Швы после маммопластики: как выглядят, чего опасаться и как правильно ухаживать. Как происходит восстановление после маммопластики и что нужно знать о данном периоде Воспалился шов после маммопластики
Выделение серозной жидкости из шва после маммопластики диагностируется у каждой десятой пациентки. Жидкость скапливается в пространстве, которое остается после ушивания раны, и истекает наружу, когда шов растягивается под ее давлением. Это может происходить как сразу после операции, так и спустя несколько недель. Образовавшийся под кожей «карман» с жидкостью хирурги называют серомой. В большинстве случаев серомы не угрожают здоровью пациенток и проходят самостоятельно. Помощь требуется только тем, у кого реакция сильно выражена.
Почему возникают серомы?
Серома - это ответ организма на травму и инородное тело, т. е. установленный имплантат. Мягкие ткани вокруг имплантата воспаляются и выделяют серозную жидкость. Эта жидкость представляет собой сыворотку крови, которая просачивается сквозь стенки мелких кровеносных сосудов. Если жидкость не отводится через дренаж, она скапливается в ушитой ране.
Развитию осложнения могут способствовать:
- повышенная реактивность тканей (например, при сахарном диабете или ревматических заболеваниях),
- отсутствие установленных дренажей после операции,
- физические нагрузки в раннем послеоперационном периоде, отказ от ношения компрессионного белья.
Как обнаружить серому?
Признаки серомы после маммопластики включают в себя:
- появление припухлости и уплотнение тканей в нижней части груди,
- повышение температуры тела до 38°С,
- выделение прозрачной или желтоватой жидкости из шва.
У некоторых пациенток могут наблюдаться покраснение и болезненность в месте отека. Наличие жидкости в молочной железе после маммопластики подтверждается по результатам УЗИ.
Лечение
Небольшие серомы обычно рассасываются сами по себе, поэтому пациенток с такими образованиями просто наблюдают. Для уменьшения дискомфорта врач может рекомендовать прием обезболивающих средств.
Если серома быстро увеличивается или возникает подозрение на абсцесс (нагноение раны), жидкость удаляют через дренаж. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Для профилактики инфекции пациентке назначают антибактериальные средства.
В 95% случаев серомы полностью вылечиваются за 5-7 дней. На результаты перенесенное осложнение не влияет. По завершении лечения обе молочные железы обретают одинаковый эстетичный вид.
Кому-то для счастья достаточно своей маленькой или большой груди. Другим для идеала нужен размер побольше в виде пары имплантов — об этой категории и поговорим.
Требуется период реабилитации. Послеоперационное время делится на часть запретов на относительно короткое время и завершающую стадию до полугода.
До начала операции необходимо приобрести пару компрессионных бюстгальтеров/топов, которые будут сменять друг друга во время стирки. Можно обойтись и одним комплектом, но это не удобно.
На послеоперационный период берется отпуск протяженностью одну — две недели, данное время несколько индивидуально и зависти от здоровья пациентки.
Восстановление начинается с момента выхода из наркоза.
- Время проведенное в стационаре клиники составляет сутки, иногда двое.
- Первые три дня с хирургического вмешательства отдаются под постельный режим.
- Далее в последующие пару недель можно совершать непродолжительные прогулки.
Пациентка после увеличения груди направляется домой с перечнем лично прописанных лекарств и мазей, прием которых строго обязателен.
Препараты принимаются по назначению врача проводившего операцию без самоназначений. Любая корректировка лекарственных средств должна оговариваться.
Также при выписке будут оговорены сроки повторных приемов для снятия швов и перевязок, а также профилактических осмотров.
Реабилитация после увеличения груди
Весь период восстановления необходимо строго соблюдать ряд правил, чтобы избежать смещения имплантов и осложнений.
- Мытье , а точнее прием душа разрешен на вторые-третьи сутки, либо после удаления дренажей. Вода должна быть близка к температуре тела, нельзя мыться горячей или холодной водой. Швы и грудь нельзя тереть руками или мочалкой, мыло или гель для душа должны быть с нейтральным Ph. После важно смазывать кожу груди и швы увлажняющим кремом с гидролизированными белками, параллельно проводя мягкий поглаживающий массаж без надавливаний.
- Вождение автомобиля желательно избегать первые две недели, чтобы не напрягать руки и грудные отделы.
- Важный момент — когда можно поднимать руки после маммопластики . Первые четыре дня движения должны быть мягкими, без резкости и нагрузок на верхнюю часть корпуса. Данная рекомендация очень важна во избежание смещения имплантов. Далее организм осваивается, но резких подъемов тела/рук и наклонов стараться избегать около месяца.
- Секс после увеличения груди придется отложить минимум на три недели.
- Про алкогольные напитки забываем на пару недель, чтобы не было непредвиденных осложнений и излишней отечности. То же правило относится к курению, необходимо хотя бы минимизировать количество сигарет в день.
- Ношение компрессионного белья после увеличения груди — бессъемное первый месяц (за исключение посещения душа). На второй месяц носим только в дневное время, то есть кроме сна. Весь этот период нежелательно заниматься примеркой и тем более ношением новых бюстгальтеров.
- Баня, сауна, хаммам , прием горячих ванн запрещены на срок от месяца до шести, в зависимости от состояния швов и мнения хирурга. Через месяц можно заходить ненадолго чуть погреться в хаммам, полноценное посещение разрешается спустя три месяца.
- Плавание в бассейне и море возможно после полного снятия компрессионного белья.
- Возвращение в спорт после маммопластики должно быть постепенным. Начиная с третьей недели можно заниматься ходьбой. Через месяц можно начинать постепенно увеличивающиеся нагрузки на нижнюю часть тела, без напряжения верхнего корпуса. Спустя два месяца можно заниматься многими физическими нагрузками. В этот период включают занятия бегом и аэробику, но только после консультации с врачом. Пренебрежение рекомендациями по спорту чревато расхождением швов и кровотечениями, может навредить заживлению рубцов и сместить импланты.
- Подъем тяжестей в первый месяц ограничен 3 килограммами веса, начинать лучше с полутора, со второго месяца можно постепенно увеличивать нагрузку до десяти кило. Если в семье есть маленький ребенок и его вес входит в разрешенный, старайтесь быть осторожны во время его подъемов.
- Загар в солярии и под солнцем исключить на три месяца. Данная рекомендация имеет некоторое расхождение во мнениях разных хирургов. Как минимум необходимо дождаться полного заживления швов и спадания отеков. Посещать солнечные ванны только с нанесенным SPF и в купальнике прикрывающем швы. Пока швы не посветлеют запрещено подставлять их под солнце, чтобы избежать пигментации.
- Спать на спине — для многих невыносимое испытание и главное, что интересует женщин: когда можно спать на боку после маммопластики. Данное удовольствие постарайтесь избегать порядка трех недель после операции. Некоторым еще хочется поспать на животе, но это запрещено на месяц. В последствии тоже лучше спать на спине, но перевороты во сне будут не опасны для имплантов.
- Полеты на самолете возможны спустя две недели после маммопластики.
- Первичные результаты увеличения можно начать оценивать через два месяца после установки имплантов, однако, полностью состояние оценивается через 9-12 месяцев.
Осложнения после увеличения груди
Осложнения при любых врачебных вмешательствах делятся на предсказуемые, считающиеся нормой и на те что не относятся к норме и требуют посещения клиники и хирурга, проводившего операцию.
- Болевые ощущения присутствуют в течение первых пяти суток и хорошо купируются приемом анальгетиков.
- Отеки после увеличения груди — норма, как при любом врачебном вмешательстве. Отеки спадают постепенно в течение 1-1,5 месяцев, но все индивидуально.
- Снижение чувствительности сосков встречается достаточно часто и проходит через некоторое время самостоятельно. Также отмечается повышение чувствительности груди.
- Синяки — вызваны повреждением сосудов, для заживления могут применяться рекомендованные доктором мази. Саморассасывание происходит приблизительно за две недели.
- После установки имплантов грудь изначально становится очень плотной, постепенно в течение 9 — 12 месяцев приобретает мягкость и натуральность при ощупывании.
Швы после маммопластики практически отдельная тема.
Очень много вопросов:
- Обработка Хлоргексидином или Мирамистином 2-3 раза в день. Если на швы нанесен гелевый пластырь или клей обработка не требуется.
- Когда снимают швы после маммопластики — среднее время заживления около 7 — 14 дней, все зависит от конкретной пациентки. Кстати после снятия швов необходимо пару недель наклеивать специальные наклейки для фиксации.
- Если есть расхождение шва необходимо сразу обратиться в клинику для зашивания.
- Шрамы заживают по стандартной схеме, когда сойдут корочки можно начинать применение кремов от рубцов.
Непредвиденные осложнения:
- Асимметрия груди после увеличения
редкое явление, имеет разные факторы образования: сон на животе, ранние нагрузки и спорт, снятие компрессионного белья в запретный период, первичная небольшая асимметрия, пропускание геля, неправильная постановка имплантов.
Повторная операция для устранения различий нзначается спустя минимум шесть месяцев. Если есть основания (воспаление, попадание геля в ткани) назначается незамедлительное вмешательство. - Появление красноты вокруг шва , гнойные выделения, повышение температуры — являются воспалительным явлением и требуют незамедлительного посещения лечащего доктора.
- Гематомы вокруг импланта вызваны особенностями организма или некоторыми заболеваниями, в первые пару суток удаляются самостоятельно через дренажи. В дальнейшем возникновении повинны сами пациентки пренебрегающие правилами послеоперационного периода, как спорт и ношение специального белья. Удаление проводится отбором пункции или с помощью ревизии раны.
- Скопление серозной жидкости — требует удаления путем пункции.
- Контрактура фиброзная — реакция организма на чужеродное тело в тканях. Как правило, образовавшаяся капсула вокруг импланта мягкая и не влияет на грудь. В некоторых случаях капсула становится плотной, болезненной, грудь становится плотной и имеется очерченность или деформацию формы. Для устранения неприятного образования требуется замена импланта.
- Аллергическая реакция на имплант.
Некоторые другие осложнения встречаются крайне редко. Любые изменения груди заметны на осмотре у хирурга, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем и красотой формы и пропускать приемы.
После вмешательства, проведенного для коррекции груди, скорее хочется прийти в форму и радоваться собственному отражению в зеркале. Но женщине предстоит еще реабилитационный период. Даже когда он идет нормально, неизбежны некоторые сложности. Швы после операции на груди требуют особого внимания. Заживать они могут по-разному, одним не доставляя хлопот, других вынуждая повторно обращаться к врачу.
Читайте в этой статье
Чем обрабатывать шов и раны после мастэктомии в домашних условиях
Для обработки швов и ран после операции мастэктомии в домашних условиях применяют антисептики (раствор йода, зеленки, марганцовки, Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин), мази (Контрактубекс, Эплан, Левомеколь).
Общие правила ухода после удаления груди
После удаления грудной железы необходимо соблюдать общие правила ухода:
- ежедневно осматривать послеоперационный шов, при появлении выделений, отечности или покраснения кожи показаться врачу;
- обрабатывать 2-3 раза в день место раны антисептической жидкостью, это может быть спирт, Хлоргексидин, йод, зеленка, розовый раствор марганцовки, Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин по назначению хирурга;
- накладывать стерильную повязку.
Со времени, когда отойдут сухие корочки, нужно смазывать рубец кремами, гелями и мазями. Это помогает ускорить заживление и предупредить формирование слишком плотной ткани. Хирург может рекомендовать: Актовегин, Солкосерил, Вулнузан, Левомеколь, Контрактубекс, Стелланин . Выбор конкретных препаратов остается за специалистом, так как при выписке он определяет стадию заживления и риски осложнений.
Применение Контрактубекса на швы
Контрактубекс применяется на сформированный рубец после снятия швов и отхождения плотных корочек . Его свойства:
- тормозит усиленное разрастание грубой соединительной ткани;
- снимает воспаление, раздражение и аллергию;
- угнетает размножение бактерий;
- смягчает;
- успокаивает зуд;
- разглаживает кожу.
Препарат стимулирует заживление и одновременно предупреждает образование келоидного, плотного рубца. Наносится 2 раза в сутки с мягким осторожным втиранием в шов. Лечение продолжается от нескольких недель до 2-4 месяцев.
Как обрабатывать грудь, если наложен рассасывающийся шов после операции
Если после операции наложен шов рассасывающимся нитями, то при обработке груди используют антисептики – Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин. Когда сформирован рубец, то его рекомендуется смазывать мазями со смягчающим и ранозаживляющим действием: Дерматикс, Эплан. Основные правила ухода за послеоперационной раной не меняются, но нитки не потребуется удалять.
Уход после маммопластики
Успех операции зависит от ухода после маммопластики: обработки шва спиртом, Мирамистином, другими антисептиками, нанесения заживляющих и рассасывающих мазей.
Сколько надо обрабатывать спиртом рубцы на ареоле после маммопластики
Рекомендуется обрабатывать спиртом рубцы на ареоле соска после операции маммопластики до тех пор, пока корочки, покрывающие рану, не отпадут самостоятельно. Используют либо спирт, либо растворы йода, бриллиантовой зелени по усмотрению врача. На следующем этапе лечения применяют рассасывающие мази.
Рана после реконструкции груди: какой крем применять, чтобы затянулась
- Контрактубекс – оказывает смягчающее, противовоспалительное действие, содержит гепарин, экстракт лука и аллантоин;
- – силиконовый гель, сглаживает выступающие рубцы, осветляет их;
- Имофераза – на основе фермента гиалуронидазы, уменьшает покраснения, пигментацию, зуд, сухость, увлажняет;
- Вулнузан – в составе есть соли Поморийского озера, оказывает сильный противовоспалительный и очищающий эффект, применяется при долго незаживающих ранах;
- Эплан – действующее вещество гликолан, он тормозит рост бактерий, обезболивает, стимулирует восстановление тканей, снимает отечность;
- Стелланин – проявляется одновременно противомикробное и ранозаживляющее действие, ускоряет срастание краев шва при воспалении;
- Медерма – смягчает рубцовую ткань, предотвращает образование келоида. Похожий результат обеспечивают: Келокод, Дермофибразе, Дерматикс, Контрарубец, Зерадерм.
Кремы для заживления шрамов после операции на сосках
После операции маммопластики для заживления шрамов на сосках рекомендуют кремы, гели и мази, к числу самых эффективных относятся: Дерматикс, Медерма, Келофибраза, Контрактубекс, Имофераза. Их наносят после подсушивания и отторжения плотных корочек.
Как обработать шов в домашних условиях Мирамистином
Для обработки шва в домашних условиях Мирамистин наносится на поверхность кожи. Удобнее всего пользоваться флакончиком с распылителем. Предварительно нужно удалить остатки повязки, прикрывающей рану. Если она с трудом отдаляется, то можно смочить ее перекисью водорода. Затем разбрызгивается раствор Мирамистина и остается до высыхания. Этот препарат имеет широкий спектр антимикробного действия, показан при лечении гнойных и неосложненных послеоперационных ран.
Какие продукты нужно кушать, чтобы быстрей заживали швы после операции на молочной железе
Чтобы быстрее проходило заживление швов после операции на молочной железе, нужно кушать продукты, содержащие:
- белок – творог, рыба, курица, индейка;
- коллаген – желе ягодные, фруктовые, холодец;
- витамин С – ягоды облепихи, черной смородины, болгарский перец, киви;
- витамин А и провитамин каротин – морковь, печень, петрушка, тунец, желток;
- цинк – кедровый орех, арахис, фасоль, овсянка.
Что еще надо делать, чтобы швы на груди быстрее заросли
Чтобы швы на груди быстрее затянулись, нужно:
- не нагружать плечевой пояс – избегать поднимания тяжестей, активных движений конечностями до формирования рубцовой ткани (от 15 до 20 дней);
- контролировать состояние раны, обрабатывать ее антисептиками, смазывать кремом по назначению хирурга;
- принимать душ в первый месяц, прикрывая шов повязкой;
- обязательно носить белье с утягивающим эффектом, при этом следует иметь минимум 2 комплекта, чтобы ежедневно менять на чистое;
- предотвращать давление на шов, не спать на боку.
Смотрите в этом видео об уходе за швами после увеличения груди:
Как ухаживать за швами: краткая инструкция
Для скорейшего восстановления важно, чтобы послеоперационные швы нормально рубцевались. Даже если материал был саморассасывающимся, уход за ними нужен, ведь травмированные в ходе вмешательства ткани не срастутся мгновенно. Это займет время, в течение которого нужно следить за тем, чтобы в раны не попала инфекция, края ее оставались надежно скрепленными.
Верный уход обеспечит не только быстрое , но и отсутствие выраженных следов того, что женщина делала пластику. В чем он заключается:
- В первый послеоперационный день отдыхать нужно в полусидячем положении . Это поможет избежать большой нагрузки на швы, следовательно, их вероятного расхождения.
- Необходимо контролировать внешний вид рубцов . Сначала они бывают красными, но по мере заживления бледнеют, сокращаются в размере.
Изменение цвета рубцов после маммопластики в течение года
- Иногда лечащий врач рекомендует обрабатывать швы после маммопластики мазями с антибиотиками , в других случаях настаивают просто на протирании их стерильными влажными салфетками. Специалисты назначают использовать для предотвращения попадания инфекции зеленку, другие растворы.
- В каждом случае нужно выполнять рекомендации, так как материал, применяемый для накладывания швов, бывает разным, индивидуальные особенности заживления тканей тоже. Поэтому не стоит самовольничать в выборе средств для ухода, игнорируя мнение врача.
- После снятия швов можно мазать их рассасывающими кремами и мазями , предварительно посоветовавшись с хирургом. Улучшить внешний вид рубчиков помогут «Контрактубекс», прикладывание на ночь к месту разреза силиконовой пластинки.
- Обязательно 30 дней носить . Оно поможет избежать излишнего натяжения кожи в области шва, то есть не даст ему дольше положенного болеть и тем более не позволит разойтись. А для недопущения инфекции менять белье следует ежедневно.
Компрессионное белье надевается пациенту сразу после проведения операции
- Мыться можно лишь через 3 — 4 суток после операции , избегая попадания воды и геля для душа на области швов. Лучше всего делать это с повязкой, сняв ее после процедуры. Тереть тело в области молочных желез мочалкой нельзя недели 3 — 4.
- Нужно избегать физической активности как минимум 2 — 3 недели . Покой помогает быстрее зажить поврежденным тканям, избавиться от боли в районе швов. Это важно и для правильного их формирования без гипертрофии.
- Спать на спине , не поворачиваясь на бок или живот, придется минимум 2 — 3 недели. Так удастся избавить кожу от излишнего натяжения, следовательно, избежать усиления кровоснабжения в области швов, риска их повреждения и гипертрофического развития.
О том, как должна проходить реабилитация после маммопластики, смотрите в этом видео:
Когда рассасывается рубец
Естественное желание после операции – скорее выглядеть, как будто грудь всегда была такой без вмешательств. Это станет возможно лишь спустя минимум 2 месяца . Но и потом рубец будет видоизменяться, становясь все более сглаженным и незаметным. Весь процесс может длиться и год. Он зависит также и того, какой материал применялся в ходе операции:
- Если нити для скрепления краев ран использовались саморассасывающиеся (что бывает при облегченном вмешательстве), исчезнут они спустя 2 — 3 месяца. Их извлекать из тела не нужно, но уход за швами все равно необходим.
- Использование синтетических нитей предполагает последующее их удаление. Конечно, пациентке не терпится заранее знать, когда снимают швы после маммопластики. Это произойдет спустя 7 — 10 дней. Врач оценит состояние мест рассечения тканей, степень и качество их заживления.
- Поспешность может привести к формированию грубых, выделяющихся рубцов, которые потом придется лечить. А в худшем случае они могут разойтись, или в этом месте возникнет воспаление.
Удаление швов после увеличения груди лазером
Снятие швов бывает немного болезненным . В большей степени это зависит от настроя самой пациентки. Если она заранее боится, то непроизвольно напрягается, чем усиливает негативные ощущения. Но сама манипуляция по извлечению шовного материала достаточно быстрая.
Еще один признак, вызывающий беспокойство и подозрения в том, что не все идет, как следовало бы, – боль в покое и при движении. Это ощущение естественно, ведь живые ткани, сосуды были повреждены при операции. Длится оно около 7 дней. Очень восприимчивые женщины жалуются, что у них болят швы после маммопластики до 2 — 3 недель. Если все это время ощущение идет на убыль, нет других тревожных признаков, ни о чем опасном оно не свидетельствует.
Болеть сильнее в области швов может из-за излишней физической активности женщины, особенно когда задействована верхняя половина тела (поднимаются руки, делаются движения плечами). Провоцировать ощущение может неверно подобранное компрессионное белье. Его в данном случае нужно будет сменить на более подходящее по размеру.
Смотрите в этом видео о том, как проходит снятие швов и дальнейшем уходе за грудью:
Последствия вмешательства
Заживление швов происходит с образованием фибробластов, которые устраняют появившийся в результате разреза дефект тканей. Затем в ране формируется эпителиальное покрытие, не дающее проникнуть внутрь бактериям.
Постепенно края раны притягиваются друг к другу. Формируются тонкие шовчики, которые при благоприятном развитии событий малозаметны, но все равно видимы. Проведение маммопластики предполагает их расположение в таких местах, что посторонний взгляд будет лишен возможности обнаружить ее следы.
Что важно для хорошей эстетики шва кроме ухода:
- Возраст . У молодых заживление идет быстрее из-за высокой способности к регенерации, более активного иммунитета.
- Нормальный вес . При его избытке или дефиците восстановление происходит медленнее.
- Питание . Оно должно быть полноценным, чтобы обеспечить поставку «строительного материала» для вновь образующихся тканей. Важно и достаточное поступление в организм жидкости.
- Отсутствие вредных привычек . Алкоголь и курение мешают производству новых клеток.
Результат маммопластики
Осложнения при заживлении шва
При качественно проведенной операции и хорошем уходе после нее негативные последствия в области шва обнаруживаются редко. Но каждый организм уникален, кроме того, наркоз и само вмешательство провоцируют некоторое угнетение иммунитета. Поэтому нельзя на 100% исключить осложнения:
- Воспаление . Оно может возникнуть из-за попадания в рану бактерий, а также от неприятия организмом имплантов. Если шов покраснел, отекло и болит пространство вокруг него, это тревожный признак. Скорее всего понадобится лечение антибиотиками, возможно рассечение, промывание раны и новая фиксация краев травмированных тканей.
- Иногда приходится извлекать импланты, лечиться и проводить операцию снова. Если спустя 2 недели сохраняется или вновь появился отек в зоне шва, поднялась температура, возникла боль в проблемной области и голове, разрез сочится гнойной жидкостью, кровью, к врачу нужно обратиться обязательно.
- Формирование гипертрофического или келлоидного шрама . Осложнение может развиться из-за недостаточно тщательного ухода. Но иногда виновницей становится особенность организма, не обнаруженная ранее оттого, что женщина прежде не оперировалась вообще. Тоненькие, почти незаметные полоски после вмешательства остаются у всех. Но гипертрофию нужно лечить, иногда хирургическим способом.
- Серома . Она может возникнуть не только в непосредственной близости от импланта, но и в зоне шва. Тогда из него выделяется серозная жидкость. Если не принять мер, отсюда недалеко до воспаления.
- Расхождение шва . Эту проблему тоже нетрудно заметить самой. Если разошелся шов после маммопластики, обратиться к врачу нужно как можно быстрее. Пока его помощь не подоспела, следует обработать место повреждения тканей антисептиком (йодом или зеленкой).
Шов болит, тянет, покалывает - это нормально?
Если шов тянет или покалывает, есть болезненность, то это означает, что проходит процесс заживления. Эти симптомы не вызывают опасений при:
- локализации только в области раны;
- постепенном затихании болевых ощущений;
- уменьшении отечности;
- отсутствии температуры, головной боли, озноба, дергающей боли;
- наличии в первые недели.
Умеренная болезненность бывает не менее 2 месяцев, но у некоторых женщин она ощущается в первые полгода после операции.
Швы не зарастают
Если швы после операции не срастаются, то рекомендуется:
- носить специальные лейкопластыри, удерживающие края раны – стрипы (возможно, наклеивать их нужно будет несколько месяцев);
- надевать фиксирующее белье не менее 4-6 недель;
- включить в меню белковые продукты (курица, рыба, индейка, творог), желе на желатине, фрукты и ягоды с витамином С – облепиха, шиповник, цитрусовые;
- не допускать намокания шва, тщательно просушивать после водных процедур;
- наносить мази с ранозаживляющим эффектом – Солкосерил, Контрактубекс.
Сочится шов после маммопластики
Шов после проведения маммопластики может сочиться, то есть на его поверхности постоянно есть выделения прозрачной или немного желтоватой жидкости. Этот симптом может быть первым признаком серомы. Так называется скопление жидкости в зоне контакта ткани железы и импланта. Она состоит из плазменной части крови, при небольшом размере и хорошем оттоке самостоятельно рассасывается.
Если нет дренирования, пациентка не носит утягивающего белья, нагружает плечевой пояс, то серома увеличивается. Это вызывает сильную боль, повышение температуры. В таком случае обязателен визит к хирургу. Он поможет вывести накопленную жидкость. Процедура проходит под местным обезболиванием и не влияет на результат маммопластики.
Смотрите в этом видео об осложнениях после увеличения груди:
Чем грозит гной на шве после операции
Гной на шве после операции угрожает развитием воспаления. Его признаки:
- через неделю боль не стихает, а усиливается;
- рана и соседняя с ней кожа отечная, красная, горячая;
- возникла головная боль, лихорадка, слабость.
Для лечения назначают антибиотики, но это сделать должен только хирург после осмотра раны. В некоторых случаях нужно дать возможность оттока гноя, потребуется установка дренажа (трубочки или резинки).
Есть и такой вариант – рана зажила нормально, но через несколько недель (иногда месяцев и даже лет) на шве возник отек и красная горошинка. Она вызревает и вскрывается с выделением гноя. Это бывает при отторжении шовного материала, оставшегося в ране (лигатурный свищ). Если он самостоятельно вышел с гноем, то происходит полное заживление. Но, возможно, нужна будет и хирургическая помощь. Когда операция не требуется, то назначают:
- примочки с солевым раствором (10 г на 100 мл воды, прокипятить и профильтровать через стерильную марлю, бинт в 6 слоев);
- аппликации мази с ихтиолом;
- промывания с антисептиками (например, Диоксидин), ферментами (Химотрипсин).
После появления шовного материала его извлекают, а рану обрабатывают противомикробными средствами.
Мнение эксперта
Татьяна Сомойлова
Эксперт по косметологии
Во всех случаях нагноения или повышения температуры нужно срочно обратиться к хирургу. Категорически запрещено самолечение.
Что значит, если шов покраснел после удаления молочной железы
Если после удаления молочной железы покраснел шов, то это значит:
- Вариант нормального заживления в первые 2-3 недели, за швом необходимо наблюдение и обработка.
- Инфицирование, когда есть отек, боли и повышение температуры. Его вызывает проникновение бактерий в рану или занесение из очага хронического процесса с кровью (например, носоглотка). Один из частых вариантов – рожистое воспаление. Рекомендуется осмотр хирурга и антибиотикотерапия.
- Рецидив опухолевого процесса, возникающий через 8-12 месяцев, сопровождается увеличением лимфоузлов, уплотнениями в груди, резкой слабостью, температурой, болью в железе, костях, суставах.
Риск рецидива рака молочной железы
Почему темнеет шов на молочной железе
Темнеть шов на молочной железе может по таким причинам:
- формирование обычной рубцовой ткани;
- прорастание сосудов (гипертрофический рубец);
- заживление с разрастанием соединительной ткани и образованием грубого келоида.
В последнем случае это сопровождается риском существенного косметического дефекта. Главный признак – это распространение рубцовой ткани за пределы послеоперационной раны. Одновременно пациенты ощущают зуд в области шва, при надавливании есть болезненность. Для лечения используют кремы с силиконом (Дерматикс, Келокод), лазерную терапию, лечение жидким азотом.
Гипертрофический рубец со временем рассасывается, но обычно это происходит за год
. Ускорить процесс возможно при помощи:
- лазерной шлифовки;
- местных инъекций гормонов;
- ультразвуковой обработки с Контрактубексом, Гидрокортизоном;
Почему так долго мокнут швы после мастэктомии
Основная причина долгого заживления шва после мастэктомии, мокнущей поверхности раны является низкий иммунитет. Он сопровождает опухолевые процессы, ослабевает в результате приема цитостатических препаратов, гормонов, лучевой терапии. Факторами риска также считают:
- сахарный диабет;
- ожирение;
- возраст после 40 лет;
- курение;
- питание с недостатком белка и витаминов;
- жаркая и влажная погода;
- нарушения кровообращения.
Важно учитывать, что мокнущие раны являются воротами для проникновения инфекции. Рекомендуется их подсушивать, для этого хирург может рекомендовать:
- смазывать йодом, зеленкой;
- обрабатывать смесью настойки календулы и левомицетинового спирта;
- присыпать порошком Банеоцина.
Мазевые основы могут усилить отделения, поэтому наносят только гели (например, Солкосерил). При покраснении, сильном зуде или жжении, повышении температуры нужно срочно обратиться к врачу.
Покраснение вокруг шва
Покраснение кожи, окружающей шов, бывает при воспалительной реакции. Если это происходит в первую неделю, а боли и отечность не становятся сильнее, то это требует продолжения назначенного лечения – обработка антисептиками, антибактериальными мазями, ношение компрессионного белья.
Если покраснение появилось через время после первоначального заживления, есть отек и повышение местной, общей температуры, то это означает проникновение инфекции в рану. Она может попасть извне или из очага хронического воспаления в организме. Следует обратиться к хирургу для определения состояния раны и целесообразности применения антибиотиков.
Почему шов после операции твердый
Шов после операции может стать твердым из-за скопления крови под кожей (гематома) или уплотнении при воспалении. В первом случае обычно нет выраженной температурной реакции, но надавливание на шов болезненное. Для рассасывания применяют местно мази с гепарином, Лидазу.
При признаках воспалительной реакции (красная и горячая кожа, отечность, повышенная температура тела) назначается местная терапия с антибиотиками, введение их в инъекциях, прием таблеток. При уплотнении любого происхождения может потребоваться хирургическая обработка раны – дренирование для обеспечения оттока скопившейся жидкости (воспалительного экссудата или крови).
Выделяется желтая жидкость из шва
Если желтая жидкость, выделяющаяся из шва, прозрачная, то это признак серомы. Так называется скопление плазменной части крови, лимфы. В ней может быть и небольшая примесь крови из травмированных сосудов.
После маммопластики она нередко бывает реакцией на установленный имплант, шовный материал, а при мастэктомии связана с обилием лимфатических путей, которые неизбежно повреждаются в ходе операции. Для лечения нужен отток жидкости, установка дренажей. Иногда серома самостоятельно рассасывается.
Если жидкость желтая, густая с зеленоватым оттенком, то это гной. Его отделение из шва – это признак проникновения микробов. В таких случаях нужен срочный визит к хирургу для определения тактики лечения – антибиотики или обработка раны с последующей противовоспалительной терапией. Гнойный процесс без лечения не исчезает, а только распространяется.
Кровь из шва после операции
Появления крови из шва после операции бывает при повреждении сосуда, снижении свертывающей способности. Если кровоточивость небольшая, нет боли, то рекомендуется местное применение гемостатической губки. При сильном кровотечении потребуется хирургическая помощь. Нужен срочный осмотр врача, если при выделении крови есть и признаки воспаления – покраснение, отек, дергающая боль в области шва, температура.
Другие осложнения
Маммопластика и мастэктомия могут сопровождаться послеоперационными осложнениями: расходится внутренний или наружный шов на соске, повышается температура, после снятия шва есть нитки на коже. При любом из этих последствий важно как можно раньше обратиться к хирургу, так как есть угроза инфекции, кровотечения.
Разошелся внутренний шов
Расхождение внутренних швов после операции на груди возможно при ранней нагрузке, подъеме тяжести, отказе от использования компрессионного белья. Симптомы:
- боль в груди;
- отечность;
- асимметрия молочных желез;
- выделения из раны желтой жидкости с кровянистой примесью.
Для лечения важно немедленное обращение к хирургу. Он ставит диагноз на основании осмотра и УЗИ. В зависимость от степени расхождения швов рекомендуется либо покой и утягивающий трикотаж, либо оперативная коррекция. Самостоятельно с этой проблемой справиться невозможно.
Разошелся шов на соске
Если разошелся шов на соске после операции, то нужно смазать его поверхность любым антисептическим средством (йод, зеленка), приложить стерильную салфетку и немедленно обратиться к хирургу. Чтобы предупредить это осложнение важно не нагружать плечевой пояс, не переносить тяжести, использовать компрессионное белье не менее месяца.
После снятия швов поднимается температура
Если после снятия швов поднимается температура выше 37,5-38 градусов, то причиной этому может быть проникновение инфекции. Вариантом нормы считается температурная реакция до 37,5 в вечернее время на протяжении 14 недель, при условии, что нет нарастания отека, боли и красноты кожи.
Во всех остальных случаях важно как можно раньше получить консультацию хирурга, так как при инфицировании необходимо удаление установленных имплантов и перерыв для заживления не менее чем на полгода.
Остались нитки после операции: как вытащить
Если остались нитки после операции, то их вытащить должен хирург. Для этого можно обратиться к специалисту и по месту жительства, но не стоит это делать самостоятельно. Видимая часть нити бывает незначительной, а основной отрезок расположен под кожей. Без навыка снятия шва можно травмировать послеоперационную рану. Кроме этого, все манипуляции должны проходить в условиях полной стерильности, чтобы предотвратить инфицирование.
Смотрите в этом видео о том, какие симптомы должны насторожить после увеличения груди и стать поводом для обращения к врачу:
Через сколько дней снимают швы
Снимают швы после маммопластики, подтяжки груди через 1-1,5 недели, а при мастэктомии ориентировочные сроки – 12-14 дней после операции.
После увеличения, подтяжки груди
После увеличения или подтяжки груди снимают швы на 7-10 дней при условии, что послеоперационный период протекает без осложнений (воспаление, серома, гематома отсутствуют).
После резекции молочной железы
Снятие швов после резекции молочной железы зависит от объема оттекающей жидкости через дренаж. Если он не более 50 мл, то дренажные трубки удаляют, а через 3-4 дня снимают швы. Чаще всего это происходит на 12-14 день после операции.
Через какое время после операции на груди можно мочить шов
Мочить шов после операции на груди можно только через время – обычно на 2-3 день, так как должен быть обязательно удален дренаж. Пациентке врач может после этого разрешить принять теплый душ, но рана обязательно прикрывается повязкой. Температура воды должна быть умеренно теплой, лучше использовать обычное детское мыло или гель с нейтральным рН.
Важно учитывать, что при признаках воспаления хирурги запрещают водные процедуры, тогда следует протирать тело влажными салфетками в области грудных желез. Ванна не рекомендуется минимум на 1 месяц.
Частые вопросы
Через сколько рассасываются нитки после операции на груди?
Через 18 дней они наполовину утрачивают прочность, а через 2-3 месяца полностью рассасываются. Скорость этого процесса зависит от использованного материала.
Через сколько рассасываются внутренние швы после операции?
Некоторые хирургические нити растворяются на 40 день, а есть и такие, которые остаются до 90-120 дня. Также имеет значение вид шва.
Саморассасывающиеся швы через сколько рассасываются ?
В среднем швы становятся свободными от саморассасывающихся нитей на 60-90 день.
Через сколько дней заживает шов после операции на груди?
При отсутствии осложнений заживление происходит в среднем к 15-20 дню. Но шов будет виден минимум полгода.
Сколько заживают швы на сосках?
Ориентировочные сроки – 2-3 недели, но при условии, что ежедневно проводится обработка, используется компрессионный трикотаж, не нагружается плечевой пояс, нет сопутствующих заболеваний.
Почему выбирают фибрин после операции маммопластики?
Применение фибрина после операции маммопластики имеет преимущества:
- незаметный шов;
- устойчивость импланта в груди;
- быстрое восстановление;
- низкий риск осложнений;
- не нужен дренаж;
- полностью рассасывается за 5 дней.
Наносится фибриновый клей на рану капельно или при помощи специального распылителя. Перед применением размораживается и две составляющие части вступают во взаимодействие. Тромбин активирует фибриноген, в результате образуются фибриновые нити. Этот процесс в точности повторяет естественное свертывание крови.
Какими будут швы после увеличения груди внешне, во многом зависит от пациентки. Если желание быть красивее так велико, что женщина решилась на эстетическую операцию молочных желез, она не должна бояться задавать вопросы своему врачу и по уходу. А главное – следовать его советам и верить в успех.
Накладывание швов – финальная стадия любой хирургической операции. От качества их выполнения зависит внешний облик участка кожи. Безобразно сделанные послеоперационные замётки уродуют место разреза, отталкивают людские взгляды. А благодаря незаметному ювелирному шву едва ли кто догадается о проведённой операции, если пациентка сам не обратит на это внимание других.
Разновидности послеоперационных швов
Современные пластические хирурги в своей работе руководствуются принципом «Сделать видимое невидимым». Специалисты этой медицинской отрасли год от года активно разрабатывают новые технологии, позволяющие усовершенствовать как собственный труд, так и работу своих предшественников.
Грудь – это особая зона для женщины. Если она решилась на операцию по её увеличению или уменьшению, то следует заранее побеспокоиться о всевозможных осложнениях и последствиях. Так, больше всего неудобств вызывают проблемы со швами. Чтобы ткани быстро и безболезненно заживали, требуется ухаживать за ними.
Лучше всего заранее на предварительной консультации выяснить, где именно будут располагаться швы и каким образом пройдет восстановление целостности кожного покрова. Современная хирургия предлагает несколько вариантов.
Хирургические швы
Это швы старого поколения. На сегодняшний день используются только при стяжках крупного операционного поля, когда сила давления тканей при их расползании превышает возможности удерживания большинства микрохирургических приспособлений.
В пластической хирургии данные виды стяжек применяются крайне редко и в основном для первичного сращивания тканей при создании поля для вторичных операций.
Косметические швы
Самые распространённые виды сращиваний на сегодняшний день. Выполняются как в качестве окончательного послеоперационного варианта, так и как промежуточная фиксация тканей перед следующим вмешательством.
Последнее поколение шовного материала представлено широким ассортиментом саморассасывающихся хирургических нитей.
Основным их достоинством является то, они не подразумевают последующего вытягивания, а значит, лишний раз не травмируют заживающий рубец. Растворимые нити бывают трех видов:
- Кетгут. Время рассасывания составляет от 1 до 4 месяцев в зависимости от характера операции, толщины нити и размера операционного поля.
- Лавсан. Отличается от кетгута только временем рассасывания – от 15 до 60 дней.
- Викрил. Одна из разновидностей кетгутовой нити, предназначенная преимущественно для глубоких послеоперационных полей, так как в состав, помимо самой нити, включены компоненты биоклея. Рассасывается в среднем до 80 дней.
Фиксация тканей скобами
На сегодняшний день в пластической хирургии этот метод сращивания используется только на телесных участках, которые не будут открытыми. Скобки имеют уплощённую форму. Они изготавливаются из сплавов циркония или хром-никеля. Наносятся по всей длине послеоперационного шва с обязательной фиксацией его краёв и середины.
Основной задачей хирурга при их наложении является точное совмещение краёв разреза. Операция считается тем удачнее, чем точнее проделана эта работа. Данный способ сращения имеет ряд существенных минусов:
- процесс заживления идёт медленно;
- всегда есть угроза расползания тканей под скобками и неправильного сращивания;
- скобы цепляются за материалы одежды и есть риск разрыва соединённых тканей;
- рубцы выглядят неидеально, в особенности на концах разреза.
В данное время этот способ широко применяется в небольших полосных операциях, исключающих эндоскопическую методику (например, кесарево сечение). При проведении маммопластики к нему не прибегают.
Невидимый шов
Это наиболее предпочитаемый вид шва в пластической хирургии, в особенности при блефаропластике и других вмешательствах на лицевой части. Сращивание в этом виде швов осуществляется с помощью специального биоклея на фибриновой основе.
Несмотря на поверхностную простоту данного вида шва, технологически его накладывание является одним из этапов операции, потому как нужно постепенно срастить один или несколько рассечённых краёв.
Ввиду того, что клей моментально вступает в химическую реакцию с плазмой крови и поверхностное сращение происходит за несколько минут, при проведении сшивания нельзя допускать:
- перекоса краёв разреза;
- наложения краёв разреза друг на друга;
- появления фиксирующих узелков.
Не лишним будет отметить тот факт, что особое внимание при любом оперативном вмешательстве уделяется моментам закрепления шва.
В процессе наложения узелка так или иначе образуется дополнительный карман из кожного или фибринового наслоения. Это выпячивание становится отличным местом для притягивания инфекции. Нагноения и припухлости первыми появляются именно на концах шва.
Расположение швов при маммопластике
При оказании услуг по увеличению или коррекции грудных желёз перед пластическим хирургом встаёт ряд профессиональных задач, таких как:
- улучшение имеющейся формы;
- подтягивание грудных желез;
- увеличение/уменьшение железы до нужного объёма.
Важно грамотно сопоставить пожелания пациентки и возможности маммопластики в каждом конкретном случае. Кроме этого, требуется корректно спрятать следы оперативного вмешательства, приблизив результат к максимально естественному виду.
Не последнее значение имеет и расположение швов при операции на грудных железах. Они должны быть максимально убраны от человеческого взора и не причинять дискомфорта пациентке в дальнейшем.
В настоящее время при проведении пластических операций на груди используется несколько способов доступа к железе. От выбранной методики будет напрямую зависеть место расположения шрама:
- Периареолярный доступ. Будущий рубец будет спрятан на ареоле соска, а так как он нередко имеет бугристую или складчатую поверхность, шрам будет виден только при пристальном рассмотрении. Данный метод не подходит женщинам, планирующим беременность и кормление грудью, так как в процессе оперирования могут повредиться млечные протоки молочной железы.
- Аксиллярный доступ. Швы будут проходить в районе подмышечной впадины по линии большой грудной мышцы. Недостатками такого метода является частая кровоточивость рубца, возникающая из-за постоянных движений руками и растягивания кожной зоны, а так же повышенный риск инфицирования раны ввиду близкого расположения потовых желёз.
- Субмаммарный метод. При нём швы пройдут в подгрудинной складке и будут хорошо скрыты от посторонних глаз. Минусом такого наложения является дискомфорт при дальнейшем использовании бюстгальтеров с плотными сердцевинами и немалый риск инфицирования в период заживления, так как кожа в складчатых областях запотевает быстрее.
- Трансареолярный метод. Шов проходит поперечной линией по диаметру ареолы соска. Такой метод является наиболее травматичным и кровавым, однако шрам после него практически не заметен.
Как правило, многих пациенток в первую очередь интересует вопрос невидимости шва.
На сегодняшний день пластическая хирургия располагает множеством средств, позволяющих скрыть шов как от собственных глаз пациентки, так и от посторонних взоров.
Но следует понимать, что не во всех случаях это будет возможным. Есть некоторые моменты, затрудняющие возможность сделать шов невидимым:
- Главным фактором, который будет препятствовать корректному наложению шва, будет масса желез: чем она выше, тем вероятнее дальнейшее сопротивление тканей при сращивании. Из этого следует, что у женщин, имеющих излишний вес, шанс получить невидимый рубец будет ниже, нежели у худых дам.
- Вторым противодействием правильному сращению будут мышцы. Чем сильнее сопротивление мускульных волокон, тем сложнее будет хирургу корректно свести их.
- И наконец, третий фактор – качество кожного покрова. Огрубевшую или пересушенную кожу срастить сложнее, нежели участки с мягкой податливой дермой.
Послеоперационный уход за швами
Качество будущего шва во многом зависит не столько от усилий пластического хирурга, сколько от стараний, приложенных со стороны пациентки. Выписывая прооперированную женщину домой, врач даёт ей ряд полезных, необходимых к исполнению рекомендаций. Как правило, они сводятся к:
- обработке рубцовой ткани;
- ношению специализированного белья;
- дозированию физической нагрузки;
- запретам на подъём тяжестей и движения руками.
Точное выполнение предписаний врача существенно снижает риск неправильного сращивания шва.
Сколько длится заживление швов?
Общее заживление тканей идет в среднем 2-3 месяца. При неосложнённом течении послеоперационные рубцовые очаги сначала имеют интенсивно розовый, реже розово-фиолетовый окрас. Затем постепенно начинается процесс отбеливания, и скоро на месте внедрения имплантата появляется тонкая белёсая полоска. При должной квалификации хирурга эта полоска будет хорошо замаскирована под естественные складки тела.
На этом этапе важно отметить, что процесс регенеративного заживления кожных покровов у всех женщин длится по-разному и может вместо классических 2 месяцев затянуться до 4–6. Во многом на это влияют факторы возраста, наличия хронических воспалений, а так же, как бы странно ни звучало, играет свою роль сезонность оперативного вмешательства.
Отмечено, что в зимние и ранние весенние месяцы заживление идёт медленнее, нежели в летние и осенние. Предположительно, это связано с количеством получаемого солнечного света, ускоряющего синтез ряда витаминов в организме, и авитаминозом, характерным для неблагополучных периодов.
Симптомы, сопутствующие заживлению шва
Некоторое время после оперативного вмешательства возможна боль на месте разреза. Это связано с приживлением тканей друг к другу и их сращиванием. Болевое ощущение не должно быть резким, пульсирующим и носящим постоянный характер. Если перечисленные симптомы имеются, то лучше не затягивать с визитом к оперирующему врачу или любому другому специалисту хирургического профиля, если манипуляция выполнялась далеко от места проживания.
В этом случае имеются все основания для подозрения на проникновение инфекции и развития гнойного воспалительного процесса. Подобная симптоматика может иметь и иную, более серьёзную причину – отторжение имплантата. В этом случае необходима экстренная хирургическая помощь во избежание быстро развивающегося септического процесса.
Насторожить обладательницу новой груди должно и неестественное окрашивание рубца. Следует помнить, что вызвано оно в большинстве случаев усиленным притоком крови к воспалённому месту, а значит, проблема с рубцом точно имеется и для своевременного предупреждения дальнейших осложнений необходима помощь врача.
В некоторых случаях для подавления воспаления и процесса отторжения имплантата хирургом назначается приём ряда лекарственных средств. В список необходимых медикаментов входят:
- антигистаминные препараты;
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- мази, ускоряющие сращивание тканей.
Уход за швами в домашних условиях
Варианты обработки во многом зависят от качества самих швов. При косметических соединениях тканей предполагается более глубокая обработка, нежели при шве на клеевой основе. Для качественного ухода за таким швом понадобятся:
- антисептический раствор;
- специальный обрабатывающий материал;
- связывающий материал.
В качестве антисептика можно использовать раствор перекиси водорода 3%-й или медицинский антисептический раствор (этанол). Нежелательно использовать красящие вещества, так как они могут вступать в химические реакции с нитями, используемыми для сшивания разреза. К тому же ряд красителей надолго въедается в рубцовую ткань.
Иногда рубец может приобретать оттенок антисептического вещества. Такие явления обычно встречаются при обработке послеоперационных швов раствором фукорцина, они обретают интенсивно малиновый оттенок и нередко сбивают хирургов с толку, так как создают сложность в общем контроле состояния шва.
В качестве обрабатываемого материала предпочтительнее использовать бинт, нежели классическую вату. Последняя имеет свойство цепляться за рубцовую ткань, что может создать прецедент для развития гнойного воспаления.
Связывающие материалы используются в пластической хирургии недолгое время и в основном при широком оперативном воздействии, подмышечном внедрении имплантатов или при операции по оформлению удалённой грудной железы. Если оперативное поле находится в подгрудной складке, ограничиваются использованием широкополосной клеящей ленты или лейкопластырем.
Этапы обработки послеоперационного поля
Рубцы необходимо обрабатывать, не нарушая определённой последовательности:
- Следует аккуратно снять повязку со шва. Если её концы прилипли, нужно сверху налить немного антисептического средства и нерезкими движениями отделить повязку от раны.
- Смочить бинт антисептическим раствором и тщательно протереть рубец по всей его длине, не растягивая и не касаясь раневой поверхности. Если есть возможность стереть присохшие кровяные комки, их лучше убрать. Это предотвратит последующие запекания раны. Если за кровяными комками скрываются открытые незаживлённые участки, их лучше не тревожить во избежание занесения инфекции.
- Далее промокающими движениями нужно аккуратно обработать само раневое пространство.
- Требуется хорошо исследовать шов. Важно обратить внимание на наличие белых или бело-зелёных вкраплений, на специфическое изменение окраски рубца. Если обнаруживаются таковые, шов необходимо показать хирургу.
- По окончании следует наложить фиксирующую повязку. В этом случае иногда требуется посторонняя помощь.
Дополнительные средства для заживления швов
Использование средств народной медицины, способствующих ускоренной регенерации тканей, таких как череда, подорожник, спорыш (горец птичий) и пр., возможно только после полного заживления рубца.
Технология приготовления травяных отваров в домашних условиях редко позволяет сделать их стерильными, а кроме того, подсушивание кожи на этапе заживления рубца может негативно сказаться на его внешнем виде.
После того как шрам хорошо покроется защитной фибриновой плёнкой, а перевязочные материалы перестанут приставать к оперированной поверхности, допускается использование средств, направленных на разглаживание рубцовой ткани. Одним из таковых является Контрактубекс.
Осложнения в послеоперационном периоде
Нередким явлением по окончании внедрения имплантатов являются осложнения, возникающие после проведения оперативного вмешательства. Они делятся на следующие группы:
- отторжение имплантата;
- неправильное сращивание тканей;
- занесение инфекции во время манипуляции или в постоперационный период.
В случае отторжения имплантата симптоматика начинает развиваться уже в первые дни, и для неё характерны:
- повышение температуры;
- сильные пульсирующие боли в области установки эндопротеза;
- отёчность и покраснение зоны имплантата;
- озноб;
- слабость;
- головная боль;
- рвота.
Швы при этом тоже выглядят нетипично. Часто в центре раневой поверхности можно заметить нагноившиеся участки. При этом мягкие ткани вокруг шва опухают и краснеют, становятся горячими, пульсируют. Всё это тревожные признаки, требующие оказания экстренной помощи.
Нужно срочно вызвать бригаду медиков. В данном случае для дальнейшего лечения необходима экстренная госпитализация. До приезда скорой можно выпить обезболивающее средство, но это может смазать клинику развития заболевания, поэтому усердствовать не стоит, тем более что лекарство вряд ли успеет подействовать.
Важно приготовить все документы о ходе операции и осознать, что имплантат, возможно, придётся удалить.
В случае неправильного сращения отмечаются визуальные деформации: нарушение пропорций грудных желёз, выраженная асимметрия, выпячивание имплантата сквозь кожные складки. При этом явных признаков воспаления нет, швы выглядят абсолютно нормально.
Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно исправить дефект путём вправления, т. к. можно зажать внутренние ткани и спровоцировать воспаление, а так же есть риск разрыва имплантата, что может привести к более тяжким последствиям.
Характер оперативного вмешательства будет в первую очередь направлен на устранение компонентов подушки, а о внешней эстетике придётся задуматься дополнительно.
Важно обратиться в больницу, где проводилась операция, или же в другую клинику пластической хирургии для устранения проблемы.
В случае занесения инфекции все зависит от того, на каком этапе это произошло. При внедрении инфекционного микроорганизма в процессе операции симптомы будут во многом схожи с отторжением имплантата, и медицинская помощь нужна будет незамедлительно.
Если инфекция попадает в толщу шва при ненадлежащем выполнении предписаний врача, то ареал воспалительного процесса ограничится его пределами. Качество шва в этом случае рискует серьёзно пострадать: могут появиться расплавленные концы, более выраженный белый сегмент в дальнейшем, а в некоторых случаях изначально ровная линия претерпевает серьёзные деформационные изгибы.
Помощь в таком случае заключается в обработке воспалённого сегмента антисептиком, закрывании поверхностной повязкой или пластырем для исключения дополнительного инфицирования или повреждения. В ближайшее время стоит показаться специалисту для назначения дальнейшей тактики лечения.
Если остались рубцы
Иногда наличие рубцовых изменений при пластике груди неизбежно. Они могут быть как индивидуальной реакцией кожи, так и результатом недостаточно качественного соблюдения предписаний послеоперационного ухода.
Самостоятельно убрать их не возможно. С этой целью ряд пластических и косметологических клиник производит специализированную лазерную коррекцию, направленную на разглаживание послеоперационного рубца.
Это неинвазивный вид оперативного вмешательства, направленный на постепенное выравнивание сращенных сегментов кожи. Манипуляция может быть как одноэтапной, так и проводимой в несколько приёмов. Это зависит от типа аппарата, установленного в учреждении.
Заживление послеоперационных швов – процесс тонкий и ответственный. От их дальнейшего состояния зависит внешний облик определённого участка тела, а иногда и общее состояние здоровья. Выписываясь из клиники, важно соблюдать предписания по послеоперационному уходу, разработанные пластическим хирургом. Тогда результат проведённой маммопластики будет только радовать.
Существует три основных типа доступа для установки имплантов: через подмышку, через ареолу и через складку под грудью. Надо сказать, этими видами разрезов все не ограничивается. Если мы корректируем форму груди и уменьшаем ее, то дополнительные разрезы делаются прямо на груди. Тип разреза, который выбирается для установки импланта , по большому счету не является ни выбором пациента, ни предпочтением хирурга. Для каждого типа характерны свои показания.
Разрез под грудью
Если грудь нависает и нижняя складка под грудью выражена, то самый верный способ доступа - сделать разрез под грудью. В случае если такой складки под грудью нет, она небольшая или высокая, «девичья», но размер ареолы хотя бы 3-3,5 сантиметра, можно поставить импланты, получив доступ через ареолу. Большая ареола, кстати, показание к тому, чтобы идти через нее.
Подмышечный доступ
Подмышечный доступ показан миниатюрным девушкам с маленькой ареолой и маленькой грудью. Некоторое время назад подмышечный доступ был на пике популярности. Его хотели все, в качестве преимуществ выдвигая на первый план тот факт, что на груди не будет рубцов. На мой взгляд, рубцы в подмышечных впадинах трудно назвать незаметными. Ведь в майках и открытых платьях дамы ходят чаще, чем топлес.
Подмышечный доступ очень почитаем многими моими коллегами. Но надо понимать, что такая операция делается «на удалении». Мы формируем подкожный туннель и, ориентируясь при помощи камеры, совершаем манипуляции специальными инструментами . В случае доступа через ареолу или складку под грудью есть шансы что-то поправить руками, убедиться, что все ровно и симметрично. Не могу сказать, что невозможно скорректировать положение импланта при подмышечном доступе, но риски возрастают. Руки в этом смысле надежнее.
Вообще, вся эта история со швами с каждым годом становится все неубедительнее: современные шовные материалы уже такого качества, что иногда, через месяц после операции, я уже ищу рубцы, напрягая зрение и память. Операции с доступом через подмышки очень популярны в Китае, Корее. Это особенности азиатского фенотипа: хрупкие, маленькие, безгрудые девушки. Часто и размер ареолы не позволяет поставить им имплант, да и есть риск излишнего контурирования, то есть ситуации, в которой этот имплант будет кричать о том, что это он. Здесь подмышечный доступ позволит установить имплант под грудную мышцу и сгладит выраженность форм.
