Татьяна (32 лет, г. Одинцово), 30.05.2017

Добрый день, Максим. У меня скоро день рождения, поэтому я хочу себе сделать подарок в виде увеличения груди. Важно отметить, что делать грудь я хочу летом, а в этот период у меня начинается аллергия на пыльцу цветущих растений. Не могу сказать, что состояние становится критическим, но очень плохо себя чувствую. Можно ли делать увеличение груди в этот период:? Какие таблетки пить во время реабилитации. Спасибо за ответ. Таня.

Добрый день, Татьяна. Я не рекомендую проводить операцию по увеличению груди во время обострения аллергии. Стоит подождать, когда аллергии не будет, чтобы провести хирургическое вмешательство. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Ирина (26 лет, г. Королев), 27.05.2017

Здравствуйте, Максим Александрович! Я планирую увеличить грудь, но на данный момент еще кормлю дочку (Грудное вскармливание). Скажите, через какой период можно делать операцию по увеличению? Ирина

Добрый день, Ирина. Проводить хирургическую операцию по увеличению грудей можно только спустя полгода после последнего дня лактации. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Лилия (25 лет, г. Москва), 25.05.2017

Доброе утро! Так случилось, что от природы у меня очень маленькая грудь. Я переживаю касательно хирургического вмешательства. Боюсь, что будут очень видимые рубцы. Останутся следы от операции. Возможно, Вы порекомендуете, как еще можно увеличить грудь без имплантов? Есть ли рекомендованные уколы? С уважением, Лиля.

Здравствуйте, Лилия! На данный момент я считают единственным приемлемым методом увеличения груди – пластику при помощи имплантов. После операции следы остаются минимальные, а послеоперационные рубцы сложно рассмотреть. Не стоит переживать, так как результат после этой операции обязательно Вас приятно удивит. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Кристина (27 лет, г. Москва), 24.05.2017

Добрый день, Максим Александрович. У вас делала грудь моя подруга, теперь и я хочу увеличить грудь, так как после беременности меня совсем не устраивает ее форма. Скажите, какие формы бывают? Моя подруга выбрала круглую форму имплантов, но на мой вкус круглая выглядит неестественно. Что могли бы посоветовать в данном вопросе?

Добрый день! Имплантов достаточное количество, чтобы выбрать ту форму, которая будет устраивать именно Вас. Форма может быть: анатомическая, сферическая, каплевидная и круглая. Я могу рекомендовать определенную форму импланта только после того, как буду видеть Вашу грудь и ее состояние после беременности. Предлагаю записаться на очную консультацию. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Ольга (25 лет, г. Москва), 15.03.2017

Я проживаю в другом городе. Сколько дней нужно выделить для операции по увеличению груди? Можно ли сдать анализы у себя в городе и приехать только на операцию?

Это возможно. Для начала нужно выбрать день операции. Мы высылаем вам список анализов и вы заранее сдаете их у себя в городе. Накануне операции необходимо прийти на консультацию, на которой доктор подберет вам импланты с учетом ваших пожеланий и анатомических особенностей. После операции Вы сутки находитесь в стационаре, затем Вас выписывают и вы приходите на снятие швов через 3-4 дня.И доктор отпускает вас.То есть для поездки вам потребуется 4-5 дней.

Ольга (28 лет, г. Москва), 18.12.2016

Здравствуйте? Максим. Хочу увеличить грудь. Как можно если у меня растяжки на груди??

Добрый день! Наличие растяжек не влияет на проведение операции. К сожалению, убрать растяжки невозможно. При помощи косметологического воздействия их можно сделать менее заметными.

Анастасия (27 лет, г. Москва), 29.11.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! С мужем ходим в спортзал, вес нагрузок не значительный, но все же... Хочу поставить импланты и хотелось бы уточнить через сколько времени можно вернуться к занятиям спортом?

Добрый день, Анастасия! Как правило, вернуться к занятиям спортом можно через полтора месяца после операции. Однако необходимо будет поучить разрешение врача, после того как он оценит сомтоятельность швов.

Виктория (32 лет, г. Москва), 28.11.2016

Здравствуйте, Я мужчина трансвестит, и хочу сделать себе женскую грудь (увеличить). Что для этого нужно, до какого размера можно увеличить, и сколько будет это стоить??? Заранее спасибо.

Добрый день. Стоимость операции 250000. Размер и форму имплантов можно определить на консультации. Импланты устанавливаются под грудную мышцу, разрез остается практически незаметным.

Кристина (18 лет, г. Москва), 20.09.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! У меня нулевой размер груди, хочется (в идеале) четвертый…я сама стройная, мне говорят, что может быть большая нагрузка на спину. Это правда?? Мне 18 лет. С уважением, Кристина!

Здравствуйте, Кристина! Фактического ограничения в вопросах увеличения груди нет, но опытный профессионал рассматривает каждый отдельный случай. В вашем случае, вероятно, нежелательно увеличение до четвертого размера. Поскольку действительно будет большая нагрузка на спину и риск неестественного вида имплантов. Кроме того, вам потребуется несколько операций, так как хирурги не проводят одномоментное увеличение груди на 4 размера. Точнее на ваш вопрос я смогу ответить на очной консультации. Приходите, и мы поможем вам!

Ирина (23 лет, г. Москва), 18.09.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! Я делала увеличение груди десять лет назад (на два размера, сейчас тройка). В последнее время грудь немного обвисла, и стало заметно, что ношу импланты. Можно ли это как-то исправить? Заранее спасибо, Ирина.

Здравствуйте, Ирина! Мы можем провести операцию по подтяжке груди и замене имплантов, что полностью решит вашу проблему. Приходите к нам на консультацию, и мы поможем вам!

Увеличение груди через ареолу - это один из трёх вариантов проведения маммопластики, которые сегодня вам смогут предложить хирурги.

Название говорит само за себя: эта процедура предполагает доступ через маленький полукруглый разрез на границе ареолы. Через него будет сформирован “карман”, в который и помещают имплантат.

Путь по ореоле является самым старым и самым популярным способом доступа, хотя, казалось бы, подмышечный должен был его давно обойти, ведь при нём шрам остаётся в таком месте, где его не может увидеть никто. Здесь же надрез делается по краю пигментированной области соска, и хоть его и можно в большинстве случаев скрыть татуажем или он сам по себе обесцветится естественным путём - он всё равно никуда не денется и при очень внимательном осмотре всё же будет несколько заметен. А при ошибке хирурга и выходе за границы, послеоперационный шрам будет очень сильно выделяться.

К минусам такого доступа также можно отнести риск потери соском чувствительности, хотя в большинстве случаев чувствительность со временем возвращается. С риском нарушения лактации всё гораздо сложнее – для молодой девушки, решившейся на увеличение в самом расцвете лет, потерять возможность грудного вскармливания – серьёзный риск.

Но если метод так травмоопасен - неужели есть преимущества, которые заставят закрыть на это глаза? Определённо, есть. Никто не станет пользоваться заведомо проигрышным во всех смыслах методом.

И так, если говорить о преимуществах, то это в первую очередь незаметность рубца. Именно при правильном проведении операции, и если организм пациентки не склонен к излишнему рубцеванию, то след будет незаметным до очень тщательного рассмотрения области надреза, в то время как подмышечный и субмаммарный доступы предполагают разрезы побольше, которые обнаружить легче.

Ну и вариативность установки импланта - под железу или под мышцу - этот способ даёт право выбора.

Это не все преимущества и недостатки - только самые яркие. Об остальных, а также о показаниях к операции и реабилитации после неё.

Увеличение груди периареолярным способом

И так, продолжая шествие на тему того, какие же преимущества и недостатки влечёт за собой увеличение груди периареолярным (ещё один из вариантов названий данной процедуры) способом, систематизируем их в лаконичные перечни.

Преимущества:

• отсутствие кровотечения;
• незаметный рубец;
• минимальный надрез;
• вариативность места установки эндопротеза.

Также этот метод позволяет включить в операцию “дополнительные опции”, такие как:

• подтяжка;
• устранение асимметрии;
• коррекция ареолы груди .

Недостатки:

• риск рассечения молочной железы;
• риск потери чувствительности соска;
• некачественно выполненный разрез повлечёт ярко выраженный рубец;
• установка импланта под мышцу создаст дополнительный дискомфорт после операции;
• повышенный риск капсулярной контрактуры.

Ещё одно преимущество, которое даёт увеличение грудных желез по ареоле – это бесшовность. Время швов прошло, их уже почти не встретить у пациентов продвинутых пластических клиник - им на смену пришёл лучший аналог - высококачественный клей.

Но как через такой миниатюрный разрез можно ввести имплант объёмом хотя бы в 100 мл? Посредством банального раздвижения тканей создаётся канал, через который хирург и введёт его, после закрепит подкожным швом, а кожа, по традиции бесшовной пластики, будет склеена специальным клеем. Также дополнительно могут быть установлены склеивающие полоски.

Послеоперационный период

Увеличение груди аксиллярный , субмаммарный или трансареолярный способы влекут за собой примерно одинаковый реабилитационный сценарий:

Первые пару недель нужно будет регулярно наблюдаться у хирурга, проводившего операцию. Осмотры необходимы, чтоб выявить возможные негативные последствия от операции: серому, гематому, нагноение, сдвиг, смещение или поворот импланта.

Пластика груди через сосок ареолы примечательна тем, что после неё уже на 5-6 день можно вести почти что дооперационный образ жизни, за исключением нагрузок - при других путях увеличения этот срок увеличивается на 3-5 дней.

После операции ощутимые боли будут сопровождать вас примерно неделю - некоторые в этот период принимают обезболивающие, другим болевой порог позволяет перенести это на “трезвую” нервную систему.

Примерно полгода понадобится на то, чтоб имплант прижился и грудь начала обретать свою окончательную форму. Этот процесс продлится ещё почти столько же, и только на 10-12 месяц со дня операции вы увидите истинный результат работы хирурга и соблюдения всех его рекомендаций на послеоперационный период.

Видео операции по увеличению груди

Увеличение груди — операция популярная, востребованная, а значит, распространённая. Многое о ней известно, тем не менее, будущих пациенток всегда волнует вопрос, останется и будет ли заметен рубец после вмешательства, в каком месте будет располагаться и так далее. Чтобы ответить на эти вопросы, нужно знать, каким доступом будет устанавливаться грудной имплант. В этой статье мы рассмотрим основные виды операционных доступов при аугментационной маммопластике.

Прежде всего, отметим, что окончательное решение о типе доступа принимает врач. Он с профессиональной точки зрения оценивает все имеющиеся показания, анализирует особенности строения тела и выбирает наиболее подходящий и безопасный вид доступа. Различают следующие методы установки имплантатов при аугментационной маммопластике:

Увеличение груди через подмышки

В этом случае хирург делает разрез в области подмышечной впадины. Эндопротез устанавливается под грудной мышцей или под молочную железу, но не задевает ткани молочной железы. Соответственно, не происходит рассечения молочных протоков, которые обеспечивают грудное вскармливание. В ходе операции врач использует эндоскопическое оборудование, благодаря чему отсутствует риск повредить какие-либо сосуды или лимфоузлы.

Рубец в зоне подмышки после заживления становится практически невидимым, и на груди — никаких следов. Чаще всего увеличение проводят таким способом, если у пациентки наблюдается небольшое количество собственной ткани железы и отсутствие ярко выраженной подгрудной складки.

По технике аксиллярный доступ считается самой сложной методикой увеличения груди, поскольку требует высокого профессионализма от пластического хирурга. Специалист должен в совершенстве владеть навыком работы со сложными эндоскопическими инструментами, а также контролировать свои действия, чтобы не задеть сосуды.

Обычно такой доступ не рекомендуется пациенткам, желающим увеличить грудь до 4-го и более размера, а также женщинам с асимметричной грудью. У ряда пациенток заживление рубца занимает больше времени из-за большого количества волосяных фолликул в подмышках.

Процент пациентов, которых я оперирую через подмышечный доступ эндоскопическим методом, достаточно велик. Методика довольно популярна и известна молодым пациенткам, оттого и большой спрос на нее. Но следует понимать, что у аксиллярного увеличения груди есть круг показаний, который обязательно должен учитываться при проведении операции. Кому-то приходится отказывать устанавливать импланты через подмышки. Благо, есть другие методы, которые тоже дают превосходные эстетические результаты при минимальных послеоперационных рубцах. Еще одна особенность аксиллярного доступа — реабилитационный период, который требует от пациенток строгого соблюдения всех предписаний пластического хирурга, особенно если ей был установлен имплант анатомической формы. Ношение компрессионного белья обеспечивает правильное «приживление» импланта и препятствует его смещению или ротации, что, как мы знаем, могут деформировать форму груди.

Пациентка Светланы Пшонкиной. Пример увеличения груди через разрез по нижнему краю ареолы

При ареолярном доступе разрез для установки имплантов производится по нижнему контуру ареолы (реже — по периметру ареолы). Таким образом, шов будет проходить по крайнему контуру пигментированного участка ареолы. Благодаря этому расположению при условии правильного заживления послеоперационный рубец становится практически незаметным. Ареолярный доступ подходит для установки импланта любой формы (круглой или анатомической), с любой оболочкой (гладкой или текстурированной).

Этот доступ позволяет пластическому хирургу провести не только увеличение с помощью импланта, но и другие хирургические манипуляции. К примеру, коррекцию ареол, устранение асимметрии и подтяжку груди. В числе особенностей, о которых пластический хирург должен уведомить пациента, — временная потеря чувствительности в области ареолы и соска.

Комментирует Светлана Пшонкина

Еще каких-то пару лет назад ареолярное увеличение груди связывали с операцией для рожавших женщин. Объяснялось это тем, что в ходе установки импланта молочная железа обязательно рассекалась, следовательно, последующее грудное вскармливание становилось невозможным. Сегодня изменились методики проведения ареолярного увеличения груди, изменилась философия самой операции — для нас крайне важна не только эстетика, но и здоровье молочной железы и возможность кормить ребенка грудным молоком.

Увеличение груди через разрез под грудью

Многие пластические хирурги называют увеличение груди через субмаммарную (подгрудную) складку отжившим свое время методом. Кто-то даже демонстративно отказался от проведения операции через этот доступ. Тем не менее, методика полностью не умерла, и пластические хирурги по-прежнему ее применяют.

Субмаммарное увеличение груди позволяет достичь высокой точности при установке эндопротеза. Хирург делает разрез в подгрудной складке, при этом не затрагивается ткань молочной железы. Способ — лёгкий в исполнении, хирург может максимально точно сформировать карман для имплантата, а также контролировать и вовремя остановить возможное кровотечение из мелких сосудов.

При грамотной работе хирурга и наличии сформированной субмаммарной складки рубец будет практически невидим. Однако в обратном случае шов может стать заметным. Кроме того, при имплантации эндопротеза подгрудная складка натягивается — происходит дополнительная нагрузка и потенциальное растяжение.

К особенностям доступа относят его влияние на конечную форму груди. Методика подразумевает использование так называемой «двойной плоскости» в ходе формирования «ложа». Это обеспечивает наиболее верное положение большой грудной мышцы по отношению к имплантату.

Одним из неприятных последствий маммопластики являются послеоперационные рубцы. Несмотря на то, что хирург старается спрятать их в естественных складках тела, при определенных обстоятельствах, они все равно могут быть заметны. Поэтому всегда оставался актуальным вопрос создания доступа, который одновременно позволял выполнить необходимые манипуляции и создать хороший косметический эффект. Периареолярный доступ как раз является одним из таких.

Данный способ увеличения груди подразумевает выполнение небольшого разреза по линии, которая находится на границе ареолы и кожи молочной железы. За счет выраженного контраста, рубец после операции будет практически незаметен. Однако у такой операции есть определенные ограничения. В частности, диаметр ареолы должен составлять не менее 3-4 см. Среди достоинств данного метода можно отметить возможность применения у женщин, которые имеют склонность к образованию келоидных рубцов.

Периареолярный доступ может применяться не только для увеличения груди, но также и при коррекции асимметрии и тубулярного дефекта. Во всех случаях одновременно хирург может уменьшить диаметр ареолы, если это необходимо.

Как делают разметку

Как и при других видах маммопластики, перед увеличением груди через ареолу важно правильно нанести разметку. Для того чтобы разметить ширину и высоту импланта, наносится медиальная и латеральная, верхняя и нижняя точки. Дополнительно хирург наносит срединную линию и линию подгрудной борозды. Для того чтобы контролировать симметричность молочных желез и расположение ареолы и соска, наносится дополнительная маркировка.

Как проходит операция

После нанесения разметки, пациентка отправляется в операционную. Там ей дают общий наркоз, после чего хирург приступает к операции. По заранее обозначенным линиям выполняются разрезы, затем формируется карман, в который будет помещен имплант. Как правило, его устанавливают под грудную мышцу. Для этого хирургу должен рассечь молочную железу до грудной мышцы, а затем и мышечную фасцию.

На следующем этапе хирург внимательно осматривает сформированное ложе, выполняет гемостаз, устанавливает дренаж и только потом размещает сам имплант. Внешний вид груди контролируется при помощи ранее нанесенной разметки. На завершающем этапе выполняется послойное ушивание раны. Затем на женщину одевают компрессионное белье и переводят в палату послеоперационного наблюдения.

Пластические операции, направленные на коррекцию формы и размеров сосков, востребованы как среди женщин, так и среди мужчин. Хотя причины, по которым клиенты обращаются за помощью к пластическим хирургам, очень отличаются у мужчин и у женщин.

Перечень причин, по которым выполняются корректирующие операции:

Для многих любое из перечисленных состояний, разве что кроме отмирания соска и ареолы после операции, может показаться недостаточно важным для того, чтобы соглашаться на пластическую операцию. Но есть и те, кто воспринимает любое отклонение в строении собственного тела от общепринятых стандартов красоты как серьезную проблему, которая существенно снижает самооценку и качество жизни.

Кроме чисто эстетической составляющей проблемы есть и другие аспекты, такие как переживания по поводу того, что втянутые или недостаточно выпуклые соски не сообщают партнеру о степени сексуального возбуждения, или страх осуждения со стороны окружающих женоподобной груди у страдающего гинекомастией.

Потому такая операция для многих – это возможность устранить психологический дискомфорт, причиной которого является косметический дефект, снять различного рода ограничения в поведении, которые развились в свое время, чтобы лишний раз не демонстрировать недостаток окружающим или своему партнеру.

При каких причинах требуется такая операция

Как ни странно, а женщин с втянутыми сосками достаточно большое количество. По разным данным их может быть до 10%.

Причины формирования дефекта:

• врожденная особенность;
• грудное вскармливание;
• ношение бюстгалтеров неподходящего размера или таких моделей бюстгалтеров, которые значительно изменяют форму грудей во время носки (те же пушапы, например);
• втяжение соска внутрь избытков соединительной ткани (рубцами), которые могут появиться после операции или травмы;
• рак груди;
• абсцессы и маститы;
• последствия развития гинекомастии (развитие женоподобной груди у мужчин), мастоптоза (опущение груди с возрастом у женщин);
• генетическая патология, при которой втяжение сосков является одним из симптомов недоразвития наружных половых органов и недостаточным функционированием желез внутренней секреции, ответственных за выделение половых гормонов.

Видео: Уменьшение ареолы и соска

По особенностям функционирования втянутый сосок может быть:

• скрывающимся: сосок появляется над поверхностью ареол при сексуальной стимуляции, во время грудного кормления, а потом исчезает обратно;
• плотно втянутый сосок: сосок никогда не появляется над поверхностью ареол и становится не только косметическим дефектом, но еще и причиной невозможности кормления ребенка грудью.

Во время кормления грудью обычно сосок появляется над поверхностью ареолы у половины тех, у кого сосок был плоский или втянутый. Формируются они или из-за недостаточной длины пучка млечных протоков, которые идут от железистых долек молочной железы, или из-за развития пучков соединительной ткани, которые тянут сосок внутрь.

В зависимости от причин, вызвавших втяжение соска, применяются различные подходы к лечению. Если втянутый сосок – это симптом рака молочной железы, то придется лечить основное заболевание. Если же это врожденная особенность или результат развития птоза груди, то поможет пластическая операция.

• Коррекция размера и формы.

Сюда входят любые операции, направленные на увеличение, уменьшение, восстановление формы, ареолы. Одной из причин для таких операций может быть так называемая тубулярная грудь, когда не только сосок, но и вся ареола возвышается над поверхностью кожи молочной железы.

• Формирование ареолы на новом месте.

Как правило такая операция проводится в тех случаях, когда приходится восстанавливать всю молочную железу, удаленную по поводу рака. Еще одной причиной зачастую становятся случаи отмирания сосково-ареолярного комплекса после перемещения его на новое место во время реконструктивных операций на молочных железах.

Варианты коррекции сосков

На этапе консультации пластический хирург должен выяснить в первую очередь то, собирается ли его пациентка кормить грудью в будущем. Именно этот критерий во многом является основополагающим в деле выбора метода операции.

Вариант первый с сохранением проходимости млечных протоков. Для проведения такой операции потребуется специальное оборудование, такое как микроскоп, так как придется удалить втягивающую сосок соединительную ткань и при этом не повредить протоки.

• Во время операции выполняется небольшой разрез кожи в области ареолы.
• Через этот разрез рассекаются тяжи соединительной ткани.
• На операционную рану накладываются швы.

Несмотря на применение высокотехнологичных устройств, полностью исключить человеческий фактор нельзя. Риск повреждения протоков и невозможности кормить грудью после операции существует.

Второй вариант. В данном варианте целостность протоков нарушается в любом случае. Потому подходит она только тем, кто не планирует грудное вскармливание.

Во время операции сосок рассекается по середине до самого основания. От основания соска отсекаются млечные протоки и соединительная ткань. Чтобы сосок снова не ушел в ткани, его основание дополнительно фиксируется швами. Две половины соска сшиваются вместе.

Уменьшение излишне длинных или толстых сосков

Данный вариант вмешательства практически во всех случаях приводит к невозможности грудного вскармливания. Длина сосков корректируется двумя основными способами.

Первый способ – это удаление верхней части соска и ушивание его оставшейся части.

Второй способ – это удаление всего соска. При этом верхняя часть соска возвращается на место и пришивается. Для того, чтобы уменьшить толщину сосков, применяют метод иссечения трети его толщины, сведение краев раны и наложение швов.

Коррекция выпуклых сосков у мужчин

Выпуклые соски – это симптом гинекомастии. Увеличение молочных желез у мужчин может происходить за счет жировой, соединительной и железистой ткани. Потому перед тем, как назначить операцию для устранения косметического дефекта, пациента отправляют на обследование.

Основным способом устранения выпуклых сосков у мужчин является липосакция, которая проводится через небольшие разрезы кожи. При этом площадь поверхности груди, на которой удаляется подкожный жир, намного больше площади грудных желез.

Объяснение такого большого объема удаляемых тканей простое. Если удалить железистую, соединительную ткань и жир только в области грудной железы, то может образоваться воронкообразное углубление на месте проведенной операции.

Не удалять железистую и соединительную ткань нельзя, так как под дольками железы остается большое количество жира и результат операции будет незначительный без удаления этого самого глубоко расположенного жира. А соединительная ткань образует перетяжки, которые блокируют жировые клетки и способствуют их сохранению и разрастанию даже тогда, когда весь организм значительно худеет.

Именно с формированием соединительнотканных прослоек связано то, что развившаяся в юности гинекомастия может потом остаться у мужчины навсегда. В итоге, для того, чтобы полностью устранить косметический дефект в виде пухлых сосков и увеличенных молочных желез, не допустить появления впалых участков в области грудных желез после операции, приходится значительно расширять площадь, на которой проводится операция.

Одновременно с липосакцией может проводиться мастопексия при наличии значительного избытка кожи грудных желез. А также иссечение и удаление краевых участков пигментированной кожи ареол для того, чтобы уменьшить диаметр сосково-ареолярного комплекса.

Пластика формы ареол

Очень большой раздел пластической хирургии: корректироваться может только форма ареол, а может проводиться коррекция формы, размеров, положения ареол одновременно с выполнением коррекции размера и формы груди.

Уменьшение диаметра

Производится эта операция как самостоятельно, так и при выполнении других пластических операций: мастопексии, увеличения груди имплантами, одновременной подтяжке и увеличении груди. Операция по уменьшению ареолы технически проводится достаточно просто. Проводится она под внутривенным наркозом или под местной анестезией с седацией. По времени операция занимает около часа. Круговые разрезы проводятся на границе ареолы и чуть отступив от ее края к соску. Второй круговой разрез соответствует новому уменьшенному диаметру ареолы.

Кольцо кожи между двумя разрезами удаляется. Чтобы проще было удалить кожу, ее иногда сначала отслаивают при помощи инъекций жидкости.

Чтобы не получилось «сборочек» кожи вокруг ареолы, пришивать края раны начинают отдельными швами, которые располагаются на большом расстоянии друг от друга. Иногда таких швов всего четыре-шесть. И только когда становится понятно, что после операции ареолы сохранят округлую правильную форму, накладываются швы по всей операционной ране.

В итоге, послеоперационный рубчик располагается по краю ареолы.

Операция проходит без повреждения млечных протоков, потому нет риска невозможности грудного вскармливания в дальнейшем.

После операции рекомендуется минимум месяц фиксировать рубчики специальнымистрипами или силиконовым пластырем, чтобы излишнее натяжение кожи не вызвало их значительное растягивание и уплотнение.

Уменьшение диаметра ареол может проводиться и в сочетании с другими пластическими операциями груди.

• Мастопексия.

Независимо от способа проведения подтяжки груди, разрезы все равно так или иначе проходят вокруг ареолы, так как одной из целей операции является возвращение опустившегося соска на уровень складки кожи под грудью.

А так как разрезы проходят по периметру ареолы, то это создает все условия для того, чтобы ее уменьшить.

• Увеличение груди имплантами.

Для того, чтобы одновременно и установить имплантаты, и уменьшить диаметр ареол, оптимальным является разрез по контуру ареолы. Недостатком такого доступа является высокий риск повреждения ткани молочных желез и млечных протоков. Потому такой вариант операции подойдет только тем, кто не планирует грудное вскармливание.

Увеличение диаметра

Можно сказать, что это даже не столько пластическая операция, сколько косметическая процедура. Называется процедура – микропигментация ареолы и по технике выполнения она похожа на перманентный макияж лица. Основные цели использования микропигментации:

• сделать ареолы более выразительными, чтобы усилить сексуальное воздействие на партнера;
• сравнять цвет ареолы и рубчиков на ее поверхности, чтобы сделать рубцы менее заметными;
• скомпенсировать размер ареолы в том случае, если сосок большого диаметра;
• коррекция небольшой асимметрии груди после пластических операций;
• создать видимость соска в том случае, если молочная железа была воссоздана из рядом расположенных тканей после удаления ее по поводу рака.

Проводится процедура микропигментации сосков под местной анестезией.

Первое время может быть припухлость и корочки. Окончательный результат процедуры становится заметен через 4-6 недель, когда кожа полностью восстановится после выполнения татуировки.

Выглядит окончательный вариант примерно как на фото ниже.

Чтобы получить такой результат, необходимо соблюсти ряд простых условий:

• процедура должна проводиться в условиях стерильности, с применением одноразовых материалов;
• пигменты, которые используются для нанесения татуировки, по цветам и оттенкам должны быть максимально приближенными к натуральным.

Соответственно, это должен быть профильный центр, где тату сделает именно специалист по микропигментации.

Видео: Ателия - отсутствие сосков

Общие противопоказания

• время кормления ребенка грудью и еще минимум полгода после окончания лактации;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• онкологические заболевания любой локализации;
• обострение хронических заболеваний, недостаточность функции печени, почек;
• острые заболевания организма, в том числе инфекционные;
• ряд доброкачественных изменений молочных желез, таких как крупные или множественные кисты, уплотнения;
• нарушение свертывания крови;
• психические заболевания;
• склонность к развитию гипертрофических и келоидных рубцов.

Перечень необходимых обследований

Анализы:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• кровь на реакцию Вассермана, гепатиты В и С, ВИЧ.

Обследования:

• маммография или УЗИ молочных желез.

Консультации:

• хирург;
• терапевт;
• анестезиолог.

Как проходит процедура

В тех случаях, когда выполняется только операция по коррекции соска и ареолы, достаточно бывает местной анестезии, иногда с седацией. В некоторых случаях применяется внутривенный наркоз. Если выполнялась местная анестезия, то пациентке нет необходимости оставаться в клинике и сразу после операции она может отправиться домой.

После наркоза в клинике под наблюдением медперсонала необходимо провести сутки. По времени такие операции занимают в среднем 40-60 минут.

Если пластика сосков и ареол выполняется одновременно с реконструктивными вмешательствами на молочных железах, то наркоз может быть внутривенный или ингаляционный. Реже это местная анестезия с седацией.

Операция по времени может занять до двух часов. После операции придется провести в палате интенсивной терапии минимум сутки.

Восстановительный период

После операций на соске и ареоле непродолжительный. Обычно он длится 10-14 дней. Фактически до момента снятия швов.

• ношение поддерживающего, но не сдавливающего белья;
• обработка послеоперационной раны растворами антисептиков;
• спать только на боку или на спине, не массировать, не трогать место проведения операции;
• не принимать ванну, не мочить швы;
• отложить на время посещение бани, сауны, и любых других тепловых процедур.

Видео: Этапы операции при истинной гинекомастии

Возможные осложнения

• Гематомы

Появляются вокруг мест разрезов и на коже молочных желез. Беспокоиться не стоит тогда, когда при этом форма молочной железы не изменяется, нет нарастающих распирающих болей, а синяки однажды появившись, не расползаются на рядом расположенные области. Если боль и напряжение нарастает, то необходимо показаться врачу. С учетом того, что операции на соске и ареоле практически бескровные, риск развития значительных кровотечений практически нулевой.

• Нагноение

В том случае, если в рану попала инфекция, могут появиться гнойные выделения или корочки вокруг соска в местах наложения швов, покраснение кожи, повышение ее температуры. Обычно в таких случаях назначаются антибиотики внутрь и антисептические препараты местно.

• Нарушение чувствительности сосков.

Чувствительность может как снижаться, так и повышаться. Обычно это проходит в течение 2-3 месяцев после операции.