Екатерина Морозова

Время на чтение: 4 минуты

А А

Свинкой, или эпидемическим паротитом, называют вирусное острое заболевание, сопровождающееся воспалением слюнных желез. Распространена болезнь, в основном, среди детей от пяти до пятнадцати лет, однако встречаются случаи, когда заболевают взрослые.

Инфекционное заболевание свинка – как и почему возникает свинка у детей?

Эпидемический паротит относится к числу детских заболеваний, и поэтому, чаще всего им болеют малыши в возрасте от трех до семи лет. Мальчики в два раза чаще девочек болеют свинкой.
Возбудителем эпидемического паротита является вирус семейства парамиковирусов, который находится в родственной связи с вирусами гриппа. Однако в отличие от гриппа, во внешней среде он менее устойчив. Передача инфекции эпидемического паротита осуществляется воздушно-капельным путем. В основном, заражение происходит после общения с больным. Возможны случаи заболевания свинкой через посуду, игрушки или другие предметы.

Инфекция поражает слизистые оболочки носоглотки, носа и ротовой полости. Зачастую происходит поражение околоушных желез.

Обнаружить первые признаки заболевания после контакта с больным можно примерно через тринадцать – девятнадцать дней. Первый признак – повышение температуры тела до сорока градусов. Через время начинает опухать ушная область, появляются болевые ощущения, боль при глотании, повышается образование слюны.

В связи с длительным инкубационным периодом эпидемический паротит представляет опасность. Ребенок, общаясь с детьми, заражает их.

Заболевание свинки наиболее часто встречается во время ослабления организма и нехватки в нем витаминов – весной и в конце зимы.

Признаки и симптомы свинки у детей – фото, как выглядит болезнь свинка

Появление первых признаков заболевания возникает по истечении двух – трех недель.

Признаки заболевания эпидемическим паротитом следующие:

• Ощущение общей слабости, озноб и недомогание;
• У ребенка пропадает аппетит, он становится капризным и вялым;
• Появляется головная и мышечная боль;
• Повышается температура тела.

Воспаление слюнных желез является основным симптомом эпидемического паротита у детей. Первым делом это касается слюнных околоушных желез. Зачастую они с обоих сторон опухают, припухлость распространяется даже на шею. Лицо больного в результате принимает характерные очертания, становится одутловатым. Именно поэтому в народе болезнь и называют свинка.

Некоторые дети могут тяжело переносить заболевание. Отек околоушных желез у них сопровождается параллельным отеком подъязычных и подчелюстных желез. Отеки беспокоят ребенка своей болезненностью. Дети жалуются на боль при разговоре, употреблении пищи, на ушную боль. При отсутствии осложнений, сохранение подобных симптомов длится от семи до десяти дней.

Чем опасна свинка для девочек и мальчиков – возможные последствия болезни свинки

Последствия эпидемического паротита могут оказаться плачевными. Именно поэтому при любых признаках заболевания очень важно обратиться к доктору для назначения правильного лечения.

Среди осложнений, к которым может привести заболевание свинкой, отмечают следующие:

• Острый серозный менингит;
• Опасный для здоровья и жизни менингоэнцефалит;
• Поражение среднего уха, которое может стать впоследствии причиной глухоты;
• Воспаление щитовидной железы;
• Нарушение работы ЦНС (центральной нервной системы);
• Панкреатит;
• Воспаление поджелудочной железы.

В особенности опасным эпидемический паротит считается для представителей мужского пола. Причем последствия тем опаснее, чем старше возраст заболевшего ребенка. Это связано с тем, что примерно в двадцати процентах случаев заболевания паротит может поражать сперматогенный эпителий яичек. Это может спровоцировать бесплодие в будущем.

Осложненная форма заболевания свинкой приводит к воспалению яичек. В половой железе ощущается боль. Яичко становится увеличенных размеров, опухает и краснеет. Отек обычно наблюдается вначале в одном яичке, а потом и в другом.

Орхит, в некоторых случаях, может заканчиваться атрофией (погибает функция яичка), что для будущего мужчины и является причиной последующего бесплодия.

• Специфических методикизбавления от эпидемического паротита не существует. Проводится все для недопущения развития осложнений и облегчения состояния больного. Мальчика по возможности укладывают в отдельной комнате и обеспечивают постельный режим.
• Для избегания развития панкреатита, ребенку нужно обеспечить правильную диету. Когда заболевание протекает без осложнений, вылечить свинку у ребенка можно за десять – двенадцать дней.
• Болезнь переносится хуже с возрастом. Если болезнь эпидемическим паротитом у мальчика не сопровождалась орхитом, бесплодия можно не бояться. Крайне опасной свинка считается,когда происходит половое созревание. Чтобы избежать заболевания с тяжелыми последствиями, необходимо в целях профилактики делать прививку в возрасте одного года и в шесть – семь лет.

Эпидемический паротит, называемый также «свинка» и «заушница», – это острое вирусное заболевание, которое вызывает парамиксовирус. Источник инфекции при этом заболевании – только больной человек. Заразным он становится еще за 1–2 дня до появления первых признаков свинки и первые 5 дней болезни. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем, хотя не исключается и бытовой путь заражения (через загрязненные предметы).

Люди обладают очень высокой восприимчивостью к этой инфекции, чаще всего болеют дети, причем мальчики в 1,5 раза чаще, чем девочки. Эпидемический паротит характеризуется четко выраженной сезонностью, пик заболеваемости приходится на март-апрель. Однажды перенесенное заболевание дает пожизненный иммунитет.

Симптомы свинки

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 23 дней (обычно 15–19 дней). Некоторые больные за 1–2 дня до появления типичных симптомов свинки отмечают появление , мышечной и суставной боли, озноба, сухости во рту. Такой продромальный период обычно сильнее выражен у взрослых.

Но чаще всего эпидемический паротит начинается остро с резкого повышения температуры тела, появления озноба, головной боли, слабости. Высокая температура держится не более 1 недели. Иногда заболевание протекает и без лихорадки.

Основной признак свинки – воспаление околоушных слюнных желез, иногда в процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные железы. В их проекции появляется припухлость, пальпация причиняет пациенту боль. При сильном увеличении околоушной слюнной железы лицо больного становится грушевидной формы, мочка уха на пораженной стороне приподнимается. Через 1–2 дня воспалительный процесс обычно захватывает железу с противоположной стороны, но иногда поражение бывает и односторонним.

Больные жалуются на боль в околоушной области, усиливающуюся в ночное время, иногда у пациентов появляются боли и шум в ушах. В тяжелых случаях из-за резкой боли пациент не может жевать пищу. Боли сохраняются в течение 3–4 дней, а через неделю постепенно проходят. Примерно в это же время или чуть позже спадает отечность в проекции слюнных желез, но в некоторых случаях припухлость может сохраняться 2 недели и более, что больше характерно для взрослых.

Лечение свинки

Большинство больных эпидемическим паротитом лечится амбулаторно. Госпитализация необходима больным, у которых развились осложнения, а также по эпидемиологическим показаниям. В домашних условиях больных изолируют на 9 дней. В детских учреждениях, где зарегистрирован случай заболевания свинкой, устанавливается карантин на 3 недели.

Эффективного специфического лечения свинки нет. Основная задача терапии – предупреждение развития осложнений, а также облегчение симптомов болезни.

Больным показан постельный режим в течение 10 дней. Для профилактики развития необходимо соблюдение молочно-растительной диеты. Нельзя допускать переедания, следует ограничить употребление белого хлеба, макаронных изделий, жиров. На время болезни лучше полностью отказаться от жареной, жирной, острой пищи, маринадов и солений. Иногда требуется предварительно измельчать пищу для того, чтобы уменьшить боль при жевании. Рекомендуется обильное теплое питье (морсы, отвар шиповника, некрепкий чай).

Больным назначаются жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол), антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин), поливитаминные комплексы (Биомакс, Компливит).

В тяжелых случаях при выраженной интоксикации организма проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы). Обычно такое лечение проводится в стационаре.

Осложнения свинки

Чаще всего при попадании вируса, вызывающего свинку, в кровь поражаются железистые органы: поджелудочная железа (острый панкреатит), яички у мужчин (орхит), яичники у женщин (оофорит). Самые серьезные осложнения эпидемического паротита у мужчин – это приапизм и бесплодие. При проникновении вируса в головной мозг возможно развитие . В редких случаях у людей, перенесших свинку, развивается тугоухость или полная глухота.

Профилактика свинки

Эпидемический паротит – это так называемая управляемая инфекция. Благодаря проводимой профилактической вакцинации, которая началась в середине 60-х годов, заболеваемость свинкой значительно снизилась. Прививка делается детям в возрасте старше одного года, часто в комбинации с прививкой от краснухи и кори. Вакцина очень эффективна, практически никогда не дает общих и местных реакций.
Возможно проведение экстренной вакцинации в том случае, если в коллективе выявлен случай заболевания свинкой, однако применение вакцины у больного человека не будет эффективным.

Для того чтобы избежать заражения эпидемическим паротитом необходимо не допускать контакта с больным человеком.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка признаков острой инфекции нужно вызвать педиатра на дом, а взрослому - обратиться к инфекционисту. Нередко взрослые люди с этим заболеванием попадают на прием к стоматологу или ЛОР-врачу, которые должны вовремя распознать паротит. При развитии осложнений необходим осмотр невролога (при развитии менингита), гастроэнтеролога (при панкреатите), уролога (при развитии орхита) или гинеколога (при поражении яичников). Будет полезна консультация диетолога.
Видео-версия статьи:

Свинка — распространенное заболевание, входящее в группу исключительно детских болезней, наравне с ветрянкой, краснухой и корью. У взрослых людей она встречается в единичных случаях. Благодаря эффективной прививке от свинки (паротита) случаи заражения стали редкими. Подвержены возникновению этого заболевания малыши от 3 до 7 лет, но у мальчиков, согласно статистике, недуг встречается гораздо чаще, чем у девочек.

Младенцы первого года жизни никогда не страдают от этой болезни, поскольку получают от матери антитела для защиты от заражения вирусом. Летом, как правило, свинка у детей не проявляется, в 99% случаев начало заболевания приходится на зимнее время, когда возможность заражения различными инфекционными недугами увеличивается из-за ослабленности иммунитета и высокого распространения разнообразных вирусов.

Сегодня проблему заражения решают с помощью специальных , снижающих его риск до 5%.

Заболевание поражает железистую ткань лимфатических узлов, в первую очередь тех, которые располагаются за ушами ребенка, а также слюнных желез. У мальчиков болезнь протекает тяжело и может вызвать массу серьезных осложнений, поражающих органы мочеполовой системы, особенно яичек.

Перенесенный в детстве паротит в большинстве случаев является причиной мужского бесплодия. Часто эпидемический паротит называют свинкой или заушницей, так как характеризуется недуг острым воспалением, локализующимся в заушных железах. Заболевание протекает тяжело, сопровождаясь сильными болями в области головы и в мышцах тела, а также общей интоксикацией.

Заболевание имеет вирусную этиологию, поэтому заразиться им можно при контакте с уже болеющим ребенком. Вирус паротита устойчив к изменениям внешней среды и уровню температуры. Даже при минусовой температуре воздуха в зимнее время более 90% возбудителя сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев.

Заражение детей чаще всего происходит при прогулках и активных играх со сверстниками на свежем воздухе, если кто-либо из них уже инфицирован.

Болезнь имеет длительный инкубационный период, до 23 дней, в течение которых вирусы активно размножаются и могут распространяться. Таки образом, ребенок может заразиться после обычной прогулки или во время игры от других детей, которые еще не знают о своем заболевании и о том, что они являются источником инфекции.

Симптомы

Основные симптомы заболевания:

• головные боли;
• озноб;
• повышение температуры;
• боли в суставах и мышцах;
• сухость во рту;
• слабость;
• появление опухоли в области шеи.

Чаще всего свинка начинается внезапно, резким повышением температуры тела, появлением слабости, сильных головных болей. Лихорадка при паротите наблюдается не всегда, но высокая температура (до 40°C) обычно держится около недели.

Главным признаком свинки, позволяющим отличить ее от иных вирусных заболеваний, является воспаление слюнных желез возле ушей, что вызывает сильный видимый отек шейной области.

Часто воспалительный процесс распространяется и подъязычные, а также подчелюстные железы и лимфатические узлы. Пальпация появившихся припухлостей причиняет ребенку сильную боль.

Иногда лицо больного малыша может приобрести форму груши — воспаленные железы сильно увеличиваются, нарушаются пропорции лица.

Процесс может проходить в односторонней форме, но в большинстве случаев максимум через 2 дня после начала заболевания поражение распространяется и на другую сторону головы. Каждый случай болезни может иметь особенности протекания, но у мальчиков симптомы всегда выражены очень ярко.

Больные свинкой дети обычно жалуются на боль в области ушей, которая усиливается ночью, не давая спать. У многих малышей такие боли сопровождаются шумом в ушах, сложностью открывания рта. Больной ребенок не может самостоятельно жевать, поэтому его переводят на жидкую пищу.

Как правило, у детей сильные боли сохраняются около 5 дней, после чего постепенно ослабевают, а вместе с этим начинает спадать и отечность воспаленных желез. В среднем заболевание продолжается около недели, и лишь в особо острых случаях может затянуться до 13 — 15 дней.

Диагностика свинки

Паротит может иметь две формы:

• простую, когда заболевание затрагивает лишь слюнные железы;
• осложненную, когда воспаление переходит и на другие органы.

Диагностирование простой формы происходит на основании видимых симптомов, с изучением анамнеза и результатов полученных анализов.

Для выявления возможных осложнений проводится множество дополнительных исследований, в ходе которых изучаются не только общие анализы мочи и крови, но и слюны, а также секреторных выделений, забор материала проводится из глотки.

В последние годы для проведения диагностики все чаще применяется иммунофлюорисцентная методика исследования, дающая возможность увидеть в тканях носоглотки вирус эпидемического паротита.

Именно этот метод диагностирования является самым быстрым, но наиболее информативным в плане определения типа вируса является метод иммуноферментного исследования.

Особенности лечения паротита

Если при течении заболевания не наблюдается особых осложнений, то лечение проходит в амбулаторных условиях, на дому, но больной ребенок должен быть изолирован от контактов с другими детьми.

Особенных методов лечения при обычном паротите не требуется, но важно, чтобы малыш оставался в постели на протяжении всего срока заболевания. Никакие лекарства принимать не нужно, кроме жаропонижающих и обезболивающих препаратов, когда в них есть необходимость.

Можно давать малышу побольше витаминов и различные средства для укрепления иммунной системы, но все назначения должны проводиться только врачом.

Само по себе заболевание для ребенка неопасно, но вызываемые им осложнения всегда ослабляют общее здоровье малыша и могут оказать серьезные последствия, особенно это касается мальчиков. По этой причине к свинке необходимо относиться с предельной серьезностью и лечить заболевание, исходя из симптомов, не пуская все на самотек.

Если у малыша наблюдаются любые признаки ухудшения, необходимо срочно обращаться к врачу для назначения специального лечения. В некоторых случаях больных детей помещают в стационар.

Образ жизни ребенка во время лечения

Заболевший малыш должен быть изолирован сразу, как только появятся первые признаки болезни и выраженные симптомы. Зараженных детей необходимо перевести в отдельную комнату, где их и будут лечить. В этом помещении следует как можно чаще проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, обработку кварцевой лампой и проветривания.

Кроме отдельной комнаты, заболевший малыш должен иметь личную посуду, полотенце, постельное белье, которое следует часто менять и стирать отдельно от вещей других членов семьи.

В период лечения малыш должен иметь игрушки, которые можно легко дезинфицировать и обрабатывать специальными средствами.

Важным моментом является соблюдение диеты. Если малышу тяжело и больно жевать, можно перевести его на размятые вареные овощи, каши, пюреобразные супы, но при этом следует ограничить употребление мяса, лучше заменить его вареной курицей. Следует исключить из меню жареные, жирные и тяжелые блюда, кислые фрукты и овощи.

При приготовлении еды больному не нужно добавлять в нее специи и всевозможные пряности. Важно следить за тем, чтобы малыш в период проведения терапии пил больше теплой жидкости, например, витаминных морсов, компотов, фруктовых и овощных соков, хорошего зеленого чая.

Для облегчения боли в горле можно иногда проводить полоскания раствором обычной пищевой соды. Гулять на улице малышу будет можно лишь через 2 недели после полного выздоровления.

Профилактика заболевания

Профилактические меры зависят от причины возникновения заболевания.

• Ослабленность иммунной системы . Младенцы крайне редко болеют паротитом потому что получают от матери сильную, но временную защиту. Чтобы избежать заболевания, важно постоянно укреплять иммунитет малыша, не только поддерживая в его организме правильный баланс витаминов и микроэлементов, но и проводя процедуры закалки.
• . Многие родители считают, что их малыша такая беда не коснется, а потому не нужно ставить ему плановые прививки. Однако своевременное введение вакцины позволяет многократно снизить риск возможного заражения свинкой и появления серьезных последствий этого заболевания.
• Нарушение санитарных норм в детском саду или ином образовательном учреждении. К сожалению, этот фактор совсем нередкий. По предписанию, в случае появления свинки у малыша, посещающего детский сад (школу, спортивную секцию, специальные занятия), учреждение должно быть закрыто на временный карантин, в течение которого в помещениях проводится тщательная дезинфекция. Но это требование в большинстве случае не соблюдается, что способствует распространению заболевания.
• Халатное отношение родителей к чужим детям . Часто бывает, что малыша с уже обозначившимся недомоганием отправляют в садик (школу), не думая о том, что он станет источником распространения инфекции. Но здесь есть и другая сторона проблемы. Не каждый родитель считает нужным оповестить учебное учреждение о том, что у малыша выявлена именно свинка, заботясь лишь о своем ребенке и лишая возможности защитить от заболевания других детей.

Таким образом, можно выделить несколько основных критериев профилактики не только заражения вирусом, но и его распространения в случае появления заболевания.

Болезнь свинка (паротит) представляет собой острое вирусное заболевание, которое вызывается парамиксовирусом. Источником распространения вируса является зараженный человек.

Заразить здорового больной может уже на 12 день после попадания инфекции в организм. Чаще всего болезнь свинка передается воздушно-капельным путем, но может и через бытовые предметы.

Болезнь свинка имеет различные причины возникновения. Инфекции слюнных желез обычно являются результатом обструкции, такой как камни слюнных каналов или плохая гигиена полости рта. Препараты, которые вызывают сухость во рту, такие как некоторые антигистамины, могут увеличить риск развития паротита, а также лечение онкологии, такое как лучевая терапия.

Ряд факторов увеличивает риск развития паротита. Не все люди с факторами риска получат паротит. Факторы риска, при которых болезнь свинка может поразить с большей вероятностью:

• тесный контакт с человеком, инфицированным свинкой;
• кистозный фиброз;
• дегидратация;
• ВИЧ / СПИД;
• лекарства и препараты (антихолинергические средства, антигистаминные средства, антипсихотические средства);
• отсутствие вакцинации MMR;
• плохая гигиена полости рта;
• синдром Шегрена и другие.

Cвинка часто развивается на фоне нехватки витаминов и ослабленного иммунитета в начале весны или в конце зимнего периода.

Симптомы и признаки

Cвинка проявляет внешне и внутренне признаки. Симптомы свинки у взрослых практически невозможно не заметить. Наиболее распространенные симптомы паротита связаны с горлом и шеей и включают:

• неприятный вкус во рту;
• отек, вызванный воспалением слюнных желез;
• сложность открытия рта;
• сухость во рту;
• боль в лице;
• лихорадка;
• грипп-недомогание;
• боль, особенно при глотании и жевании;
• покраснение на лице или верхней части шеи;
• больное горло;
• отек в области челюсти (височно-нижнечелюстная область).

Признаки тяжелого состояния

В некоторых случаях паротит может быть серьезным заболеванием, которое необходимо немедленно оценить в условиях чрезвычайной ситуации. Серьезные симптомы болезни свинки у взрослых:

• затрудненное дыхание;
• трудность глотания;
• высокая температура (выше 39 градусов).

Болезнь свинка у детей - симптомы

Симптомы свинки у детей не сильно отличаются от симптомов у взрослых. Болезнь свинка у детей может иметь следующие симптомы:

• высокая температура тела - около сорока градусов;
• воспаление слюнных околоушных желез;
• отек распространяется на шею;
• отек лица;
• недомогание;
• снижение аппетита;
• ребенок часто капризничает без причины;
• головная боль.

Особенности у мальчиков и девочек

Болезнь свинка у мальчиков может вызвать орхаит - это когда вирус поражает яички. Это может в последствии привести к бесплодию. Признаки этого явления на фоне выше описаных симптомов:

• покраснение яичек;
• опухание яичек;
• простатит.

Cвинка у девочек также может поражать репродуктивную систему вызывая оофрит - воспаление яичников. Признаками этой проблемы кроме выше описанных симптомов могут быть:

• боль в животе;
• тошнота;
• желтые выделения из влагалища.

Диагностика

Cвинка должна диагностироваться опытным врачом при появлении первых признаков заболевания. Сложность диагностики состоит в том, что болезнь свинка часто сходна по симптомам с такими заболеваниями:

• менингит;
• дифтерия;
• аутоиммунные заболевания;
• лейкоз;
• саркоидоз;
• лимфаденитом;
• различные воспалительные заболевания.

Диагностика проводится на основании осмотра, симптомов и различных анализов. Могут проводится такие анализы:

• ПЦР диагностика свинки 0 наиболее традиционная диагностическая процедура.
• Анализ биологического материала (слюны, мочи) на предмет наличия вируса. Такой анализ не смотря на свою точность стоит не дешево и проводится достаточно долго.
• Иммуноферментным анализ - может быть не точным, так как реакции сходны с некоторыми другими вирусами.
• Анализ диастазы и амилазы в крови и моче.

Методы лечения

За исключением тяжелых случаев свинка лечится в домашних условиях. Антибиотикотерапия является основой лечения паротита, вызванного бактериальной инфекцией. Кроме того, если вторичная инфекция возникает во рту из-за дисфункциональных слюнных желез, можно назначить антибиотики.

Такая инфекция диагностируется лихорадкой или наличием гной во рту. Если возникают осложнения, такие как абсцесс, может потребоваться хирургический дренаж или аспирация.

• часто чистить зубы в течение дня и практиковать хорошую гигиену полости рта;
• питье жидкости;
• питание мягкими продуктами;
• полоскание рта с теплой соленой водой;
• воздержание от курения или другого вида употребления табака.

Нужно соблюдать постельный режим. Для снятия воспаления используется УВЧ-облучение.

Последствия и осложнения

Можно свести к минимуму риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному лечащим врачом. Осложнения паротита:

• абсцесс слюнной железы;
• менингит;
• панкреатит;
• бесплодие;
• лицевой паралич;
• хроническая боль или дискомфорт;
• инфекция других органов;
• распространение бактериальной инфекции;
• побочные эффекты лечения паротита.

Лечение свинки должно быть незамедлительным, так как инфекционное заболевание может передаваться воздушно-капельным и бытовым путем.

Последствия свинки у мужчин и у женщин

Стоит отметить, что кроме выше описанных осложнений и проблем, одним из возможных неприятных последствий свинки у мужчин является бесплодие, как и у женщин.

Бесплодие возникает из-за поражения инфекцией яичек у мужчин и яичников у женщин. По этой причине незамедлительное обращение к врачу поможет минимизировать возможные последствия свинки.

Болезнь свинка и ее виды

Околоушные железы представляют собой небольшие экзокринные, которые редко привлекают внимание к себе. Сухой рот, слюнотечение, отек и боль являются, по сути, единственными симптомами, вызванными дисфункцией слюнных желез. Основные из них и их протоки расположены по обе стороны от окклюзионных плоскостей зубов для орошения и насыщения слюной во время жевания. Они также контактируют с нижней челюстью и мускулами, которые стимулируют железу во время жевания. Механическое сжатие и парасимпатическая нервная система, которая анализирует ряд сенсорных входов, заставляют железы вводить соответствующее количество и качество слюны в полость рта.

Паротит — это имя, данное воспалению и заражению самой большой слюнной железы, известной как околоушная. Это и есть болезнь свинка. Воспалительный процесс приводит к отеку тканей, покраснению и болезненности. Железы ответственны за производство слюны во рту, которая имеет важную функцию для очищения рта. Воспаление этих органов снижает их способность функционировать должным образом и может привести к инфекциям в ротовой полости.

Паротит может быть вызван многими причинами, включая инфекцию, наркотики, радиацию и различные заболевания. Свинка была когда-то наиболее распространенным вирусным провоцирующим фактором паротита, но вакцинация сделала это заболевание редким на сегодняшний день. Паротит, вызванный бактериальной инфекцией, несколько распространен в Соединенных Штатах.

Паротит представлен во многих формах, и симптомы варьируются от скромных до прострации. Чтение многочисленных журнальных статей выявляет частые противоречия в классификации, этиологии и лечении расстройств.

Бактериальная инфекция при паротите возникает в результате накопления и роста бактерий в слюнных железах. Среди наиболее распространенных причин заболевания — обструкция слюнного канала или некачественная гигиена ротовой полости. Наркотики, которые вызывают сухость во рту, и другие вещества, например, некоторые антигистамины, могут увеличить риск возникновения паротита. Также лечение рака, лучевая терапия могут быть одной из причин развития заболевания.

Признаки и симптомы паротита могут варьироваться у индивидуумов. Некоторые люди с этим заболеванием могут не осознавать, что у них есть болезнь, в то время как у других может быть сильное опухание и боль. К счастью, паротит можно успешно лечить лекарствами. Вы можете снизить риск развития болезни, применяя хорошую гигиену полости рта, выпивая много жидкости, моя руки и получая вакцину MMR для предотвращения эпидемической формы заболевания.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните в скорую) при серьезных симптомах: высокая температура (выше 39 градусов) и затрудненное дыхание или глотание.

Ищите оперативную помощь, если вас лечат от паротита, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

Заболевание может различаться по интенсивности у индивидуумов.

Острая бактериальная форма

Острый бактериальный паротит сейчас встречается редко, но его историческое значение и случайное возникновение сегодня требуют глубокого знания отоларинголога. Свинка и бактериальный паротит были дифференцированы в 1800 г, но ни один из них не был эффективно вылечен. Коэффициент смертности при заболевании составил 80%. До того как антибиотики и внутривенное введение жидкостей были доступны, бактериальный паротит встречался у пациентов после операции или других тяжелобольных, которые обезвоживались и способствовали своей кончине.

В начале 20-го века хирурги не решались вскрывать абсцессы и часто использовали неэффективные консервативные меры, пока процесс не был необратимым. Они боялись последствий неприглядного рубца и лицевого паралича. Воспалительное отек железы может представлять серьезную диагностическую проблему.

Паротит у новорожденных

Эта редкая форма паротита смертельна без лечения. В январе 2004 года Spiegel et al. Рассмотрели литературу и заявили, что в журналах за предыдущие три десятилетия было зарегистрировано всего 32 случая. Характерной клинической картиной был больной недоношенный ребенок с односторонней опухолью околоушной железы и воспалением. Семьдесят пять процентов случаев были у мальчиков. Глюс выражен в канале культивированного Sureus в более чем половине случаев. Большинство культивируемых бактерий были из организмов, присутствующих в полости рта, что указывает на восходящую инфекцию изо рта.

Болезнь свинка у детей обычно требует такое лечение — быстрое введение гентамицина и антистафилококковых антибиотиков плюс адекватная гидратация с излечением примерно в 80% случаев. Невозможность улучшения после 2448 часов лечения требует хирургического вмешательства. Повторение встречается редко. Острый бактериальный паротит у детей в возрасте от одного года до подросткового возраста крайне редок, и лишь немногие из них сообщили об этом. Болезнь свинка имеет одинаковые симптомы у детей и у взрослых.

Хронический бактериальный

Хронический бактериальный паротит может существовать в присутствии исчислений или стеноза каналов, вторичных по отношению к травме. В ряде статей и в главах книг описывается, что инфекция является следствием острой формы заболевания, но доказательства скудны.

Большинство авторов предположили, что снижение потока слюны является общим знаменателем, но это может быть связано и с воспалением. Во многих случаях хроническое заболевание является либо аутоиммунным, либо неизвестной этиологией с присутствующими бактериальными инфекциями.

Вирусный или эпидемический паротит

Свинка - одна из классических детских инфекций, распространяется прямо от орофарингеальных секретов, которые содержат парамиксовирус. Универсальная иммунизация, начавшаяся в 1977 году, уменьшила клиническую болезнь в развитых странах. Ребенок должен получить первую вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в возрасте одного года, а вторую в возрасте 46 лет.

Наблюдаются эпизодические вспышки эпидемического паротита, в основном, у подростков или пациентов в возрасте 20 лет, которые не получали вторую вакцину. До того как вакцинация была доступна, экспозиция была почти универсальной, и клиническое заболевание приводило к 60-70% заболевания тех, кто подвергся воздействию.

Болезнь свинка характеризовалась сильно расширенными и умеренно-воспаленными околоушными железами. Приступы вызвали боль в железе и ухе. Болезнь свинка была доброкачественной болезнью в подавляющем большинстве случаев, но иногда осложнялась менингоэнцефалитом, панкреатитом, орхитом или глухотой, особенно у молодых людей.

Лечение было и является симптоматическим и поддерживающим.

При болезнях ВИЧ и СПИД

Обобщенная лимфаденопатия давно ассоциируется с ВИЧ, но локализованное увеличение околоушной железы менее известно. Паротит ВИЧ у детей гораздо более распространен, чем у взрослых. Характерной особенность является твердая и хронически увеличенная железа (односторонняя или двусторонняя). Лимфоэпителиальные кисты встречаются реже у детей, чем у взрослых. Ксеростомия со сниженной скоростью слюны происходит обычно у вторых, но редко встречается у ребенка.

Инфильтрация CD8-положительных лимфоцитов, возможно, в результате ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра (EBV) или взаимодействие между 2, увеличивает железы. Диагноз ВИЧ-инфекции, как правило, клинический с типичными результатами. Другие формы хронического паротита у детей редки.

Картина не типична для острой бактериальной инфекции. Никакого специфического лечения для этого паротита нет, и обычно это не требуется. Некоторые данные свидетельствуют о том, что участие околоушной железы является хорошим прогностическим признаком.

Название лимфоэпителиального поражения часто применяется к паротиту ВИЧ и добавляет путаницу ко многим названиям воспалительных заболеваний околоушной железы. Группа в Университете штата Нью-Йорк представила серию из 50 пациентов с ВИЧ и массой в хвосте околоушной железы. Большинство пациентов были заключенными и потребителями наркотиков. Паротидэктомия была выполнена у 35 пациентов, у пациентов ранее в группе, проходящей латеральную лобэктомию, а затем у пациентов, подвергшихся локальному удалению вовлеченной ткани.

Профилактика

Прививка от свинки является лучшим средством профилактики. Прививка делается в год и в шесть лет. Вакцинация позволяет исключить заболевание и опасные последствия с ним связанные. Вакцина считается безопасной даже для аллергиков.

Если в доме есть больной, то чтобы болезнь свинка не перекинулась на остальных домочадцев врач назначает противовирусные препараты.

Видео

Свинкой чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет, мальчиков эта инфекция поражает намного чаще, чем . Пик заболеваемости приходится на холодный сезон, так как вирус паротита крайне неустойчив к воздействию высокой температуры и ультрафиолетовых лучей распространение инфекции затруднено. После перенесенного заболевания развивается иммунитет к повторному заражению. Путь передачи этой вирусной инфекции - воздушно-капельный, также возможна заражение через инфицированные предметы обихода. Больной становится за пару дней до появления клинических симптомов, а также в первые пять дней болезни. Восприимчивость к инфекции высокая, часто встречаются эпидемические вспышки в детских учреждениях. Подростки и взрослые переносят эпидемический паротит тяжелее, с большим числом осложнений.

Симптомы свинки

Инкубационный период длится 11 - 23 дня, характерно острое начало заболевания - озноб, повышение температуры тела до высоких цифр, однако нередки случаи, протекающие с нормальной температурой. Лихорадку сопровождают головная боль, слабость, недомогание, бессонница. Воспаляются околоушные, иногда подчелюстные и подъязычные, слюнные железы. Появляется припухлость, болезненность при пальпации. Кожа в области воспаления натянута, лоснится. Чаще процесс бывает двусторонним, но возможно и одностороннее поражение. Больного беспокоят напряжение и боль в околоушной области, могут появиться боли в ушах.

Наиболее характерный и ранний признак паротита - симптом Филатова - выраженная болезненность позади мочки уха.
В некоторых случаях из-за боли больному невозможно жевать, возможны уменьшение слюноотделения, сухость во рту. Боли продолжаются 3-4 дня и постепенно затихают к концу недели. Приблизительно к этому времени исчезает и отечность слюнных желез.

У острая фаза заболевания обычно бывает более тяжелой. Гораздо чаще наблюдается поражения подчелюстных и подъязычных слюнных желез. Отек вокруг железы может распространяться на шею. Припухлость в слюнных железах у взрослых сохраняется до 2 недель и более.

Осложнения свинки

Эпидемический паротит не относится к тяжелым заболеваниям, но может вызывать серьезные осложнения при несвоевременном или неправильном лечении. Вирус свинки может поражать поджелудочную железу, головной мозг, у мальчиков вызывать воспаление яичек. При поражении мозга появляются сильные головные боли и рвота, к счастью, подобное осложнение излечивается полностью и не оставляет никаких последствий. Орхит, воспаление яичек, опасен для мальчиков старше 10 лет, он может приводить к бесплодию. Такие осложнения встречаются очень редко, нужно только не упустить момент и начинать лечить болезнь своевременно. Кроме того, от вируса паротита может страдать поджелудочная железа, вплоть до симптомов острого панкреатита. Осложнениями свинки могут быть также снижение слуха и глухота.

Лечение свинки

Диагноз эпидемического паротита не всегда просто определить, поэтому, при обнаружении припухлости в области шеи, необходимо вызывать врача на дом. Он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Необходимо соблюдение постельного режима, обильное теплое питье (клюквенный, брусничный морсы, настой шиповника). При неосложненной форме обычно назначаются жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные препараты, средства, повышающие иммунитет, препараты кальция. Если болезнь дала осложнение, в виде орхита или эпидемического менингита, лечение проводится в стационаре.

Больному необходимо соблюдать диету для профилактики панкреатита - исключить из рациона выпечку, мучные изделия, острую и жирную пищу. Основа питания - молочные продукты, крупы, . Необходимо полоскать рот после каждого приема пищи. Воспаленные железы нужно держать в тепле, но не рекомендуется греть грелкой или другими методами. При необходимости, врач может назначить физиотерапию. Для профилактики заболевания, можно делать вакцинацию.