекции, такие как грипп и тонзиллит.
Вирусная болезнь Эпштейна-Барра обычно возникает в младенчестве и остается скрытой на протяжении жизни.
Подростки чаще подвержены риску развития недуга. У маленьких детей обычно меньше симптомов, и инфекция часто остается нераспознанной.
При наличии патологии, важно быть осторожными с некоторыми осложнениями, такими как увеличение селезенки и печени. Отдых и адекватный прием жидкостей являются ключом к выздоровлению.
Признаки и симптомы мононуклеоза у детей могут включать:
Период инкубации вируса приблизительно от четырех до шести недель, хотя у маленьких детей может быть короче. Признаки и симптомы, такие как лихорадка и боль в горле, обычно уменьшаются в течение 12-14 дней, но иные проявления как усталость, увеличенные лимфатические узлы и опухшая селезенка могут сохраняться на несколько недель дольше.
Инфекционный мононуклеоз — это болезнь, которая обычно не требует специальной терапии у пациентов с легкой или умеренной степенью тяжести. Однако если миндалины заметно увеличены или у ребенка долго не проходят симптомы (тяжелая тромбоцитопения или анемия), большинство врачей рекомендуют короткий курс стероидов (1-2 мг/кг преднизолона ежедневно в течение 3-7 дней).
Из-за низкой заразности вируса Эпштейна-Барра изоляция больного не нужна. Так как лечить большинство больных можно амбулаторно, т.е. в поликлинике, то терапия в клинике требуется только при наличии осложнений.
Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак) используются для лечения лихорадки и дискомфорта. Изучаются новые методы терапии, в том числе использование интерферона-альфа и вливание донорских Т-клеток.
Www.emedicine.medscape.com
Www.mayoclinic.org
Этот инфекционный процесс был впервые описан в конце XIX века как острая железистая лихорадка – болезнь, включающая лимфаденопатию, повышение температуры тела, увеличение печени и селезенки, недомогание и дискомфорт в животе.
Вирус Эпштейна-Барра представляет собой вид герпесвируса, который поражает более 95% населения мира. Наиболее распространенным проявлением первичной инфекции является мононуклеоз.
Классические симптомы включают боль в горле, лихорадку и лимфаденопатию (воспаление лимфатических узлов). Инфекция у детей младшего возраста обычно бессимптомная или умеренная. Вирус Эпштейна-Барра также является опухолевым фактором, связанным со злокачественными новообразованиями человека (онкологическими патологиями).
Частота острого инфекционного мононуклеоза составляла примерно 45 случаев на 100 000 человек в год в начале 1970-х годов, причем наибольшая заболеваемость была у лиц в возрасте 15-24 лет. Однако изменения в экономическом статусе привели к тому, что болезнь стала появляться в более раннем возрасте.
Инкубационный период у подростков составляет 30-50 дней, а у маленьких детей меньше. Течение острого инфекционного мононуклеоза представляет собой 1-2 неделю усталости и недомогания; однако начало может быть и острым.
Вирусный мононуклеоз у детей проявляется в виде боли в горле, животе, голове, лихорадке, миалгии, тошноте. Выраженность проявлений зависит от многих факторов. Боль в горле является наиболее часто встречающимся симптомом.
Состояние больного постепенно ухудшается в течение семи дней и описывается пациентами, как самая неприятная болезнь в жизни. Головная боль обычно возникает в течение первой недели и ощущается за областью глазниц.
Дискомфорт левой верхней области живота может быть вызван увеличением селезенки. Симптомы обычно сохраняются в течение 2-3 недель, но усталость остается дольше.
Болезнь часто проходит без каких-либо проявлений у младенцев и маленьких детей. При осмотре может быть воспаление горла (фарингит), увеличение селезенки, печени, шейных и подмышечных лимфатических узлов. У детей младше 4 лет отмечается воспаление органов брюшной полости, сыпь и симптомы инфицирования верхних дыхательных путей.
Www.emedicine.medscape.com
Большинство первичных вирусных инфекций Эпштейна-Барра являются бессимптомными. Это самая распространенная причина лихорадки неизвестного происхождения у маленьких детей. Лихорадка может быть изолированной или совместно с такими симптомами как лимфаденопатия (воспаление лимфоузлов), усталость или недомогание.
Смертельные случаи наступают нечасто, но могут возникать из-за неврологических осложнений, обструкции (нарушении проходимости) верхних дыхательных путей или разрыва селезенки.
Инфекция связана с многочисленными опухолями. Лимфома Беркитта, самое распространенное детское злокачественное заболевание в Африке, которое связано с вирусом Эпштейна-Барра и малярией. В Азии данный вирус ассоциирован с развитием назофарингеальной карциномы (рака).
Мононуклеоз часто приводит к увеличению селезенки. В крайних случаях орган может разорваться, вызывая резкую, внезапную боль в левой верхней части живота. Если подобное возникает, следует немедленно обратиться к врачу, так как может потребоваться операция.
Также возможны проблемы с печенью: гепатит (воспаление печеночной ткани) и желтуха.
Последствия мононуклеоза у детей и возможные осложнения:
Вирус может вызвать гораздо более серьезное состояние у детей с ослабленной иммунной системой.
Www.mayoclinic.org
Www.emedicine.medscape.com
Обычно слабовыраженная, широко рассеянная. Высыпания в основном выглядят как плоские пятна с небольшими красными участками. Сыпь развивается сначала на туловище и плечах, вскоре распространяются на лицо и предплечья, в основном на области сгибательных поверхностей рук. Быстро появляется и аналогично исчезает.
Возникает у 3-15% пациентов и чаще встречается у маленьких детей. Обычно отмечается незначительный зуд.
Лечение мононуклеоза у детей амоксициллином или ампициллином вызывает сыпь примерно у 80% младенцев. Часто встречается, когда первичная инфекция вирусом Эпштейна-Барра изначально неправильно диагностируется и лечится как стрептококковая ангина.
Www.emedicine.medscape.com
Www.doctordecides.com
Три классических критерия лабораторного подтверждения инфекционного процесса включают: лейкоцитоз, наличие больше 10% нестандартных лимфоцитов в мазке и положительный результат серологического теста на вирус Эпштейна-Барра.
Тесты на антитела. Этот анализ дает результаты в течение дня. Но он не может обнаружить инфекцию в период первой недели болезни. Если есть необходимость в дополнительном подтверждении, можно провести исследование мононуклеарного пятна, чтобы проверить кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барра.
Получение результата требует больше времени, но может обнаружить заболевание даже в течение первой недели после начала симптомов.
Врач может использовать другие анализы крови, чтобы найти повышенное количество клеток или аномально выглядящие лимфоциты. Эти исследования не подтверждают мононуклеоз, но могут предположить его наличие.
Www.mayoclinic.org
Www.emedicine.medscape.com
Вирус Эпштейна-Барра является причиной 90% случаев острого инфекционного мононуклеоза. Другие патогены также могут вызывать это заболевание. Как правило, вирусы распространяются через физиологические жидкости, особенно слюну. Однако они могут также передаваться через кровь при её переливании и трансплантации органов.
Единственным предрасполагающим фактором риска патологии является тесный контакт с человеком, инфицированным вирусом.
Он обычно сохраняется в носоглоточных выделениях в течение нескольких месяцев после исчезновения симптомов болезни. Пациенты с врожденными иммунодефицитами (особенно дети) предрасположены к появлению злокачественных опухолей.
Вирус может распространяться при совместном использовании таких предметов как зубная щетка или стакан для питьевой воды. Так как передается вирус через физиологические жидкости, то он выживает на объекте до тех пор, пока его поверхность остается влажной.
При первом заражении ребенок может распространять вирус в течение нескольких недель, даже до появления симптомов. Когда инфекция долго находится в теле, она остается в скрытом (неактивном) состоянии. Если вирус просыпается, ребенок становится распространителем болезни, независимо от того, сколько времени прошло с момента первоначального заражения.
Www.emedicine.medscape.com
Питание является одной из первых вещей, которую нужно поменять после заражения вирусом Эпштейна-Барра, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.
Продукты с жирными кислотами следует добавлять к рациону, чтобы помочь в снижении воспаления: авокадо, орехи, семена и рыба.
Пейте много жидкости. Лихорадка является одним из первых симптомов мононуклеоза, может привести к обезвоживанию особенно у младенцев. Удостоверьтесь, что ребенок пьёт достаточно воды, соков и компотов. Напиток с лимоном может помочь облегчить боль в горле, которая обычно сопровождает мононуклеоз.
Фрукты и овощи содержат большое количество антиоксидантов, способных помочь иммунной системе бороться с вирусами и инфекциями и вымывать токсины из организма.
Продукты, богатые белком, поддерживают здоровье клеток и стимулируют восстановление тела. К ним относятся: курица, рыба, яйца, нежирные сорта мяса и тофу. Диета не должна концентрироваться на одном продукте, к примеру, чрезмерное количество протеина в рационе может привести к другим проблемам.
Есть определенные продукты, которых следует избегать из-за возможных негативных воздействий на организм:
Www.articles.mercola.com
Специальной терапии для инфекционного мононуклеоза не существует. Антибиотики не работают против подобных вирусных заболеваний. Лечение в основном связано с постельным режимом, хорошим питанием и большим количеством жидкости.
Иногда стрептококковая инфекция сопровождает основную болезнь. Может развиться синусит (воспаление околоносовых и лобных пазух) или инфекция на миндалинах (тонзиллит). В таком случае ребенку может потребоваться лечение антибиотиками.
Амоксициллин и другие производные пенициллина не рекомендуются детям с мононуклеозом, так как у них возможно развитие сыпи. Однако это не всегда означает, что у них аллергия на антибиотик. Другие противомикробные средства, которыми разрешено лечить патологию, с меньшей вероятностью вызывают изменения на коже.
Www.mayoclinic.org
Возможно наличие заболевания без лихорадки и заметного увеличения лимфатических узлов. Наиболее частым симптомом в этом случае является усталость, но даже она не всегда присутствует. Таким образом, нельзя исключить диагноз из-за отсутствия какого-либо конкретного проявления.
Мононуклеоз часто будет проявляться подобно общей вирусной инфекции в начале болезни и без температуры. Постепенно развиваются значимые симптомы, которые помогают различить состояние.
Ключевой особенностью патологии является то, что она длится дольше, чем обычная ангина или тонзиллит.
Традиционный анализ крови обычно отрицателен в течение первой недели болезни. Конкретные тесты на антитела могут показать положительный результат раньше, но большинство врачей обычно не проводят такие исследования в течение первой недели недуга.
Если симптомы улучшатся в течение 2-5 дней — это обычная простуда. В противном случае, скорей всего, это мононуклеоз.
Www.justanswer.com
Заболевание может протекать в необычной форме. В этом случае у ребенка не возникает типичных симптомов заболевания, таких как: боль в горле, лихорадка и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). На первый план выходят проявления, которые не являются специфическими: болезненность в грудной клетке во время вдоха, дискомфорт в области живота, особенно в его верхней половине, желтуха, которая свойственна к калькулезному холециститу.
Возможно различное сочетание симптомов, которое затрудняет диагностику и лечение болезни. У детей старшего возраста атипичный мононуклеоз может проявляться в виде гепатита или миокардита (воспаления сердечной мышцы).