Наличие полиморфной полиритмической активности при отсутствии доминирующей регулярной биоэлектрической активности;
Нарушения нормальной организации электроэнцефалограммы, выражающиеся в асимметрии, носящей нерегулярный характер, одновременно с нарушениями распределения основных ритмов электроэнцефалограммы, амплитудных взаимоотношений, совпадений по фазе волн в симметричных отделах мозга;
Диффузные патологические колебания (дельта, тета, альфа, которые превышают нормальные амплитудные показатели).
Диагноз «диффузные поражения» ставится только при наличии этих трех признаков, главным из который является последний.
Нередко в электроэнцефалограмме преобладают симптомы диэнцефального синдрома (симптомокомплекс, появляющийся из-за поражения структур гипоталамуса и гипофиза).
Основными симптомами заболевания являются учащение сердцебиения, быстрая утомляемость, общая слабость организма, повышенная нервная возбудимость, нарушения или отсутствие сна и т.д. Многие люди на начальной стадии болезни могут терять вес при достаточно хорошем аппетите. Диффузный зоб очень часто называют Базедовой болезнью, которая сопровождается пучеглазием и существенным увеличением шеи. Также явный признак нарушения эндокринной системы - это повышенная потливость при минимальных физических нагрузках.
Дистрофия миокарда – это сопутствующее заболевание (к авитаминозу, миастении, миопатии, гипоксемии). В данном случае необходимо выявлять и устранять основную проблему.
Терапия миокардитов основана на выявлении и устранении фактора, вызвавшего воспаление. После этого проводится лечение, направленное на устранение последствий и нормализацию работы сердца.
Малейшие неполадки в работе головного мозга отражаются на деятельности всего организма. Известно, что информация к нему поступает благодаря электронным импульсам. Они подаются через мозговые клетки – нейроны, проникая в костные, мышечные, кожные ткани. Если проводниковая функция нейронов нарушена, происходят легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Подобные отклонения затрагивают отдельные участки или происходят во всем мозге.
Под биоэлектрической активностью (БЭА) подразумевают электрические колебания мозга. У нейронов для передачи импульсов имеются свои биоволны, которые в зависимости от амплитуды делят на:
Умеренные изменения БЭА поначалу не вызывают существенных изменений в мозговой деятельности. Но баланс системы уже нарушен, и в будущем эти изменения обязательно проявляются. У пациента может:
Нарушения в работе мозга сначала проявляются не так явно, как другие заболевания, связанные с внутренними органами. У пациентов с выраженными и умеренными диффузными изменениями отмечают:
Перечисленные признаки нередко остаются без внимания, так как их легко списать на переутомление или стресс. В дальнейшем симптомы выражаются ярче и становятся более тяжелыми.
Специалисты считают, что диффузные изменения биоэлектрической активности, затрагивающие структуры головного мозга, способны вызвать такие факторы-провокаторы как:
Патологические колебания различной частоты связывают с повреждением гипоталамо-гипофизарной системы. Задержка биоэлектрической зрелости в основном встречается в детском возрасте, а нарушение проходимости нейронов наблюдается и у взрослых. Если патологию оставить без лечения, возможны серьезные последствия.
Легкий или выраженный дисбаланс БЭА выявляют несколькими методами. Для точной постановки диагноза специалист анализирует результаты таких исследований:
Данный вид исследования основан на фиксации электрической активности нейронов в различных отделах головного мозга. Процедура исследования заключается в записи состояния пациента во время сна или бодрствования с использованием различных нагрузок:
При поражениях коры мозга наблюдаются неврологические отклонения, так как эта область отвечает за нервную деятельность. Иногда повреждается одна, или несколько зон.
Если на ЭЭГ не удается определить, в каком месте происходят приступы, то все равно будут зафиксированы изменения БЭА коры мозга. Патология будет проявляться в следующих показателях:
Чтобы поставить диагноз, необходимо выявить отклонения во всех показателях мониторинга. Но даже если будут зарегистрированы диффузные изменения, это не означает, что пациент болен. Дисбаланс БЭА может указывать на депрессивное состояние, стресс, употребление большого количества кофе или алкоголя накануне обследования.
Если диффузные изменения в мозге обнаружены своевременно, и назначено грамотное лечение, то показатели общемозговой активности можно вернуть к норме. Часто пациенты не обращают внимания на симптомы расстройства и обращаются за врачебной помощью поздно, когда болезнь уже находится в запущенной стадии. Возможно ли в подобных случаях восстановление, никто не знает. Все зависит от того, насколько поражены мозговые ткани. На выздоровление может уйти несколько месяцев, а может и несколько лет.
Лечение изменений БЭА заключается в лекарственной терапии или в хирургическом вмешательстве (зависит от заболевания). При сосудистых болезнях рекомендуется придерживаться правильного питания, бороться с лишним весом, укреплять сосуды гомеопатическими препаратами.
При выраженных диффузных изменениях появляется отечность, некроз тканей или воспалительные процессы. У таких пациентов возникает:
Негативные изменения БЭА также указывают на наличие новообразований, поэтому при тревожных симптомах необходима консультация невролога. Диффузные изменения головного мозга нельзя лечить самостоятельно. Неправильно подобранный препарат или некорректно выбранная дозировка могут привести к инвалидности или летальному исходу.
Вся информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.
1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).
2. Открывание и закрывание глаз.
3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).
Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом, который желает оценить определенные функции головного мозга человека.
1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: «Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда - 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота - 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях»).
2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: «Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено»).
3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: «Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии»).
О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?
Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта, инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.
Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.
О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?
Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не вышемкВ говорит о сотрясении мозга.
Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.
Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.
Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.
Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.
По сравнению с предыдущей записью ЭЭГ отмечается замедление альфа-ритма и небольшое увеличение индекса п.а. Регистрируются выраженные диффузные изменения биопотенциалов г.м. пароксизмального характера. Альфа-ритм со средним индексом, фрагментирован (8Гц до 80мкв); зональные особенности с тенденцией к сглаживанию. Достоверной межполушарной асимметрии нет. На этом фоне регистрируются редкие вспышки п.а. по всем отведениям г.м., немного усиливающиеся при ГВ-пробе. Типичных форм эпиактивности, достоверных признаков ОПА нет.
Реакция на ОГ и ЗГ реакция активации длительная. Гипервентиляция- увеличивает незначительно вольтаж фоновой активности по всем областям. Разлитая выраженная ирритация коры головного мозга. Сдвиг нервных процессов в сторону возбуждения. Функциональное состояние коры головного мозга снижено. Спасибо
За ранее большое спасибо!
Заключение:Умеренная дезоргенизация корковой ритмики.
На ЭЭГ на фоновой записи регистрируются диффузные изменения биопотенциалов головного мозга в виде нерегулярности показателей амплитуды и частоты ритмов. Доминирует активность тете диапазона, альфа активность хорошо выражена и преобладает в теменно-затылочных отведениях. Зональные различия прослеживаются. Реакция усвоения на предъявленные стимулы не полная. Во время гипервентиляции отмечается реакция стволовых структур в виде билатеральной синхронизации высокоамплитудных, билатерально-синхронных волн тета диапазона с их акцентом по лобным и теменно-затылочным отведениям. Очагов патологической активности не выявлено.
Альфа -ритм:среднего индекса,модулирован в веретена,амплитудой до 60 мкВ,с локализацией в затылочной области,отмечается электродная асимметрия с амплитудным снижением слева.Реакция на открытие глаз выражена.
Бета-ритм:низкого индекса, представлен редкими одиночными волнами амплитудой до 15 мкВ,с локализацией в лобных отделах мозга,без признаков межполушарной асимметрии.
Тета-волны:среднего индекса,представленны в виде одиночных волн и групп волн А до 30 мкВ
с преимущественной локализацией в передне-центральных отведениях, с умеренным амплитудным преобладанием в правой задне-височной области.
Эпи-комплексы,острые волны: не зарегистрированны.
при фотостимуляции -реакция усвоения выявлена на частотах 23,25,27 Гц,фотопароксизмальной активности не выявлено.
При проведение гипервентиляции -отмечается увеличение амплитуды альфа-ритма,постепенное диффузное увеличение количества одиночных медленных волн тета-диапазона,с признаками амплитудной асимметрии в задних отделах ГМ(А справа - до 60 мкВ,слева- домкВ)
Очага пароксизмальной активности не выявлено.
Расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ
Повышенная возбудимость коры головного мозга на фоне умеренных диффузных изменений.
В фоновой ЭЭГ доминирует нерегулярная альфа-активность частотой 8-9 гц амплитудоймкВ. Модуляции альфа-волн выражены слабо. Зональные различия сглажены. Ответы на афферентные раздражители адекватные. Регистрируются множественные острые волны альфа- диапазона в теменно-затылочных отведениях частотой 9-10 гц амплитудой до 110 мкВ, регистрируются единичные группы билатерально-синхронных острых волн альфа-диапазона в лобно-центрально-теменно-затылочных отведений частотой 10гц амплитудой до 100 мкВ. Тета-волны единичные билатерально-синхронные в лобно-центральных отведениях частотой 7 кц амплитудой до 50 мкВ. Зарегистрировано два спонтанных разряда комплексов остро-медленная волна в лобно-височно отведениях слева. Проведение гипервентиляции в течении одной минуты вызывает усиление дезорганизации фоновой активности, провоцирует единичные генерализованные вспышки комплексов острая-медленная волна с максимальной амплитудой в височно-центральных отведениях.
Заключение: данные ЭЭГ отражают на фоне умеренных диффузных изменений БЭА головного мозга признаки умеренной дисфункции мезодиэнцефальных структур головного мозга, выявлен кортикальный очаг эпилептиформной активности в левой лобно-висичной области.
На ЭЭГ покоя и при проведении функциональных проб выявляются выраженные изменения биоэлектрической активности общемозгового характера с признаками ирритации корковых структур.Диффузно усиленны быстрые колебания бета-диапазона,регистрируются спайки,изолированные острые волны альфа-бета диапазона.Реакция усвоения ритма при РФС отчетливо не прослеживается.Фотопароксизмального ответа не получено.При проведении ГВ-пробы регистрируются частые генерализованные эпилептиформные разряды полиспайков.Возможно снижение порога судорожной готовности.
Дочери 23 года сделала ээг. Заключение: Умеренные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера а фоне дисфункции средних структур на мезэнцефальном уровне. с усилением проявлений в условиях гипервентиляционной пробы Реактивность конвекситльной корына аффертные раздрожители снижена. Посл фсп на средних частотах зарегистрирован билатеральный синхронизированный разряд пик-медленная волна. При проведении ээг регистрируется генерализованная пароксимальная активность.
Если можно расшифруйте пожалуйста. С уважением Карина
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
Для быстрой передачи сигналов, между нейронами мозга используются электрические импульсы. Нарушения проводниковой функции отражается на самочувствии человека. Любые нарушения отражаются на биоэлектрической активности мозга (БЭА).
Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга часто сопровождают травмы, сотрясения головного мозга. Проходимость импульсов при надлежащем лечении восстанавливается спустя несколько месяцев или даже лет.
Негрубые диффузные изменения БЭА головного мозга являются следствием травматического и инфекционного фактора, а также болезней сосудов.
Десинхронизация биоэлектрической активности моментально отражается на самочувствии пациента, дискомфорте. Начальные признаки нарушений проявляются уже на начальных стадиях.
Своевременно выявленная умеренно выраженная дезорганизация БЭА не является критичной для здоровья организма человека. Достаточно вовремя обратить внимание на отклонения и назначить восстанавливающую терапию.
Дезорганизацию биоэлектрической активности головного мозга можно выявить с помощью нескольких методов.
Расшифровка ЭЭГ не дает возможности увидеть причину вызванных аномалий. ЭЭГ полезна при диагностировании опережения темпов формирования БЭА. В таком случае удается предотвратить развитие эпилептических припадков.
Лечение изменений БЭА головного мозга назначается только после полного обследования пациента, так как для улучшения самочувствия критичным является устранение причин нарушения.
Грубые диффузные изменения являются следствием образования рубцов, некротических преобразований, отечности и воспалительных процессов. Нарушение проводимости является неоднородным. Функциональная неустойчивость БЭА в данном случае обязательно сопровождается патологическими нарушениями гипофиза или гипоталамуса.
Умеренная или значительная диффузная полиморфная дезорганизация БЭА головного мозга лечится исключительно в специализированных медицинских учреждениях.
ЭЭГ – энцефалограмма головного мозга, в каких случаях назначают, что показывает
Что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга, чем это опасно
Что такое кисты сосудистых сплетений головного мозга, признаки, лечение
Симптоматика и лечение кисты прозрачной перегородки головного мозга
Что означает диагноз – демиелинизирующее заболевание головного мозга
Что становится причиной склероза сосудов головного мозга, возможные последствия и терапия
Организм любого живого существа должен работать отлажено, как часовой механизм. Любые сбои непременно отразятся на общем самочувствии. В прошлом веке ученые определили, что мозг испускает электрические сигналы, которые производит множество нейронов. Они проходят через костную и мышечную ткань, кожные покровы.
Зафиксировать их способны специальные датчики, закрепленные на разных участках головы. Усиленные сигналы передаются на электроэнцефалограф. После расшифровки полученной электроэнцефалограммы (ЭЭГ) неврологи часто ставят пугающий диагноз, который может звучать как «легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга».
Зафиксированная биоэлектрическая активность – это показатель функционирования клеток мозга. Нейроны должны быть связаны друг с другом для обмена данными по работе всех органов. Любые отклонения в БЭА свидетельствуют о сбоях в работе головного мозга. Если найти очаг поражения проблематично, то используют термин «диффузные изменения» – равномерные изменения в работе мозга.
«Общение» нейронов происходит посредством импульсов. Диффузные изменения БЭА головного мозга говорят о неправильной организации связи или ее отсутствии. Разность биопотенциалов между структурами мозга регистрируется электродами, которые крепят на все основные участки головы.
Полученные данные печатают на миллиметровой бумаге в форме множества кривых электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Небольшое различие между результатами измерений и нормальным значением называют легкими диффузными изменениями.
Существуют факторы, которые могут искажать результаты исследования. Врачи обязательно должны их учитывать:
ЭЭГ дает уникальную возможность оценить работу отдельных участков мозга. Низкая проводимость сосудов, нейроинфекции, телесные повреждения вызывают диффузные изменения головного мозга. Электродатчики способны зафиксировать следующие ритмы:
Диффузные изменения на ЭЭГ говорят об отсутствии явных поражений и очагов развития патологии. Другими словами, потенциалы отличны от нормы, но критических отклонений пока нет. Проявление будет выражаться в следующем:
На ЭЭГ могут прослеживаться признаки усиления восходящих активирующих влияний неспецифических средних структур, что указывает на физиологические реакции. Чаще всего прослеживается превышение диапазона некоторых типов волн. Однако для постановки диагноза «диффузное поражение» отклонения должны быть по всем пунктам.
Волны будут отличаться по форме, амплитуде и периодичности. Ритм является главным оценочным параметром. Однотипность позволяет говорить о слаженной работе всех компонентов нервной системы и является нормой.
Изменения на ЭЭГ по ряду показателей прослеживается у большинства людей – кофеин, никотин, алкоголь, успокоительные средства влияют на данные, полученные в результате исследования, вызывая незначительные диффузные изменения. За несколько дней до обследования желательно прекратить их употребление.
Отклонения в работе мозга связывают с локализованными или рассеянными повреждениями. Во втором случае точно определить очаг нарушений проблематично.
Такие изменения называют диффузными.
При очаговых поражениях место их локализации обычно определить нетрудно. К примеру, проблемы с равновесием, проявление выраженного нистагма - симптомы поражения мозжечка.
Диффузные мутации можно диагностировать при помощи двух методов:
Не стоит переживать по этому поводу – слова «здоров» нет ни в одном заключении ЭЭГ. Вся кора подвергается диффузным изменениям, но это не говорит о наличии локальных повреждений.
Основным симптомом эпилептической активности будет аномалия дельта-ритма, периодическое прослеживание комплексов «пик-волна». Выдать правильно расшифрованное заключение ЭЭГ может только нейрофизиолог, так как обширные изменения в деятельности мозга могут не сопровождаться другими признаками эпилепсии.
Тогда врач говорит о «заинтересованности средних структур» или использует иную схожую размытую формулировку. Это ничего не значит, так как ЭЭГ дает возможность только подтвердить или исключить эпилепсию. Отсутствие эпилептической активности обозначается «туманными» диагнозами.
Значительные диффузные изменения бывают результатом появления рубцовой ткани, воспалительных процессов, отечности, гибели структур головного мозга.
Связи нарушаются по-разному по всей поверхности мозга.
Функциональные изменения появляются при нарушении работы гипоталамуса, гипофиза. Они представляют большую угрозу при краткосрочных проявлениях, но продолжительное воздействие приводит к необратимым последствиям. Ирритативный характер изменений часто связывают с онкологическими заболеваниями. Отсутствие должного лечения приводит к ухудшению общего состояния.
Причины, вызвавшие изменение биопотенциалов, могут проявляться также рядом симптомов. На начальной стадии заболевания появляются незначительные головокружения, но в дальнейшем вероятны припадки.
Повышенная биоэлектрическая активность мозга приводит к:
Развиваются неврологические признаки:
Глубокие диффузные изменения головного мозга говорят о склонности к припадкам.
Легкое изменение ярко выражено при:
Общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга отмечают при:
При диффузной глиоме на ЭЭГ прослеживается ряд изменений. На восстановление естественной работы нейронов требуется 6-12 месяцев.
Этот тип патологии встречается наиболее часто. Основной виновник – уплотнение тканей в результате кислородного голодания. Оно возникает из-за нарушений кровообращения и расстройств, нарушающих транспортировку к клеткам кислорода.
Большему риску подвержены пожилые люди. При отсутствии эффективного лечения развиваются осложнения. Печеночная недостаточность и неправильное функционирование почек вызывают общее токсическое поражение организма.
Кроме перечисленных причин, умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга развиваются из-за нарушений работы иммунной системы. Она воздействует на миелиновую оболочку, разрушая защитный слой. Начинает развиваться рассеянный склероз. Среди больных эти заболеванием большинство – молодые люди.
Размягчение тканей появляется после сильной травмы, инфаркта, реанимационной энцефалопатии, острых нейроинфекций с дислокацией и оттеком мозга.
Факторы, влияющие на скорость процесса:
Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга возникают из-за разных факторов, но непременным условием будет поражение всех тканей мозга.
Выделяют следующие причины:
Воспаления в головном мозге возникают из-за воздействия нейроинфекций. В большинстве случаев больные умирают.
Нарушения активности головного мозга может стать следствием:
Тяжесть травмы и длительность заболевания влияют на количество утраченных связей между нейронами.
Часто в результатах ЭЭГ можно видеть диагноз «признаки усиления восходящих активирующих влияний неспецифических средних структур». Он не имеет специфического генеза. Умеренно выраженная ирритация церебральных образований приводит к первичным изменениям.
Лидирующее место среди первопричин на сегодняшний день занимают серьезные физические повреждения. Диффузный оттек провоцирует ушиб мозга, появляющийся во время автоаварий при резком торможении. Врачи не дают гарантии полного выздоровления даже при отсутствии переломов и кровоизлияний.
Эту группу диффузных травм называют аксональными, их относят к очень тяжелым. При резком снижении скорости происходит разрыв аксонов, так как растяжение клеточных структур не может компенсировать воздействие резкого торможения. Лечение требует времени, но оно часто безрезультатно: развивается вегетативное состояние, так как клетки мозга перестают нормально функционировать.
В большинстве случаев заменить проявления нарушений БЭА не способны не только окружающие, но и сам пациент. Признаки умеренно допустимых изменений на начальной стадии определяются только во время аппаратной диагностики.
Медики могут говорить о том, что биоэлектрическая активность головного мозга несколько дезорганизована, если больной страдает от:
Нарушенная БЭА мозга приводит к деградации личности и изменению образа жизни, при этом первое время человек ощущает себя нормально. Недомогание часто объясняют хронической усталостью, что является ошибочным.
Значительные диффузные отклонения БЭА выявляют только специальные медицинские приборы.
Изменения биоэлектрической активности общемозгового характера выявляют во время аппаратного обследования. ЭЭГ покажет воспаление, образование рубцов или гибель клеток. Она дает возможность охарактеризовать патологию и найти ее очаг, что важно для диагноза и лечения.
Постановка диагноза происходит в несколько этапов:
Не стоит бояться «страшного» диагноза. Более опасной является подозрительная очаговая симптоматика при МРТ, которая говорит о кисте или опухоли и последующем лечении у хирургов. При диффузных изменениях оперируют крайне редко. Если пригласить на обследование 100 случайных людей, то большая часть из них, особенно старше 50 лет, выйдет от врача с подобным диагнозом.
Вовремя выявленные выраженные общемозговые изменения некритичны для нормального функционирования систем организма. Запоздалая биоэлектрическая зрелость распространена среди детей, неправильная проводимость свойственна взрослым. Обнаруженные изменения хорошо поддаются восстановительной терапии. Риск возникает при игнорировании рекомендаций врача.
Выраженные изменения в мозге вызывает ряд патологий: размягчение и уплотнение тканей, воспаление и формирование новообразований. Это становится причиной развития диффузного склероза, отека головного мозга и энцефаломаляции. Серьезная опасность связана с развитием судорожного и эпилептического синдрома. Своевременная диагностика поможет исключить осложнения.
Диффузную полиморфную дезорганизацию можно вылечить только в специализированных медучреждениях. Правильно поставленный диагноз позволяет назначить соответствующее лечение, которое позволит избавиться от патологии и ее последствий, восстановить нормальное функционирование клеток.
Не стоит затягивать с лечением – любая отсрочка затруднит его и спровоцирует осложнения.
Восстановление естественных связей во много зависит от степени поражения. Чем она меньше, тем лучший результат покажет лечение. Привычный образ жизни станет возможен только через несколько месяцев.
План лечения разрабатывают с учетом причин изменений БЭА. Нормализовать мозговую деятельность легко только на начальной стадии атеросклероза. Самыми тяжелыми случаями считают облучение и интоксикация.
Назначают комплекс медикаментов. Его действие должно быть направлено на ликвидацию первопричины (лечение основного заболевания), психопатологических и неврологических синдромов, нормализацию метаболических процессов и церебральной циркуляции. Для восстановления нормального кровообращения используют различные группы препаратов:
Лечение дезорганизации биоэлектрической активности может включать физиотерапевтические методы: магнито- и электротерапию, бальнеолечение.
Сосудистые заболевания – виновники кислородного голодания лечатся при помощи гипербарической оксигенации: через маску в дыхательные органы подают кислород под давлением 1,25-1,5 атм. При этом ткани насыщаются кислородом и облегчаются симптомы нарушений функционирования мозга. Но метод имеет ряд противопоказаний:
Хорошие результаты показывает озонотерапия, но для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование и подготовленный персонал, что может себе позволить не каждое медицинское учреждение.
В тяжелых случаях при сопутствующих заболеваниях требуется помощь нейрохирурга. Самолечение опасно для жизни!
Для профилактики появления диффузных изменений необходимо минимизировать потребление или отказаться от табака, кофеина, алкоголя. Вредят организму переедание, переохлаждение, перегрев, нахождение на высоте, контакт с ядовитыми веществами, нервное напряжение, быстрый ритм жизни и т. д. Избегать этих факторов – достаточно для того, чтобы снизить вероятность развития диффузных изменений.
Растительно-молочная диета, свежий воздух в большом количестве, умеренные физические нагрузки, баланс между работой и отдыхом необходимы для правильного функционирования всех систем организма.
Мозг – сложная система, любые сбои в ней сказываются на работе остальных органов. Нарушение связи между нейронами влияет на общепсихологическое и физическое состояние пациента. Умеренно выраженные диффузные изменения БЭА выявляет ЭЭГ. Вовремя поставленный диагноз станет гарантией эффективного лечения и быстрого восстановления нормального функционирования мозга.
Кроме медикаментозных способов, хороший результат дает физиотерапия – больные дышат обогащенным кислородом воздухом, что увеличивает его содержание в крови. Свежий воздух, полноценный сон и правильное питание станут лучшей профилактикой не только диффузных изменений, но и большинства распространенных заболеваний.
Узнайте, как известный артист смог целиком и полностью преодолеть эту болезнь: читать интервью.
3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).
Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом, который желает оценить определенные функции головного мозга человека.
1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: «Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда - 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота - 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях»).
2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: «Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено»).
3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: «Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии»).
О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?
Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта, инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.
Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.
О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?
Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не вышемкВ говорит о сотрясении мозга.
Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.
Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.
Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.
Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.
1) На уплощённой фоновой ЭЭГ общемозговые нарушения БЭА средней тяжести с корковой дизритмией, лёгкой ирритацией,редукцией d-ритма и раздроблением стволовых структур которые усиливаются при я погрузочных пробах
2) отмечание увеличение B-активности во всех отделках коры головного мозга.
Что это означает?
Мужчина, 24 года.
Бета ритм низкого индекса, низкочастотный, диффузно распределен более выражен в лобно-центральных отделах.
На открывание глаз наблюдается слабая депрессия альфа ритма
на фотостимуляцию наблюдается усвоение ритмов а диапазоне альфа-частот.
На гипервентиляцию наблюдается незначительное увеличение выраженности альфа ритма в виде периодов синхронизации альфа активности на частоте 10 Гц.
Легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера.
признаки дисфукнции неспецифических срединно-стволовых структур.
Локальной и пароксизмальной активности не зарегистрировано.
Ритмическая фотостимуляция в диапазоне частот 1-25 Гц: увеличение индекса и амплитуда а- активности, острые волны в составе а- групп в теменно-центральных, затылочных и задне-височных отделах, акцент по амплитуде справа.
Гипервентиляция: дезорганизация ритмики, острые волны и редуцированные комплексы ОМВ правой височной области.
ЭЭГ в состоянии сна: физиологических паттернов сна не зарегистрировано.
Бета-активность в виде групп волн высокого индекса(до75%), высокой амплитуды(до 34 мкВ), низкой частоты, наиболее выраженная в правой затылочно-теменной области(О2 Р4). Возможно присутствие миограммы.
медленная активность в виде ритма, высокой амплитуды (до 89 мкВ).
При ОГ четкая депрессия альфа ритма.
ЗГ альфа римт восстановился полностью.
Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП: ФТ-3 дельта активность:увеличение мощности;амплитуда ритма увеличилась
ФТ-5 Альфа активность: амплитуда ритма уменьшилась
ФТ-10 дельта активность:амплитуда ритма увеличилась
ФТ-15 Альфа активность: амплитуда ритма уменьшилась
ПП Альфа активность: увеличение мощности, амплитуда ритма увеличилась.
значимой межполушарной ассиметрии на момент исследования не регистрируется. Спасибо большое
Основной ритм соответствует возрасту по индексу, но сниженной частоты, признаки умеренного замедления темпов формирования коркового ритма, умеренные регуляторные изменения с легкой дезорганизацией коркового ритма. Локальной патологической активности не выявлено.
Нет динамики созревания корковой активности не увеличилась частота и индекс корковой ритмики в сравнении с результатами 2 г. 6 мес.
Заранее благодарен Вам! Надеюсь на Вашу посильную помощь!
Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. В состоянии бодрствования при проведении гипервентиляционной пробы регистрировались генерализованные разряды тета волн продолжительностью 2 секунды. В структуре тета волн периодически регистрировались комплексы острая-медленная волна во фронтальных отделах обоих полушарий.
Достигнуты поверхностные стадии медленного сна. Физиологические феномены медленного сна сформированы. Патологической эпилептиформной активности во сне не зарегистрировано.
Заранее спасибо за ваш ответ
Заранее большое Спасибо.
Сделали ЭЭГ помогите понять.
Фоновая ЭЭГ симметричная, зональные различия формируются правильно.
Основная волновая активность недостаточно чёткая альфа- активность преобладающая в затылочных отделах:
дезорганизованная, не регулярная, в виде отдельных волн и групп волн домкВ, 8-10 Гц.
Высокочастотная активность (Бета) физиологически выражена: до 15-25мкВ,Гц.
Медленноволновая активность: физиологически выражена- дельта волны 3Гц не более 30мкВ и тета- волны 4-6 Гц, не более100мкВ в основном в теменных отделах.
Пароксизмальная активность: не выявлена.
Функциональные пробы: без патологических изменений. Специфической эпилептифопмной активности в даной записи не выявленно.
Умеренные общемозговые изменения ЭЭГ в виде дезорганизации ритмов с признаками снижения порога судорожной готовности.
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.
ЭЭГ – автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.
Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения.
ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.
Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.
Детям до 14 лет ЭЭГ проводят исключительно в специализированных клиниках врачи педиатры. Психиатрические больницы не делают процедуру маленьким детям.
Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.
Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии. Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист.
ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы.
Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией (глубокое и редкое дыхание) при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры.
После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.
Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции (мигание лампочки при закрытых глазах).
Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:
Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания.
Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.
При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.
Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы.
На ЭЭГ присутствуют альфа-, бета-, дельта, тетра-ритмы. Они имеют разные характеристики и показывают определенные степени активности мозга.
Частота данного ритма варьирует в диапазоне 8-14 Гц (у детей с 9-10 лет и взрослых). Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий.
Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется.
Частота в диапазоне 8-14 Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:
Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий (asymmetry) вследствие патологических образований (инфаркт, инсульт). Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме.
У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать.
Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазонеГц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.
Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен – энцефалит и развивающийся воспалительный процесс.
У детей патологический бета-ритм проявляется при индексеГц и амплитудемкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.
Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей 4-6 лет.
Тета-ритмы варьируются в диапазоне 4-8 Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна. При постоянном увеличении амплитудности (свыше 45 мкВ) говорят о нарушении функций головного мозга.
strong>Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.
Результаты ЭЭГ можно синхронизировать в комплексный алгоритм – БЭА. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмической, без очагов пароксизмов. В итоге специалист указывает, какие именно нарушения выявлены и на основании этого проводится заключение ЭЭГ.
Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:
Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели.
Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья. Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ.
ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал.
Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.
У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга.
Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны (спайк) – множество пиков, идущих один за другим.
Пароксизм при ЭЭГ требует дополнительного обследования у терапевта, невролога, психотерапевта, проведения миограммы и прочих диагностических процедур. Лечение заключается в устранении причин и последствий.
При травмах головы устраняют повреждение, восстанавливают кровообращение и проводят симптоматическую терапию.При эпилепсии ищут, что стало ее причиной (опухоль или пр.). Если болезнь врожденная, сводят к минимуму количество припадков, болевой синдром и негативное влияние на психику.
Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.
Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:
Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы. Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека.
Данная форма нарушений преимущественно наблюдается при опухолях с кистой. Характеризуется общемозговыми изменениями ЭЭГ в виде диффузно-корковой ритмики с преобладанием бета-колебаний.
Также ирритативные изменений могут возникнуть из-за таких патологий, как:
Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке.
Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности. Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме - это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт.
©Копирование материалов разрешается при наличии ссылки на источник.
ЭЭГ детей имеет свои особенности, соответствующие возрасту ребенка. Процесс формирования ЭЭГ происходит постепенно. Завершается он к 16-18 годам.
ЭЭГ взрослого человека индивидуальна, в ней в определенной степени отражены его личностные особенности.
Слетнего возраста на состоянии биоэлектрической активности мозга начинают сказываться процессы старения организма.
Сложный узор ЭЭГ определяется не только функциональной активностью поверхностных слоев головного мозга, но и дистантными влияниями с глубинных структур.
На ЭЭГ регистрируются регулярные ритмы, соответствующие определенному частотному диапазону. Выделяют: дельта-ритм, частота 1-3,5 в 1 с; тета-ритм, частота 4-7 в 1 с; альфа-ритм, частота 8-13 в 1 с; бета-ритм, частота 14 в 1 с и более.
Биоэлектрическая активность мозга билатерально симметрична. Это свойство определяется диффузными влияниями неспецифических систем мозга.
Альфа- и бета-активность считаются нормальными компонентами ЭЭГ. Периодические модуляции амплитуды придают альфа-активности веретенообразную форму.
Существует градиент амплитуды альфа-ритма по областям полушарий, ее снижение от задних отделов к передним. Наибольшую амплитуду имеет альфа-ритм в затылочных областях (до 100 мкВ).
Выраженность альфа-ритма может существенно варьировать. У взрослых людей встречаются варианты, когда альфа-ритм представлен очень слабо, а иногда и полностью отсутствует.
Бета-ритм имеет амплитуду 10-15 мкВ, обычно не более 30 мкВ, лучше выражен в лобно-центральных областях. В зависимости от представленности альфа-ритма варьирует и выраженность бета-активности. При слабо выраженном альфа-ритме становится преобладающей формой биопотенциалов.
Дельта- и тета-ритмы относят к патологическим компонентам ЭЭГ. Однако наличие одиночных медленных волн или групп нерегулярных колебаний небольшой амплитуды (15-20 мкВ), особенно в передних отделах, допустимо и в норме.
Особым видом патологической активности мозга является химическая активность, в основе возникновения которой лежит избыточная синхронизация активности огромного числа нейронов.
Классическими электроэнцефалографическими эпифеноменами следует рассматривать острые амплитудные волны, пики, комплексы пик-волна, острая волна - медленная волна .
Пик - потенциал пикоподобной формы, длительность 5-50 мс, амплитуда как правило, превосходит фоновую активность и может быть значительной. Пики чаще всего группируются в пачки различной продолжительности.
Острая волна внешне напоминает пик, но более растянутый во времени, длительность волны больше 50 мс, амплитуда различная -мкВ и более.
Пик-волна представляет собой комплекс, возникающий от комбинации пика с медленной волной.
Острая волна - медленная волна есть комплекс, напоминающий по форме комплекс пик-волна, но имеющий большую длительность.
Перечисленные формы биоэлектрической активности мозга в зависимости от их проявления во времени могут обозначаться терминами «периоды», «разряды», «вспышки», «пароксизмы», «комплексы».
Выявлению скрытой патологии мозга способствуют функциональные нагрузки: ритмические световые раздражения, звуковые стимулы, гипервентиляция.
ЭЭГ-исследования при различных заболеваниях - неврологических, соматических, психических - дают важную информацию:
1) наличие и степень выраженности поражения мозга;
2) локальную диагностику поражения мозга;
3) динамику состояния мозга.
Следует подчеркнуть, что изменения ЭЭГ нозологически неспецифичны. Данные ЭЭГ должны использоваться только в сопоставлении с клиническими данными и результатами других методов исследования.
Основными показаниями для проведения ЭЭГ-исследований являются:
1) эпилепсия, неэпилептические кризовые состояния, мигрени;
2) объемные поражения мозга;
3) сосудистые поражения мозга;
4) черепно-мозговая травма;
5) воспалительные заболевания головного мозга.
Диагностическая роль ЭЭГ при различных заболеваниях неоднозначна. В случае тяжелых очаговых поражений мозга (опухоль, инсульт, травма) наибольшую значимость имеет топическая диагностика. Локальные сдвиги на ЭЭГ чаще всего проявляются медленными колебаниями, выделяющимися в амплитуде над фоновой активностью. Изменения биопотенциалов оказываются более четкими и локализованными при поверхностном расположении патологического процесса более обширными, с распространением на другие отделы мозга - при поражении в глубине полушария. Поражения ствола или других срединных структур мозга обычно сопровождаются разрядами билатерально-синхронных колебаний.
При заболеваниях с грубой очаговой симптоматикой оценка состояния трудоспособности обычно не вызывает затруднений. В этих случаях наличие стойких локальных изменений ЭЭГ является объективным подтверждением тяжести состояния.
Локальные ЭЭГ-нарушения после травм, инсультов, сохраняющиеся длительное время, в течение нескольких лет указывают на стойкую недостаточность функционирования соответствующих участков мозга.
Особое назначение имеет ЭЭГ для обнаружения и локализации эпилептических изменений, встречающихся при личных церебральных заболеваниях, приводящих к инвалидности, например, после тяжелых черепно-мозговых травм, нейроинфекций. Отсутствие соответствующих эпилептических потенциалов на ЭЭГ оказывается решающим фактором при дифференциальной диагностике в случае кризовых состояний неэпилептического характера.
При анализе ЭЭГ, помимо указаний на локальные сдвиги биопотенциалов, важное значение имеет характеристика диффузных изменений. При очаговых церебральных поражениях они отражают реакцию мозга в целом на локальный патологический процесс. В общем функциональном состоянии ЦНС находят отражение ее компенсаторные возможности. Бывают случаи, когда несмотря на тяжелые морфологические изменения, имеет место высокая приспособляемость ЦНС, обеспечивающая сохранение работоспособности, а иногда, наоборот, при относительно незначительных симптомах хронического заболевания трудоспособность оказывается сниженной из-за недостаточной компенсаторной приспособляемости организма. О компенсаторных возможностях ЦНС можно судить по ЭЭГ-исследованиям в динамике. Отсутствие или отрицательная динамика локальных или диффузных сдвигов ЭЭГ свидетельствует о низких функциональных резервах организма, и наоборот.
В связи с изложенным, большую ценность приобретает информация об особенностях общего функционального состояния при самых разнообразных заболеваниях: сосудистых нарушениях, таких как гипертоническая болезнь, атеросклероз, вертебрально-базилярная недостаточность, часто развивающаяся в результате остеохондроза позвоночника, при мигренях, вегетативно-сосудистых дистониях, эндокринных расстройствах, последствиях черепно-мозговых травм и нейроинфекций, неврозах, разнообразных астенических, неврастенических и психастенических состояниях. Многие из перечисленных заболеваний встречаются как дополнительные к основному страданию, повлекшему за собой инвалидность.
Согласно современным нейрофизиологическим данным, в нарушении целостной деятельности мозга важную роль играет состояние лимбико-ретикулярного комплекса, представляющего собой сложную многоуровневую систему нервных образований, объединенных морфологически и функционально. В комплекс включаются ретикулярные структуры продолговатого мозга, структуры понто-мезенцефальной покрышки, субталамическая область, срединные и интраталамические ядра таламуса, область заднего гипоталамуса, некоторые структуры обонятельного мозга, некоторые лимбические образования, некоторые базальные ганглии (хвостовое ядро) ассоциативные зоны лобной коры мозга.
Деятельность различных отделов мозга реализуется через механизмы лимбико-ретикулярного комплекса, который управляет уровнем бодрствования, регулирует церебральный гомеостаз, контролирует многие вегетативные и поведенческие реакции организма. Он оказывает организующее влияние на биоэлектрическую активность мозга.
Изменения в деятельности регулирующих систем могут быть обусловлены разными причинами: первичными деструктивными изменениями тех или иных отделов мозга или состоянием самих регулирующих механизмов в результате нарушения кровоснабжения соответствующих глубинных структур или как отдаленные последствия травм, нейроинфекций, приводящих к усиленной активности выпадению отдельных звеньев лимбико-ретикулярного комплекса.
Для оценки целостного паттерна ЭЭГ можно пользоваться классификацией Е. А. Жирмунской и В. С. Лосева (1994), разделивших все встречающиеся варианты ЭЭГ на пять типов.
Тип I - организованный. Основной компонент ЭЭГ - альфа-ритм, характеризующийся высокой степенью регулярности, хорошо модулированный, имеет хороший или слабо измененный амплитудный градиент по областям мозга. Относится к норме или допустимым вариантам нормы.
Тип II - гиперсинхронный (моноритмичный). Отличается чрезмерно высокой регулярностью колебаний, нарушением зональных различий. Возможны варианты усиления синхронизации: с усилением колебаний альфа-диапазона; с исчезновением альфа-ритма и заменой его на бета-активность низкой частоты или тета-активность. При малой и средней амплитуде биопотенциалов изменения ЭЭГ могут быть оценены как легко или умеренно нарушенные, а при большой амплитуде (от 70-80 мкВ и более) - как значительно нарушенные.
Тип III - десинхронный, характеризуется почти полным отсутствием или резким ослаблением альфа-активности, с увеличением числа бета-колебаний или без такового, а также наличием небольшого количества медленных волн. Общий амплитудный уровень невысокий, иногда низкий или очень низкий (до 15 мкВ). В зависимости от амплитуды изменения ЭЭГ оцениваются как легко или умеренно нарушенные.
Тип IV - дезорганизованный (с преобладанием альфа-активности). Альфа-активность недостаточно регулярная или совсем нерегулярная по частоте, имеет достаточно высокую амплитуду, может доминировать во всех областях мозга. Бета-активность нередко усилена, часто представлена колебаниями низкой частоты увеличенной амплитуды. Наряду с этим могут регистрироваться тета- и дельта-волны, имеющие довольно высокую амплитуду. В зависимости от степени дезорганизации альфа-активности и степени выраженности патологических компонентов, изменения оцениваются как умеренно или значительно нарушенные.
Тип V - дезорганизованный (с преобладанием тета- и дельта-активности). Альфа-активность выражена плохо. Биопотенциалы альфа-, бета-, тета- и дельта-частотных диапазонов регистрируются без четкой последовательности; наблюдается бездоминантный характер кривой. Амплитудный уровень средний или высокий. ЭЭГ этой группы оцениваются как очень грубо нарушенные.
Дисфункция разных уровней мозга, разных уровней лимбико-ретикулярного комплекса характеризуется соответствующими изменениями на ЭЭГ. Десинхронизация биопотенциалов с доминированием на ЭЭГ бета-активности высокой частоты и снижением общего амплитудного уровня свидетельствует о высокой активности ретикулярной формации среднего мозга и продолговатого мозга. Повышенная синхронизация биопотенциалов связана с усилением влияния со стороны таламических и гипоталамических образований, а также тормозного центра Моруцци в каудальном отделе мозга.
Оценка ЭЭГ с учетом роли лимбико-ретикулярного комплекса в организации интегративной деятельности мозга способствует пониманию патогенетических механизмов ряда заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся нестабильностью: вегетативных реакций и нарушениями психоэмоционального статуса человека.
Отражение в показателях ЭЭГ состояния регулирующих систем мозга значительно расширяет возможности практического использования данных ЭЭГ в системе врачебно-трудовой экспертизы, трудоустройства и реабилитации инвалидов.
Медицинская реабилитация / Под ред. В. М. Боголюбова. Книга I. - М., 2010. С. 22-25.
Анализ ЭЭГ проводят в ходе записи и окончательно по её завершении. Во время записи оценивают наличие артефактов (наводка полей сетевого тока, механические артефакты движения электродов, электромиограмма, электрокардиограмма и др.), принимают меры к их устранению. Проводят оценку частоты и амплитуды ЭЭГ, выделяют характерные графоэлементы, определяют их пространственное и временное распределение. Завершают анализ физиологическая и патофизиологическая интерпретация результатов и формулирование диагностического заключения с клинико-электроэнцефалографической корреляцией.
Основной медицинский документ по ЭЭГ - клинико-электроэнцефалографическое заключение, написанное специалистом на основе анализа «сырой» ЭЭГ. Заключение по ЭЭГ должно быть сформулировано в соответствии с определёнными правилами и состоять из трёх частей:
Под понятием «ритм» на ЭЭГ подразумевается определённый тип электрической активности, соответствующий некоторому определённому состоянию мозга и связанный с определёнными церебральными механизмами. При описании ритма указывается его частота, типичная для определённого состояния и области мозга, амплитуда и некоторые характерные черты его изменений во времени при изменениях функциональной активности мозга.
Тета- и дельта-колебания могут в небольшом количестве присутствовать на ЭЭГ взрослого бодрствующего человека и в норме, но их амплитуда при этом не превышает таковую а-ритма. Патологической считают ЭЭГ, содержащую тета- и дельта-колебания амплитудой >40 мкВ и занимающие более 15% общего времени регистрации.
Эпилептиформная активность - феномены, типично наблюдаемые на ЭЭГ больных эпилепсией. Они возникают в результате высокосинхронизованных пароксизмальных деполяризационных сдвигов в больших популяциях нейронов, сопровождающихся генерацией потенциалов действия. В результате этого возникают высокоамплитудные острой формы потенциалы, имеющие соответствующие названия.
Важная характеристика спайков и острых волн - их внезапное появление и исчезновение и чёткое отличие от фоновой активности, которую они превышают по амплитуде. Острые феномены с соответствующими параметрами, нечётко отличающиеся от фоновой активности, не обозначаются как острые волны или спайки.
Комбинации описанных феноменов обозначаются некоторыми дополнительными терминами.
ЭЭГ в существенной степени однородна для всего мозга и симметрична. Функциональная и морфологическая неоднородность коры определяет особенности электрической активности различных областей мозга. Пространственная смена типов ЭЭГ отдельных областей мозга происходит постепенно.
У большинства (85-90%) здоровых взрослых при закрытых глазах в покое на ЭЭГ регистрируется доминирующий а-ритм с максимальной амплитудой в затылочных отделах.
У 10-15% здоровых обследуемых амплитуда колебаний на ЭЭГ не превышает 25 мкВ, во всех отведениях регистрируется высокочастотная низкоамплитудная активность. Такие ЭЭГ называют низкоамплитудными. Низкоамплитудные ЭЭГ указывают на преобладание в мозге десинхронизирующих влияний и являются вариантом нормы.
У части здоровых обследуемых вместо а-ритма регистрируют активностьГц амплитудой около 50 мкВ в затылочных отделах, причём, подобно нормальному альфа-ритму, амплитуда снижается по направлению кпереди. Такая активность называется «быстрый а-вариант».
Очень редко (0,2% случаев) на ЭЭГ при закрытых глазах в затылочных отделах регистрируются регулярные, близкие к синусоидальным, медленные волны частотой 2,5-6 Гц и амплитудоймкВ. Этот ритм имеет все остальные топографические и физиологические характеристики альфа-ритма и называется «медленный альфа-вариант». Не будучи связан с какой-либо органической патологией, он рассматривается как пограничный между нормой и патологией и может указывать на дисфункцию диэнцефальных неспецифических систем мозга.
На ЭЭГ здоровых детей могут присутствовать избыточные диффузные медленные волны, вспышки ритмичных медленных колебаний, разряды эпилептиформной активности, так что с точки зрения традиционной оценки возрастной нормы даже у заведомо здоровых лиц в возрасте до 21 года к «нормальным» могут быть отнесены только 70-80% ЭЭГ.
С 3-4 и до 12 лет нарастает (с 3 до 16%) доля ЭЭГ с избыточными медленными волнами, а затем этот показатель достаточно быстро снижается.
Реакция на гипервентиляцию в форме появления высокоамплитудных медленных волн в возрасте 9-11 лет более выражена, чем в младшей группе. Не исключено, однако, что это связано с менее чётким выполнением пробы детьми младшего возраста.
Представленность некоторых вариантов ЭЭГ в здоровой популяции в зависимости от возраста
Медленная диффузная активность амплитудой более 50 мкВ, регистрируемая более 30% времени записи
Медленная ритмическая активность в задних отведениях
Эпилептиформная активность, вспышки ритмичных медленных волн
«Нормальные» варианты ЭЭГ
Уже упомянутая относительная стабильность характеристик ЭЭГ взрослого человека сохраняется приблизительно до 50 лет. С этого периода наблюдается перестройка спектра ЭЭГ, выражающаяся в уменьшении амплитуды и относительного количества альфа-ритма и нарастании количества бета- и дельта-волн. Доминирующая частота послелет имеет тенденцию к снижению. В этом возрасте у практически здоровых лиц также появляются видимые при визуальном анализе тета- и дельта-волны.
Портнов Алексей Александрович
Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»
Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.
ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).
Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом, который желает оценить определенные функции головного мозга человека.
1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: «Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда - 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота - 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях»).
2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: «Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено»).
3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: «Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии»).
О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?
Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта, инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.
Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.
О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?
Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не вышемкВ говорит о сотрясении мозга.
Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.
Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.
Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.
Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.
Сделали 5-ти летнему внуку ЭЭГ. Помогите расшифровать: Диффузные изменения ЭЭГ с наличием эпи подобных комплексов во время гипервентиляции.
1) На уплощённой фоновой ЭЭГ общемозговые нарушения БЭА средней тяжести с корковой дизритмией, лёгкой ирритацией,редукцией d-ритма и раздроблением стволовых структур которые усиливаются при я погрузочных пробах
2) отмечание увеличение B-активности во всех отделках коры головного мозга.
Что это означает?
Мужчина, 24 года.
Бета ритм низкого индекса, низкочастотный, диффузно распределен более выражен в лобно-центральных отделах.
На открывание глаз наблюдается слабая депрессия альфа ритма
на фотостимуляцию наблюдается усвоение ритмов а диапазоне альфа-частот.
На гипервентиляцию наблюдается незначительное увеличение выраженности альфа ритма в виде периодов синхронизации альфа активности на частоте 10 Гц.
Легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера.
признаки дисфукнции неспецифических срединно-стволовых структур.
Локальной и пароксизмальной активности не зарегистрировано.
Ритмическая фотостимуляция в диапазоне частот 1-25 Гц: увеличение индекса и амплитуда а- активности, острые волны в составе а- групп в теменно-центральных, затылочных и задне-височных отделах, акцент по амплитуде справа.
Гипервентиляция: дезорганизация ритмики, острые волны и редуцированные комплексы ОМВ правой височной области.
ЭЭГ в состоянии сна: физиологических паттернов сна не зарегистрировано.
Бета-активность в виде групп волн высокого индекса(до75%), высокой амплитуды(до 34 мкВ), низкой частоты, наиболее выраженная в правой затылочно-теменной области(О2 Р4). Возможно присутствие миограммы.
медленная активность в виде ритма, высокой амплитуды (до 89 мкВ).
При ОГ четкая депрессия альфа ритма.
ЗГ альфа римт восстановился полностью.
Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП: ФТ-3 дельта активность:увеличение мощности;амплитуда ритма увеличилась
ФТ-5 Альфа активность: амплитуда ритма уменьшилась
ФТ-10 дельта активность:амплитуда ритма увеличилась
ФТ-15 Альфа активность: амплитуда ритма уменьшилась
ПП Альфа активность: увеличение мощности, амплитуда ритма увеличилась.
значимой межполушарной ассиметрии на момент исследования не регистрируется. Спасибо большое
Основной ритм соответствует возрасту по индексу, но сниженной частоты, признаки умеренного замедления темпов формирования коркового ритма, умеренные регуляторные изменения с легкой дезорганизацией коркового ритма. Локальной патологической активности не выявлено.
Нет динамики созревания корковой активности не увеличилась частота и индекс корковой ритмики в сравнении с результатами 2 г. 6 мес.
Заранее благодарен Вам! Надеюсь на Вашу посильную помощь!
Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. В состоянии бодрствования при проведении гипервентиляционной пробы регистрировались генерализованные разряды тета волн продолжительностью 2 секунды. В структуре тета волн периодически регистрировались комплексы острая-медленная волна во фронтальных отделах обоих полушарий.
Достигнуты поверхностные стадии медленного сна. Физиологические феномены медленного сна сформированы. Патологической эпилептиформной активности во сне не зарегистрировано.
Заранее спасибо за ваш ответ
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
Для быстрой передачи сигналов, между нейронами мозга используются электрические импульсы. Нарушения проводниковой функции отражается на самочувствии человека. Любые нарушения отражаются на биоэлектрической активности мозга (БЭА).
Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга часто сопровождают травмы, сотрясения головного мозга. Проходимость импульсов при надлежащем лечении восстанавливается спустя несколько месяцев или даже лет.
Негрубые диффузные изменения БЭА головного мозга являются следствием травматического и инфекционного фактора, а также болезней сосудов.
Десинхронизация биоэлектрической активности моментально отражается на самочувствии пациента, дискомфорте. Начальные признаки нарушений проявляются уже на начальных стадиях.
Своевременно выявленная умеренно выраженная дезорганизация БЭА не является критичной для здоровья организма человека. Достаточно вовремя обратить внимание на отклонения и назначить восстанавливающую терапию.
Дезорганизацию биоэлектрической активности головного мозга можно выявить с помощью нескольких методов.
Расшифровка ЭЭГ не дает возможности увидеть причину вызванных аномалий. ЭЭГ полезна при диагностировании опережения темпов формирования БЭА. В таком случае удается предотвратить развитие эпилептических припадков.
Лечение изменений БЭА головного мозга назначается только после полного обследования пациента, так как для улучшения самочувствия критичным является устранение причин нарушения.
Грубые диффузные изменения являются следствием образования рубцов, некротических преобразований, отечности и воспалительных процессов. Нарушение проводимости является неоднородным. Функциональная неустойчивость БЭА в данном случае обязательно сопровождается патологическими нарушениями гипофиза или гипоталамуса.
Умеренная или значительная диффузная полиморфная дезорганизация БЭА головного мозга лечится исключительно в специализированных медицинских учреждениях.
ЭЭГ – энцефалограмма головного мозга, в каких случаях назначают, что показывает
Что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга, чем это опасно
Что такое кисты сосудистых сплетений головного мозга, признаки, лечение
Симптоматика и лечение кисты прозрачной перегородки головного мозга
Что означает диагноз – демиелинизирующее заболевание головного мозга
Что становится причиной склероза сосудов головного мозга, возможные последствия и терапия
1. Альфа-ритм регистрируется регулярно, дезорганизован, максимально выражен в затылочной области с распространением на все отделы. Региональные различия сглажены. Частота ритмаГц. Амплитуда домкВ. Модуляция не выражена. Межполушарная ассиметрия не выявляется. Реакция на открывание глаз выражена отчетливо, с нормальным восстановлением ритма.
2. Бета-активность с частотойГц, нормальной амплитуды, регистрируется диффузно, но с преобладанием в передних отделах полушарий, билатерально.
3. Регистрируются регулярные низкоамплитудные тета-колебания синхронного характера, с частотой 4-6 Гц, максимально представлены в передних отделах.
4. Дельта-активность не регистрируется.
5. Выявляется эпилептиформная активность в виде негрубых билатерально-синхронных вспышек волн альфа- дианазона с преобладанием по амплитуде в передних отделах без четного преобладания сторон
6. Реакция на ритмическую фотостимуляцию слабо выражена, характеризуется наличием усвоения ритма частотой 6-7Гц, 9-10Гц и 12 Гц. Гипервентиляция (3,0 мин) приводит к усилению дезорганизации потенциалов и повышению амплитуды основного ритма, некоторому учащению билатерально-синхронных вспышек волн альфа-диапазона, преобладающих по амплитуде в передних отделах без значимой ассиметрии.
1. Отмечаются легкие общие изменения биоэлектрической активности мозга в виде дезорганизации корковой ритмики, снижения амплитуды основного ритма, сглаженности региональных различий, ослабления реакции усвоения ритма, повышения медленноволновой активности и негрубых билатерально-синхронных вспышек, указывающих на заинтересованность срединных структур
2. Гипервентиляция приводит к повышению дезорганизации корковой ритмики и эпилептиформной активности (больше справа)
3. Появления типичных эпи-признаков не отмечается
Нерегулярные медленные волны с малой амплитудой по всем областям мозга.
При открывании глаз и световых мельканиях - блокирование альфа активнотси, увеличение количества и амплитуды медленных колебаний двусторонне, наиболее в лобных отделах мозга.
Гипервентиляция без эффекта.
Если Вас интересуют мои клинические жалобы, то это
длящееся 4 года неврозоподобное расстройство (по описанию более всего походит на невротическую депрессию, психиатры в диагностике затрудняются)
Мне сказали, что и описание и заключение первой ЭЭГ - некорректно составлено и не несет никакой смысловой нагрузки. Так ли это c Вашей точки зрения?
Здравствуйте! Электроэнцефалография является нозологически (нозология - болезнь) неспецифическим методом исследования. ЭЭГ отображает функциональное состояние нервной ткани, которое непосредственно не зависит от характера патологического процесса. Не может считаться нозологически специфичной эпилептиформная активность на ЭЭГ, которая бывает как при эпилепсии, так и на фоне травматических, гипоксических. метаболических и других нарушениях в мозге (дезорганизация корковой ритмики). Описание Вашей ЭЭГ достаточно подробное и поможет Вашему врачу (неврологу/психиатру) судить о состоянии коры головного мозга, корково-подкорковых взаимодействиях, возможностях компенсации, реабилитации и подобрать Вам индивидуальное лечение.
С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.
ЭЭГ – автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.
Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения.
ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.
Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.
Детям до 14 лет ЭЭГ проводят исключительно в специализированных клиниках врачи педиатры. Психиатрические больницы не делают процедуру маленьким детям.
Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.
Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии. Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист.
ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы.
Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией (глубокое и редкое дыхание) при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры.
После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.
Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции (мигание лампочки при закрытых глазах).
Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:
Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания.
Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.
При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.
Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы.
На ЭЭГ присутствуют альфа-, бета-, дельта, тетра-ритмы. Они имеют разные характеристики и показывают определенные степени активности мозга.
Частота данного ритма варьирует в диапазоне 8-14 Гц (у детей с 9-10 лет и взрослых). Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий.
Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется.
Частота в диапазоне 8-14 Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:
Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий (asymmetry) вследствие патологических образований (инфаркт, инсульт). Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме.
У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать.
Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазонеГц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.
Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен – энцефалит и развивающийся воспалительный процесс.
У детей патологический бета-ритм проявляется при индексеГц и амплитудемкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.
Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей 4-6 лет.
Тета-ритмы варьируются в диапазоне 4-8 Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна. При постоянном увеличении амплитудности (свыше 45 мкВ) говорят о нарушении функций головного мозга.
strong>Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.
Результаты ЭЭГ можно синхронизировать в комплексный алгоритм – БЭА. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмической, без очагов пароксизмов. В итоге специалист указывает, какие именно нарушения выявлены и на основании этого проводится заключение ЭЭГ.
Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:
Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели.
Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья. Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ.
ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал.
Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.
У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга.
Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны (спайк) – множество пиков, идущих один за другим.
Пароксизм при ЭЭГ требует дополнительного обследования у терапевта, невролога, психотерапевта, проведения миограммы и прочих диагностических процедур. Лечение заключается в устранении причин и последствий.
При травмах головы устраняют повреждение, восстанавливают кровообращение и проводят симптоматическую терапию.При эпилепсии ищут, что стало ее причиной (опухоль или пр.). Если болезнь врожденная, сводят к минимуму количество припадков, болевой синдром и негативное влияние на психику.
Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.
Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:
Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы. Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека.
Данная форма нарушений преимущественно наблюдается при опухолях с кистой. Характеризуется общемозговыми изменениями ЭЭГ в виде диффузно-корковой ритмики с преобладанием бета-колебаний.
Также ирритативные изменений могут возникнуть из-за таких патологий, как:
Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке.
Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности. Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме - это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт.
©Копирование материалов разрешается при наличии ссылки на источник.
сделали ЭЭГ по направлению невролога (по поводу головных болей у старшей - 9 лет). вот чем нам написали: легкая дезорганизация корковой ритмики, заостренный и слабомодулированный альфа-ритм, диффузные бета-колебания, единичные острые и тета-волны малой амплитуды. гипервентиляционная нагрузка увеличила индекс медленных волн и вызвала появление частых альфа-тета вспышек с амплитудой домкв, наиболее выраженных в передних отделах. на фоне легких диффузных общемозговых изменений.
ЭЭГ-Заключение: Исследование проведено в состоянии бодрствования и последующего сна. Выраженные диффузные изменения б.э.а. коры головного мозга. Физиологические паттерны сна не сформированы, корковая ритмика представлена диффузной высокоамплитудной мономорфной медленноволновой активностью дельта диапазона,периодически сменяющаяся периодами спонтанной десинхронизации и появления быстрых форм активности 9-11Гц, продолжительностью до 7-10 сек, без клинического сопровождения. Так же.
Сегодня получили нашу ЭЭГ. Были у невропатолога. Сказала, что «ухудшение, надо принимать меры как можно быстрее» и выписала нам пить пантогам и фенибут полтора месяца. Девочки, прокомментируйте нашу ЭЭГ, все так плохо что ли у нас? ЭЭГ: При сравнении с ЭЭГ от 27.10.03 динамика неоднозначна. С одной стороны, прослеживается прогрессивное созревание коркового электрогенеза. С другой стороны, усилилась выраженность част.-ампл. асимметрии полушарий (слева – большая деформация и снижение уровня.
У нас эта пароксимальность началась кстати после операции на глаза НАРКОЗ в 1.7. Но если бы не прооперировали, то не знаю, что бы мы сейчас видели и видели бы вообще. У нас не было выхода. А потом КОКЛЮШ родимый нас добил.А говорят два раза в одну воронку не падает.
Фенибут мы сейчас пьем. И пьем Нейростабил. Но мне наш невролог сказала, что Фенибут ЭЭГ не лечит. Просто мы корректируем «Барьер возбудимости, истерии и поведение». Фенибута нам назначили по 1\4 два раза в день. Я пока даю только на ночь.Длительность курса у вас какая.Наша нас хочет полечить 3-4 месяца.
Мы летом пытались полечить ЕЕГ финлепсином, но я не выдержала. Дома был зомби, а не ребенок.
Ты спроси у врача по-поводу наркозов. Можно ли вам оперироваться. И еще, мне сказали, что с возрастом у многих органиков ЕЕГ «плывет». А мы с вами органики.
Я таких ЕЕГ за 3 года уже штукпересмотрела. Мы делаем часто.
Просто будете чаще контролировать. А врач у вас судя по-всему хорошая.
Мнение, что лечат не ЕЕГ, а ребенка имеет право на жизнь, но я считаю. что лучше перебдеть, чем не добдеть. Лучше заранее позаботиться, чтоб не шло ухудшение, чем потом лечить это ухудшение.Не переживай раньше времени.ПИши.
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста кто знает следующие результаты ЭЭГ (ребёнку 3,9 года) 1. Основной ритм коры есть, замедлен, деформирован. 2. Снижение метаболизма в корковых нейронах в т-отделе, и что значит внутричерепная гипертензия легкая: ЛС правая «+» левая «+». Год назад в заключении было: по ЭЭГ признаки ревидуально-органических изменений фона. Гипертензии не было. Подскажите пожалуйста какая динамика произошла за год. Заранее благодарна!
Девочки, подскажите, пожалуста, вы ведь опытные в этих вопросах. Сыну 4,5 года. При рождении - тугое обвитие пуповиной, закричал не сразу,откачивали кислородом. Потом - очень сильный тремор подбородка и ручек. Делали массаж и разное физио. Пили микстуру Цитраль и глицин, магний Б6 и когитум - 2 раза курс в год и два. Физическое развитие: сел и встал в 6 месяцев, пошел в 11. Практически не говорил до 2,5 лет, затем заговорил почти сразу простыми предложениями, очень много,но малопонятно. В 3.
Моему ребёнку логопед поставил диагноз «сенсо-моторная алалия». Ему 3,5 года, говорил пару слов, после 2месяцев занятий с логопедом говорит слова, иногда строит простые предложения. Он не знает значения слов «куда», «почему» и пр. Я очень беспокоюсь, но логопед говорит, что с нашим диагнозом нужно только радоваться, что он вообще хоть что-то начал говорить. И сказала, что у нас много шансов пойти в обычную школу, если всё и дальше так пойдёт. Я бы хотела получить как можно больше информации.
Делали ЭЭГ в 18-й больнице, честно говоря я не сильно поверила нейрофизиологу, она там написала фигню какую-то.. Эпи и пароксизмальной активности у нас нет.. На УЗИ сказали про несильное ВЧД. По утверждениям Зайцева из Невромеда никаких признаков существующего ВЧД нет. У меня много вопросов к вам есть по обследованиям как раз. Раз вы так глубоко разобрались:)) Если не возражаете, то завтра я принесу заключения ЭЭГ и УЗИ.. Признаков явной органики у нас нет.. Мне лично больше всего не понравилось на УЗИ чуть повышенный индекс мозгового плаща (там еще слегка расширенный желудочек). Но.. я плоховато знаю этот вопрос.. Если у вас есть ко мне вопросы - я с удовольствием отвечу. Ребенок у меня кесаренок:). Родовых травм не было, гипоксии тоже не было. Она родилась 8-9 по Апгар.
Девушки и юноши 🙂 кто смыслит в этих терминах. о чем вообще наше заключение. Говорят все впределах нормы. А понаписали так страшно. Сейчас понесем свое ЭЭГ в сад, вот решила у вас узнать, мож кто понимает что в этом? L-ритм частотой 8-9 гц нерегулярный. Включает высокоале. ий (. написано не разборчево). Q-волны (мкв) которые замедляют и дезорганизуют корковую ритмику. Амплитуда L-ритма усилена домкв. Q-активность доминирует в фоне диффузно. Временами регистрируются.
Уважаемый доктор! Помогите, пожалуста, разобраться. Сыну 4,5 года. При рождении - тугое обвитие пуповиной, закричал не сразу,откачивали кислородом. Потом - очень сильный тремор подбородка и ручек. Делали массаж и разное физио. Пили микстуру Цитраль и глицин, магний Б6 и когитум - 2 раза курс в год и два. Физическое развитие: сел и встал в 6 месяцев, пошел в 11. Практически не говорил до 2,5 лет, затем заговорил почти сразу простыми предложениями, очень много,но малопонятно. В 3,5 года за.
Вот такие два заключения есть у меня. Ни один врач толком ничего не сказал, а большинство из вас, думаю, понимают чего я боюсь. В общем, подскажите плз. 1. Сделано в 2,11. Электрогенез гол. мозга соответсвует возрасту. Общие дифф. измененияб/акт. головного мозга с функциональной недостаточностьюнейронов коры, с умеренной дисфункцией гипотоламо- диэнцефальныхстволовых структур, с тенденцией к пароксизм. активности коркового генеза. Очаговых изменений нет. 2. Сделана в 3,9: на фоне признаков.
Сходили с сыном на ЭЭГ. У врача еще не были, пойдем через неделю. Но уже по начиталась. Во первых ЭА дезорганизованна, дизритмия и повышенная активность тета волн, отчетливая реакция активации на функциональную нагрузку, острые волны еденичные и групповые диффузного характера, умеренное снижение тонуса корковых процессов. Вот как я понимаю откуда растут все наши проблемы и дефицит внимания и гиперактивность и ведомость. А острые волны еденичные и групповые диффузного характера по ходу.
Вообще не думаю, что врач будет в шоке от ваших результатов, вполне средненькая ЭЭГ)) Не переживайте.
Основным ритмом ЭЭГ, который обычно регистрируется у человека, является альфа-ритм (иногда его называют бергеровским ритмом, по имени открывшего его исследователя). Этот ритм обычно регистрируется у человека в состоянии спокойного бодрствования и представляет собой синусоидальные колебания частотой от 8 до 13/с. Амплитуда альфа-волн может быть разнообразной у разных индивидуумов и обычно варьирует от 40 до 100 мкВ. Отмечаются также изменения амплитуды альфа-ритма в течение одной записи.
Здравсвуйте. Мы в пятницу были на ЭХО и на ЭЭГ. Дали заключение молча. Конечно же, я волнуюсь, т.к. не понимаю что именно значать слова в заключении. Может быть кто-то поможет объяснить это. Для сравения напишу данные прошлогодних исследований. ЭХО энцефалограмма от 26.12.2005 года (3 года 10 мес.) Срединный ЭХО-сигнал 61 мм (Ms слева) 61 мм (Md справа) Индекс мозгового плаща 2.6 2.5 (=2.2 и ниже до 10 лет) Ширина желудочка 5 мм (=5 мм и меньше с 6 лет) Пульсация ЭХО-сигнала свыше 50% (до.
Консультативно – диагностический центр
Электроэнцефалографическое исследование от 26.12.2005, (3 года 10 мес.)
На ЭЭГ в состоянии спокойного бодрствования, при монополярном отведении наблюдается альфа-активность: в виде достаточно чёткого ритма, с правильным региональным распределением, со средним индексом, частотой 7-8 Гц, амплитудой в пределах 100 мкВ, с достаточно большим количеством альфа-волн с амплитудой 100 мкВ и более. Форма многих альфа-волн заостренная.
Медленная активность тета- и дельта- диапазона: преобладают колебания тета-диапазона, в каудальном отделе – из диапазона 4-6 Гц, одиночные и в коротких группах, билатерально синхронные, с амплитудой домкВ заострённой формы, дезорганизует альфа-ритм, иногда отмечается лёгкая ассиметрия заострённых тета-волн в затылочной и теменной областях: амплитуда выше слева, в теменно-центральном отделе – дезорганизованные и ритмизированные тета-колебания частотой 5-6 Гц, домкВ.
Бета-активность: представлена умеренным количеством асинхронных колебаний высокочастотного диапазона, маскируется миограммой.
При биполярной регистрации: с малым межэлектродными расстояниями: преобладает амплитуда альфа-ритма.
Проба с открыванием глаз – вызывает чётко выраженную генерализованную реакцию активации, при закрывании глаз в каудальном отделе отмечена вспышка тета-волн 6 Гц домкВ (чётче- в области теменной зоны).
Одиночные вспышки: наблюдается генерализованные реакции активации.
Ритмическая фотостимуляция: в частотном диапазоне 4-20 Гц в затылочном отделе отмечено фрагментарное усвоение частот 6 и 7 Гц, умеренно выраженное усвоение ритма 8 Гц, после серий ФС отмечено увеличение билатерально синхронных заострённых альфа-волн в каудальных областях.
Гипервентиляция: (длительность пробы 3 минуты): в течение 1.5 минут нарастает количество острых тета-волн в составе ритма в каудальных областях, диффузно, с акцентом в каудальном отделе, нарастает количество нерегулярных медленных колебаний, отмечены эпизоды ассиметрии в каудальном отделе за счёт большой амплитуды острых волн в составе альфа-ритма (S>D). С середины 2ой минуты в каудальном отделе преобладает медленная активность из диапазона 3-5 Гц, домкВ и более, с эпизодами ассиметрии указанного выше профиля. В конце 2ой минуты однократно зарегистрирована короткая генерализованная вспышка медленных волн 3.5 Гц, с лёгким акцентом в передних областях. После прекращения пробы фоновая картина ЭЭГ восстанавливается сразу.
Заключение: Уровень развития основного ритма ЭЭГ – альфа-ритма – соответствует возрастной норме, отмечаются выраженные регуляторные изменения ритма в виде его гиперсинхронизации, что указывает на преобладание активности синхронизирующих систем мозга. Данные ЭЭГ указывают на заинтересованность каудальных отделов левого полушария, выраженную. Незначительно – в фоновой ЭЭГ и несколько усиливающуюся при нагрузке. Есть признаки дисфункции срединных структур (преимущественно нижнестволовых), признаки пароксизмального реагирования на гипервентиляцию. Можно рекомендовать наблюдение в динамике.
Ст.науч. сотр., канд. Биол. Наук Толстова В.А.
Электроэнцефалографическое исследование на 27.10.2006, (4 года 8 мес.)
Альфа-ритм достаточно организован высокого индекса частотой 8-9 кол/сек, амплитудоймкВ. Модуляции ослаблены. Региональные особенности отчётливые. Бета-активность слабая. Медленные волны умеренные.
Реакция на открывание глаз в виде депрессии альфа-ритма.
Реакция на ритмическую фотостимуляцию слабая.
Проба на гипервентиляцию (3 минуты) дезорганизует ЭЭГ, вызывает негрубые короткие билатерально-синхронные тета-дельта-вспышки до 150 мкВ, распространенные по всей коре, слегка преобладающие в задних отделах.
В ЭЭГ лёгкие изменения биоэлектрической активности с признаками повышенной активности срединных структур мозга.
Врач: Карпова Т.И.
Сделали мы ЭЭГ, сегодня получили результат, к врачу только завтра. Вот заключение, может кто расскажет, очень у нас всё плохо? Девочки, расшифруйте, кто знает, пожалуйста, а то я с ума тихо схожу. Всё, что в таких скобках, это не смогла разобрать, написала слова которые были более похожи. ЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ В данной ЭЭГ пассивного бодровствования основной корковый ритм сформирован, с частотой 6-7 гц в затылочных отделах. Структурная организация ритма недостаточно отчетливо выражена.
Профилактика мужских болезней: обследования, анализы - мнение врача
девочки! подскажите, куда можно отправить наше ЭЭГ и подробную выписку по интернету? нам никак не могут поставить точный диагноз, то веста, то Леннокса-Гасто, то миоклонические абсансы. вот висим в подвешенном состоянии. не знаю, с кем можно проконсультироваться. киньте ссылочки, куда можно обратиться. спасибо большое.
Если отсканировали - выложите хотя бы в фотоальбоме и дайте ссылку Василию Юрьевичу:
Модераторы,очень прошу не переносить тему в детское здоровье,т.к самые ценые советы читаю здесь. Девочки, сегодня невролог после ЭЭГ сказала, что у нас признаки эпилепсии. Лечение назначила только: адаптол и нейромультивит. В заключениии написано: На ЭЭГ на фоне диффузного нарушения корковой ритмики отмечаются эпилептиформные разряды с источником в левом полушарии на границе теменной и затылочной областей. В каких клиниках можно подтвердить или снять диагноз? И ещё - не могу найти сайты.
Мы прошли через такую же котовасию со своей 7-леткой.Главный детский невролог нашей страны(Беларусь),до которого нам пришлось дойти,чтобы отстоять право ребёнка заниматься любимым спортом, сказал,что такого типа ЭЭГ не является «предвестником» эпилепсии,и у людей с такой ЭЭГ эпилепсия может возникнуть ровно с тем же процентом вероятности,что и людей с «нормальной» ЭЭГ.
Ещё раз повторю-всё вышенаписанное относится к ситуациям,когда не было эпизодов эпилепсии,абсансов.
Девочки, огромное всем спасибо, а то мы с мужем вчера аж всплакнули, так жалко нашего детёныша стало.
Здравствуйте мамы и папы! Уже полтора года читаю эту конференцию каждый день, т.к. тоже мама «других детей». Вы все здесь очень опытные в общении с медициной. Подскажите, пожалуйста, что дает ЭЭГ в плане диагностики речевых растройств? У моих близнецов моторная алалия, но других проблем со здоровьем вроде бы нет, ттт. Я думала, что ЭЭГ полезна в диагностике эпилепсии, да и то не всегда от нее есть толк, а в других случаях это просто рутинная, малоинформативная процедура, которую просто.
Девочки и мальчики, я так часто в последнее время слышу об этой процедуре, что меня это просто начинает пугать. Мало того, что я не понимаю, зачем она нужна (ребенка готовят шахтером в ночные смены, летчиком на трансатлантические рейсы, космонавтом?), так я еще и уверен в том, что такая процедура может спровоцировать такие срывы по приступам, что потом можно и не вернуться в нормальное состояние. Везде ведь пишут о том, что превейшее значение для детей, больных эпилепсией, имеет строгое.
И о чем там идет спор ниже, я не понимаю. Запретить рисковать здоровьем собственных детей Вам никто не может. Это Ваш выбор.
Брадикардия, вызванная нарушениями проводимости между предсердием и желудочками, характеризуется редкими (иногда менее 40 ударов в минуту) сокращениями сердца. При этой форме блокады предсердия и желудочки сокращаются в разном ритме. Умеренная брадикардия обычно не приводит к нарушениям кровообращения. Жалобы на слабость, полуобморочные и обморочные состояния возможны при брадикардии менее 40 ударов в минуту, а также при брадикардии на фоне тяжелых поражений миокарда. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса Одним из проявлений резкого замедления темпа сердечных сокращений может быть синдром Морганьи-Адамса-Стокса, который характеризуется внезапным возникновением припадков с потерей сознания и временной остановкой сердца. Появляется этот синдром при нарушениях проводимости между предсердиями и желудочками. У бо.
Эндокринные нарушения у детей. Гормональный фон: норма и отклонения.
Привет! Моему сыну 1 год 5 мес. На данный момент у нас диагноз - поражение головного мозга, наружная гидроцефалия неактивная, отставание в развитии в моторном и психическом. Под вопросом аутизм и синдром Сотоса. Сын недавно встал на ножки, ходит в кроватке, ходит немного в ходунках. Два месяца назад начались судорожные приступы. Приступы всегда происходят во сне. На ЭЭГ показало Эпи -активность. Начали принимать депакин сироп. Пока приступов не было 5 дней. У меня вопрос такой - насколько я.
Раньше пили депакин-сироп, приступы наблюдались разв месяц, причем генерализованные.
Ему сейчас 5,5 лет. Последние 1,5 года пьет таблетки депкаин-хроно, причем дозу мы сейчас увеличили до 1000 мг в сутки. Приступы максимум раз в 3-5 месяцев.
Вообще, исходя из консультаций всех врачей, у которых я была, самое главное - не допускать приступов, наблюдать внимательно за ребенком, при появлении абсансов сразу же принимать меры. При каждом приступе поражаются миллиарды клеток головного мозга и эпи очаг увеличивается.
Самое главное - своевременное лечение, при чем необходимо строго соблюдать все назначения врача.
Я веду дневник приступов - когда, в какое время начался, как протекал, сколько времени.. и постепенно вывела закономерность, что их провоцирует. Сейчас стараюсь построить режим таким образом, чтобы избежать этих факторов.
В инете есть куча литературы на эти темы, попоробуйет поискать.
Принимаем 3 препарата.
Все это я рассказываю не для того, чтобы Вас напугать, а только для того чтобы предупредить- сильные приступы и статусы ОЧЕНЬ ПЛОХО действуют на мозг малыша. Постарайтесь не допускать этого.
Именно по этой причине расширяющийся с возрастом желудочек может постепенно оттеснить фальщхорду, которая прикрепится к поверхности сердечной мышцы и как бы самоликвидируется (но происходит это не всегда). Фальшхорда является аномалией, но при этом сравнительно безобидна. Аномально расположенная хорда создает «шумовой» эффект, не нарушая при этом кровоток внутри сердца. Тем не менее, есть данные о том, что фальшхорды могут являться одной из причин возникновения нарушений ритма сердца. Фальшхорда не единственная причина шумов в сердце. Причиной шума может быть пролапс (прогибание) митрального и аортального клапанов, незакрытое овальное отверстие (или «окно») и так далее. Причин, на самом деле, множество… Некоторые из аномалий являются состояниями, требующими врачебного наблюдения и специализированной медицинской помощи, д.
Причиной шума может быть пролапс (прогибание) митрального и аортального клапанов, незакрытое овальное отверстие (или «окно») и так далее. Причин, на самом деле, множество… Некоторые из аномалий являются состояниями, требующими врачебного наблюдения и специализированной медицинской помощи, другие как бы сами со временем изживают себя. Например, существуют чисто функциональные шумы, которые могут сопровождать течение выраженной анемии (малокровия) и рахита, выслушиваться на фоне высокой лихорадки, тяжелого инфекционного процесса или в период активного роста ребенка, а также в ряде других случаев. Когда необходимо обследоваться? Очень часто при первом обследовании новорожденного, ребенку ставят диагноз «шум в сердце» без расшифровки его природы. Для большинства родителей такой диагноз уже звучит как приговор. Но не стоит сразу впадать.
Причины заболевания К факторам риска возникновения перинатальной патологии головного мозга относятся: Различные хронические заболевания матери. Острые инфекционные заболевания или обострения хронических очагов инфекции в организме матери в период беременности. Нарушения питания. Слишком молодой возраст беременной. Наследственные заболевания и нарушения обмена веществ. Патологическое течение беременности (ранние и поздние токсикозы, угроза прерывания беременности и пр.). Патологическое течение родов (стремительные роды, слабость родовой деятельности и пр.) и травмы при оказании помощи во время родов. Вредные воздействия окружающей среды, неблагоприятная экологическая обстановка (ионизирующее и.
Энурез у детей. Ночное недержание мочи
6 Урофлуометрия - исследование способности мочевого пузыря и мочевого сфинктера (круговой мышцы, на -холящейся в месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал и препятствующей непроизвольному мочеиспусканию) удерживать мочу. Лечение энуреза Убедительные данные о нарушениях ритма секреции вазопрессина при первичном ночном энурезе послужили основой для применения синтетического аналога этого гормона - десмопрессина, таблетированной формой которого является минирин. Дозы препарата для лечения ПНЭ у детей с 5 лет подбираются врачом индивидуально, давать лекарство следует перед сном. При лечении первичного ночного энуреза следует соблюдать особый питьевой режим -.
При этом энурез носит, как правило, монотонный, однообразный характер. В тех случаях, когда темп наступления компенсации замедлен или имеются дополнительные отрицательные факторы, мешающие выздоровлению, неврозоподобное недержание мочи может тянуться годами и в подростковом периоде иногда приводит к патологическому формированию личности. В таких случаях врач может порекомендовать на фоне медикаментозного лечения длительные занятия с психологом. Разрушиться функция мочевыделения может и под влиянием различных психологических причин (из-за острой психической травмы). В таком случае говорят о невротическом энурезе. Эта форма заболевания может носить как кратковременный, так и более длительный характер. Например, если у ребенка от испуга возникло непроизвольное недержание мочи. Обычно не.
Предистория такова.Судороги последний раз у нас были в январе,на скорой нас доставили в Морозовскую.На следующий день сделали ЭЭГ-умеренные диффузные изменения ЭЭГ.Регистрируется устойчивый регулярный основной ритм частотой 6 Гц в затылочных областях с постоянным преобладанием справа,отчетливой реакцией активации.Отдельные острые волны регистрируются в правой затылочной области.Типичных эпикомплексов не выявлено.По сравнению с ЭЭГ от 14.04.04 положительная динамика в виде нарастания частоты и.
Удачи Вам и скорейшего выздоровления.
Я наконец добралась дома до инета. И, если не возражаете попробую написать то что разбираю по нашей ЭЭГ. Примечание, ребенок был крайне напуган и почти все время плакал. ДАННЫЕ ЭЭГ. В фоновой ЭЭГ спокойного бодрствования, в задних отделах полушарий регистрируется основной корковый альфа-ритм, частотой 8 Гц (редко 9 Гц). Амплитудоймкв. Индекс мощности альфа-ритма высокий (в норме 7-7,5 Гц). Ребенок беспокойный, альфа-ритм неустойчив, перемежается группами тета-волн 5Гц, преимущественно.
©, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС.
Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.
7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!
С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.
ЭЭГ – автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.
Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения.
ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.
Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.
Детям до 14 лет ЭЭГ проводят исключительно в специализированных клиниках врачи педиатры. Психиатрические больницы не делают процедуру маленьким детям.
Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.
Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии. Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист.
ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы.
Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией (глубокое и редкое дыхание) при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры.
После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.
Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции (мигание лампочки при закрытых глазах).
Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:
Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания.
Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.
При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.
Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы.
На ЭЭГ присутствуют альфа-, бета-, дельта, тетра-ритмы. Они имеют разные характеристики и показывают определенные степени активности мозга.
Частота данного ритма варьирует в диапазоне 8-14 Гц (у детей с 9-10 лет и взрослых). Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий.
Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется.
Частота в диапазоне 8-14 Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:
Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий (asymmetry) вследствие патологических образований (инфаркт, инсульт). Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме.
У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать.
В норме полиморфная активность в пределах 25 − 95 мкВ.
Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазоне 13-30 Гц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.
Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен – энцефалит и развивающийся воспалительный процесс.
У детей патологический бета-ритм проявляется при индексе 15-16 Гц и амплитуде 40-50 мкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.
Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей 4-6 лет.
Тета-ритмы варьируются в диапазоне 4-8 Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна. При постоянном увеличении амплитудности (свыше 45 мкВ) говорят о нарушении функций головного мозга.
Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.
Результаты ЭЭГ можно синхронизировать в комплексный алгоритм – БЭА. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмической, без очагов пароксизмов. В итоге специалист указывает, какие именно нарушения выявлены и на основании этого проводится заключение ЭЭГ.
Различные изменения биоэлектрической активности имеют интерпретацию ЭЭГ:
Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:
Показатель | Описание |
Дисфункция средних структур мозга | Умеренное нарушение активности нейронов, характерное для здоровых людей. Сигнализирует о дисфункциях после стресса и пр. Требует симптоматического лечения. |
Межполушарная асимметрия | Функциональное нарушение, не всегда свидетельствующее о патологии. Необходимо организовать дополнительное обследование у невролога. |
Диффузная дезорганизация альфа-ритма | Дезорганизованный тип активирует диэнцефально-стволовые структуры мозга. Вариант нормы при условии отсутствия жалоб у пациента. |
Очаг патологической активности | Повышение активности исследуемого участка, сигнализирующее о начале эпилепсии или расположенность к судорогам. |
Ирритация структур мозга | Связана с нарушением кровообращения различной этиологии (травма, повышенное внутричерепное давление, атеросклероз и др.). |
Пароксизмы | Говорят о снижении торможения и усилении возбуждения, часто сопровождаются мигренями и головными болями. Возможна склонность к эпилепсии. |
Снижение порога судорожной активности | Косвенный признак расположенности к судорогам. Также об этом говорит пароксизмальная активность головного мозга, усиленная синхронизация, патологическая активность срединных структур, изменение электрических потенциалов. |
Эпилептиформная активность | Эпилептическая активность и повышенная предрасположенность к судорогам. |
Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия | Не относятся к тяжелым нарушениям и патологиям. Требуют симптоматического лечения. |
Признаки нейрофизиологической незрелости | У детей говорят о задержке психомоторного развития, физиологии, депривации. |
Резидуально-органические поражения с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга | Эти плохие признаки сопровождают тяжелые головные боли, синдром нехватки внимания и гиперактивности у ребенка, повышенное внутричерепное давление. |
Нарушение активности мозга | Встречается после травм, проявляется потерей сознания и головокружениями. |
Органические изменения структур у детей | Следствие инфекций, например, цитомегаловирус или токсоплазмоз, либо кислородного голодания в процессе родов. Требуют комплексной диагностики и терапии. |
Изменения регуляторного характера | Фиксируются при гипертонии. |
Наличие активных разрядов в каких-либо отделах | В ответ на физические нагрузки развивается нарушение зрения, слуха, потеря сознания. Необходимо ограничивать нагрузки. При опухолях появляются медленноволновая тета- и дельта-активность. |
Десинхронный тип, гиперсинхронный ритм, плоская кривая ЭЭГ | Плоский вариант характерен для цереброваскулярных заболеваний. Степень нарушений зависит того, как сильно будет ритм гиперсинхронизировать или десинхронизировать. |
Замедление альфа-ритма | Может сопровождать болезнь Паркинсона, Альцгеймера, послеинфарктное слабоумие, группы заболеваний, при которых мозг может демиелинизировать. |
Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели.
Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья. Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ.
Существует несколько причин нарушений БЭА:
ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал.
Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.
У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга.
При пароксизмальной активности нарушается в основном альфа-ритм. Билатерально-синхронные вспышки и колебания проявляются в длине и частоте каждой волны в состоянии покоя, сна, бодрствования, тревоги, умственной деятельности.
Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны (спайк) – множество пиков, идущих один за другим.
Пароксизм при ЭЭГ требует дополнительного обследования у терапевта, невролога, психотерапевта, проведения миограммы и прочих диагностических процедур. Лечение заключается в устранении причин и последствий.
При травмах головы устраняют повреждение, восстанавливают кровообращение и проводят симптоматическую терапию.При эпилепсии ищут, что стало ее причиной (опухоль или пр.). Если болезнь врожденная, сводят к минимуму количество припадков, болевой синдром и негативное влияние на психику.
Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.
Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:
Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы. Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека.
Данная форма нарушений преимущественно наблюдается при опухолях с кистой. Характеризуется общемозговыми изменениями ЭЭГ в виде диффузно-корковой ритмики с преобладанием бета-колебаний.
Также ирритативные изменений могут возникнуть из-за таких патологий, как:
Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке.
Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности. Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме - это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт.
Визитов: 49 637
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Деятельность головного мозга , состояние его анатомических структур, наличие патологий изучается и регистрируется при помощи различных методов – электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, компьютерной томографии и т.д. Огромная роль в выявлении различных отклонений в работе структур мозга принадлежит методам изучения его электрической активности, в частности электроэнцефалографии.
Функциональная активность мозга человека зависит от деятельности срединных структур – ретикулярной формации и переднего мозга , которые предопределяют ритмичность, общую структуру и динамику электроэнцефалограммы. Большое количество связей ретикулярной формации и переднего мозга с другими структурами и корой определяют симметричность ЭЭГ, и ее относительную "одинаковость" для всего головного мозга.
ЭЭГ снимается для того, чтобы определить активность работы головного мозга при различных поражениях центральной нервной системы, например, при нейроинфекциях (полиомиелит и др.), менингитах , энцефалитах и др. По результатам ЭЭГ можно оценить степень поражения головного мозга вследствие различных причин, и уточнить конкретное место, подвергшееся повреждению.
ЭЭГ снимается согласно стандартному протоколу, который учитывает проведение записей в состоянии бодрствования или сна (грудные дети), с проведением специальных тестов. Рутинными тестами при ЭЭГ являются:
1.
Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).
2.
Открывание и закрывание глаз.
3.
Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).
Эти тесты проводят всем взрослым и детям при снятии ЭЭГ, независимо от возраста и патологии. Кроме того, при снятии ЭЭГ могут использоваться дополнительные тесты, например:
На сегодняшний день электроэнцефалограмма широко используется в практике врачей–неврологов, поскольку данный метод позволяет проводить диагностику эпилепсии , сосудистых, воспалительных и дегенеративных поражений головного мозга. Кроме того, ЭЭГ помогает выяснить конкретное положение опухолей, кист и травматических повреждений структур головного мозга.
Электроэнцефалограмма с раздражением пациента светом или звуком позволяет отличить истинные нарушения зрения и слуха от истерических, или их симуляции. ЭЭГ используется в реанимационных палатах для динамического наблюдения за состоянием больных, находящихся в коме . Пропадание признаков электрической активности мозга на ЭЭГ является признаком смерти человека.
Электроэнцефалограмму детям до 14-летнего возраста снимают только в специализированных детских больницах, где работают педиатры . То есть необходимо подойти в детскую больницу, найти отделение неврологии и спросить, когда проводится снятие ЭЭГ. Психиатрические диспансеры, как правило, не снимают ЭЭГ маленьким детям.
Кроме того, частные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении неврологической патологии, также предоставляют услугу по снятию ЭЭГ, как детям, так и взрослым. Можно обратиться с многопрофильную частную клинику, где есть специалисты–неврологи, которые снимут ЭЭГ и расшифруют запись.
Электроэнцефалограмму необходимо снимать только после полноценного ночного отдыха, при отсутствии стрессовых ситуаций и психомоторного возбуждения. За двое суток до снятия ЭЭГ необходимо исключить алкогольные напитки, снотворные , успокоительные средства и противосудорожные препараты, транквилизаторы и кофеин.
Для регистрации ЭЭГ на голову малыша надевают шапочку, под которую врач помещает электроды. Кожа под электродами мочится водой или гелем. На уши накладываются два неактивных электрода. Затем зажимами–крокодильчиками электроды соединяются с проводами, подведенными к прибору – энцефалографу. Поскольку электрические токи очень малы, то всегда необходим усилитель, иначе активность мозга будет просто невозможно зарегистрировать. Именно небольшая сила токов и является залогом абсолютной безопасности и безвредности ЭЭГ даже для младенцев .
Чтобы начать исследование, следует положить голову ребенка ровно. Нельзя допускать наклона кпереди, поскольку это может вызвать появление артефактов, которые будут истолкованы неправильно. ЭЭГ младенцам снимают во время сна, который наступает после кормления. Перед снятием ЭЭГ вымойте голову ребенка. Не кормите младенца перед выходом из дома, это делается непосредственно перед исследованием, чтобы малыш поел и уснул - ведь именно в это время снимается ЭЭГ. Для этого приготовьте смесь или сцедите грудное молоко в бутылочку, которую используйте в больнице. До 3 лет ЭЭГ снимают только в состоянии сна. Дети старше 3 лет могут бодрствовать, а чтобы малыш был спокоен, возьмите игрушку, книжку или что-либо еще, что отвлечет ребенка. Ребенок должен быть спокоен во время снятия ЭЭГ.
Обычно ЭЭГ записывается в виде фоновой кривой, а также проводятся пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцию (редкое и глубокое дыхание), фотостимуляцию. Эти пробы являются частью протокола ЭЭГ, и проводятся абсолютно всем - и взрослым, и детям. Иногда просят сжать пальцы в кулак, послушать различные звуки и т.д. Открывание глаз позволяет оценить активность процессов торможения, а закрывание – возбуждения. Гипервентиляция может проводиться у детей после 3 лет в виде игры - например, предложить ребенку надуть воздушный шарик. Такие редкие и глубокие вдохи и выдохи продолжаются 2–3 минуты. Данный тест позволяет диагностировать скрытую эпилепсию, воспаление структур и оболочек мозга, опухоли, нарушение функций, переутомление и стресс . Фотостимуляция проводится при закрытых глаза, когда мигает лампочка. Тест позволяет оценить степень задержки психического, физического, речевого и умственного развития ребенка, а также наличие очагов эпилептической активности.
На ЭЭГ человека присутствуют альфа-, бета-, дельта- и тета-ритмы, которые имеют различные характеристики и отражают определенные виды активности головного мозга.
Альфа-ритм имеет частоту 8 – 14 Гц, отражает состояние покоя и регистрируется у человека, находящегося в состоянии бодрствования, но с закрытыми глазами. Данный ритм в норме регулярный, максимальная интенсивность регистрируется в области затылка и темени. Альфа-ритм прекращает определяться при появлении любых двигательных раздражителей.
Бета-ритм имеет частоту 13 – 30 Гц, но отражает состояние тревожности, беспокойства, депрессии и использование успокоительных лекарств . Бета-ритм регистрируется с максимальной интенсивностью над лобными долями мозга.
Тета-ритм имеет частоту 4 – 7 Гц и амплитуду 25 – 35 мкВ, отражает состояние естественного сна. Данный ритм является нормальной составляющей ЭЭГ взрослого человека. А у детей превалирует именно этот тип ритма на ЭЭГ.
Дельта-ритм имеет частоту 0,5 – 3 Гц, он отражает состояние естественного сна. Может регистрироваться и в состоянии бодрствования в ограниченном количестве, максимум 15% от всех ритмов ЭЭГ. Амплитуда дельта-ритма в норме низкая - до 40 мкВ. Если же наблюдается превышение амплитуды выше 40 мкВ, и этот ритм регистрируется в течении более 15% времени, то его относят к патологическим. Такой патологический дельта-ритм говорит о нарушении функций головного мозга, причем он появляется именно над той областью, где и развиваются патологические изменения. Появление дельта-ритма во всех частях головного мозга свидетельствует о развитии поражения структур ЦНС, которое вызвано дисфункцией печени , и пропорционально выраженности нарушения сознания.
Такое заключение должно отражать основные характеристики ЭЭГ, и включает в себя три обязательные части:
1.
Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: "Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда - 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота - 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях").
2.
Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: "Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено").
3.
Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: "Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии").
Расшифровка электроэнцефалограммы предполагает интерпретацию заключения. Рассмотрим основные понятия, которые отражает в заключении врач, и их клиническое значение (то есть о чем могут говорить те или иные параметры).
Высокая частота и нестабильность альфа-ритма говорят о травматическом повреждении головного мозга, например, после сотрясения или черепно-мозговой травмы.
Дезорганизация альфа-ритма или его полное отсутствие говорит о приобретенном слабоумии .
О задержке психо-моторного развития у детей говорят:
Возбудимая психопатия проявляется замедлением частоты альфа-ритма на фоне нормальной синхронности.
Тормозная психопатия проявляется десинхронизацией ЭЭГ, низкой частотой и индексом альфа-ритма.
Усиленная синхронность альфа-ритма во всех частях мозга, короткая реакция активации – первый тип неврозов .
Слабая выраженность альфа-ритма, слабые реакции активации, пароксизмальная активность – третий тип неврозов.
Короткие веретёна в бета-ритме указывают на энцефалит . Чем тяжелее воспаление мозга - тем больше периодичность, длительность и амплитуда таких веретен. Наблюдаются у трети пациентов с герпесным энцефалитом.
Бета-волны частотой 16 – 18 Гц и высокой амплитудой (30 – 40 мкВ) в передних и центральных отделах мозга – признаки задержки психомоторного развития ребенка .
Десинхронизация ЭЭГ, при которой во всех частях мозга преобладает бета-ритм – второй тип неврозов.
У детей и молодых людей до 21-летнего возраста на электроэнцефалограмме могут выявляться диффузные тета- и дельта-ритмы, пароксизмальные разряды и эпилептоидная активность, которые являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологических изменениях в структурах мозга.
О чем говорят нарушения тета- и дельта-ритма на ЭЭГ?
Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.
Синхронный тета-ритм, дельта-волны во всех частях мозга, вспышки билатерально-синхронных тета-волн с высокой амплитудой, пароксизмы в центральных частях мозга - говорят о приобретенном слабоумии.
Преобладание тета- и дельта-волн на ЭЭГ с максимальной активностью в области затылка, вспышки билатерально-синхронных волн, количество которых увеличивается при гипервентиляции – свидетельствует о задержке психомоторного развития ребенка.
Высокий индекс тета-активности в центральных частях мозга, билатерально-синхронная тета-активность с частотой от 5 до 7 Гц, локализованная в лобных или височных отделах мозга – говорят о психопатии.
Тета-ритмы в передних отделах мозга в качестве основных – возбудимый тип психопатии.
Пароксизмы тета– и дельта-волн – третий тип неврозов.
Появление ритмов с высокой частотой (например, бета-1, бета-2 и гамма) свидетельствует о раздражении (ирритации) структур мозга. Это может быть связано с различными нарушениями мозгового кровообращения, внутричерепным давлением , мигренями и т.д.
О чем говорят различные нарушения биоэлектрической активности мозга?
Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.
Диффузные изменения в биоэлектрической активности мозга могут быть вариантом нормы, если не выявлено никаких других нарушений. Таким образом, если в заключении написано только о диффузных или умеренных изменениях биоэлектрической активности мозга, без пароксизмов, очагов патологической активности, или без снижения порога судорожной активности, то это является вариантом нормы. В этом случае врач-невролог назначит симптоматическое лечение и поставит пациента под наблюдение. Однако в сочетании с пароксизмами или очагами патологической активности говорят о наличии эпилепсии или склонности к судорогам . Сниженная биоэлектрическая активность мозга может выявляться при депрессии.
Межполушарная асимметрия может быть функциональным нарушением, то есть не свидетельствовать о патологии. В этом случае необходимо пройти обследование у невролога и курс симптоматической терапии.
Диффузная дезорганизация альфа-ритма, активация диэнцефально-стволовых структур мозга на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие-открытие глаз, фотостимуляция) является нормой, при отсутствии жалоб у пациента.
Очаг патологической активности свидетельствует о повышенной возбудимости указанного участка, что свидетельствует о склонности к судорогам или наличии эпилепсии.
Ирритация различных структур мозга (коры, средних отделов и т.д.) чаще всего связана с нарушением мозгового кровообращения вследствие различных причин (например, атеросклероза , травмы , повышенного внутричерепного давления и др.).
Пароксизмы говорят об усилении возбуждения и уменьшении торможения, что часто сопровождается мигренями и просто головными болями. Кроме того, возможна склонность к развитию эпилепсии или наличие данной патологии, если у человека имелись приступы в прошлом.
Снижение порога судорожной активности говорит о предрасположенности к судорогам.
О наличии повышенной возбудимости и склонности к судорогам говорят следующие признаки:
Ирритация коры мозга по конвексиальной поверхности мозга, усиление активности срединных структур в покое и при тестах может наблюдаться после перенесенных черепно-мозговых травм, при преобладании возбуждения над торможением, а также при органической патологии тканей мозга (например, опухоли, кисты, рубцы и т.д.).
Эпилептиформная активность свидетельствует о развитии эпилепсии и повышенной склонности к судорогам.
Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия не являются выраженными нарушениями и патологией головного мозга. В этом случае прибегают к симптоматическому лечению.
Признаки нейрофизиологической незрелости могут говорить о задержке психомоторного развития ребенка.
Выраженные изменения по резидуально-органическому типу с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга - данные признаки обычно сопровождают сильные головные боли, повышенное внутричерепное давление, синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей.
Нарушение волновой активности головного мозга (появление бета-активности во всех частях мозга, дисфункция срединных структур, тета-волны) встречается после травматических повреждений, и может проявляться головокружениями , потерей сознания и т.д.
Органические изменения структур мозга у детей являются следствием инфекционных заболеваний, таких как цитомегаловирус или токсоплазмоз , или же гипоксических нарушений, возникших в период родов . Необходимо комплексное обследование и лечение.
Регуляторные общемозговые изменения регистрируются при гипертонической болезни.
Наличие активных разрядов в каких-либо частях мозга , которые усиливаются при нагрузках, означает, что в ответ на физическое напряжение может развиваться реакция в виде потери сознания, нарушения зрения, слуха и др. Конкретная реакция на физические нагрузки зависит от локализации очага активных разрядов. В этом случае физическая активность должна ограничиваться разумными пределами.
При опухолях мозга выявляются:
Десинхронизация ритмов, уплощение кривой ЭЭГ развивается при цереброваскулярных патологиях. Инсульт сопровождается развитием тета- и дельта-ритмов. Степень нарушений электроэнцефалограммы коррелирует с тяжестью патологии и стадией ее развития.
Тета- и дельта волны во всех частях мозга, в некоторых областях бета-ритмы формируются при травмах (например, при сотрясении, потере сознания, ушибе , гематоме). Появление эпилептоидной активности на фоне травмы головного мозга может привести к развитию эпилепсии в будущем.
Значительное замедление альфа-ритма может сопровождать паркинсонизм . Фиксация тета- и дельта-волн в лобных и передних височных частях головного мозга, обладающих разных ритмом, низкой частотой и высокой амплитудой, возможна при болезни Альцгеймера