Ответственны за все желудочно-кишечные воспаления (гастроэнтериты), если они не имеют бактериального происхождения.

В первый раз врачи обнаружили норовирус в США в 1972 году в городе Норволк. Поэтому долгое время он и назывался Норволк-вирус. С тех пор вирус распространился по всему миру.

Норовирус- это не какой-либо конкретный микроб. Под этим понятием подразумевают целую группу микроорганизмов. В разговорной речи заражение этими вирусами также называют «норовирусом».

В каждом третьем случае гастроэнтерита у детей и в каждом втором случае у взрослых во всем мире виновата эта инфекция.

При сильных симптомах и если не получается возместить жидкость в домашних условиях (чаще это происходит у детей и пожилых людей), следует вызвать скорую помощь и, возможно, поместить больного в стационар. В условиях стационара глюкозосолевая жидкость вводится внутривенно.

Пациенты с норовирусом должны беречь себя. Рекомендуется постельный режим.

Меры профилактики

• Профилактикой является соблюдение санитарно-гигиенических норм.
• При наличии в доме больного норовирусом, необходимо дезинфицировать все вещи, которыми он пользуется, все дверные ручки, туалет и раковины.
• Постельное белье следует стирать отдельно при температуре 90 градусов.
• Регулярно дезинфицировать руки.
• Эти меры следует соблюдать и после исчезновения рвоты и поноса, так как человек остается заразным еще несколько недель после улучшения самочувствия.

Чтобы не заразиться, необходимо соблюдать следующие простые правила:

• мыть руки перед едой и после пользования туалетом,
• пить чистую воду, молоко, продаваемое на разлив не пить в сыром виде,
• мыть овощи и фрукты тщательно,
• хорошо прожаривать и проваривать мясо, рыбу, птицу, морепродукты, яйца,
• готовую еду не хранить при комнатной температуре больше двух часов,
• салаты с майонезом хранить в холодильнике не более 18 часов,
• не хранить продукты в холодильнике в открытом виде.

Норовирус при беременности

Особенно часто будущие мамы обеспокоены тем, что будет, если произойдет заражение. Если женщина заразится во время беременности, то для плода это не страшно. Норовирус не причинит ему никакого вреда.

Однако рвота или диарея могут привести к преждевременным схваткам и вызвать преждевременные роды. Поэтому будущим мамам следует обратиться к врачу для получения рекомендаций по устранению симптомов и обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости, электролитов и питательных веществ.

Последствия заболевания

При отсутствии осложнений и полном восстановлении водно-электролитного баланса норовирус проходит без последствий для здоровья. Госпитализация необходима в редких случаях.

Осложнения возникают только в случае, когда не компенсируется потеря жидкости и электролитов, что приводит к повреждению внутренних органов. И только в исключительных случаях норовирус приводит к смерти.

Чем отличается норовирус от ротавируса?

С первого взгляда эти два заболевания похожи. Общие у них пути заражения, такие симптомы как понос, рвота, слабость, тошнота, потливость.

Однако это абсолютно разные заболевания. Ротавирус начинается остро, с поноса, с повышением температуры тела. Норовирус более коварен. Температура тела в первые дни не повышается. Начинается он с рвоты, а не с поноса. Причем возможна единичная рвота и потом, при соблюдении диеты, вроде никаких проявлений. Только слабость, потливость, головные боли немного беспокоят.

В результате человек может довольно долгое время принимать эти симптомы за легкое пищевое отравление. А в этот период норовирус продолжает свое разрушающее действие. Вирус выделяет токсины, которые отравляют организм и вызывают его обезвоживание. Поэтому если единичный случай рвоты сопровождается ухудшением общего состояния, лучше обратиться к врачу.

И последнее отличие состоит в том, что заражение ротавирусом происходит в течение всего года. Норовирус особенно активен зимой. Иногда его так и называют – “зимняя рвота”.

Отличие норовируса от ротавируса позволяет определить тип кишечной инфекции и подобрать эффективные препараты для терапии. Оба возбудителя дают схожую клиническую картину, поэтому для точной диагностики необходимы лабораторные исследования, например, ПЦР. Однако при внимательном наблюдении за состоянием пациента также можно узнать, какой из вирусов присутствует в организме.

Понятия и причины заболевания

Ротавирусный грипп чаще выявляется у малышей дошкольного возраста, но заражению порой подвергаются и взрослые. Продолжается патология около недели, на протяжении всего этого периода человек распространяет возбудителя. Передается rotavirus вместе с непромытыми овощами и фруктами, через грязные руки, посуду.

Ранее придерживались версии, что распространен и респираторный путь заражения, но в настоящее время теория подвергается сомнению. По окончании болезни вырабатывается иммунитет.

В отличие от ротавируса, инфицирование норовирусом чаще диагностируют у школьников (до 30% всех случаев) и взрослых (до 50%). Патоген быстро распространяется в общественных местах - учебных заведениях, офисах, развлекательных центрах. Передается воздушно-капельно, фекально-орально, через воду, личный контакт. Защита вырабатывается на срок до 7–8 недель.

Норовирусная форма выявлена в 70-е годы прошлого столетия учеными США.

Таблица отличия симптоматики, способа инфицирования, протекания заболевания

Здесь можно подробнее узнать о проявлениях патологий.

Из таблицы заметно, что симптомы и течение болезней отличаются, но точно поставить диагноз способен лишь опытный инфекционист.

Определение вида вируса

При посещении врача необходимо подробно описать клиническую картину, чтобы медик сориентировался в типе возбудителя и назначил оптимальное лечение.

Общие признаки инфекций

Норовирус и ротавирус практически не имеет отличий в основных симптомах. У пациента присутствуют:

• понос;
• болезненность в эпигастрии;
• тошнота;
• позывы к рвоте.

Но доскональное описание позволяет определить существенную разницу.

Характерные признаки инфекций

Для ротавируса свойственны:

1. Острое течение.
2. Практически одновременно развиваются диарея, тошнота, повышается температура до 38–39 градусов.
3. Проявляются ринит, боль в глотке, потеря аппетита, ломота в суставах, обычные при простудных заболеваниях.

Отличия поражения норовирусом:

1. Недомогание чувствуется уже в первые сутки заражения, но клиническая картина развивается постепенно.
2. Присутствуют диарея и позывы к рвоте, но температура субфебрильная.
3. Отмечаются головная боль и озноб.
4. Чаще пациент уверен, что получил пищевое отравление.

Наиболее тяжело патология, вызванная ротавирусом, протекает у маленького ребенка. При первых признаках желательно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Необходимые меры при заражении вирусами

Ротавирусная и норовирусная инфекция имеют отличия и в терапии.

При норовирусе в легкой форме:

1. Специфического лечения не требуется. Единственная рекомендация - это пить больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания организма.
2. Приветствуется диетическое питание с включением в меню куриного бульона, компота, приготовленного из сухофруктов, в частности, яблок.
3. Для нормализации электролитного баланса принимают после каждого опорожнения кишечника немного раствора из 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и соды на 1 л кипяченой воды.

При серьезном поражении прописывают Ондансетрон, Прометазин либо Прохлорперазин для устранения рвоты. В случае тяжелого состояния назначают внутривенное введение таких препаратов, как Дисоль, Трисоль. А противодиарейные средства под запретом, могут спровоцировать нежелательные осложнения.

К сожалению, нет медикаментов, способных уничтожить ротавирус. При его выявлении пациент должен придерживаться следующих правил, чтобы снизить симптоматику:

1. Исключают из рациона молочную и молочнокислую продукцию - питательную среду для активного размножения патогена.
2. В случае частой рвоты советуют принимать раствор из 1 л воды и 1 ч. л. соли.
3. Употребляют пищу и жидкости небольшими объемами, чтобы не вызвать очередной приступ рвоты.
4. Назначают сорбенты, выводящие из организма токсические вещества - Смекту, Активированный уголь, Энтеросгель.
5. В отличие от норовируса, советуют противодиарейные препараты, например, Энтерофурил.
6. Мезим и Панкреатин улучшает общее состояние.
7. Жаропонижающие применяют редко, так как высокая температура губительно действует на возбудителя.
8. Восстанавливают работу кишечника пробиотиками - Пробифором, Ациполом, Линексом.

При тяжелой форме используют капельное введение электролитов.

Профилактика заболеваний

Чтобы не допустить инфицирования ротавирусом либо норовирусом, придерживаются простых мер:

1. Кушать свежие фрукты и овощи полезно, но предварительно тщательно промывают, обливают крутым кипятком.
2. Не употребляют просроченную молочную продукцию, где присутствуют условия для размножения патогенов.
3. Пить лучше заранее прогретую и охлажденную воду.
4. Не глотать жидкость при купании в реках, общественных бассейнах.
5. При наличии больного, регулярно убирают помещение, применяя дезинфицирующее средства.
6. Соблюдают гигиену, чтобы снизить риски заражения.
7. Постельное белье и одежду инфицированного стирают при температуре не ниже 60 градусов.

Отличить норовирус от ротавируса можно по выраженной симптоматике, нюансам течения патологии. Но самостоятельное лечение противопоказано, провоцирует серьезные осложнения. Поэтому при первых признаках обращаются к гастроэнтерологу либо инфекционисту.

Норовирус - РНК-содержащий микроб, вызывающий заболевания желудочно-кишечного тракта. Он обладает высокой контагиозностью, устойчивостью и длительным сохранением жизнеспособности во внешней среде. В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита. К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов. Распространение микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

Впервые вирус был выделен в прошлом веке от больных с острым гастроэнтеритом. Долгое время данный микроб называли «норфолкским агентом» или вирусом Норфолк в честь американского города, в котором были зарегистрированы первые случаи заболевания. В последствии подобные патологии со схожими клиническими признаками регистрировались в различных уголках нашей планеты. Только в 2002 году микроб получил свое современное наименование.

Норовирусы являются возбудителями вирусного гастроэнтерита и «желудочного гриппа», которые проявляются выраженным диспепсическим синдромом. В настоящее время выделяют 7 геногрупп норовируса, среди которых патогенными для человека являются только три: I, II, III группы. Норовирус 2 генотипа вызывает развитие острой кишечной инфекции в 90 % случаев.

Эпидемиология

Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Заражение происходит при употреблении инфицированной водопроводной и децентрализованной воды, воды водоемов и общественных бассейнов. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором – грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного.

Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

Согласно теории ученых-вирусологов существует врожденная склонность к норовирусной инфекции. Люди с 1 группой крови в наибольшей степени подвержены заражению, чем лица с 3 и 4 группой. У последних имеется частичный иммунитет к норовирусам.

Вспышки инфекции обычно регистрируются в колониях, домах престарелых, местах общественного питания, лечебных, дошкольных и общеобразовательных учреждениях. Норовирусы высококонтагиозны. Они быстро передаются от больного человека к здоровому. Любой контакт инфицированного лица с едой делает ее мгновенно заразной. Известны случаи норовирусной внутрибольничной инфекции в палатах интенсивной терапии, в роддоме, клиническом стационаре.

Норовирусы обладают высокой резистентностью к факторам внешней среды. Они длительное время способны сохранять свои патогенные и вирулентные свойства на различных поверхностях. Микробы быстро погибают под воздействием хлоросодержащих дезинфектантов, но обладает определенной устойчивостью к спиртам и детергентам. Они выживают в открытом грунте в течение месяца.

Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает . Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно. Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса - температура и понос. Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей. Среди всех видов кишечной инфекции у детей первых лет жизни норовирусная инфекция уступает лишь ротавирусной.

Симптоматика

Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит.

Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:

• Непроходящей тошнотой,
• Многократной рвотой,
• Поносом,
• Приступообразной болью в животе,
• Головной болью,
• Потерей вкуса,
• Сонливостью,
• Миалгией и артралгией,
• Незначительным подъемом температуры,
• Отказом от еды,
• Слизью в кале,
• Болезненными позывами на дефекацию,
• Урчанием в животе при пальпации,
• Респираторными симптомами.

Эти признаки являются самоизлечивающимися. В тяжелых случаях при отсутствии своевременной терапии может развиться дегидратация организма или обезвоживание. В организме больных нарушается водно-электролитный баланс. Это может закончиться комой и даже смертью человека. Группу риска составляют маленькие дети, лица старше 65 лет и больные с иммунодефицитом.

Норовирусная инфекция, как и любая другая кишечная патология, достаточно часто возникает у детей, особенно у малышей, которые все тянут в рот, а также у ребят, посещающих детские коллективы. Чтобы предотвратить заражение, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы. При появлении признаков патологии ребенка необходимо выпаивать. Ему дают «Регидрон» по чайной ложке через каждые 10-15 минут. Если состояние больного ухудшается, следует вызвать скорую. Инфузионная терапия, проводимая в стационаре, поможет спасти малыша.

Диагностика

Диагностика норовирусной инфекции включает постановку целого ряда лабораторных тестов:

1. ПЦР – это высокочувствительная методика, способная определить содержание вирусов в исследуемом материале и идентифицировать его тип.
2. Вторым не менее эффективным, информативным и точным диагностическим методом является иммуноферментный анализ.
3. Серологическое исследование – определение специфических антител в крови к норовирусам методами РА, РПГА и РНГА.
4. Больным также необходимо сдать кровь и мочу на проведение общеклинических анализов с целью обнаружения воспаления.

Лечение

Норовирусы вызывают гастроэнтерит, который в большинстве случаев протекает легко и не требует специального лечения. Основная цель проводимых мероприятий - профилактика обезвоживания. В домашних условиях взрослым рекомендуют пить фруктовые соки, зеленый чай, минеральную воду, настой ромашки и нежирные бульоны, детям – «Регидрон», «Педиалит».

• Большое значение в лечение кишечных инфекций имеет диетотерапия. Из рациона больного исключают молочные продукты, сырые овощи, ягоды, фрукты, жареные, жирные, соленые, острые и копченые блюда, салаты и прочие продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Кисломолочные напитки полезны, поскольку при кишечных инфекция развивается дисбактериоз кишечника. При воспалении слизистой оболочки ЖКТ необходимо перейти на механически щадящее питание, не вызывающее дополнительного раздражения. Бродильные процессы и гнилостный распад белковой и жирной пищи ведет к усилению интоксикации и поноса.
• Чтобы облегчить состояние больных, инфекционисты назначают симптоматическую терапию, включающую противорвотные и противодиарейные препараты – «Прохлорперазин», «Прометазин», «Ондансетрон».
• В тяжелых случаях для борьбы с обезвоживанием внутривенно вводят коллоидные и кристаллоидные растворы – «Трисоль», «Дисоль», «Регидрон», «Глюкосалан». Эти препараты содержат в оптимальном соотношении ионы глюкозы, солей натрия и калия. Их частое и дробное питье позволит восстановить водно-солевой обмен в организме.
• Вылечить кишечную дисфункцию помогут пробиотики и противовирусные гомеопатические средства, сорбенты – «Атоксил», «Энтеросгель», «Смекта».
• Препараты, нормализующие процессы пищеварения и восстанавливающие слизистую кишечника – «Мезим», «Креон», «Фестал».
• Снять спазмы и боль в животе помогут спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмолгон».
• При температуре принимают жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Парацетамол».

Если симптомы патологии сохраняются более 3 дней, или у больного появляются выраженные признаки дегидратации, необходимо вызвать врача. Пожилым лицам и детям консультация специалиста крайне необходима в любом случае.

Своевременный и адекватный курс регидратационной терапии способствует полному выздоровлению.

Профилактика

В настоящее время не разработана вакцина против норовирусов. Но в любом случае профилактические мероприятия являются менее затратными и длительными, чем лечебные. Профилактика норовирусной инфекции заключается в проведении мероприятий, позволяющих предотвратить заражение:

Любой контакт с больными людьми может привести к заражению здоровых лиц. Чтобы этого не допустить, следует избегать тесного общения с инфицированными, обрабатывать одежду и участки тела, которые могли соприкасаться с зараженным биоматериалом.

Видео: норовирус в программе “Жить здорово!”

Норовирус у детей регистрируется вспышками по всему миру, главным образом, в школах, детских садах и лагерях. Болезнь не считается опасной, однако только в США регистрируется до 300 случаев смертельных исходов этой болезни ежегодно. Как распознать болезнь вовремя? Как не допустить ее тяжелого течения и вовремя помочь ребенку? И, что более важно, как вообще избежать заражения норовирусом? Ответы на эти вопросы, а также другую полезную информацию об этом заболевании вы узнаете из статьи далее.

Норовирусная инфекция была впервые обнаружена в семидесятых годах прошлого века в США, в местности Норфолк, от названия которой патоген и получил свое название. По данным современной медицинской статистики, на сегодняшний день до 90% всех случаев заболеваний ЖКТ небактериальной природы вызваны именно этим вирусом. В группе риска данного заболевания находятся люди любого пола и возраста, однако наиболее восприимчивыми являются старики, дети и люди с ослабленным иммунитетом.

Вирус Норфолк принято также называть кишечным или желудочным гриппом. Проявляется заболевание обычными симптомами для расстройства желудка и тонкого кишечника: тошнотой, болью в животе, потерей вкусовой чувствительности. У взрослых преобладает симптом диареи, у детей – рвоты. Иногда наблюдается небольшое повышение температуры, вялость, сонливость, боль в мышцах.

В целом заболевание является самоизлечивающимся и не представляет опасности для пациента. Однако маленькие дети сильно подвержены обезвоживанию, и в некоторых случаях без медицинской помощи и своевременного восполнения жидкости в организме последствия для них могут быть весьма серьезными.

Вирус очень быстро распространяется в закрытых и полузакрытых учреждениях – вспышки эпидемии обычно регистрируются в школах, больницах, тюрьмах, а также на круизных лайнерах, т.е. в относительно замкнутых пространствах, где люди питаются через систему общественного питания. Это связано с тем, что вирус чрезвычайно быстро переходит от человека на пищу, и стоит одному зараженному коснуться еды, как она приобретает потенциальную опасность для всех, кто будет ее употреблять.

Важно знать, что заразность вируса Норфолк чрезвычайно высока. Всего 10 вирусных частиц достаточно для того, чтобы вызвать заражение, а в одной капле слюны переносчика их может быть сотни тысяч! Однако некоторые люди более восприимчивы к этому заболеванию, другие – менее. Исследователи связывают это с вариацией мутаций генов в организме, т.е. восприимчивость к норовирусу передается по наследству.

При этом было выявлено, что термическая обработка, а также растворы хлора достаточно быстро нейтрализуют патоген, поэтому проблему общественного питания можно решить, просто нагревая пищу некоторое время. Другую проблему составляют случаи заражения через воду – когда источником вируса становится автомат со льдом, водопроводная вода или речные обитатели – устрицы и мидии.

Случаи заболевания вирусным гастроэнтеритом очень распространены и уступают по частоте возникновения только обычной простуде. Ситуация усугубляется тем, что иммунитет против болезни формируется лишь на непродолжительный срок, поэтому пациент при столкновении с возбудителем в течение жизни может заболевать неограниченное число раз.

Симптомы и лечение норовируса у детей схожи с любой другой желудочной вирусной инфекцией. Как уже было сказано, специфического лекарства против вируса Норфолк не существует, организм в течение нескольких дней самостоятельно вырабатывает антитела к патогену. Поэтому все лечение заключается в создании благоприятных условий для функционирования иммунной системы организма.

Активные проявления заболевания начинаются через 1-2 дня после поступления вируса в организм, а продолжаются в течение 1-3 суток. Для детей главную опасность в этот период представляет обезвоживание – с рвотой и жидким стулом из организма выходит большое количество воды и солей, а малыши очень чувствительны к недостатку воды и электролитов.

Помимо рвоты, у маленьких детей могут быть сильные боли в животе или голове, судороги ног, боли в мышцах, многократная диарея. Для того чтобы снизить эти проявления, в первые сутки рекомендуется исключить питание, но каждые 15-20 минут давать ребенку пить – подойдет вода, раствор шиповника или специальные физиологические растворы, способные восстановить баланс электролитов.

Не стоит забывать о том, что все симптомы заболевания переживаются ребенком очень мучительно, поэтому с первыми признаками болезни малыша необходимо госпитализировать – вызвать скорую медицинскую помощь и отправиться в инфекционное отделение, где специалисты помогут снять симптомы заболевания.

Диагностика заражения норовирусом происходит, главным образом, по внешним признакам «желудочного гриппа». Однако для уточнения диагноза у пациента также берут кровь на анализ, образец рвоты или фекалий. Основным методом для выявления патогенного организма является ПЦР – метод полимеразной цепной реакции. Обследоваться на наличие возбудителя придется всем членам семьи, чтобы избежать повторного заражения, даже если признаки болезни у взрослых не проявились.

Заболевание проходит, главным образом, без осложнений, однако сильное обезвоживание может повлечь за собой задержку в развитии или усугубление состояния здоровья. Особенно оно опасно для самых маленьких детей и пациентов с нарушенным иммунитетом.

Лечение норовируса – симптоматическое, т.к. борьба с возбудителем заболевания возможна только силами естественного иммунитета организма, а специфического лекарства для этого не разработано. Основные используемые группы препаратов – это противодиарейные и противорвотные.

Помимо этого, после приступов рвоты или диареи пациенту необходимо выпивать раствор Регидрона. Если пациент помещен в стационар, ему осуществляется капельное вливание раствора Рингера-Локка. Эти меры направлены на восстановление электролитического баланса в организме и предотвращение обезвоживания.

В качестве вспомогательной терапии пациенту прописывают витаминно-минеральные комплексы, т.к. организм теряет много полезных веществ. Основные витамины, необходимые человеку после норовируса:

Кроме того, после выздоровления в рацион пациента вводят продукты, содержащие железо и калий – наличие этих веществ в рационе позволяет нормализовать кроветворение и работу скелетных мышц.

Важно! Профилактика норовируса подразумевает тщательное соблюдение правил личной и общественной гигиены, особенно при приготовлении пищи. Ребенка следует с ранних лет приучать к частому мытью рук и осторожности при питании в общепите. Лучше всего отдавать предпочтение одноразовой посуде или собственным столовым приборам.

Также защита от ноовируса ложится на плечи не только потребителей, но и работников общественного питания. Люди с симптомами желудочного гриппа не должны допускаться к работе, а при приготовлении пищи должны обязательно учитываться все санитарные нормы. Важным пунктом является чистота посуды и обеденных мест.

Таким образом, норовирус – это достаточно серьезное заболевание, которое может массово поражать детей в дошкольных и школьных учреждениях и приводить к тяжелым последствиям для организма в отсутствие своевременной медицинской помощи. Лучшей защитой от норовируса является соблюдение гигиены и термическая обработка воды и пищи.

Некоторое время назад норовирус и ротавирус не отличали друг от друга, считая их одним возбудителем кишечной инфекции. Сейчас ученые доказали, что это два вируса с различным воздействием на организм и методы их лечения разные. Однако отличить их весьма трудно, у них много общего. Но сделать это важно, чтобы избрать верную тактику избавления от инфекции.

Ротавирусная инфекция вызывается ротавирусом. Основными симптомами являются:

• диарея;
• высокая температура тела;
• боль в эпигастрии;
• тошнота, рвота;
• слабость;
• катаральные симптомы – кашель, боль в горле.

Считается, что ротавирусной инфекции болеют хотя бы раз в жизни абсолютно все. Чаще эта инфекция поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. воздушно-капельным путем, через предметы обихода, игрушки, грязные руки, немытые продукты, от больного к здоровому при контакте. Ротавирус, попадая в тонкий кишечник, вызывает энтерит – воспаление слизистой оболочки.

Инкубационный (скрытый) период – от одного до пяти дней. Болезни свойственно острое начало. Длится она от 2-3 дней при легкой форме и до 7 дней – при тяжелой. На всем протяжении течения заболевания больной является заразным.

Лечение – симптоматическое. Лекарств, направленных на избавление от вируса нет. Самое главное – предупредить сильное и быстрое обезвоживание, которое особенно опасно для детей до года. Для этого назначают раствор Регидрона, необходимо часто поить ребенка, но небольшими порциями воды или специального раствора с солью и сахаром для восстановления баланса электролитов.

Груднички должны получать молоко матери часто, по первому требованию. Врач может прописать препараты от диареи и средства для снятия интоксикации – активированный уголь, Энтеросгель, другие сорбенты.

Для детей после года и взрослых необходимо соблюдать диету, исключающую молочные продукты. Можно пить легкий куриный бульон и фруктовый кисель. Допускается рисовая каша на воде. Есть нужно небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.

Ротавирус погибает при высокой температуре. Поэтому до 38°C ее желательно не сбивать. Но у малышей наступает гипертермия, поэтому лучше все-таки дать жаропонижающие средства в сиропе. В виде свечей во время диареи они не эффективны. После перенесенной ротавирусной инфекции к ней в организме человека вырабатывается иммунитет. У ослабленных взрослых и детей повторения возможны. Взрослые переносят инфекцию значительно легче.

Норовирусная инфекция вызывается вирусом Норфолка (назван по месту его открытия) или норовирусом. В народе ее называют болезнью «зимней рвоты». Норовирус действительно поражает только зимой и начинается с рвоты. Поэтому его можно перепутать с обычным пищевым отравлением. Очень схож он с ротавирусом, раньше их считали одним целым. Но действие его на организм человека отличается, хотя обе инфекции имеют много одинаковых симптомов.

Механизм передачи – фекально-оральный. Врачи считают, что может передаваться также воздушно-капельным путем. Норовирус на втором месте после ротавируса по причине кишечных инфекций. Больной норовирусной инфекцией очень заразен со второго дня инфицирования до двух недель, в течение которых вирус может выводиться из организма. Заразиться можно из-за немытых рук, продуктов, воды, пищевого льда, переносится вирус даже с частицами пыли.

Инкубационный период – до двух суток. Особенно подвержены влиянию деятельности вируса люди с 1 (0) группой крови. Он начинает проявлять свою активность в желудке, вызывая рвоту.

Затем его продукты жизнедеятельности в ЖКТ вызывают интоксикацию и провоцируют диарею, общую слабость, ломоту в костях, головную боль, бледность кожи, озноб. Повышенной температуры при этом может и не быть.

Лечат норовирусную инфекцию в соответствие с симптомами. В первую очередь восстанавливают водно-электролитический баланс при помощи частого дробного питья и растворов – электролитов. При наличии рвоты больному нужно давать не более 50 мл жидкости разово, чтобы вновь ее не вызвать. Детям нужно давать пить по 2-3 чайные ложки каждые 15-20 минут. При тяжелом течении инфекции и сильном обезвоживании больному в условиях стационара проводят регидратацию в виде капельниц. Какого либо специфического лечения норовирусной инфекции нет. Лекарства, которые останавливают диарею, при ней не назначают, во избежание осложнений.

Норовирус не погибает при охлаждении или кипячении. На него губительно действуют препараты и составы с хлором. Поэтому в помещении с больным все поверхности периодически необходимо обрабатывать хлорсодержащими моющими и дезинфицирующими составами. Но соблюдать при этом все меры предосторожности при работе с хлором.

Основные отличия

Несмотря на общую схожесть, оба описываемых вируса имеют отличия. Ротавирусной инфекции больше подвержены дети с 6 месяцев и младшего дошкольного возраста (до 3-4 лет) круглый год. Норовирус поражает детей постарше и подростков, только в зимний период.

Норовирус протекает не столь остро, как ротавирусная инфекция, и только зимой. Он имеет главный симптом – рвоту, а ротавирус – характерный понос и высокую температуру, рвота может появиться позже. Ротавирус очень быстро приводит детский организм к обезвоживанию из-за поноса. Норовирус вызывает интоксикацию из-за выделяемых токсинов, но обезвоживание в результате наступает тоже.

Норовирусная инфекция нарастает волнообразно, постепенно. Проходит в течение 5-7 дней, ротавирус может пройти за 2-3 дня. Ротавирусной инфекции характерно острое начало. Норовирус специалисты считают более опасной, чем ротавирус инфекцией.

От ротавируса уже существует вакцина, от норовируса – нет.

Профилактика кишечных инфекций

И ротавирус, и норовирус передается через немытые овощи, фрукты, оба считаются инфекцией «грязных рук». Поэтому одной из важных мер профилактики является частое, тщательное мытье рук с мылом – после прогулки, поездки в транспорте, посещения туалета, контакта с заболевшим. С маленькими детьми не следует посещать общественные места с большим скоплением людей без особой надобности, особенно в пик сезонных инфекций. Это же касается дальних поездок с малышами в общественном транспорте, заграничных вояжей.

Необходимо строго соблюдать правила тепловой обработки блюд, молочные продукты покупать свежими, не у частников, а в хороших магазинах. Перед употреблением в пищу фрукты и овощи нужно тщательно вымыть под проточной чистой водой, по возможности ошпарить кипятком.

Нельзя доедать блюда и продукты за заболевшим кишечной инфекцией. Ребенок при первых признаках такой инфекции не должен посещать дошкольное или школьное учреждение, чтобы не заразить других. При наличии нескольких характерных симптомов (понос, высокая температура, рвота) дети до года и дошкольного возраста должны быть госпитализированы в стационар.

Очень важно проветривание комнаты перед сном, прогулки на свежем воздухе. В помещении для сна необходимы нормальная влажность и невысокая температура воздуха. Влажную уборку в комнате, где находится заболевший, нужно делать как можно чаще. В бассейнах и открытых водоемах воду глотать нельзя. Пить воду можно только чистую, желательно бутилированную в упаковках.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.