Сиалоаденит – это болезнь воспалительной этиологии, которая локализуется в слюнных железах, проявляющаяся по тем либо иным причинам (аномалия развития, травматическое воздействие, инфекция). В ситуации, если субстратом для возникновения сиалоаденита является инфекционная болезнь, то в диагнозе необходимо указывать ее вторичную природу происхождения.

Есть и первичные сиалоадениты, они, как правило, отмечаются в педиатрической практике и происходят из-за нарушения эмбриогенеза слюнных желез. Обычно процесс патологии во время сиалоаденита имеет ассиметричный односторонний характер, однако в мировой практике есть сведения о множественном поражении.

Основные причины заболевания

В общей структуре этого заболевания этиопатогенетическим способом наиболее распространенным считается сиалоаденит околоушной железы . Все факторы, почему появляется сиалоаденит слюнной железы, относятся к одной из двух этиологических групп (неэпидемическая и эпидемическая группа). Главной причиной появления эпидемической формы сиалоаденита считается проникновение в организм бактериальных или вирусных частиц, которые вызывают общую и местную воспалительную реакцию.

Появлению в слюнных железах воспалительных изменений, что всегда отмечается во время сиалоаденита, способствует наличие в полости рта инфекционных хронических очагов в виде кариеса зубов. Помимо этого, сиалоаденит околоушной железы неэпидемической формы может появляться как осложнение хирургических вмешательств или иных болезней инфекционного характера.

Признаки и симптомы заболевания

Острый сиалоаденит слюнной железы характеризуется:

• инфильтрацией;
• появлением отечности;
• некрозом железистой ткани с замещением на соединительную ткань и появлением рубца;
• гнойного расплавления.

Не во всех случаях результатом острого процесса является некроз и нагноение, как правило, воспалительные изменения стихают на более ранних этапах. В случае, если у человека отмечается сиалоаденит околоушной железы, то патогномоничным симптомом является развитие выраженного болевого ощущения при движениях головы, а также открытии рта. Через время отек мягких тканей переходит на прилегающие участки:

• поднижнечелюстная;
• щечная;
• верхняя часть шейной области;
• позадичелюстная область.

Во время проведения глубокой пальпации, которая осложнена из-за сильной боли, в проекции предположительного месторасположения околоушной железы ощущается инфильтрат плотной консистенции. В случае если у человека подсоединяется осложнение в форме гнойного расплавления, то над участком поражения отмечается положительный признак флюктуации.

Специфическим симптомом сиалоаденита считаются гипер- или гипосаливация, с изменениями качественного состава слюны (в слюне отмечаются слущенный эпителий, примесь гноя и хлопья слизи). Подчелюстной сиалоаденит выражается такими признаками, как болевые ощущения во время глотательных движений, отечность подъязычной и поднижнечелюстной области с распространением на шейную часть.

Кроме клинических симптомов, неплохим подспорьем для правильного установления диагноза является цитологическое обследование секрета слюнной железы. Во время сиалоаденита, который спровоцирован закупоркой инородным телом слюнных протоков, у человека может отмечаться разная клиническая симптоматика.

В определенных случаях, это заболевание выражается только небольшим увеличением железы, а в иных появляется обширное воспаление в виде флегмоны и абсцесса. Инородное тело кратковременно начинает провоцировать небольшой отек поднижнечелюстной и околоушной железы, а также задержку выделения слюны. Для этой формы сиалоаденита болевой синдром не характерен.

Гнойное воспаление слюнной железы, во время отсутствия должного лечения, провоцирует неизбежно расплавление железной капсулы и распространение процесса патологии на прилегающие ткани. В определенных случаях отмечается самостоятельное вскрытие гнойника с выходом инородного тела.

Острый сиалоаденит

Чаще всего острая форма заболевания появляется на фоне ухудшения гигиены ротовой полости, нарушения слюноотделения, при нейровегетативных реакциях, а также обезвоживания организма. Околоушная железа в данном случае является преимущественной локализацией процесса воспаления. Среди местных причин появления острого сиалоаденита нужно также рассматривать нарушение работы железы при травматическом воздействии на нее, а также во время воспалительных изменений ткани пародонта.

Патогномоничность и интенсивность клинических симптомов во время острого сиалоаденита имеет корреляционную зависимость с учетом локализации и воспаления процесса патологии. Серозный острый сиалоаденит выражается резкими болевыми ощущениями в проекции околоушной области, которые усиливаются во время пережевывания пищи. Ухудшение состояния человека при этом заболевании развивается очень быстро и выражается болевым синдромом, чувством сухости во рту и появлением фебральной лихорадки.

Во время осмотра больного с острым сиалоаденитом все симптомы воспаления визуализируются в виде болезненности пальпации, сильного увеличения мягких тканей на участке поражения . Во время присоединения гнойного характера воспалительного процесса происходит ухудшение, как клинических симптомов, так и лабораторных анализов.

Хронический сиалоаденит

Хроническое прохождение сиалоаденита является очень распространенным явлением и в педиатрической практике имеет не меньше 15% в структуре заболеваний челюстно-лицевой хирургии. Чаще всего отмечается хронический сиалоаденит , ничего общего не имеющий с эпидемическим паротитом. С учетом распространенности процесса патологии в слюнной железе, принято классифицировать паренхиматозный (преобладает обычно у детей) и интерстициальный сиалоаденит.

Многие врачи в сфере челюстно-лицевой хирургии считают, что появление хронического сиалоаденита происходит из-за врожденной несостоятельность железистой ткани. Обострение болезни является устойчивым снижением показателей защиты человеческого организма, которые не восстанавливаются даже во время клинической ремиссии, это обусловливает первичный хронический процесс воспаления. Спецификой хронического сиалоаденита считается его склонность к циклическому прохождению.

Хронический интерстициальный подчелюстной сиалоаденит может сопровождаться сужением протоков, потому во время лучевых способах визуализации можно наблюдать понижение интенсивности паренхимы без каких-либо нарушений ее структуры. Использование контрастных способов рентгеновского обследования возможно лишь во время полной ремиссии.

Лечение больного с симптомами хронического сиалоаденита зависит непосредственно от стадии развития болезни. Таким образом, во время обострения является обязательным использование десенсибилизирующих средств (Цетрин по одной таблетке раз в день), антибактериальных препаратов (Ампиокс в дневной дозировке 2 грамма перорально). Во время появления симптомов гнойного воспаления назначается использование ежедневной инстилляции инфицированной железы до восстановления показателей анализа слюны на присутствие гноя.

Инстилляция используется с помощью протеолитических ферментов и антисептиков, способствующие дегидратационному и противовоспалительному воздействию, а также лизису некротических тканей. Для местного лечения назначается использование компрессов с 40–55% димексидом и мазевых компрессов. В роли профилактических мер во время хронического сиалоаденита применяется стимуляция саливации, которую можно обеспечить введением в слюнной проход 1,6 мл 10% ксантинола никоти-ната. Больным с симптомами хронического сиалоаденита требуется диспансеризация, и выполнение профилактических мер, которые направлены на предупреждение появления обострений.

Сиалоаденит: Лечение заболевания

Сиалоаденит слюнной железы отлично лечению поддается на остром этапе прохождения болезни, при этом хроническое прохождение лечению трудно поддается. В основе патогенетического лечения сиалоаденита находятся лекарственные средства , которые усиливают выделение слюны и ее прохождение по слюнному каналу (2% состав Пилокарпина). Помимо этого, отличным терапевтическим свойством во время сиалоаденита имеют физиотерапевтические способы лечения в виде УВЧ на участке заражения, а также использование спирто-камфорных компрессов.

К неспецифическим вариантам лечения заболевания необходимо отнести соблюдение больным правил гигиены ротовой полости, она под собой подразумевает регулярную чистку языка и зубов после каждого употребления еды с помощью зубной нити и щетки. Также больным необходимо отказаться от курения. Организация приема пищи, которая подразумевает измельчение продуктов, увеличение питьевого режима, что способствует предотвращению перехода воспалительного процесса на близлежащие ткани.

Выраженная реакция воспалительного процесса может спровоцировать лихорадку, ее необходимо купировать с помощью антипиретических препаратов (Нимид в одноразовой дозировке 100 мг). Для купирования чувства боли , которая зачастую сопровождает подчелюстной сиалоаденит, нужно применять разные техники массажа пораженного участка. Хронический сиалоаденит лечению сложно поддается, и процент полноценного выздоровления в этом случае не более 25%.

Все используемые способы лечения во время хронического прохождения сиалоаденита в большей степени применяются для предотвращения появления осложнений. Время обострений при хроническом сиалоадените тоже обусловлено появлением воспалительного процесса в слюнной железе, это обусловливает целесообразность использования антибактериальных препаратов. Во время ремиссии этой категории больных показано проведение курса гальванизации слюнных желез. В случае, если у человека отмечается калькулезный сиалоаденит, то оправдано использование операционного вмешательства.

Также операционное вмешательство назначается в случаях, если имеет место быть паренхиматозный гнойный сиалоаденит с симптомами расплавления. Оперативное пособие и объем хирургического вмешательства напрямую будет зависеть от степени повреждения слюнной железы и чаще всего ограничивается дренажем или вскрытием железы с сопутствующим введением на пораженный участок антибиотика.

Какой врач сможет помочь при сиалоадените? При подозрении или наличии появления сиалоаденита необходимо максимально быстро обратиться за помощью к таким врачам, как хирург и инфекционист.

Профилактика и прогноз сиалоаденита

Чаще всего исход сиалоаденита благоприятный. При остром сиалоадените выздоровление, как правило, наступает на протяжении 14 дней. В запущенных или тяжелых ситуациях сиалоаденит сопровождается заращением протоков или рубцовой деформацией, некрозом железы, устойчивым нарушением слюноотделения. Профилактика заболевания состоит в соблюдении гигиены ротовой полости, укреплении иммунитета, устранении соматогенных очагов хронической инфекции, лечении сопутствующих заболеваний.

Крупные и малые слюнные железы (далее – СЖ) относят к переднему отделу пищеварительного тракта. Благодаря тому, что они синтезируют специальный секрет (слюну), обогащенный массой ферментов, СЖ принимают непосредственное участие в переваривании пищи и обеспечивают «здоровое» состояние ротовой полости.

Строение и функции

Анатомия слюнных желез предполагает выделение малых и больших, белковых, слизистых, смешанных образований. Крупные СЖ – парные органы, симметрично расположенные с обеих сторон шеи. В их число входят окололоушные, подъязычные и подчелюстные слюнные железы (далее – ПСЖ). Последние снабжены выводными протоками, выходящими в передний отдел подъязычной области. Данные СЖ кровоснабжаются через ветви лицевой артерии.

ПСЖ выполняют в человеческом организме несколько важных функций:

• эндокринную (синтезируют гормоноподобные вещества);
• экзокринную (вырабатывают слюну;
• экскреторную (выводят продукты метаболизма);
• фильтрационную («поставляют» компоненты плазмы крови из капилляров полости рта в состав слюны).

Образованный при помощи ферментов секрет ПСЖ способствует артикуляции и пережевыванию пищи, усиливает вкус продуктов питания, защищает зубы и десны от химических, механических, термических «атак», играет роль местного иммунитета (слюна обладает антибактериальными свойствами).

Основные патологии

Как и любые другие внутренние органы человеческого организма, околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные СЖ могут подвергаться различным заболеваниям. Так, к примеру, явным лидером среди «местных» проблем является слюннокаменная болезнь. Ее возникновение связано с образованием конкрементов, сиалолитов (камней), которые ухудшают отток слюны из желез.

Сиалоаденит сопровождается увеличением в размерах, припухлостью ПСЖ, изменением структуры и цвета кожи в пораженном очаге, выраженным болевым синдромом (усиливается во время приема пищи)

Такое патологическое явление оборачивается появлением симптомов воспаления ПСЖ (сиалоаденита), в список которых входят припухлость, отечность под нижней челюстью, боль, усиливающаяся во время еды или при надавливании на воспаленную железу, неприятный гнилостный привкус во рту (в случае если присутствует нагноение), озноб, слабость, повышение температуры тела и другие системные признаки воспаления.

Важно! Основная опасность слюннокаменной болезни (калькулезный сиалолитиаз) заключается в том, что с течением времени конкремент может достигать огромных размеров, полностью перекрывать отхождение слюны из железы – возникает необходимость удаления самого камня или всей ПСЖ.

Операция, предполагающая иссечение подчелюстной слюнной железы, сопряжена с рядом рисков и осложнений:

• возможностью повреждения подъязычного нерва;
• травме тройничного нерва с последующим нарушением мимики лица;
• развитием опасных кровотечений вследствие травмы крупных сосудов шеи;
• образованием рубца и деформацией мягких тканей.

Стриктура протока ПСЖ – еще одно распространенное заболевание. Стенки выводного протока слюнной железы сужаются, отток слюны прекращается, развивается сиалоаденит. Паротит – еще одно поражение ПСЖ – может иметь инфекционное происхождение (тогда его называют эпидемическим) либо являться следствием переохлаждения, возникать при инфицировании ран, локализованных в ротовой полости.

Симптомы паротита: увеличение пораженной ПСЖ, болезненность железы, обостряющаяся во время приема пищи, общие проявления: повышение температуры тела, озноб, слабость, потеря аппетита. Заболевание может протекать в облегченной форме (поражаются только ПСЖ), но в тяжелых случаях патология добирается и до других внутренних органов. В этом случае на фоне паротита могут развиваться серьезные системные заболевания:

• менингит;
• миокардит;
• артриты;
• мастит;
• нефрит.

Лечение паротита исключительно симптоматическое, основная борьба должна быть направлена на устранение первопричины (основного заболевания) его появления.

Диагностика заболеваний подчелюстной железы включает осмотр и анализ жалоб пациента, УЗИ, КТ шеи

Другие болезни ПСЖ:

• саладенит;
• обструкции (например, полипы);
• синдром Шегрена;
• сиалдохит;
• сиалозы гормонального, нейрогенного и аутоиммунного происхождения;
• болезнь Микулича.

Добро- (аденомы) и злокачественные опухоли (рак) также не «обходят стороной» подчелюстные железы. Симптомы и прогноз при таких патологиях зависят от формы, размера, стадии развития и локализации новообразования.

Признаки и лечение сиалоаденита ПСЖ

Именно воспалительный процесс в подчелюстной железе является наиболее частой патологией, развивающейся в данной области. Виновником сиалоаденита может быть образование камня в протоке (или его стриктура), метаболический и гормональный сбой в организме, инфекционные заражения. Сиалоаденит может иметь бактериальное, вирусное, грибковое происхождение. Диагностика сиалоаденита предполагает анализ жалоб пациента, УЗИ, КТ, при необходимости – другие лабораторные и инструментальные исследования.

Течение воспалительного процесса сопровождается распиранием, болью разной степени выраженности, локализующейся в самой железе и отдающей в ухо, шею, виски. Снижается количество синтезируемого секрета, сама слюна становится вязкой, во рту ощущается сухость. При наличии нагноения возникает неприятный гнилостный запах изо рта, гнойный экссудат может вытекать в подъязычную область.

Лечить воспаление следует комплексно. Прежде всего, пациент должен придерживаться так называемой кислой диеты для стимуляции выработки секрета подчелюстной железой. Меню рекомендуется обогатить квашеной капустой, клюквой, любыми другими кислыми продуктами.

Медикаментозное лечение сиалоаденита подчелюстной слюнной железы в обязательном порядке включает:

• прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов (в зависимости от того, какие патогены спровоцировали воспалительный процесс);
• промывание полости железы антисептическим раствором (осуществляется при помощи катетера);
• введение в ротовую полость 1-процентного раствора Пилокарпина для снятия спазма протока ПСЖ;
• компрессы с Димексидом (прикладывают снаружи к воспаленному очагу);
• новокаиновую блокаду (только при хроническом сиалоадените).

Лечение воспаления ПСЖ проводится и физиотерапевтическими методами: УВЧ, электрофорезом, гальванизацией, при помощи массажа (стимуляция выработки секрета). При нагноении, абсцессе ПСЖ вскрывают для ускорения оттока экссудата, устанавливают дренажи, промывают антисептическими и противовоспалительными составами.

Для лечения необходимо дифференцировать патологическое состояние

Дополнительные меры

В домашних условиях следует полоскать рот раствором Фурацилина, марганца или обычной пищевой соды (при легкой форме воспаления). Гипертермия – показание к приему жаропонижающих средств (Парацетамола и т. д.). Ускорить процесс выздоровления при сиалоадените подчелюстной железы поможет соблюдение несложных правил: постельный режим, употребление жидкой или вязкой пищи, усиленный питьевой режим, борьба с симптомами интоксикации, проведение манипуляций, направленных на стимуляцию местного и общего кровотока.

Успешность лечения и прогноз будут зависеть от интенсивности воспалительного процесса, причин его возникновения и общих особенностей организма пациента. При несвоевременно предпринятых мерах сиалоаденит может обернуться абсцессом и сепсисом (заражением крови) – жизнеугрожающими состояниями.

Профилактика

Чтобы предотвратить любые заболевания ПСЖ, необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости, устранять стоматологические проблемы. Немаловажное значение имеет сбалансированный рацион и разумный питьевой режим. Регулярные занятия спортом и другие мероприятия, направленные на укрепление иммунитета, позволят «подтянуть» здоровье в целом и избежать болезней слюнных желез различной природы, в частности.

Сиалоаденит – это воспаление слюнных желез, при котором снижается выработка слюны, что усложняет обработку пищи в ротовой полости и ее проглатывание. Впоследствии воспалительный процесс охватывает близлежащие ткани, может привести к сильной отечности, боли при жевании и глотании, сухости во рту, высокой температуре и другим неприятным последствиям.

Понятие и причины возникновения сиалоаденита слюнной железы

В полости рта сосредоточено огромное количество слюнных желез. Самые крупные из них – околоушные, подъязычные и подчелюстные. Слюнные железы отвечают за выработку слюны, выходящей в ротовую полость по слюнным протокам. Слюна активно участвует в обработке пищи, определяет вкус продуктов, склеивает пережеванную еду для последующего глотания, характеризуется бактерицидным действием, поскольку защищает зубы от разрушения бактериями.

Сиалоаденит – это такое заболевание, при котором воспаляются слюнные железы, что приводит к нарушению процесса слюноотделения. Основные причины болезни – бактерии, обитающие в ротовой полости, вирусы, грибки, травмы, врожденные аномалии. Способствуют развитию заболевания ослабление иммунной системы, застой слюны в железе или снижение ее выработки при тяжелых инфекционных болезнях.

В группе риска люди, у которых наблюдается обезвоживание, высокое содержание кальция в крови, страдающие анорексией или пережившие лихорадку. Воспаление слюнных желез наблюдается у больных, схема лечения которых предусматривает лучевую терапию полости рта.

Методы диагностики

Врач ставит диагноз на основании жалоб пациента, обращая внимание на признаки, характерные для воспаления слюнных желез. Для диагностики назначается общий анализ крови, исследование мочи. При подозрении на гнойный процесс могут понадобиться следующие тесты:

На основании полученных данных доктор ставит диагноз и назначает схему лечения. Существует несколько разновидностей воспаления слюнных желез, а правильно проведенная диагностика помогает определить не только наличие болезни, но и ее тип.

Виды и симптомы воспалений

Принято разделять бактериальный, вирусный, грибковый сиалоадениты, которые могут протекать как в острой, так и хронической форме. Патология характеризуется следующими признаками:

Вирусный, бактериальный и грибковый сиалоаденит

Чаще всего наблюдаются вирусная, бактериальная или грибковая разновидности воспаления подчелюстной и других слюнных желез:

• Вирусная форма обычно передается воздушно-капельным путем. Ее вызывают вирусы гриппа, герпеса, аденовирусы и т.д. Они проникают в железу с дыхательных путей, затем начинают быстро размножаться, вызывая воспалительную реакцию.
• Причина бактериального воспаления – бактерии, обитающие в ротовой полости. Они могут попасть в слюнную железу через протоки, в составе крови или лимфы. Заражение через кровь обычно происходит при таких серьезных болезнях, как тиф, туберкулез, скарлатина. Через лимфу бактерии попадают в железу при наличии гнойных ран на лице, фурункулеза, пародонтита, тонзиллита. Бактериальная форма развивается при несоблюдении гигиены ротовой полости, механической или реактивной закупорки (обтурации):
  • При механической закупорке камень или инородное тело перекрывает проток слюнной железы, что приводит к размножению бактерий и последующему воспалению (см. также: камень в слюнной железе: симптомы, причины образования и способы устранения).
  • При реактивной обтурации рефлекторно сужаются просветы протоков. Это вызывает снижение выделения слюны, которая начинает скапливаться в железе, способствуя росту бактерий.
• Грибковая форма обычно вызывается актиномикозом, который вызывают грибки из группы микозов. В слюнные железы они проникают тем же путем, что и бактерии.

Хронический и острый

По течению заболевания сиалоаденит бывает хронической и острой формы. Острая форма сиалоаденита возникает в ходе заболевания, спровоцировавшего воспаление слюнных желез. Без лечения острая форма сиалоаденита иногда переходит в хроническую. В этой ситуации симптомы сиалоаденита хоть и снижаются, они способны вновь заявить о себе в полную силу. Еще одна причина хронической формы заболевания – наследственный фактор.

Если острая форма сиалоаденита перешла в продолжительную стадию, избавиться от воспаления намного сложнее. В этом случае патология периодически будет сообщать о себе приступами обострения. Чтобы не допустить этого, очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Паренхиматозный, интерстициальный и калькулезный

Хронический сиалоаденит разделяют на три разновидности:

Для паренхиматозной формы сиалоаденита характерно расширение полых протоков в железе до 5-10 мм, а главный проток деформируется. Вначале симптомы заболевания ничем себя не проявляют, затем периодически проявляются вспышки острой формы заболевания. Одним из первых симптомов паренхиматозный формы является обильное выделение слюны с солоноватой на вкус слизью.

Как лечить заболевание?

Лечение сиалоаденита зависит от разновидности заболевания. К хирургическому методу прибегают в крайних случаях, отдавая предпочтение медикаментозной терапии. Например, для лечения серозного острого сиалоаденита бактериального происхождения применяют антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные препараты, физиотерапию. При своевременно начатой терапии острой формы сиалоаденита болезнь быстро проходит, и операция не требуется.

Гнойный острый бактериальный сиалоаденит характеризуется тем, что внутри железы скапливается гной. Здесь также назначают массаж и антибиотики, но нередко бывает так, что из-за отека тканей он не может уйти через проток. Если в ходе приема антибиотиков и массажа болезнь не уходит, врач делает разрез кожи или слизистой для оттока гноя.

Калькулезный сиалоаденит вылечивается только хирургическим методом путем удаления камней. При сильной деформации, если нет возможности восстановить железу, ее удаляют.

Медицинские препараты

Схему лечения сиалоаденита должен назначить врач. Самолечение недопустимо, поскольку можно ухудшить течение заболевания. Разрабатывая план лечения, стоматолог может назначить следующие средства:

Болезнь, спровоцированная бактериями, лечится антибиотиками. Если причина заболевания - вирусы, антибиотики неэффективны, поэтому необходимы противовирусные препараты.

Физиотерапия

Помимо лекарственных средств, для лечения воспаления слюнных желез врач назначает физиотерапию. Среди процедур – накладывание сухих компрессов на пораженный участок, или применение камфорно-спиртовых компрессов. Также назначается ультравысокочастотная терапия (УВЧ), массаж воспаленных желез. Эффективно в лечении применение инфракрасной лампы Солллюкс.

Народные средства

Наряду с медикаментозной и физиотерапией врачи рекомендуют придерживаться диеты и применять народные средства, укрепляющие иммунитет и усиливающие влияние основной терапии. В ходе лечения продукты надо измельчать, чтобы снизить боль во время глотания.

Чтобы усилить синтез слюны, следует пить в большом количестве чаи, соки, молоко, отвар из шиповника. С этой же целью нужно медленно рассасывать во рту кусочек лимона, квашеного огурца и другие кислые продукты.

Ежедневно надо полоскать ротовую полость отварами из трав (ромашки, шалфея, календулы), которые обладают противовоспалительными характеристиками. Справиться с инфекцией поможет полоскание содой, морской солью.

При сильных болях помогут компрессы. Для этого следует смочить бинт в травяном растворе, приложив к челюсти со стороны воспаления и оставив на 10 минут. При этом следует помнить, что при наличии гноя применение теплых компрессов противопоказано.

Сиалоаденит слюнной железы у детей

Нередко у детей сиалоаденит развивается в результате паротита - патологии, известной как «свинка». Вызывает его вирус эпидемического паротита, передающийся по воздуху. Слюнные железы к этой болезни очень чувствительны. После того, как вирус попадает в организм, он проникает в околоушную слюнную железу и начинает размножаться, приводя к ее воспалению. Болезнь сопровождается сильной головной болью, рвотой, лихорадкой. Особенно свинка опасна для мальчиков: если при распространении инфекции вирус попадет в яички, он может спровоцировать их повреждение, сделав будущего мужчину бесплодным.

Осложнения

Если своевременно не начать терапию, сиалоаденит способен привести к осложнениям. К ним относятся появление гнойников во рту, гнойное воспаление слюнных желез, рецидивы.

Воспалительные процессы в околоушных железах оказывают влияние на соседние слюнные железы (рекомендуем прочитать: как у взрослых лечится воспаление околоушной железы?). В тяжелых случаях воспаление может перейти на почки, поджелудочную, оболочки мозга, нервную систему, у мужчин – на яички. Иногда развивается склероз железы, иными словами – перерождение тканей, из-за чего орган теряет способность исполнять свои функции.

При гнойном сиалоадените гной может распространиться в шею, окологлоточное пространство, перейти в сонную артерию или яремную вену и дальше с кровотоком распространиться по организму. В некоторых случаях возможно образование тромба.

Профилактические меры

1. Чтобы не допустить развития сиалоаденита, необходимо соблюдать гигиену ротовой полости, своевременно лечить язвочки, гнойнички во рту.
2. Чтобы предупредить застой слюны и не допустить распространения инфекции, полезно полоскать горло различными антисептиками (раствором марганцовки, фурацилина).
3. Что касается вакцин, то эта мера профилактики разработана только против свинки. Обычно она вводится детям в полтора года, стойкий иммунитет сохраняется у 95% детей.

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы - клиника, диагностика и лечение

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы (субмандибулит) - это воспалительный процесс с нарушением важной для пищеварения . Патология может быть первичной и вторичной. Чаще она развивается на фоне иных инфекционных процессов в полости рта и отдаленных органах.

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы (диагностика и лечение) - это квалификация стоматолога, к которому и нужно обратиться при появлении симптомов заболевания.

• Что такое подчелюстной сиалоаденит
• Классификация острых и хронических форм субмандибулита
• Клиника: проявления и симптомы
• Диагностика
• Клинико-лабораторные методы диагностики
• Методы инструментальной диагностики
• Медикаментозное лечение субмандибулита
• Этиотропная терапия
• Патогенетическая терапия
• Симптоматические препараты и дозы
• Физиотерапия
• Лечение в домашних условиях
• Оперативное лечение

Что такое сиалоаденит подчелюстной

Подчелюстной или поднижнечелюстной сиалоаденит развивается при попадании в одноименную железу инфекционного агента. Другой причиной может быть закупорка протоки, когда в нее проникают инородные тела или образуются конкременты. Во втором случае диагностируется , и его лечение сильно отличается от остальных форм.

Первичный сиалоаденит могут вызвать вирусные инфекции, различные грибы и бактерии. Попадают они через полость рта, вместе с кровью, лимфой и контактным путем. Неинфекционный сиалоаденит возникает при отравлении солями тяжелых металлов, когда они выводятся вместе со слюной.

Подчелюстная железа парная, потому может диагностироваться левосторонний, правосторонний и двухсторонний сиалоаденит. Также есть вероятность поражения сразу нескольких желез: , малых слюнных.

Классификация острых и хронических форм

Дополнительно проводятся:

• сиалография;
• сиалотомография;
• термография;
• сиалосцинтиграфия.

Методики позволяют отличить воспаление от , кисты, опухоли, регионарной лимфаденопатии, сиалоаденоза.

Лечение сиалоаденита подчелюстной слюнной железы

Комплексное лечение сиалоаденита включает лекарственную терапию (симптоматическую и этиотропную), физиотерапию, проведение общеукрепляющих мероприятий, хирургическое удаление конкрементов и самой железы при тяжелом течении заболевания.

При хроническом течении лекарственная терапия дополняется физиолечением и массажем. При неэффективности консервативных мер выполняется операция на подчелюстной слюнной железе.

Медикаментозное лечение

Основные препараты при сиалоадените - противовирусные или антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, местные антисептики, обезболивающие. При вирусном воспалении назначается орошения рта интерфероном. При бактериальном выполняется инстилляция протеолитических средств и антибиотиков в непосредственно в проток железы.

Этиотропная терапия

Этиотропное лечение включает применение противовирусных или антибактериальных средств, в зависимости от происхождения заболевания.

При вирусном воспалении назначаются препараты Виферон, Интерферон, Лаферон курсом на 5-7 дней. Лечение может продлеваться. Таблетки для рассасывания применяются 3-4 раза в день после еды.

Антибактериальная терапия проводится чаще Пенициллином или Гентамицином. Лекарство вводится непосредственно в железу, а при тяжелом течении принимается внутрь.

Патогенетическое лечение

Для повышения слюноотделения больному назначается 1% раствор пилокарпина для приема внутрь по 4 капли. Это способствует сокращению гладкой мускулатуры протокового аппарата, что облегчает отток секрета. Для устранения воспалительного процесса могут проводиться новокаиновые блокады.

Локально на пораженную область прикладываются компрессы с 30% демиксидом. Процедура проводится раз в день в течение 25 минут. Обязательной рекомендацией при лечении будет соблюдение диеты. Больному следует есть слюногонные продукты, к которым относятся сухари, лимон, квашеная капуста, клюква.

Симптоматическое лечение

Для устранения симптомов применяются обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства. Такими действиями обладают НПВС - Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов, Найз, Парацетамол. Они принимаются по необходимости, когда беспокоит боль и повышается температура. Обычно назначается по одной таблетке 2-3 раза в день в период выраженной симптоматики.

Физиотерапевтические методы в терапии слюнной железы

В период ремиссии сиалоаденита терапия дополняется проведением физиотерапии. Чаще назначаются УВЧ, электрофорез с галантамином, гальванизация, флюктуоризация. Хронический сиалоаденит также лечится с проведением этих процедур и массажа.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение включает прием назначенных врачом лекарств, соблюдение режима питания, применение народных средств. Некоторые рецепты могут применяться при сиалоадените, но только чтобы устранить отдельные симптомы и улучшить общее самочувствие. Домашними средствами нельзя вылечить сиалоаденит, и их должен одобрить тот, кто лечит.

Народное лечение, которое можно проводить наряду с лекарственной терапией:

1. Мазь на основе дегтя. Ложка вазелина смешивается с десятью ложками дегтя. Средство наносится на кожу в области железы 2 раза в день.
2. Компресс из настойки тысячелистника. Пропущенные через мясорубку цветки растения, заливаются кипятком, настаиваются неделю. Марля, смоченная в растворе, прикладывается на больной участок на 20 минут 1 раз в день.
3. Прополис и мумие. Ежедневно разжевывать мумие в течение месяца, после чего выпивать половину ложки настойки прополиса.

Ежедневно в период лечения можно ополаскивать рот отварами ромашки, календулы, шалфея. Также для стимуляции иммунитета полезно будет принимать настойку эхинацеи по 30 капель 3 раза в день.

Лечение калькулезного сиалоаденита

Калькулезный сиалоаденит подчелюстной слюнной железы можно вылечить консервативными методами. При их неэффективности будет назначена операция.

Лечение включает:

• прикладывание теплых компрессов;
• ополаскивание рта антисептиками;
• проведение ванночек.

Обязательно соблюдение слюногонной диеты.

При большом размере камня проводится удаление конкремента хирургически. В случае частого рецидива показана операция по удалению самой железы.

Хирургическое лечение

Операция при сиалоадените проводится с целью удаления камней, расширения протоки, (если она есть) и ликвидации гнойных осложнений.

Эндоскопическая операция выполняется посредством проколов кожи, через которые вводится эндоскоп с камерой. Таким способом проводится удаление железы и дробление камней. Микрохирургическая операция позволяет провести удаление патологического очага, сохранив железу и проходимость протоков.

Удаление камня из поднижнечелюстного протока выполняется под местным обезболиванием. Разрез делается между подъязычным валиком и основной языка. Камни удаляют хирургической ложечкой или пинцетом. После операции рана не ушивается, больному назначается слюногонная диета. При расположении камня в толще самой железы, она удаляется вместе с конкрементами.

Для профилактики рецидива нужно соблюдать гигиену полости рта, не забывая использовать ополаскиватели. Мерой предупреждения заболевания будет регулярная санация у стоматолога. Важно долечивать инфекционные заболевания до полного выздоровления, избегать переохлаждения, включить в рацион больше витаминной и слюногонной пищи.

– вялотекущее воспаление слюнной железы, для которого характерно чередование периодов обострений и ремиссий. Во время скрытой фазы хронического сиаладенита жалобы отсутствуют. В период манифестной стадии появляется безболезненная припухлость в проекции пораженной железы, снижается саливация, периодически возникает чувство тяжести и болезненности, присутствует неприятный привкус во рту. Диагностика хронического сиаладенита включает сбор жалоб, клинический осмотр, дополнительные методы исследования. Лечение хронического сиаладенита направлено на купирование воспаления, нормализацию саливации, предотвращение развития дегенеративных изменений.

Общие сведения

Лечение хронического сиаладенита

Лечение хронического сиаладенита направлено на купирование воспалительного процесса, нормализацию саливации, предотвращение развития дегенеративных изменений в паренхиме и строме пораженной железы. В период манифестной фазы терапия хронического сиаладенита сводится к назначению антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств. Протеолитические ферменты вместе с антибиотиками вводят также местно дуктогенным путем (через выводной проток). При возникновении абсцессов осуществляют их вскрытие и дренирование. При обострении сиалодохита выполняют внутриротовой разрез протока, назначают полоскания растворами на основе лекарственных трав. Для стимуляции саливации эффективны блокады звездчатого ганглия. С целью снижения сенсибилизации используют антигистаминные препараты.

Для повышения защитных свойств организма показаны поливитаминные комплексы. Чтобы предотвратить развитие деструктивных изменений в период ремиссии хронического сиаладенита, применяют физиотерапевтические процедуры, а именно – электрофорез калий йодида. В случае неэффективности консервативного лечения хронического сиаладенита показано оперативное вмешательство. В зависимости от площади поражения производят частичную или полную резекцию железы. При выявлении хронического сиаладенита прогноз в 50% случаев благоприятный. Своевременная диагностика и комплексное лечение заболевания приводят к выздоровлению. Если причиной воспалительного процесса является врожденная патология выводных протоков, даже при отсутствии жалоб пациент после клинического излечения находится на диспансерном учете.