Повышенный аппетит – признак, который характеризуется чрезмерным потреблением пищи, может выступать проявлением как некоторых заболеваний, так и чрезмерных физических нагрузок, некоторых физиологических изменений в организме. Также не исключается повышенный аппетит при некоторых психологических проблемах – , сильные , боязнь умереть от истощения. Увеличивает аппетит и приём некоторых медикаментозных препаратов.

Установить первопричинный фактор повышенного аппетита у ребёнка или взрослого человека может только квалифицированный врач, путём необходимых лабораторно-инструментальных методов исследования. Самолечение, игнорирование симптома недопустимо.

Этиология

Спровоцировать проявление такого симптома могут как внешние, так и внутренние факторы. К внешним этиологическим факторам следует отнести такие заболевания:

• гастроэнтерологические патологии;
• проблемы со щитовидной железой;
• нарушения гормонального характера;
• аутоиммунные заболевания;
• злокачественные опухоли;
• – в таком случае, несмотря на чрезмерный аппетит, человек будет резко терять в весе;
• нарушенный обмен веществ.

К внешним факторам, которые также могут спровоцировать это клиническое проявление, следует отнести:

• при беременности на ранних сроках, но не исключение и поздние сроки вынашивания ребёнка;
• перед месячными и в период овуляции;
• хронические стрессы, депрессии, постоянное нервное напряжение;
• физическое или психологическое переутомление, не исключение и ;
• приём определённых медикаментов, которые провоцируют чувство голода.

Повышенный аппетит у пожилых людей может быть обусловлен проблемами с памятью, снижением концентрации внимания и заболеваниями, которые характеризуются умственной отсталостью. В этом случае это будет обусловлено тем, что человек просто забывает, что недавно он поел и на фоне этого может ощущать голод.

Повышенный аппетит в постродовой период обусловлен следующим:

• привычка употреблять больше пищи во время беременности;
• грудное вскармливание;
• особенности режима дня – частое недосыпание, постоянное напряжение, хроническая усталость.

Повышенный аппетит у ребёнка часто обусловлен такими этиологическими факторами:

• индивидуальные особенности организма;
• фаза усиленного роста;
• период полового созревания;
• период выздоровления после острых инфекционных заболеваний;
• в гипоталамической области (именно этот участок отвечает за ощущение голода);
• приём стероидных препаратов.

Определить, почему повышается аппетит у ребёнка или взрослого человека может квалифицированный врач путём соответствующего обследования. Исходя из этого, следует сказать, что самолечение недопустимо и может привести к развитию серьёзных осложнений, в том числе и к необратимым патологическим процессам.

Симптоматика

Общей клинической картины при усиленном аппетите нет, так как это клиническое проявление определённого недуга, а не отдельный патологический процесс.

При избытках гормонов щитовидной железы повышенный аппетит будет сопровождаться такой клинической картиной:

• визуальное увеличение щитовидной железы;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• частые , эмоциональная нестабильность;
• быстрая физическая утомляемость, сниженная работоспособность;

Кроме этого, у женщин может наблюдаться изменение менструального цикла, а у мужчин проблемы с потенцией и .

Как ни парадоксально, но при также может наблюдаться повышенный аппетит, однако, в этом случае, речь идёт не обо всех формах этого гастроэнтерологического недуга.

Повышенный аппетит при гастрите может быть обусловлен бесконтрольным выделением желудочного сока, синдромом « ». В таком случае будет присутствовать следующая клиническая картина:

• боль при гастрите может локализоваться под ложечкой, которая отдаёт в спину, но возможна и другая локализация неприятного ощущения;
• голодные боли – человек будет ощущать сильный дискомфорт при длительном отсутствии пищи в желудке;
• изменение акта дефекации – могут присутствовать длительные или, напротив, сильные приступы диареи;
• , иногда со . Такой симптом чаще всего проявляется после употребления жирной, тяжёлой пищи;
• , с неприятным запахом или воздухом, в зависимости от формы и степени тяжести развития недуга;
• повышенный метеоризм, ;
• ощущение переполненности в желудке, вне зависимости от количества употребляемой пищи.

Повышенный аппетит, при котором наблюдается потеря массы тела это явный признак глистных инвазий в организме, что будет характеризоваться такой клинической картиной:

• приступообразные ;
• частые приступы тошноты и рвота;
• запоры чередуются с приступами диареи. В каловых массах могут присутствовать непереваренные частички пищи, сторонние организмы;
• практически постоянное ощущение усталости, ;
• зуд в области ануса;
• бледность кожных покровов;
• , в некоторых случаях .

Повышенный и даже неконтролируемый аппетит может присутствовать при , сильных стрессах, булимии. В таком случае клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

• человек ест практически все время, за исключением сна;
• в рационе больного начинает преобладать высококалорийная пища;
• замкнутость, депрессивное состояние;
• на фоне чрезмерного потребления пищи может наблюдаться тошнота со рвотой, однако и после таких реакций организма человек не прекращает есть;
• больной может глотать пищу не разжёвывая;
• нет ограничений во вкусовых предпочтениях;
• особенно интенсивны приступы переедания в ночное время суток.

Само собой разумеется, что такой режим питания крайне негативно сказывается на состоянии пищеварительной системы и приводит не только к , но и другим заболеваниям со стороны сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы, опорно-двигательного аппарата.

Повышенный аппетит может выступать проявлением онкологического заболевания, в частности . В этом случае будет присутствовать такая клиника:

• несмотря на повышенный аппетит, человек резко теряет в весе;
• ощущение переполненности и распирания в желудке;
• отсутствие удовольствия от насыщения;
• отвращение к некоторым продуктам питания, чего не было ранее;
• боль тупого, давящего характера в области желудка;
• изменение акта дефекации – диареи сменяются длительными запорами;
• слабость, вялость;
• повышенная температура тела;
• общее недомогание, раздражительность.

Нужно отметить, что подобная клиническая картина может присутствовать и при других гастроэнтерологических заболеваниях, а характер боли практически идентичен , следовательно, нужно обращаться к доктору, который проведёт обследование и установит точный диагноз.

Аппетит повышается у людей с опухолью головного мозга, а именно с локализацией новообразования в гипоталамической области, что будет сопровождаться такой клинической картиной:

• головная боль и головокружение;
• частые приступы тошноты, которые редко сопровождаются рвотой;
• расстройства психологического характера - снижение когнитивных навыков, резкие перепады настроения, несвойственное ранее поведение, агрессия;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• изменение вкусовых предпочтений.

По мере разрастания опухоли будут затрагиваться другие участки головного мозга, что спровоцирует развитие соответствующих симптомов.

Чрезмерное употребление пищи может быть продиктовано психологическими проблемами (не путать с психическими расстройствами). Как правило, в таких случаях нет дополнительной симптоматики. Человек таким образом может «заедать» депрессии, нервное напряжение и проблемы личного характера, в том числе и страх. Однако нужно понимать, что наличие такого фактора может привести к заболеваниям гастроэнтерологического характера и хроническим перееданиям.

Повышенный аппетит перед месячными и при беременности на ранних сроках может быть следствием естественных физиологических изменений в организме и не представляет угрозы для жизни, но это не говорит о том, что употребление пищи может быть бесконтрольным. Это же самое касается и чрезмерного количества потребляемой пищи при климаксе или в период менопаузы, то есть периода природных изменений в женском организме.

Изображение с сайта lori.ru

Когда нарушается аппетит, далеко не все люди воспринимают это как тревожный симптом. И зря: изменение аппетита может являться одним из признаков (хотя и не однозначным) заболеваний желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Также дисбаланс аппетита наблюдается при других патологиях, например:

• инфекциях различного типа;
• интоксикациях (отравлениях);
• проблемах с эндокринной системой;
• заболеваниях нервной системы, психических расстройствах;
• авитаминозах, анемиях и прочих истощениях.

Повышение и снижение аппетита: основные причины

Повышенный аппетит отмечается у больных в восстановительном периоде, также этот синдром часто сопровождает . Классические примеры извращенного аппетита наблюдаются в период беременности у женщин, а также на фоне различных нарушений психики.

Симптом «нет аппетита» может быть признаком , характеризуемого понижением отделения секрета поджелудочной железы. При онкологических заболеваниях () часто отмечается отторжение больными определенного вида продуктов, в основном мяса и его производных, а также снижение аппетита вплоть до анорексии – полного равнодушия к еде. Иногда опытные врачи правильно диагностируют рак на основе единственного признака: когда пациент долгое время жалуется на плохой аппетит, отсутствие удовольствия от приема даже любимой пищи, а также извращение вкуса.

Особое состояние, которое следует отличать от потери аппетита – ситофобия, отказ от пищи. Это может быть следствием душевного заболевания либо устоявшимся страхом перед болью, усиливающейся после еды – например, у хронических язвенников. Извращенный аппетит с желанием есть мел, уголь и тому подобные вещества наблюдается не только у беременных, но и у больных гастритом при пониженном либо отсутствующем кислотообразовании (ахилическая форма).

Патологии желудка и кишечного тракта (двенадцатиперстной кишки) крайне редко сопровождаются усилением аппетита; для них скорее характерен плохой аппетит. Сидром, возникающий при язвенной болезни, следует трактовать скорее как потребность в частых приемах пищи, чем как увеличение аппетита: его провоцируют боли, возникающие через полтора-три часа после еды (т.н. поздние боли) либо через 5-6 часов («голодные» боли). Также характерно желание как можно быстрее поесть, причем в лежачем положении, для больных с расстройствами, возникшими после резекции желудка; прежде всего, при развитии гипогликемии – сложного симптомокомплекса, основанного на дисбалансе уровня глюкозы в плазме.

Что такое аппетит?

Латинское слово appetitus переводится как «желание, стремление» и означает удовольствие, которое человек получает в процессе принятия пищи. С медицинской точки зрения, аппетит – это особый механизм физиологического характера, который заставляет человека своевременно обеспечивать свой организм питательными веществами.

Аппетит – сложное и многозначное понятие. Оно напрямую связано с работой совокупности особых структур головного мозга, именуемой пищевым центром; наиболее активные его отделы располагаются в коре обоих больших полушарий и гипоталамусе. Так что, кушать мы хотим, прежде всего, головой!

От чего зависит наличие или отсутствие аппетита?

В пищевой центр мозга приходит и обрабатывается вся информация, касающаяся пищи:

• как и в каких количествах она поступает;
• как усваивается;
• каковы условия питания;
• каким образом расходуются в организме пищевые запасы.

Аппетит возникает не тогда, когда пищевые ресурсы нашего тела уже исчерпаны, а заранее; это система, действующая «на опережение». Потому при изменениях устоявшегося режима питания мозг может дать «тревожный сигнал», и формирующие аппетит раздражители начнут действовать по-другому, вызывая снижение либо повышение аппетита.

Факторы, от которых зависит наличие аппетита:

• как идет в организме промежуточный обмен веществ, каков уровень его продуктов в крови;
• насколько хорошо/плохо продукты обмена усваиваются клетками;
• сколько воды содержится в тканях тела;
• достаточно ли накоплен жировой запас.

Аппетит возбуждается, когда желудок пуст, и его стенки сокращаются. Человеку с пониженной температурой тела также хочется поесть. На повышение аппетита работают внешние факторы, на которые у организма выработан условный рефлекс: например, вид вкусного блюда, его запах (не зря экономные хозяйки всегда ходят в магазин после обеда). Как раздражитель может выступить даже вид настенных часов, отмечающих начало обеденного перерыва!

Аппетит постепенно тормозится во время еды: принятая пища растягивает желудочные стенки, начинается ее переваривание, продукты расщепления всасываются, усваиваются организмом, соответственно меняется гормональный фон, и пищевой центр дает команду – хватит, человек сыт!

Виды аппетита и его расстройств

Существуют разновидности аппетита:

• общий, или просто «хочу есть!», когда человек готов принимать любую пищу;
• специализированные формы, когда аппетит направлен на какой-либо вид продуктов и диктуется потребностью организма в конкретной группе веществ: белках либо углеводах, жирах, витаминах или минералах и т.п.

С одной стороны, аппетит обеспечивает поступление в организм пищи нужного типа в определенных количествах. С другой – «включает» механизмы, необходимые для ее усвоения: слюноотделение, выделение желудочного пищеварительного сока. Это хорошо отлаженная самой природой система, и ее безупречная работа чаще всего говорит о том, что человек благополучен и телом, и душой: хороший уровень аппетита во все времена считался признаком здоровья. А вот потеря аппетита, наоборот, сигнализирует о нездоровье той или иной системы, органа. Анорексия (нет аппетита) или булимия (патологическое усиление) аппетита часто указывают на проблемы с пищеварительным трактом, эндокринные нарушения, авитаминоз, психические расстройства и даже опухоли мозга. Для возвращения нормального аппетита необходимо установить правильный график приема пищи и, конечно, начать лечить основное заболевание.

Один из мощнейших факторов, служащих возбуждению аппетита – изменение уровня сахара крови, особенно если оно происходит резко. Современному человеку очень легко это спровоцировать: достаточно за несколько минут съесть горсть конфет, выпить в жаркий день залпом бутылку газировки или зайти перекусить в ресторан быстрого питания. Далее все идет по устоявшейся схеме:

• в крови возникает избыток сахара (его уровень может повыситься на 100-200%);
• организм «бьет тревогу» и запускает механизм ускоренного перевода сахара в жировые отложения;
• уровень сахара резко падает ниже нормы, и пищевой центр вновь расценивает ситуацию как критическую – нужно срочно поесть!
• человек испытывает новый приступ аппетита.

Нарушения аппетита всех видов иногда объединяют общим термином – дисрексия. Выделяются четкие подгруппы патологий:

• гипорексия – уменьшение аппетита;
• анорексия – когда у человека вообще нет аппетита;
• гиперрексия – патологический рост аппетита;
• булимия – крайний вариант гиперрексии, неуправляемое обжорство, «волчий аппетит»;
• парарексия – любые извращения аппетита.

Иногда дисрекцию путают с ее псевдоформами; существует даже специальный термин – псевдодисрекция. Так, сильно проголодавшийся человек может «есть как волк», а очень плотно позавтракавший – испытывать понижение либо отсутствие аппетита в традиционное время обеда.

Обжорство и анорексия

Неумеренный, неконтролируемый аппетит в просторечье называют обжорством. Эта патология характеризуется постоянным желанием поесть и неспособностью прекратить поглощение пищи даже после того, как организм насытился. Обжорство ведет к преданию, ожирению и всем связанным с этим проблемам, часто очень серьезным. Обжорство – это заболевание, которое необходимо лечить!

Отсутствие и снижение аппетита (анорексия) в наши дни может развиваться на фоне жесткой диеты, предполагающей максимальное ограничение потребляемых человеком калорий. Ситуация традиционна для женщин и некоторых мужчин, у которых существует «пунктик» – они считают себя излишне полными, даже если на самом деле склонны скорей к худобе. Положение усугубляется, если, сочтя диету недостаточным средством, человек начинает принимать лекарственные средства (слабительные, мочегонные) все с той же целью – похудеть. И вот результат: нарушилась деятельность пищевого центра – пропал аппетит, организм потерял практически весь жировой запас, наступило истощение (не только тела, но и психики). Заканчивается все букетом серьезнейших заболеваний, а иногда и реальной голодной смертью. Подобные случаи отмечались несколько лет назад, в период «моды» на суперхудые фигуры топ-моделей, разрекламированных американскими и европейскими СМИ.

При булимии многие больные находят, как им кажется, идеальный выход «борьбы» с болезнью: после еды вызывают у себя рвоту либо принимают мощные слабительные. Логика простая – от большого количества пищи можно потолстеть, поэтому нужно ее просто отторгнуть до момента усвоения организмом. Отсюда привычка большинства больных булимией кушать в одиночестве, устраивая настоящие пиры с неимоверным количеством блюд и последующим очищением желудка. Опасность такого положения в том, что человек не считает себя больным (поскольку не набирает лишнего веса) и не прибегает к медицинской помощи. Случается, что булимия является «обратной стороной» анорексии, развиваясь у человека после длительного периода полного отсутствия аппетита.

Что делать, если нарушился или пропал аппетит?

Любое нарушение привычного отношения к еде – снижение или отсутствие аппетита, его резкое изменение – это симптом неблагополучия организма, который требует обращения к врачу! Выяснить причины патологий аппетита и помочь в его восстановлении могут:

• врач-психотерапевт;
• диетолог;
• специалист в области гастроэнтерологии;
• эндокринолог.

Если вы затрудняетесь в выборе, к какому именно врачу обратиться – проконсультируйтесь для начала с терапевтом или семейным доктором.