Сегодня всем без исключения известно, что кровь - это главная жидкость в организме, за состоянием которой необходимо постоянно следить. Даже незначительные изменения в ее составе могут свидетельствовать о серьезных проблемах. Одним из главных показателей нормального функционирования организма считается сахар.

Он включает в себя несколько различных веществ, которые интегрируются в единое целое. По словам специалистов, это своего рода константа с биологической точки зрения, характеризующая состояние всех систем внутренних органов. Этот показатель отражает водородный обмен и одновременно является топливом для всего организма. Сахар поступает вместе с едой, затем определенным образом обрабатывается, а только после поступает в кровь.

В данной статье мы расскажем о том, чем грозят заниженные его показатели и как с этим следует бороться.

Общая информация

Низкий уровень сахара в крови - это не просто незначительное отклонение, а самое настоящее заболевание, которое в медицине именуется гипогликемией. Это довольно серьезный недуг, который не следует оставлять без лечения. Гипогликемия может развиваться по разным причинам. Она сопровождается головокружением, дрожью в руках, снижением работоспособности, раздражительностью.

По словам специалистов, уровень сахара в крови непосредственно зависит от ежедневного рациона. Если человек что-то съедает, то данный показатель неминуемо увеличивается. Поджелудочная железа, как известно, продуцирует гормон инсулин. Он превращает сахар в энергию или затем помогает преобразовать его в жир для дальнейшего использования. В тот момент, когда этот гормон завершает свою «работу», показатели сахара должны нормализоваться, однако так происходит далеко не всегда. Гипогликемия очень часто возникает при диабете, когда у больного человека количество потребляемой пищи не соответствует уровню вырабатываемого инсулина. Это довольно серьезная проблема, сгладить проявление которой можно только в том случае, если человек съест что-то сладкое.

Даже у абсолютно здоровых людей гипогликемия может возникать время от времени и разной интенсивности. Такое проявление заболевания в каждом конкретном случае индивидуально, зависит от рациона человека, его образа жизни и некоторых иных сопутствующих факторов.

Нормативные показатели

По словам специалистов, норма уровня сахара в утренние часы на голодный желудок составляет 3,3 - 5,5 ммоль/л. Незначительные отклонения от этих показателей в пределах 5,6 - 6,6 ммоль/л свидетельствуют о нарушенной толерантности к глюкозе. Это пограничное состояние между нормой и патологией, а свыше 6,7 ммоль/л - сахарный диабет.

Основные причины

Низкий сахар в крови не может возникнуть сам по себе. Чаще всего данная проблема появляется вследствие веских причин, которые рекомендуется выяснить в кратчайшие сроки. Ниже перечислим лишь некоторые из них.

Симптомы

В первую очередь необходимо заметить, что признаки низкого сахара в крови не появляются внезапно. Все дело в том, что это довольно длительный процесс. Только при существенно низких показателях сахара организм сигнализирует о проблеме.

Как правило, человек начинает жаловаться на общее ухудшение состояния и постоянную жажду. Депрессия и нервные срывы также могут свидетельствовать о том, что в крови падает глюкоза.

Примечательно, что различные признаки могут проявляться на протяжении всего дня. С другой же стороны, многие пациенты и вовсе не жалуются на низкое содержание сахара в крови, воспринимая ухудшение состояния за усталость после работы. Если в выходной вы отдохнули и хорошо выспались, но в промежутке между 11 и 15 часами дня все равно ощущается сонливость и недомогание, лучше проконсультироваться со специалистом. Ниже перечислим главные признаки дефицита глюкозы.

• Постоянное чувство усталости и слабость.
• Регулярные головные боли, повышенная раздражительность.
• Сильное потоотделение и тремор рук.
• Постоянное чувство голода и желание скушать что-то сладкое.
• Незначительное снижение зрения и учащенное сердцебиение.

Именно таким образом и проявляется низкий сахар в крови. Симптомы могут несколько варьироваться в каждом конкретном случае. Если все вышеперечисленные признаки сопровождают вас день ото дня, крайне важно без промедлений обратиться за квалифицированной помощью. Врач назначит анализы, по результатам которых можно уже будет говорить о наличии данной проблемы. Если своевременно не принять необходимые меры, гипогликемия будет только прогрессировать. В этом случае последствия могут оказаться далеко не самыми приятными.

Диагностика

В настоящее время низкий сахар в крови, симптомы которого были описаны выше, можно подтвердить двумя способами (утренний тест на голодный желудок или после нагрузки организма глюкозой).

Последний анализ - это так называемый глюкозотолерантный тест. В этом случае пациенту необходимо употребить 75 г глюкозы, которую предварительно растворяют в 300 мл самой обычной воды. Приблизительно через два часа специалист производит забор крови.

Считается, что практически на 100% точные результаты можно получить, сочетая два анализа одновременно. В течение трех суток пациенту рекомендуется соблюдать довольно простую диету. Она подразумевает под собой исключение из рациона жареных и жирных продуктов, а также алкогольных напитков. В это время лучше употреблять нежирное мясо/рыбу и овощи. Затем в утренние часы на голодный желудок у пациента берут кровь. Еще через пять минут ему предлагают выпить воду с глюкозой. По истечении двух часов врач вновь берет кровь для измерения уровня глюкозы.

Можно ли провести такой тест в домашних условиях?

Проверить, низкий сахар в крови или нет, можно и дома. Для этого необходимо приобрести специальный прибор под названием глюкометр. Сегодня такие аппараты продаются практически в каждой аптеке.

Глюкометр представляет собой некий прибор с набором из стерильных ланцетов и специальных тестовых полосок. Пациент дома посредством ланцета делает небольшой прокол на пальце, затем появившаяся капля крови аккуратно переносится на тестовую полоску. Последняя помещается в сам прибор для определения результата.

Необходимое лечение

В первую очередь следует заметить, что очень низкий сахар в крови ни в коем случае не следует оставлять без внимания. После проведения детального диагностического обследования врач, как правило, назначает соответствующее лечение и рекомендует специальную диету. Без правильного питания практически невозможно побороть такую проблему, как низкий сахар в крови.

Лечение подразумевает под собой использование препаратов глюкозы. При развитии гипогликемической комы крайне важно своевременно ввести препарат «Глюкагон», а после обязательно обратиться за квалифицированной помощью. Пациентам с данным диагнозом часто назначают средство «Акарбоза». Оно предупреждает чрезмерное повышение секреции инсулина.

Если низкий сахар в крови спровоцирован опухолью поджелудочной железы, рекомендуется оперативное хирургическое вмешательство. В случае доброкачественной аденомы операция дает положительный эффект.

Заметим, что любые лекарственные препараты разрешается принимать только после предварительной консультации со специалистом. Врач, в свою очередь, будет учитывать не только стадию недуга, но также наличие сопутствующих заболеваний и возможных осложнений. Самолечение крайне нежелательно.

Каким должно быть питание?

Если сахар в крови ниже нормы, следует с особым вниманием отнестись к своему каждодневному рациону. Как уже было отмечено несколько выше, правильное питание является одной из составляющих лечения. Ниже перечислим довольно простые рекомендации по этому вопросу.

Предложенные выше рекомендации позволяют навсегда позабыть о такой проблеме, как низкий сахар в крови. Причины данной патологии, как известно, нередко кроются именно в несбалансированном и нездоровом рационе. По словам специалистов, изменение питания всего на 14 дней позволяет существенно изменить общую картину состояния крови.

Возможные осложнения

Почему низкий сахар в крови опасен? Таким вопросом сегодня задаются многие пациенты. На самом деле данная проблема в первую очередь мешает нормальному функционированию всего организма. Человек быстро устает, становится раздражительным, что прямо сказывается на его взаимоотношениях в рабочем коллективе и дома.

Кроме того, низкое содержание глюкозы в крови может спровоцировать неоперабельные повреждения головного мозга.

Тяжелая степень гипогликемии угнетающе воздействует непосредственно на саму ЦНС, что нарушает ориентацию человека в окружающем мире, его поведение становится буквально неадекватным. Все это может привести в результате к весьма серьезным последствиям (ДТП, бытовой травматизм и т. д.).

Профилактика

Как известно, проблему проще предупредить, нежили впоследствии заниматься ее лечением. В данном случае специалисты настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем, правильно питаться, умерено заниматься спортом. Очень важно своевременно лечить различного рода недуги, в том числе и низкий сахар в крови. Симптомы данной проблемы не рекомендуется оставлять без внимания. Крайне важно без промедлений обратиться за помощью к соответствующему специалисту, ни в коем случае не следует откладывать визит в дальний ящик.

Заключение

В данной статье мы максимально детально рассказали о том, как проявляется низкий уровень глюкозы в крови и какие в этом случае необходимо принять меры. Надеемся, что вся представленная в данной статье информация окажется для вас действительно полезной.

Нормальный уровень глюкозы - это какое значение? Повышенный и пониженный сахар в крови

Для чего необходимо знать свой уровень глюкозы? Это вещество, которое играет огромную биологическую роль в человеческом организме. О том, какова его норма в крови, мы расскажем в представленной статье.

Общие сведения

Наверняка каждый из вас хоть раз в жизни сдавал кровь на выявление уровня глюкозы. Это вполне стандартная процедура во время медицинского обследования. Следует отметить, что слово «глюкоза» произошло от древенгречесного λυκύς, что буквально переводится как «сладкий».

Данное вещество представляет собой основной и наиболее универсальный источник энергии для обеспечения всех обменных процессов, происходящих в организме человека. Оно встречается в соках огромного количества ягод и фруктов, в том числе в виноградном.

Так что такое глюкоза? Формула этого шестиатомного сахара выглядит следующим образом – C6H12O6. Следует также отметить, что глюкозное звено входит в состав некоторых дисахаридов (сахарозы, лактозы и мальтозы) и полисахаридов (гликоген, крахмал и целлюлоза).

Физические свойства глюкозы

Это кристаллическое бесцветное вещество, которое имеет сладковатый вкус. Оно легко растворяется в воде, а также в аммиачном растворе гидроксида меди, концентрированном – хлорида цинка и серной кислоте.

Биологическая роль сахара

Крайне важно знать свой уровень глюкозы. Ведь в организме человека она является основным источником энергии. Как известно, содержание сахара в крови у маленьких детей и взрослых одинаково. Это связано с тем, что оно регулируется нервной и эндокринной системами. Если ее уровень завышен или, наоборот, понижен, то это свидетельствует о сбоях в организме.

Какая норма сахара должна быть?

Глюкоза в норме должна находиться в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Но физиологические процессы, которые непрерывно происходят в организме при пищеварении, способны довольно легко оказывать влияние на ее уровень. Это связано с тем, что после поступления пищи в ЖКТ сразу же происходит всасывание простых углеводов в кровь. При этом сложные посредством ферментов расщепляются до простых, а затем также поступают в кровоток. В результате таких химических действий может значительно повышаться уровень сахара. Его избыточное количество поступает в печень. В перерывах между трапезами, когда содержание глюкозы заметно понижается, она быстро извлекается из своего своеобразного «хранилища» для поддержки необходимого минимального уровня.

Низкий уровень глюкозы

Это явление может наблюдаться вследствие недостаточного поступления простых углеводов в организм (к примеру, во время диет). Также уровень сахара заметно падает сразу же после тренировок или тяжелой физической работы. Дефицит данного вещества в крови не редкость и для кормящих мам, так как они «делятся» им со своим ребенком.

Следует особо отметить, что если сахар достаточно долго остается низким, то это может привести к гипогликемическому состоянию. Кстати, такое отклонение наблюдается не только после тяжелых физических нагрузок или при нехватке углеводов, но и при нарушениях работы поджелудочной железы, печени или почек.

Повышенный уровень сахара

С каждым днем людей с таким заболеванием, как сахарный диабет, становится все больше и больше. Это связано не только с тем, что люди стали употреблять огромное количество простых углеводов, но и с тем, что большинство из них прекратило вести подвижный образ жизни.

Главным признаком сахарного диабета является гипергликемия. Этот термин используют для постановки диагноза лишь тогда, когда в крови человека повышена глюкоза. Анализ для выявления данного отклонения проводится путем стандартного лабораторного исследования крови, которая берется из пальца или вены.

Главной проблемой в диагностике сахарного диабета является то, что данное отклонение может протекать длительное время без каких-либо симптомов. Именно поэтому у людей, находящихся в зоне риска, два или три раза в год берут кровь на выявление повышенного сахара.

Давайте рассмотрим вместе, кто предрасположен к такому заболеванию:

• люди, страдающие от ожирения;
• люди с сосудистыми нарушениями.

Причины, которые могут поспособствовать развитию данного недуга:

Основные признаки повышенной глюкозы

Чтобы понять, какой уровень сахара у вас наблюдается, следует обязательно сдать кровь на анализ. Однако существуют и такие признаки, по которым можно понять, что ваш организм страдает от избытка данного вещества:

• повышенная утомляемость;
• снижение веса при хорошем аппетите;
• слабость;
• постоянная жажда;
• обильное и частое мочевыделение;
• сухость во рту;
• головные боли.

Помимо этого, для повышенной глюкозы в крови характерны следующие симптомы: ночные позывы к мочеиспусканию, гнойничковые поражения на коже, труднозаживающие язвочки и фурункулы, долго не заживающие раны и царапины, общее понижение иммунитета, снижение работоспособности, частые простуды, снижение зрения, зуд в паху и пр.

Признаки пониженной глюкозы в крови

Симптомами такого патологического состояния могут выступать:

• появление дрожи в верхних и нижних конечностях;
• понижение остроты зрения;
• головокружение;
• вялость;
• пониженное артериальное давление;
• сонливость;
• повышенная потливость;
• замедленная реакция;
• холодные конечности, а также уши и нос;
• снижение работоспособности из-за потери энергии;
• тошнота.

Глюкоза в крови

Одним из важнейших компонентов организма человека является глюкоза. Глюкоза в крови – важнейший энергетический материал, который используется в различных процессах, проходящих в организме. Она необходима для жизнедеятельности и энергообеспечения клетки.

Глюкоза в крови образуется в результате расщепления углеводов, полученных после употребления пищи или из находящегося в организме гликогена. Количество глюкозы, содержащейся в крови, в течение суток сильно колеблется и зависит от ряда факторов, в том числе от физических нагрузок, содержания углеводов в пище, стрессов и т.д.

Чтобы получить наиболее устойчивые показания, определение сахара (глюкозы) в крови проводят натощак, то есть часов через 10 после еды. Определить ее уровень можно при помощи специальных методов в лаборатории, а можно, используя индивидуальный глюкометр. При использовании биохимического анализа глюкозу определяют в венозной крови, чтобы получить объективную картину.

Глюкоза в крови. Норма.

Для лиц до 60 лет показатель находится между отметками от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а старше от 4,6 до 6,1 ммоль/л. Превышение нормы называется гипергликемией, а понижение – гипогликемией.

Гипергликемия может возникнуть по ряду причин:

• в связи с особенностями диеты;
• при заболеваниях сахарным диабетом;
• из-за повышенной активности коры головного мозга;
• при гипертиреозе;
• из-за повышенной активности гипофиза;
• из-за отравления угарным газом;
• при сифилисе центральной нервной системы;
• при адренокортицизме;
• при гиперпинтуаризме и т.д.

Гипогликемия (когда содержание глюкозы в крови понижено по сравнению с нормой) может возникать из-за:

• заболеваний желудка и кишечного тракта, сопровождающихся нарушением всасывания углеводов;
• гормональных нарушений (недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза, гипопитуитаризма);
• передозировки инсулина, а также иных противодиабетических препаратов;
• заболеваний ЦНС;
• ожирения и т.д.

Гипергликемии (глюкоза в крови повышена) подразделяют на виды:

1) Инсулярные (то есть связанные с инсулином), возникают вследствие нарушения функций поджелудочной железы, которое приводит к уменьшению выделения инсулина и, как результат, увеличению глюкозы в крови (например, при сахарном диабете или панкреатите в фазе обострения).

2) Экстраинсулярные (это значит, не связанные с инсулином). Могут возникать при повышении сахара крови, в связи с избыточным количеством в пище углеводов, а также в связи с работой головного мозга и в других случаях.

Чтобы выявить скрытые нарушения углеводного обмена назначают пробу с нагрузкой глюкозой. Обычно этот анализ назначают в следующих случаях:

• при клинических признаках сахарного диабета, когда при проведении анализа, глюкоза в крови находится на нормальном уровне;
• при наследственной предрасположенности к сахарному диабету, когда отсутствуют явные признаки;
• когда в моче определился сахар, но нет клинических признаков сахарного диабета;
• когда глюкоза в моче определилась на фоне заболеваний печени, беременности, нарушения зрения (если причина не ясна).

Перед проведением теста за 3 суток необходимо перестать принимать препараты, которые могут каким-либо образом повлиять на результат. Например, "Анальгин", "Аспирин", аскорбиновую кислоту, эстрогены и т.д.

Первый анализ крови берут у человека натощак, затем дают ему выпить глюкозу смешанной с теплой водой и через час – два делают второй.

Толерантность к глюкозе повышена при:

• низком ее уровне натощак;
• понижении уровня глюкозы в сравнении с нормой после нагрузки;
• выраженной гипогликемической фазе.

Толерантность к глюкозе понижена при:

• повышении ее уровня натощак;
• высокий максимум кривой;
• замедленном снижении кривой уровня глюкозы.

Определение содержания глюкозы необходимо осуществлять регулярно, чтобы вовремя выявить имеющиеся заболевания.

Содержание сахара в крови меньше нормы. о чем это может говорить?

Не надо ля ля.

Оказывается снижение привычной для организма концентрации сахара в жидкой части крови (плазме) отражается, прежде всего, на работе головного мозга, это происходит не медленно и постепенно, а очень быстро, в течение нескольких минут. Наш головной мозг не может существовать без двух, необходимых для его жизнедеятельности веществ: кислорода и сахара (глюкозы) . Недостаток глюкозы в крови называется гипогликемией, она может вызывать тяжелое состояние, вплоть до гибели больного.
Причиной гипогликемии чаще всего бывает передозировка лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета (например, инсулина) . Поэтому у больных сахарным диабетом всегда присутствует опасность, как резкого повышения, так и резкого снижения сахара крови.
Другой причиной гипогликемии могут быть различные опухоли поджелудочной железы, сопровождающиеся разрастанием ее ткани, в том числе островков Лангерганса, вырабатывающих гормон инсулин, который способствует усвоению глюкозы: чем больше в крови инсулина, тем меньше в ней глюкозы.
Выраженная гипогликемия может быть одним из признаков различных заболеваний, например, тяжелых заболеваний печени, состояний после резекции желудка и кишечника, врожденной недостаточности некоторых ферментов (например, глюкозо-6-фосфотазы, принимающей участие в образовании глюкозы из гликогена печени; гликоген – это запасы глюкозы в печени «на черный день») , заболеваний надпочечников (в них снижается выработка гормонов – антагонистов инсулина) .
Снижение сахара в крови часто наблюдается и в норме, например, при тяжелой физической работе (вся глюкоза ушла на работу мышц) , у женщин в период кормления грудью ребенка (глюкоза поступает в клетки молочной железы) и так далее.
Как проявляется снижение сахара крови
При каком уровне сахара в крови появляются признаки гипогликемии? У здоровых людей они возникают уже при уровне сахара ниже 3,3 ммоль/л. Но у больных сахарным диабетом, которые имеют постоянно высокий сахар крови, этот показатель может быть значительно выше, даже выше верхней границы нормы.
Быстрое резкое снижение сахара вызывает состояние, которое называется гипогликемическим синдромом, его условно можно разделить на четыре стадии:
первая стадия проявляется выраженным чувством голода, утомляемостью при физических и умственных нагрузках, снижением артериального давления, вялостью, слабостью, сонливостью, резкими, несоразмерными колебаниями настроения;
вторая стадия сопровождается бледностью кожи, холодным потом, сердцебиениями, дрожанием рук, нарушениями чувствительности («мурашки по телу») , двоением в глазах, чувством страха и сильным чувством голода;
третья стадия – к перечисленным признакам присоединяются притупление чувствительности (немеет язык) , возбуждением, сопровождающимся неадекватным поведением - некоторой бравадой (сродни алкогольному опьянению) : исчезает чувство страха, больной часто отказывается съесть сахар; в некоторых случаях могут возникать галлюцинации (больные видят, слышат или ощущают то, чего на самом деле нет) ;
четвертая стадия – дрожь усиливается, переходит на все тело, затем появляются судороги, резко нарушается зрение, больной теряет сознание (кома) ; если ему не будет оказана своевременная помощь, то он может погибнуть.
Тем не менее, смерть при длительном и глубоком гипогликемическом приступе наступает редко, так как возникшие судороги способствуют расщеплению гликогена в мышцах (мышцы – это одно из депо гликогена, при расщеплении которого получается глюкоза, необходимая для мышечной работы) .
Если гипогликемия не достигает глубоких стадий, то отрицательных последствий для головного мозга обычно не возникает. Тяжелые повторные гипогликемии могут привести к необратимым изменениям со стороны головного мозга: снижению интеллекта и памяти.

Уровень сахара в крови – важный показатель здоровья . Его значительное снижение или повышение может говорить о серьезных изменениях в организме, которые могут привести к срочной госпитализации.

Чтобы разобраться в причинах снижения уровня сахара, стоит знать симптомы этого состояния, а также надежные методы лечения .

Своевременное повышение глюкозы позволит избежать встреч с лечащим врачом, а также избавит от прохождения обязательного лечения в условиях стационара.

Причины данного отклонения от нормы

Гипогликемия может проявляться из-за нескольких причин, часть из которых абсолютно реально исключить самостоятельно . Среди основных факторов, провоцирующих понижение сахара в организме, упоминаются:

1. неправильное питание , включающее в себя большое количество сладкого и мучного;


2. большие перерывы между едой, из-за этого организма тратит всю энергию на поддержание систем в рабочем состоянии, но не получая дополнительного питания, быстро истощается;
3. большой недобор калорий по суточному питанию, что провоцирует голодание и истощение организма;
4. большие физические нагрузки при недостаточности употребления пищи с низким гликемическим индексом;
5. частые физические нагрузки, включающие в себя поедание или питье продуктов с высоким гликемическим уровнем , сюда относятся сладкие фрукты, соки, сладости, газировки и другие;
6. злоупотребление алкоголем, содержащим в своем составе большое количество сахара, провоцирующего резкий скачок инсулина и не дающий достаточного количества энергии для нормального функционирования организма;
7. частое курение, не дающее нормально усваиваться сложным углеводам, из-за чего происходит истощение запасов в тканях и органах человека;
8. сахарный диабет, диагностировать который можно при помощи обычного анализа на глюкозу . Сдавать его необходимо натощак, при этом накануне стоит выбрать более легкий вариант ужина.

Если вы придерживаетесь неправильного образа жизни, отдавая свое предпочтение продуктам с высоким гликемическим уровнем, велика вероятность попасть в список больных сахарным диабетом или впасть в гипогликемическую кому.

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия может проявляться несколькими симптомами , которые иногда могут возникать на фоне других проблем.

Но если симптоматика постоянно повторяется, а симптомы приобретают групповой характер, стоит проверить уровень глюкозы. Обратиться за помощью к специалистам стоит при наличии следующих проблем :

1. беспричинная раздражительность и агрессия;
2. постоянная усталость и желание выспаться;
3. постоянные приливы жара и частое потение;
4. дрожание конечностей и невозможность согреться;
5. онемение рук и ног;
6. постоянное желание принимать пищу, даже после сытного приема пищи;
7. тошнота и периодически открывающаяся рвота;
8. круги перед глазами и предобморочное состояние;
9. сильная слабость в ногах и руках.

Эти симптомы проявляются, если уровень сахара близок к 3,3 ммоль/л. Когда же глюкоза падает ниже этого предела, у больного могут появиться сильные судороги , обморок, невозможность говорить и сосредоточить внимание на просьбах других людей.

Пониженный сахар после 50 лет и его последствия

Особое внимание на уровень сахара стоит обратить в возрасте после 50 лет. В это время значительно повышается шанс заболеть сахарным диабетом. В предпенсионном периоде у человека могут проявляться следующие симптомы заболевания:

• постоянное чувство слабости и раздражительности по утрам, такое состояние и низкий уровень сахара легко убираются обычным завтраком;
• постоянное чувство слабости и сонливости после приема пищи, это состояние является сигналом начинающегося сахарного диабета и требует немедленного контроля со стороны лечащего врача.

Отказываясь проходить лечение после 50 лет, человек рискует заболеть тяжелой формой инсулиновой недостаточности, что может привести к некрозу тканей, слепоте и невозможности самостоятельно передвигаться.

Чтобы снизить вероятность появления возможных проблем, стоит придерживаться после 50 лет здорового образа жизни, отказаться от сигарет, уменьшить количество спиртного и постоянно проходить ежегодную диспансеризацию.

Если уровень глюкозы упадет до 3,3 ммоль/л и ниже , необходимо начинать отслеживание сахара в крови на постоянной основе. Насколько странным бы вам не казалось, что низкий уровень сахара может спровоцировать диабет, стоит тщательно следить за своим питанием, физическими нагрузками и образом жизни в целом .

Лечение низкого уровня сахара в крови

В зависимости от сложности ситуации лечение низкого гликемического уровня может происходить в несколько этапов и различными способами . Если проблема носит редкий характер больному человеку достаточно обогатить свой рацион продуктами с низким гликемическим уровнем. К ним относятся морепродукты, огурцы, хлеб из твердых сортов, кисломолочные продукты и другие. Они не вызывают резкого скачка сахара в крови, а постепенно выпускают необходимое количество вещества в кровь, что поддерживает организм в нужном ритме .

Во время занятий спортом не пейте никаких газированных напитков, а отдавайте свое предпочтение обычной воде или специализированным напиткам для спортсменов.

Если же заболевание приняло форму, когда требуется обязательное употребление инсулина, нельзя самостоятельно назначать себе дозировку лекарственного средства. Для ее определения стоит знать вес, уровень сахара, анамнез и общее состояние больного. Неправильно назначенная дозировка инсулина может спровоцировать еще более серьезные проблемы .

Препараты для контроля сахара в крови

Помимо инсулина и специального образа жизни, существует ряд препаратов для повышения уровня сахара в крови.

Почти все из них можно приобрести только после разрешения специалиста, так как следует пройти осмотр и сдать все анализы перед приемом первой таблетки.

Это необходимо для того, чтобы исключить переход симптомов в стадию сахарного диабета, когда повышение уровня сахара будет уже недопустимой и очень опасной мерой.

Одним из таких препаратов является трициклический антидепрессант. Он может быть выписан человеку в период сильной раздражительности и агрессии по отношению к другим. Применять лекарственное средство стоит только в комплексной терапии, включающей в себя обязательную диету с большим количеством низкогликемических продуктов.

Иногда пациентам назначаются барбитураты . Эти препараты также улучшают сон и настроение, позволяя быстро выйти из состояния агрессии и раздражительности.

Данные методы лечения в идеале должны согласовываться с врачом , чтобы избежать чрезмерного проявления гипогликемии. Беременным женщинам и детям до 18 лет в обязательном порядке необходима консультация терапевта. Самовольное лечение в этих случаях может привести к коме и последующему летальному исходу. При частых появляющихся симптомах недостаточного уровня сахара в крови стоит обратиться за дополнительным обследованием для исключения раковых новообразований.

medickon.com

Общие сведения

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови .

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин .

Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид , вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.

Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.

Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия , если выше – гипергликемия . Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.

Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.

Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин .

Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.

При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.

Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром . Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.

Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.

На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.

У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.

Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.

Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.

Симптомы повышенного сахара

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

• слабость, сильная утомляемость;
• усиленный аппетит и при этом снижение веса;
• жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
• обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
• гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
• регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
• ухудшение иммунитета , ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергия у взрослых;
• ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение , болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Упомянутый тест на толерантность к глюкоз е проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

• если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
• в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия – количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
• повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом ;
• если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
• если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
• у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
• у людей с нейропатией , ретинопатией .

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

• Гипергликемический – показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
• Гипогликемический – показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.

Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.

Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.

Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:

• дороже, чем другие анализы;
• если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
• если у человека анемия, низкий гемоглобин , может определиться искаженный результат;
• нет возможности пройти в каждой поликлинике;
• когда человек применяет большие дозы витаминов С или Е , определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.

Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома .

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт , кома . Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость , раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Инсулин повышенный и пониженный

Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.

Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.

При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.

Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга , акромегалии , а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.

Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.

Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.

Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.

На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.

Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.

О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.

При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.

Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.

medside.ru

Какая норма сахара в крови

Норма глюкозы в крови – от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр. Цифра выше 5,5 – это уже преддиабет. Конечно же, такие уровни глюкозы измеряются до завтрака. Если пациент перед измерением крови на сахар принимал пищу, цифры глюкозы кардинальным образом меняются.

При преддиабете количество сахара варьируется от 5,5 до 7 ммоль. Уровень же сахара от 7 до 11 ммоль на литр после еды – это также показатели преддиабета. А вот все показатели, выше указанных – это уже признак диабета второго типа.

В свою очередь, понижение показателя сахара ниже 3,3 миллимоля на литр крови свидетельствует о развитии гипогликемии.

Гипергликемия и показатели сахара

Гипергликемия развивается уже при показателях, выше 6,7. После еды такой показатель – норма. А вот натощак – это не норма, а признак начинающегося диабета.

Ниже приведена таблица, характеризующая степени гипергликемии.

При легкой степени гипергликемии основной симптом – это повышенная жажда. Однако при дальнейшем развитии гипергликемии симптомы непременно нарастают – падает кровяное давление, а в крови повышаются кетоновые тела. Резкое повышение числа кетоновых тел в организме приводит к сильному обезвоживанию.

Дальнейшее повышение уровня сахара в крови приводит к гипергликемической коме. Она наступает, если содержание сахара – больше 33 ммоль. Характерные признаки коматозного состояния:

• безразличие пациента ко всему происходящему;
• спутанность сознания (крайняя степень такого состояния – отсутствие любой реакции на раздражитель);
• сухость и повышенная температура кожи;
• сильный ацетоновый запах изо рта;
• ослабление пульса;
• нарушение дыхания (типа Куссмауля).

При прогрессировании гипергликемии у больного развивается кетоацидоз. Он характерен повышением числа глюкозы в крови и кетоновых тел. Кетоновые тела накапливаются в крови из-за того, что организм не может обеспечить себя энергией, а запасы гликогена как резервного ее источника относительно невелики. Кетоацидоз относится к неотложным состояниям. Ниже приведены его основные симптомы.

При повышении показания глюкометра выше 55 ммоль у больного развивается гиперосмолярная кома. Характерный признак такого заболевания – выраженное обезвоживание. Осложнения гиперосмолярной комы – тромбоз глубоких вен, острая почечная недостаточность, а также панкреатит. Летальность при такой коме нередко достигает 50 процентов.

Гипогликемия и показатели сахара

Гипогликемия характеризуется пониженным содержанием сахара в крови. Нижняя норма – это 3,3 ммоль на литр. Показатель, ниже этого уровня, говорит о гипогликемии. Официальная медицина признает наличие у больного гипогликемии при уровне сахара меньше, чем 2,8 ммоль.

Однако у пациента с сахарным диабетом своя целевая норма сахара. У некоторых пациентов такая норма может быть выше, и гипогликемия у них может развиваться даже тогда, когда уровень сахара больше 3,3 миллимоля. Легкая стадия гипогликемического синдрома развивается в случае, если уровень глюкозы падает больше, чем на 0,6 ммоль относительно так называемой целевой нормы. А у больных декомпенсированным диабетом норма сахара может быть выше 6-8 ммоль, так что гипогликемия у них развивается гораздо чаще.

Наиболее характерные симптомы гипогликемии такие:

• повышенная раздражительность;
• чрезмерное потоотделение;
• слабость;
• дрожание рук;
• головокружение и слабость мышц;
• затуманивание и ослабление зрения;
• тошнота;
• сильное ощущение голода;
• онемение конечностей.

В любом случае пациент должен принять пищу, если появились первые признаки понижения уровня глюкозы в крови. Симптомы гипогликемии усиливаются, если показатель глюкометра падает ниже 2,2 миллимоля. При прогрессировании состояния неизбежно развивается гипогликемическая кома.

Если же этот показатель меньше 2 ммоль, то риск развития комы существенно возрастает. Характерные признаки комы:

• появление холодного пота;
• влажность кожных покровов;
• бледный цвет кожи;
• понижение частоты дыхания;
• расстройство реакции зрачков на свет.

Первая помощь больному заключается в срочном введении в организм глюкозы. Обязательно надо съесть что-либо сладкое. Лечение тяжелой стадии гипогликемии обычно проводится в реанимационном отделении.

Показатель глюкометра и гестационный диабет

Норма сахара при беременности – 3,3-5,3 миллимолей натощак. За час до еды норма должна быть не более 7,7 миллимоль. Перед сном и в ночные часы его норма не более 6,6. Повышение этих цифр дает повод говорить о гестационном диабете.

О гестационном диабете можно думать у таких категорий женщин:

• в возрасте свыше 30 лет;
• при избыточной массе тела;
• при неблагоприятной наследственности;
• если гестационный диабет уже диагностировался при предыдущей беременности.

Характерная особенность гестационного диабета в том, что уровень сахара повышается после еды, а не натощак. Однако это не означает, что такой диабет менее безопасен. При гестационном диабете существует высокий риск осложнений именно для плода. В третьем триместре беременности он может усиленно набирать вес, что вызывает осложнения при родах. В таких случаях врачи решаются на преждевременные роды.

Как достичь нормального показателя сахара

При сахарном диабете норма глюкозы в крови имеет очень большое значение. При продолжительном повышении показателей глюкометра кровь загустевает. Она начинает гораздо медленнее проходить через малые кровеносные сосуды. В свою очередь, это приводит к нарушениям питания всех тканей человеческого организма.

Чтобы предотвратить появление таких неприятных симптомов, необходимо следить за постоянным соблюдением нормы сахара в крови. Для этого существует несколько способов.

Первый и самый верный способ – это, конечно же, рациональное питание. Не следует забывать о постоянном контроле за уровнем глюкозы в крови. Питание должно содержать как можно меньшее количество легко усвояемых углеводов, способствующих развитию гликемии.

Конечно же, норма сахара в крови при сахарном диабете может варьироваться в достаточно широких пределах. В идеале надо стремиться к тому, чтобы уровень сахара в крови не превышал 5,5 миллимоль. Но его на практике достичь очень трудно.

Поэтому мнения врачей сходятся в том, чтобы больной мог поддерживать глюкозу в пределах 4-10 миллимолей. Только так в организме не будут развиваться серьезные осложнения.

Естественно, что все больные должны иметь у себя дома глюкометр и регулярно проводить измерения, сколько раз нужно делать, подскажет врач.

Как правильно измерять сахар

По общепринятой практике измерять глюкозу в крови нужно натощак. Однако такой метод имеет некоторые недостатки.

1. Каждый раз при измерении сахара показатели будут разными;
2. После пробуждения уровень может быть высоким, но потом приблизиться к норме;
3. У человека может быть длительно время повышенным уровень сахара, но в некоторых условиях он может понизиться. Измерение же именно в этот момент покажет, что у вас норма, и создаст иллюзию благополучия.

Поэтому многие врачи советуют сдавать кровь на так называемый гликированный гемоглобин. Он отображает показатели глюкозы в крови за длительный период. Такой уровень не зависит от времени суток, предыдущей физической активности или эмоционального уровня диабетика. Такой анализ делают, как правило, один раз на четыре месяца.

Итак, физиологическая норма сахара при диабете может варьироваться в широких пределах. В каждом случае больному необходимо следить за такими показателями и не допускать их повышений. Тогда риск осложнений будет намного меньшим.

diabetsaharnyy.ru

Общие характеристики

Ежедневно каждый человек восполняет запасы энергии пищей, вместе с которой в организм поступает глюкоза. Оптимальным считается ее уровень в 3,5-5,5 ммоль/л. Если сахар ниже нормы, что это значит? Организм испытывает дефицит энергии, развивается гипогликемия. Постоянно низкий уровень сахара в крови чреват серьезными последствиями.

Причины понижения

Спровоцировать скачки уровня глюкозы могут как серьезнее заболевания, так и мелочи повседневной жизни. Редкие единичные случаи считаются допустимыми, но если наблюдается постоянно низкий сахар в крови, причины нужно искать и устранять немедленно.

Пониженный сахар в крови, причины:

• Физический труд . После занятий спортом или другой длительной физической нагрузки истощаются запасы энергии, которые представлены глюкозой.
• Питание . Нерегулярные приемы пищи, продолжительные диеты, в частности низкоуглеводные, несбалансированный рацион — это все веские предпосылки для создания дефицита глюкозы.
• Ответная гипогликемия . Это ответ организма на резкое повышение сахара, например, после большой порции сладкого.
• Алкоголь и курение . Вызывают изначально повышение показателей, а затем их стремительное снижение.
• Передозировка медикаментами . Чаще всего виной становятся гормональные лекарства.
• Заболевания . Существующий диабет, дисфункция щитовидной железы, проблемы с поджелудочной, ЖКТ, печенью, почечная недостаточность.

Важно: ответная гипогликемия связана с усиленной выработкой инсулина после употребления большого количества сахара. В итоге глюкоза полностью перерабатывается и это объясняет, почему падает ее уровень спустя 1-2 часа после еды.

Симптомы гипогликемии

Заподозрить гипогликемию достаточно легко, так как ее симптомы знакомы каждому. После физической нагрузки или при длительном голодании каждый испытывал ее проявления. Симптомы у женщин и мужчин выражаются практически одинаково:

• Слабость . Дефицит энергии приводит к быстрой утомляемости, невысыпанию, разбитому состоянию.
• Гипотония . Низкий сахар, низкое давление — все взаимосвязано.
• Головная боль . Клетки мозга недополучают питание, возникают боли и тошнота.
• Потливость . Особенно это заметно в ночное время.
• Дрожь тела . Наблюдается легкий тремор конечностей, озноб.
• Нервные расстройства . Выражаются в раздражительности, беспокойстве, депрессии.
• Ухудшение зрения . Резкое ухудшение зрения, размытость картинки перед глазами, мушки.
• Чувство голода и жажды . Постоянно хочется есть и пить, даже если желудок полный. Особенно тянет на сладости и выпечку.

Заметив признаки проблемы, стоит обратиться в больницу для сдачи контрольных анализов и более подробного мониторинга состояния здоровья. Если не запускать гипогликемию, от нее можно избавиться самостоятельно. В противном случае может понадобиться пожизненное лечение.

Очень важны показатели сахара в крови при беременности. Таблица с нормами имеется на нашем сайте.

Возможные последствия

Рассмотрим подробнее, чем опасен дефицит глюкозы. В первую очередь он приводит к ослаблению организма и всех его систем. Недостаток главного источника энергии не позволяет клеткам выполнять свои функции в полной мере. В итоге происходит расщепление белков и жиров, что засоряет организм продуктами их распада. Кроме того, нарушается питание головного мозга и работа основных центров нервной системы.

Важно! Особенно нежелательна ситуация, когда уровень глюкозы после еды ниже, чем натощак. Ответная гипогликемия — это предвестник сахарного диабета. Именно диабет является одним из наиболее серьезных последствий нехватки сахара.

Очень важно знать, как повысить глюкозу при ее значительном снижении, иначе может развиться тяжелейшее из последствий — гипогликемическая кома с вероятностью летального исхода.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение и у взрослого, и у ребенка происходят по единой схеме. Для выяснения тяжести ситуации необходимо пройти ряд исследований. Основными анализами являются:

• анализ крови на сахар;
• тест на толерантность к глюкозе.

Все о норме сахара в крови у ребенка вы сможете узнать из статьи на нашем сайте.

При уже имеющихся проблемах, в частности при диабете, контроль уровня сахара входит в ежедневную программу процедур. Для удобства используют глюкометры и специальные тест-полоски.

Первая помощь и дальнейшая терапия

Постепенное и незначительное снижение сахара не несет особой угрозы и может быть устранено посредством приема пищи. Такое бывает при сильной усталости и истощении энергетических резервов организма. Но что делать, если уровень опустился ниже 3 ммоль/л и продолжает падать? Диабетики на этот случай имеют с собой запас сладостей: кусочек сахара, шоколадку, конфету, сладкую воду. Также в аптеке можно купить таблетки глюкозы.

При тяжелой степени патологии и риске впадения в кому повысить быстро уровень сахара в крови поможет инфузионная терапия. Применяется капельница с раствором глюкозы или выполняется внутривенная инъекция. Обязательно требуется госпитализация больного.

Таблица: Степени гипогликемии и метод лечения

Народные средства

В качестве поддерживающей терапии и профилактики гипогликемии отлично подойдут домашние методики, в том числе народные рецепты. Чтобы уровень сахара повысить народными средствами, применяют чаи и отвары, причем их свойства могут быть направлены не только на увеличение показателей глюкозы, но и на понижение. Это нужно для того, чтобы нормализовать выработку инсулина и предотвратить развитие ответной гипогликемии.

Если диагностирован низкий сахар в крови, понадобятся такие компоненты:

• черника;
• черная смородина;
• лимон;
• шиповник;
• липа;
• клевер;
• крапива;
• боярышник;
• чеснок;

Совет: если нет проблем с ЖКТ, перед едой рекомендуется употреблять столовую ложку лукового сока.

Особенности питания

Наибольшее значение в любом лечении имеет образ жизни и питание в том числе. При гипогликемии рекомендована специальная диета. В ее основе — контроль гликемического индекса продуктов. В зависимости от его значения можно определить нагрузку на организм сахаром, то есть какие продукты повышают. Таблица показывает три основные категории. Из рациона нужно полностью исключить красную группу и насытить меню зеленой.

Важно! Продукт с высоким содержанием сахара поднимает показатели лишь на время и провоцирует дальнейшее понижение его уровня, расшатывая обменные механизмы. Именно поэтому их нужно свести к минимуму и использовать лишь для экстренного поднятия глюкозы.

Обязательно должна быть включена в рацион еда, понижающая сахар. Она нормализует метаболизм и предотвращает скачки показателей. Это овощи и ягоды, топинамбур, петрушка и салаты, нежирные рыба и мясо.

Для предотвращения гипогликемии нужно нормализовать свое питание, кушать каждые 3 часа, не злоупотреблять алкоголем. Также нормируйте свой физический труд, полноценно отдыхайте. Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика болезней.

moyakrov.ru

Чем обусловлено снижение?

Основные причины проблемы:

• Ограниченность рациона. Соблюдение строгой диеты истощает запасы организма (в особенности это касается углеводов - они являются основным источником энергии).
• Слишком большие промежутки между приемами пищи. Потребляемые углеводы частично расщепляются (преобразуются в энергию), остальные - утилизируются. В случае когда человек воздерживается от еды на протяжении 8 часов и дольше, в его крови будет низкий уровень сахара.
• Другие причины того, что показатели глюкозы падают, - интенсивные физические нагрузки. Во время занятий спортом даже при нормальном питании уровень сахара в крови понижается. В организме возникает нехватка энергии, поскольку количество расщепленных углеводов больше, чем потребленных.
• Часто низкий сахар в крови - результат переизбытка сладостей в рационе. Конфеты, выпечка, шоколад (продукты с высоким гликемическим индексом) повышают уровень глюкозы. Вместе с тем через небольшой промежуток времени ее содержание в крови стремительно падает.
• Низкий сахар может быть следствием употребления алкоголя либо сладких газированных напитков.
• Нередко гипогликемия развивается на фоне передозировки препаратов, используемых для лечения сахарного диабета (к примеру, инсулина).

Почему еще падает сахар:

• распространенные причины явления - опухоли поджелудочной железы, сопровождающиеся разрастанием тканей эндокринного органа;
• гипогликемия у мужчин и женщин - следствие хронических патологий печени, кишечника, желудка, надпочечников, врожденного дефицита ферментов (к примеру, глюкозо-6-фосфатазы);
• сахар в крови падает в период лактации у женщин;
• причины гипогликемии - некоторые лекарственные препараты: Хинин (средство против малярии); салицилаты (для лечения ревматизма), Пропранолол (применяется с целью терапии гипертонии).

Признаки

Симптомы низкого сахара в крови различаются в зависимости от того, какие причины спровоцировали это явление. Так, если пониженный сахар определяется только в утренние часы сразу после пробуждения, человек может испытывать слабость, сонливость, раздражительность. Справиться с проблемой в этом случае очень просто - достаточно позавтракать. После этого показатели глюкозы вернутся в норму.

Существует такое понятие, как ответная гипогликемия - уровень сахара у взрослого человека падает сразу же после приема пищи. Это явление - признак сахарного диабета. Проблеме сопутствуют внешние проявления:

• периодические приливы жара;
• тремор рук;
• озноб;
• слабость в теле, повышенная раздражительность;
• постоянная усталость;
• головные боли;
• тошнота;
• интенсивное потоотделение;
• проблемы со зрением;
• постоянное чувство голода.

Почему возникают эти симптомы? Это сигналы мозга, его реакция на недостаток энергии. При наличии таких проявлений рекомендуется измерить уровень глюкозы с помощью глюкометра: если показатели ниже 3 ммоль /л, необходимо тут же принять пищу (желательно быстрые углеводы). В иной ситуации пониженный сахар в крови может вызвать такие проявления патологии:

• рассеянное внимание;
• судороги;
• неустойчивую походку;
• нарушения речи.

Подтвердить гипогликемию можно двумя способами:

• провести утренний тест на голодный желудок;
• измерить уровень сахара после нагрузки организма глюкозой.

В чем опасность?

Сниженные показатели глюкозы в крови негативно сказываются на функционировании организма в целом. Человек становится раздражительным, быстро устает.

Помимо этого, гипогликемия может стать причиной неоперабельных повреждений головного мозга. Дефицит сахара угнетает ЦНС, нарушает ориентацию человека в пространстве. Поведение пациента с гипогликемией может быть неадекватным.

При обнаружении симптомов сниженного сахара в крови рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Как решить проблему?

Главная терапевтическая мера - предупреждение приступов гипогликемии. Так, людям, страдающим от диабета, следует тщательно рассчитывать дозу инсулина (особенно если им предстоят физические нагрузки).

Важно: принимать лекарственные препараты, повышающие уровень глюкозы в крови, без консультации со специалистом запрещается.

Для предотвращения падения сахара рекомендуется придерживаться диеты и режима питания. Предупредить возникновение симптомов гипогликемии помогает употребление в пищу продуктов с низким гликемическим индексом (например, овощи, рыба, кисломолочные продукты).

Лучше избегать кофеина (увеличивает синтез инсулина). Следует разнообразить рацион продуктами с повышенным содержанием хрома (брокколи, сыр, орехи, пророщенная пшеница). Это необходимо, потому что хром не позволяет сахару в крови понижаться.

Приемы пищи должны быть равномерно распределены - есть следует через небольшие временные отрезки. Только в этом случае углеводы поступают в организм регулярно и вероятность того, что у человека будет пониженный сахар в крови, сводится к минимуму.

Помимо диеты, пациентам, у которых упал сахар в крови, показаны препараты глюкозы. При гипогликемической коме необходимо своевременно внутривенно ввести больному Глюкагон. Также пациентам с гипогликемией показано средство Акарбоза (оно предупреждает чрезмерную выработку инсулина).

Если сахар в крови упал вследствие наличия опухоли поджелудочной железы, больному показано хирургическое вмешательство.

Гипогликемия - падение уровня сахара в крови - проблема, требующая незамедлительного решения. Терапевтические меры подбираются в зависимости от причины, спровоцировавшей явление: прием лекарственных препаратов, диета, коррекция режима питания и т. д. При несвоевременном лечении низкий сахар может спровоцировать системные расстройства, привести к нарушениям в работе ЦНС и вызвать кому.

asosudy.ru

Причины

В большинстве случаев низкий уровень сахара в крови наблюдается у людей, больных диабетом. Почему происходит его падение? Причины могут быть следующими:

• диета с большим количеством простых углеводов;
• прием некоторых противодиабетических препаратов (чаще всего к гипогликемии приводят лекарства старого поколения);
• прием алкоголя без пищи;
• прием некоторых препаратов или алкоголя одновременно с противодиабетическими лекарствами;
• пропуск очередного приема пищи или его задержка;
• введение слишком большого количества инсулина;

От пониженного сахара могут страдать люди, у которых диабета нет, хотя случается такое довольно редко. Причины бывают разными, среди них:

• большое количество выпитого алкоголя;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• болезни печени, почек, надпочечников, поджелудочной железы;
• нарушение обмена веществ;
• большие физические нагрузки;
• строгие диеты, особенно с низким содержанием углеводов;
• большие перерывы между приемами пищи (от 8 часов);
• снижение сахара по утрам после ночного сна из-за длительного отсутствия питания;
• большое количество сладкого в рационе питания.

Признаки

При низком сахаре крови самочувствие бывает разным, в зависимости от того, до какого уровня произошло уменьшение. Появление признаков зависит и от скорости снижения сахара. Симптомы гипогликемии могут появиться, если падение глюкозы произошло резко, но при этом ее уровень остался в норме.

Легкое снижение

Уровень глюкозы опускается до 3,8 ммоль/л и ниже. В этом случае симптомы могут отсутствовать или быть следующими:

• слабость, дрожь во всем теле, озноб;
• повышенное потоотделение, холодный липкий пот, обычно потеет голова, особенно шея сзади;
• головокружение;
• чувство голода;
• тошнота;
• нервозность, беспокойство, тревога;
• сердцебиение (тахикардия);
• покалывание или онемение губ и пальцев рук;
• затуманенность зрения.

Чтобы самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли, достаточно съесть что-нибудь сладкое.

Среднее снижение

Уровень глюкозы падает ниже 3 ммоль/л. Если произошло понижение сахара в крови средней тяжести, появляются следующие симптомы:

• раздражительность, злость;
• спутанность сознания, невозможность сконцентрироваться;
• дезориентация в пространстве;
• судороги в мышцах;
• медленная и неразборчивая речь;
• неустойчивость, шаткая походка, нарушенная координация движений;
• сонливость;
• усталость и слабость;
• плач.

Тяжелая гипогликемия

Если уровень глюкозы опустился до 1,9 ммоль/л, последствия могут быть следующие:

• судороги;
• кома;
• инсульт;
• низкая температура тела;
• летальный исход.

Длительное и значительное снижение сахара может привести к необратимым изменениям головного мозга и сердечно-сосудистым заболеваниям. Симптомы гипогликемии могут отсутствовать, если человек принимает некоторые лекарства, к которым относятся бета-блокаторы.

Понижение уровня сахара может случиться во сне. Как правило, утром человек просыпается с головной болью. Признаки гипогликемии ночной следующие:

• сильная потливость;
• падение с кровати;
• хождение во сне;
• беспокойное поведение;
• кошмарные сны;
• необычные шумы, производимые человеком.

Все вышеперечисленные симптомы у разных людей могут появиться при разных уровнях глюкозы в крови. Такие проявления возможны и при нормальном сахаре, если произошло его резкое падение. При стойкой гипогликемии у людей с сахарным диабетом I и II типов симптомы могут появляться при 6-8 ммоль/литр. Чем длительнее течение диабета, тем меньше способность организма ощущать гипогликемию на начальной стадии.

Диагностика

Диагноз «гипогликемия» ставят, если анализ показал низкий уровень сахара в крови, и присутствуют симптомы, которые исчезают после приема сладкой пищи или напитка.

Кроме этого, доктор проводит физикальный осмотр, расспрашивает о состоянии здоровья, образе жизни, приеме препаратов, изменениях массы тела.

Лечение

При незначительном падении сахара человек может справиться своими силами: принять раствор глюкозы, съесть кусочек сахара, ложку меда, конфету (карамель), выпить сладкий сок и так далее. Не рекомендуется есть бутерброд с колбасой или маслом: во-первых, батон не совсем подходит, во-вторых, жир будет замедлять всасывание глюкозы из батона. Также не следует есть пирожные, шоколад, мороженое, макароны, каши, фрукты.

При тяжелом снижении глюкозы человек может потерять сознание. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь. Обычно больному медленно вводят раствор глюкозы внутривенно или глюкагон, который можно вводить не только в вену, но внутримышечно или подкожно. Спустя полчаса определяют уровень глюкозы в крови.

В тяжелых случаях возможна госпитализация. Лечение зависит от причин гипогликемии: передозировка инсулина или сахароснижающего препарата, почечная недостаточность, заболевания печени, сепсис и др. В зависимости от причины падения сахара, определяют, сколько будет длиться инфузия глюкозы. Важна и скорость введения. Она должна быть такой, чтобы уровень сахара находился на уровне 5-10 ммоль/литр.

Лечение гипогликемии при диабете

Лечение гипогликемии у больных диабетом заключается в следующем:

1. Если сахар падает после приема в пищу простых углеводов, рекомендуется изменить питание.
2. Рекомендуется есть маленькими порциями, но часто.
3. Съедать перед сном что-либо из сложных углеводов или белковой пищи.
4. Обратиться к врачу, чтобы он изменил дозы инсулина, если падение глюкозы связано с его приемом.

Профилактика гипогликемии при диабете

Чтобы предупредить снижение сахара в крови при диабете, нужно придерживаться следующих правил:

1. Соблюдение диеты, которую рекомендовал врач.
2. Перерывы меду приемами пищи – не более 4-х часов.
3. Постоянный контроль сахара в крови.
4. Контроль дозы сахароснижающего препарата или инсулина.
5. Знание действия лекарственных препаратов.
6. При себе всегда иметь сахаросодержащие продукты.

Не следует допускать снижения сахара в крови в следующих случаях:

• людям пожилого возраста;
• при диабетической ринопатии и риске кровоизлияния в сетчатку глаза;
• при заболеваниях сердца и сосудов;
• людям, у которых отсутствуют симптомы низкого сахара.

Нужно избегать резкого снижения глюкозы, особенно людям с некомпенсированным в течение длительного времени диабетом. В этом случае сахар постоянно растет, и если его снизить быстро даже до 6-ти ммоль/литр, могут появиться характерные для гипогликемии симптомы.

Лечение гипогликемии без диабета

Для начала нужно проанализировать образ жизни и состояние здоровья, попытаться определить, что смогло стать причиной низкого сахара. Лучше всего для этого обратиться к врачу, который может провести обследование. Возможно, будут выявлены заболевания, ставшие причиной гипогликемии.

При падении сахара в крови и появлении характерных симптомов нужно съесть печенье, конфету, сладкие сухофрукты, выпить фруктовый сок, молоко или таблетку глюкозы.

В заключение

Если не обращать внимания на легкую и среднюю гипогликемию, она может перейти в тяжелую, при которой происходит потеря сознания. Лечение нужно начинать немедленно. Падение уровня глюкозы до низких значений не менее опасно для жизни, чем высокий сахар. Гипогликемия может привести к коме и смерти, поэтому очень важно контролировать уровень глюкозы. Необходимо предупредить о своей болезни знакомых и сослуживцев, а также сообщить им о том, какие меры они смогли бы предпринять в качестве первой помощи.

serdec.ru

Что это значит?

Анализы показали, что уровень глюкозы в крови упал ниже отметки в 3,3 ммоль/л? Это довольно опасное состояние, приводящее к целому ряду негативных сопутствующих синдромов, а в отдельных случаях вызывающее кому. Как было сказано выше, гипогликемию может вызывать целый ряд причин, от физиологических особенностей организма до болезней и неправильного режима питания. Патогенез проблемы также значительно отличается от провоцирующей причины снижения концентрации сахара в крови до конца не изучен учеными.

Симптомы гипогликемии

К основной симптоматике гипогликемии относят:

1. Адренергические расстройства - мидриаз, сильная потливость, бледность кожи, тремор, гипертонус мышц, возбуждение наряду с беспокойством, тревогой и агрессией, тахикардия и повышение артериального давления.
2. Парасимпатические симптомы - общая слабость организма, тошнота с рвотой, неясное чувство голода.
3. Нейрогликопенические проявления - головокружения и болевой головной синдром средней тяжести, расстройства центрального генеза и дыхания, дезориентация и обмороки, нарушения сознания с амнезией, очаговая и системная неврологическая симптоматика, проявления примитивных автоматизмов, иногда неадекватное поведение. Реже, наблюдаются парестезии, диплопия.

Возможные причины

Понижение уровня сахар в крови может вызываться следующими причинами:

1. Слишком большая дозировка инсулина и сахароснижающих препаратов при диабете.
2. Обезвоживание.
3. Слишком скудное и нерациональное питание с преобладанием рафинированных углеводов и минимумом витаминов, клетчатки, минеральных солей.
4. Сильные физические нагрузки.
5. Алкоголизм.
6. Различные недостаточности - сердечная, печеночная, почечная.
7. Общее истощение организма.
8. Гормональная недостаточность с угнетением синтеза глюкагона, адреналина, кортизола, соматропина.
9. Внеклеточные опухоли, инсулиномы и врожденные аномалии аутоиммунного спектра.
10. Избыточное введение в кровь физраствора капельным методом.
11. Хронические заболевания широкого спектра.
12. Менструации.

Низкий уровень сахара в крови у мужчин и женщин

Уровень глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л у обоих полов - явный признак, сигнализирующий о наличии проблемы в организме. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев гипогликемия у взрослых людей возникает при длительном лечении диабета. Если режим дня и диета соблюдается не слишком строго, а нарушение суточных ритмов дополняется физическими нагрузками, то приём сахароснижающих пероральных препаратов или инъекции инсулина могут снизить концентрацию глюкозы больше, чем необходимо.

У многих людей, страдающих алкоголизмом, также наблюдается существенное снижение уровня глюкозы в крови из-за побочного действия этанола, продуцирующего ускоренное истощение запасов глюкогена и соответственно, торможения связанного с ним генеза. Необходимо обязательно контролировать текущий уровень сахара в крови на протяжении всего дня, поскольку гипогликемия может быть не менее опасна, чем гипергликемия: она также вызывает кому, правда менее опасную для организма.

Низкий уровень сахара в крови у ребенка

У детей гипогликемия возникает преимущественно из-за низкокалорийного питания и больших промежутков между приёмами пищи на фоне высокой двигательной активности и мощных психологических нагрузок. Свой вклад вносит также непроработанный родителями режим дня с недостаточным сном.

Гораздо реже у детей встречается идиопатическая форма семейной гипогликемии, выявляемая и проявляющаяся у ребенка до двух лет. Снижение уровня сахара в крови происходит из-за большой чувствительности организма к лейцину в свободной форме. Она выступает катализатором ускоренного синтеза естественного инсулина и блокирует глюконеогенез в печени.

Отдельного внимания заслуживает гипогликемия у новорожденных. Как правило, симптом выявляется у недоношенный детей с гипотермией, дыхательными расстройствами и асфиксией в процессе родов. Проявляется она в первые часы жизни. Дополнительный фактор риска - мать, болеющая сахарным диабетом 2-го типа и принимающая сахароснижающие препараты. В данном случае необходима срочная интенсивная терапия с введением в организм глюкозы, глюкагона и гидрокортизона.

Возможные последствия пониженного уровня сахара в крови

Кроме нейроглюкопенических и адренергических негативных проявлений, описанных выше и исчезающих после правильно проведенной терапии, у больных может развиться гипогликемическая кома, а также церебральные нарушения, вплоть до деменций широкого спектра. Кроме этого, пониженный уровень сахара в крови выступает дополнительным фактором риска и провоцирует у пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями кровоизлияния в сетчатку, инсульты и инфаркты миокарда.

Лечение при низком уровне сахара (гипогликемии)

Лечение основывается на консервативной терапии основного заболевания и устранении симптоматики гипогликемии.

Препараты и лекарства

1. Внутривенное введение глюкозы капельным методом или пероральный приём моносахарида декстрозы, которая минуя пищеварительный тракт, сразу всасывается в кровь через ротовую полость.
2. Комбинаторный приём простых «быстрых» и «медленных» сложных углеводов в ограниченном количестве.
3. При неэффективности вышеозначенных мер - внутримышечный ввод глюкагона.
4. В критических ситуациях допускаются дробные инъекции кортикостероидов - гидрокортизона, а также адреналина.
5. Неукоснительное соблюдение специальной диеты.

Народные средства

Любые вышеозначенные рецепты народной медицины, представленные ниже, нужно в обязательном порядке согласовывать с вашим лечащим врачом!

1. Трижды в день принимайте 15–20 капель настойки левзея, которую можно приобрести в аптеке. Предварительно разбавляйте дозу в столовой ложке воды комнатной температуры.
2. Возьмите в равных пропорциях по 2 грамма пырея, зверобоя, кровохлебки, ромашки, топяной сушеницы и подорожника добавьте в сбор по одному грамму солодки и полыни. Залейте смесь 0,5 литрами кипятка и дайте настояться 25 минут. Процедите жидкость через три слоя марли и принимайте лечебное средство по 50 грамм, три раза в сутки на протяжении месяца.
3. Залейте одну столовую ложку изрубленных неочищенных ягод шиповника двумя чашками кипятка. Дайте настояться пятнадцать минут, процедите сквозь марлю и пейте по ½ стакана два раза в сутки на протяжении 2-х недель.
4. Регулярно употребляйте чеснок и бруснику, желательно в свежем виде.

Профилактика гипогликемии

В список основных профилактических мер по предотвращению существенного понижения уровня сахара в крови, входит соблюдение диеты с дробным питанием и режима дня, коррекция лечения сахарного диабета. Кроме этого, рекомендуется приём комплексных мультивитаминов с обязательным содержанием в них хрома, отказ от алкоголя и табакокурения, дозированная физическая нагрузка, а также ознакомление всех членов семьи с возможной проблемой и их инструктаж по проведению необходимых мероприятий в случае внезапного проявления симптома.

Правильное питание и диета

При пониженном уровне сахара в крови, эндокринолог прописывает вам индивидуальную диету с учетом тяжести проблемы, наличия сахарного диабета определенного типа, а также текущего состояния организма.

Общие принципы:

1. Увеличьте употребление сложных углеводов, употребляя в пищу овощи, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб.
2. Полностью исключите из рациона алкоголь, манную кашу, макаронные изделия из мягких сортов пшеницы, сдобу, жирные и очень крепкие бульоны, все виды кулинарных и мясных жиров, пряности, копчености, перец и горчицу.
3. Очень умеренно употребляйте конфеты, печенье, мёд и сок.
4. Питайтесь дробно, небольшими порциями, не забывайте употреблять белковую пищу с минимумом жира.
5. Делайте упор на продукции с максимумом клетчатки, которая замедляет усвоение сахара, извлекаемого организмом из сложных углеводов. Лучшие варианты - кукуруза, горох, картофель в мундире.
6. Обязательно включите в меню фрукты, как свежие, так и сушеные либо в собственном соку, содержащие умеренное или малое количество сахара.
7. Выбирайте нежирные источники белка - рыбу, бобы, куриное или кроличье мясо.
8. Максимально ограничьте употребление кофеина, который в больших количествах значительно усугубляет процесс развития гипогликемии.
9. Газированные напитки замените на минеральные без газа.
10. Получить нужный для организма белок можно и из альтернативных продуктов - орехов, нежирной молочной продукции.

Ориентировочное суточное меню

1. Завтракаем двумя яйцами в вареном виде и несладким чаем с небольшим куском цельнозернового хлеба.
2. Перекусываем стаканом молока либо одним несладким фруктом средних размеров.
3. Обедаем супом на мясном нежирном бульоне и овощным салатом. Дополнительно - порция рыбы приготовленной на пару и чай.
Что кушать при сахарном диабете Какие продукты понижают сахар в крови

Пониженный сахар в крови – явление нередкое. Такое отклонение способны ощущать люди, даже не подозревая об этом. Например, чувство усталости, подавленности, раздраженности в самый разгар рабочего дня почему-то списывается на погоду, долгое отсутствие выходных и так далее. Но чашка сладкого чая или кофе делают чудо, и снова появляются силы и энергия. Такие резкие перемены обусловлены именно увеличением глюкозы в крови.

Здоровый человек ощущает симптомы пониженного сахара при значении 3,3 ммоль/л. Больные диабетом – значительно раньше. Это обусловлено тем, что их организм привык к высоким показателям сахара и, если он падает, например, до 10 ммоль/л (при норме до 5,5 ммоль/л), ощущают недомогание. В случае постоянно низкой концентрации глюкозы в лимфе (меньше 3, 5 ммоль/л) медики констатируют гипогликемию.

Причины гипогликемии

Пониженный сахар в крови развивается на фоне недостаточного поступления в организм глюкозы. Это значит, что органы и системы не получают в полной мере необходимые питательные вещества. Такой «голод» в первую очередь сказывается на работе головного мозга. При очень низком поступлении глюкозы к этому органу возможна кома.

Гипогликемия может быть двух типов: на голодный желудок (если голодание более восьми часов) и ответная (через два часа после приема пищи)

Понизиться сахар на голодный желудок может по таким причинам:

• длительного голодания;
• обезвоживания;
• постоянного употребления фаст-фудов;
• применения фармакологических препаратов;
• онкологических заболеваний;
• злоупотребления алкоголем;
• дисфункции печени;
• расстройства в работе поджелудочной железы;
• гормонального сбоя;
• ожирения;
• сердечной недостаточности;
• почечных патологий.

Ответная гипогликемия может быть вызвана:

• операциями на желудочно-кишечном тракте;
• ранним сахарным диабетом;
• патологиями идиопатического происхождения.

Кроме того, причиной резкого падения глюкозы в сыворотке может стать длительная физическая нагрузка, прием бета-блокаторов.

Также низкий уровень сахара в крови наблюдается у беременных юного возраста, у детей после употребления ацетилсалициловой кислоты.

Помимо этого, быстро падает концентрация глюкозы в биологической жидкости из-за чрезмерного использования сладостей.

Так, если в больших количествах употреблять кулинарные изделия с большим гликемическим индексом, например, конфеты, шоколад, сдобную выпечку, сахар в крови незамедлительно повысится, но затем он также резко упадет. Подобное действие на глюкозу оказывает алкоголь и газировка.

Признаки пониженного сахара

Проявления гипогликемии индивидуальны. У одних падение сахара происходит по утрам. При этом после пробуждения человек раздражителен, слаб, чувствует себя невыспавшимся. Но если употребит завтрак, все меняется: симптомы исчезают, появляются силы, настроение. У других резкое падение глюкозы наблюдается после еды. Такое проявление более тревожно, так как говорит о развитии сахарного диабета.

Основные симптомы низкой концентрации глюкозы:

• раздражительность;
• общая слабость;
• быстрая усталость;

• озноб либо жар;
• высокое потоотделение;
• головокружение;
• дрожание рук;
• головная боль;
• тяжесть в ногах;
• мышечная слабость;
• онемение конечностей;
• тошнота;
• голод;
• зрительные дефекты: пелена, мушки, темнота.

Если наблюдаются подобные симптомы, значит надо немедленно проверить уровень глюкозы в крови. Когда этот показатель меньше 3 ммоль/л, надо что-нибудь съесть с большим количеством быстроусвояемых углеводов.

При неоказании своевременной помощи может быть ухудшение состояния в виде судорог, несвязной речи, неспособности сосредоточить свое внимание, неустойчивой походки, потери сознания. В критических ситуациях возможен инсульт, кома.

Лечение и диагностика

Первое, что надо делать, если случаются частые приступы гипогликемии, – обратиться к врачу. Только доктор сможет правильно определить причину патологии и дать верные рекомендации.

Диагноз «гипогликемия» устанавливается на основе собранного анамнеза и лабораторных исследований.

Подтвердить этот недуг можно при помощи глюкозотолерантного теста либо домашнего анализа:

1. В первом случае делается два измерения концентрации глюкозы в сыворотке крови. Сначала на пустой желудок. После того как показатели записаны, человеку дают выпить стакан глюкозного раствора. Через два часа делают повторные измерения.
2. Во втором варианте анализ проводится дома самостоятельно при помощи традиционного глюкометра, а данные сообщаются врачу.

Основа терапии патологии заключается в предупреждении приступов, устранении симптомов, причин, приведших к аномалии.

Если пониженный сахар в крови наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом, значит необходимо пересчитать требующуюся дозу инсулина. Ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать количество применяемых сахаропонижающих препаратов. Правильно это сделать может только лечащий врач.

Не редко низкий сахар в крови является симптомом онкологического заболевания поджелудочной железы. В этом случае доктор может рекомендовать хирургическое вмешательство по устранению новообразования.

Одним из пунктов успешного лечения гипогликемии является диета. Правильное, сбалансированное питание поможет поддерживать уровень глюкозы в сыворотке крови в оптимальном количестве.

• Кушать надо часто, небольшими порциями.
• Нельзя пропускать завтрак.
• Не рекомендуется делать большие перерывы между приемами пищи.
• Можно делать небольшие перекусы.

• Не стоит увлекаться кофе. Это ведет к значительной выработке инсулина.
• Необходимо отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя.
• Следует ежедневно употреблять овощи, сыр, орехи, рыбу.

Примерное меню на день:

1. Первый завтрак: бутерброд из зернового хлеба и сыра, некрепкий чай.
2. Второй завтрак: молоко или йогурт.
3. Обед: нежирный суп, цельнозернистый хлеб, овощной салат, сок.
4. Полдник: фрукты.
5. Ужин: тушеные овощи, отварная либо запеченная рыба.

Рацион можно корректировать в соответствии со своими предпочтениями. Также между приемами пищи рекомендуется делать перекусы.

Многие люди не придают большого значения низкому сахару в крови. Почему – то считается, что такое отклонение нормально, не имеет серьезных причин и пройдет оно само по себе.

Если констатируются низкие показатели глюкометра, в организме происходят процессы, опасно влияющие на жизнедеятельность человека. В первую очередь это касается психологического аспекта проблемы.

Помимо того, низкий сахар в крови негативно влияет на физическое состояние.

Падает ориентация в пространстве, может наблюдаться неадекватное поведение. Если резкое понижение глюкозы произошло, когда больной был за рулем, может случиться ДТП, дома или на улице – неизбежны травмы, ранения.

Поэтому при гипогликемии не стоит затягивать с походом к врачу. Низкий уровень сахара в крови требует должного внимания и своевременных комплексных терапевтических мер.

Гипогликемия — это когда сахар в крови падает ниже нормы. Легкая гипогликемия вызывает неприятные симптомы, которые описаны ниже в статье. Если случается тяжелая гипогликемия, то человек теряет сознание, и это может привести к смерти или инвалидности из-за необратимого повреждения мозга. Официальное определение гипогликемии: снижение глюкозы в крови до уровня менее 2,8 ммоль/л, которое сопровождается неблагоприятными симптомами и может вызвать нарушения сознания. Также гипогликемия - это снижение сахара в крови до уровня менее 2,2 ммоль/л, даже если человек не чувствует симптомов.

Гипогликемию при сахарном диабете могут вызывать две основные причины:

• уколы инсулина;
• прием таблеток, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше собственного инсулина.

Уколы инсулина для лечения диабета 1 и 2 типа крайне важны, и польза от них намного превышает возможный риск гипогликемии. Тем более, когда вы освоите и сможете обходиться небольшими дозами инсулина, то риск гипогликемии будет очень низкий.

От таблеток, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, мы настоятельно рекомендуем отказаться. К ним относятся все лекарства от диабета из классов производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Эти таблетки не только могут вызвать гипогликемию, но и приносят вред другими способами. Прочитайте “ ”. Врачи, которые отстали от жизни, все еще продолжают назначать их пациентам с диабетом 2 типа. Альтернативные методы, которые описаны в , позволяют контролировать сахар в крови без риска гипогликемии.

Симптомы гипогликемии проявляются тем ярче, чем быстрее происходит снижение уровня глюкозы в крови.

Ранние симптомы гипогликемии (нужно срочно поесть “быстрых” углеводов, а конкретно таблеток глюкозы):

• бледность кожи;
• потливость;
• дрожь, сердцебиение;
• сильный голод;
• невозможность сконцентрировать внимание;
• тошнота;
• беспокойство, агрессивность.

Симптомы гипогликемии, когда сахар в крови критично понижен, и гипогликемическая кома уже очень близка:

• слабость;
• головокружение, головная боль;
• чувство страха;
• речевые и зрительные нарушения поведения;
• спутанность сознания;
• нарушение координации движений;
• потеря ориентации в пространстве;
• дрожание конечностей, судороги.

Не все симптомы гликемии проявляются одновременно. У одного и того же диабетика признаки гипогликемии могут каждый раз меняться. У многих пациентов ощущения симптомов гипогликемии “притуплены”. Такие диабетики каждый раз внезапно теряют сознание из-за развития гипогликемической комы. У них высокий риск инвалидности или смерти из-за тяжелой гипогликемии. Из-за чего это происходит:

• постоянно очень низкий уровень сахара в крови;
• человек давно болеет сахарным диабетом;
• пожилой возраст;
• если гипогликемии часто случаются, то симптомы ощущаются не так ярко.

Такие люди обязаны не представлять опасности для окружающих в момент внезапной тяжелой гипогликемии. Это означает, что им противопоказано выполнять работы, от которых зависит жизнь других людей. В частности, таким диабетикам нельзя водить автомобиль и общественный транспорт.

Одни больные диабетом вовремя осознают, что у них гипогликемия. Они сохраняют достаточную ясность мысли, чтобы достать глюкометр, померить свой сахар и купировать приступ гипогликемии. К сожалению, у многих диабетиков с субъективным распознаванием собственной гипогликемии наблюдаются большие проблемы. Когда мозгу не хватает глюкозы, то человек может начать вести себя неадекватно. Такие больные сохраняют уверенность, что у них нормальный сахар в крови, аж до того момента, пока не теряют сознание. Если диабетик пережил несколько острых эпизодов гипогликемии, то у него могут возникнуть проблемы со своевременным распознаванием последующих эпизодов. Это происходит из-за нарушений регуляции адренергетических рецепторов. Также прием некоторых лекарств мешает вовремя распознавать гипогликемию. Это бета-блокаторы, которые понижают артериальное давление и сердечный пульс.

Приведем еще один список типичных симптомов гипогликемии, которые развиваются по мере нарастания ее тяжести:

• Замедленная реакция на окружающие события — например, в состоянии гипогликемии человек не может вовремя затормозить, когда ведет автомобиль.
• Раздражительное, агрессивное поведение. В это время диабетик уверен, что у него нормальный сахар, и агрессивно сопротивляется попыткам окружающих заставить его померить сахар или съесть быстрые углеводы.
• Помутнение сознания, затрудненная речь, слабость, неуклюжесть. Эти симптомы могут продолжаться после того, как сахар привели в норму, еще до 45-60 минут.
• Сонливость, заторможенность.
• Потеря сознания (очень редко, если вы не колете инсулин).
• Конвульсии.
• Смерть.

Ночная гипогликемия во сне

Признаки ночной гипогликемии во сне:

• у больного холодная, липкая от пота кожа, особенно на шее;
• сбивчивое дыхание;
• беспокойный сон.

Если ваш ребенок болеет диабетом 1 типа, то за ним нужно иногда наблюдать ночью, проверяя его шею на ощупь, можно также будить его и на всякий случай измерять сахар в крови глюкометром среди ночи. Чтобы снизить дозировки инсулина и вместе с ними риск гипогликемии, выполняйте . Ребенка с диабетом 1 типа переводите на низко-углеводную диету, как только закончите кормить его грудью.

Если симптомы гипогликемии притуплены

У некоторых больных диабетом ранние симптомы гипогликемии оказываются притупленными. При гипогликемии дрожание рук, бледность кожи, учащенный пульс и другие признаки вызывает гормон эпинефрин (адреналин). У многих диабетиков ослаблена его выработка или понижена чувствительность рецепторов к нему. Эта проблема со временем развивается у больных, у которых хронически низкий сахар в крови или частые скачки от повышенного сахара к гипогликемии. К сожалению, это именно те категории пациентов, которые чаще всего испытывают гипогликемию и которым больше других была бы нужна нормальная чувствительность к адреналину.

Существуют 5 причин и обстоятельств, которые могут приводить к притуплению симптомов гипогликемии:

• Тяжелая автономная диабетическая нейропатия — осложнение диабета, которое вызывает нарушения нервной проводимости.
• Фиброз ткани надпочечников. Это отмирание ткани надпочечников — желез, которые вырабатывают адреналин. Развивается, если у пациента большой стаж диабета, и он лениво или неправильно лечился.
• Сахар в крови хронически держится ниже нормы.
• Диабетик принимает лекарства — бета-блокаторы — от повышенного артериального давления, после инфаркта или для его профилактики.
• У диабетиков, которые питаются по “сбалансированной” диете, перегруженной углеводами, и поэтому вынуждены колоть себе большие дозы инсулина.

Если глюкометр показывает, что сахар в крови ниже 3,5 ммоль/л — примите таблетки глюкозы, даже если симптомов гипогликемии нет. Вам нужно совсем чуть-чуть глюкозы, чтобы поднять сахар до нормы. Будет достатночно 1-3 грамма углеводов — это 2-6 таблеток глюкозы. Не ешьте лишние углеводы!

Некоторые больные диабетом отказываются принимать таблетки глюкозы, даже когда они померили свой сахар и обнаружили, что он ниже нормы. Они говорят, что и без таблеток чувствуют себя нормально. Такие диабетики — главные “клиенты” для врачей скорой помощи, чтобы те могли потренироваться выводить человека из гипогликемической комы. Также у них особенно высокая вероятность автомобильных аварий. Когда вы ведете автомобиль, измеряйте свой сахар в крови глюкометром каждый час, независимо от того, есть у вас гипогликемия или нет.

У людей, у которых частые эпизоды гипогликемии или сахар в крови хронически держится ниже нормы, развивается “привыкание” к этому состоянию. Адреналин у них в крови появляется часто и в больших количествах. Это приводит к тому, что чувствительность рецепторов к адреналину ослабляется. Точно так же, как избыточные дозы инсулина в крови ухудшают чувствительность инсулиновых рецепторов на поверхности клеток.

Причины гипогликемии при сахарном диабете

Гипогликемия развивается в ситуациях, когда слишком много инсулина циркулирует в крови, по отношению к поступлению глюкозы с пищей и из запасов в печени.

Причины развития гипогликемии

Официальная медицина утверждает, что если больной диабетом эффективно лечится с помощью инсулина или таблеток, понижающих сахар, то симптомы гипогликемии придется испытывать 1-2 раза в неделю и, мол, ничего страшного в этом нет. Мы заявляем: если вы будете выполнять или , то гипогликемия будет случаться намного реже. Потому что при диабете 2 типа мы отказались от , которые могут ее вызывать. А что касается уколов инсулина, то при диабете 1 и 2 типа позволяет в несколько раз снизить дозировки инсулина и таким образом снизить риск гипогликемии.

Типичные причины гипогликемии у тех, кто лечится по методикам сайта сайт:

• Не подождали 5 часов, пока закончит действовать предыдущая доза быстрого инсулина, и вкололи следующую дозу, чтобы сбить повышенный сахар в крови. Это особенно опасно на ночь.
• Вкололи быстрый инсулин перед едой, а потом слишком поздно начали есть. То же самое, если перед едой приняли таблетки, заставляющие поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Достаточно начать прием пищи на 10-15 минут позже, чем следует, чтобы ощутить симптомы гипогликемии.
• Диабетический гастропарез — замедленное опорожнение желудка после еды.
• После окончания инфекционного заболевания — инсулинорезистентность внезапно ослабевает, а диабетик забывает вернуться с повышенных доз инсулина или таблеток, понижающих сахар, к своим обычным дозам.
• Диабетик долго колол себе “ослабленный” инсулин из флакона или картриджа, который неправильно хранился или был просроченный, а потом начал колоть “свежий” нормальный инсулин, не понизив дозу.
• Переключение с инсулиновой помпы на инъекции инсулиновыми шприцами и обратно, если оно происходит без тщательного самоконтроля сахара в крови.
• Диабетик вколол себе ультракороткий инсулин повышенной мощности в той же дозе, что обычно колет короткий.
• Доза инсулина не соответствует количеству съеденной пищи. Съели меньше углеводов и/или белков, чем планировали, на завтрак, обед или ужин. Или съели столько, сколько собирались, но инсулина почему-то вкололи больше.
• Диабетик участвует в незапланированной физической активности или забывает контролировать сахар в крови каждый час во время физической активности.
• Злоупотребление алкоголем, особенно до еды и во время нее.
• Больной диабетом, который колет себе средний НПХ-инсулин протафан, забыл хорошо встряхнуть флакон, прежде чем набирать дозу инсулина в шприц.
• Случайно сделали внутримышечную инъекцию инсулина вместо подкожной.
• Сделали правильную подкожную инъекцию инсулина, но в тот участок тела, который подвергается интенсивной физической нагрузке.
• Долгосрочное лечение внутривенным введением гамма-глобулина. Вызывает случайное и непредсказуемое восстановление части бета-клеток у больных диабетом 1 типа, благодаря чему снижается потребность в инсулине.
• Прием следующих лекарств: аспирин в больших дозах, антикоагулянты, барбитураты, антигистамины и некоторые другие. Эти препараты понижают сахар в крови или тормозят выработку глюкозы печенью.
• Резкое потепление. В это время у многих больных диабетом потребность в инсулине падает.

Голод является самым частым симптомом гипогликемии на ранней стадии. Если вы выполняете или и хорошо контролируете свое заболевание, то вы вообще никогда не должны испытывать сильный голод. Перед запланированной трапезой вы должны быть лишь слегка голодным. С другой стороны, голод часто является лишь признаком утомления или эмоционального напряжения, но не гипогликемии. Также, когда сахар в крови наоборот слишком повышенный, клеткам не хватает глюкозы, и они интенсивно посылают сигналы голода. Вывод: чувствуете голод — сразу измерьте глюкометром свой сахар в крови.

Факторы риска тяжелой гипогликемии:

• у пациента раньше уже были случаи тяжелой гипогликемии;
• диабетик не чувствует вовремя симптомов гипогликемии, и поэтому кома у него наступает внезапно;
• секреция инсулина поджелудочной железой полностью отсутствует;
• низкий социальный статус пациента.

Как разобраться, что вызвало гипогликемию

Нужно воссоздать всю последовательность событий, которая приводит к эпизодам, когда у вас сахар в крови слишком понижается. Это нужно делать каждый раз, даже если видимых симптомов не было, чтобы найти, в чем вы ошиблись. Чтобы можно было восстановить события, инсулин зависимым больным диабетом нужно непрерывно жить в режиме , т. е. часто его измерять, записывать результаты измерений и сопутствующие обстоятельства.

Тяжелая гипогликемия может привести к тому, что события за несколько часов до нее полностью сотрутся из памяти больного диабетом. Если он тщательно ведет свой дневник самоконтроля, то в такой ситуации записи окажут неоценимую помощь. Не достаточно записывать только результаты измерений сахара в крови, нужно фиксировать также сопутствующие обстоятельства. Если у вас случилось несколько эпизодов гипогликемии, но вы не можете понять причину, то покажите записи врачу. Авось он задаст вам уточняющие вопросы и разберется.

Лечение (купирование) гипогликемии

Если вы испытываете какие-то из симптомов гипогликемии, которые мы перечислили выше, — особенно сильный голод — сразу измерьте свой сахар в крови глюкометром. Если он окажется на 0,6 ммоль/л ниже вашего целевого уровня или еще ниже, то примите меры для купирования гипогликемии. Съешьте достаточно углеводов, а конкретно таблеток глюкозы, чтобы повысить свой сахар до целевого уровня. Если симптомов нет, но вы померили сахар в крови и заметили, что он низкий, — то же самое, нужно съесть таблетки глюкозы в точно рассчитанной дозировке. Если сахар низкий, но симптомов нет, то быстрые углеводы все равно нужно съесть. Потому что гипогликемия без симптомов опаснее, чем та, которая вызывает явные симптомы.

Что делать, если у вас нет с собой глюкометра? Это тяжкий грех для инсулин-зависимого диабетика. Если подозреваете, что у вас гипогликемия, то не рискуйте и съешьте немного глюкозы, чтобы поднять свой сахар на 2,4 ммоль/л. Это убережет вас от тяжелой гипогликемии, имеющей необратимые последствия.

Как только глюкометр окажется в вашем распоряжении - измерьте свой сахар. Он, вероятно, окажется повышенным или пониженным. Приведите его в норму и больше не грешите, т. е. всегда держите глюкометр при себе.

Сложнее всего, если у вас сахар в крови упал из-за того, что вкололи слишком много инсулина или приняли чрезмерную дозу . В такой ситуации сахар может снова упасть после того, как приняли таблетки глюкозы. Поэтому снова измерьте свой сахар глюкометром через 45 минут после приема средства от гипогликемии. Убедитесь, что все нормально. Если сахар снова окажется низкий — примите еще одну дозу таблеток, потом повторите измерение еще через 45 минут. И так далее, пока все окончательно не придет в норму.

Как вылечить гипогликемию, не поднимая сахар выше нормы

Традиционно больные диабетом для купирования гипогликемии едят мучное, фрукты и сладости, пьют фруктовые соки или сладкую газированную воду. Такой способ лечения работает плохо по двум причинам. С одной стороны, он действует медленнее, чем нужно. Потому что углеводы, которые содержатся в пищевых продуктах, организму еще приходится переваривать, прежде чем они начнут повышать сахар в крови. С другой стороны, такое “лечение” чрезмерно повышает сахар в крови, потому что нельзя точно рассчитать дозу углеводов, и с перепугу больной диабетом ест их слишком много.

Гипогликемия может нанести ужасный ущерб при диабете. Тяжелый приступ может привести к смерти больного диабетом или к инвалидности из-за необратимого повреждения мозга, и не так легко разобраться, какой из этих исходов хуже. Поэтому мы стремимся повысить сахар в крови до нормы настолько быстро, насколько это возможно. Сложные углеводы, фруктоза, молочный сахар лактоза — все они должны пройти процесс пищеварения в организме, прежде чем начнут повышать сахар в крови. То же самое касается даже крахмала и столового сахара, хотя для них процесс усвоения очень быстрый.

Используйте таблетки глюкозы для профилактики и купирования гипогликемии. Купите их в аптеке, не ленитесь! Фрукты, соки, сладости, мучное — нежелательно. Ешьте ровно столько глюкозы, сколько нужно. Не допускайте «отскока» сахара вверх после того, как справились с приступом гипогликемии.

Продукты, которые мы перечислили выше, содержат смесь быстрых и медленных углеводов, которые действуют с задержкой, а потом повышают сахар в крови непредсказуемо. Это всегда заканчивается тем, что после купирования приступа гипогликемии сахар у больного диабетом “зашкаливает”. Невежественные врачи до сих пор уверены, что после эпизода гипогликемии невозможно избежать рикошетного повышения сахара в крови. Они считают нормальным, если через несколько часов сахар в крови у больного диабетом окажется 15-16 ммоль/л. Но это не верно, если действовать грамотно. Какое средство повышает сахар в крови быстрее всего и действует предсказуемо? Ответ: глюкоза в чистом виде.

Таблетки глюкозы

Глюкоза — это то самое вещество, которое циркулирует в крови и которое мы называем “сахар в крови”. Пищевая глюкоза сразу всасывается в кровь и начинает действовать. Организму не нужно ее переваривать, она не проходит никакие процессы трансформации в печени. Если вы разжуете во рту таблетку глюкозы и запьете водой, то большая ее часть всосется в кровь еще со слизистой оболочки рта, даже глотать не обязательно. Еще некоторая часть попадет в желудок и кишечник и моментально всосется оттуда.

Кроме быстроты, второе преимущество таблеток глюкозы — это предсказуемость действия. Во время гипогликемии у больного диабетом 1 или 2 типа, весящего 64 кг, 1 грамм глюкозы поднимет сахар в крови примерно на 0,28 ммоль/л. В этом состоянии у больного диабетом 2 типа выработка инсулина поджелудочной железой автоматически отключается, а у больного диабетом 1 типа ее вообще нет. Если сахар в крови не ниже нормы, то на больного диабетом 2 типа глюкоза будет действовать слабее, потому что поджелудочная железа “гасит” ее своим инсулином. Для больного диабетом 1 типа все так же 1 грамм глюкозы будет повышать сахар в крови на 0,28 ммоль/л, потому что у него нет выработки собственного инсулина.

Чем больше весит человек, тем слабее действует на него глюкоза, а чем меньше масса тела, тем сильнее. Чтобы рассчитать, насколько 1 грамм глюкозы повысит сахар в крови при вашем весе, нужно составить пропорцию. Например, для человека с массой тела 80 кг будет 0,28 ммоль/л * 64 кг / 80 кг = 0,22 ммоль/л, а для ребенка, весящего 48 кг, получится 0,28 ммоль/л * 64 кг / 48 кг = 0,37 ммоль/л.

Итак, для купирования гипогликемии таблетки глюкозы являются самым лучшим выбором. Они продаются в большинстве аптек и стоят весьма дешево. Также в продовольственных магазинах в кассовой зоне часто продаются таблетки аскорбиновой кислоты (витамина С) с глюкозой. Их тоже можно использовать против гипогликемии. Дозы витамина С в них обычно очень низкие. Если совсем ленитесь запастись таблетками глюкозы — носите с собой сахар-рафинад кусочками. Достаточно 2-3 кусочка, не больше. Сладости, фрукты, соки, мучное — не подходят больным, которые выполняют программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа..

Если вы касались таблеток глюкозы, то вымойте руки, прежде чем измерять сахар в крови глюкометром. Если нет воды, используйте влажную салфетку. В крайнем случае, оближите палец, который собираетесь проколоть, а потом вытрите его чистой тканью или носовым платком. Если на коже пальца остаются следы глюкозы, то результаты измерения сахара в крови получатся искаженными. Храните таблетки глюкозы подальше от глюкометра и тест-полосок к нему.

Важнейший вопрос — сколько таблеток глюкозы нужно съесть? Скушайте их ровно столько, чтобы повысить ваш сахар в крови до нормы, но не больше. Разберем практический пример. Допустим, вы весите 80 кг. Выше мы рассчитали, что 1 грамм глюкозы повысит ваш сахар в крови на 0,22 ммоль/л. Сейчас у вас сахар в крови 3,3 ммоль/л, а целевой уровень — 4,6 ммоль/л, т. е. вам нужно повысить сахар на 4,6 ммоль/л — 3,3 ммоль/л = 1,3 ммоль/л. Для этого нужно принять 1,3 ммоль/л / 0,22 ммоль/л = 6 граммов глюкозы. Если вы используете таблетки глюкозы, весящие 1 грамм каждая, то это получится 6 таблеток, не больше и не меньше.

Что делать, если сахар в крови низкий непосредственно перед едой

Может случиться, что вы обнаружите у себя низкий сахар непосредственно перед тем, как приступать к еде. Если вы соблюдаете для контроля диабета 1 или 2 типа, то в таком случае, все равно сразу съешьте таблетки глюкозы, а потом уже “настоящую” еду. Потому что низко-углеводная пища усваивается медленно. Если не купировать гипогликемию, то это может закончиться перееданием и скачком сахара через несколько часов, который потом трудно будет привести в норму.

Как справиться с приступом обжорства при гипогликемии

Мягкая и “средней тяжести” гипогликемия может вызвать сильный, непереносимый голод и панику. Стремление наесться пищи, перегруженной углеводами, может быть практически неконтролируемым. В такой ситуации диабетик может съесть сразу целый килограмм мороженого или мучных изделий или выпить литр фруктового сока. В результате сахар в крови через несколько часов окажется чудовищно высоким. Ниже вы узнаете, что делать при гипогликемии, чтобы уменьшить вред для своего здоровья от паники и переедания.

Во-первых, заранее проведите эксперименты и убедитесь, что таблетки глюкозы действуют очень предсказуемо, особенно при диабете 1 типа. Сколько граммов глюкозы вы съели — ровно настолько повысится ваш сахар в крови, не больше и не меньше. Проверьте это на себе, убедитесь сами заранее. Это нужно для того, чтобы в ситуации гипогликемии вы не паниковали. После того, как примете таблетки глюкозы, вы будете уверены, что потеря сознания и смерть уже точно не грозит.

Итак, панику мы взяли под контроль, потому что заранее подготовились к ситуации возможной гипогликемии. Это позволяет больному диабетом оставаться спокойным, сохранять рассудок, и остается меньше шансов, что стремление к обжорству выйдет из-под контроля. Но что делать, если после приема таблеток глюкозы дикий голод сдержать все-таки не удается? Это может происходить из-за того, что период полураспада адреналина в крови весьма длинный, как описано в предыдущем разделе. В таком случае, жуйте и ешьте низко-углеводные продукты из .

Причем желательно использовать продукты, которые вообще не содержат углеводов. Например, мясную нарезку. Орехами в такой ситуации перекусывать нельзя, потому что вы не удержитесь и съедите их слишком много. Орехи содержат некоторое количество углеводов, а в большом количестве еще и повышают сахар в крови, вызывая . Итак, если голод непереносимый, то вы заглушаете его низко-углеводными продуктами животного происхождения.

Сахар повысили до нормы, а симптомы гипогликемии не проходят

В ситуации гипогликемии происходит резкий выброс в кровь гормона эпинефрина (адреналина). Именно он вызывает большинство неприятных симптомов. Когда сахар в крови чрезмерно понижается, то в ответ на это надпочечники вырабатывают адреналин и повышают его концентрацию в крови. Это происходит у всех больных диабетом, кроме тех, у кого нарушено распознавание гипогликемии. Как и глюкагон, адреналин дает сигнал печени, что нужно превращать гликоген в глюкозу. Также он учащает пульс, вызывает бледность кожи, дрожание рук и другие симптомы.

Адреналин имеет период полураспада примерно 30 минут. Это означает, что даже через час после того, как приступ гипогликемии закончился, ¼ адреналина все еще находится в крови и продолжает действовать. По этой причине симптомы могут продолжаться еще некоторое время. Нужно потерпеть 1 час после того, как приняли таблетки глюкозы. В течение этого часа самое главное — удержаться от искушения съесть лишнего. Если через час симптомы гипогликемии не проходят, измерьте свой сахар глюкометром еще раз и примите дополнительные меры.

Агрессивное поведение диабетика в состоянии гипогликемии

Если у больного диабетом случается гипогликемия, то это сильно осложняет жизнь его членам семьи, друзьям и коллегам. Это происходит по двум причинам:

• в состоянии гипогликемии диабетики часто ведут себя грубо и агрессивно;
• больной может внезапно потерять сознание, и потребуется экстренная медицинская помощь.

Как действовать, если у больного диабетом по-настоящему тяжелая гипогликемия или он теряет сознание, мы разберем в следующем разделе. Сейчас давайте обсудим, из-за чего возникает агрессивное поведение и как жить с больным диабетом без лишних конфликтов.

В состоянии гипогликемии диабетик может вести себя странно, грубо и агрессивно по двум основным причинам:

• он потерял контроль над собой;
• попытки окружающих накормить его сладостями действительно могут причинить вред.

Давайте разберемся, что происходит в мозгу у больного диабетом во время приступа гипогликемии. Мозгу не хватает глюкозы для нормальной работы, и из-за этого человек ведет себя, как будто он пьян. Умственная деятельность нарушена. Это может проявляться разными симптомами — заторможенность или наоборот раздражительность, чрезмерная доброта или обратная ей агрессивность. В любом случае, симптомы гипогликемии напоминают алкогольное опьянение. Диабетик уверен, что у него сейчас нормальный сахар в крови, точно так же, как пьяный человек уверен, что он абсолютно трезв. Алкогольная интоксикация и гипогликемия нарушают деятельность одних и тех же центров высшей нервной деятельности в мозгу.

Больной диабетом крепко усвоил, что повышенный сахар в крови опасен, разрушает здоровье, и поэтому его следует избегать. Даже в состоянии гипогликемии он твердо помнит об этом. Причем как раз сейчас он уверен, что сахар у него нормальный и вообще ему море по колено. А тут кто-то пытается накормить его вредными углеводами… Очевидно, в такой ситуации диабетик вообразит, что именно второй участник ситуации ведет себя нехорошо и пытается нанести ему вред. Это особенно вероятно, если супруг, родитель или коллега уже раньше пытался сделать то же самое, а потом оказывалось, что у больного диабетом сахар действительно был нормальный.

Наибольшая вероятность спровоцировать агрессию больного диабетом, если пытаться запихнуть сладости ему в рот. Хотя, как правило, для этого оказывается достаточно и словесных уговоров. Мозг, раздраженный нехваткой глюкозы, подсказывает своему хозяину параноидальные идеи о том, что супруг, родитель или коллега желает ему зла и даже пытается убить, искушая вредной сладкой пищей. В такой ситуации от ответной агрессии мог бы удержаться только святой… Окружающих людей обычно огорчает и приводит в шок негативная ситуация больного диабетом на их попытки оказать ему помощь.

У супруга или родителей больного диабетом может развиться страх перед тяжелыми приступами гипогликемии, особенно если раньше диабетик уже терял сознание в таких ситуациях. Обычно сладости хранятся в разных местах в доме, чтобы они были под рукой и диабетик их быстро съел, когда понадобится. Проблема в том, что в половине случаев окружающие подозревают у больного диабетом гипогликемию, когда сахар у него на самом деле нормальный. Это часто бывает во время семейных скандалов из-за каких-то других причин. Оппоненты думают, мол, наш больной диабетом так сильно скандалит, потому что у него сейчас гипогликемия, Таким способом они пытаются избежать настоящих, более сложных причин скандала. Зато во второй половине случаев необычного поведения гипогликемия действительно присутствует, и если больной диабетом уверен, что у него нормальный сахар, то он напрасно подвергает себя риску.

Итак, в половине случаев, когда окружающие пытаются накормить больного диабетом сладостями, они не правы, потому что гипогликемии у него на самом деле нет. Поедание углеводов вызывает скачок сахара в крови, и это весьма вредно для здоровья диабетика. Зато во второй половине случаев, когда гипогликемия присутствует, а человек ее отрицает, он создает ненужные проблемы окружающим, подвергая себя значительному риску. Как правильно вести себя всем участникам? Если больной диабетом ведет себя необычно, то нужно уговаривать его не поесть сладостей, а измерить свой сахар в крови. После этого в половине случаев оказывается, что гипогликемии нет. А если она есть, то на помощь сразу приходят таблетки глюкозы, которые мы уже запасли и научились правильно рассчитывать их дозы. Также заранее убедитесь, что глюкометр точный (). Если окажется, что ваш глюкометр врет, то замените его на точный.

Традиционный подход, когда диабетика уговаривают поесть сладостей, приносит как минимум столько же вреда, сколько и пользы. Альтернативный вариант, который мы изложили в предыдущем абзаце, должен принести мир в семьи и обеспечить нормальную жизнь всем заинтересованным сторонам. Конечно, если не экономить на тест-полосках для глюкометра и ланцетах. Жить с больным диабетом — это иметь почти столько же проблем, сколько их у самого диабетика. Измерять свой сахар немедленно по просьбе членов семьи или коллег — это прямая обязанность диабетика. Потом уже будет видно, нужно ли купировать гипогликемию приемом таблеток глюкозы. Если вдруг глюкометра под рукой нет или закончились тест-полоски, то съешьте достаточно таблеток глюкозы, чтобы поднять ваш сахар в крови на 2,2 ммоль/л. Это гарантированно убережет от тяжелой гипогликемии. А с повышенным сахаром разберетесь, когда появится доступ к глюкометру.

Как действовать, если диабетик уже на грани потери сознания

Если диабетик уже на грани потери сознания, то это гипогликемия средней тяжести, переходящая в тяжелую. В таком состоянии больной диабетом выглядит очень усталым, заторможенным. Он не реагирует на обращения, потому что не в силах отвечать на вопросы. Больной еще в сознании, но уже не в состоянии помочь себе сам. Теперь все зависит от окружающих — знают ли они, как оказывать помощь при гипогликемии? Тем более, если гипогликемия уже не легкая, а тяжелая.

В такой ситуации уже поздно пытаться измерять сахар глюкометром, вы лишь потеряете драгоценное время. Если дать больному диабетом таблетки глюкозы или сладости, то вряд ли он их прожует. Скорее всего, он выплюнет твердую пищу или того хуже подавится. На этой стадии гипогликемии правильно поить больного диабетом жидким раствором глюкозы. Если его нет, то хотя бы раствором сахара. Американские руководства по лечению диабета рекомендуют в таких ситуациях использовать глюкозу в виде геля, которым смазывают десна или щеки изнутри, потому что так меньше риск, что больной диабетом вдохнет жидкость и подавится. В русскоязычных странах в нашем распоряжении есть только аптечный раствор глюкозы или домашний раствор сахара быстрого приготовления.

Раствор глюкозы продается в аптеках, и у самых предусмотрительных больных диабетом дома он есть. Его выпускают для того, чтобы в медицинских учреждениях проводить 2-часовой оральный тест на толерантность к глюкозе. Когда будете поить диабетика раствором глюкозы или сахара, очень важно следить, чтобы больной не подавился, а на самом деле проглотил жидкость. Если получится это сделать, то грозные симптомы гипогликемии быстро пройдут. Через 5 минут диабетик уже сможет отвечать на вопросы. После этого ему нужно измерить свой сахар глюкометром и с помощью укола инсулина понизить его до нормы.

Экстренная помощь, если больной диабетом потерял сознание

Следует знать, что больной диабетом может потерять сознание не только из-за гипогликемии. Причиной может стать также сердечный приступ, инсульт, внезапное понижение артериального давления. Иногда диабетики теряют сознание, если у них в течение нескольких дней подряд держится очень высокий сахар в крови (22 ммоль/л и выше), и это сопровождается обезвоживанием. Это называется , она случается с пожилыми одинокими больным диабетом. Если вы дисциплинированно выполняете или , то очень маловероятно, что сахар у вас поднимется так высоко.

Как правило, если вы увидели, что диабетик потерял сознание, то выяснять причины этого некогда, а нужно немедленно начинать лечение. Если больной диабетом потерял сознание, то ему сначала нужно сделать инъекцию глюкагона, а потом уже разбираться в причинах. Глюкагон — это гормон, который быстро поднимает сахар в крови, заставляя печень и мышцы превращать свои запасы гликогена в глюкозу и насыщать кровь этой глюкозой. Люди, которые окружают больного диабетом, должны знать:

• где хранится комплект экстренной помощи с глюкагоном;
• как делать инъекцию.

Комплект экстренной помощи для инъекции глюкагона продается в аптеках. Это футляр, в котором хранится шприц с жидкостью, а также флакон с белым порошком. Там же есть наглядная инструкция в картинках, как делать инъекцию. Нужно вколоть жидкость из шприца во флакон через крышку, потом вынуть иглу из крышки, хорошо встряхнуть флакон, чтобы раствор смешался, набрать его обратно в шприц. Взрослому человеку нужно вводить весь объем содержимого шприца, подкожно или внутримышечно. Укол можно делать во все те же зоны, куда обычно колят инсулин. Если больной диабетом получает уколы инсулина, то члены семьи могут заранее потренироваться, делая ему эти уколы, чтобы потом они легко справились, если понадобится сделать инъекцию глюкагона.

Если под рукой нет комплекта экстренной помощи с глюкагоном, то нужно вызвать скорую помощь или доставить бессознательного больного диабетом в больницу. Если человек потерял сознание, то ни в коем случае нельзя пытаться что-то вводить ему через рот. Не суньте ему в рот ни таблетки глюкозы, ни твердую пищу, и не пытайтесь вливать какие-то жидкости. Все это может попасть в дыхательные пути, и человек задохнется. В бессознательном состоянии диабетик не может ни жевать, ни глотать, поэтому таким способом ему помочь нельзя.

Если больной диабетом потерял сознание из-за гипогликемии, то у него могут начаться конвульсии. В этом случае, обильно выделяется слюна, а также стучат и сжимаются зубы. Можно попробовать вставить бессознательному больному в зубы деревянную палку, чтобы он не смог прикусить себе язык. При этом важно не допустить, чтобы он не откусил вам пальцы. Положите его на бок, чтобы слюна вытекала изо рта, и он ней не захлебнулся.

Бывает, что глюкагон вызывает у диабетика тошноту и рвоту. Поэтому больной должен лежать на боку, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После инъекции глюкагона больной диабетом должен прийти в создание в течение 5 минут. Не позже, чем через 20 минут, он уже должен обрести способность отвечать на вопросы. Если в течение 10 минут не появилось признаков явного улучшения состояния — бессознательному больному диабетом требуется срочная медицинская помощь. Врач скорой помощи будет внутривенно вводить ему глюкозу.

Одна инъекция глюкагона может повысить сахар в крови до 22 ммоль/л, смотря насколько большие запасы гликогена хранились в печени. Когда сознание полностью вернулось, больному диабетом нужно измерить свой сахар в крови глюкометром. Если прошло 5 часов или больше с прошлой инъекции быстрого инсулина, то нужно сделать укол инсулина, чтобы привести сахар в норму. Это важно сделать, потому что только так печень начинает восстанавливать свои запасы гликогена. Они восстановятся в течение 24 часов. Если больной диабетом теряет сознание 2 раза подряд в течение нескольких часов, то повторная инъекция глюкагона может и не помочь, потому что печень еще не восстановила свои запасы гликогена.

После того, как больного диабетом привели в чувство с помощью инъекции глюкагона, в течение следующих суток ему нужно измерять свой сахар глюкометром каждые 2,5 часа, в том числе ночью. Убедитесь, что гипогликемия снова не возникает. Если сахар в крови понижается — сразу используйте таблетки глюкозы, чтобы повысить его до нормы. Тщательный контроль очень важен, потому что если больной диабетом снова потеряет сознание, то повторная инъекция глюкагона может и не помочь ему очнуться. Почему — мы объяснили выше. В то же время, повышенный сахар в крови нужно корректировать реже. Повторный укол быстрого инсулина можно делать не ранее, чем через 5 часов после предыдущего.

Если случилась настолько тяжелая гипогликемия, что вы потеряли сознание, — нужно тщательно просмотреть свою схему лечения диабета, чтобы понять, где вы допускаете ошибку. Еще раз перечитайте список типичных причин гипогликемии, которые приводятся выше в статье.

Запасы на случай гипогликемии — это таблетки глюкозы, комплект экстренной помощи с глюкагоном и еще желательно жидкий раствор глюкозы. Закупить все это в аптеке легко, не дорого, и это может спасти жизнь больному диабетом. В то же время, запасы на случай гипогликемии не помогут, если окружающие люди не знают, где они хранятся, или не умеют оказывать экстренную помощь.

Храните принадлежности на случай гипогликемии одновременно в нескольких удобных местах дома и на работе, и пусть члены семьи и коллеги знают, что где хранится. Таблетки глюкозы храните в машине, в кошельке, в портфеле и в дамской сумочке. Когда путешествуете самолетом, держите принадлежности на случай гипогликемии в ручном багаже, а также дублирующийся запас в багаже, который вы сдаете. Это нужно на случай, если какой-то багаж потеряется или его у вас украдут.

Заменяйте комплект экстренной помощи с глюкагоном, когда заканчивается срок годности. Но в ситуации гипогликемии можно смело делать укол, даже если он просрочен. Глюкагон — это порошок во флаконе. Поскольку он сухой, то сохраняет свою эффективность еще в течение нескольких лет после того, как срок годности закончился. Конечно, это только если его не подвергали воздействию очень высокой температуры, как бывает летом в машине, запертой на солнце. Комплект экстренной помощи с глюкагоном желательно хранить в холодильнике при температуре +2-8 градусов Цельсия. Готовый раствор глюкагона можно использовать только в течение 24 часов.

Если вы использовали что-то из своих запасов, то восполните их как можно быстрее. Храните избыточное количество таблеток глюкозы и тест-полосок для глюкометра. В то же время, бактерии очень любят глюкозу. Если вы не используете таблетки глюкозы в течение 6-12 месяцев, то они могут покрыться черными пятнами. Это означает, что на них образовались колонии бактерий. Лучше такие таблетки сразу заменить на новые.

В англоязычных странах популярны идентификационные браслеты, ремешки и медальоны для больных диабетом. Они очень полезны, если диабетик теряет сознание, потому что дают ценную информацию медицинским работникам. Русскоязычному больному диабетом вряд ли стоит заказывать такую вещь из-за рубежа. Потому что маловероятно, что врач скорой помощи поймет написанное по-английски.

Можно сделать себе идентификационный браслет, заказав индивидуальную гравировку. Браслет лучше, чем медальон, потому что более вероятно, что медицинские работники его заметят.

Гипогликемия при сахарном диабете: выводы

Вы, наверно, слышали много ужасных историй о том, что у больных диабетом 1 типа гипогликемия случается часто и протекает очень остро. Хорошая новость: эта проблема касается только больных диабетом, которые соблюдают “сбалансированную” диету, едят много углеводов и поэтому вынуждены колоть себе много инсулина. Если вы выполняете нашу , то риск тяжелой гипогликемии крайне низкий. Многократное снижение риска гипогликемии — весомая, но даже не самая главная причина перейти на наш режим контроля диабета 1 типа.

Если вы перейдете на , то ваши потребности в инсулине значительно понизятся. Также наши пациенты не принимают вредные таблетки от диабета, которые вызывают гипогликемию. После этого гипогликемия может возникнуть только в одном из двух случаев: вы случайно вкололи себе инсулина больше, чем надо, или вкололи дозу быстрого инсулина, не подождав 5 часов, пока прекратится действие предыдущей дозы. Не стесняйтесь попросить ваших членов семьи и коллег по работе изучить эту статью. Хоть риск и снижается, но все равно вы можете оказаться в ситуации тяжелой гипогликемии, когда не сможете помочь себе сами, и только окружающие люди смогут спасти вас от потери сознания, гибели или инвалидности.

Норма сахара в крови определяет качество работы организма. После употребления сахара и углеводов организм превращает их в глюкозу, компонент, представляющий собой основной и наиболее универсальный источник энергии. Телу человека такая энергия необходима для обеспечения нормального выполнения различных функций от работы нейронов до процессов, которые происходят на клеточном уровне. Понижение, а, тем более, повышение уровня сахара в крови провоцирует появление неприятных симптомов. Систематически повышенный уровень глюкозы в крови предвещает развитие сахарного диабета.

Что такое уровень сахара

Уровень сахара в крови вычисляют в ммоль на литр, реже – в миллиграммах на децилитр. Норма сахара в крови для здорового человека — 3,6-5,8 ммоль/л. Для каждого пациента конечный показатель индивидуален, кроме того значение изменяется в зависимости от принятия пищи, особенно сладкой и с высоким содержанием простых углеводов, естественно, что такие изменения не считаются патологическими и носят кратковременный характер.

Как организм регулирует уровень сахара

Важно, чтобы уровень сахара находился в пределах нормы. Нельзя допускать сильного понижения или сильного повышения глюкозы в крови, последствия могут быть серьезными и опасными для жизни и здоровья пациента – потеря сознания вплоть до комы, сахарный диабет.

Принципы контроля организмом уровня сахара:

Для сохранения нормальной концентрации глюкозы поджелудочная железа секретирует два гормона – инсулин и глюкагон или полипептидный гормон.

Инсулин

Инсулин – гормон, выработкой которого занимаются клетки поджелудочной железы, выделяя его в ответ на поступление глюкозы. Инсулин необходим большинству клеток организма человека, включая мышечные клетки, клетки печени, жировые клетки. Гормон представляет собой белок, который состоит из 51 разных аминокислот.

Инсулин выполняет следующие функции:

• сообщает мышцам и клеткам печени сигнал, призывающий аккумулировать (накапливать) преобразованную глюкозу в виде гликогена;
• помогает жировым клеткам производить жир, путем преобразования жирных кислот и глицерина;
• дает сигнал почкам и печени прекратить секрецию собственной глюкозы посредством метаболического процесса – глюконеогенеза;
• стимулирует мышечные клетки и клетки печени к секреции протеина из аминокислот.

Основное назначение инсулина — помощь организму в усвоении питательных веществ после приема пищи, благодаря чему падает уровень сахара в крови, жирных и аминокислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, который производят альфа — клетки. На уровень сахара в крови глюкагон оказывает действие, обратно противоположное инсулину. Когда концентрация глюкозы в крови уменьшается, гормон дает сигнал мышечным клеткам и клеткам печени активировать глюкозу в виде гликогена путем гликогенолиза. Глюкагон стимулирует почки и печень к секреции собственной глюкозы.

В результате гормон глюкагон забирает глюкозу из нескольких органов и поддерживает ее на достаточном уровне. Если этого не происходит, уровень сахара в крови снижается ниже нормальных значений.

Сахарный диабет

Иногда организм дает сбой под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, из-за которых нарушения в первую очередь касаются процесса обмена веществ. Вследствие подобных нарушений поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин в достаточной мере, клетки организма реагируют на него неправильно, в конечном итоге уровень сахара в крови увеличивается. Такое нарушение обмена веществ называется сахарным диабетом.

Норма сахара в крови: таблица для здоровых и больных диабетом

Нормативы сахара у детей и взрослых различаются, у женщин и мужчин практически не отличаются. На значение концентрации глюкозы в крови влияет то, делает человек тест натощак или после приема пищи.

У взрослых

Допустимая норма сахара в крови у женщин — 3,5-5,8 ммоль/л (такие же и у представителей сильного пола), эти значения характерны для анализа, проводимого с утра натощак. Приведенные показатели верны для забора крови из пальца. Анализ из вены предполагает нормальные значения от 3,7 до 6,1 ммоль/л. Повышение показателей до 6,9 – из вены и до 6 – из пальца говорит о состоянии, называемом предиабетом. Предиабет – это состояние нарушения толерантности к глюкозе и нарушенной гликемии. При показателях уровня сахара в крови больше 6,1 – из пальца и 7 – из вены пациенту ставят диагноз «сахарный диабет».

В некоторых случаях сдавать анализ на кровь следует немедленно, и высока вероятность того, что пациент уже употреблял пищу. В этом случае нормы сахара в крови у взрослых будут варьироваться от 4 до 7,8 ммоль/л. Уход от нормы в меньшую или большую сторону требует проведения дополнительного анализа.

У детей

У детей нормы сахара в крови различаются в зависимости от возраста малышей. У новорожденных детей нормальные показатели принимают значения от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Для детей в возрасте 1-5 лет нормальными считаются показатели от 3,3 до 5,0 ммоль/литр. Норма сахара в крови у детей старше пяти лет тождественна со взрослыми показателями. Показатели, превышающие значение 6,1 ммоль/литр говорят о наличии сахарного диабета.

У беременных

С наступлением беременности организм находит новые способы работы, первое время трудно приспособиться к новым реакциям, часто происходят сбои, вследствие которых результаты многих анализов и тестов отклоняются от нормы. Показатели уровня сахара в крови отличаются от нормальных значений для взрослого человека. Нормы сахара в крови для женщин, ждущий появление ребенка, находятся в пределах от 3,8 до 5,8 ммоль/литр. При получении более высокого значения женщине назначают дополнительные анализы.

Иногда при беременности возникает состояние гестационного диабета. Этот патологический процесс возникает во второй половине беременности, после появления ребенка проходит самостоятельно. Однако при наличии определенных факторов риска после рождения ребенка гестационный диабет может перейти в сахарный. Для того чтобы предотвратить развитие серьезной болезни, необходимо постоянно сдавать анализы крови на сахар, выполнять рекомендации врача.

Таблицы уровня сахара в крови

Ниже представлены сводные таблицы с информацией о концентрации сахара в крови, ее значении для здоровья человека.

Обратите внимание! Представленная информация не дает 100% — точности, так как каждый пациент индивидуален.

Нормы сахара в крови – таблица:

Норма сахара в крови и отклонения от нее с кратким описанием:

Значения концентрации глюкозы в крови относительно риску для здоровья. Значения приведены в ммоль/литр, мг/дл, а также для теста HbA1c.

Признаки повышения уровня сахара

Когда у здорового человека повышается сахар в крови, он ощущает неприятные симптомы, в результате развития сахарного диабета клинические симптомы усиливаются, на фоне заболевания могут возникать другие болезни. Если при первых признаках нарушения обмена веществ не обратиться к врачу, можно пропустить начало болезни, в этом случае вылечить сахарный диабет будет невозможно, так как при этом заболевании можно только поддерживать нормальное состояние.

Важно! Основной признак повышенного сахара в крови – чувство жажды. Больной постоянно хочет пить, его почки работают активнее для того, чтобы отфильтровать избыток сахара, при этом они забирают влагу из тканей и клеток, поэтому возникает чувство жажды.

Другие признаки повышенного уровня сахара:

• учащенные позывы в туалет, выход увеличенного объема жидкости, что обусловлено более активной работой почек;
• сухость слизистой оболочки ротовой полости;
• зуд кожных покровов;
• зуд слизистых оболочек, наиболее выражен в интимных органах;
• головокружение;
• общая слабость организма, повышенная утомляемость.

Симптомы повышенного сахара в крови не всегда выражены. Иногда болезнь может прогрессировать неявно, такое скрытое течение патологии куда опаснее варианта с выраженной клинической картиной. Для пациентов обнаружение сахарного диабета становится полной неожиданностью, к этому времени в организме могут наблюдаться существенные нарушения в работе органов.

Сахарный диабет необходимо постоянно поддерживать и регулярно сдавать анализы крови на концентрацию глюкозы или пользоваться домашним глюкометром. При отсутствии постоянного лечения у больных ухудшается зрение, в запущенных случаях процесс отслоения сетчатки может спровоцировать полную слепоту. Высокий уровень сахара в крови – одна из основных причин развития инфарктов и инсультов, недостаточности почек, гангрены конечностей. Постоянный контроль концентрации глюкозы – главное мероприятие при лечении заболевания.

При обнаружении симптомов нельзя прибегать к самолечению, самостоятельная терапия без постановки точного диагноза, знания индивидуальных факторов, наличия сопутствующих заболеваний может значительно ухудшить общее состояние пациента. Лечение сахарного диабета проводят строго под контролем врача.

Меры понижения глюкозы

Теперь вы знаете, какая норма сахара в крови для взрослого человека. У здорового пациента это значение варьируется от 3,6 до 5,5 ммоль/литр, предиабетом считается показатель со значением от 6,1 до 6,9 ммоль литр. Однако повышенный уровень сахара в крови не означает, что у пациента обязательно будет сахарный диабет, но это повод потреблять качественные и правильные продукты, пристраститься к спорту.

Что делать для того, чтобы понизить уровень сахара в крови:

• контролировать оптимальный вес, если есть лишние килограммы, похудеть, но не с помощью изнуряющих диет, а с помощью физической активности и полноценного питания — никаких жиров и быстрых углеводов;
• сбалансировать рацион, наполнить меню свежими овощами и фруктами, кроме картофеля, бананов и винограда, продуктами с высоким содержанием клетчатки, исключить жирные и жареные блюда, хлебобулочные и кондитерские изделия, алкоголь, кофе;
• соблюдать режимы активности и отдыха, 8 часов в день — минимальная продолжительность сна, рекомендуется ложиться и вставать в одинаковое время;
• выполнять физические упражнения каждый день, найти любимый вид спорта, если времени на полноценные занятия спортом нет, выделять на утреннюю зарядку минимум тридцать минут в день, очень полезно гулять на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек.

Важно! Нельзя голодать, садиться на изнуряющие диеты, монодиеты. Такое питание спровоцирует еще большее нарушение обмена веществ и станет дополнительным фактором риска для формирования неизличимой болезни со множеством осложнений.

Как измерить уровень сахара

Пациентам с повышенным уровнем сахара в крови и, тем более, больным сахарным диабетом измерять концентрацию глюкозы необходимо каждый день, желательно натощак и после еды. Однако, это не значит, что ежедневно пациентам нужно ходить в стационар для проведения анализа. Тесты можно делать дома с помощью специального прибора – глюкометра. Глюкометр – это индивидуальный небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови, к прибору прилагаются тест — полоски.

Для произведения замера на тест – полоску следует нанести небольшое количество крови из пальца, затем поместить полоску внутрь устройства. В течение 5-30 секунд глюкометр определит показатель и выведет результат анализа на экран.

Кровь брать лучше всего из пальца, предварительно сделав прокол специальным ланцетом. При проведении процедуры место прокола обязательно нужно протереть медицинским спиртом во избежание попадания инфекции.

Какой глюкометр выбрать? Существует большое количество моделей подобных приборов, модели отличаются по размеру и форме. Для выбора наиболее подходящего аппарата для измерения уровня сахара в крови предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом и уточните преимущества конкретной модели перед остальными.

Хотя домашние тесты не подойдут для назначения лечения и будут недействительны в случае предполагаемой операции, они играют важную роль в ежедневном наблюдении за своим здоровьем. В таком случае пациент будет точно знать, когда принять необходимые меры для снижения уровня сахара в крови, а когда наоборот выпить сладкого чая, если сахар резко понизился.

Кому необходимо контролировать уровень сахара

Анализ на концентрацию глюкозы в первую очередь необходимо проводить пациентам, которые страдают сахарным диабетом. Не менее важен анализ для людей, находящихся в состоянии предиабета, при правильном лечении и профилактике перехода предиабета в сахарный диабет возможно избежать.

Люди, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом, обязательно должны проходить ежегодное обследование. Также каждый год сдавать анализы рекомендуется людям, страдающим от ожирения. Остальным пациентам старше 40 лет следует сдавать анализ крови на глюкозу один раз в 3 года.

Как часто сдавать анализ беременным пациенткам? Периодичность сдачи теста на концентрацию глюкозы в крови для беременных женщин назначает лечащий врач. Лучше всего, если женщина, ждущая появления на свет ребенка, будет проходить обследование на сахар один раз в месяц, а также при проведении других исследований крови с дополнительной проверкой на глюкозу.