ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>
Сифилис – это инфекционное заболевание. Оно проявляется множеством симптомов. Преимущественный способ заражения – половой. Возбудителем является болезнетворная бактерия – (спирохета). Беременная женщина, может передать его плоду.
Трепонема обладает следующими свойствами:
Для того чтобы произошло заражение, бледной трепонеме необходимо попасть в кровь человека. То есть даже при обычном половом акте здорового человека с зараженным партнером передача возбудителя происходит далеко не всегда. Для этого первый должен иметь на слизистых оболочках или коже какие-либо повреждения.
Передача сифилиса бытовым путем случается крайне редко. Это возможно при соблюдении двух следующих условий: сохранение жизнеспособности бледной трепонемы вне организма человека и наличие порезов, ран или других повреждений кожи. Лучше всего спирохета себя чувствует во влажной среде, например, на губках, бритвах, зубных щетках, влажных полотенцах и т.п. Также она может находиться в распадающихся воспалительных образованиях на коже больных .
У медицинских работников существует вероятность заражения при вскрытии трупов. При нарушении правил санитарии это может случиться во время проведения различных манипуляций пациентам, страдающим сифилисом. Также можно заразиться, используя для инъекций шприцы, не подвергшиеся дезинфекции, что часто случается у наркоманов. В организм новорожденного спирохета попадает от больной матери в процессе родов, а также через грудное молоко.
Вне зависимости от того, передается сифилис бытовым путем либо половым, его симптомы остаются одинаковыми. После инкубационного периода (длительность – 3-4 недели) в месте внедрения спирохеты появляется . Он выглядит как плотное болезненное эрозивное образование. В случае снижения иммунитета у больного инкубационный период может укорачиваться, а при приеме антибиотиков – удлиняться.
При обычном способе передачи инфекции твердый шанкр, как правило, образуется на половых органах. При бытовом может возникать в любом другом месте: при заражении через бритву – на подбородке, у медицинских работников – в области рук. Обычно твердый шанкр имеет грязно-желтый цвет. Иногда выглядит как локализованный отек или болезненное гнойное образование.
Сергей Бубновский: "Избавьтесь от венерических болячек, простым и проверенным способом, берем натуральный...."
Зачастую близлежащие к области проникновения возбудителя лимфатические узлы увеличиваются. Симптомом I стадии заболевания является также поражение лимфатических сосудов. Последние начинают пальпироваться как безболезненные плотные тяжи.
Через 6-8 недель при отсутствии лечения заболевание переходит во II стадию, которая длится 2-4 года. Ее основными симптомами являются:
Заболевания переходит в III стадию крайне редко. Это происходит при отсутствии лечения или при неправильно проводимой терапии. Основной симптом – множественное поражение внутренних органов и даже костной ткани.
Ранее для применялось исследование крови на RW. Его недостатком являются достаточно частые ложноположительные результаты. В настоящее время используют исследование крови на РПГА или ИФА, а для уточнения диагноза – РИБТ и РИФ.
Большинство анализов дают положительные результаты у пролеченных от него людей. Каждое исследование имеет свои недостатки, поэтому для точной диагностики рекомендуется одновременно сдавать несколько видов.
ВАЖНО!
Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>
ПЦР-диагностика выявляет наличие бледной трепонемы, но только на первых двух стадиях заболевания.
Лечение бытового сифилиса необходимо проводить у дерматовенеролога. На основании выявленных симптомов и результатов анализов врач назначает антибиотики. Длительность курса и дозировка препаратов подбираются индивидуально. Лечение чаще всего продолжается 2-3 недели. В это время больному запрещается иметь половые контакты. При адекватно подобранной терапии практически в 100% случаях наступает выздоровление.
Для профилактики бытового заражения сифилисом рекомендуется придерживаться следующих правил:
При возникновении вероятности заражения следует немедленно обратиться к дерматовенерологу и начать превентивное (предупреждающее) лечение.
Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!
Среди венерических заболеваний сифилис прочно занимает лидирующие позиции. А, начиная с 90-х годов, уровень заболеваемости постоянно растет. Поэтому, людей, не склонных к частой смене половых партнеров, интересует: можно ли заразиться сифилисом бытовым путем?
Существует несколько путей инфицирования. Бытовым путем сифилис передается достаточно редко. Тем не менее, сифилис в быту практически неизбежен, если один из партнеров болен, но тщательно скрывает этот факт от второго партнера. Заразиться можно, также, от родственника или близкого знакомого.
Причиной заражения может стать проникновение слюны при поцелуе, использование общих предметов, таких как зубная щетка, посуда, полотенце, губная помада. Бытовое заражение сифилисом вызывает общая ванна. В принципе, любой предмет, на котором присутствует вирус бледной трепонемы, может стать источником заразы. Порой, заболевание передается при переливании крови. Больная мать способна заразить младенца во время кормления грудью.
Так как заражаются сифилисом, даже, если нет характерный высыпаний на коже, больной человек может и не подозревать о том, что служит источником распространения вируса.
Характерной чертой болезни является чередование активных и скрытых периодов. Симптомы бытового сифилиса при этом ничем не отличаются от признаков полового заражения. Различают инкубационный период, первичный, вторичный, а также, третичный. Продолжительность инкубационного периода, как правило, составляет один месяц.
Первичный сифилис характеризуется появлением пятна красного цвета – твердого шанкра. В основании пятна прощупывается ярко выраженное уплотнение. Пятно имеет резко очерченные границы. Впоследствии, шанкр преобразуется в папулу и язву. Твердый шанкр может появиться на языке, губах, пальцах, прианальной области и на молочных железах. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. Они приобретают достаточно плотную, эластичную консистенцию. Пальпация узлов не вызывает болезненных ощущений.
Вторичный период вызывает распространение сыпи на поверхности кожи. При этом сыпь довольно разнообразна. Чаще всего, встречается розеолезная сыпь, в виде расположенных беспорядочно розовых пятен. Постепенно пятна перерождаются в папулы, размер которых колеблется от величины просяного зерна до 2,5 см. Примерно через шесть месяцев после заражения вирусом бледной трепонемы на боковой поверхности шеи возможно появление пигментных пятен. Обычно, данный симптом проявляется у женщин.
Папулы могут располагаться в ротовой полости, на волосистой части головы, подошвах и ладонях. Сифилис вторичного периода, порой, приводит к облысению. Возникновение папул на голосовых связках вызывает хрипоту голоса. У пациентов с существенно сниженным иммунитетом вероятно появление гнойничковых элементов.
Даже при бытовом заражении, симптомы сифилиса третичного периода обязательно проявятся спустя 3-5 лет, если пациент не получил должного лечения, или оно не было доведено до конца. На теле больного высыпают темно-красные бугорки, преобразующиеся в язвы, оставляющие рубцы после заживления. Наблюдаются необратимые изменения поверхности кожи. Повреждению подвергаются внутренние органы: желудок, легкие, печень, почки, сердечно сосудистая и нервная системы.
Лечение сифилиса должно проходить при обязательном наблюдении профессионального врача с использованием современных антибактериальных препаратов.
Бытовая форма сифилиса вызывается тем же возбудителем, что и генитальная, однако заражение происходит не половым путем. Хотя вероятность заражения сифилисом в быту оценивается как низкая, пренебрегать мерами предосторожности не стоит, так как динамика патологического процесса при бытовом и генитальном сифилисе не имеет существенных различий.
Источник: dentalsreview.com
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (лат. Treponema pallidum), подвижная спиралевидная грамотрицательная бактерия. Заражение бытовым сифилисом происходит контактным путем при наличии повреждений кожи и слизистых оболочек. Особенно опасны контакты с больными первичным сифилисом.
Передача возбудителя осуществляется во время непосредственного контакта с больным и при пользовании общими предметами – посудой, столовыми приборами, полотенцами, зубными щетками, маникюрными ножницами, мочалками, расческами, постельным и нательным бельем, а также в общественных парикмахерских, туалетах и банях. При наличии сифилитических очагов в полости рта возраст возможность заражения сифилисом во время поцелуев. Бледная трепонема легко преодолевает плацентарный барьер и передается ребенку от инфицированной матери. Известны случаи заражения сифилисом младенцев при грудном вскармливании.
Вероятность инфицирования многократно возрастает при ослабленном иммунитете, проживании в условиях антисанитарии, нищеты и скученности, уходе за больными сифилисом и инъекционной наркомании.
Бытовой сифилис протекает в тех же формах, что и генитальный, однако в силу специфики заражения локализация первичных признаков заболевания обычно не связана с гениталиями. Помимо классического твердого шанкра, при бытовом заражении нередки атипичные формы первичного сифилиса: шанкр-панариций на первом, втором или третьем пальце рабочей руки или шанкр-амигдалит на одной из небных миндалин, не склонный к изъязвлению и эрозии. Пораженная миндалина сильно увеличивается в объеме и выпячивается в гортань, вызывая дискомфорт и затруднения при глотании. При попадании возбудителя непосредственно в кровь первичные признаки сифилиса могут вообще отсутствовать. Врожденный сифилис у детей, инфицированных в период внутриутробного развития, выделяют в отдельную категорию.
В динамике бытового сифилиса выделяют три стадии, которые отличаются друг от друга клинической картиной и характером патологических изменений.
Клиническая картина бытового сифилиса зависит от стадии заболевания и локализации инфекции. Первичная сифилома имеет вид глубокой безболезненной язвы диаметром от 2 до 20 мм с плотными ровными округлыми краями; в случае травмирования очага или присоединения бактериальной инфекции дно может кровоточить и выглядеть разрыхленным. При сопутствующем одностороннем регионарном лимфадените или лимфагните кожа над лимфоузлом сохраняет нормальную температуру и цвет, узел при пальпации безболезненный.
На стадии бактериемии признаки бытового сифилиса характеризуются значительным полиморфизмом. Одним из характерных признаков вторичного сифилиса служит бледно-розовая сыпь – плоские округлые папулы размером от 3 до 5 мм с отделяющимся роговым слоем, формирующим узнаваемый ободок на периферии. Изредка образуются пузырьки и пустулы, наполненные гноем.
Сыпь на ладонях и подошвах ног приобретает буроватую окраску; могут присутствовать кожные трещины и плотный отек. При вторичном бытовом сифилисе кожные высыпания не склонны к слиянию; в случае генерализованного поражения лимфатических узлов признаки воспаления по-прежнему не обнаруживаются. Если заболевание протекает по типу катара верхних дыхательных путей, наблюдаются признаки простуды: насморк, кашель, головные боли и боли в горле, общая слабость и субфебрильная температура.
Факультативными симптомами вторичного бытового сифилиса могу быть нарушения пигментации, облысение, охриплость, раздражения кожи в уголках рта и пр. Третичный бытовой сифилис легко распознается по наличию множественных гумм – мягких распадающихся соединительнотканных образований.
Предварительный диагноз бытового сифилиса ставится дерматовенерологом на основании выявления специфических дефектов кожи и слизистых оболочек, локализованных не в области гениталий. Одностороннее увеличение регионарных лимфоузлов без признаков острого воспаления дает еще больше оснований подозревать сифилис.
Для подтверждения диагноза и распознавания скрытого сифилиса назначаются анализы крови, ликвора, язвенного отделяемого и биоптата регионарных лимфатических узлов. В зависимости от применяемых методов различают несколько видов исследований:
Прямые трепонемные методы диагностики сифилиса не находят широкого применения в силу высокой стоимости и ряда ограничений. При массовых скрининговых обследованиях применяют недорогие косвенные методы серологической диагностики, основанные на выявлении антител к возбудителю сифилиса – реакция микропреципитации (РМП) с кардиолипиновым антигеном и экспресс-тест на плазменные реагины (РПР).
Следует иметь в виду, что начальная стадия первичного сифилиса серонегативна, поэтому анализы необходимо сдавать дважды с интервалом в 2-3 недели. Кроме того, недостаточная специфичность нетрепонемных антигенов часто становится причиной ложноположительного результата. Вероятность недостоверного результата серодиагностики увеличивают следующие факторы:
В спорных случаях, а также при обследовании лиц с высокой вероятностью недостоверных результатов скрининговых проб проводят тесты с трепонемным антигеном в целях исключения ложноположительных результатов:
Достоверность вышеперечисленных методик достигает 70–100%. Ложноположительные результаты, как правило, объясняются одновременным присутствием в организме других видов спирохет. В целях дифференциальной диагностики сифилиса проводится реакция иммобилизации бледных трепонем, однако в большинстве случаев достаточно комбинации кардиолипинового теста и иммуноферментного анализа. При подтверждении диагноза все люди, контактировавшие с больным, должны пройти осмотр дерматовенеролога.
Для лечения бытового сифилиса первичной и вторичной стадий, как правило, достаточно внутримышечных инъекций антибиотиков пенициллинового ряда с недельным интервалом. При наличии противопоказаний к применению пенициллина возможно использование эритромицина, цефалоспоринов и производных тетрациклина. Для лечения распространенного третичного сифилиса при удовлетворительном состоянии больного допускается добавление к антибактериальным препаратам соединений мышьяка и висмута.
При лечении нейросифилиса внутримышечные инъекции рекомендовано дополнять эндолюмбальным ведением антибиотиков и пиротерапией. В особых случаях целесообразно применение антибактериальных средств, преодолевающих гематоэнцефалический барьер.
Осложнения бытового сифилиса обычно появляются в третичной стадии заболевания, которая встречается редко. После перенесения третичного сифилиса лицо и тело больного обезображено фиброзными рубцами, а патологическая минерализация костей вызывает необратимые изменения опорно-двигательного аппарата.
Различают несколько типов третичного сифилиса: сифилитический эндартериит и аортит, поздний сифилис костей и мышц, поздний висцеральный сифилис с преимущественным поражением сердца и т. д. Особенно опасны проявления позднего нейросифилиса: прогрессивный паралич, атрофия зрительного нерва, спинная сухотка и табопаралич (сочетание прогрессивного паралича и спинной сухотки).
Поражение головного мозга при позднем нейросифилисе приводит к параличам, парезам, психотическим состояниям, судорожным припадкам и деменции. Атрофия зрительного нерва грозит пациенту слепотой, а повреждение спинальных нервов и задних столбов спинного мозга влечет за собой потерю мышечно-суставного чувства и нарушение походки вследствие сенситивной атаксии. В случае воспаления крупных и средних сосудов головного мозга при менинговаскулярном нейросифилисе развиваются расстройства мозгового кровообращения и возрастает риск ишемического инсульта.
Первичный и вторичный бытовой сифилис в большинстве случаев полностью излечивается современными препаратами. При длительном хроническом течении заболевания и врожденном сифилисе патологические изменения принимают необратимый характер и часто приводят к инвалидности.
Бледная трепонема чувствительна к высоким температурам, действию щелочей, кислот и антисептических растворов. Соблюдение правил личной гигиены, регулярная уборка помещений и санитарная обработка предметов общего пользования сводят к минимуму вероятность заражения бытовым сифилисом. Не стоит пользоваться чужой посудой и туалетными принадлежностями, примерять купальные костюмы и нательное белье на голое тело, посещать заведения общепита и места общего пользования с явными признаками санитарного неблагополучия. Во время посещения салонов красоты, парикмахерских и стоматологического кабинета необходимо убедиться, что инструменты продезинфицированы.
Видео с YouTube по теме статьи:
Сифилис это очень страшное заболевание, передающееся в основном половым путем, при неправильном лечении оно может привести к летальному исходу. Это одно из немногих заболеваний, распространение которого карается по закону. Оно характеризуется поражением органов и систем органов, длительным течением и, что самое плохое, вызывает необратимые изменения головного и спинного мозга, внутренних органов.
Нажмите на кнопку для перехода к лечению заболевания
Единственное что отличает бытовой сифилис от полового — пути передачи. Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству спирохет, которая в свою очередь представляет собой микроскопический организм, выглядящий как спиралька с числом витков от 8 до 12, передвигающаяся поступательными движениями.
Возбудитель очень чувствителен к воздействию кислот и щелочей, поэтому тщательная обработка поверхностей и соблюдение норм гигиены — вот залог того, что данное заболевание не коснется вас.
Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения - поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.
От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования - влажной среды и соответствующей температуры.
Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичными формами сифилиса, то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.
Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.
Различия бытового и полового сифилиса не в том, как протекает болезнь, и не в последствиях. Врачи утверждают, что это не отдельное заболевание. Это сифилис, но речь идет о способе заражения. Бледная трепонема, возбудитель сифилиса, передается половым путем. Человек, который заболел, может заразить других через предметы обихода и близкие контакты, не половые. Например, использование чужой зубной щетки может иметь очень серьезные последствия, и Вы в течение месяца обнаружите бытовой сифилис на языке.
Для того, чтобы стало понятно, в чем заключается разница между бытовым и половым сифилисом. Попробуем навести пример. Врач рассказал историю заражения одного из своих пациентов. На прием пришел мужчина. У него была обнаружена язва, характерная для заболевания бытовой сифилис на губах, покрытая кровянистой коркой. Пациент утверждал, что никакого дискомфорта не чувствует, болевых ощущений нет. Уже при осмотре был сделан вывод о том, что это сифилис. Лабораторные исследования это подтвердили. Как произошло заражение, удалось выяснить. Пациент, у которого есть семья, жена и ребенок 4-х лет, некоторое время назад встречался с друзьями. Встреча прошла весело, с большим количеством спиртного.
В стадии сильного опьянения мужчины уже не следили за тем, с чьего стакана они пьют, курили одну сигарету на несколько человек. Братские объятия, заверения в вечной дружбе и скрепление этого дела брежневским поцелуем тоже имели место.
Такие гулянки бывают в жизни многих, ничего необычного и позорного в этом нет. Но, один из друзей, сам того не зная заразился сифилисом половым путем. То ли во время общего курения, то ли через общий стакан, то ли в процессе поцелуя был заражен и наш пациент. И именно в этом случае произошла передача сифилиса бытовым путем. На этом история не закончилась. Пациент, не зная о том, что является разносчиком бледной трепонемы, заразил свою жену во время интимной близости.
И здесь уже имеет место заражение половым путем. Ребенка пациента тоже обследовали. Анализ крови показал, что малыш болен сифилисом. Как это могло произойти? Отец, не зная о своей болезни, очень часто целовал ребенка. И опять имел место бытовой путь передачи сифилиса.
Могут возникать другие заболевания именно потому, что организм борется с бактериями бледной трепонемы. Не стоит сразу же начинать подозревать у себя бытовое заражение сифилисом, если заметили эти симптомы или не знаете причину высокой температуры. Но знать, что это возможно, необходимо. Обращаться к врачу для полного обследования или проходить медосмотры регулярно очень важно.
Так Вы сможете вовремя начать лечение не только сифилиса, но и других, не менее опасных, заболеваний.
Сомнения в том, можно ли заразиться бытовым сифилисом, у обывателей в некотором смысле заронили врачи, сами того не желая. Как это произошло? Широко распространена информация, что заразиться сифилисом бытовым путем сложно.
Попробуем разобраться, как все происходит. К врачу на прием приходит пациент. Обследование показывает, что у него сифилис. На ранней стадии, которая называется первичный сифилис, люди обращаются очень редко. Они просто не знают, что с ними происходит. Как уже было описано выше, вторичный сифилис может быть незамеченным на протяжении нескольких лет. Кто помнит все свои контакты за такой период.
О сексуальных не говорим. Бытовые случаи заражения сифилисом возможны через выкуренную на двоих сигарету, что не редкость среди молодежи. С поцелуями то же самое. Да, очень редко случается, что у заболевшего сифилисом язвочка в ротовой полости, и он контактирует с человеком, у которого слизистая ротовой полости повреждена.
Но так ли нереально? А ведь это тоже бытовой путь заражения сифилисом. О посуде в дешевых кафешках и способах ее стерилизации тревожная информация поступает постоянно. Возможны ли случаи заражения бытовым сифилисом в низкопробных заведениях? К сожалению, да, вероятность высока.
Самый высокий процент заражения бытовым сифилисом приходится на семьи больных. Почему так? Все понятно, именно в семье правила личной гигиены в строгости не соблюдаются, контакт максимально близкий. Но это еще не все. Семья заболевшего человека проверяется в первую очередь. А как выявить своевременно другие контакты? Сделать это очень трудно.
Существует еще одна сторона медали. Очень стыдно признаться, что имел место случайный сексуальный контакт. Сифилис – это позорная болезнь, общественное мнение очень резко осуждает людей, которые страдают от этого заболевания. Это очень неправильно и несправедливо, от этого не застрахован никто.
Возбудителем бытового сифилиса является бледная трепонема, представляющая собой спиралевидный микроорганизм, в огромных количествах существующий в элементах кожных высыпаний больных, страдающих от сифилиса первичной и вторичной стадий. Основными характеристиками бледной трепонемы является:
Именно поэтому бытовой сифилис менее распространен, чем традиционный, передающийся при сексуальных контактах.
В этом вопросе очень важна гигиена и элементарная осторожность. Предметы гигиены должны быть сугубо индивидуальными. Даже во время праздников необходимо не терять бдительность, что возможно только при умеренном употреблении алкоголя. При появлении ранок и язвочек на слизистых необходимо избегать близких контактов и немедленно обращаться к врачу. Что еще нужно знать о возможности заражения и способах профилактики?
Бытовой способ заражения сифилисом возможен при стечении нескольких обстоятельств, должно совпадать много факторов. Именно поэтому рассказы пациентов о заражении сифилисом бытовым путем воспринимаются очень скептично.
На предметах, которые используются в быту и с гигиенической целью, например, посуде, полотенцах, зубной щетке, бледная трепонема остается заразной до высыхания. При температуре 40-42°C бактерия вначале активизируется, после этого погибает. При температуре свыше 55°C бледная трепонема гибнет на протяжении 15 минут. К химическим средствам она тоже чувствительна, но со временем, если используется одно и то же вещество, бактерия привыкает и развивает устойчивость.
Поэтому очень важно регулярно менять средства для дезинфекции. При низких температурах и в тканях трупа бактерия сохраняется очень хорошо.
Заражение бытовым сифилисом можно получить через укусы и поцелуи . Третья стадия болезни менее заразна. А вот больные с твердым язвенным шанкром, эрозиями, сыпью на коже и слизистых оболочках, сыпью и язвами на половых органах и в ротовой полости являются наиболее опасными переносчиками бактерий бледной трепонемы. Большое количество агрессивных и опасных бактерий сконцентрировано в широких кондиломах – так называются разрастания тканей половых органов.
Симптомы бытового сифилиса у мужчин не всегда просто распознать.
Твердый шанкр может проявиться в уретре, поэтому инфицированный мужчина его просто не увидит. Симптомы данного заболевания у мужчин нередко путают с острой гонореей: необычные выделения из уретры, ощущение зуда, покрасневшая головка пениса и уплотнения на нем.
Распознать симптомы бытового сифилиса у женщин довольно трудно.
Учитывая особенности строения женских половых органов, сифилис можно упустить из виду: твердый шанкр может проявиться на шейке матки или во влагалище, таким образом, что женщина его просто не заметит.
При заражении бытовые сифилисом симптомы почти не наблюдаются .
Паховые лимфоузлы увеличатся в размерах.
После внедрения бледной трепонемы в организм человека до первых проявлений заболевания проходит определенный промежуток времени (инкубационный период). Его длительность может составлять в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев.
Сокращение продолжительности инкубационного периода до 8 дней возможно при повторном инфицировании или внедрении бледной трепонемы в организм из нескольких входных «ворот». Эти факторы способствуют более быстрому распространению инфекционного возбудителя и развитию иммунных реакций. Увеличению же длительности инкубационного периода (до 6-и месяцев) способствует применение в момент заражения относительно невысоких дозировок антибиотиков (особенно пенициллинового ряда) по поводу каких-либо других заболеваний воспалительного характера.
Для различных периодов, или этапов прогрессирования заболевания (в случае отсутствия своевременного лечения) характерны специфические симптомы бытового сифилиса, которые отличаются от полового только локализацией первичного очага на начальном этапе. Различают сифилис:
Первичный период сифилиса. Генитальный эрозивный твердый шанкр.
Развивается после окончания инкубационного периода. Его главным признаком является развитие дефекта тканей, или сифиломы (шанкра), на коже или на слизистой оболочке, на губах, миндалинах, языке. Как выглядит сифилома? Сифилома - это термин, объединяющий две первичных формы манифестации болезни: язвенную и эрозивную.
Язва или эрозия имеют округлые очертания, блюдцеобразную форму, ровные края, диаметр от 2 мм (карликовый шанкр) до 15 и больше мм (гигантский шанкр). Дно первичного дефекта гладкое и блестящее, имеет красную или розовую окраску, реже - серовато-желтую. Оно покрыто выделением серозного характера, которое на коже или в области красной каймы губ постепенно подсыхает и образует корку.
В типичных вариантах течения бытового сифилиса через 5-7 дней после появления шанкра увеличиваются соответствующие этой области регионарные лимфатические узлы (лимфаденит). Они очень плотные, при прощупывании - безболезненные, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями. В более редких случаях возможно развитие лимфангита - воспалительная реакция лимфатических сосудов, которые определяются под кожей в виде плотных жгутов. Лимфаденит и лимфангит не сопровождаются повышением температуры тела или покраснением кожных покровов в этой области.
К концу первичного периода концентрация возбудителя сифилиса в лимфатической системе достигает своего максимального показателя.
Эрозия или неглубокая язва без выраженного инфильтрата, расположенная вне половых органов, у многих больных бытовым сифилисом не вызывают особого беспокойства и подвергаются обратному развитию в течение 1 – 2-х недель с формированием рубчика или небольшого уплотнения, в связи с чем обращение в медицинское учреждение многие не считают необходимым. Крупные первичные очаги с выраженным твердым инфильтратом могут сохраняться до 2-3 месяцев.
Вторичный период сифилиса. Розеолезная сыпь.
Момент массированного попадания возбудителя в кровь у 95% больных протекает без каких-либо субъективных ощущений, у остальных 5% сопровождается высокой температурой тела, общей слабостью, головными болями и недомоганием. Этот этап является началом второго периода и называется вторичным сифилисом.
Для последнего характерны типичные множественные, даже обильные полиморфные розеолезные высыпания на коже и слизистых оболочках.
Розеолы представляют собой бледно-розовые пятна с округлыми очертаниями. Они расположены по телу беспорядочно и не имеют склонности к слиянию.
При отсутствии лечения регресс элементов происходит самостоятельно в течение 3-4 недель.
Вторичный бытовой сифилис протекает с периодами рецидивов, во время которых больной заразен. При втором и последующих обострениях, которые могут возникать через 3-4 месяца, появляются множественные, округлой формы плотные папулы (узелки), возможны везикулы (пузырьки), реже - пустулы с гнойным содержимым.
Эти элементы появляются на туловище, конечностях, включая ладонную и подошвенную поверхности, в области волосистой части головы, на лице, на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, вокруг заднепроходного отверстия в складках кожи, где могут появляться также и широкие мокнущие кондиломы с неприятным запахом. На слизистых оболочках розеолы и папулы бывают в виде отдельных элементов и сливные.
Для туловища и конечностей характерными являются лентикулярные (плоские) плотно-эластичные папулы диаметром 3-5 мм синевато-красной или розовато-красной окраски, имеющие четкие контуры и не склонные к слиянию. Особенности этой сыпи на ладонях и подошвах - это симметричность, буровато-коричневая окраска, наличие в основании элементов плотного отека, образование кожных трещин. В результате развития папулы роговой слой эпителия в ее центре начинает постепенно отделяться, формируя на периферии элемента характерный “воротничок Биета”.
Общими характеристиками для всех вторичных проявлений бытового сифилиса являются:
Кроме высыпаний, при втором обострении отмечаются также нарушения пигментации и диффузное или очаговое выпадение волос на голове, в области бровей, усов, бороды, осиплость голоса, ангина, «заеда» в углах губ, общая слабость и недомогание. Эта симптоматика исчезает через 30-60 дней. В дальнейшем заболевание на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно. Во время ремиссии, при которой отсутствуют визуальные симптомы, диагностика возможна только посредством проведения серологических (иммунологических) анализов.
Несмотря на то, что признаки бытового сифилиса полностью аналогичны проявлениям этой инфекции, для постановки правильного диагноза требуется произвести несколько диагностических исследований.
Так, серологические реакции, дающие возможность обнаружить антитела к трепонеме, дополненные микроскопией соскоба с высыпаний, помогут определить это заболевание со 100% гарантией.
venerologiya.ru
Каждый пациент, который обращается к специалисту венерологу проходит определенное обследование в медицинском учреждении, независимо от жалоб и симптомов. В первую очередь опытный врач уделяет внимание анамнезу заболевания, расспрашивая пациента обо всех контактах за последнее время с лицами с подтвержденным диагнозом сифилиса, или имеющего ранее венерические заболевания. При опросе врач узнает, были ли случайные половые связи или другие контакты в сфере медицинского обслуживания, контакты в быту. Также венеролог просит пациента рассказать о своем самочувствии после предполагаемого контакта, выясняя, были ли характерные симптомы заражения сифилисом, сыпь, припухлость лимфоузлов, температура и другие.
При наличии у пациента характерных сифилом, воспаленных лимфатических узлов и очагов их поражения, должна проводится диагностика для обнаружения спирохет в материале.
При более выраженной симптоматике поражения нервной системы, стандартом диагностики является взятие спинномозговой жидкости – ликвора, для обнаружения трепонем.
При подозрении на сифилис у беременных для исследования может быть проведен забор амниотической жидкости, в которой также определяется лабораторно возбудитель сифилиса. Современная микробиологическая диагностика сифилиса позволяет врачам получать достоверные результаты не только по крови, что является дополнительным преимуществом в комплексном подходе и обследовании пациентов, что позволяет значительно снизить количество случаев позднего выявления сифилиса.
Серологическая диагностика сифилиса – это единственный способ качественного и точного обследования пациента и получения достоверных анализов. Однако план сдачи таких тестов должен назначать только специалист венеролог, так как диагностика зависит от периода заболевания, и каждый анализ назначается с учетом срока давности заражения и наличия, характерных сифилису проявлений.
Диагностика сифилиса наиболее часто проводится по анализам, материалом для которых является кровь из вены. Если проводится первичный скриниг, используются нетрепонемные тесты, которые выявляют антитела в сыворотке из крови пациента против структур возбудителя, спирохет. По количеству антител также производится оценка стадии болезни, если количество нарастает, титр антител считается высоким, что присуще раннему периоду заболевания. Также определение количества антител производится при лечении сифилиса, для выявления эффекта от получаемой терапии и лекарственных препаратов.
В наше время в условиях лабораторий, возможно, провести более двадцати трепонемных тестов, каждый из которых позволит выявить заболевание при скрытом течении и различной симптоматике.
Также такое обследование является более предпочтительным при скрининге населения, так как риск ложных отрицательных результатов исключается. Трепонемные тесты показаны всем донорам, беременным женщинам, больным в отделениях офтальмологии, психоневрологии, кардиологии и венерологии.
Трепонемные анализы должны быть обязательно включены в список анализов пациентов с положительными результатами нетрепонемных тестов или анализов – скринингов.
Также, для диагностики первичного серонегативного сифилиса используют современные методы иммуноблотинга и флюорисценции, которые помогают врачам исключить риск ложных результатов при получении анализов с расхождением результатов в тесте нетрепонемном скрининге и трепонемном анализе.
При наличии яркой симптоматики, кожных проявлений и сифилом, диагностика вторичного сифилиса и диагностика третичного сифилиса проводится не только по крови:
В настоящее время диагностика сифилиса представляет собой комплекс мероприятий, направленных на точное и качественное определение стадии и периода заболевания, и дополнительной патологии на фоне трепонемного инфицирования.
Лабораторная диагностика сифилиса является только частью обследования, которое проводит врач специалист венеролог.
Самостоятельное лечение венерических болезней может быть не только неэффективным, но и опасным. Не стоит рисковать своим здоровьем, при подозрении на инфицирование сифилисом обращайтесь только к опытным врачам в медицинские учреждения.
«Гид по венерологии» готов вам помочь с выбором консультирующего специалиста и клиники. Мы ценим каждого пациента и готовы помочь принять вам правильное решение.
Обращайтесь в «Гид по венерологи», ведь мы гарантируем – вы получите только качественное обследование в лучших клиниках города.
sifilis-guide.com
Уже не одно десятилетие применяются различные схемы терапии - превентивная, лечение первичного и вторичного сифилиса, терапия нейросифилиса. В третичном периоде используется преимущественно неспецифическое лечение пораженных органов и систем.
Только к производным пенициллина бледная спирохета не выработала устойчивость, в отличие от других патогенных микроорганизмов.
В случае непереносимости вышеназванных препаратов используются один из видов бициллина (1 или 5). Альтернативой (при невозможности применения и бициллина) могут быть только макролиды, в частности - Эритромицин.
В последние годы все чаще встречается скрытый сифилис в виде ранней или поздней формы - от момента заражения до менее двух лет или по истечению этого срока соответственно. Скрытые формы протекают без видимой симптоматики. Они, как правило, диагностируются случайно при проведении серологических реакций на сифилис при обследовании пациентов по поводу других заболеваний. На начальных этапах бытовой и половой сифилис хорошо поддается полному излечению, но практически неизлечим при запущенных формах болезни.
ginekolog-i-ya.ru
Самым опасным для малыша является вторичный сифилис у будущей мамы. Именно на этой стадии развития заболевания происходит больше всего выкидышей и рождение мертвых младенцев. Как ни странно, больная третичным сифилисом женщина имеет больше шансов выносить и родить здорового малыша. Это случается даже с женщинами, не лечившимися от заболевания. Если до 16-й недели беременности было предпринято лечение бытового сифилиса – шансы на рождение здорового малыша сильно увеличиваются.
Будущим мамам, обратившимся в женскую консультацию, назначают анализы, один из них поможет выявить и сифилис. Очень жаль, что внушительное количество женщин слишком поздно обращается к врачу или не наблюдается у медиков во время беременности вовсе. В результате – малыш в утробе уже инфицирован, и помочь ему невозможно.
Врожденный сифилис — это тоже бытовой сифилис. Способы распространения – кровь матери и плацента. Заражение малыша происходит на 28-32-й неделе беременности. Бледные трепонемы попадают внутрь организма плода и начинают разрушать все внутренние органы, скелет и мозг. Возможность выжить у такого ребенка минимальная.
Если каким-то чудом он появляется на свет живым, то уже страдает от специфических признаков сифилиса. Такие детки имеют обширные высыпания и раны и шрамы на коже. У них поражены глаза, сердце, печень, очень часто воспалены оболочки головного мозга и развивается водянка головного мозга. Наблюдаются болезни костей, суставов, деформация зубов, черепа, голеней, носа.
Детки, рожденные с сифилисом, отстают от своих сверстников в росте и медленно набирают массу, они ослаблены, очень часто недоразвиты умственно и физически.
Каждой женщине, которая в начале беременности обращается в женскую консультацию, назначаются анализы, в том числе и анализ крови на сифилис. Такие анализы могут быть двух видов:
Если у будущей мамы обнаружена болезнь « бытовой сифилис», ей, скорее всего, предложат лечение в стационаре кожно-венерологического диспансера, хотя возможны и амбулаторные варианты. Для борьбы с болезнью чаще всего используются антибиотики, в состав которых входит пенициллин. Если женщина больна первичным сифилисом – лечение длится месяц или больше. С вторичным и третичным сифилисом все обстоит намного сложнее, лечение длится годами.
Однозначных и четких рекомендаций по поводу прерывания беременности в этом случае не существует. Современная медицина располагает арсеналом, позволяющим предотвратить заражение плода сифилисом. Если ребенок желанный, врачи используют все возможные способы, чтобы спасти жизнь малыша.
Если бытовой сифилис выявлен слишком поздно, прерывание беременности уже не возможно. В этом случае лечение матери одновременно является и лечением плода.
euro-medicina.ru
Информация о том, что заражение трепонемной инфекцией (сифилисом) возможно не только половым путем, но и бытовым, подтвердилась не так давно. Кто-то называл бытовой сифилис отдельной болезнью, кто-то доказывал, что такого быть не может. Однако в настоящее время врачи-венерологи и инфекционисты уверенно подтверждают, что заражение сифилисом посредством бытовых контактов возможно, однако строго при определенных условиях и в более редких случаях, чем посредством половых контактов. Вопрос о том, можно ли заразиться сифилисом бытовым путем, если один из членов семьи или партнер болен, достаточно актуальный.
В периоде с 2015 по 2017 годы более 15% случаев заражения сифилисом приходится на бытовой путь передачи возбудителя, из которых более 6% случаев — на детей. Именно поэтому ведущие врачи-венерологи и дерматовенерологи, инфекционисты и семейные врачи активно информируют каждого о важности предупреждения таких опасных венерических заболеваний, как трепонемная инфекция.
В связи с подтвержденным фактом того, что сифилис передается бытовым путем, все пациенты с положительным диагнозом должны быть информированы о методах защиты и профилактического обследования членов своих семей, родственников и партнеров.
Передается ли сифилис бытовым путем – вопрос, который все более часто пациенты задают докторам. Для многих остается неясным факт, что не только незащищенный секс может стать причиной заражения. Именно поэтому врачи-венерологи активно информируют каждого о том, как заражаются бытовым сифилисом, особенно если имеется постоянный контакт с зараженным человеком в семье или в отношениях.
Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, или спирохета — грамотрицательный анаэроб, который достаточно хорошо сохраняет свои жизненные способности в умеренно теплой и влажной среде, при температуре от 35 до 38 градусов.
Главным условием заражения трепонемной инфекцией является контакт непосредственно с возбудителем. Однако, если это сифилис, передавшийся бытовым путем, в этом случае должен присутствовать обязательный факт контакта и соприкосновения с возбудителем в условиях быта. И учитывая такое заболевание, как сифилис, бытовой путь передачи предусматривает непосредственный контакт с возбудителем – .
Не каждый пациент знает, что такое бытовой сифилис, как передается эта инфекция и чем отличается от других видов заболевания данная форма. В случае заражения сифилитической инфекцией источником трепонем от зараженного человека могут быть не только микроорганизмы из ран или язв на коже.
Возбудитель сифилиса может находиться в любых биологических жидкостях — в слюнной, вагинальной, в семенной, в гнойном или серозном отделяемом из ран, и даже в грудном молоке. Для бледных трепонем влажная и теплая среда является оптимальной для выживания, и наиболее часто источником заражения становятся предметы личной гигиены: зубные щетки или мочалки, полотенца, бритвенные станки или лезвия, нижнее белье. Также, учитывая что может находиться в слюне, заражение при пользовании общей посудой, чашками и ложками или курении одной сигареты также возможно.
Отдельно следует выделить врачей и сотрудников медицинских учреждений, где риск заражения достаточно велик при вскрытии трупов людей, зараженных сифилисом, при работе с манипуляционными инструментами и предметами, на которые попадало содержимое с трепонемами от зараженного человека.
При попадании возбудителя на ткани через малейший дефект в слизистых или кожных покровах бледные трепонемы быстро проникают в организм, распространяются по органам лимфатической системы и поражают каждую клеточку организма. Именно поэтому важно помнить о том, что бытовое заражение сифилисом может происходить при контакте с любыми из данных источников, что подвергает риску заражения не только взрослых, но и маленьких детей.
Наиболее часто спрашивают врачей пациенты о том, можно ли заразиться сифилисом бытовым способом от партнера или члена семьи и не заметить . Действительно, не всегда пациенты обращают внимание на первые проявления и симптомы. Однако независимо от того, произошло заражение сифилисом бытовым путем или половым, течение болезни не будет иметь отличий, и клиническая симптоматика будет схожа. В то же время, зная основную клинику трепонемной инфекции, признаки бытового сифилиса обнаружить достаточно несложно.
Первые признаки бытового сифилиса могут быть замечены только через 3-5 недель после заражения, когда прошел инкубационный период. Однако у некоторых пациентов на фоне приема антибактериальных препаратов, в том числе ранее в анамнезе, данный период может протекать и более нескольких месяцев. Только по окончанию данного срока сифилис переходит в первую стадию – . Независимо от того, диагностируется половой или бытовой сифилис, симптомы заболевания становятся более заметными только при первичном сифилисе.
ВАЖНО ЗНАТЬ!Первый и наиболее главный симптом – появление на месте проникновения трепонем. Шанкр представляет собой округлой и овальной формы образование, похожее на язву, не превышающее нескольких сантиметров и совершенно безболезненное. Учитывая расположение шанкра можно предположить способ заражения трепонемной инфекцией.
Также в зоне появления воспаления может наблюдаться реакция в виде уплотнения и воспаления лимфоузла. В течение нескольких месяцев может наблюдаться данная симптоматика, а затем наступает вторичный сифилис: шанкр и высыпания исчезают, но на смену приходит гриппоподобная симптоматика — пациенты испытывают слабость, головные боли, ломоту во всем теле, боль в костях и суставах.
Вторая стадия заболевания проявляется в виде появления сыпи, которая может быть более мелкой, буро-красной. При этом дискомфорта, зуда или боли практически не наблюдается. На фоне высыпаний может эпизодически подниматься температура. После периода острой симптоматики наступает скрытый латентный период, и более полугода могут отсутствовать любые симптомы. При этом вторичный сифилис может годами протекать незамеченно. При отсутствии лечения, независимо от формы сифилиса — приобретенного бытовым путем или иным способом, — заболевание переходит в третью, наиболее тяжелую стадию: стадию полиорганных нарушений.
Третичный сифилис проявляется также в общем ухудшении состояния, в виде патологий со стороны органов пищеварения, нервной и костно-суставной системы, органов зрения. Также появляются сифилитические гумы — высыпания, которые переходят в язвы и рубцовые образования на теле. Наблюдается выраженная полиаденопатия, значительное увеличение и болезненность лимфоузлов. По мере прогрессирования и генерализации трепонемной инфекции состояние ухудшается крайне быстро, что значительно усложняет лечение. И так как прогнозы при третичном сифилисе крайне неутешительные, при таком заболевании как сифилис терапия должна оказываться как можно раньше.
В настоящее время приняты единые схемы терапии для всех венерических заболеваний, лечением которых могут заниматься только квалифицированные доктора. В случае выявления такого заболевания, как бытовой сифилис, лечение должно быть комплексным. По результатам диагностических тестов, на основании которых выставляется стадия и степень выраженности заболевания, проводится лечение антибиотиками и общеукрепляющими препаратами.
Препаратами выбора для лечения бытового сифилиса являются антибиотики из группы пенициллинов. Однако в случае выявления чувствительности к другим препаратам необходимо ориентироваться на анализы и индивидуально выбирать антибактериальный препарат из резерва.
Дополнительно могут быть использованы препараты для укрепления иммунной и нервной систем, витаминные средства. Параллельно с лечением необходимо соблюдать меры профилактики венерических заболеваний, в особенности, если заражение сифилисом бытовым путем произошло в семье или от партнера. В семьях с детьми необходимо тщательно следить за тем, чтобы каждый из членов семьи использовал отдельные предметы для личной гигиены, регулярно проводилась дезинфекция и уборка, правильное мытье посуды и санузлов.
Сифилис является крайне опасным заболеванием и для мужчин, и для женщин и детей. Чтобы не упустить первые симптомы заболевания, при подозрении на заражение трепонемной инфекцией или зная о контактах с зараженным человеком необходимо обязательно обследоваться в целях профилактики сифилитической инфекции. И если вы опасаетесь заражения таким заболеванием, как бытовой сифилис, знайте: форум или отзывы на сайтах не помогут вам найти верный способ лечения.
Залог своевременного выявления и раннего начала лечения – это, в первую очередь, регулярное наблюдение и сдача анализов в специализированной клинике.
Если вы не знаете, где пройти необходимое обследование, Гид по венерологии поможет вам решить эту проблему. Наши опытные специалисты помогут выбрать хорошую клинику и опытного врача-венеролога, чтобы в кратчайшие сроки вы смогли получить достоверные результаты анализов.
Мы готовы помочь каждому пациенту! Обращайтесь в Гид по венерологии, и мы поможем сохранить качество вашего здоровья на долгие годы жизни!
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ: