Все люди болеют простудными заболеваниями. Особенно часто разнообразными ОРВИ страдают дети. Не успеет мама справиться с одной острой вирусной инфекцией как на смену ей уже пришла другая. В такой ситуации нет ничего удивительного в том, что ребенок часто кашляет. Может даже сложиться такое впечатление, что сухой или влажный кашель постоянно присутствует.

Взрослые пациенты меньше жалуются на частый кашель. Однако, совсем уж редкостью такие ситуации не являются.

Не стоит относиться к частому кашлю легкомысленно. Этот симптом может свидетельствовать о крайне опасных заболеваниях.

Запомните, если сухой либо мокрый кашель не проходит у вас более двух недель, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Существующие причины

Существует много внешних и внутренних факторов, которые влияют на наше повседневное самочувствие. Однако, необходимо помнить, что кашель не может возникнуть просто так. Если он появился, значит, для этого существуют какие-то патологические предпосылки.

Причинами частого сухого или мокрого кашля могут быть:

• пневмотропные вирусы;
• болезнетворные бактерии;
• грибковые инфекции;
• чужеродные предметы в дыхательных путях;
• аллергены.

Давайте рассмотрим каждую из этих возможностей более подробно.

Пневмотропные вирусы. Именно эти мельчайшие микробы ответственны за возникновение острых респираторных вирусных инфекций. При попадании в наш организм пневмотропные вирусы проникают в клетки слизистых оболочек носоглотки и очень быстро заставляют их воспроизводить новых микробов.

Такая инфекционная экспансия приводит к появлению раздражения тканей горла. Результатом чего становится першение и сухой кашель.

Болезнетворные бактерии. Это менее распространенная причина частого кашля. Как правило, бактериальные осложнения возникают на фоне неправильного лечения ОРВИ.

Грибковые инфекции. Патогенные грибки – это и вовсе редкие гости в здоровом человеческом организме. Их атака часто бывает обусловлена длительным приемом антибиотиков.

Чужеродные предметы. Попадание инородных тел в дыхательные пути – это детская ситуация. Маленький ребенок активно исследует окружающий мир. Это в том числе выражается в том, что в рот отправляются все подходящие по размеру предметы. Родители должны внимательно следить за тем, чтобы их маленький исследователь не проглотил случайно деталь игрушки или что-то еще подходящее по размеру. Такие ситуации очень опасны и могут создать реальную угрозу жизни малыша. В лучшем случае ребенок отделается частым кашлем.

Аллергены. Аллергические реакции с каждым годом получают все большее распространение. В этом случае можно даже говорить не о частом, а о постоянном кашле.

Следует понимать, чтобы подобрать правильное лечение любой болезни или иного патологического состояния, необходимо знать истинную причину сложившейся ситуации. Поставить точный диагноз способен исключительно квалифицированный врач.

Какой кашель бывает чаще сухой или влажный?

На этот вопрос есть однозначный ответ. В большинстве случаев врачам приходится иметь дело с сухим (непродуктивным) кашлем. В любом случае сначала появляется именно он.

Влажный (мокрый, продуктивный) кашель возникает после сухого только при острых респираторных вирусных инфекциях, а также их осложнениях. Например, при бронхите или воспалении легких. Он характеризуется выделением слизистой мокроты.

По сути отхождение мокроты означает, что организм при помощи влажного кашля начал активно очищать от слизи бронхи и легкие.

Правильное лечение

Многие люди часто задают вопрос: «Как вылечить кашель?». Такой подход неправильный. Лечить нужно не частую форму кашля, которая является лишь симптомом, а заболевание, вызвавшее его.

Единственным случаем, при котором сухой кашель можно лечить самостоятельно является острая респираторная вирусная инфекция. Кроме того, при этом не стоит прибегать к фармакологическим препаратам. Многим людям хорошо помогает .

Достаточно отлежаться несколько дней дома. При этом необходимо ежедневно выпивать 2-3 литра теплого питья. Оптимальная температура напитков должна быть такой же, как у тела больного. То есть составлять 36-40 градусов. Также не забывайте проветривать квартиру. Ешьте только легкую пищу. Если аппетита нет, то заставлять себя не следует.

Соблюдая такой режим, вы вылечите ОРВИ за 5-7 суток. Если после недели терапии симптомы болезни не отступают, необходимо показаться специалисту.

Во всех остальных случаях лечение частого кашля – прерогатива квалифицированного врача.

Отдельно хотим вас предостеречь самостоятельного и бесконтрольного применения противокашлевых и муколитических (отхаркивающих) лекарств. Это опасно для вашего здоровья. В такой ситуации резко повышается риск заработать осложнение. Например, пневмонию.

К ашель представляет собой защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от различных инородных тел. Острый кашель сопровождает большинство бронхо-легочных заболеваний и способствует очищению бронхов и легких от слизи и мокроты.

Нередко длительно протекающие воспалительные процессы приводят к перестройке слизистой и кашель из защитного рефлекса превращается в мучительный и хронический симптом, который существенно нарушает качество жизни человека. Рассмотрим, какие процессы могут вызвать постоянный кашель у взрослого и что с ним можно сделать в каждой из ситуаций.

Рассмотрим самые частые причины возникновения этой проблемы:

• Хронический воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит или бронхит).
• Аллергия (постоянная форма).
• Drip – синдром.
• Бронхиальная астма.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Болезни пищеварительной системы (рефлюкс, хронический гастрит с повышенной кислотностью и др.).
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Побочное действие некоторых лекарственных препаратов.
• Онкологические болезни этой области.
• Системные и специфические заболевания (волчанка, саркоидоз, туберкулез и др.)

В большинстве случаев причину проблем удается установить, но у 2% процентов пациентов могут выставить диагноз «идиопатический кашель», т.е. без четко установленной причины.

Существует так называемый психогенный или психосоматический кашель. Это значит, что нет органического нарушения, которое вызывает симптом, но нарушения в психике пациента приводят к кашлю, на который он жалуется доктору .

Рассмотрим отдельно наиболее распространенные причины кашля и разберем, как их диагностировать и лечить.

Кашель при воспалительных болезнях дыхательных путей

Хронические воспалительные заболевания всех отделов дыхательных путей практически всегда сопровождаются постоянным покашливанием:

• Кашель при хроническом фарингите обычно сухой. Возникает в верхних отделах глотки. Кроме этого, пациент ощущает чувство першения в горле, щекотания и царапанья. Не сопровождается повышением температуры тела. Чаще беспокоит по ночам и при сухой погоде.
• Хронический ларингит вызывает постоянный сухой надсадный кашель. Присоединяются симптомы изменения голоса, может наблюдаться отхождение вязкой, трудноотделяемой мокроты.
• Трахеит и бронхит в хронической форме сопровождает сухой постоянный или периодический кашель. Пациент нередко жалуется на боль в груди.

Используя народные средства терапии, нужно быть острожным, чтобы не усугубить существующую проблему. Не рекомендуется экспериментировать с народными рецептами при лечении хронического кашля у детей и взрослых, склонных к аллергии.

Для диагностики причины этого симптома пациента должен осмотреть лор и терапевт. Уточнить данные визуального осмотра помогает рентен, а также мазок на флору и чувствительность.

Для лечения используют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Среди различных групп антибиотиков выбирают препараты с широким спектром противомикробной активности .

Местно назначают щелочные ингаляции, спреи и рассасывающиеся пастилки. Для устранения кашлевого рефлекса, вызванного воспалением, можно воспользоваться проверенными народными средствами: теплое молоко с медом и чесноком, паровые ингаляции, сок редьки и др.

Кашель, вызванный аллергией

Техно-индустриальное развитие мира приводит к повышению числа пациентов с аллергией и сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к воздушным аллергенам. Основное проявление аллергической реакции это кашель постоянный, сухой, раздражающий.

Появляются практически сразу после контакта с причинным аллергеном. Кроме кашля, пациенты могут пожаловаться на зуд, слезотечение и выделения из носа.

Длительная аллергизация организма является одним из факторов риска развития бронхиальной астмы .

В лечении этой проблемы ключевым аспектом является устранение контакта с причинным аллергеном. Для этого необходимо сперва распознать его. Для диагностики аллергии используют кожные тесты, а также иммуноблотинг.

Метод иммуноблотинга – метод определения чувствительности к аллергенам с помощью полимеразно-цепной реакции. Позволяет провести тест сразу на несколько (10 и более) самых распространенных воздушных и других аллергенов.

Для устранения симптомов аллергии пациенту назначают противоаллергические препараты разных поколений, такие как:

• Эриус,
• Лоратадин,
• Зодак,
• Супрастин и др.

В тяжелых случаях используют местные и системные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон).

Синдром постназального затека

В последнее время активно начала разрабатываться теория, что причиной кашля, при отсутствии воспаления в легких и бронхах может стать слизь, которая течет из носоглотки (Drip-синдром).

В норме по задней стенке глотки у здорового человека всегда стекает небольшое количество слизи, которая увлажняет и защищает слизистую.

При проблемах с носом (риносинуситы, искривленная перегородка, хронический ринит) количество этой слизи увеличивается. Она попадает в дыхательные пути и вызывает кашлевой защитный рефлекс.

В своих жалобах доктору больной акцентирует внимание на постоянное стекание слизи по задней стенке глотки, а при осмотре доктор может выявить хронические гаймориты или нарушение нормального анатомического строения носа. Помогает определиться с диагнозом рентген придаточных пазух носа или КТ.

Для лечения используют антибактериальные препараты, если заболевание бактериальной природы. Другим пациентам предлагают провести хирургическое лечение при хроническом рините или искривленной перегородке. Третьим подбирают антигистаминные и местные гормональные спреи, если причиной болезни стала аллергия.

Хороший эффект дают промывания и орошения носа солевыми растворами. Они помогают удалить избыток слизи, улучшают работу слизистой носа и удаляют частички пыли и аллергены с поверхности слизистой . Приобрести такие средства можно в аптеке или приготовить самостоятельно дома.

Бронхиальная астма и кашель

Бронхиальная астма – это тяжелое системное заболевание, которое может протекать в различных вариантах. Помимо ночных приступов удушья пациента нередко беспокоит сухой кашель с трудноотделяемой мокротой. Такие приступы кашля, как и удушье, часто беспокоят больного по ночам, а также усиливаются после физического перенапряжения.

Особенностью диагностики бронхиальной астмы является то, что она является диагнозом исключения .

Т.е. сначала пациента проверяют на большинство наиболее вероятных легочных заболеваний и только после этого выставляют диагноз астмы. Помогают диагностике специфические методы исследования, такие как спирография, пикфлоуметрия и др.

Терапия зависит от формы и стадии болезни, она подбирается специалистом в зависимости от тяжести симптомов. Для лечения используют ингаляционные и системные гормоны, кромоны, бронхолитики, муколитики и другие лекарственные средства.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Такая патология как гастроэзофагеальный рефлюкс (или ГЭРБ) может приводить к тому, что пациента мучает постоянный сухой кашель. Причина этого в раздражении слизистой оболочки гортани и глотки кислым содержимым желудка.

При ГЭРБ из-за недостаточности пищеводного сфинктера происходит обратный заброс соляной кислоты на слизистую глотки. Эта кислота приводит к развитию атрофии слизистой и вызывает стойкий хронический фарингит или ларингит.

Кроме кашля, пациент жалуется на изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту и запах. Такой кашель провоцирует переедание, нарушение привычного режима питания и чаще всего он возникает сразу после приема пище. Для диагностики пациенту рекомендуют провести фиброгастродуоденоскопию, а также 24-часовую pH-метрию. Эти методы позволяют диагностировать ГЭРБ и установить его связь с кашлем.

Для лечения рекомендуют придерживаться диеты и правил здорового питания: 4-5 разовые приемы пищи, небольшие порции, исключить жареное, соленой и пряности, ограничить алкоголь, сдобу и сладости.

Из медикаментов справиться с болезнью помогают :

1. Антациды (Алмагель).
2. Ингибиторы протонного насоса (Омепразол).
3. Препараты, усиливающие моторику кишечника (Церукал).
4. Среди средств альтернативной медицины широко используют травяные сборы на основе ромашки, алтея, аира, подорожника и др.

Кашель как побочный эффект лекарств

Многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией и постоянно принимающие препараты для нормализации артериального давления, жалуются на чувство першения и покашливания. Это частый побочный эффект от приема препаратов для нормализации давления.

По статистике у 70% процентов пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл), проявляется побочное действие в форме постоянного сухого кашля и першения в горле.

У одних пациентов этот эффект наблюдается в первые сутки приема, а у других может быть зарегистрирован спустя месяцы и даже годы употребления лекарств. Как вылечить хронический кашель такого вида? К сожалению, никак. Прием лекарств от давления гораздо важнее для организма, чем этот побочный эффект.

Что можно сделать, чтобы снизить его раздражающее действие:

• Попробовать поменять препарат. Некоторые пациенты реагируют на конкретное лекарство, и смена таблеток позволяет устранить кашель.
• Отказаться от курения, чтобы снизить раздражающий эффект на слизистую.
• Проходить регулярно курс физиотерапиии и отвлекающих симптоматических процедур (ингаляции, полоскание горла, увлажнение слизистой маслом витамина А или Е).

Онкологическая патология

Одним из первых признаков рака гортани, трахеи или бронхов может стать именно этот симптом. На что нужно обратить внимание:

• Кашель, который длится больше месяца и не связан ни с простудой, ни с аллергией. Тревожным симптомом становиться появление свежей или застаревшей крови.
• Необъяснимое снижение массы тела при обычном пищевом рационе.
• Увеличение подмышечных, надключичных и других групп лимфоузлов.
• Изменение голоса, необъяснимая хрипота могут указывать на проявления рака гортани.
• Немотивированная усталость, слабость и повышенная сонливость.

Помогают в диагностике этой патологии визуальный осмотр (для рака гортани), бронхоскопия, а также рентген или КТ органов грудной клетки. Окончательный диагноз выставляется только на основании патоморфологического исследования, для которого у пациента берут кусочек измененных тканей или лимфоузла (биопсия).

Лечение подбирает онколог с учетом распространенности процесса, вида опухоли и наличия сопутствующей патологии. Применяют химиолучевую, хирургическую и паллиативную терапию.

Какие еще болезни вызывают длительный кашель?

Кроме вышеперечисленных проблем, хронический кашель у взрослых провоцируют и другие причины:

• Туберкулез .

Инфекционная болезнь, которая поражает многие органы, но чаще всего легкие. Ключевым симптомом является длительный кашель с вязкой мокротой, на поздних стадиях появляется кровохарканье. Диагностируют болезнь с помощью КТ, рентгена, а также микробиологическом исследовании мокроты. Терапия длиться от полугода и более. Для лечения используют комбинацию нескольких антибиотиков в сочетании с симптоматическим лечением.

• Саркоидоз .

Системная болезнь, при которой в легких появляются специфические гранулемы и происходит увеличение лимфоузлов. При этом наблюдается постоянный кашель у взрослого, утомляемость и боли в груди. Болезнь отягощает имеющиеся сопутствующие болезни и способна самостоятельно регрессировать в течение года.

• Системные заболевания соединительной ткани (волчанка).

Таким образом, существует более десятка различных причин, по которым у пациентов развивается хронический кашель. Диагностику и лечение проводит специалист на основании сопутствующих жалоб и данных клинической картины.

Профилактика этого симптома направлена на раннюю диагностику и устранение острых форм болезней, а также уменьшение раздражающего действия патогенов на воздухоносные пути (отказ от курения, защитные средства в условиях вредного производства и др.).

Приём ведет пульмонолог. Хронический кашель — Клиника Фадеева

Вконтакте

Сухой кашель, который относят к непродуктивным, является в основном одним из симптомов болезней органов дыхания, которые на сегодняшний день находятся на первом месте по распространенности. Причем актуальна эта проблема для людей любой возрастной категории. Ежегодно к врачам в связи с патологиями бронхолегочной системы обращаются как взрослые, так и маленькие пациенты. Причем таких больных становится все больше в связи с неблагоприятной экологической обстановкой, наследственной отягощенностью, а также множеством бытовых и профессиональных факторов риска.

Исходя из имеющихся данных, сухой кашель является постоянным симптомом у 11-18% населения нашей планеты. Но, как правило, пациентом он не расценивается как опасный. Однако кашлевой рефлекс в значительной мере ослабляет организм. При этом он может стать причиной возникновения осложнений в виде пневмомедиастинума и пневмоторакса.

Определение симптома

Кашель является сложным защитным механизмом, который нужен организму для очищения дыхательных путей от чужеродных и опасных предметов. Такой рефлекс изгоняет патогенного агента, вызывающего повреждение слизистой, вместе с мокротой. При кашле мышцы органов дыхания создают усилие, ускоряющее выход воздуха их бронхов, а эпителий этого органа своими ресничками проталкивает мокроту из организма.

Однако порой кашель является сухим. При таком процессе отсутствует мокрота. В этом случае слизи или просто нет, или она вырабатывается в небольших объемах. Это и вызывает у человека сухой частый кашель. Если такое состояние длится до 3 недель, то оно считается острым. От трех недель до трех месяцев - затяжным. Если сухой частый кашель не проходит и более этого периода, то он является признаком хронического процесса. Одновременно возникают дополнительные симптомы в форме хрипоты в голосе, одышки, увеличения лимфатических узлов на шее, а также слабости.

Разновидности

Каждый человек должен обращать внимание на возникновение у него частого и сухого кашля. Ведь если не прилагать усилий по избавлению от его острого типа, то проблема станет затяжной и примет хронический характер.

Какую форму может принимать частый и сухой кашель у взрослого и у ребенка?

1. Хроническую. Порой такой кашель возникает из-за бронхиальной астмы, лишнего веса, имеющихся хронических болезней. От этой формы неприятного симптома страдают и заядлые курильщики.
2. Лающую. Подобный кашель является свидетельством того, что дыхательную систему атаковали патогенные микроорганизмы или произошло повреждение голосовых связок. В результате этого у человека появляется осиплость и охриплость.
3. Надрывистую и непрерывную. Такая форма неприятного явления свидетельствует о возникновении коклюша или астмы. Частый сухой кашель у ребенка, который возникает в ночное время, порой становится следствием сделанной прививки АКДС.
4. Длительную с глухим тоном. При такой форме частого сухого кашля у ребенка или у взрослого можно подозревать воспаление легких.
5. Дневную или ночную. Такие формы кашля чаще всего проявляются из-за возникновения патологий кровеносной системы. Это может быть перикардит, тромбоэмболия легочных артерий, порок сердца или сердечная недостаточность. Порой ночной или дневной кашель имеет место в связи с неврологическими заболеваниями.

Причины сухого кашля

Из-за чего возникает это неприятное явление? Его причинами могут стать:

1. Коклюш. Для данной патологии характерны частые кашлевые толчки, сопровождающиеся глубоким вдохом, во время которого раздается свистящий звук.
2. Фарингит. При данной патологии наблюдаются не слишком навязчивые короткие покашливания. В этом случае происходит пересыхание слизистой носоглотки или накапливание слизи непосредственно у входа в гортань.
3. Туберкулез. Данная патология вызывает кашель, в котором можно услышать низкие тона, имеющие тенденцию постепенного нарастания.
4. Трахеит и ларингит. При таких патологиях появляется лающий кашель. Его возникновению способствуют воспалительные процессы, охватывающие голосовые связки. Если у пациента наблюдается при лающем сухом кашле частое дыхание с затруднениями и клокочущими звуками, то это является признаком появления крупа.
5. Бронхиальная астма или обструктивный бронхит. В этом случае сухой и частый кашель является навязчивым и возникает ближе к утру.
6. таком заболевании имеет навязчивый характер.
7. Психические расстройства. Порой во время еды или при разговоре в сухом кашле слышны металлические нотки. Подобное состояние может стать следствием психического расстройства. Однако диагностировать подобную патологию можно только после тщательно проведенного обследования.
8. Гайморит, ринит или синусит. Развитие таких заболеваний сопровождается скапливанием мокроты в дыхательных путях. При попадании ее в легкие и возникает непроизвольный кашель.
9. Изжога. Нередко сухой частый кашель без температуры появляется у взрослого. И причиной этого явления становится злоупотребление различными острыми соусами и специями.
10. Аллергия. Очень частый сухой кашель указывает на то, что существует некий раздражитель, который негативно воздействует на дыхательную систему. Это может быть стиральный порошок и домашняя пыль, пыльца растений или бытовая химия. Нередко у таких больных возникают приступы кашля. Их усиление приходится на ночные часы.

Среди факторов, провоцирующих очень сухой и при этом частый кашель, находятся также:

• эмоциональные переживания и стрессовые ситуации;
• курение, раздражающее бронхи;
• инородные тела, попадающие в слизистую;
• побочные реакции, возникающие на прием лекарственных препаратов;
• сердечная недостаточность;
• онкология;
• патологии щитовидной железы;
• проблемы с ЖКТ, вызванные образованием свища в области пищевода или трахеи.

Проведение диагностики

Если возник частый сухой кашель, что делать для избавления от проблемы? Прежде всего необходимо устранить ее причину. А для этого понадобится обратиться к врачу. Он изучит жалобы пациента и проведет его осмотр. Для постановки точного диагноза необходимо будет сдать кровь и мокроту (если последняя имеется) для проведения необходимого исследования.

При определенных причинах сухого кашля их выявление возможно при прохождении рентгенографии. Этот метод позволяет выявить наличие затемнения легочного поля или изменений легочного рисунка, а также развитие опухолей в области грудной клетки.

Порой для выявления причин, которые спровоцировали сухой кашель, врачи используют спирометрию и спирографию. Проведение подобных исследований позволяет выявить заболевания бронхолегочной системы на самых ранних этапах их развития.

Самым эффективным методом обследования, который используется в случае сухого кашля, является бодиолетизмография. В этом случае устанавливаются различные параметры не только легких, но и всего тела. Исходя из полученных данных, врач делает выводы об уровне здоровья пациента и о наличии у него скрытых патологий. Бодиолетизмография является процедурой абсолютно безболезненной, безвредной для организма и не требует никакой предварительной подготовки. В связи с этим делать ее можно при необходимости довольно часто.

Перед назначением курса лечения сухого и частого кашля в специализированных клиниках может быть проведена туссография. Это современный метод, по результатам которого специалисты судят об интенсивности и частоте кашля, а также о его распределении во временном параметре. Подобное обследование позволяет установить точную причину кашля. Исходя из этого и будет назначено ее правильное лечение.

Если частый сухой кашель носит затяжной характер, то врач порой отправляет своего пациента на бронхоскопию. При таком исследовании используется специальный зонд, снабженный миниатюрных размеров видеокамерой. Бронхоскоп вводится в легкие и передает полученное изображение на монитор.

Существует также и метод торакоскопии. Исследование причин сухого кашля в этом случае производится при помощи специального прибора. Торакоскоп (так называется подобное устройство) вводится в легкие через прокол в стенке грудной клетки. Подобная методика позволяет выявить рак легкого и прочие заболевания.

Медикаментозная терапия

Чем лечить частый сухой кашель? Снять подобную симптоматику у ребенка или у взрослого поможет рассасывание леденцов. Причем вовсе не обязательно, чтобы они были витаминизированными или лечебными. В этом случае важно повысить активность слюнных желез. Это будет способствовать частому сглатыванию. Слюна начинает увлажнять слизистые оболочки, снимая их раздражение. Одновременно с этим глотательный рефлекс позволяет снять приступы. Для полного устранения кашля очень важен его переход из сухого в продуктивный. После вывода мокроты неприятный симптом больше не будет беспокоить человека.

Если частый сухой кашель у ребенка не прекращается, то рекомендуется начать использование муколитических и отхаркивающих средств. Подобные препараты снизят вязкость мокроты, что и даст возможность начала процесса ее выведения.

Спазмолитики

При лечении частого сухого кашля у детей и у взрослых порой возникает необходимость устранения его приступов. Для этого используются препараты, действие которых угнетающее влияет на кашлевой центр. Помогут в этом случае спазмолитики. Такие средства снимают спазм в бронхах и способствуют устранению кашля. Среди них «Теофедрин» и «Атропин». Их прием способствует расслаблению мышц бронхов и вентиляции легких. С помощью этих средств можно устранить приступ при хронической обструкции легких и бронхите.

Противокашлевые препараты

Порой приступы неприятного симптома наносят ощутимый вред организму больного. Такое случается при бронхите, сухом плеврите, коклюше и других заболеваниях. В такой ситуации чем лечить частый сухой кашель? Еще до того момента, когда произойдет образование мокроты, целесообразнее всего начать подавлять этот неприятный рефлекс. Подобная мера не позволит окончательно ослабить организм больного.

В этом случае применяются препараты, которые не вызовут привыкания. Они оказывают местное воздействие на нервные рецепторы, обеспечивая при этом успокоительный и обезболивающий эффект. Причем такие лекарства не относятся к группе наркотических.

Употребляют такие препараты лишь в самом начале болезни, до появления мокроты и, как правило, перед сном. Чаще всего для устранения подобной проблемы используется сироп «Бронхолитин». Он способствует получению комбинированного эффекта, оказывая антисептическое, муколитическое и противокашлевое действие. Но стоит иметь в виду, что при образовании мокроты прием препаратов для подавления кашля следует прекратить.

Муколитики

Если у взрослого или у ребенка частый сухой кашель, что делать при имеющихся признаках застоя мокроты? В этом случае больному понадобится давать средства, которые бы разжижали ее и способствовали выведению из организма - отхаркивающие и муколитические. Такие лекарства оба эти эффекта сочетают со слабым противовоспалительным. Применение муколитиков оправдано при наличии хрипа в верхушках легких и бронхах, а также при жестком дыхании. Что касается интенсивности кашля, то его такие препараты снизить не могут. Однако их прием освобождает организм от накопившейся в нем слизи, облегчая дыхание.

Средства с таким эффектом можно приобрести в аптеке. Наиболее эффективными и доступными из них являются «Амбробене», «Амроксол», «Бромгексин» и их аналоги.

Хорошую помощь при устранении сухого кашля оказывают сиропы, созданные на основе подорожника. Это «Доктор Тайсс» и «Гербион».

Антибиотики

Препараты этой группы применяются для устранения инфекций при подтверждении бактериальной природы патологии. То есть целесообразным считается назначение антибиотиков только в самых тяжелых случаях. Если недуг носит легкую форму, то подобный курс терапии может оказаться для больного вредным. Ведь действие антибиотиков направлено на подавление естественного иммунитета, что, помимо всего прочего, способствует развитию аллергии.

Успокоительные препараты

Частый сухой кашель, спровоцированный стрессами, можно устранить только после лечения нервного заболевания. В таких случаях требуется консультация врача. Без его назначения принимать успокоительные средства опасно.

Антигистаминные препараты

Если сухой кашель имеет аллергическую природу, то избавление от неприятного симптома следует начать немедленно. Дело в том, что по истечении некоторого времени приступы кашля могут принять более осложненную и затяжную форму.

В случае аллергии врачи, как правило, назначают такие медикаментозные средства, как «Супрастин», «Зиртек» и «Зодак».

Радикальное лечение

Порой прием назначаемых доктором средств не способен облегчить изнурительные приступы частого сухого кашля. И этот факт значительно ухудшает качество жизни ребенка или взрослого. В таких случаях лечение проводят с назначением курса препаратов, в составе которых находится этилморфин, кодеин и иные вещества, способствующие угнетению кашлевого центра головного мозга. Однако стоит иметь в виду, что подобные лекарства обладают некоторыми побочными действиями. Они оказывают влияние на различные функции мозга и вызывают привыкание. Именно поэтому их прием осуществляется лишь в самых крайних случаях, да и то, как правило, только в условиях стационара. Происходит это, например, при онкологии.

Ингаляции

Если наблюдается без температуры частый и сухой кашель у ребенка или у взрослого, то оказать самую быструю и действенную помощь помогут препараты, вводимые в дыхательные пути в виде пара. Проведение ингаляций позволяет увлажнить слизистую легких и бронхов и «доставить» лекарства к очагу инфекции. При проведении таких процедур в организме активизируется процесс образования и выведения мокроты.

Ингаляции выполняются с помощью небулайзеров. При отсутствии таких приборов достаточно взять любую емкость, в которую нужно поместить горячий лечебный раствор. Больной в этом случае должен дышать паром, накрыв голову плотной тканью.

Для проведения ингаляций используют:

• аптечные лекарственные препараты - «Лазолван», «Беродуал», «Амбробене»;
• минеральную воду, соду или физраствор, которые смягчают и увлажняют сухую слизистую;
• травяные отвары из шалфея, эвкалипта, липы, мяты, ромашки, кедра или пихты.

Народные средства

Избавить человека от сухого кашля можно и при применении рецептов нетрадиционной медицины.

Рассмотрим некоторые из них:

1. Полоскание горла. Для проведения такой процедуры применяются различные растворы. Наибольший эффект от них можно получить в том случае, если причиной кашля является воспаление гортани. Полоскание позволит смягчить слизистую, увлажнить ее и снять воспаление. Более всего для этих целей подходит раствор, приготовленный из соды и соли, взятых в равных количествах с добавлением нескольких капелек йода. Достаточно хорошим эффектом обладает и настой ромашки.
2. Питье теплого молока. Этот продукт в подогретом виде успокоит и смягчит горло. При добавлении в него небольшого количества масла либо какао, либо сливочного, а также одной чайной ложечки меда, молоко произведет смягчающий и обволакивающий эффект, который способен сохраниться в течении длительного периода времени.
3. Разогревание тела. При отсутствии подозрений на осложнения от инфекций и при нормальной или несущественно повышенной температуре у больного устранить сухой кашель помогут растирания, массаж и компрессы. Они наиболее эффективны при застойных процессах в легких и при бронхитах. Самым простым рецептом компресса является приготовление лепешки из муки и меда с добавлением кукурузного масла. Такая смесь прикладывается к груди больного, накрывается пергаментной бумагой или пленкой, утепляется шерстяной тканью и закрепляется повязкой.

Сухой кашель – это стойкая форма кашля, которая не сопровождается выделением мокроты. Давайте рассмотрим патологические и не патологические причины появления сухого кашля. А также изучим фармакологические и натуральные средства для решения проблемы сухого кашля .

Что такое сухой кашель

Сухой кашель – это признак заболевания или состояния, которое приводит к воспалению или раздражению слизистых оболочек дыхательных путей, что, однако, не сопровождается откашливанием мокроты .

Сухой кашель сравнительно частое явление, и, в большинстве случаев, не связан с заболеваниями. Часто является следствием банального раздражения , вызванного вдыханием пыли, дыма или других веществ, или даже случайного попадания в дыхательные пути посторонних тел – твердых или жидких – при глотании пищи.

Из патологических причин сухого кашля наиболее распространенной является острая фаза вирусной инфекции верхних дыхательных путей, например, ОРВИ или сезонный грипп .

Однако, сухой кашель нельзя недооценивать, особенно если он сохраняется сравнительно долгий срок. Он может указывать на серьёзную патологию, угрожающую жизни пациента, например, туберкулёз.

Когда и как появляется сухой кашель

В зависимости от того, как происходит, сколько длится и каковы его причины, можно выделить несколько типов сухого кашля , но на практике разделять их очень трудно, так как эти типы перекрывают друг друга.

Но, попробуем, однако, выделить эти типы:

• Ночной : как говорит его название, это кашель, который появляется по ночам! Когда наш организм должен отдыхать. Кашель же не дает уснуть и ещё больше усугубляет состояние пациента. Этот кашель часто сопровождает состояние нервозности.
• Стойкий : это тип кашля, как правило, не связанный со временем суток и даже в позицией, но очень стойкий, может сохраняться дни, недели и даже месяца, без видимой причины. В этом случае полезно углубиться в поиск причин, чтобы выявить истинную причину. Кашель называется стойким , если он длится не менее 2 недель, и называется хроническим , если длится более 4 недель.
• Аллергический : это тип кашля, который возникает в определенных случаях или местах, где присутствует фактор аллергии.

Симптомы, сопровождающие сухой кашель

Учитывая большое количество заболеваний, в число симптомов которых входит сухой кашель, существует такое большое число сопровождающих кашель расстройств.

Мы приводим те, которые встречаются наиболее часто :

• Хрипы.
• Усталость и общее недомогание.
• Мышечные боли.
• Головная боль.
• Заложенность носа и насморк.
• Боль в горле.
• Охриплость.
• Увеличение лимфатических узлов шеи.
• Гастроэнтерологические нарушения (тошнота, рвота, иногда диарея).
• Лихорадка в вечерние часы.

Описанные симптомы являются наиболее распространенными и совпадают с типичными симптомами гриппоподобных заболеваний . Как правило, в таких случаях сухой кашель отмечается только в острой стадии заболевания, а с течением времени он становиться «продуктивным», с выделением обильной мокроты.

Менее часто могут появиться другие сопутствующие симптомы:

• Неприятный запах изо рта .
• Сдавливание и боль в груди.
• Затруднение дыхания и чувство недостатка воздуха.
• Утомляемость и усталость, даже в состоянии покоя или после минимальных усилий.
• Диарея.
• Сыпь на коже.
• Снижение веса без очевидных причин.
• Анорексия.

С ещё меньшей частотой отмечается серьёзная симптоматика , которая требует немедленного обращение к врачу:

• Лихорадка с высокой температурой, которая стабильно превышает 38°C.
• Сильное затруднение дыхания и одышка.
• Сухой, металлический и болезненный кашель, которая сопровождается болью во время дыхания.
• Затрудненное глотание, сопровождающееся сильной болью.
• Проблемы с речью.
• Непрерывный позывы к мочеиспусканию.
• Отёки ног и нижних конечностей.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия) и чувство сердца в горле.

Причины кашля в зависимости от симптоматики

Возможными причинами сухого кашля являются все те болезни, которые имеют его в качестве одного из симптомов. Как уже упоминалось, таких заболеваний очень много, ниже мы перечислим те, которые являются наиболее распространенными, и укажем их основную симптоматику.

Простуда : инфекции в области носоглотки (нос и верхние дыхательные пути) обычно являются следствием заражения вирусами из рода риновирусов	Сухой кашель в острой стадии Кашель с мокротой через несколько дней после начала сухого Заложенность носа и ринит Болезненное и затрудненное глотание Усталость Мышечные боли и боли в голове Повышение температуры у младенцев и детей.
Грипп : инфекция верхних дыхательных путей, вызванная вирусом из семейства Orthomyxoviridae	Лихорадка присутствует не всегда Сухой кашель в острой стадии Кашель с мокротой через несколько дней после сухого Болезненное и затрудненное глотание с воспалением миндалин Усталость Боли опорно-двигательного аппарата и головные боли Боли в груди во время дыхания
Коклюш : инфекция дыхательных путей, вызванная бактерией Bordetella pertussis	Гриппоподобные симптомы в первые 2-3 недели. Сухой кашель, изначально умеренный и по ночам, а затем, начиная со второй-третьей недели, очень утомительный Рвота после завершения кашля
Круп : острая вирусная инфекция, иногда бактериальная, дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов), типична для детей	Сухой кашель, который производит характерный шум, похожий на крик тюленей Лихорадка Заложенность носа и ринит Скрипы и хрипы во время дыхания. Усиливаются в ночное время Трудности дыхания Хриплый голос
Туберкулёз : инфекция легких, вызванная бактерией Micobacterium tubercolosis	Сухой, настойчивый кашель. Иногда в конце кашля выходит сгусток крови (кровохарканье). Повышение температуры в вечерние часы Колющая боль в груди Постоянная усталость Снижение веса
Легионеллёз : инфекция легких и нижних дыхательных путей, вызванная бактерией Legionella pneunophila	Лихорадка с высокой температурой Сухой кашель. Иногда приступ кашля может заканчиваться выходом сгустка пенистой крови Головная боль Боли в мышцах Желудочно-кишечная симптоматика: тошнота, рвота, боль в животе, диарея
Эмпиема плевры : воспаления пространства плевральной полости со скоплением гноя. Как правило, является осложнением пневмонии, вызванной бактериями Klebsiella pneumonia, Escherechia coli, Staphylococcus aureus	Сухой кашель Сильная лихорадка Общее недомогание Боль в груди Трудности дыхания Одышка и увеличение частоты дыхания Тахикардия (увеличение частоты сердцебиения) Снижение веса и отсутствие аппетита
Астма : воспаление и обструкция (почти всегда обратимое) дыхательных путей	Сухой и мучительный кашель Дискомфорт дыхания, воспринимается как дефицит воздуха. В результате бронхоспазма и обструкции дыхательных путей
ХОБЛ : засорение бронхиального дерева вследствие хронического воспалительного процесса бронхов и легких	Хронический кашель, сначала сухой Одышка Повторяющиеся простуды
Плеврит : Воспаление плевры, вследствие различных причин	Сухой кашель Трудности дыхания Колющая и интенсивная боль в груди Лихорадка
Рак гортани или легких : развитие злокачественных новообразований различных категорий из клеток тканей легких или гортани	Сухой кашель Трудности с дыханием Трудности при глотании Боль в груди
Пневмоторакс : накопление воздуха в плевральной полости и, как результат, коллапс легких	Сухой кашель Боль в груди Незначительные хрипы Снижение уровня кислорода в крови Цианоз
Застойная сердечная недостаточность : неспособность сердца обеспечить дальность прохода крови по сосудам	Сухой кашель Трудности дыхания Затруднения дыхания в положении лежа Усталость Головокружение Ощущение сильного сердцебиения Аритмия
Аневризма аорты : массивное расширение грудной аорты	Сухой кашель. Иногда может заканчиваться выходом сгустка крови (кровохарканье) Боль в груди и спине Одышка Трудности при глотании Боль при глотании Отсутствие голоса

Более того, сухой кашель может быть не связан с патологическими состояниями. Например, Вы будете иметь сухой кашель, если:

• Курите сигареты . Курение приводит к раздражению дыхательных путей и вызывает кашлевый рефлекс. Иногда даже пассивное курение может стать причиной сухого кашля.
• Случайно вдохнёте раздражитель . Они также стимулируют рецепторы кашля.
• Принимаете лекарства . Некоторые лекарства, такие как ингибиторов АПФ, используемых для борьбы с гипертонией, могут вызвать сухой кашель, как побочный эффект.
• Имеете проблемы с тревожностью и нервозностью . Очень часто кашель причину кашля следует искать в эмоциональной сфере, так как он может развивается в форме психосоматического расстройства; состояние тревоги или нервозность может вызывать даже насильственные приступы кашля.

Диагностика – анамнез и обследование

Для правильной диагностики причины сухого кашля, врач будет использовать следующие средства:

• Анамнестический анализ (непосредственная беседа с пациентом).
• Анализ симптомов и признаков , которые сопровождают сухой кашель.
• Обследование и тщательный медицинский осмотр .
• Мазок из зева . Получение клеток из зева, которые затем исследуются на наличие каких-либо инфекций и их возбудителей.
• Рентген или компьютерная томография грудной клетки.
• Бронхоскопия . Введение эндоскопа в дыхательные пути, что позволяет их осмотреть и получить материал для исследования.
• Спирометрия . Позволяет оценить функциональные возможности дыхательной системы и диагностировать такие проблемы, как астма.

Средства от сухого кашля

Лучшее лечение сухого кашля обеспечивает излечение болезни, которая лежит в его основе . Как только будет излечена причина, сразу должен исчезнуть и кашель.

Однако, если сухой кашель очень раздражает, значительно сокращает сон, то может потребоваться симптоматическое лечение для подавления приступов кашля.

Лекарства от кашля

Лекарства, используемые для симптоматического лечения кашля, действуют на центр управления кашлем в головном и спинном мозге или на рецепторы кашля, расположенные в дыхательном дереве.

Одним из активных ингредиентов, наиболее часто используемых для этой цели, является кодеин в виде сиропа или капель.

Аэрозоль от кашля

Эта форма терапия особенно эффективна при некоторых типах сухого кашля (астма, бронхит и др.). Аэрозоли оказались очень эффективны в лечении воспалений дыхательных путей и, следовательно, много видов сухого кашля, потому что их можно распылять в виде очень маленьких капель (диаметром одна миллионная или даже миллиардная часть метра). Затем – при вдохе – аэрозольный препарат достигает каждой точки дыхательных путей и, таким образом, можно искоренить воспаление, приняв минимальную дозу препарата .

Лекарства, которые чаще всего вводят в форме аэрозолей, это антигистаминные препараты (для лечения сухого кашля при астме или аллергии), кортизон (для лечения бронхита и общего воспаления), сальбутамол (для лечения бронхоспазма).

Природные средства правовой защиты

В народной медицине известно много трав, которые способны эффективно успокаивать сухой кашель. Эти средства используют, как правило, в виде травяных чаев или в виде сиропов.

Среди наиболее часто используемых:

Липа . Из её сушеных цветов готовят настои. Они содержат тиалицин , обладающий мягкими успокаивающими свойствами, спазмолитическим (противодействует спазму дыхательной мускулатуры) и смягчающим действием.

Мальва . Из её листьев готовят настои. Такие настои содержат множество активных ингредиентов, которые действуют как пенициллины на слизистые оболочки дыхательных путей.

Тимьян . Используется в форме настоя. Содержит тимол, который имеет антибактериальные свойства. Он также обладает отхаркивающими свойствами, то есть способствует удалению образующейся мокроты.

13598 0

Кашель – это неспецифическая защитная реакция на раздражение дыхательных путей.

По продолжительности можно выделить острый самоограничивающийся кашель (менее 3 недель) и хронический персистирующий кашель, который обычно продолжается более 8 недель.

Кашель длительностью от 3 до 8 недель западные специалисты классифицируют как подострый.

Эпидемиология: как часто встречается хронический кашель у взрослых

Согласно зарубежной статистике, хронический кашель продолжительностью свыше 8 недель хотя бы однажды отмечался у 10-20% всего взрослого населения. Главными факторами риска считаются табакокурение и неблагоприятные условия труда.

Физиология: что происходит в организме

Защитный кашлевой рефлекс активируется механическими или воспалительными изменениями в дыхательных путях.

Этот рефлекс находится под четким контролем мозговых центров.

По афферентным нервным путям импульсы поступают от органов дыхания в кашлевой центр, который расположен в продолговатом мозге. В ответ на раздражитель он приказывает определенным группам мышц произвести форсированный сильный выдох, чтобы очистить дыхательные пути.

Нередко хронический кашель у взрослых ассоциируется с гиперреактивностью бронхов, из-за чего кашель продолжается при отсутствии какого-либо серьезного раздражителя.

Гиперреактивность бронхов – это состояние повышенной чувствительности к различным факторам, вызывающим сужение просвета дыхательных путей (нагрузка, холодный и сухой воздух, аэрозоли).

Гиперреактивность бронхов отмечается при бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких (ХОБЛ) , но может существовать и в отсутствие указанных болезней.

Этиология: возможные причины хронического кашля у взрослых

В большинстве случаев хронический кашель объясняют наличием отягощающего фактора (астма, лекарства, загрязнители, патология верхних дыхательных путей) у чувствительного индивидуума.

Наиболее частой причиной у взрослых считают курение, следом за которым идут синдром постназального затекания, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) .

Частые причины хронического кашля у взрослых:

Активное и пассивное курение
Синдром постназального затекания
Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит
Хронические обструктивные болезни легких
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Загрязненность воздуха, особенно частицами РМ10
Прием ингибиторов АПФ (эналаприл, рамиприл)
Профессиональные вредности (пыль, кислоты, специи)

Менее распространенные причины:

Заболевания паренхимы легких: легочный фиброз, эмфизема, саркоидоз
Сердечнососудистые патологии: левожелудочковая недостаточность, аневризма аорты
Хронические инфекции: бронхоэктазы, туберкулез, а также муковисцидоз, абсцесс легкого
Постинфекционный кашель, в том числе после микоплазменной и хламидийной пневмонии
Перенесенный коклюш, особенно у молодых не иммунизированных людей
Опухоли: рак легких, метастатическая карцинома, лимфома, опухоли средостения
Заболевания верхних дыхательных путей (помимо хронического ринита): хронический тонзиллит, обструктивное апноэ сна, раздражение наружного слухового прохода
Инородное тело в дыхательных путях, эндобронхиальные рубцовые изменения
Диффузный панбронхиолит (ДПБ) – устойчив к лечению стероидами
Сенсорная нейропатия (например, при дефиците витамина В12)
Хронический кашель при тике (например, синдром Туретта)
Нарушения сердечного ритма - редкая причина кашля
Идиопатический и психогенный кашель

Симптоматика, анамнез, на что обращать внимание

Диагностика может быть трудоемкой и длительной.

Чтобы хотя бы приблизительно очертить круг вероятных причин кашля, нужно обратить внимание на следующее:

Характер кашля: сухой, влажный, кашель с кровью, цвет мокроты
Паттерны кашля: длительность, частота, время суток, связь с едой и разговором
Курение и род занятий, предрасполагающий к хроническому кашлю
Прием лекарственных препаратов, таких как ингибиторы АПФ
Наличие астмы и других заболеваний у родственников

Ответы на эти вопросы помогут врачу быстрее поставить вам диагноз!

Опасные симптомы при хроническом кашле у взрослых:

Обильное выделение мокроты (при бронхоэктазах)
Системные симптомы: жар, пот, потеря веса (туберкулез, рак)
Выраженная одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброз)
Кровохарканье (туберкулез, бронхиальная карцинома)

Наличие любого из перечисленных симптомов наряду с хроническим кашлем может свидетельствовать об угрожающем жизни заболевании и требует немедленного обращения к специалисту!

Диагностика кашля

При обращении к врачу по поводу хронического кашля наивно полагать, что вы получите ответ после первой же консультации. Зачастую для установления причины приходится пройти серию анализов и диагностических процедур, а также посетить нескольких специалистов.

При осмотре врач будет задавать вам вопросы о характере и продолжительности кашля, провоцирующих факторах, аллергии, наличии определенных заболеваний и т.д.

Врач обратит внимание на такие признаки, как бледность, жар, потеря веса, увеличение лимфоузлов, одышка, хриплый голос или гнусавость. Вам могут провести спирографию и рентгенографическое исследование органов грудной клетки, анализы крови и мокроты.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования:

Развернутый анализ крови
Микробиологическое исследование мокроты
Бронхиальный провокационный тест с метахолином или гистамином
Бронхоскопия при подозрении на инородное тело
Эхокардиография при подозрении на заболевания сердца
Суточная внутрипищеводная рН-метрия и/или пищеводная манометрия
КТ или МРТ органов грудной клетки, рентген синусов

Это интересно: масштабные эпидемиологические исследования говорят об очень низкой вероятности серьезных заболеваний у взрослых пациентов с изолированным сухим кашлем при нормальных результатах осмотра, чистом рентгене и отсутствии изменений на спирограмме.

Лечение хронического кашля у взрослых

После проведенных диагностических мероприятий будет назначено лечение, направленное на устранение причины хронического кашля.

К сожалению, причину кашля не всегда удается выявить с первого раза, поэтому наберитесь терпения и в точности выполняйте советы своего врача.

В британских руководствах иногда рекомендуется пробная терапия (trial of treatment strategy), посредством которой врач пытается подтвердить диагноз. На определенное, достаточно продолжительное время назначается тот или иной лекарственный препарат, а реакция организма больного подсказывает правильный ответ.

Пробная терапия при хроническом кашле у взрослых (Chronic cough in adults. BMJ, 2009):

Причина в приеме ингибиторов АПФ: остановить лечение/заменить препарат. При ИАПФ-индуцированном кашле улучшение наступает в течение 4 недель.
Подозрение на астму: назначаются ингаляционные кортикостероиды на срок 8 недель или кортикостероиды перорально сроком на 2 недели (метилпреднизолон).
Подозрение на ГЭРБ: назначение высоких доз ингибиторов протонной помпы (ИПП) должно привести к улучшению. Лечение назначается на срок до 12 недель.
Синдром постназального затекания: пробное лечение антигистаминными препаратами или назальными кортикостероидами (беклометазон, мометазон).

Важно: во всех случаях хронического кашля следует отказаться от курения, а также свести к минимуму воздействие воздушных раздражителей. Если ваша работа предполагает такое воздействие, рекомендуется взять отпуск на весь период обследования и лечения.

Симптоматическое лечение

Медикаментозное лечение кашля, рекомендуемое западными специалистами:

Опиоиды, такие как кодеин, и комбинированные препараты на их основе
Декстрометорфан, противокашлевое средство с лучшим профилем безопасности
Муколитические агенты, такие как эрдостеин; у нас – ацетилцистеин, карбоцистеин
Антихолинэргические препараты, в том числе ипратропия бромид
Бронхолитические препараты и их комбинации (беродуал)
Баклофен, миорелаксант центрального действия

Из традиционных (народных) средств от хронического кашля британские и американские врачи могут посоветовать только мед, мятные леденцы и сиропы с глицерином. Дело в том, что данные об их эффективности весьма ограничены.

Западная доказательная медицина сегодня не признает большинства растительных препаратов, давно используемых в нашей стране и в странах Азии – чабреца, алтея, мать-и-мачехи, солодки и т.п.

Некоторым больным при кашле помогают физиотерапевтические процедуры.