Сформированный гидраденит в паху сопровождается воспалительным процессом в области интимных органов и нагноением апокриновых потовых желез. Провоцирует это патологическое заболевание инфицирование, преимущественно, стафилококками. Болезнь чаще поражает женский пол молодого возраста, однако может развиваться и у мужской части населения.

Причины заболевания и его течение

Гидраденит паховой области развивается из-за заражения стафилококком. Значительно реже наблюдается поражение стрептококками, протеями. Спровоцировать это могут следующие факторы:

• несоблюдение личной гигиены;
• нарушения гормонального фона;
• заболевания эндокринной системы;
• чрезмерное отделение пота;
• сбои в метаболизме;
• нарушение деятельности иммунной системы;
• постоянные стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
• ношение тесных предметов гардероба;
• предпочтение нижнего белья из ненатуральных материалов.

Факторами риска становятся следующие состояния:

• заболевания, поражающие кожный покров, к примеру, дерматит;
• частые травмирования кожи: царапины, открытые ранки.

Поскольку паховый гидраденит характеризуется гнойным процессом, его часто путают с фурункулами. Однако это разные заболевания, описываемый недуг отличается отсутствием стержня. Патогенные микроорганизмы попадают в апокринные железы через ссадины, протоки. У женщин часто появляется гидраденит на половой губе, у мужчин - в области лобка. Три стадии течения отклонения в паху:

• острая;
• хроническая;
• осложненная.

Для последних стадий характерно появление большого количества фистул, которые после заживления оставляют на кожных покровах грубые рубцы. Когда не проводится своевременная терапия острой степени недуга, он переходит в хроническую стадию и систематически рецидивирует.

Какие симптомы указывают на заболевание?

На начальном этапе развития патологического состояния в подкожном слое появляются уплотнения, человек жалуется на жжение, зуд, слабые болевые ощущения. Спустя несколько дней размер этой области становится больше, а внутри накапливается гной. Фистула сильно болит, появляются гнойные выделения. Место, где локализуется нарыв, отекает, кожный покров приобретает красный цвет.

Затем пациент жалуется на симптомы отравления организма, которые выражаются в виде повышения показателей температуры тела, общего ухудшения состояния здоровья, рвоты. Когда свищ большой и в нем накопилось значительное количество гноя, иногда он вскрывается самостоятельно. Экссудат выходит наружу или же поражает внутренние ткани, что является довольно серьезным последствием заболевания.

Существуют ли осложнения?

Последствия от пахового гидраденита наблюдаются, когда не проводится своевременное лечение патологии. Для запущенных стадий характерно, что процесс воспаления включается жировая клетчатка, из-за чего развивается флегмона, представляющая собой острое разлитое гнойное воспаление клеточных пространств. Если же около апокриновых желез, которые поразило воспаление, располагаются лимфатические узлы, не исключена вероятность возникновения лимфаденита. Во время этого недуга локализация воспалительного процесса - лимфоузлы. Патология часто сопровождается и нагноением. Когда и в этой ситуации пациент пренебрегает лечением, гнойный процесс затрагивает мягкие ткани, провоцируя возникновение абсцесса, который, в свою очередь, может стать причиной развитие сепсиса.

Как происходит лечение?

Медикаментозная терапия

Гидраденит на интимном месте предполагает назначение пациенту следующих медпрепаратов:

• Антибактериальные лекарства. Чаще используется группа цефалоспоринов и тетрациклинов. Перед назначением определенного фармсредства пациенту потребуется пройти тест, результаты которого покажут чувствительность возбудителя к активным компонентам медикамента. Антибиотики назначаются в таблетированной форме. Если заболевание диагностировано у женщин при грудном вскармливании, подбирают фармпрепараты с особой аккуратностью.
• Бактерицидные лекарства для местного использования и пластыри. Мази и кремы нужны, чтобы делать компрессы для области паха. Преимущественно используется лекарство под названием «Хлоргексидин».
• Кортикостероиды. Когда антибактериальная терапия не приносит требуемого терапевтического эффекта, назначаются гормональные медпрепараты.
• Спирт. С помощью него обрабатывают поврежденный кожный покров в паху вокруг зоны воспаления. Благодаря этому удается подсушить свищ и спровоцировать выведение из него гноя.

Проведение хирургии

Лечение гидраденита с помощью операции проводится в тех ситуациях, когда у пациента наблюдается абсцесс в паху. Гнойник вскрывают, после чего растворами антисептиков промывают его. После операции терапия направлена на недопущение всасывания гноя в кожу, поэтому раны не перематывают бинтом. Наверх прооперированного участка накладывают бактерицидный пластырь. Помимо этого, после того как хирургия была проведена, пациентам потребуется соблюдать диетическое питание, употреблять антибактериальные лекарства, а также витаминно-минеральные комплексы, которые можно приобрести в аптечных сетях.

Гидраденит или, как его еще называют в народе, сучье вымя – это весьма неприятное гнойное заболевание. У больного воспаляются потовые апокринные железы, приводя к формированию плотного постепенно увеличивающегося узла.

В статье подробно описывается, что такое сучье вымя, различные методы его лечения, а также особенности протекания. Рекомендуем уделить особое внимание рекомендациям, приведенным в конце статьи.

Гидраденит протекает в несколько стадий. На первом этапе формируется небольшой узел, по размерам сравнимый с горошиной. Спустя неделю, воспаление увеличивается в размерах и вытягивается в грушевидную форму. Именно из-за внешнего вида, подобного соску, возникло народное название заболевания. Изучив фото гидраденита можно довольно точно определить его по внешним признакам.

Чаще всего возникает гидраденит под мышкой и в паху. Однако, он может сформироваться и в следующих местах:

• возле анального отверстия;
• большие половые губы;
• мошонка;
• вокруг сосков;
• на голове среди волос.

Возбудителем данного заболевания часто является золотистый стафилококк.

Однако, встречаются и случаи, когда болезнь возникает из-за воздействия кишечной палочки, либо же стрептококка. Вследствие того, что бактерии проникают с кожи в потовые железы и начинается воспалительный процесс. Бывают случаи, когда во время протекания другого заболевания возбудитель попадает вместе с лимфой.

Наиболее часто гидраденит встречается у женщин. Во многом это происходит из-за регулярной эпиляции и, соответственно, повреждений кожного покрова.

Болезнь не развивается до полового созревания, поэтому не бывает у маленьких детей.

Чаще всего гидраденит встречается у подростков и людей в возрасте до 35 лет. А вот после 50-ти лет такое заболевание возникает крайне редко.

Для того чтобы начался воспалительный процесс необходимо следующее:

• непосредственно возбудитель (бактерия);
• понижение уровня защиты кожи;
• ослабленная иммунная система.

На развитие сучьего вымени влияют дополнительные факторы, такие как:

• повышение температуры;
• лихорадка;
• психологическое напряжение;
• колебания гормонального фона.

Все это также может повлиять на возникновение и протекание болезни.

Симптомы

Основной симптом – это появление близкорасположенных парных черных угрей. Это означает то, что через кожу попала инфекция и начала распространяться.

Первыми признаками заболевания является появление образований на кожи. Чаще всего это происходит в одной из подмышек – возникает плотный узел. Его размеры могут колебаться от трех миллиметров до двух сантиметров. Также, больной ощущает зуд и боль в области воспаления.

Спустя 3-5 дней, происходит значительно увеличение гидраденита под мышкой и узел соединяется с кожей. Полученное образование внешне похоже на сосок, сформированный за счет большого количества гноя, скопившегося под кожей.

При этом возникает застой жидкости в тканях организма, приводящий к болезненным ощущениям при прикосновении. Вокруг нагноения возникает плоский инфильтрат, который может разрастись на все пространство под мышкой. В таком случае болезненные ощущения возникают даже в состоянии покоя.

Из-за интоксикации организма повышается температура, возникают головные боли и проблемы со сном, сбивается сердечный ритм, ощущается вялость.

В середине образования можно отчетливо увидеть гной. Иногда подобные гнойники прорываются самостоятельно за счет сильного внутреннего давления. В таком случае из образования вытекает большое количество гноя, перемешанного с кровью. При этом отсутствует некротический стержень, который характерен для фурункулов.

Вскрытие образования позволяет:

• улучшить самочувствие;
• снизить болевые ощущения.

Если вовремя не начать лечение может возникнуть повторных гидраденит, а также развиться сепсис.

Диагностика и лечение

При гидрадените, в первую очередь обращаются к дерматологу, который проводит первичный осмотр. Именно он специализируется на различных заболеваниях кожного покрова. Однако если внутри образовался гной и консервативная терапия не приносит плоды, необходимо обратиться к хирургу, который решит проблему оперативным вмешательством.

Для уточнения диагноза необходимо исключить возможность другого заболевания. Поэтому уточняются следующие данные:

• момент появления образования;
• наличие болевых ощущений и/или зуда;
• скорость увеличения узла;
• текущая температура тела;
• общее состояние организма.

Если у вас обнаружили гидраденит, лечение необходимо начинать незамедлительно.

Лечение гидраденита народными способами

Есть целый ряд способов, позволяющих лечить сучье вымя самостоятельно при помощи народных средств.

Нередко при гидрадените применяется сок алоэ древовидного. Также из него изготавливается кашица, которая прикладывается к пораженному месту на 10-12 часов. Рекомендуется использовать самые нижние листья растения.

Весьма эффективным может быть прикладывание листьев белокочанной капусты. При таком лечении действуют следующим образом:

1. на нарыв сначала кладется тщательно разжеванная мякоть ржаного хлеба;
2. закрывается листом;
3. лист накрывают смоченной в масле бумагой.

Все это тщательно бинтуется.

Лук репчатый также может быть полезен при гидрадените. Он является катализатором созревания любого гнойника. Необходимо наложить на нарыв измельченный лук и забинтовать. Можно смешивать кашицу с молоком.

Можно применять подорожник, как в виде листьев, так и отваров, настоев.

Не вскрывайте и не выдавливайте гидраденит самостоятельно в домашних условиях. Это может стать причиной дальнейшего распространения инфекции. При появлении уплотнений проконсультируйтесь у врача!

Лечение антибиотиками

Антибиотики при сучьем вымени применяются перорально, однако, в случае возникновения осложнений может быть назначен курс внутримышечных инъекций.

Стандартный курс лечения длится от недели до десяти дней. Он может быть продлен в случае необходимости. Продолжительность терапии определяет лечащий врач исходя из клинической картины.

Основные препараты, применяемые при лечении гидраденита:

1. Тетрациклин. Они воздействуют на бактерии изнутри и замедляют формирование белка, необходимого для их размножения. Поэтому инфекция не может распространяться дальше. Применяется четыре раза в сутки при дозировке в 250 мг и три при 500 мг.
2. Вибраминиц. Обладает аналогичным воздействием. Выпускается в таблетках по 100 мг. Первый день курса применяется одна доза два раза в сутки, все последующие – один раз.
3. Макролиды. Их главная черта – отличная переносимость. Они не только предотвращают дальнейшее размножение болезнетворных бактерий, но и мешают заражению здоровых клеток организма. Курс лечения подразумевает прием одной-двух таблеток каждые шесть часов на протяжении от недели до десяти дней.
4. Цефалоспорины. Их действие направлено на разрушение клеточной мембраны бактерий. Препарат принимается два раз в день по 0,5-2 грамма. Стандартный курс лечение колеблется от одной до двух недель в зависимости от стадия развития заболевания.
5. Линкозамиды. Применяются в качестве примочек. Они не только предотвращают размножение, но и разрушают бактерии. Для терапии применяется двухпроцентный раствор, в котором смачивают марлевую салфетку. Последнюю прикладывают к месту поражения, заново смачивая каждые двадцать минут.
6. Эритромицин. Применяется при вялотекущем хроническом виде гидраденита. Назначают одну таблетку четыре раза в сутки. Общий курс лечения составляет десять дней.

Будьте внимательны! Все антибиотики подбираются исключительно вашим лечащим врачом. Если лечить себя самостоятельно, могут возникнуть серьезные последствия для вашего организма.

Другие лекарственные препараты

Помимо антибиотиков курс лечения от гидраденита подразумевает применение следующих препаратов:

• антигистаминные – направлены на снятие отечности;
• кортикостероиды – в виде уколов для снятия воспалительных процессов;
• изотретиноин – снижает активность желез и улучшает процесс заживления при хирургическом вмешательстве;
• иммуномодуляторы – для укрепления иммунной системы, особенно при рецидивах.

Необходимо проводить обработку кожного покрова вокруг области поражения – это позволит предотвратить перенесение воспалительного процесса на расположенные рядом железы. Перед процедурой необходимо аккуратно состричь все волосы вокруг места воспаления.

Наносите спиртовой раствор салициловой или борной кислоты вокруг гидраденита. Эффективным способом обработки будет применение настойки календулы на спирте. Важно следить, чтобы жидкость не попала на сам нарыв.

Непосредственно на образование нужно дважды в день на 20 минут прикладывать ватный тампон, пропитанный Йоддицерином.

Чтобы снять воспаление также применяются повязки, пропитанные антисептическим раствором.

Физиотерапевтические процедуры

Также помогут вылечить сучье вымя следующие мероприятия:

• солнечные ванны – стимулируют рассасывание уплотнений;
• сантиметроволновая терапия (СМВ) – снимает отечность и усиливает защитные механизмы кожи;
• ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – снижает воспалительные процессы и устраняет инфильтрат;
• рентгенотерапия – применяется исключительно при рецидивах;
• местное ультрафиолетовое облучение (УФО) – разрушает бактерии и локально поднимает иммунитет.

Операционное вмешательство

Значительное увеличение нарыва, особенно в паховой области, может привести к потере трудоспособности. В таком случае вся терапия направлена на стимуляцию созревания нарыва. Для этого применяются лепешки из ихтиола. Также эффективным при гидрадените будет нанесение ихтиоловой мази.

Когда сформируется место скопления гноя, необходимо будет обратиться к хирургу. Если вовремя не пойти к врачу, то нагноение будет увеличиваться и доставлять болевые ощущения.

Ни в коем случае не пытайтесь вскрыть нарыв самостоятельно! Это может привести к серьезным последствиям, вплоть до сепсиса и нагноения.

Если имеется всего один гнойник, то проводится местная анестезия, а сам нарыв вскрывается. После того, как убрали гной, устанавливается резиновый дренаж. Его необходимо будет носить сутки. Такая операция не подразумевает госпитализации. Рана заживает за 5-7 дней.

Если же гидраденит постоянно возникает в одном и том же месте, производится удаление поврежденной железы. До полного рубцевания раны проходит от недели до 10-ти дней.

А вот если из-за заболевания образовалось множество небольших нарывов, операция проводится под общей анестезией. При этом рана какое-то время заживает без наложения швов. После снятия воспаления проводят второй этап операции, а на пораженное место переносится кожа с другой части тела. После второго этапа до полного выздоровления проходит от семи до десяти дней.

Появление сучьего вымени у беременных может повлечь за собой проникновение болезнетворной микрофлоры в организм будущего ребенка. Это может привести к различного рода дисфункциям и патологиям или даже вызывать летальный исход.

Если у беременной есть даже малейшие признаки герпеса или гидраденита необходимо срочно обратиться к врачу. Точную схему действий необходимо корригировать с гинекологом. Окончательное решение, касательно метода терапии, основывается на общем состоянии организма, стадии заболевания, места расположения и триместра.

Если у вас обнаружили такое заболевание, рекомендуется внести коррективы в рацион. В частности, диета при гидрадените подразумевает временный отказ от следующих групп продуктов:

• сладкое;
• острое;
• животные жиры;
• копченое;
• мучное;
• алкоголь.

В рацион стоит добавить свежие овощи и фрукты в роли природного источника необходимых организму веществ. Также стоит применять неочищенные растительные масла, так как в них имеется немалое количество витаминов А и Е. Помимо этого у масел есть свойство улучшать иммунитет.

Эффективным будет употребление пивных дрожжей и различных белковых продуктов, в том числе и кисломолочных. Дополнительно стоит ввести в рацион продукты, содержащие большое количество клетчатки:

• зерновой хлеб;
• неочищенный рис;
• чечевицу;
• овсянку.

Немаловажным будет также предотвращение развития анемии. Для этого необходимо обогатить организм продуктами, насыщенными железом:

• яблоки;
• бобовые;
• различное мясо;
• шпинат;
• куриные яйца;
• брюссельская капуста;
• ряд других продуктов.

Предотвращение появления сучьего вымени состоит в поддержании иммунитета. Поэтому рекомендуется уделять внимание своему здоровью.

В первую очередь побеспокойтесь о правильном режиме сна. Чтобы набраться сил телу необходимо 6-8 часов. При этом желательно организовать свое время так, чтобы постоянно засыпать и просыпаться в одно и то же время. Так вы настроите свои биоритмы на правильную работу.

Важным аспектом является наличие физических нагрузок. Если для профилактики стоит поддерживать тело в тонусе, то при протекании заболевания, напротив, стоит ограничить занятия спортом. Иначе инфекция может разойтись по организму за счет стимуляции кровотока. Рекомендуется максимально ограничить движения поврежденной руки.

Помимо всего вышеперечисленного, чтоб не появлялся гидраденит, а также для эффективного лечения стоит регулярно уделять внимание профилактике стресса. Существует множество методик, начиная с выработки правильного дыхания и заканчивая расслабляющими ванными.

Крайне важным является соблюдение специфических правил гигиены. Это позволяет уберечь другие части тела от переноса на них инфекции.

Более того, микроорганизмы-возбудители гидраденита могут стать причиной серьезных отравлений или возникновения заболевания у других членов семьи. Поэтому больной должен иметь:

• индивидуальное постельное белье;
• пользоваться отдельным полотенцем.

Необходимо проводить ежедневную стирку при температуре в 90 или выше градусов, а также проводить глажку.

Строго запрещается принятие ванной, так как подобная процедура может вызвать распространение гноя. Поэтому перед принятием душа необходимо заклеить место нагноения, чтобы избежать попадания воды.

Стоит пользоваться исключительно бактерицидным мылом с повышенной концентрацией молочной кислоты. После каждого принятия душа необходимо обмывать место заражения раствором марганцовки. Также необходимо отказаться от бритья и эпиляции.

Одежда должна быть просторной. Желательно носить изделия, выполненные из натуральных тканей – они предотвращают перегревание, а вместе с ним и сокращают выделение пота.

Гидраденит – это заболевание, при котором происходит воспаление потовых желез. Патология в основном локализуется в подмышечной и паховой областях. Такое распространение обусловлено тем, что в этих зонах расположено большое количество волосяных луковиц и потовых желез. Заболеванию в равной мере подвержены мужчины и женщины. Лечение на начальной стадии развития гидраденита предусматривает применение лекарственных препаратов.

Особенности заболевания

Потовые железы выделяют секрет через тонкие протоки, одна часть которых соединена с волосяными фолликулами. При закупорке этого канала жидкость постепенно скапливается в нем, создавая благотворную микрофлору для развития патогенных микроорганизмов. Последние вызывают воспаление волосяных фолликул.

Гидраденит возникает у женщин в возрасте 13-50 лет (усредненный показатель). Такая частота распространения обусловлена особенностями функционирования потовых желез. У женщин, не входящих в указанный возрастной промежуток, снижена выработка половых гормонов. Из-за этого продуктивность потовых желез уменьшается.

Очаг воспаления при гидрадените возникает:

• в промежности;
• около анального отверстия;
• на половых губах.

Предрасположенность к развитию гидраденита не обусловлена наследственным фактором. Летом частота распространения патологии увеличивается.

Заболевание в основном развивается на фоне заражения организма стафилококковой инфекцией. В зависимости от морфологических признаков гидраденит подразделяется на следующие типы:

1. Гнойный. Возникает вследствие закупорки сальных и потовых желез. Чаще патология гнойного типа выявляется у людей, не занимающихся гигиеной половых органов. При такой форме заболевания у пациента отмечаются болевые ощущения, зуд и иные признаки гидраденита. Без лечения патология дает серьезные осложнения.
2. Паховый. К числу наиболее распространенных причин развития гидраденита этого типа относятся травмы кожи, возникшие во время бритья паховой зоны. Через открытые раны происходит инфицирование стафилококком, который приводит к образованию гнойников в пораженной области.
3. Рецидивирующий. Характеризуется длительным течением, которое сопровождается выделением гноя из места локализации очагов воспаления. Рецидивирующий тип гидраденита склонен к распространению на здоровые ткани. Эта форма патологии в редких случаях осложняется сепсисом.

Своевременно и грамотно проведенное лечение заболевания не исключает вероятность наступления рецидива в дальнейшем. Для предупреждения развития гидраденита необходимо регулярно выполнять меры профилактики.

Причины развития

Чаще развитие гидраденита происходит на фоне заражения организма стафилококками. Патогенные бактерии проникают через открытые раны, образовавшиеся при неаккуратном бритье паховой зоны, или вследствие недостаточной гигиены. Реже инфицирование происходит стрептококками.

Для развития гидраденита недостаточно только заражение патогенной микрофлорой. Активизация бактерий, которая приводит к возникновению воспалительного процесса, происходит на фоне:

• гормональных изменений, вызванных климаксом, беременностью, эндокринными патологиями;
• гипергидроза (активное потоотделение);
• нарушения обмена веществ;
• ослабления иммунитета;
• аномальное строение потовых желез;
• недостаточной гигиены паховой области и органов половой системы.

К числу предрасполагающих факторов также относится ношение синтетического белья, которое плотно прилегает к телу. Кроме того, вероятность развития гидраденита повышается при кожных патологиях: экзема, псориаз, дерматит и другие.

Симптомы

Характер и интенсивность клинической картины при гидрадените меняется в зависимости от стадии развития патологического процесса. В первые несколько дней у женщины в паху формируются мелкие узелки, имеющие плотную структуру. При контакте с ними пациент испытывает болевые ощущения. При надавливании на них узлы приходят в движение.

На второй стадии они увеличиваются в размерах и спаиваются с кожей. Эпидермис в области поражения краснеет, а интенсивность болевых ощущений усиливается. В случае если рядом располагается несколько таких узелков, то они срастаются между собой.

В результате образуется крупный очаг, в котором протекает гнойный процесс. При таком развитии патологического процесса боль не затихает, даже если женщина находится в неподвижном положении.

На последней стадии развития происходит вскрытие гнойников. Область поражения уменьшается. Жидкость, вытекающая из гнойников, имеет густую структуру. В месте локализации узелков по мере заживления здоровую ткань замещает соединительная. В результате образуются рубцы.

К указанным симптомам в зависимости от стадии развития патологического процесса присоединяются следующие явления:

• высокая температура тела;
• головная боль;
• общее недомогание;
• нестерпимый зуд.

Если гидраденит локализуется на половых губах у женщины, то патологический процесс развивается быстрее. Местная ткань меняет цвет и отекает.

Возможные осложнения

К числу наиболее распространенных осложнений гидраденита относится хронизация патологического процесса. При такой форме заболевания очаги поражения нередко находятся на разных стадиях развития.

По мере развития гидраденита воспалительный процесс захватывает подкожную клетчатку. Это приводит к образованию гнойников и развитию флегмоны. Если рядом с зоной поражения располагаются лимфатические узлы, то на фоне распространения воспалительного процесса возникает лимфаденит.

Также гидраденит дает следующие осложнения:

• образование свищей, которые пролегают до органов мочевой системы или прямой кишки;
• гнойный артрит;
• воспаление органов половой системы.

В тяжелых случаях гнойный процесс способствует возникновению сепсиса, что приводит к летальному исходу.

Методы диагностики

Гидраденит характеризуется специфической симптоматикой, поэтому диагноз ставится путем внешнего осмотра пораженной области. Также врач проводит дополнительные мероприятия с целью дифференцирования этой патологии с другими:

• фурункулез;
• колликвативный туберкулез;
• болезнь Крона;
• актиномикоз;
• эпидермальные кисты и так далее.

Течение указанных заболеваний затрагивает потовые железы и сопровождается развитием воспалительного процесса.

В отличие от гидраденита при фурункулезе в гнойниках присутствует стержень. При колликквативном туберкулезе лимфатические узлы воспаляются на начальных стадиях развития патологии, но болевой синдром не диагностируется.

Попутно врач проводит анализ крови для оценки скорости оседания лейкоцитов и лейкоцитов. Это исследование показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Особенности лечения

Тактика лечения при гидрадените определяется тяжестью течения и стадией развития патологии. На начальном этапе, когда заболевание не сопровождается появлением гнойников, показано терапевтическое вмешательство.

Консервативный подход предполагает применение группы медикаментозных препаратов. Выбор в пользу конкретного лекарства определяется типом патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие патологического процесса. Для подавления активности бактерий применяются:

• антибиотики тетрациклинового и цефалоспоринового ряда;
• нитрофураны;
• сульфаниламиды;
• бактерицидные мази типа Хлоргексидина, Клиндамицина;
• пероральные контрацептивы;
• спиртовой раствор для обработки пораженной области.

Если антибактериальная терапия не смогла подавить воспалительный процесс, антибиотики заменяются кортикостероидами. Чаще в лечении гидраденита применяются препараты, основанные на преднизолоне. Длительное применение гормональных лекарств противопоказано ввиду того, что они вызывают привыкание.

В дополнении к указанным препаратам применяются витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Они укрепляют иммунную систему, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Помимо медикаментозной терапии, на начальной стадии развития патологии назначаются:

• аутогемотерапия;
• ультразвуковое и ультрафиолетовое облучение пораженной зоны;
• подача на зону локализации воспаления сухого тепла.

На начальной стадии развития гидраденита его лечение также проводится с применением сухого тепла. На пораженную область необходимо приложить горячее махровое полотенце (нагревается утюгом) и выждать 15 минут. Процедура повторяется не менее трех раз в день.

При наличии гнойников в паху показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врач вскрывает абсцесс и проводит дренирование пораженной области, попутно обрабатывая ее антисептическими составами. После процедуры на рану накладывают бактерицидный пластырь. Он позволит предупредить распространение гноя и заражение здоровых тканей.

Важно отметить, что в период лечения заболевания нельзя принимать горячие ванны. Такое воздействие способствует быстрому распространению инфекции.

Нередко в лечении гидраденита применяются оба метода: антибактериальная терапия сочетается с хирургическим вмешательством. Такой подход обеспечивает быстрое восстановление организма и снижает вероятность повторного инфицирования с дальнейшим распространением воспалительного процесса.

Меры профилактики

Полностью исключить вероятность развития гидраденита в паху у женщин не удастся. Это обусловлено тем, что в данной зоне располагается большая концентрация потовых желез и волосяных фолликул.

Предупредить возникновение патологии удается путем выполнения следующих рекомендаций:

• отказ от ношения плотного нижнего белья, выполненного из синтетической ткани;
• отказ от вредных привычек;
• корректировка режима питания и ежедневного рациона;
• регулярное проведение гигиены паховой зоны;
• аккуратное удаление волос из интимной зоны.

Если гнойник вскрылся или ранее было проведено хирургическое вмешательство на пораженной области, необходимо в течение всего реабилитационного периода носить бактерицидный пластырь на ране. Он позволит избежать повторного инфицирования организма. Попутно рекомендуется дважды в сутки обрабатывать пораженную зону антисептическим раствором.

Гидраденит в паху у женщин развивается на фоне заражения организма патогенной микрофлорой (в основном стафилококком). Заболевание сопровождается течение воспалительного процесса. В области поражения нередко формируются гнойники, которые вызывают сильные боли.

Гидраденит при своевременно начатом лечении не несет опасности для организма женщины.

В запущенных случаях гнойная форма патологии осложняется флегмоной и сепсисом, который приводит к летальному исходу. Лечение гидраденита проводится путем применения антибактериальных препаратов или хирургического вмешательства.

Образование: 2016 - окончила МГМСУ имени А.И.Евдокимова по специальности «Лечебное дело». 2016 - член Московского Научного Общества Дерматовенерологов и Косметологов им. А.И. Поспелова. 2017 - РУДН, повышение квалификации по программе дополнительного образования по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболеваний волос» кафедра В. П. Ткачева. 2018 - окончила ординатуру по специальности «Дерматовенерология» на кафедре Дерматовенерологии МОНИКИ имени М.Ф.Владимирского. 2018 - «ЭНДОКРИННЫЕ АСПЕКТЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ «MANAGE AGE: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ВНЕШНЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ КРАСОТЫ»», РУДН. 2018 - повышение квалификации по косметологии ЦГМА при Управлении делами президента РФ. Стаж: 3 года. Место работы: REAL CLINIC.

Гидраденит – воспалительный процесс в потовых апокриновых железах. При проникновении в них стафилококков начинается гнойное воспаление. Как правило, гидраденитом поражаются железы подмышек, но иногда гнойные узелки образуются в области паха, ануса, половых губ, мошонки и около пупка.

Врачи ставят диагноз исходя из клинической картины. Для лечения гидраденита используют антибиотики. Заболевание опасно своими осложнениями, одно из самых опасных – сепсис. Своевременное лечение всегда помогает избежать осложнений, но не предотвращает повторного появления гидраденита.

Симптомы и причины заболевания

Гидраденит – распространенное заболевание. Но чаще оно встречается у женщин в подмышечной области, так как они уделяют больше внимания удалению волос. У мужчин гидраденит появляется в основном в паховой области.

Болезнь очень редко поражает детей и пожилых. Это связанно с тем, что в раннем и пожилом возрасте апокриновые потовые железы не функционируют. Чаще всего заболевание диагностируется в подростков и молодых людей.

Существует наследственная склонность к гидрадениту. Особенности строения потовых желез передаются от родителей к ребенку. Наследственный гидраденит часто сопровождается эпителиальным копчиковым ходом и абсцедирующими угрями.

Патология развивается постепенно. В первые дни на пораженном участке появляется небольшой болезненный узелок размером с горох. Спустя неделю он сильно увеличивается и приобретает форму груши. Получившееся образование внешне похоже на сосок, из-за чего в народе гидраденит называется «сучьим выменем».

– главный возбудитель заболевания. Но иногда гидраденит вызывает кишечная палочка или стрептококк. Болезнетворные микроорганизмы попадают внутрь железы через протоки на коже. Но иногда бактерии заносятся вместе с лимфой из другого очага воспаления.

Основные причины гидраденита:

• несоблюдение правил гигиены;
• повреждения кожных покровов (порезы, царапины, расчесы);
• понижение иммунитета, опрелости;
• злоупотребление антиперспирантами;
• заболевания эндокринной системы;
• избыточный вес;
• слишком частое мытье;
• гинекологические заболевания;
• отит и тонзиллит;
• средства депиляции.

В начальной стадии гидраденита при прощупывании можно обнаружить небольшие плотные узелки в пораженной области. Они болезненные, но сильного дискомфорта пациенту не доставляют. Но заболевание быстро прогрессирует, узелки растут и становятся грушевидными.

Кожа становится багровой с синюшным оттенком, окружающие ткани отекают. Вся область поражения становится очень болезненной. Иногда воспаленные узлы сливаются в один большой общий узел воспаления. Спустя некоторое время под действием давления узлы произвольно разрываются, высвобождается некоторое количество гноя с кровяными примесями.

У узлов нет некротического стержня, в отличие от фурункула. Иногда в пораженных участках образуется плотный инфильтрат. В таких случаях боль преследует пациента не только во время движения, но и в состоянии покоя.

Созревание воспаления сопровождается общим недомоганием, повышением температуры. После вскрытия узлов боль постепенно пропадает, а самочувствие улучшается.

Гнойные узелки часто образуются в подмышечной области из-за стафилококков. Незначительные травмы, полученные при бритье или , становятся входными воротами для инфекции.

Чаще всего такой гидраденит появляется в подростковом возрасте, когда потовые железы работают интенсивно.

Неправильно подобранные дезодоранты и антиперспиранты – частая причина подмышечного гидраденита.

Гидраденит в паху

Этот тип заболевания больные иногда путают с фурункулезом. Несмотря на отсутствие стержня образования, протекать эта форма гидраденита иногда может гораздо тяжелее, чем фурункулез.

На начальном этапе мелкие гнойные узелки практически не доставляют дискомфорта, но со временем они увеличиваются. Образования затрудняют передвижение. Самочувствие сильно ухудшается, температура тела увеличивается.

Заболевание волосяной части головы

При этой форме заболевания инфекция поражает сальные железы и волосяные луковицы головы. Такой гидраденит встречается гораздо реже, чем другие его виды.

На коже головы появляются болезненные высыпания, образуются абсцессы. Поражается также и глубокий слой кожи – дерма.

Проявления на груди

Гнойные узелки редко образуются на молочных железах, но в медицинской практике зарегистрировано несколько таких случаев.

Чаще всего такой тип гидраденита поражает женщин во время беременности или лактации.

Как лечить хронический гидраденит

Лечение необходимо проводить только под присмотром врача. Попытки вылечить гидраденит в домашних условиях могут привести к осложнениям.

При обнаружении гнойных образований следует обратиться к врачу-дерматологу и хирургу. Если заболевание носит хронический характер, то нужно посетить эндокринолога, инфекциониста и иммунолога.

Антибиотики

Препараты-антибиотики часто назначаются при хроническом гидрадените. Самые подходящие – те, которые с широким спектром действия и не токсичны для организма.

Многие препараты из группы пенициллинов очень эффективны при гнойном воспалении. Антибиотики принимают и внутрь, и в форме инъекций. Лечение антибиотиками нельзя прерывать, если признаки гидраденита исчезли.

Хирургическое вмешательство

Если состояние пациента не улучшается, а болезненность узлов становится сильнее, то вскрыть гидраденитные образования следует в больничных условиях.

Пораженный участок обезболивают, кожу аккуратно разрезают. Гнойник вычищается и дренируется при помощи резиновой полоски.

После операции пациенту делают перевязки с антибактериальными мазями, лечение продолжается уже дома.

Многие люди, обнаружившие у себя гнойники в подмышечной области, пытаются их выдавить самостоятельно.

Но делать этого нельзя – высвобожденный гной содержит в себе возбудителей болезней.

В домашних условиях следует придерживаться личной гигиены правильно, можно прибегнуть к некоторым средствам народной медицины. Самое главное – строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Народные средства для наружного применения

Пораженное место необходимо продезинфицировать. Для этого подойдут: раствор календулы, перекись водорода, салициловая кислота, йод, зеленка. Нельзя пользоваться средствами, закупоривающими поры.

Зреющий гнойник нельзя вскрывать, лучше приложить к нему пластырь с мазью Вишневского. Если нарыв разорвался, то участок необходимо дезинфицировать при помощи борного спирта 2%.

Чтобы снять первые боли, место гидраденита можно прогреть грелкой с разогретой солью или любой другой грелкой. Тепло необходимо прикладывать каждые несколько часов.

Среди средств народной медицины очень популярен творожный компресс. Для его приготовления пользуются смесью сметаны, масла и творога. Компоненты нужно брать в равном количестве и хорошо их взбивать.

Полученное средство нужно наносить на гнойник и плотно закрывать его лейкопластырем. Перед использованием смесь необходимо готовить каждый раз заново. Творожный компресс следует применять до тех пор, пока гнойный узелок не пропадет.

Второй популярный рецепт – луковая мазь. Она готовится на основе хозяйственного мыла (50 г) и тертого лука(50 г). Необходимо взять 150 грамм растопленного свиного жира, разогреть его и положить туда смесь из лука и мыла.

Мазь необходимо помешивать на среднем огне до тех пор, пока она не станет однородной. Средство хранится в холодильнике около 2 недель. Луковую мазь нужно накладывать толстым слоем на гидраденитное образование и закрывать салфеткой для компрессов.

Третий рецепт – настой из череды. Две ложки сушеной лекарственной травы заливают водой (100 мл) и настаивают в течение часа. Продезинфицированную салфетку нужно пропитать этим настоем и приложить ее к гнойному образованию на 15 минут. Такие компрессы нужно проводить 4-5 раз в день.

Средства для внутреннего применения

Антибиотики часто назначаются при гидрадените. Их принимают обычно внутрь, но при развитой форме заболевания вводят внутримышечно. Продолжительность лечения составляет около 1-2 недель, но врач может продлить курс лечения на несколько дней, если есть необходимость.

Самые часто назначаемые препараты – Цефалексин, Вибрамицин, Тетрациклин и Эритромицин. Они останавливают размножение болезнетворных бактерий и прекращают развитие инфекции.

Помимо антибиотиков врачи могут назначить антигистаминные препараты, чтобы снять оттеки и раздражения. Изотретиноин применяется для уменьшения деятельность желез кожи. Имунностимулирующие лекарства применяются для укрепления защитных механизмов организма.

Профилактика

После завершения лечебной терапии необходимо не допустить повторного развития гидраденита.

Гигиена – самое важное в профилактике гидраденита:

• носить одежду их натуральных тканей;
• менять белье ежедневно;
• не пользоваться антиперспирантами, отдавая предпочтение дезодорантам;
• прибегать к бритью и эпиляции как можно реже;
• принимать контрастный душ;
• не пользоваться слишком жесткими щетками для тела.

Заключение

Гидраденит – патология, опасная своими осложнениями. При первых же симптомах необходимо сходить в больницу и не пытаться вскрыть гнойники самостоятельно.

Воспаление возникает из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в потовые железы через порезы, царапины и т.п. Чтобы не допустить развития болезни, нужно придерживаться всех правил бритья и эпиляции.

Правильное питание, личная гигиена, рациональное использование косметических средств помогут избежать возникновения гнойного воспаления.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором специалист разъясняет, как лечить гидраденит под мышкой в домашних условиях:

Гидраденит в паху у женщин развивается обычно у пациенток пубертатного или постпубертатного возраста. В некоторых случаях его предвещает появление зуда и дискомфорт в паховой области. Затем на поверхности кожи появляются гиперемированные болезненные образования, разрастающиеся до состояния глубокого абсцесса.

Особенности появления и протекания заболевания в паху у женщин

Гидраденит может развиться и на больших половых губах, на которых, после заживления гнойных ран, образуются стянутые рубцы. Однако на малые половые губы воспалительный процесс не распространяется, поскольку их кожа обходится без апокриновых потовых желез.

При осложненном или хроническом течении гидраденита часто образуются целые «гнезда» свищей, после которых на коже лобка и наружных гениталий остаются грубые фиброзные шрамы. Без лечения болезнь может досаждать много лет подряд, а ремиссии будут сменяться постоянными обострениями. Паховый гидраденит имеет целый ряд серьезных осложнений:

• флегмоны;
• язвы;
• глубокие абсцессы с вовлечением смежных структур;
• свищи, затрагивающие мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, прямую кишку, брюшину;
• артрит гнойного типа.

Фото промежности с гнойными очагами гидраденита:

Без лечения у женщин часто диагностируется так называемая триада: фолликулярная окклюзия, когда даже на голове появляются болезненные угри и перифолликулит волосистой части. При диагностике гидраденит в паховой области дифференцируют с инфицированными эпидермальными кистозными образованиями, фурункулезом, актиномикозом, туберкулезом кожи в колликвативной форме, болезнью кошачьих царапин, паховым гранулематозом, лимфогранулемой при венерических заболеваниях.

Гидраденит можно диагностировать, опираясь на один из ключевых признаков – воспаленные гнойники локализуются только в той части, где есть апокриновые железы. Если заболевание затрагивает только зону промежности, то ее не всегда удается отличить от симптомов болезни Крона. Эти два недуга могут диагностироваться и одновременно.

Гистологическая картина: паховый гидраденит

Гистология гидраденита, развившегося в области паха и половых органов, характеризуется наличием роговых плотных пробок в протоках апокриновых желез и устьях волосяных фолликулов. Это приводит к спайке выходных отверстий протока и кистовидному расширению фолликул. Во многих случаях воспалительный процесс может затронуть и само тело железы, но эта патология отмечается не у всех пациенток.

С развитием воспалительного процесса в него вовлекаются окружающие ткани. К основному заболеванию присоединяется кокковая инфекция, поражающая как сами железы, так и глубинные слои дермы. Кожа подвергается рубцеванию и облитерации. Можно сказать, что процесс воспаления начинается с закупорки железистого протока роговым детритом. После чего проток растягивается и разрывается несколько ниже места закупорки, начинается воспаление, влекущее за собой образование обширного гнойного очага. На следующем этапе гидраденит трансформируется в свищи, которые после своего заживления образуют рубцовую тканью.

Фото, демонстрирующее осложнения гидраденита:

Закупорка может быть спровоцирована инфекциями Streptococcus milleri, Staphylococcus aureus и Escherichia coli, в иногда и анаэробными бактериями-стрептококками. Патогенез воспаления, развивающегося в паху, не установлен. Но большую роль в возникновении воспаления играют андрогены.

Различные способы лечения гидраденита

Пациентки с гидраденитом обязательно должны носить просторное нижнее белье из натуральных тканей, поскольку сдавливание кожи способствует обострению воспаления и распространению инфекции за пределы локальных очагов. Если заболевание отличается вялым течением, то на ранней стадии довольно эффективно местное лечение с помощью аптечных антибактериальных средств. Например, пах можно обрабатывать «Хлоргексидином», мазями на основе эритромицина и ретиноидными препаратами.

В остром периоде больная нуждается в антибактериальной терапии, которая назначается после проведения соответствующих анализов и выяснения чувствительности возбудителя, например, стафилококка или стрептококка, к определенным препаратам. Общая антибактериальная терапия, при условии, что пациентка старше 12 лет, включает в себя средства с тетрациклином, миноциклином и доксициклином.

Также доказана эффективность «Клиндомицина» и препаратов цефалоспориновой группы. При осложнениях требуется долгая терапия с использованием эритромицина и тетрациклина. На первом этапе в воспалительный очаг инъекционно вводят «Триамцинолон ацетонида» в дозировке по 5 или 10 мг/мл. Если антибактериальные препараты не оказывают должного эффекта, то с целью подавления воспалительного процесса больной назначается «Преднизон», курсом в 10 дней по 60 мг в сутки. Постепенно это средство отменяют или уменьшают дозу, это помогает сократить объемы образовывающихся фиброзных и рубцовых тканей.

В медицинской практике известны случаи, когда благоприятное воздействие на процесс заживления оказывали гормональные пероральные средства контрацепции, принимаемые пациенткой во время лечения гидраденита. Но для этого в них должны преобладать эстрогены, а не прогестагены. Допустимы только препараты с низкой андрогенностью, и принимать их нужно в комплексе с ретиноидами.

Использование теплых компрессов может ускорить созревание и прорыв гнойника, но лучше всего, если абсцесс будет вскрыт хирургическим путем. После отхода гнойного содержимого рану необходимо дренировать. Операция необходима не только для достижения ремиссии, но и для полноценного излечения.

Профилактика и меры безопасности

Женщина с гидраденитом должна придерживаться специальных диетических рекомендаций. На протяжении трех месяцев таким пациенткам необходимо избегать употребления в пищу острых и пряных блюд, спиртных напитков, специй и сладостей. Рацион должен быть скорректирован так, чтобы организм получал как можно больше витаминов, что поможет усилить его защитные функции. Рекомендована пища, содержащая минералы и макроэлементы, с большим содержанием железа и фосфора:

• морковь;
• яблоки;
• лесные ягоды;
• белокочанная капуста;
• цитрусы;
• миндальный и грецкий орех;
• плоды шиповника и боярышника.

Иммунитет можно укрепить с помощью приема поливитаминных комплексов, свежеотжатого сока алое и подорожника, настойки элеутерококка, женьшеня и эхинацеи.

Фото, на котором можно увидеть воспалительные очаги на разной стадии созревания:

Чтобы предупредить распространение инфекции на протоки других апокринных желез, нужно регулярно протирать кожу вокруг гнойного очага салициловым спиртом, а при его отсутствии – камфорным или борным. Нельзя принимать ванны, так как это будет способствовать распространению инфекции. Лучше обмываться под душем, а пораженные участки кожи предварительно закрыть полосками антисептического пластыря.

Фото кожи бедра, которую затронула распространившаяся инфекция:

Общая профилактика и лечение гидраденита основано на принципах купирования состояний при пиодермии. При частых рецидивах женщина проходит курс лечения антибиотиками и иммуностимуляторами, но последние могут быть назначены только на основании результатов иммунограммы. Если стафилококковая природа заболевания будет подтверждена, то применяют специфическую иммунотерапию: инъекции стафилококкового гамма-глобулина или иных стафилококковых вакцин.

При обнаружении болезни на стадии глубокой инфильтрации – гидраденит лечится только средствами консервативной терапии. В зоне поражения обязательно удаляют лобковые волосы, поскольку они могут выступать как бактериальный рассадник. Кожа вокруг воспалительного очага обрабатывается антисептиками: бриллиантовым зеленым, этиловым спиртом, раствором салициловой кислоты, йодной настойкой и другими. Инфильтрат, занимающий большую площадь, характеризующийся выраженной болезненностью – обкалывается раствором «Новокаина» и антибиотиками.