Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Кордиамин представляет собой лекарственное вещество, которое называют дыхательным аналептиком . Препарат обладает центральным действием, он активирует сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга. За счет суживания сосудов Кордиамин способен резко и сильно повышать давление , а также увеличивать количество дыхательных движений, и их глубину. Именно поэтому он является средством, применяемым при неотложных состояниях, когда требуется быстро и эффективно нормализовать давление и дыхание человека. Так, препарат показан для лечения коллапса, асфиксии, шока, угнетенного дыхания при оперативных вмешательствах, инфекциях (круп , дифтерия и др.), отравлениях наркотиками, снотворными и обезболивающими препаратами.Для применения Кордиамина в форме капель внутрь следует писать рецепт следующим образом:
Rp.: Cordiamini 15 ml
D. S. По 20-25 капель 2-3 раза в день.
А для подкожного введения Кордиамина рецепт пишут так:
Rp.: Cordiamini 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно 1-2 раза в день.
Капли и раствор для приема внутрь выпускаются в стеклянных флаконах темного цвета объемом 15, 25 и 30 мл. Данные флаконы имеют специальные насадки-капельницы, благодаря которым жидкость удобно дозировать. Разное название двум лекарственным формам было дано потому, что они выпускаются различными фармацевтическими фирмами, которые запатентовали одно и то же средство под различающимися наименованиями. В принципе, раствор и капли для приема внутрь – это одно и то же.
Раствор для инъекций выпускается в ампулах объемом 1 или 2 мл. В стандартной упаковке находится 10 ампул с 25%-м раствором Кордиамина.
Состав Кордиамина очень прост – препарат представляет собой водный раствор активного вещества никетамида. Все лекарственные формы содержат именно никетамид в качестве активного компонента, который растворен в специально очищенной воде . Концентрация никетамида также одинакова во всех лекарственных формах препарата, и составляет 250 мг на 1 мл раствора, или 25%. Раствор не содержит никаких иных вспомогательных компонентов.
Раствор Кордиамин -а прозрачный, не окрашен или имеет слабый желтоватый оттенок. Запах у препарата специфический, узнаваемый и своеобразный.
Центральный компонент действия заключается в возбуждении сосудодвигательного центра, расположенного в продолговатом мозге, за счет чего происходит опосредованное повышение артериального давления . Опосредованное, поскольку активация сосудодвигательного центра не ведет непосредственно к такому результату - эта структура мозга резко суживает сосуды. А сужение сосудов ведет (по законам физики) к повышению давления.
Периферическое действие Кордиамина обусловлено воздействием на рецепторы каротидного синуса, которое влияет на дыхание, увеличивая частоту и глубину дыхательных движений. Чтобы понимать, в чем заключается данный периферический компонент механизма действия, и как он приводит к углублению и учащению дыхания, необходимо знать, что такое каротидный синус.
Каротидный синус представляет собой рефлексогенную зону, которая находится на уровне широкой части сонной артерии, перед разделением этого общего кровеносного сосуда на внутреннюю и наружную ветви. В каротидном синусе имеется большое количество рецепторов разных типов, в том числе хеморецепторы. Данные хеморецепторы реагируют на изменение химического состава крови и количество кислорода. То есть, при снижении уровня кислорода в крови (что развивается при редком и поверхностном дыхании) сигнал улавливается хеморецепторами каротидного синуса, который через определенные нервные узлы активирует усиление дыхания. Процесс активации дыхания после воздействия на хеморецепторы называется каротидным рефлексом, который является безусловным и жизненно важным.
Кордиамин не влияет прямо на тонус сосудов и не симулирует сердечную деятельность. Все эти эффекты являются рефлекторными. Большие дозировки препарата способны привести к развитию судорог .
Взрослые принимают от 15 до 40 капель по 2 – 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 60 капель, а суточная – 180 капель. Капли лучше всего растворить в небольшом количестве воды и выпить. Однако можно накапать и в ложечку. Не следует отмерять Кордиамин по каплям в кружку или стакан, поскольку раствор размажется по стенкам, и человек не получит необходимую дозировку. Если вы накапали лекарство в стакан, то налейте туда немного питьевой воды , перемешайте и выпейте препарат в таком виде.
Для детей до 10 лет разовая доза Кордиамина составляет столько капель, сколько ему лет. Например, для пятилетнего ребенка разовая доза будет равна пяти каплям. Для детей от 10 до 16 лет разовая дозировка препарата составляет 10 капель. С 16 лет можно давать препарат во взрослых дозах. Давать Кордиамин ребенку необходимо также по 2 – 3 раза в сутки.
Длительность применения Кордиамина зависит от скорости нормализации состояния. Например, при использовании препарата для повышения давления можно принять капли только один раз, если эффект достигнут. Точно так же эпизодически принимают капли для нормализации дыхания при асфиксии. Однако для нормализации дыхания при инфекционных заболеваниях, шоке, коллапсе или во время операции капли нужно будет принимать несколько дней, пока функция не восстановится полностью. Особенно важно давать лекарство детям при мощных отеках (например, стенозирующий ларинготрахеит) дыхательных путей, чтобы они не задохнулись.
Нормализация давления и дыхания при отравлениях наркотическими, снотворными или обезболивающими препаратами требует введения Кордиамина в дозе 3 – 5 мл однократно.
Внутривенное введение Кордиамина следует проводить медленно. При введении препарата внутримышечно и подкожно уколы будут очень болезненными. Поэтому для устранения данного болевого синдрома рекомендуется перед введением препарата в это место на теле ставить укол новокаина (прокаина).
Для инъекционного введения следует брать Кордиамин в ампулах, в которых находится уже полностью готовый к применению препарат. То есть достаточно просто вскрыть ампулу, набрать раствор в шприц, насадить соответствующую иглу (для внутривенной, подкожной или внутримышечной инъекции), и с соблюдением стерильности ввести Кордиамин в вену, мышцу или подкожно.
Внутривенно лучше всего вводить препарат в подключичную вену или вены на руках. Внутримышечную инъекцию луче всего ставить в бедро. Подкожно лучше всего вводить препарат на руках.
Для повышения давления можно принимать по 20 – 30 капель Кордиамина утром. Необходимое количество капель нужно отмерить в чайную ложку и выпить. Однако этот препарат необходимо принимать периодически, в качестве постоянного лекарства Кордиамин не подходит. Можно принимать по 20 – 35 капель в любое время суток, когда появляются симптомы низкого давления. Также помните, что нельзя превышать рекомендованную дозу.
Лечить гипотонию следует нормализацией образа жизни, то есть:
1.
Спать не менее 8 часов.
2.
Гулять на свежем воздухе.
3.
Много двигаться.
4.
Полноценно питаться.
В ряде случаев кроме данных мероприятий понадобится и прием специализированных лекарств, которые должен назначить врач.
Кордиамин при низком давлении у беременных женщин может применяться только эпизодически, в экстренных ситуациях. Например, при резком падении давления, развитии головокружения, обмороке и т.д. В этом случае следует дать женщине 30 капель Кордиамина для повышения давления. Но в качестве препарата для постоянной регуляции давления у беременных данный препарат категорически не подходит.
сердца ;
Итак, синонимами Кордиамина являются следующие препараты:
Лекарством для стимуляции и возбуждения работы нервной системы является Кордиамин. Инструкция по применению сообщает, что капли 250 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе представляют собой препарат-аналептик. Медикамент помогает в терапии нарушений сердечной деятельности, гипотонии (низкое давление), асфиксии.
Препарат Кордиамин выпускается в форме капель для приема внутрь во флаконах из темного стекла по 15, 25 или 30 мл. Флакон оснащен специальной насадкой в виде капельницы для удобства дозирования и использования препарата.
Главным действующим веществом препарата Кордиамин является Никетамид, в 1 мл капель его содержится 0,25 мг. Кроме этого в состав лекарственного средства входит ряд вспомогательных веществ и очищенная вода.
Также выпускают:
Работа препарата обусловлена двумя основными составляющими механизмами: периферическим и центральным. Периферический механизм характеризуется увеличением частоты и глубины дыхательных движений.
Центральный механизм оказывает непосредственное воздействие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, которое заключается в повышении давления и возбуждении центра. Применение Кордиамина не оказывает влияния на сердечнососудистую систему организма.
От чего помогает Кордиамин? Капли и уколы обладают такими показаниями к применению:
Кордиамин принимают внутрь (независимо от приема пищи) или используют парентерально.
Взрослым — по 15-40 капель на прием 2-3 раза в день, детям — по столько капель на прием, сколько ребенку лет.
Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят взрослым в дозе 1-2 мл 1-3 раза в день, детям под кожу — 0,1-0,75 мл в зависимости от возраста.
Введение в вену должно производиться медленно. П/к и в/м инъекции Кордиамина болезненны; для уменьшения болезненности иногда предварительно можно ввести в место инъекции новокаин (взрослым 1 мл 0,5-1% раствора, детям — в соответствии с возрастом).
Высшие дозы для взрослых — внутрь и под кожу разовая 2 мл (60 капель), суточная — 6 мл (180 капель). Высшая разовая доза под кожу и в вену при отравлении наркотиками — 5 мл.
Читайте также: как принимать обезболивающий препарат .
По инструкции Кордиамин не рекомендуется: при наличии детской гипертермии, предрасположенности пациента к судорогам, эпилепсии (если в анамнезе указана возможность эпилептических припадков или судорожного синдрома), а так же при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.
Поскольку данных, подтверждающих безопасность применения препарата во время беременности и лактации нет, в эти периоды Кордиамин противопоказан.
Во время применения препарата возможно развитие таких побочных действий, как:
При передозировке могут возникать судороги.
Кордиамин при низком давлении у беременных женщин может применяться только эпизодически, в экстренных ситуациях. Например, при резком падении давления, развитии головокружения, обмороке и т.д.
В этом случае следует дать женщине 30 капель Кордиамина для повышения давления. Но в качестве препарата для постоянной регуляции давления у беременных данный препарат категорически не подходит.
Может применяться у новорожденных детей при асфиксии.
Внутривенное введение выполняется медленно. Важно учитывать, что внутримышечное и подкожное введение достаточно болезненное. Для снижения болезненных ощущений рекомендовано ввести в место укола новокаин.
Дозировка обезболивающего для взрослых составляет 1 мл 0,5-1% раствора. Доза для детей подбирается индивидуально с учетом возраста.
Капли Кордиамин и другие формы препарата могут изменять эффекты при сочетании со следующим средствами:
Резерпин усиливает судорожное действие Кордиамина.
По структуре определяют аналоги:
К средствам при гипотензии относят:
Средняя стоимость Кордиамин (ампулы 25%, 1 мл, 10 штук) в Москве составляет 110 рублей. Капли можно приобрести в аптеках без рецепта врача.
Оптимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов. Хранить раствор и капли Кордиамин инструкция по применению предписывает вдали от детей, каждый раз после использования плотно закручивая флакон.
Post Views: 227
Наименование:
Кордиамин (Cordiamin)
Фармакологическое
действие:
Препарат группы аналептиков
, стимуляторов центральной нервной системы неселективного действия. Является аналептиком со смешанным механизмом действия, кроме стимуляции центральной нервной системы также оказывает стимулирующее действие на хеморецепторы.
Оказывает действие преимущественно на головной мозг, в частности на дыхательный и сосудодвигательный центры в продолговатом мозге.
Препарат облегчает процесс передачи нервных импульсов между нейронами, повышая таким образом возбудимость и чувствительность дыхательного центра к естественным раздражителям (таким как углекислота).
Препарат также слегка угнетает процессы торможения в головном мозге, способствует более длительному проявлению импульсного последействия.
За счет стимуляции сосудодвигательного центра усиливается периферическое сопротивление сосудов, что приводит к общему повышению артериального давления.
Прием препарата не оказывает прямого действия на сердце
.
Путем стимуляции хеморецепторов находящихся в каротидном синусе препарат способствует учащению дыхательных движений. Таким образом, проявляется его периферическое действие, которое отличает кордиамин от других аналептиков.
По фармакологическим свойствам препарат является антагонистом
веществ проявляющих наркотическое действие, в том числе наркозных и снотворных лекарственных средств, и может быть использован при отравлении этими препаратами.
Прием препарата кордиамин приводит к учащению дыхательных движений, устраняет поверхностное дыхание, делая его более глубоким, приводит к нормализации артериального давления, способствует возвращению ясного сознания.
Препарат хорошо всасывается независимо от пути введения
.
После инъекционного введения эффект наступает через 1-3 минуты, после перорального через 10-15 минут.
Длится эффект после внутривенного введения 1-1,5 часа, после внутримышечного – 2-3 часа, после перорального не дольше 3-4 часов.
В печени происходит образование неактивных метаболитов, выводится преимущественно почками.
Показания к
применению:
Коллапс;
- асфиксия, в том числе асфиксия новорожденных;
- шок различной этиологии;
- отравления снотворными, наркотическими препаратами, барбитуратами и другими веществами угнетающими центральную нервную систему;
- нарушение кровообращения при инфекционных заболеваниях;
- нарушения кровообращения неинфекционного происхождения, в том числе хронические с понижением сосудистого тонуса;
- дыхательная недостаточность;
- обморок.
Способ применения:
Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента. Препарат вводят п/к, в/м, в/в
.
Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают по 1–2 мл 1–3 раза в сутки.
Для в/в введения
разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида; вводят за 1–3 мин.
Высшие дозы для взрослых п/к
: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл.
Высшая разовая доза п/к и в/в при отравлениях для взрослых
- 5 мл.
Детям назначают п/к
, в зависимости от возраста, такие разовые дозы:
- до 1 года - 0,1 мл;
- 1–4 года - 0,15–0,25 мл;
- 5–6 лет - 0,3 мл;
- 7–9 лет - 0,5 мл;
- 10–14 лет - 0,75 мл.
Вводят 1–3 раза в сутки.
Побочные действия:
Со стороны центральной и периферической нервной системы
: беспокойство, повышенная раздражительность, тревожность.
Со стороны ЖКТ
: тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: аритмии, АГ, тахикардия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
: мышечные подергивания, начинающиеся с круговых мышц рта, тремор, ригидность мышц.
Дерматологические нарушения
: покраснение, пастозность лица, зуд и лущение кожи.
Нарушение со стороны организма в целом
: гипертермия, повышеное потоотделение.
Аллергические реакции
: реакции гиперчувствительности, крапивница, ангионевротический отек, генерализированная папулезная сыпь.
Реакции в месте введения
: инфильтрация и болевые ощущения в месте введения.
Противопоказания:
Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
- предрасположенность к судорогам, судорожный синдром в анамнезе;
- эпилепсия, эпилептические припадки в анамнезе;
- период беременности и лактации;
- гипертермия у детей.
Препарат применяют только под наблюдением врача в условиях стационара. При в/в введении действует кратковременно.
Поскольку п/к и в/м инъекции Кордиамина болезненны, для уменьшения выраженности боли в месте инъекции заранее вводят новокаин (взрослым - 1 мл 0,5% р-ра).
Применение в период беременности и кормление грудью. Препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью.
Дети
. Препарат разрешен к применению в педиатрической практике в дозах в зависимости от возраста.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами -
в период лечения следует избегать управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Аналептическое действие Кордиамина уменьшается
под влиянием пара-аминосалициловой кислоты, салюзида, производных фенотиазина (аминазин и др.). Аминазин и резерпин могут усилить судорожное действие кордиамина.
Прессорный эффект препарата повышается под влиянием ингибиторов МАО.
Кордиамин способствует развитию непереносимости фтивазида. Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов.
Снижает действие
наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических средств, анксиолитиков, противосудорожных средств.
На фоне глубокого наркоза кордиамин не действует. Препарат инактивируется кислотами и щелочами.
Аналептическое средство
При данном заболевании показатели АД приближаются к 90/60, а в некоторых случаях опускаются еще ниже. Одним из возможных препаратов, который периодически назначается специалистами, является Кордиамин. Название произошло от латинского слова cordis, что означает сердце.
У некоторых людей мог сложиться определенный стереотип относительно всех препаратов, как-либо воздействующих на артериальное давление. Так как случаев гипертонии намного больше, то и большинство лекарств должно понижать уровень АД.
В большинстве случаев это действительно так, однако, Кордиамин – исключение. Его главная задача – .
Капли Кордиамин
За основу в препарате взято вещество никетамид, цель которого – стимулировать узлы центральной нервной системы человека. Как таковых вспомогательных компонентов при изготовлении практически не используется.
По классу Кордиамин так же, как и относят к разряду аналептиков. Однако кофеина, хоть его и рекомендуют для повышения давления, не всегда оказывается достаточно.
Принцип действия лекарства заключается в следующих факторах:
Кордиамин напрямую не воздействует на сердце и кровеносную систему. Влияние на определенные участки мозга так же оказывает опосредованный эффект сужения сосудов.
Все это приводит к существенному повышению артериального давления. Лекарство применяется, если есть необходимость в срочной стабилизации АД и восстановлении дыхательной функции.
Однако следует соблюдать осторожность с дозировкой и не использовать препарат в качестве систематического лечения – допускается только одноразовая помощь.
Для максимальной эффективности лечения перед приемом Кордиамина необходимо проконсультироваться со специалистом, который определит лекарственную форму, точную дозировку и частоту приема препарата.
Препарат в форме капель или раствора производится в стеклянных капсулах. Доступна расфасовка лекарства по 15, 25, 30 мл в одном флаконе. К каждому из них можно прикрепить специальную насадку-капельницу. С насадкой дозировка препарата проходит намного легче.
По сути, капли и раствор Кордиамина это одна и та же лекарственная форма. Называются они по-разному из-за двух фармацевтических компаний, которые запатентовали препарат под разными наименованиями.
Раствор для инъекций Кордиамин
Кордиамин в данной лекарственной форме применяется по одной инструкции. Прием препарата не зависит от времени употребления пищи. Рекомендуемая частота применения – два или три раза в день по 15 – 40 капель раствора. Максимальная доза для взрослых составляет не более 180 капель.
Перед употреблением специалисты советуют разбавить лекарство водой. Если пациенту меньше 18 лет, то доза соответствует возрасту ребенка в каплях.
Разовая доза препарата составляет не более 60 капель раствора.
Препарат сохраняет терапевтическое действие в течение 3 лет, если хранить его в защищенном от света помещении с температурой ниже 25 градусов. Кордиамин не потеряет своих свойств, если не подвергать его заморозке.
Кордиамин в форме уколов производится в специальных ампулах, объем которых составляет 1 либо 2 мл, а концентрация действующего вещества 25%. Стандартная картонная упаковка препарата для инъекций содержит 10 ампул.
В данной лекарственной форме медикамент может применяться внутривенно, внутримышечно или подкожно.
Для взрослых среднестатистическая доза составляет 1-2 мл с частотой 1-3 раза в сутки. Максимум взрослому можно принимать до 2 мл препарата за раз либо 6 мл за сутки. Дозировка для детей варьируется от 0.1 до 0.75 мл в зависимости от возраста. Частота приема та же, что и у взрослых.
Если необходимо стабилизировать давление при отравлении снотворным, наркотическим, обезболивающим средством, то доза увеличивается до 3-5 мл разово. В случае внутривенного использования ввод препарата настоятельно рекомендуют проводить медленно.
Процесс приема проходит следующим образом:
Следует знать, что внутримышечные и подкожные инъекции Кордиамина весьма болезненны, поэтому перед применением необходимо в то же место поставить укол Новокаина или другого обезболивающего.
Пить Кордиамин следует при появлении первых симптомов слабости и .
Не рекомендуется разбавлять лекарство минералкой. Предпочтение следует отдавать чистой воде или натуральным сокам. Инъекции стоит делать при неотложных ситуациях, когда принять капли нет времени или возможности (человек в ).
Максимальную эффективность имеет внутривенный способ ввода препарата, однако использовать его можно только в стационаре или карете скорой помощи.
Медикамент не следует принимать людям с аллергией на основное действующее вещество.
Кордиамин противопоказан при , и повышенной температуре тела.
Одновременно с лекарственным средством из-за плохой совместимости нельзя употреблять С. Действие антидепрессантов и стимуляторов усиливается, в то время как эффективность обезболивающих, транквилизаторов и нейролептиков, наоборот, понижается.
Передозировка может привести к возникновению судорог, похожих на эпилептический припадок. Вместо Кордиамина можно использовать другие препараты-синонимы с таким же действующим веществом, либо аналоги, часть из которых выпускаются в форме таблеток.
С особой осторожностью следует давать Кордиамин животным (только под присмотром специалиста), так как дозировка должна быть намного меньше, чем для человека.
Стоимость держится на достаточно низком уровне, что обеспечивается конкуренцией среди производителей.
В среднем, лекарство в форме капель и раствора стоит от 88 до 153 рублей, тогда как цена на инъекции достигает 558 рублей.
Согласно инструкции, отпускать препарат в аптеках следует только по рецепту.
Как можно повысить давление? Ответы в видео:
Хотя потребность в Кордиамине возникает не так часто, как в медикаментах, понижающих давление, в некоторых ситуациях он незаменим. Рекомендуется перед приемом проконсультироваться с лечащим врачом. Низкая цена, доступность и эффективность сделали наличие Кордиамина в каждой аптеке обязательным.