Синдром эмоционального выгорания

Мария Барникова

Синдром эмоционального выгорания – термин, для обозначения процесса нарастания физического, умственного, морального истощения личности.

Синдром эмоционального выгорания – термин, используемый в психологии с 1974 года, для обозначения процесса нарастания физического, умственного, морального истощения личности. По мере усиления выраженности расстройства присоединяются глобальные изменения в сфере межличностных коммуникаций вплоть до формирования стойких когнитивных дефектов.

Среди предложенных психологами разъяснений сути синдрома эмоционального выгорания, по мнению многих ученых наиболее достоверной является трехфакторная модель, созданная К. Маслач и С. Джексон. В их представлении синдром эмоционального выгорания – многомерная конструкция с тремя составляющими:

• психическим и физическим истощением;
• расстройством самовосприятия ();
• изменением в сторону упрощения индивидуальных достижений (редукцией).

Основной компонент синдрома эмоционального выгорания – истощение ресурсов личности в физическом, психологическом и когнитивном аспекте. Основные проявления развития патологического процесса: сниженные психические реакции, равнодушие, безразличие, душевная апатия.

Второй элемент – деперсонализация оказывает огромное влияние на ухудшение качества взаимоотношений индивида в обществе. Расстройство самовосприятия может проявляться двояко: либо усилением зависимости от других людей, либо сознательным проявлением крайне негативного отношения к определенной группе окружающих, циничности требований к ним, беспардонностью высказываний, бесстыжестью помыслов.

Третье звено подразумевает изменение человека личностной оценки: чрезмерной критики в свой адрес, в сознательном преуменьшении профессиональных навыков, умышленном ограничении реально существующих перспектив в карьерном росте.

Проявления синдрома эмоционального выгорания

Стоит отметить, что синдром эмоционального выгорания – не статичный, а динамичный процесс, развивающийся во времени и имеющий определенные фазы (стадии). В своем развитии это расстройство сферы чувств демонстрирует три основные группы реакций организма на влияние :

• физиологические симптомы;
• аффективно-когнитивные эффекты (психоэмоциональные признаки);
• поведенческие реакции.

Признаки синдрома эмоционального выгорания обнаруживают себя не все одновременно: для расстройства характерен длительный латентный период. Со временем проявления усиливают свою интенсивность, приводя без необходимых коррекционных и лечебных мероприятий к значительному ухудшению качества жизни индивида в различных сферах. Итогом запущенных состояний могут стать расстройства невротического характера и психосоматические патологии.

В числе соматических и вегетативных проявлений синдрома эмоционального выгорания:

• быстрая утомляемость;
• усталость после полноценного отдыха;
• мышечная слабость;
• частые приступы головной боли напряжения;
• ухудшение функций иммунной системы и как следствие, частые вирусные и инфекционные заболевания;
• суставные боли;
• обильное потоотделение, внутренняя дрожь;
• стойкие проблемы со сном;
• частые головокружения.

Среди частых аффективно-когнитивных эффектов синдрома эмоционального выгорания:

• истощение мотивации;
• «душевная» апатия;
• чувство одиночества и бесполезности;
• деперсонализация;
• разложение нравственной сферы:
• отрицание норм морали;
• нетерпимость и обвинение окружающих;
• безучастие в происходящих событиях;
• отсутствие заинтересованности в переменах уклада;
• отрицание своих возможностей и неверие в потенциал;
• крушение идеалов;
• самообвинение, самокритика и обрисовка своих качеств в мрачных тонах;
• раздражительность , вспыльчивость, нервозность, суетливость;
• постоянное тоскливое настроение;
• частые жалобы на «непреодолимые» трудности;
• высказывание исключительно отрицательных прогнозов.

Наиболее распространенными поведенческими реакциями при синдроме эмоционального выгорания являются:

• полная или частичная дезадаптация – утрата навыков адаптации к требованиям социума;
• дистанцирование от выполнения служебных обязанностей;
• уклонение от ответственности за свои действия;
• низкая продуктивность труда;
• ограничение социальных контактов, стремление к одиночеству;
• активное выражение в своих поступках неприязни, злобы, зависти коллегам;
• попытки «убежать» от действительности за счет приема наркотиков или алкоголя, стремление «взбодриться» обильным чревоугодием.

Синдром эмоционального выгорания очень похож клиническими симптомами на депрессивное расстройство. Однако в отличие от депрессии в большинстве случаев удается точно установить причину нарушения, прогнозировать течение расстройства и значительно быстрее вернуть человека в русло нормальной жизни.

Группа риска и провоцирующие факторы

Синдрому эмоционального выгорания больше подвержены личности с определенными чертами характера, такими как:

• склонность воспринимать окружающее в крайностях: либо черное, либо белое;
• чрезмерная принципиальность;
• стремление отточить все действия до совершенства;
• безукоризненная исполнительность;
• высокий уровень самоконтроля;
• гиперответственность;
• тенденция к самопожертвованию;
• мечтательность, романтичность, приводящая к пребыванию личности в мире иллюзий;
• наличие фанатичных идей;
• заниженная самооценка .

Люди, предрасположенные к синдрому эмоционального выгорания: чрезмерно сочувствующие, мягкосердечные, склонные к интенсивному переживанию событий. Также стоит отметить, что подвержены расстройству лица с дефицитом автономности, особенно те, у кого период взросления проходил под чрезмерным контролем со стороны родителей.

Особую группу риска составляют «зависимые» люди, которые привыкли стимулировать себя с помощью энергетических напитков, алкоголя либо фармакологических препаратов, усиливающих активность ЦНС. Такая длительная неестественная стимуляция организма, помимо стойкого привыкания, приводит к истощению ресурсов нервной системы и награждает человека различными сбоями, включая синдром эмоционального выгорания.

Синдром эмоционального выгорания наиболее часто фиксируется у лиц, деятельность которых связана с большим кругом общения. В группе риска: менеджеры среднего звена, работники социальных служб, медицинские сотрудники, преподаватели, представители сферы услуг.

От синдрома эмоционального выгорания не застрахованы домохозяйки, ежедневно выполняющие однообразные действия, не имеющие захватывающих хобби или испытывающие дефицит общения. Особенно тяжело переносят это расстройство те женщины, которые убеждены в бесполезности их труда.

Подвержены синдрому эмоционального выгорания те, которые вынуждены общаться с психологически трудным контингентом. Эту группу представляют: профессионалы, работающие с тяжелобольными пациентами, психологи кризисных центров, сотрудники исправительных учреждений, торговые работники, общающиеся с конфликтными клиентами. Те же неприятные симптомы могут возникнуть у человека, который доблестно ухаживает за родственником с неизлечимым недугом. Хотя в такой ситуации личность и понимает, что уход за больным – его долг, однако со временем его охватывает чувство безысходности и негодования.

Синдром эмоционального выгорания может возникнуть у человека, который вынужден трудиться не по призванию , однако отказаться от опостылевшей работы он не может из-за ряда объективных причин.

Довольно часто синдром эмоционального выгорания фиксируется у людей творческих профессий: писателей, художников, актеров. Причины спада активности, как правило, кроются в отсутствие признания их таланта обществом, в негативной критике произведений, что приводит к снижению самооценки.

Установлено, что формированию синдрома эмоционального выгорания способствует отсутствие согласованности действий в коллективе, наличие жесткой конкуренции. Также привести к расстройству может неблагополучный психологический климат и плохая организация труда в коллективе: нечеткое планирование функций работника, неясное формирование целей, плохая материальная база, бюрократические препоны. Способствует формированию синдрома эмоционального выгорания отсутствие соответствующего как материального, так и морального награждения за проделанный труд.

Лечение синдрома эмоционального выгорания

К сожалению, синдром эмоционального выгорания – состояние, которому не уделяют должного внимания и не проводят своевременно лечение. Главная ошибка: человек предпочитает «напрячь» силы и выполнить приостановленную работу, а не восстановить силы после переутомления и преодолеть душевную «бурю».

Чтобы предотвратить дальнейшее усиление синдрома эмоционального выгорания, психологи советуют начать лечение, посмотрев «страху в глаза»: признав факт расстройства. Необходимо пообещать себе, что вскоре обязательно появится новый мощный стимул для действий, возникнет свежий источник вдохновения.

Полезная привычка: вовремя отказаться от нескончаемой погони зачастую за абсолютно бесполезными вещами, которая и приводит к полному физическому и психическому изнеможению.

Лечение синдрома эмоционального выгорания подразумевает важную, но простую меру: замедлить свой темп. Позвольте себе сегодня выполнить вполовину меньше работы, чем пытаетесь сделать ежедневно. Устраивайте себе каждый час десятиминутный перерыв на отдых. Выделяйте время для неспешного созерцания достигнутых вами прекрасных результатов.

Лечение синдрома эмоционального выгорания невозможно без изменения своей низкой самооценки. Обязательно отмечайте свои положительные черты характера , хвалите даже за крошечные подвиги, благодарите за трудолюбие и усердие. Введите за правило: обязательно поощрять себя за достигнутый небольшой результат на пути к громадному успеху.

Иногда лечение синдрома эмоционального выгорания должно быть радикальным: уволиться с ненавистной организации и трудоустроиться на новое, пусть менее «нагретое» место.Хороший способ преодолеть синдром эмоционального выгорания: овладеть новыми знаниями, например: записавшись на курсы иностранного языка, изучив тонкости сложнейших компьютерных программ или открыв свой вокальный потенциал. Пробуйте себя в новых ипостасях, открывайте свои скрытые таланты, не бойтесь экспериментировать в ранее неизведанных сферах.

Лечение средствами «зеленой аптеки» включает длительный прием натуральных стимуляторов: настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника. В вечерние часы для избавления от бессонницы следует отдать предпочтение седативным сборам: отвару пустырника, мяты, мелиссы, валерианы.

Прекрасной альтернативой медикаментозной терапии в тяжелых ситуациях при синдроме эмоционального выгорания становится психотерапевтическое лечение. Общение со специалистом в комфортных условиях поможет определить причину ухудшения состояния, выработать верную мотивацию и предохранить себя от затяжной депрессии.

Когда синдром эмоционального выгорания приобретает опасный для жизни оборот, справиться с расстройством поможет фармакологическое лечение , схема которого избирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей недуга и клинической симптоматики.

Профилактические мероприятия

Профилактика синдрома эмоционального выгорания заключается в проведение мероприятий, нацеленных на укрепление здоровья, разрешение трудных ситуаций и препятствие нервным срывам. Несколько правил:

• Сбалансированное полноценное питание с минимальным вхождением жиров, но обилием витаминов, минералов, белков.
• Регулярная физическая активность.
• Ежедневное пребывание на свежем воздухе и общение с природой.
• Достаточный ночной сон.
• Золотое правило: трудиться исключительно в рабочее время, недоделывая «хвосты» дома.
• Обязательный выходной с кардинальной сменой деятельности.
• Минимум две недели отпуска один раз в год.
• Ежедневное «очищение» мыслей путем медитации, аутотренинга.
• Четкая расстановка и соблюдение приоритетов в делах.
• Качественный разнообразный досуг в свободное время: посещение увеселительных мероприятий, дружеские встречи, путешествия, занятия хобби.

Оценка статьи.

10.Профилактика синдрома эмоционального выгорания.

Профилактика синдрома выгорания использует некоторые методы, которые применяются при лечении. То, что служит защитой от эмоционального истощения, может эффективно использоваться и при терапии.

С целью профилактики синдрома используются личностно-ориентировочные методики, которые направлены на улучшение личных качеств, противостояние стрессовым состояниям с помощью изменения своего отношения, поведения и пр. Необходимо, чтобы человек сам участвовал в решении проблемы. Он должен ясно понимать, что такое синдром выгорания, какие последствия возникают при длительном течении заболевания, какие бывают стадии, что нужно для того, чтобы избежать развития синдрома и повысить свои эмоциональные ресурсы.

На первых порах заболевания нужно обеспечить человеку хороший полноценный отдых (при этом необходима полная изоляция от рабочей обстановки на некоторое время). Также может потребоваться помощь психолога, психотерапевта.

Хорошими профилактическими свойствами обладают следующие рекомендации:

1регулярный отдых, нужно уделять определенное время работе, определенное время досугу. Повышение эмоционального выгорания каждый раз происходит при исчезновении границ между работой и домом, когда работа занимает всю основную часть жизни. Для человека крайне важно иметь свободное от работы время.

2физические упражнения (минимум три раза в неделю). Спорт способствует выходу негативной энергии, которая накапливается в результате постоянных стрессовых ситуаций. Нужно заниматься теми видами физической нагрузки, которая приносит удовольствие – прогулки, бег, велосипед, танцы, работа в огороде и т.п., в противном случае, они начнут восприниматься как скучные, малоприятные и начнутся всевозможные попытки их избежать.

3сон, способствует снижению стресса. Полноценный сон, который длится в среднем 8-9 часов. Недостаток ночного отдыха может усугубить и без того напряженное состояние. Человек выспался, когда без труда встает при первых звонках будильника, только в этом случае, можно считать организм отдохнувшим.

4нужно поддерживать благоприятную обстановку на рабочем месте. На работе лучше делать частые короткие перерывы (например каждый час по 3-5 минут), которые будут эффективнее тех, которые длятся дольше, но реже. Нужно снизить употребление продуктов, с высоким содержанием кофеина (кофе, кола, шоколад), потому что он является сильным стимулятором, который способствует стрессу. Замечено, что через три недели (в среднем) после прекращение употребления кофеиновых продуктов у человека снижается тревожность, беспокойство, боль в мышцах.

5нужно разделять ответственность, научиться отказывать. Человек, который живет по принципу «чтобы было хорошо, нужно сделать самому», неизбежно станет жертвой синдрома выгорания.

6нужно иметь хобби. Человек должен знать, что интересы помимо работы, позволяют снизить напряжение. Желательно, чтобы увлечение помогало расслабиться, например живопись, скульптуры. Экстремальные увлечения повышают эмоциональное напряжение человека, хотя некоторым людям такая смена обстановки идет на пользу.

Синдром выгорания это, в первую очередь усталость от длительной работы в усиленном режиме. Организм израсходует все свои запасы – эмоциональные, физические – у человека не остается сил больше ни на что. Поэтому профилактикой синдрома эмоционального выгорания, в первую очередь, служит хороший отдых. Можно регулярно проводить выходные на природе, отпуск в путешествии, заниматься спортом. Также хорошо помогают при развитии синдрома выгорания психологические тренинги, различные расслабляющие методики (релаксация, йога и пр.). Нужно развиваться на личностном уровне – читать новые книги, узнавать новое, искать новые области для применения своего мастерства. Нужно обязательно достигать поставленной цели, вести здоровый образ жизни, избавляться от постоянного чувства вины. Необходимо достигать поставленного результат и ценить это, каждое новое достижение – это повод для радости.

Одним из способов защитить себя от эмоционального истощения, это развитие в профессиональном плане и самосовершенствование. Обмен информацией, опытом с представителями другой службы, является хорошим способом ощутить мир более широко (а не только в пределах собственного коллектива). Для этого сейчас существует множество способов: конференции, семинары, курсы повышения квалификации и т.п.

Нужно научиться избегать ненужную конкуренцию. Иногда возникают ситуации, при которых стремление выиграть, во что бы то ни стало, порождает чувство тревоги, агрессию, раздражительность, что становится причиной развития синдрома выгорания.

При общении, когда человек делится своими чувствами, переживаниями, значительно снижается вероятность эмоционального истощения. Поэтому делитесь с близкими своими переживаниями, ищите вместе выход из сложной ситуации. Ведь поддержка и понимание близкого человека это хорошая профилактика эмоциональному выгоранию.

Для снижения риска развития синдрома профессионального истощения необходимо:

1по возможности правильно рассчитывать и распределять нагрузки

2уметь переключать внимание

3относиться проще к возникающим рабочим конфликтам

Синдром выгорания – это результат действия стресса, сильного, длительного, тяжелого. Данное заболевание может развиться у любого человека, у кого-то в большей, у кого-то в меньшей степени. Для снижения рисков развития, нужно научиться избавляться от негативных эмоций внутри себя, нельзя, чтобы они накапливались, тяготили нас. Рано или поздно это приведет к полному упадку сил, как физических, так и моральных. Состояние при синдроме эмоционального выгорания иногда доходит до крайне тяжелого, при котором необходима квалифицированная помощь специалиста, прием лекарственных препаратов. Но чтобы не доводить себя до такого, нужно самостоятельно настраиваться на позитивный лад, радоваться жизни, собственным успехам и достижениям.

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) – патологический процесс, который характеризуется эмоциональным, психическим и физическим истощением организма, в основном возникающим в трудовой сфере, но и проблемы личностного характера не исключены.

Данный патологический процесс свойственен людям, чья работа заключается в постоянном взаимодействии с другими людьми (доктора, учителя, работники социальной сферы, менеджеры). На Европейской конференции ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) пришли к выводу, что на фоне трудовой деятельности является гигантской проблемой для трети стран Евросоюза, а стоимость решения проблем психического здоровья составляет 3-4% от валового национального дохода страны.

Впервые феноменальное явление было описано в 1974 году психиатром из Америки Х. Фрейденбергером. Доктор описывал непонятные для него явления у себя, у коллег, так как они постоянно пребывали в тесном контакте с пациентами. Позже охарактеризовала синдром Кристина Маслач. Она описала понятие как синдром эмоционального и физического истощения параллельно с формированием негативной самооценки, негативного отношения к работе.

Этиология

Зачастую СЭВ связан с трудностями в сфере работы, однако, также синдром может наблюдаться у молодых мам, домохозяек, и проявляется он потерей интереса к своим обязанностям. Опираясь на статистику, синдром наблюдается у людей, которые ежедневно имеют дело с человеческим фактором.

Причины СЭВ делятся на две группы:

• объективные причины;
• субъективные причины.

К субъективным причинам относятся:

• индивидуальные особенности человека;
• возрастные особенности;
• система жизненных ценностей;
• индивидуальное отношение к выполнению какого-либо вида деятельности;
• завышенный уровень ожиданий от трудовой деятельности;
• высокий порог моральных принципов;
• проблема отказа в случае необходимости.

К объективным причинам относятся:

• увеличение нагрузок на работе;
• неполное понимание своих обязанностей;
• неадекватная социальная и/или психологическая поддержка.

Объективные причины напрямую связаны со служебными обязанностями человека.

В зону риска попадают люди, злоупотребляющие спиртными или энергетическими напитками, с никотиновой зависимостью. Таким способом они стараются максимизировать работоспособность в случае неприятностей на работе. Однако вредными привычками можно лишь усугубить положение.

Также эмоциональному выгоранию подвергаются творческие личности: стилисты, писатели, артисты, художники. Причины их стрессов кроются в том, что они не могут поверить в собственные силы. Особенно это выражается, когда их талант остается неоцененным публикой либо следуют негативного рода рецензии от критиков.

Однако любая личность может приобрести синдром такого типа. Это может спровоцировать нехватка понимания и отсутствие поддержки со стороны близких, вследствие чего человек перегружает себя работой.

В первых рядах отмечается синдром эмоционального выгорания у врачей и учителей. Ограниченность проведением уроков, как и ответственность перед высшим руководством, является провокацией психического расстройства. , неспокойный сон, изменения веса, сонливое состояние на протяжении суток – всему этому способствует синдром эмоционального выгорания у педагогов и медиков. Также возможно проявление равнодушия к ученикам, сопутствующее агрессией, бесчувственностью и отсутствием желания проникнуться проблемами подростков. Раздражительность изначально проявляется в скрытой форме, затем доходит и до неприятных, конфликтных ситуаций. Некоторые закрываются в себе и прекращают контактировать с друзьями и родственниками.

При развитии синдрома данного типа у учителей, немаловажными являются внешние и внутренние факторы.

К внешним факторам относится:

• ответственность за учебный процесс;
• ответственность за эффективность проделанной работы;
• нехватка необходимого оборудования.

К внутренним факторам можно отнести дезориентацию индивидуальности и эмоциональную отдачу.

Психология заболевания у педагогов также отмечается повышенным уровнем агрессии, враждебным настроем к окружающим, как следствие – изменением манеры поведения в негативную сторону, подозрительностью и недоверием к близким и коллегам по работе, обидой на весь мир.

Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников характеризуется стрессами, ночными дежурствами, ненормированным графиком, необходимостью постоянного повышения квалификации.

Синдром эмоционального выгорания у родителей, в частности, у мам, проявляется из-за того, что им приходится выполнять большое количество работы и становиться частью нескольких социальных ролей одновременно.

Классификация

Опираясь на теорию Дж. Гринберга, выделяют следующие стадии синдрома эмоционального выгорания:

• первая стадия – рецидивирующие стрессы в рабочем плане, которые способны уменьшать физическую энергию человека на фоне удовлетворения работника предоставляемой трудовой деятельностью;
• вторая стадия – снижение интереса к трудовой сфере, нарушение сна, чрезмерная усталость;
• третья стадия – работа без выходных, отмечается наличие переживаний, и человек становится уязвимым к заболеваниям;
• четвертая стадия – в организме прогрессируют хронические процессы, которые связаны с неудовлетворенностью собой как личностью, а также в рабочем плане;
• пятая стадия – трудности физического и психоэмоционального плана способствуют развитию опасных для жизни заболеваний.

Длительная функциональная нагрузка при отсутствии доверительных межличностных отношений является основным фактором формирования стрессового состояния.

Симптоматика

Признаки синдрома эмоционального выгорания можно разделить на три группы:

• физиологические признаки;
• психоэмоциональные признаки;
• поведенческие реакции.

Физиологические признаки включают в себя:

• быстрое ощущение чувства усталости;
• ощущение утомляемости после отдыха;
• слабость в мышцах;
• повторяющиеся приступы головной боли, головокружения;
• ослабление иммунитета;
• появление продолжительных вирусных и инфекционных заболеваний;
• болевые ощущения в области суставов;
• обильное потоотделение;
• бессонница.

К психоэмоциональным симптомам можно отнести:

• чувство полного одиночества;
• отрицание моральных правил;
• постоянное обвинение близких;
• отсутствие веры в себя и в свои способности;
• разрушение идеала;
• угнетенное настроение;
• нервозность;
• чрезмерная вспыльчивость;
• пессимизм.

Поведенческие реакции:

• появление профессиональной деструкции;
• желание оставаться в полном одиночестве;
• уклонение от ответственности за совершенные поступки;
• появление вредных привычек из-за желания скрыться от происходящего.

Клинические симптомы приравнивают заболевание к депрессивному расстройству, однако, синдром эмоционального выгорания имеет более благоприятные прогнозы для возвращения человека к обыденной жизни.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать синдром правильно, врачу необходимо:

• изучить историю болезни пациента;
• узнать о наличии хронических заболеваний;
• уточнить симптомы, на которые может пожаловаться больной;
• выяснить наличие вредных привычек.

Также назначаются следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• экспресс-тест на функционирование печени и почек;
• тест для определения уровня электролитов в крови.

Также медики придерживаются основного метода диагностики, разработанного В. Бойко – тестирование, которое включает в себя 84 утверждения, а пациент должен выразить свое отношение к фразам ответами «да» или «нет».

Таким способом можно выявить фазу развития синдрома:

• фазу напряжения;
• фазу резистенции;
• фазу истощения.

Фаза напряжения включает в себя следующие клинические признаки:

• неудовлетворенность собой как личностью;
• тревожное и ;
• переживание ситуаций, которые травмируют психическое здоровье;
• загнанность в угол.

Фаза резистенции состоит из следующих диагностических симптомов:

• неадекватное эмоциональное, избирательное реагирование;
• эмоционально-нравственная дезориентация;
• расширение сферы экономии эмоций;
• редукция должностных обязанностей.

Фаза истощения характеризуется:

• дефицитом эмоций;
• эмоциональной отстраненностью;
• деперсонализацией;
• психосоматическими и психовегетативными нарушениями.

Результаты тестирования подсчитывают по специально разработанной усложненной системе. Экспертами оценивался ответ на каждое утверждение определенным числом баллов, и с помощью трехступенчатой системы получения показателей выводятся результаты тестирования и те симптомы, которые характерны для пациента.

Дифференциальная диагностика проводится с психическими расстройствами, которые не являются зависимыми от влияния факторов извне. Часто затруднение у специалистов вызывает диагностика синдрома эмоционального выгорания и синдрома хронической усталости. Разница между ними заключается в том, что первый затрагивает в большинстве случаев рабочий аспект, а – все аспекты жизни больного.

Лечение

Лечение сформированного синдрома проводится с помощью:

• психотерапии;
• фармакологического лечения;
• реорганизации рабочего окружения;
• комбинации изменений в рабочем окружении с реабилитацией и переобучением.

Во время работы с больными психологи придерживаются следующих мероприятий:

• проведение тренинга навыков общения – обучают навыкам эффективной межличностной коммуникации, помогают осознать важность существования близких в жизни больного;
• тренинг позитивного взгляда на вещи – обучение оптимизму, восприятию ситуации более с позитивной стороны, нежели с негативной;
• фрустрационная профилактика – обучение оценивать свои возможности и способности реалистично;
• тренинг уверенности в себе – с помощью применения методики «волшебный магазин» (больной представляет, будто очутился в волшебном магазине, где можно приобрести недостающую черту характера) психологи работают над увеличением уровня самооценки пациента;
• дебрифинг после тяжелого события – больной выражает свои мысли, переживания по поводу какого-либо глобального происшествия (лечение таким методом активно используется за границей);
• обучение методикам релаксации.

Техники релаксации включают в себя:

• мышечную релаксацию (методика Джекобсона);
• трансцендентальную медитацию;
• аутогенную тренировку (методика Шульца);
• методика произвольного самовнушения (методика Куэ).

Медикаментозное лечение включает в себя применение определенных лекарственных препаратов:

• антидепрессантов;
• транквилизаторов;
• β-адреноблокаторов;
• снотворных средств;
• препаратов нейрометаболического действия.

Специалисты также сталкиваются с ситуациями, когда синдром развивается стремительно, и у больного наблюдается крайне негативное отношение к коллегам, к работе, к окружающим. В таком случае задача клинициста состоит в том, чтобы переубедить человека сменить работу и окружение, к примеру, переехать в другой город, так как это пойдет на пользу пациенту и сразу же будет заметное улучшение самочувствия.

Профилактика

Профилактика синдрома такой клинической картины условно разделяется на:

• физическую профилактику;
• эмоциональную профилактику.

Физическая профилактика эмоционального выгорания включает в себя:

• соблюдение правильного питания (в рацион должны входить продукты, которые содержат витамины, растительную клетчатку и минералы);
• частые прогулки, отдых на свежем воздухе;
• регулярная физическая активность;
• соблюдение правильного режима дня;
• здоровый сон (не меньше восьми часов).

Эмоциональная профилактика синдрома эмоционального выгорания включает.

Эмоциональное выгорание – это синдром, проявляющийся в эмоциональном истощении, которое вследствие своего нарастания может влечь патологические изменения личности, социальных контактов, а также когнитивных функций. Понятие используется, когда характеризуется эмоциональное состояние сотрудников и чаще всего употребляется при характеристике отношения к собственным трудовым обязанностям и деятельности.

В клинической стадии развития, когда человек не может обойтись без помощи специалистов, эмоциональное выгорание приводит к полному безразличию относительно собственной работы, возникновению негативизма относительно пациентов или клиентов. Страдают отношения с коллегами, самоощущение, как специалиста, которые переходят в невротические нарушения, психосоматические нарушения, требующие стационарной коррекции.

Профессиональное эмоциональное выгорание возникает чаще всего в сферах деятельности, где необходима постоянная концентрация, присутствует монотонность действий или график с чрезмерными нагрузками. Также подобному ухудшению самочувствия способствует низкая оплата труда, особенно если затрачено довольно много личностных ресурсов – подобное сочетание заставляет человека считать свою деятельность бесполезной.

Основная категория, подвергающаяся риску эмоционального выгорания – профессии связанные с людьми (психологи, врачи, социальные работники, операторы и консультанты, менеджеры, руководители и так далее).

В профессиональной среде работы с людьми при повышенном риске или психотравматизации, эмоциональное выгорание может проявляться как от чрезмерных психологических перегрузок и частых травмирующих ситуаций. Получается, что, только снизив чувствительность и личную важность происходящего, человек способен дальше выполнять собственную работу. Отсюда происходит толстокожесть хирургов и безэмоциональность кризисных психологов, молчаливость менеджеров и бескомпромиссность руководителей.

Что такое эмоциональное выгорание

Эмоциональное выгорание сотрудников является состоянием, для развития которого необходимо либо достаточно длительное время, либо тяжелые условия работы. На первых этапах все проходит незаметно, человек полностью доволен работой и атмосферой, полон активности и идей, но постепенно начинает пропадать. Это случается из-за того, что резко падает энергетический уровень, когда продолжая вкладывать, работник не получает должной отдачи (видимость результатов, похвалу, денежное вознаграждение и прочее). Дальше развивается , учащаются опоздания, возможны частые заболевания, обычно имеющие психосоматическую природу, нарушается сон и эмоциональная сфера.

Если не произвести должную коррекцию на этом этапе, то процесс становится хроническим – опоздания превращаются в норму, накапливается большое количество невыполненных обязанностей, при этом к усталости присоединяется раздражение и злость. Данная стадия является общепринятой классической клинической картиной эмоционального выгорания. У человека появляются вредные привычки, безвозвратно портится характер, может снижаться уровень социального интеллекта. В общении практически всегда звучит хамство, оскорбления или холодность вместе с равнодушием. Начинает серьезно ухудшаться физическое состояние, активизируются все хронические заболевания, и возникает психосоматика. В том случае, если продолжать игнорировать проблему, то возникают серьезные нарушения психологической сферы ( , когнитивные снижения, клиническая депрессия, расстройства аффективной сферы), а также соматические проблемы (язва, гипертония, астма и прочее).

Самостоятельно человеку трудно оценить свое состояние, особенно на первых этапах, обычно это напоминает длительную апатию или сезонную хандру, разница лишь в том, что симптоматика постоянно нарастает. Заметнее эти ухудшения со стороны, если окружающие и близкие способны объективно оценивать ситуацию, а не обижаться или воспринимать высказывания на личный счет. Чем на более ранней стадии будет оказана помощь или предприняты профилактические меры, тем быстрее возвращение к активности и хорошему расположению духа при минимальных сроках и усилиях.

Причины эмоционального выгорания

Профессиональное эмоциональное выгорание появляется под воздействием нескольких факторов, в совокупности своих проявлений или при моновоздействии.

Относительно личностных особенностей существует взаимосвязь возникновения выгорания от стабильности и типа возбудимости нервной системы. Чем чувствительнее человек и меньше у него развита способность к абстрагированию, тем выше вероятность вскоре потерять интерес к происходящему. Обычно те, кто выгорает – это гуманистически ориентированные, сочувствующие и эмпатичные люди. Женщины в силу своей эмоциональности выгорают чаще мужчин. Личности, в жизни которых мало самостоятельных решений и они вынуждены подчиняться как на работе, так в личной жизни испытывают значительные перегрузки, и стресс у них развивается быстрее. Вместе с этим, получены результаты обследования, где выявлено, что стремление человека контролировать абсолютно все приводит к общепсихическому расстройству в кратчайшие сроки. Это связано с приложением огромного количества усилия для того, чтобы регулировать окружающую реальность, при этом не учитывается факт того, что все мировые процессы не подвластны одному человеку.

При наличии первоначальных склонностей к интенсивному переживанию и сосредоточению на негативных событиях, холодности во взаимодействии с окружающими и отсутствии мотивации эмоционального включения и отдачи в профессии, эмоциональное выгорание становится естественным следствием.

Высокая личная ответственность, стремление к безукоризненности заставляют человека работать на полных оборотах, что в итоге приводит к быстрой потере сил. Идеализация и мечтательность, неадекватная оценка собственных возможностей, а также тенденция жертвовать своими интересами, нуждами и временем ради неоплачиваемых дополнительных усилий уводят личность в эмоциональный дисбаланс.

Кроме личностных особенностей существуют и предпосылки для развития эмоционального выгорания в качестве процесса организации труда и особенностей распределения нагрузки. Так, при четко распределенной ответственности, обозначенной равномерной нагрузке происходит стабилизация эмоционального фона и снижается стрессовое воздействие. Если нет четкого разграничения закрепленной ответственности или же обязанности распределены не равномерно, возникает внутренний протест ситуации, перерастающий в стресс, хронизация которого приводит к выгоранию. Недостаточная рабочая нагрузка приводит к выгоранию с такой же скоростью, как и перегруз, за счет того, что человек теряет ценность и цель своего труда, уходит внутренняя эмоциональная мотивация.

При высокой конкуренции внутри коллектива, действия которого предполагают согласованность, негласная неприязнь, сплетни, и прочие негативные моменты относительно психологического климата вызывают развитие усталости и снижение ценности работы.

Вызывать обострение могут личностные особенности того контингента, с которым приходится работать. Сюда относятся тяжелые больные (раковые и хосписные отделения, реанимация и хирургия), трудные подростки, отбывающие тюремное наказание, психически больные, агрессивные покупатели, неуравновешенные дети и прочие категории, требующие высоких эмоциональных затрат при общении.

Помимо общения внутри коллектива и распределения обязанностей дестабилизирующими факторами являются отсутствие необходимого материального обеспечения, работа длительное время без перерыва, присутствие бюрократических ситуаций и прочих моментов, которые необходимо улаживать на организационном уровне. Данный фактор довольно тяжело подвергнуть коррекции самостоятельно, но предприятия с условиями, фрустрирующими психику славятся быстрой текучестью кадров. Не задумываясь об изменении внутренней политики, в подобных структурах приходится все чаще менять коллектив.

У каждого человека в силу личностных особенностей существуют свои слабые стороны, а соответственно и моменты, способные с большей вероятностью привести к выгоранию. Знание собственных психологических особенностей поможет правильно определить сферу деятельности, а также вовремя заметить симптоматику нервного истощения.

Симптомы эмоционального выгорания

Симптоматика эмоциональной истощенности или выгорания включает не только психические и настроенческие изменения. Первостепенно проявление психического истощения, которое выглядит как снижение аффективных реакций, все большее проявление равнодушия, апатии. На втором месте стоит адекватность самовосприятия или деперсонализация – проявляется в отношениях с людьми, а конкретно в реакции на определенную группу людей. Тут может присутствовать усиление эмоциональной зависимости, негативизм по отношению к определенной категории (по возрасту, заболеванию, причине обращения и прочее) или возникновение беспардонности, грубости, хамства при общении с ними. Следующим симптомом эмоционального выгорания является нарушение оценки себя, как специалиста в сторону понижения (увеличивается количество самокритики, уменьшается значимость своих навыков и значимости выполняемой деятельности, искусственно занижается возможность карьерного развития).

Возникает нетерпимость к замечаниям и окружающим людям, а также любым переменам, даже сулящим более выгодные предложения или развитие. Возникающие трудности человек воспринимает, как непреодолимые, среди возможных оценок развития ситуации видит только негативную.

Относительно поведенческих проявлений возникает дезадаптация, стремление к уходу от обязанностей и ответственности, продуктивность деятельности низкая. Появляется стремление к социальной изоляции и попытки справиться с возникшими эмоциональными трудностями при помощи наркотических и алкогольных препаратов.

Со стороны соматических проявлений первым звоночком служит быстрая утомляемость. При этом даже полноценный длительный сон может не восстанавливать силы и придавать ощущение отдыха. Присутствует мышечная слабость и суставные боли, учащаются приступы мигрени, головокружения и повышения давления, человек может жаловаться на постоянное напряжение. Фактически мышцы эмоционально выгоревшего человека находятся в постоянном напряжении, поскольку главной витальной задачей при таком расстройстве является противостояние окружающей среде. Сильно падает иммунитет, личность часто страдает простудными и инфекционными заболеваниями. Нарушение сна может проявляться бессонницей, ощущением разбитости в момент пробуждения или же тревожными пробуждениями среди ночи.

Как бороться с эмоциональным выгоранием

Важной задачей профилактики является умение брать паузы, как только складывается ощущение эмоциональной или информационной перегрузки, необходимо взять перерыв, в течение которого не будут поступать никакие новые раздражители. При хорошо развитой чувствительности к собственному состоянию такие перерывы могут длиться около получаса, и состояние довольно быстро стабилизируется.

Если же у человека плохо налажен контакт со своей чувственной сферой, то перегруз может оказаться серьезнее и на обдумывание и проживание происходящего понадобится значительно больше времени (от нескольких дней, до возможного внепланового отпуска). Необходимо смена обстановки, так что даже в выходные стоит постараться выехать в соседний город или на природу, но не проводить их стандартным образом. При сильном истощении рекомендуется брать отпуск, не жалея о том, что он был за свой счет – находясь в нормальном состоянии, вернуть потраченные деньги можно довольно легко, а вот без полноценного отдыха уровень продуктивности будет стремиться к нулю.

Используйте любую возможность (однодневную или полугодовую) для получения дополнительного образования или специализации. Это предотвратит монотонность, внесет разнообразие, поможет оптимизировать деятельность благодаря новым подходам. Кроме того, любые курсы подразумевают временное отвлечение от основной деятельности, что является способом переключения и эмоционального отдыха от места работы.

Не берите работу на дом, не консультируйте знакомых в выходные и за праздничным столом. Если произошел аврал, то лучше задержаться на рабочем месте один день и все доделать, чем брать невыполненное с собой или растягивать на неделю. Ограничивайте общение с коллегами после работы, пресекайте обсуждение этих тем, когда вместе идете домой – как только рабочий день окончен, работа окончена вместе с ним.

Необходимо следить за собственным физическим состоянием, вовремя проходить осмотры у специалистов, пропивать витамины, полноценно питаться. Важным моментом является организация здорового сна и режима физической нагрузки. Помимо поддержания хорошей физической формы, занятия спортом помогают справляться со стрессом.

Запишитесь на йогу или в бассейн – это успокаивает нервную систему и помогает ощутить релаксацию. Полезно ходить на психологическую группу или личные консультации к специалисту, где можно выплеснуть свои негативные эмоции и научиться самостоятельным техникам релаксации. Ее можно проводить перед рабочим днем или сразу по возвращению домой, чтобы отделить рабочий процесс от отдыха.

Если чувствуете, что интерес к работе угасает, и она съедает много сил, то возникает необходимость оптимизации самого рабочего процесса. Возможно, стоит пересмотреть график или еще раз перечитать собственную должностную инструкцию, внедрить новые разработки. К улучшению рабочего процесса относятся и психологические моменты взаимодействия, когда не следует брать на себя задачи коллег и стремиться помочь всем, пока своя часть не выполнена. От сотрудников следует требовать четкого выполнения оговоренных сроков, а если замечаете, что кто-то независимо от замечания опаздывает, корректируйте для него дату на более раннюю – и получите результат, когда необходимо.

Устраивать перерывы в рабочем процессе крайне необходимо. Обед, проведенный перед монитором, в доделывании отчета не является отдыхом. По сути, экономя полчаса, в итоге придется задержаться дольше на несколько часов из-за снижения уровня внимания и активности. Устанавливайте соответствие между тем, сколько усилий вы прилагаете и получаемым вознаграждением – нет смысла стараться, если это остается неоцененным, лучше потратить это время на самообразование или получение дополнительных сертификатов, выполнения частных заказов и прочие варианты.

Главный смысл в борьбе с эмоциональным выгоранием – снизить скорость, чтобы успевать замечать жизнь во всех ее проявлениях и добавить разнообразия, при этом разгружая, а, не перегружая собственный график.

Профилактика эмоционального выгорания сотрудников

Профилактические меры по предотвращению синдрома эмоционального выгорания требуют от человека действий в нескольких направлениях. Относительно ситуации на работе необходимо максимально эффективно распределить свою загруженность, лучше всего установить определенный режим и ритм, чтобы не находиться в состоянии неизвестности. Деятельность лучше чередовать по своим видам – именно такое переключение активности помогает не выгорать.

Некоторые вопросы в лечении эмоционального выгорания возможно решать только совместно со специалистом. Если начались конфликты в коллективе или происходит снижение самооценки или повышение стремления к перфекционизму, то прежде чем полностью отдаваться данным процессам, лучше взять единичную консультацию.

Возможно, в процессе психотерапии личность сможет найти более лаконичные и менее энергозатратные способы совладания с ситуацией. Также там можно развить свою стрессоустойчивость и научиться противостоять нападкам.

Чтобы сохранять позитивный настрой необходимо рассматривать каждую ситуацию с точки зрения эмоциональной, материальной или временной личной выгоды (поругались с коллегой – можно ей не помогать, начальник недооценивает – можно не участвовать в конференции). Главное тут не уйти в мечты, поэтому также важно умение ставить реальные цели – чем больше они соответствуют срокам и возможностям, тем большее количество осуществится. От уровня достижений напрямую зависит самоощущение человека и его уровень душевного спокойствия и положительной настроенности.

Поскольку эмоциональное выгорание исчерпывает и физические ресурсы, очень важно их восполнение.

Разработайте полноценное питание, богатое витаминами, микроэлементами, замените возбуждающие вещества (кофе, шоколад, алкоголь) природными заменителями (женьшень, фрукты, каши). Чтобы тело хорошо переносило возникающие стрессы необходимо придерживаться режима дня, особенно важно соблюдение полноценного сна в помещении со свежим воздухом.

Обязательно необходим выходной от любой работы, время посвященное себе. Не подходят варианты, когда во время официальных выходных человек усиленно трудится на фрилансе (если конечно это не хобби, приносящее помимо денег еще и душевное удовлетворение). В конце рабочей недели, а также в особо насыщенные рабочие дни следует проводить очищение от рабочих мыслей, чтобы не брать их с собой в отдых. Кому-то для этого помогают еженедельные откровенные разговоры с друзьями, для другого человека оптимален анализ произошедшего по записям, кто-то будет рисовать или выражать скопившееся в ином творчестве. Суть не в методах, а в том, чтобы оставлять рабочие процессы на работе, а эмоциональные переживания не замыкать, а наоборот выпускать любым удобным способом.

Понятие эмоционального выгорания появилось еще в далеких 70-х, когда американский психиатр Герберт Фрейденберг попытался охарактеризовать все больше и больше охватывающее общество эмоциональное истощение. Синдром едва ли можно классифицировать как полноценное психическое заболевание, однако, его проявления часто граничат с очень тревожными состояниями.

Эмоциональное выгорание – основные симптомы

Синдром эмоционального истощения – это проблема, наиболее распространенная среди трудоголиков, чья профессиональная деятельность заключается в перманентном общении с людьми и заботе о других. Казалось бы, именно желание заботиться и дарить свое внимание людям и приводит некоторых к деятельности педагога, врача или социального работника. Однако количество профессиональных стрессов, связанных со специализациями типа «человек-человек» , превышает показатели в любой другой деятельности.

Постоянное волнение и необходимость проявлять тепло и гуманистическое отношение рано или поздно может перегрузить внутренний генератор позитивных чувств – и тогда человек теряет энергию до последней капли. Нарушения эмоционально-психологического баланса появляются в определенный момент, в зависимости от интенсивности работы, условий и личных факторов.

Так, к примеру, подсчитано, что средний показатель эмоционального выгорания педагогов равен 5 годам. Это значит, что спустя 5 лет усердной работы большинство педагогов теряют интерес к собственной деятельности. Лишаясь положительных эмоций по отношению к профессии, такие люди рискуют полностью утратить интерес к своей работе.

Вряд ли кто-то будет спорить, что от настроения во многом зависит успех того или иного предприятия. А уж то, что душевное состояние напрямую влияет на физическую форму, почти каждый взрослый человек сможет подтвердить по собственному опыту. Нарушение эмоциональной составляющей при синдроме выгорания проявляет себя комплексно. Отсюда психологи выделяют сразу несколько групп характерных симптомов.

Эмоциональные симптомы выражаются в таких состояниях:

• пессимизм;
• депрессии;
• повышенная раздражительность и агрессивность;
• усталость и апатия;
• полное крушение идеалов;
• чувство вины;
• иррациональное беспокойство;
• утрата сосредоточенности;
• черствость даже по отношению к близким людям;
• деперсонализация себя и окружающих.

Физические симптомы выражаются следующим образом:

В поведенческом аспекте симптомы эмоционального выгорания на работе выражаются в импульсивности, оправдании курения и употребления спиртных напитков, нежелании работать. Кроме того, отмечается снижение интеллектуального потенциала больного и стремление сбежать от любого рода социальной активности.

Как видно из вышеперечисленных симптомов, СЭВ охватывает все сферы деятельности человека. Иными словами, под влиянием синдрома больной полностью меняется в личностном и профессиональном плане. Тем не менее, зная симптомы, к лечению эмоционального выгорания можно приступить довольно быстро и вернуть человека к привычной здоровой жизнедеятельности.

Кто находится в группе риска?

Как уже говорилось ранее, синдром крайне распространен среди определенных профессий. Однако этот недуг может застигнуть не только на общественной работе или в деятельности, где требуется перманентная забота об окружающих.

• принципиальность в суждениях;
• отменную исполнительность;
• повышенное чувство ответственности;
• крайности и максимализм;
• перфекционизм;
• полный самоконтроль;
• альтруизм и склонность к самопожертвованию;
• сниженную самооценку;
• одержимость идеями;
• чрезмерную мечтательность.

Многие отметят, что большую часть указанных качеств можно считать крайне положительными. Но именно такие люди, обладающие добрым сердцем и развитым чувством ответственности, наиболее предрасположены к истощению эмоций.

Рискуют выгореть также люди, привыкшие к различного радо зависимостям. Так, если человек склонен стимулировать свою деятельность при помощи алкоголя, энергетиков или нейростимуляторов, то аналогичная естественная функция организма страдает на этой почве.

Помимо тружеников, чья работа связана с постоянным общением, СЭВ может поразить даже домохозяйку. Дело в том, что систематические однообразные действия, выполняемые ежедневно, могут спровоцировать дефицит общения, который также пагубно отражается на душевном состоянии. А если речь идет о молодой маме, которая изо дня в день вынуждена посвящать 90% своего времени малышам, не отвлекаясь ни на какие хобби или собственные интересы, СЭВ практически неизбежен.

Особую группу риска составляют специалисты, проводящие массу времени с психологически неустойчивыми личностями. Сюда можно отнести психологов и психиатров, сотрудников центров помощи и исправительных заведений. Призвание таких людей – оказывать психологическую поддержку другим, и от них, как правило, ждут особенной стойкости.

Но именно эти профессионалы чаще всего становятся заложниками СЭВ. Ощущением безысходности и долга, которое затем перерастает в синдром истощения, может также заразиться человек, вынужденный ухаживать за больным родственником.

Другую категорию риска представляют люди, которые по тем или иным причинам не могут работать по призванию. А вот для творческих людей СЭВ вообще можно отнести к разряду профессиональных заболеваний, в частности, у актеров, художников и писателей, которые во многом психологически зависимы от оценки их деятельности окружающими.

Отдельным фактором, формирующим условия для СЭВ, можно назвать отсутствие здоровой конкуренции в профессиональной среде или полную неорганизованность рабочего процесса. Усердный труд, лишенный вектора, это верный способ выгореть на работе.

Как борются с эмоциональным выгоранием: эффективность лечения

Лечение синдрома и его эффективность зависит, в первую очередь, от самого пациента. Но в качестве самых первых шагов, которые стоит сделать больному, нужно признать факт наличия заболевания и замедлить темп жизни и рабочей деятельности.

Именно недостаток отдыха и драгоценного времени, посвященного самому себе, и привели человека к подобному стоянию.