На вопросы корреспондента «МВ» отвечает Любовь Воронина, доцент кафедры геронтологии и гериатрии БелМАПО, кандидат мед. наук

Трудовая вахта. На резервах

- Любовь Петровна, говорят, что печень - труженица, отдыха не знающая…

Это действительно так. Она выполняет около 500 функций. Ежеминутно в ее клетках происходит почти 20 млн химических реакций; искусственно их пока не удалось воспроизвести. Это свидетельствует об уникальности и незаменимости органа, без которого человек жить не может.
Печень фильтрует и дифференцирует все, что поступает с кровью и лимфой (за одну минуту проходит около 1,5 л крови). Полезные вещества обрабатывает для лучшего усвоения, после чего пополняет свои запасы либо распределяет через печеночные вены по телу. Потенциально токсичные соединения печень обеззараживает, нейтрализует, превращая в водорастворимые формы, - выводятся с желчью и мочой. Клетки органа трансформируют все лекарства, химические консерванты, красители, вкусовые добавки, алкоголь, токсины и шлаки. Эта уникальная лаборатория обеспечивает нормальный состав плазмы, очищает ее от нежелательных соединений.

Гепатоциты (клетки печени) участвуют во всех обменных процессах: углеводном, жировом, белковом, водном, минеральном, пигментном, витаминном, гормональном. В них синтезируются холестерин и жирные кислоты, белки и факторы свертывания крови.

Печень - основной орган, способный снижать уровень холестерина в крови, выводя его через желчный пузырь в кишечник. Она задействована в производстве почти половины вырабатываемой организмом лимфы. Не только создает, но и сохраняет энергетические ресурсы. В ее клетках «складируется» гликоген - энергетический запас организма, синтезируемый из глюкозы. Он используется, когда нужно быстро восполнить недостаток сахара в крови (например, между приемами пищи). Тогда в глюкозу срочно перерабатывается накопленный в печени гликоген - и организм получает необходимое питание.

- Отчего же так часто возникают заболевания печени?

Несмотря на то, что она обладает большими внутренними резервами и удивительной восстановительной способностью (всего 1/7 массы органа достаточно для сохранения жизненных
функций), о ней человек должен заботиться не меньше, чем о сердце, мозге. Но выходит так, чтоу многих эта забота на втором плане. За обеденным столом мы если и думаем, как воспримет съеденное и выпитое желудок, то почти никогда не беспокоимся о печени. А ведь именно ей приходится разбираться с избытком жира и углеводов, консервантами, красителями, улучшителями вкуса и прочими добавками.
Конечно, печень довольно долго может работать в условиях повышенных нагрузок, т. к. гепатоциты способны восстанавливаться, но все же их регенеративные возможности не безграничны. Природой не предусмотрена такая колоссальная токсическая нагрузка, которой подвергают себя люди в наши дни. Отсюда и резкое увеличение числа заболеваний печени.

Как «толстеют» гепатоциты

- Что такое жирная печень?

Это патологическое состояние, которое обозначается терминами «жировая дистрофия печени», «жировой гепатоз», «стеатоз печени». Называется по-разному - явление одно и то же: избыточное отложение жира (липидов) в гепатоцитах. В норме содержание липидов около 5%, при жировой инфильтрации достигает 50% массы печени.
Жировая дистрофия печени - состояние обратимое. Устранив причины, можно восстановить нормальную структуру органа либо сохранить ту стадию развития патологического процесса, когда печень еще способна полноценно выполнять функции.

- Как протекает жировая болезнь печени?

Различают 2 принципиально разных этапа.
Первый - жировой гепатоз, когда жир накапливается в печени, но функции ее клеток существенно еще не нарушены. Если у человека нет сопутствующих заболеваний, то может быть просто доброкачественное течение жировой болезни печени.
При неблагоприятных условиях гепатоциты, переполненные жиром, воспаляются. Развивается второй этап заболевания - жировой гепатит, или стеатогепатит (ожирение печени с воспалительной реакцией по типу гепатита). Это более выраженная и опасная стадия: клетки погибают и замещаются фиброзной соединительной тканью. Она лишь заполняет освободившееся место, функций печеночных клеток не выполняет. Исход стеатогепатита - цирроз и рак печени.
Жировая болезнь выявляется в основном случайно, чаще при ультразвуковом исследовании. Увеличение печени, нарушение ее плотности -
I стадия (стеатоз); изменение
печеночных показателей - II стадия (стеатогепатит). Большинство пациентов, в т. ч. больные стеатогепатитом, не имеют каких-либо симптомов.

- Почему печень, перерабатывающая почти все, не способна освободиться от излишка жира?

Сама возможность возникновения жировой дистрофии печени связана с тем, что этот орган играет ведущую роль в обмене жиров. Липиды поступают в гепатоциты из кишечника и жировой ткани брюшной полости. Они могут синтезироваться и в самих клетках печени. Гепатоциты захватывают жиры из крови и включают их в свой обмен. В клетках печени происходит интенсивное расщепление жира, синтезируются и окисляются высшие жирные кислоты, образуется холестерин.
В норме жирные кислоты формируют энергетический потенциал печени, обеспечивая тем самым ее функционирование. Когда нарушено соотношение между количеством жира, проникающего в гепатоциты, и способностью последних его утилизировать, развивается жировая дистрофия печени. Увеличенное поступление липидов в орган (по разным причинам, в т. ч. из-за погрешностей в питании) приводит к тому, что в клетках печени оседают мелкие капельки жира. Вначале гепатоцитам удается активно перерабатывать и выводить жир. Однако со временем они сами «толстеют», накапливая липиды, перестают
справляться со своими задачами. Капли жира постепенно растягивают печеночную клетку, разрушая ее внутренние структуры. В результате нарушается удаление переработанных продуктов из еще функционирующих печеночных клеток, расстраивается их кровоснабжение, а значит - поступление к ним кислорода. Развивается следующая стадия заболевания - гепатит, т. е. воспаление печени. Прогрессирование этого состояния ведет к гибели гепатоцитов, замещению их «бесполезной» соединительной тканью, в итоге - к циррозу и развитию печеночной недостаточности.

Талия в зоне риска

- У кого чаще возникает ожирение печени?

Жировая дистрофия печени встречается во всех возрастных группах, но чаще после 45 лет. Статистика такова: у 65% людей с повышенной массой тела развивается жировая дистрофия печени, у 30% - стеатогепатит, у 5% - цирроз. Наиболее опасен т. н. абдоминальный тип ожирения, когда ненужные накопления откладываются преимущественно в области живота. Простой маркер этого - увеличение окружности талии у мужчин более 102 см, у женщин - более 88 см.
Жировые излишки в печени могут быть и у худых людей при несбалансированном питании (например, если в рационе мало белка), чрезмерном увлечении диетами, при резком похудении. Известен «синдром Освенцима»: у заключенных - кожа да кости - был высокий внутренний жир.
У мужчин среди причин развития жирового гепатоза на первом месте - воздействие алкоголя. Существует прямая зависимость между увлечением спиртным и этим заболеванием. Любители выпить и закусить продуктами, в которых много жиров, белков, специй, рискуют еще больше. Статистически жировой гепатоз чаще бывает у людей обеспеченных, нежели у живущих скромно и не балующихся деликатесами.
Умеренно выраженный жировой гепатоз сопутствует многим болезням. Избыточное отложение жира в печеночных клетках отмечается почти у всех больных сахарным диабетом 2-го типа. Повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови - также индикатор нарушения жирового обмена в печени. Хронические вирусные гепатиты, особенно гепатит С, как правило, сопровождаются ее жировой дистрофией. Приблизительно треть больных с хроническим панкреатитом имеют еще и жировой гепатоз.
Иногда жировое перерождение печени развивается под воздействием токсических химических веществ (независимо от пути их проникновения в организм - с пищей, водой или воздухом). Главные факторы риска: пестициды в овощах, продукты бытовой химии, выбросы промышленных предприятий. Нередко печень страдает из-за полипрагмазии - нерационального приема лекарств.
К гепатозу может привести кислородная недостаточность при заболеваниях легких, бронхов, сердечно-сосудистой системы.
Наметившаяся в последние годы тенденция к «омоложению» жировой болезни печени связана с употреблением подростками алкоголя, наркотических веществ (кокаин, опиаты, экстези и т. д.) и энергетических напитков.

В народе считают, будто алкоголь расщепляет жиры. На самом деле, выходит, стопка водки приведет к жировой дистрофии печени?

Алкоголь - самая распространенная причина жирной печени (в двух из трех случаев). Это даже стало причиной разделения жировой болезни печени на две большие группы: алкогольная и неалкогольная.
Дело в том, что весь цикл химических превращений алкоголя происходит при участии клеточных ферментов печени. Но продукты его распада, образующиеся при окислении, повреждают оболочку печеночных клеток и снижают функцию ферментов, участвующих в транспорте и окислении жиров. Это ведет к нарушению их нормального обмена и накоплению в клетках. Неслучайно
жирная печень стала частым диагнозом политиков, бизнесменов, офисных менеджеров. Они не злоупотребляют алкоголем, однако всем известно, что рюмочка хорошего коньяка - непременный атрибут фуршетов и презентаций, средство для снятия стресса после (а иногда и во время) рабочего дня. Когда обнаруживаются патологические изменения печени, люди бывают очень удивлены, ибо не считают себя пьющими.
У женщин алкогольная жировая дистрофия печени развивается за более короткий период при употреблении меньшего количества выпивки; заболевание протекает тяжелее.
Надо твердо знать, что безопасных доз спиртного в принципе не существует. Реакция на «градус» у каждого индивидуальная. Кроме того, есть сопутствующие недуги, о которых человек может и не знать, повышающие чувствительность клеток печени к алкоголю (например, вирусный гепатит).

Замкнутый «жирный» круг

- Ожирение печени и сахарный диабет - связаны ли?

Вся глюкоза, поступившая с пищей, вместе с током крови направляется из кишечника по воротной вене в печень, где превращается в запасную форму - гликоген. В норме орган может разместить 90 г гликогена.
Если поступление сахаров в печень за один раз превышает 90 г, она переполняется гликогеном и получаемыми из него жирами. Когда такой образ жизни ведут долго, в гепатоцитах просто не остается места для размещения очередной дозы глюкозы. Чтобы хоть как-то освободить место для новых порций сахара, печень вынуждена быстро перерабатывать глюкозу в жиры и пополнять ими жировое депо организма. Эта функция гепатоцитов начинает доминировать, они становятся своеобразным генератором жира, и в самой печени очень скоро все клетки им заполняются. Развивается ожирение печени.
В этих условиях любое, даже нормальное (!) поступление глюкозы из пищи приводит к тому, что в крови поднимается уровень сахара. Он увеличивается потому, что печени негде размещать глюкозу, законное место последней в гепатоцитах занято жиром. И длительное повышение уровня сахара в крови, т. е. жировая дистрофия печени, начинает способствовать развитию сахарного диабета. Но и сам диабет неизбежно приводит к жировому перерождению печени. Как известно, в основе развития сахарного диабета 2-го типа лежит феномен инсулинорезистентности: чувствительность клеток организма (в первую очередь гепатоцитов
и клеток жировой ткани) к действию инсулина уменьшается. Одна из функций инсулина - транспорт глюкозы внутрь клеток из крови и тканевой жидкости. При инсулинорезистентности клетки печени, несмотря на высокие концентрации сахара в крови, не получают жизненно необходимой им глюкозы и погибают.
Таким образом, прослеживается двойная связь: жировой гепатоз способствует развитию сахарного диабета, а тот неминуемо усугубляет жировую дистрофию печени.

- Почему при приеме лекарств жир накапливается в печеночных клетках?

Если человек вынужден длительно принимать некоторые лекпрепараты (стероидные гормоны, нейролептики, антидепрессанты, тетрациклины, нестероидные противовоспалительные, цитостатики), происходит постепенное истощение дезинтоксикационных механизмов печеночных клеток. Токсины и шлаки ими полностью не обезвреживаются и накапливаются. В борьбе за выживание клетки печени стремятся отгородиться от них, увеличить защитный слой жира. Токсинов и шлаков собирается все больше - слои такого жирового «саркофага» постоянно нарастают. Это явление и приводит к избыточному накоплению жира в печеночных клетках.

- Какая опасность грозит человеку, если у него жирная печень?

Жировой гепатоз - потенциальная причина развития гепатита (воспаление клеток печени), цирроза (замещение ее клеток соединительной тканью) и рака. Многие специалисты полагают, что у пациентов со стеатогепатитом риск цирроза печени примерно такой же, как и у больных с вирусным гепатитом С. При жировом гепатозе увеличивается опасность возникновения и осложненного течения сахарного диабета, гипертензии, ИБС. Нередко при стеатозе печени наблюдаются нарушения желчевыделительной системы, как следствие - хронический холецистит, дискинезия желчного пузыря, желчнокаменная болезнь. Чрезмерное накопление жира «заражает» тем же процессом поджелудочную железу - нарушается ее пищеварительная функция. При резко выраженной жировой дистрофии печени человек очень плохо переносит инфекции, оперативные вмешательства, наркоз.

Алгоритм диагностики
и «нелюбви»

- Как выявить жировой гепатоз?

Диагностика комплексная. Пациента сначала должен осмотреть гастроэнтеролог, чтобы установить факторы риска развития жировой болезни печени, выявить внешние признаки ее поражения, а также других органов ЖКТ, определить размеры печени и селезенки. И только после этого начинается этап лабораторных и инструментальных методов. УЗИ позволяет обнаружить косвенные признаки отложения жира в печени, узнать точные ее размеры, а иногда увидеть изменения, характерные для цирроза. Биохимический анализ крови дает ценную диагностическую информацию о наличии и характере воспаления печеночных клеток, нарушении обмена желчи и функциональных резервах органа. Обязательно исследование на наличие вирусов гепатита: они - самая частая причина пoражения печени, а вирус гепатита С может нарушать обмен жира в печени. Дополнительное обследование (определение иммунологических параметров, КТ и биопсия печени) назначается по особым показаниям.

- Можно ли лечить жирную печень?

В первую очередь надо исключить либо максимально уменьшить действие фактора, который привел к отложению жира в печени. Это почти всегда возможно в отношении алкоголя (если есть зависимость, требуется помощь нарколога). Следует соблюдать диету с низким содержанием жиров, ежедневно иметь достаточную физическую активность. Когда указанных мер недостаточно, врач назначает специальные препараты, влияющие на обмен жира в печени. Больные сахарным диабетом и гиперлипидемией должны наблюдаться еще и у эндокринолога и кардиолога, которые будут координировать процесс лечения.

Специальной диеты не существует. Самый серьезный враг печени - переедание.
Печень «не любит» маринованное, копченое, острое, продукты, содержащие консерванты и стабилизаторы, блюда с приправами. Пагубно действуют на нее редька, редис, чеснок, сало. Она страдает от жирного мяса (свинины и баранины), мяса гуся и утки, наваристых бульонов, любых маргаринов и майонезов, спиртных напитков (независимо от того, это французский коньяк или бормотуха), крепкого кофе без молока.
А что печень «любит»? Свежеприготовленную пищу без консервантов, блюда на пару, нежирное. Каждый день нужно есть овощи и зелень, особенно полезны морковь, капуста, свекла, кукуруза, помидоры, огурцы, кабачки, тыква, петрушка, укроп. Моркови необходимо съедать не менее 150 граммов с добавлением растительного масла или в виде сока. Капусту лучше употреблять белокочанную и цветную, готовить на пару. Из свеклы можно сделать сок (развести пополам с водой), салат, борщ; использовать как гарнир. Целебны для печени бананы, яблоки, финики, чернослив. Из белковых продуктов предпочтительнее нежирная рыба, а также творог. Воду следует пить только очищенную через фильтр. Из минеральных для печени наиболее полезны ессентуки № 5, а также славяновская, нарзан, моршинская.

- Когда диагноз «жировой гепатоз» уже поставлен, что делать человеку?

Беречь печень от токсинов, в первую очередь от алкоголя. Снижать вес, если он повышен, причем постепенно - худеть приблизительно на 400–500 г в неделю. Резкая потеря килограммов может ухудшить течение болезни из-за ускоренной мобилизации жира из депо и отложения его в печени. Есть пищу, богатую растительной клетчаткой. Естественные пищевые волокна полезны всем, а страдающим жировым гепатозом - вдвойне: снижают уровень холестерина и жира в крови (если придерживаться низкожировой диеты), делают пищу более объемной, создавая чувство сытости.
Заниматься физкультурой, ходить пешком или плавать по крайней мере по 30 минут 5–7 раз в неделю. Не прибегать к самолечению, не принимать БАД и растительные настои для «очистки» печени. Если есть диабет, строго контролировать уровень сахара в крови (лучше приобрести глюкометр). Проверять уровень холестерина (не реже чем раз в полгода).

Не забывайте, что уникальное свойство печени - ее высокая способность к восстановлению. Дайте своей печени шанс избавиться от лишнего жира.
Если больной ничего не будет делать, получится как в анекдоте: «Тук-тук». - «Кто там?» - «Твой шанс». - «Врешь». - «Почему?» - «Шанс не стучится дважды».

Подкожный жир, доставляющий неэстетический вид фигуре, - это лишь вершина айсберга. Большую опасность представляет ожирение внутренних органов, особенно печени. Это уже очень серьезное заболевание, выявить которое можно только в клинических условиях. Если у вас лишний вес, то уже сейчас надо принимать мери и начать его активное снижение.

Ожирение печени - что это такое

Ожирение, гепатоз, жировая дистрофия, адипоз печени – названия одного и того же хронического заболевания, для которого характерны излишние жировые отложения в печени. Жировой гепатоз печени квалифицируют по степени тяжести:

1. Начальная стадия – небольшие вкрапления жира отмечаются только в отдельных клетках печени.
2. Первая стадия – в отдельных участках печени аккумулируются крупные отложения жировой ткани.
3. Вторая степень – поражены почти все клетки печени.
4. Третья степень – диффузное ожирение с образованием кист, внутри которых скапливается жир.

Ожирение печени - причины

Чтобы узнать, как избавиться от ожирения печени, надо выяснить, по каким причинам возникает адипоз и какие методы лечения существуют в медицине. Причины ожирения печени следующие:

1. Чрезмерное употребление алкоголя. Метанол нарушает обмен веществ, разрушает клетки печени, и в результате орган начинает аккумулировать клетки жировой ткани, замещая ими собственные.
2. Голодание с быстрым снижением веса или злоупотребление жирной пищей равнозначно могут приводить к жировой дистрофии. Вероятность развития болезни повышается при малоподвижном образе жизни.
3. Токсины. Патологию могут вызывать пестициды, ядовитые грибы, некоторые лекарства, действующими веществами которых являются метотрексат, тетрациклин, эстроген.
4. Нарушения метаболизма при таких состояниях, как сахарный диабет, беременность, синдром Рея, болезнь Коновалова-Вильсона, болезнь Вебера-Крисчена.

Курение на фоне остальных факторов только усугубляет риски. Редки, но возможны случаи, когда гепатоз эндогенного характера и развивается в результате энтеритов и панкреатитов в тяжелой форме. Кроме всего прочего, спровоцировать гепатоз может дефицит белка и витаминов в рационе, избыток железа, хроническая интоксикация, гиповитаминоз, общее ожирение организма человека.

Ожирение печени - симптомы

Симптомы ожирения печени не выражены, поэтому большинство пациентов обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда болезнь сильно запущена. Выявить заболевание можно с помощью комплексного обследования в условиях клиники. Тяжесть с правом подреберье, это, пожалуй, единственный ощутимый симптом гепатоза.

Каждой стадии гепатоза характерны свои симптомы:

1. На начальной и первой стадии гепатоз можно выявить при помощи анализов печеночных трансаминаз (непостоянство ферментов АлАТ и АсАТ).
2. На второй стадии симптоматика усугубляется. Чувствуется тяжесть справа в боку, неприятные ощущения в животе, пальпируется значительное увеличение органа. На УЗИ заметна измененная плотность печени.
3. На третьей стадии пациент чувствует частую тошноту, ноющие, тупые боли в желудке и справа под ребрами, чувство распирания, метеоризм (постоянное урчание). Мучают запоры или жидкий стул, проблемы с пищеварением.

Ожирение печени - лечение

Основой диагноза все же остается пальпация в области правого подреберья, а потом предположения врача дополняются данными МРТ, КТ, ангиографии, УЗИ, анализами печеночных ферментов, серологическими исследованиями на предмет исключения возможности вирусного гепатита. Весь этот процесс ведет гастроэнтеролог, поэтому при первых симптомах недуга, сразу обращайтесь к врачу.

Лечение ожирения печени комплексное, включает как медикаментозную часть, так и ряд профилактических мер, которые должен соблюдать больной:

1. Нормализовать образ жизни.
2. Придерживаться диетотерапии и витаминотерапии с включением аскорбиновой кислоты.
3. Повысить физическую активность.
4. Проводить чистку печени голоданием, устраивая разгрузочные дни.
5. Нормализовать обмен веществ с помощью дробного питания.
6. Снижать вес в среднем на 2 кг в месяц.

Лекарства от ожирения печени

В процессе выздоровления не обойтись и без медикаментозной терапии. Нормализовать работу печени помогут следующие лекарственные препараты:

1. Гепатопротекторные препараты: Эссенциале Форте, Берлитион, Эссливер. Данные лекарства улучшают функции печени, стимулируют ее работу.
2. Сульфаминокислотные препараты: таурин, метионин. Таблетки от ожирения печени помогают перерабатывать жиры.
3. Лекарства, снижающие уровень липидов в крови (противохолистериновые препараты): Аторис, Вазилип, никотиновая кислота, Крестор.
4. Гепатопротекторы на растительной основе: Лив-52, Карсил (на основе расторопши), экстракт артишока, экстракт куркумы, экстракт щавеля, гепабене, холагол и другие.
5. Антиоксидантные витамины: токоферол (Витамин Е), ретинол (Витамин А).
6. Витамины группы В (В2- рибофлавин, В9 – фолиевая кислота).

Ожирение печени - лечение народными средствами

Лечить печень в домашних условиях можно с помощью травяных сборов, предлагаемых аптечными сетями или приготовленными собственноручно. Лечение ожирения печени народными средствами действенно, но не смотря на кажущуюся безобидность травяных отваров, необходимо сначала посоветоваться с врачом. Список растений, благотворно действующих на печень:

• кукурузные столбики;
• шиповник;
• полевой хвощ;
• ромашка лекарственная;
• земляничный лист;
• соцветия бессмертника песчаного;
• сушеница лесная;
• листья березы;
• плоды можжевельника;
• семена укропа;
• соцветия календулы.

Мощным средством от жировой дистрофии печени является овес. Чтобы приготовить настой потребуется 250 грамм овса (не хлопьев), 50 грамм березовых и брусничных листьев, 3,5 литра воды. Все ингредиенты смешать и на сутки поставить в холодильник. Готовый настой необходимо разбавлять отваром шиповника и спорыша, пить теплым перед едой по 50 мл. Так повторять 10 дней, при этом каждый последующий день выпивать на 50 мл больше, чем в предыдущий. В течение лечения овсом исключить из рациона любое мясо. Полезно постоянно придерживаться специальной диеты на пути к выздоровлению.

Диета при ожирении печени

• белковые продукты (не жирное мясо, рыба, морепродукты) для регенерации клеток;
• разнообразные злаки (крупы), рис, творог;
• больше овощей, фруктов, ягод и отрубей для обогащения организма пищевыми волокнами, пектином. Желчегонным эффектом обладают морковь и тыква, все сорта капусты;
• водный режим (выпивать 2 литра воды в сутки);
• фруктовые морсы;
• кисломолочные напитки.

Овощи можно тушить, варить, готовить в мультиварке, запекать в духовке и употреблять в сыром виде, жареное исключается. Полностью убрать из рациона жирное молоко, сливки, сыры, алкогольные напитки, быстрые углеводы (хлеб, сдобу, макароны, сладости, сладкую воду), майонез, колбасы, масло. Ограничить употребление бройлеров, их выращивают с применением веществ, которые вредны для печени.

Чем грозит ожирение печени у взрослых

Ожирение печени у взрослых легко вылечить при соблюдении вышеописанных правил. Если пренебрегать ими и продолжать вести нездоровый образ жизни, пить, курить, много кушать, то гепатоз перейдет в фиброз, а затем в терминальную стадию – цирроз, возможно затвердение печени с рубцеванием здоровых клеток, развитие печеночной недостаточности, рака. Последствия у 30% всех больных гепатозом – развитие гепатита. Болезни печени могут повлечь снижение иммунитета, нарушение гормонального фона, интоксикацию, другой дисбаланс организма.

Если врач поставил неблагоприятный диагноз, то надо быть готовым к серьезной, длительной комплексной терапии. Волшебной таблетки, которая избавит от болезни за один раз, еще не найдено. Надо приложить все усилия – диета, медикаменты, физкультура, народное лечение. Если делать всё, что говорит врач, первые результаты будут видны уже через месяц. Для полного восстановления печени потребуется несколько месяцев комплексной терапии.

Видео: как вылечить печень от ожирения

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В последнее время заболевание начало прогрессировать, и все больше и больше людей сталкиваются с диагнозом жировой гепатоз печени (ожирение печени).

Жировой гепатоз печени – хроническое заболевание при котором клетки печени (гепатоциты), изменяют свою структуру (перерождаются) и становятся жировой тканью.

Заболевание не имеет инфекционный характер, возникает оно вследствие нарушения обменных процессов в организме и самой паренхиме печени. В гепатоцитах, накапливаются липиды (жирные кислоты), за счет этого, клетки печени перестают выполнять свою функцию.

Симптоматика гепатоза довольно размытая и долгое время не настораживает пациента. Определить его можно на УЗИ.

Симптомы жирового гепатоза печени:

• тяжесть, неприятные ощущения в области печени (правое подреберье);
• изменение кожи (кожа становится тусклой);
• рвота, тошнота;
• слабость, астения.

Печень увеличивается в объеме и выходит за края подреберной области, на УЗИ при этом будет видно осветленную печень и повышенные эхопризнаки.

Эти симптомы жирового гепатоза, наиболее ярко проявляют себя, когда болезнь уже в полном ходу.

Степени жирового гепатоза и их симптомы

Начальная степень проявлений никаких не дает. Она может обнаружиться случайно, если врач обратит внимание на измененный анализ крови.

Так как симптомы начальной степени гепатоза отсутствуют, диагностировать ее нет возможности даже на УЗИ. При этой степени жир в печени уже повышен, но каких либо изменений не происходит, пациенту ничего не грозит.

При второй степени гепатоза, наблюдается появление участков на печени, в которых значительно повышен уровень жира, печеночные ткани начинают воспаляться.

Тупая, умеренная или ноющая боль, в основном появляется при второй степени гепатоза. Болевые ощущения располагаются под нижним краем ребер справа, и верхней части живота. Симптомы этой стадии проявляются в виде дискомфорта в животе (в основном с правой стороны), если исследовать сосуды печени, то заметно, что кровоток в ней нарушен.

Третья степень (фиброз печени) вокруг гепатоцитов и кровеносных сосудов которые кровоснабжают орган образуется рубцовая ткань. Она не влияет на работу печени, но современем может перерасти в цирроз печени.

При циррозе нормальная работа печени снижена, и через некоторое время может развиться печеночная недостаточность. Ярко выраженные запоры, вздутие, боль в желудке, тошнота, которая имеет постоянный характер.

Диагностика заболевания

Так как признаки жирового гепатоза на ранних стадиях выявить невозможно, в некоторых странах людей, которые имеют проблемы с лишним весом, и те, кто злоупотребляет алкоголем, тщательно осматривают по поводу данного заболевания.

Лабораторные анализы крови не всегда подтверждают болезнь. В крови людей, которые болеют гепатозом, наблюдается повышенный билирубин, пониженный альбумин. Наблюдается так же повышенное количество ферментов печени, снижение магния и калия в крови. Но, к сожалению, такие изменения в крови не дают точных оснований поставить диагноз, жировая дистрофия печени.

С-реактивный белок продуцируется в печени, в норме он до 5 мг/л. Если С-реактивный белок повышен, (а он может повыситься через несколько часов после заболевания), то это свидетельствует о воспалительном процессе. С — реактивный белок повышен в несколько десятков раз на следующие сутки после возникновения болезни.

Дополнительными методами является УЗИ, КТ, МРТ органа. При проведении УЗИ, за счет того что жировые клетки поразили определенные участки печени, они будет светлее выглядеть чем здоровые участки.

Лечение

Если вы заметили такую симптоматику у себя, стоит обратиться за помощью к врачу. Занимается такими проблемами врач-гастроэнтеролог, именно он назначает адекватное лечение, после полного обследования.

Лечение заключается в диете (стол №5), которая содержит в себе белковую пищу, ограничивает животные жиры. Включает так же в себя рис, творог, крупы. Эти продукты помогают печени справиться с жирами и растворяют их.

Увеличивают количество овощей, таких как капуста, морковка, тыква. Овощи можно употреблять в сыром виде, тушить их, варить. Обязательное условие — употребление жидкости. Не меньше 2 литра в сутки и питание дробными порциями.

Жареное, жирное, острое, алкоголь употреблять категорически запрещено. Молоко, сливки, колбасы, майонезы — про это стоит забыть.

Что, касается медикаментозной терапии, то тут применяются препараты, которые помогают печени, справится с токсинами, и которые защищают и восстанавливают гепатоциты. Применяется так же и фитотерапия.

В любом случае, если вы заметили какие-то симптомы:

• боль в правом подреберье,
• тяжесть,
• чувство распирания,
• постоянную тошноту,
• нарушение пищеварения,
• обратитесь за советом к врачу.

Помните, что самолечение может нанести вред вашему здоровью, и тогда последствия могут быть плачевными.

Полезное видео о гепатозе

Чем стройнее человек, тем крепче его уверенность в том, что такое понятие, как "ожирение", никогда его не коснется. Неприятные последствия, которые влечет за собой избыточная масса тела, не грозят, если вес в норме да фигура красивая. Почему же тогда на плановом осмотре звучит диагноз: "Жировой гепатоз"? Все дело в висцеральном наши внутренние органы. Одной из основных причин такого состояния является генетическая предрасположенность.

Жировой гепатоз (ЖБП, "жирная" печень, стеатоз) — патологический процесс в печени, приводящий к накоплению капель жира в гепатоцитах и способствующий полному перерождению ее паренхиматозной ткани в жировую. Цирроз — вот к какому результату может привести ожирение печени. Чем лечить этот недуг, каковы его симптомы и диагностика? В статье представлена подробная информация, которая поможет найти ответы на все интересующие вопросы по данной теме.

Причины жирового гепатоза

Данное заболевание делится на два типа в зависимости от причин его возникновения: АБП (алкогольная) и НАЖБП (неалкогольная). Также оно может быть первичным и вторичным. В таблице ниже представлены основные причины развития того или иного типа заболевания печени.

Неблагоприятными факторами, которые могут служить толчком к развитию и дальнейшему прогрессированию заболевания, являются:

• гиподинамия;
• стрессы;
• генетическая предрасположенность;
• диеты (подразумевающие голодание);
• плохая экология.

Множество причин и факторов могут послужить причиной развития такого заболевания, как ожирение печени. Чем лечить ЖБП будет во многом зависеть от типа, стадии, степени тяжести жирового гепатоза.

Клинические проявления ЖБП

Крайне важно поставить диагноз своевременно и начать лечение как можно раньше. К сожалению, болезнь коварна — протекает она практически бессимптомно. Есть только общие признаки, которые также могут проявлять себя при множестве других недугов:

• быстрая утомляемость;
• хроническая усталость (присутствует даже после сна);
• слабость, вялость, ощущение бессилия.

Могут присутствовать более явные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• тяжесть (дискомфорт) и/или боль в правом подреберье;
• отрыжка, вздутие живота, тошнота, изжога;
• нарушение стула (изменение консистенции, запаха, цвета);
• снижение аппетита (нет удовольствия от приема пищи);
• желтушность кожных покровов.

Из-за малоподвижного образа жизни, экологической обстановки, полуфабрикатов, которыми люди привыкли ежедневно питаться, бумом 21 века стало такое заболевание, как ожирение печени. Симптомы, лечение и профилактика жирового гепатоза — важная информация, которую должен изучить современный человек для того, чтобы не стать "каждым вторым" в неутешительной статистике по заболеваемости данным недугом во всем мире.

Диагностика заболеваний печени

Легче предупредить ожирение печени, чем лечить его, поэтому при появлении одного или нескольких симптомов следует обратиться к специалисту. Обычно это терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог. На осмотре следует рассказать врачу что именно беспокоит, какие симптомы присутствуют. Доктор осмотрит кожные покровы, а также методом пальпации определит, есть ли увеличение печени. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. Необходимо будет сдать стандартные ОАМ, кал. Наиболее информативные методы представлены в таблицах ниже.

Также существуют инструментальные методы исследования забрюшинного пространства (селезенка, печень, желчный пузырь, почки, поджелудочная железа): УЗИ, КТ, МРТ.

В норме печень и селезенка не увеличены. Толщина правой доли печени составляет 112-126 мм, левой - около 70 мм (взрослые). У детей размер печени зависит от возраста, если в 1 год толщина в 60 мм является нормой для правой доли печени, левой — 33 мм, то к 18 годам показатели приближены к возрастным нормам. Контуры четкие и ровные, строение - гомогенное, эхогенность не должна быть повышена либо понижена. В норме размер общего желчного протока составляет 6-8 мм, портальной вены — до 13 мм, диаметр полой вены до 15 мм.

Из всех возможных методов биопсия тканей печени является самым действенным способом для постановки правильного диагноза.

Лечение и прогноз для пациентов с ЖБП

Хотя I — II степени - процесс долгий и трудоемкий, прогноз для таких пациентов благоприятный. В стадии фиброза все зависит от его степени и от того, как организм реагирует на медикаментозное лечение, есть ли положительная динамика. В терминальной стадии цирроза необходима трансплантация печени. Этот вид операции самый дорогостоящий в мире. Прогноз для таких людей зависит от материальных факторов и особенностей организма (послереабилитационный период).

Что же входит в лечение жирового гепатоза? Ожирение печени требует ряда комплексных мер: от смены питания и образа жизни до применения медикаментозной терапии.

Если начались проблемы с печенью, желательно всю жизнь придерживаться следующих правил, которые следует соблюдать и для профилактики жирового гепатоза:

• диета (обычно это стол №5);
• занятия спортом (умеренные физические нагрузки);
• поддержание веса в пределах нормы, при ожирении необходимо найти причину нарушения метаболизма, наладить обменные процессы;
• придерживаться правильного режима труда и отдыха;
• принимать лекарственные препараты, прописанные врачом для поддержания и восстановления клеток печени (гепатопротекторы, витамины группы В).

Если АБП в острой форме, достаточно бросить употреблять алкоголь - при поддерживающей терапии печень способно к быстрому восстановлению. При НАЖБП требуется лечение основного заболевания или устранение неблагоприятных факторов (смотря, что явилось первопричиной).

Нетрадиционные методы лечения "жирной" печени

Если не хочется прибегать к медикаментам, как лечить ожирение печени? Народные средства лечения помогут избавиться от недуга. Стоит помнить о том, что и в нетрадиционной медицине есть свои противопоказания, поэтому всегда следует проконсультироваться с врачом.

Существует множество рецептов фитотерапии для лечения ожирения печени, вот некоторые из самых действенных:

• Следует взять по 2 части следующих ингредиентов: почки березы, листья крапивы, травы медуницы, донника. По 3 части листьев малины и корня солодки. По 1 части плодов укропа и корня шлемника. Полученный сбор необходимо измельчить. После этого следует насыпать 2 ст. л. в термос и залить 1/2 л кипятка, отстаивать до утра. Принимать по 0,5 стакана до 4 раз в день в течение нескольких месяцев. После сделать перерыв на 2 недели, заварить свежий сбор и повторить лечение.
• 2 ст. л. измельченных листьев мяты залить 150 граммами кипятка. Отвар настаивать до утра, после чего разделить на 3 равные части и выпить за сутки; с вечера 50 г сушеных ягод шиповника засыпать в термос и залить 1/2 л кипятка. Дать отвару настояться до утра. Употреблять по 200 г отвара 3 раза в день. Таким же образом можно заварить рыльца кукурузы. Такие рецепты хорошо подходят для укрепления гепатоцитов печени.

Для того чтобы лечение было эффективным, желательно до его начала провести очищение всего организма от токсинов и шлаков. В народной медицине существует множество рецептов "мягкого" очищения печени.

Профилактика жирового гепатоза

Если заставлять себя применять какие-то профилактические меры, едва ли можно добиться положительного результата. Это должно быть не "через силу", "иногда", а стать образом жизни. Лишь тогда профилактика и лечение будут в удовольствие.

Позади не самая приятная, но необходимая тема: "Ожирение печени: лечение, симптомы". Диета - вот чему необходимо уделить наибольшее внимание в профилактике ЖБП.

Необходимо сократить прием животных жиров за счет увеличения потребления растительных. Отказаться от легкоусвояемых углеводов, например, сахара. Употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой - они способствуют быстрому насыщению и менее калорийны. Не следует полностью отказываться от мяса, важно избегать употребления вредных жиров. Для этого следует питаться нежирными, диетическими мясными продуктами. Принимать пищу следует дробно 5-6 раз в день, тщательно пережевывая. Выполняя несложные правила можно избежать такого диагноза, как ожирение печени. Чем лечить жировой гепатоз, какие профилактические меры применять? Эти вопросы никогда не возникнут, если вести правильный образ жизни.

Печень - самая крупная пищеварительная железа в организме. Она выполняет функции, от которых зависят жизнь и здоровье человека. Перерабатывает токсины и способствует их выведению, накапливает полезные вещества, необходимые для восполнения жизненной энергии - и это далеко не все, что делает для поддержки жизнедеятельности этот чудо-орган.

Печень уникальна своей способностью к регенерации. Восстановление прежнего объема возможно даже если разрушено 3/4 печеночной ткани. Такая сильная, до последнего не заявляющая о себе печень все же нуждается в нашем бережном отношении к ней. Здоровый образ жизни (спорт, правильное питание, режим труда и отдыха) и медицинский осмотр (хотя бы раз в год) — ключ к долголетию, способ избежать многих болезней и их негативных последствий.