Пробиотики (эубиотики) — живые микроорганизмы, которые являются нормофлорой кишечного тракта человека. Это непатогенные, то есть полезные бактерии, дрожжи, обладающие противодействием по отношению к условно-патогенным или патогенным микроорганизмам. Они выполняют массу полезных функций в кишечном тракте, вырабатывают биотин, фолиевую кислоту, витамин К, обеспечивают восстановление нормальной микрофлоры в слизистых оболочках организма человека и в ЖКТ, укрепляют иммунную систему, защищают от воздействия токсичных веществ.

Поэтому изменение качественного и количественного состава микробиоценоза в кишечнике, нарушение баланса, дисбиоз, приводят к различным серьезным заболеваниям у детей и взрослых. При таких клинических синдромах как антибиотико-ассоциированная диарея, а также при , доказан эффект применения пробиотиков, аналогов ). Однако, по мнению гастроэнтерологической ассоциации США, на сегодняшний день не достаточно научных исследований и данных, подтверждающих какой точно пробиотик из списка препаратов этой группы наиболее целесообразно использовать при терапии конкретных заболеваний или состояний организма.

Сегодня пробиотики для детей используют в основном при следующих состояниях и болезнях:

• Диарея, вызванная приемом антибиотиков — в этом случае одним из лучших препаратов пробиотиков считается . Входящие в его состав Saccharomyces boulardii останавливают антибиотико-ассоциированную диарею и предотвращают рецидивы.
• Диарея, вызванная инфекциями, в первую очередь у детей при ротавирусной инфекции, в этом случае наиболее предпочтительно использование лактобактерий Lactobacillus casei и Lactobacillus rhamnosus.
• — для нормализации дефекации в этом случае помогают комбинированные пробиотики, а также монокомпонентные лактобактерии и бифидобактерии.

Классификация пробиотиков для детей и взрослых

Существует несколько поколений препаратов, которые нормализуют микрофлору кишечника:

• 1 поколение — это монокомпонентные препараты, которые в составе содержат только 1 штамм бактерий — колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин
• 2 поколение — антогонисты самоэлиминирующиеся — споробактерин, биоспорин, бактисубтил
• 3 поколение — поликомпонентные препараты, которые включают комбинацию нескольких штаммов бактерий и добавки — Линекс, аналоги , Бифилиз, Ацилакт, и пр.
• 4 поколение — сорбированные бифидосодержащие пробиотики, это живые бактерии нормофлоры, иммобилизированные на сорбенте — Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте.

Пробиотики также подразделяются по роду бактерий, входящих в их состав. Практически все пробиотики производятся в России, исключение составляют зарубежные аналоги Линекс, Энтерол, Бифиформ.

К сожалению, почти 20% проверенных дорогих БАДов не содержат заявленного на этикетке количества полезных, живых микроорганизмов, некоторые производственные штаммы не способны к длительному заселению в толстом кишечнике, поскольку не адаптированы к человеческому организму. Большим недостатком импортных пробиотиков является наличие в них штаммов бактерий, неадаптированных для популяции людей, живущих на территории России и Украины.

Пробиотики
Бифидосодержащие	Бифиформ, Бифидумбактерин (в порошке, сухой, форте), Бификол, Бифилиз, Пробифор
Колисодержащие	Бификол, Колибактерин, Биофлор
Лактосодержащие	аналоги Линекса — Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон, более дешевый Гастрофарм (50-100 руб)
Дрожжеподобные грибки, род бацилл, аэрококков и сахаромицет	Энтерол, Бактисубтил, Споробактерин, Бактиспорин, Биоспорин
Энтерококки	Энтерококки содержат только отечественные БАД, не являющиеся лекарственными средствами, а также импортные пробиотики Бифиформ и Линекс
Пребиотики
Пребиотики	При лечении различных патологий кишечной флоры зачастую в схемах пробиотической коррекции используют и пребиотики, как дополнительная терапия — Лактулоза и ее аналоги (см. ), Лизоцим, препараты инулина, пантотеновая кислота и пр.
БАД
Российские	БАД — не предназначены для лечения, а используются для оздоровления с помощью коррекции микрофлоры кишечника. Среди них можно выделить более дешевые — Нормофлорин В и Л (180-200 руб), Йогулакт форте (140-250 руб), Эуфлорин, Полибактерин, жидкие концентраты бифидобактерий, Бифацил, Биовестин (440 руб) Биовестин лакто (450-500 руб), Ламинолакт (550-600 руб)
Импортные	Пробионикс, Примадофилюс, Ацидофилус, Нормобакт (250-300 руб) Флора дофилюс, Рела лайф (600 руб.) Риофлора балланс (180-350 руб), Симбиолакт комп. (450-1000 руб), Экофемин Баланс микрофлоры (400 руб)
Специальные детские БАДы	Детские формы пробиотиков — БАДов имеют специальные формулы: Примадофилюс — Джуниор (250 руб), Бифидус (700 руб), Детский (300 руб). Среди БАД российского производства можно выделить Бифидумбактерины-мульти для детей 3 -ех возрастных групп.

Даже самый лучший пробиотик при неграмотном применении может спровоцировать достаточно серьезные осложнения, такие как мочекаменная, желчекаменнная болезнь, аллергические реакции, ожирение, цитокиновый дисбаланс. Любое лекарственное средство должно применяться только по рекомендации врача.

Пробиотики — список препаратов 1 поколения

При дисбактериозе 1 степени у ребенка бифидумбактерин и лактобактерин могут использоваться для коррекции микрофлоры и профилактики заболеваний. Однако, при острых кишечных инфекциях следует сочетать эти пробиотики с сорбентами и прочими биопрепаратами. Такой препарат как Колибактерин обычно применяется при колитах торпидного течения, поэтому для лечения детей его практически не используют.

Сухие препараты перед употреблением растворяют в кипяченой прохладной воде 1 доза -1 ч.ложка воды, приготовленный раствор принимают сразу же за полчаса до приема пищи 2-3 р/день.

Бифидумбактерин сухой Форма выпуска: таблетки. капсулы, лиофилизат для приготовления раствора. Состав: Живые бифидобактерии бифидум Производитель — Россия Цена 70-90 руб	Производитель — Россия Цена: в среднем 90-120 руб.	Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора Состав: высушенные в среде культивирования живые бактерии кишечной палочки штамма M17, с добавлением желатиново- сахарозной защитной смеси

К этому списку монопрепаратов логично добавить Биобактон и его аналоги, поскольку он включает только ацидофильную палочку, активную против условно патогенных и патогенных микроорганизмов. Хотя хронологически Биобактон не может относиться к 1 поколению пробиотиков — это более современный препарат. Он рекомендуется для лечения детей с рождения при вирусно-бактериальных кишечных инфекциях, на фоне приема антибиотиков.

Биобактон сухой Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора Состав: Лактобактерии ацидофильные Производитель — Россия	Форма выпуска: капсулы Производится также другие комплексные формы Наринэ (Наринэ Форте, молочный концентрат Наринэ) Состав: БАД ацидофильная форма лактобактерина Производитель — Армения Цена: 150 руб	Примадофилус капсулы Форма выпуска: капсулы Существуют и другие комплексные формы Примадофилус Состав: Это БАД, Лактобактерии ацидофильные и Lactobacillus rhamnosus Производитель — США Цена: 90 капсул 600-650 руб.

Пробиотики 2 поколения для детей

В состав пробиотиков 2 поколения входят дрожжеподобные грибы и споры бацилл. И хотя споровые бациллы и грибы не являются составляющей частью микрофлоры, однако, при попадании в ЖКТ они способны выполнять функции полезных бактерий — подавляют патогенные микроорганизмы. Самоэлиминирующиеся антагонисты рекомендуются детям при острых диареях неинфекционного характера, а также при легких формах кишечных инфекций и при субкомпенсированном дисбактериозе. Курс лечения не должен быть более 5-7 дней, в дальнейшем к терапии следует подключать пробиотики из нормальной микрофлоры.

• Флонивин БС, Бактисубтил — они содержат споры бациллы В. cereus IP 5832 , которые способны проявлять антибактериальные свойства широкого спектра, оказывая противодиарейное и противомикробное действие. Эти споры достаточно устойчивы к воздействию желудочного сока, а свой переход в вегетативные формы производят в кишечнике, восстанавливая его микрофлору.
• Споробактерин и бактиспорин — содержат сенную палочку Bacillus subtilis 3H, это живой антагонистически активный штамм, отобранный по свойству хромосомной устойчивости к антибиотику — римфапицину.
• Энтерол — содежит дрожжеподобные грибы сахаромицеты, он показан для терапии диареи на фоне приема антибиотиков, поскольку доказана его активность против клостридий
• Биоспорин — споровый препарат, сочетающий лихиениформные бациллы
• Эубикор- это современный препарат БАД, в состав которой водят пищевые волокна, инактивированная дрожжевая культура, обогащен витаминами и минеральными веществами.

Форма выпуска: капсулы Состав: B.cereus IP 5832 лиофильно высушенные споры Производитель — Франция Цена: 20 капс. 420-500 руб.	Форма выпуска: суспензия, лиофилизат Состав: живой активный штамм Бациллюс субтилис, устойчивый к антибиотику — римфапицину Производитель — Россия Цена: 250-300 руб.	Форма выпуска: таблетки и лиофилизат Состав: аэробные сапрофиты рода Бациллюс (высушенные штаммы): B. Subtilis и B. Licheniformis. Производитель — Россия Цена: 200 руб.

Пробиотики 3 поколения — аналоги Линекса

Список пробиотиков 3 поколения представляет собой комбинированные препараты, то есть они могут состоять из нескольких симбиотических штаммов одного вида бактерий — Аципол, Ацилакт, или разных видов — Линекс, Бифиформ. При этом происходит усиление действия бактерий, более того во многие комбинированные препараты добавляются другие активные вещества, способные также усилить эффективность пробиотика.

К примеру, в Аципол добавлен полисахарид кефирного грибка, в Бифилизе — лизоцим или моносахарид лактоза, в Бифиформ — лактулоза. Такие лекарственные средства используются для лечения средней степени тяжести острых кишечных инфекций, при тяжелых формах их применяют в составе комплексной терапии.

Форма выпуска: капсулы для детей Линекс Саше (БАД), Линекс Бэби порошок, Линекс капсулы Состав: бифидобактерии, энтерококки, лактобациллы Производитель — Словения Цена: капсулы 16 шт. 250 руб, Бэби порошок 300 руб, Линекс для детей Саше 10 шт. 370 руб.Линекс иммуно 30 капс. 500 руб.	Форма выпуска: Бэби-капли, Кидс-жевательные таблетки, Компекс, Малыш Состав: Бэби — бифидобактерии, энтерококки, Кидс и Малыш — дополнительно витамин В1, В6, Комплекс — еще и растительные волокна инулина Производитель — Дания Цена: Бэби капли 400 руб. Бифиформ Кидс, Малыш 350 руб., капсулы Бифиформ 30 шт 300 руб.	Форма выпуска: суппозитории ректальные, лиофилизат для приготовления суспензии Состав: Бифидобактерии бифидум, Лизоцим Производитель — Россия Цена 400-560 руб.

Форма выпуска: капсулы, таблетки, лиофилизат Состав: кефирные грибки и лактобактерии ацидофильные Производитель — Россия Цена: 250-280 руб.	Форма выпуска: таблетки, лиофилизат для приготовления суспензии, суппозитории Состав: Лактобактерии ацидофильные Производитель — Россия Цена: 10 флаконов по 5 доз 330 руб.

Пробиотики 4 поколения

К таким препаратам относятся — Пробиформ, Флорин Форте и Бифидумбактерин форте. Их отличием является то, что это сорбированные пробиотики, в составе которых бифидобактерии, иммобилизованные на частицах активированного измельченного угля, они оказывают более сильное протективное действие, чем обычные аналоги.

Бифидумбактерин форте активно используется при ОРВИ, обладая детоксикационным действием, при различных гастроэнтерологических заболеваниях, при дисбактериозе различной степени выраженности. Однако противопоказан детям с , а также не используется при гастроэнтерите, вызванном ротавирусной инфекцией.

Пробифор считается очень эффективным противодиарейным и детоксикационным средством, лучшим пробиотиком. Это усиленная форма, поскольку количество бифидобактерий в нем значительно больше (в 10 раз), чем в Бифидумбактерине форте.

Его применяют даже при тяжелых формах острой кишечной инфекции как единственный препарат этиотропной терапии, а также при дисбактериозе, при заболеваниях толстой кишки. Исследования, проводимые с целью определения его эффективности при шигеллезах, показали, что его действие сопоставимо с эффектом от применения фторхинолонов (антибиотиков), только без побочных эффектов. Пробифор останавливает диарею у пациентов в реанимационных отделениях также эффективно, что и совместный прием Энтерола и Бифилиза за 2-3 дня.

Форма выпуска: порошок, капсулы Состав: Бифидобактерии бифидум, сорбированные на активированном угле Производитель — Россия Цена: порошок 6 шт 350 руб. 10 шт 500 руб, 30 шт 1400 руб. капсулы 10 шт 530 руб.	Форма выпуска: капсулы, порошок Состав: бифидобактерии, сорбированные на частицах угля активированного Производитель — Россия Цена: порошок 10 шт. 120 руб, 30 шт. 340 руб., капсулы 10 шт 140 руб., 30 шт. 330 руб.	Форма выпуска: порошок Состав: бифидобактерии, сорбированные на угле, лактобактерии Производитель — Россия Цена: порошок 10 шт. 140 руб, 30 шт. 450-550 руб.

Синбиотики — комбинированные препараты

Синбиотики — это комбинированные БАДы, в составе которых содержатся и пробиотики, и пребиотики. Одним из таких средств является — БАД Максилак. Он содержит пребиотический компонент – олигофруктозу и 9 культур полезных бактерий. Среди полезных бактерий:

• 1 стептококк, 1 лактококк
• 3 культуры бифидобактерий
• 4 культуры лактобактерий

Из 9 полезных бактерий 7 культур составляют «нормальную» микрофлору ЖКТ, выполняя все функции собственной кишечной микрофлоры кишечника. Входящие в состав Максилака остальные культуры не являются естественными обитателями микрофлоры толстого и тонкого кишечника человека, однако они эффективно воздействуют на многие заболевания как ЖКТ, так и дыхательной и иммунной системы.

• Производитель: Польша
• Цена 10 капс. 300-360 руб.

Лечение детей пробиотиками — какой препарат выбрать?

Какой пробиотик лучше для ребенка? Выбор лучшего пробиотика для лечения детей в каждом конкретном клиническом случае при различных нозологических заболеваниях, представляет для врача не легкую задачу. В детском возрасте очень важно рационально применять пробиотики и выбор из списка препаратов зависит от вида поражения, степени тяжести заболевания и степени нарушения микрофлоры кишечника.

Пробиотики для новорожденных. Для новорожденных, недоношенных, грудных детей до года для лечения дисбактериоза кишечника (восстановления микрофлоры кишечника после ), прекращение поноса, общего улучшения физического состояния и развития, рекомендованы следующие препараты:

• Линекс, Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте — 14-28 дней
• Пробифор — курсом терапии 7-10 дней
• Бифилиз — 7-14 дней

Респираторные заболевания — ОРВИ, инфекционный мононуклеоз у детей, пневмония, бронхит, ложный круп () — те же препараты короткими курсами, не более 5 дней.

Вирусные гепатиты — увеличенные дозы 5-10 порошков Бифидумбактерин форте 3-6 р/день или по 1 порошку Пробифора 2-3 р/день курсом 5-7 дней.

Аллергические реакции , дерматозы у детей — Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте 2-3 недели или Пробифор 5-7 дней

Сахарный диабет у ребенка — рекомендуется длительный прием до 6 недели и повторные курсы любыми пробиотиками разных поколений.

Профилактика у детей инфекционных заболеваний — 2-3 раза в течении года проводить сезонные курсы — Бифилиз, Бифидумбактерин форте.

Корректировка дисбактериоза кишечника пробиотиками производится с учетом степени его выраженности (1-3 степени). В клинической практике при выборе пробиотика для лечения детей рекомендуются следующие правила:

• При недостатке лактобактерий в анализе на дисбактериоз не обязательно назначать лактобактерии. При коррекции дисбиоза всегда предпочтение отдается бифидосодержащим препаратам, поскольку основу микрофлоры толстой кишки составляют бифидобактерии и они восстанавливают такие нарушения.
• Монопрепараты, содержащие только 1 тип бактерий Лактобактрин и Бифидумбактерин показаны только при легких формах кишечных инфекций и 1 степени дисбактериозов. При 2-3 степени дисбактериоза рекомендованы препараты 3 и 4 поколения — Пробифор, Бифиформ, Бифидумбактерин форте. При тяжелых колитах, инфекционных энетроколитах показан Пробифор, альтернативу могут составить одновременный прием Энтерол+Бифилиз или большие дозы Бифидумбактерина форте.
• Пробиотики для детей с лактобактериями лучше использовать совместно с бифидосодержащими, которые подавляют потогонные микроорганизмы и защищают слизистую оболочку толстой кишки.
• При язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки, при острых гастроэнтеритах инфекционной этиологии, при дефиците лактобацил в проксимальных отделах ЖКТ, назначаются лактосодержащие пробиотики — Гастрофарм, Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон, Линекс.
• Колисодержащие пробиотики — список этих препаратов Биофлор, Колибактерин, Бификол для лечения детей используются с осторожностью, только по строгим показаниям.
• Длительность терапии пробиотиками 1 поколения — 4 недели, 2 поколения — 5-10 дней в дальнейшем принимая лактобациллы и бифидобактерии, 3-4 поколения — не более 5-7 дней при острых пищевых интоксикациях и кишечных инфекциях.
• Если прием препаратов из списка пробиотиков не приводит к эффекту, необходимо изменить тактику лечения, возможно назначение пребиотиков, кишечных антисептиков, бактериофагов.

Исследованиями специалистов доказано, что использование пробиотиков при прочих патологиях внекишечной локализации, также наблюдается эффект от терапии, поскольку пробиотики обладают свойством улучшения обмена веществ и иммуномодулирующим действием.

Пробиотики – это лекарственные препараты, в состав которых входят штаммы живых бактерий. Средство реализуется в различных формах выпуска и с разными составами. Существуют не только однокомпонентные пробиотики, где присутствует только один вид микроорганизмов, но и многокомпонентные. Уникальные свойства препарата помогают добиться следующих результатов:

• укрепление иммунной системы;
• восстановление микрофлоры и слизистой оболочки кишечника после приема антибиотиков;
• снижение холестерина в крови;
• быстрый вывод из организма токсинов и аллергенов;
• нормализация Ph-баланса в толстой кишке;
• улучшение усвоения витаминов и микроэлементов.

Ниже представлены лучшие пробиотики по мнению врачей и отзывам пациентов. Обращаем ваше внимание - представленная информация носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие моно- и поликомпонентные пробиотики

Монокомпонентные пробиотики содержат только один штамм бактерий. Это могут быть: бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка или бациллы. Такие препараты относят к пробиотикам первого поколения. То есть именно таким был состав самых первых средств для улучшения микрофлоры кишечника. В состав поликомпонентных пробиотиков входит от 2 до 30 штаммов или несколько видов живых бактерий. Например, в одном препарате могут быть четыре вида лактобактерий или смесь из бифидобактерий и молочнокислых стрептококков. Благодаря более сложному составу, поликомпонентные пробиотики комплексно воздействуют на микрофлору кишечника.

5 БИФИФОРМ

Укрепляет иммунитет
Страна: Дания
Средняя цена: 472 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

В состав симбиотика «Бифиформ» входят энтерококки и штаммы бифидобактерий. Активные вещества нормализуют работу пищеварительной системы, поэтому пробиотик применяют для лечения и профилактики дисбактериоза у детей и взрослых. Также средство эффективно борется с запором и диареей. Медикамент укрепляет иммунную систему и служит профилактикой инфекционных заболеваний.

Для взрослых препарат реализуют в виде таблеток или капсул. Для детей Форма выпуска более разнообразна. «Бифиформ Малыш» представлен в виде порошка для приготовления раствора с апельсиново-малиновым вкусом. С таким же вкусом есть жевательные таблетки «Бифиформ Кидс». А для совсем маленьких пациентов выпускается масляной раствор «Бифиформ Бэби».

Показания к применению:

• профилактика и лечение дисбактериоза;
• запоры и диарея.

Противопоказания:

4 АЦИПОЛ

Максимум пользы – минимум противопоказаний
Страна: Россия
Средняя цена: 337 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Выпускается «Аципол» в капсулах, содержащих в себе кефирный грибок и ацидофильные лактобациллы. Так как оболочка желатиновая, то перед приемом симбиотика маленькими детьми, рекомендуется открыть капсулу и смешать содержимое в одной чайной ложке воды или молока. Пробиотик разрешен к употреблению малышам старше трех месяцев.

Действие активных веществ препарата схожи с антибиотиками. Средство создает неблагоприятные условия для патогенных микробов, поэтому с легкостью нормализует баланс микрофлоры кишечника. Пробиотик применяют для профилактики и лечения дисбактериоза, образовавшегося в результате неправильного питания или приема антибиотиков. Он часто включен в курс комплексного лечения ЖКТ, например, при колитах и энтероколитах.

Показания к применению:

• снижения интоксикации во время пищевых отравлений;
• хронические энтероколиты и колиты.

Противопоказания:

• чувствительность к компонентам.

3 ЭНТЕРОЛ

Лучший после приема антибиотиков
Страна: Франция
Средняя цена: 450 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Многокомпонентный пробиотик «Энтерол» разработан французскими учеными. В состав симбиотика входят сахаромицеты буларди – это лиофилизированные живые бактерии, а в качестве вспомогательного вещества выступает моногидрат лактозы. Выполнив свою основную функцию, дрожжевые грибы естественным способом выводятся из организма. Выпускается препарат в капсулах или пакетиках с порошком.

Чаще всего «Энтерол» назначают после курса приема антибиотиков. Пробиотик борется с причинами диареи, который мог возникнуть из-за пищевого отравления или на фоне дисбактериоза. Средство нельзя принимать детям до 1 года без назначения лечащего врача.

Показания к применению:

• диарея;
• ротовирусная инфекция;
• синдром раздраженной кишки.

Противопоказания:

• аллергические реакции или высокая чувствительность к входящим в состав компонентам;
• беременность и период лактации.

2 Лактобактерин

Подходит для новорожденных
Страна: Россия
Средняя цена: 140 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Пробиотик первого поколения «Лактобактерин» создан на основе одного компонента – живых лактобактерий. После попадания в кишечник они вырабатывают молочную кислоту, создавая благоприятные условия для образования полезных бактерий. Активный компонент борется со стафилококком, протеи и кишечными палочками. «Лактобактерин» разрешен малышам с первого дня жизни. Пробиотик практически не имеет противопоказаний и побочных действий, поэтому не способен навредить неокрепшему кишечнику новорожденных.

Препарат выпускается в виде порошка, герметично упакованного во флаконы. В каждой пачке находится 10 таких флаконов. Применять средство можно не более 10 суток. Средство устойчиво к воздействию антибиотиков, поэтому возможно его применение одновременно с антибактериальными лекарствами.

Показания к применению:

• кишечные инфекции и дисбактериоз;
• диарея;
• нарушенная работа кишечника у новорожденных.

Противопоказания:

• вульвовагинит.

1 Бифидумбактерин

Лучший для всей семьи
Страна: Россия
Средняя цена: 232 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Ярким представителем первого поколения пробиотиков является «Бифидумбактерин». Однокомпонентный препарат выпускается в виде таблеток, каплей, порошка и свечей. Средство улучшает обменные процессы, повышает иммунитет и нормализует работу кишечника как у взрослых, так и у детей с 6 месяцев. Стоит отметить, что полугодовалым малышам можно принимать только «Бифидумбактерин» в порошке, остальные формы выпуска разрешены к использованию с 3 лет. Если грудные дети отказываются принимать препарат, то допускается приготовление раствора на основе грудного молока.

Действующим веществом препарата являются бифидобактерии, которые активны в отношение штаммов кишечной палочки, дрожжеподобных грибков и стафилококка. Курс лечение не должен быть более 14 дней. Продлить период приема может только лечащий врач.

Показания к применению:

• дисбактериоз;
• кишечные инфекции;
• колики.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• аллергия на пробиотик.

Лучшие сорбционные пробиотики

В этой категории представлены лучшие пробиотические комплексы, в состав которых помимо живых микроорганизмов входит сорбент. В препарате бактерии объединяются в небольшие колонии (20-180 живых клеток), которые закрепляются на сорбентах, чаще всего это активированный уголь. Благодаря этому увеличивается выживаемость микроорганизмов в желудке. Средство с таким составом мягко и эффективно очищают кишечник, восстанавливает колонии полезных бактерий, предотвращает отравления и другие проблемы с желудком.

5 Экофлор

Безопасно и эффективно снимает интоксикацию
Страна: Россия
Средняя цена: 125 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Инновационный препарат 4 поколения пробиотиков. Одновременно сочетает свойства пробиотика, сорбента и пребиотика. Уничтожая патогенные микроорганизмы, полностью сохраняет полезные вещества, витамины, минералы, аминокислоты. Находящиеся в составе бифидобактерии и лактобактерии населяют кишечник полезной микрофлорой. Снятие интоксикации различного генеза происходит в короткие сроки, о чем говорит снижение количества эозинофилов в крови. Препарат считается самым безопасным среди аналогов, одинаково эффективно восстанавливает организм после диареи и запора, не повреждает слизистую пищеварительного тракта.

В составе препарата нет консервантов, генно-модифицированных бактерий, что повышает его безопасность при лечении. Принимать рекомендуют за 10 минут до еды, разведя в малом количестве воды. Разрешают смешивать с киселем. Курс длится до 14 дней. Детям до 5 лет разовая доза – 3 г на прием, до 10 лет – 5 г, взрослым тоже 5 г, но кратность до 3 раз в сутки.

4 БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ

Быстро выводит токсины из организма
Страна: Россия
Средняя цена: 215 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Пробиотический комплекс выпускается в форме капсул или порошка. Сорбированные на активированном угле живые бифидобактерии равномерно заселяют микрофлору кишечника. Активные компоненты нормализуют микрофлору, а уголь устраняет интоксикацию. Препарат очень быстро избавляет органы пищеварения от продуктов жизнедеятельности вредных бактерий, выводит токсичные вещества и восстанавливает колоны полезных микроорганизмов.

Пробиотик назначают не только при расстройстве желудка, но и перед запланированной операцией или уже после хирургического вмешательства. Препарат с легкостью устраняет отравления, запоры и диарею. Новорожденным прописывают средство с первого дня жизни только в порошке, капсулы разрешены с трех лет.

Показания к применению:

• отравления и аллергии;
• запор или понос;
• кишечные инфекции.

Противопоказания:

• лактазная недостаточность;
• Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

3 Линекс

Вырабатывает витамины группы В
Страна: Словения
Средняя цена: 263 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Действующим веществом препарата «Линекс» является либенин, содержащий штаммы живых лактобактерий, бифидобактерий и энтерококки. Попав в кишечник, полезные микроорганизмы начинают не только активно размножаться, но и синтезировать витамины В1, В2, В6, В12 и К. Молочнокислые бактерии увеличивают кислотность микрофлоры кишечника, что ведет к угнетению роста и развития патогенных микроорганизмов. Активные вещества не дают болезнетворным бактериям прикрепиться к стенке кишечника.

Форма выпуска препарата – капсулы. «Линекс» безопасен для здоровья при правильном соблюдении дозировки. Средство назначают даже грудным детям, но предварительно рекомендуется аккуратно извлечь содержимое капсулы и смешать с грудным молоком или смесью.

Показания к применению:

• лечение и профилактика дисбактериоза;
• газообразование или изжога;
• понос или запор.

Противопоказание:

• сверхчувствительность к компонентам.

2 Пробифор

Эффективен при отравлениях. Безопасен в любом возрасте, начиная с рождения
Страна: Россия
Средняя цена: 684 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Состоит не из отдельных клеток бифидобактерий, а из небольших колоний, расположенных на микрочастицах активированного угля. Количество клеток в одной колонии достигает 180 штук. При попадании в кишечник они начинают активное размножение, что помогает быстро восстановить полезную микрофлору. Пробифор – эффективный борец с диареей, интоксикацией. Вспомогательным веществом служит в нем лактоза.

Возрастные ограничения для приема отсутствуют. Эффективный пробиотик назначается в послеоперационный период. Врачи советуют принимать его и перед хирургическим вмешательством, родами. Показанием для начала приема лекарства являются кожные заболевания, бактериальные инфекции, аллергии. Выпускается в виде порошка или капсул. Принимаются они во время еды, обильно запиваются водой, кефиром или йогуртом. Для ребенка первого года жизни перед приемом нужно развести порошок водой. Кратность приема – до 7 лет 1 капсула 4 раза в сутки. Старше 7 лет – по 3 штуки 2 раза в день. Если симптомы не исчезают, то курс лечения продлевают с 3 до 5 дней.

1 Бактистатин

Лучшая регуляция микрофлоры кишечника
Страна: Россия
Средняя цена: 860 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

В составе препарата находится цеолит, который выводит отравляющие вещества и аллергены из организма, улучшает пристеночное пищеварение в кишечнике. В пробиотике нет живых бактерий, но присутствует жидкость, произведенная из сенной палочки, которая богата витамином Е. Она избирательно влияет на микрофлору кишечника, уничтожая патогенные и сохраняя полезные бактерии. В Бактистатин включено вещество, аналогичное интерферону, благодаря чему усиливается иммунитет к вирусам. Редко наблюдается непереносимость препарата. Не рекомендован беременным и кормящим женщинам из-за отсутствия исследований.

По отзывам пациентов, в самом начале лечения исчезают спазмы и вздутие живота, нормализуется стул. Назначают средство для лечения дисбактериоза, гастрита, аллергии. Врачи рекомендуют принимать его после антибиотиков, когда высока вероятность нарушения баланса микрофлоры. Прием препарата должен быть строго по инструкции: взрослым – 1-2 капсулы три раза в день в процессе принятия пищи. Детям с 6 лет – до 2 штук в сутки.

Лучшие синбиотики

Синбиотики – это препараты в которых содержатся пробиотики и пребиотики. Пробиотики – это живые бактерии, которые относятся к нормальной кишечной микрофлоре. Пребиотики – органические химические вещества, создающие идеальные условия для нормализации микрофлоры кишечника. Комплексные препараты отлично справляются с расстройством желудка, так как в одной капсуле находятся не только полезные микроорганизмы, но и питательная среда для них.

5 НАРИНЭ ФОРТЕ

Диетический кисломолочный продукт
Страна: Россия
Средняя цена: 350 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

В состав жидкого пробиотика входят специально созданный штамм ацидобактерий «Наринэ ТНСи», который отлично приживается на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. Средство борется со всеми известными патогенными микроорганизмами. Вместе бифидобактерии и ацидобактерии долгое время остаются жизнеспособными, а значит эффект нормализации микрофлоры кишечника более длительный.

Напиток рекомендован к употреблению взрослым и детям с дисбактериозом и кишечными инфекциями. «Наринэ Форте» назначают после долгого приема антибиотиков или гормональных препаратов, а также после лучевой или химиотерапии. Средство нормализует работу кишечника после смены климата. Его могут принимать будущие мамы, женщины в период лактации, а также новорожденные или недоношенные дети.

Показания к применению:

• дефицит витаминов;
• алкогольная интоксикация;
• профилактика дисбактериоза.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость.

4 Биовестин – Лакто

Высокая скорость усвоения препарата
Страна: Россия
Средняя цена: 506 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Лактобактерии и бифидобактерии, входящие в состав средства, относятся к такому штамму, у которого наблюдается высокая скорость размножения. Они уничтожают патогенные бактерии, быстро насыщая собой организм. Вокруг них создается биологическая среда, препятствующая проникновению болезнетворных микробов. Биовестин-Лакто – один из лучших препаратов для беременных и кормящих женщин, испытывающих трудности с пищеварением, страдающих от запоров. Средство рекомендовано к приему лицам, перенесших химиотерапию, лучевое лечение.

Разрешено новорожденным детям. Противопоказанием считается индивидуальная невосприимчивость. Хранить советуют в холодильнике, но в зоне слабого охлаждения. Длительность хранения до двух месяцев. Доза суточного приема взрослыми не должна быть выше 12 мл. Пить лучше непосредственно перед приемом пищи. С профилактической целью принимают по 30 дней 3 раза в год. Одна упаковка рассчитана на неделю. По отзывам пациентов, препарат переносится легко, наблюдается дополнительное очищение кожного покрова от воспалений, устранение метеоризма.

3 Нормофлорин

Самый натуральный состав, подходит для новорожденных
Страна: Россия
Средняя цена: 400 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

«Нормофлорин» ̶ эффективный биокомплекс против дисбактериоза кишечника. Он улучшает перистальтику, восстанавливает микрофлору, снижает холестерин. В его основе лежат три компонента: метаболиты, лактит и бактерии (бифидо и лакто). Вместе они оказывают активное положительное воздействие на ЖКТ. Препарат подходит даже для людей с непереносимостью лактозы и белка коровьего молока. Важной особенностью считается полностью натуральный состав.

Производитель выпускает три вида «Нормофлорина», которые немного отличаются по составу. Но чаще всего их советуют принимать в комплексе. Пробиотик существует на рынке уже более 20 лет. Представляет собой комплекс полезных веществ, способных помочь даже при хронических заболеваниях ЖКТ (язве, гастрите и т.д.). В комплект входит мерный стакан. Средство применяется для профилактики и лечения дисбактериоза у детей и взрослых. Не содержит красителей и консервантов.

Показания к применению:

• язва желудка, хронический гастрит и др.;
• лактазная недостаточность;
• дисбактериоз;
• нарушенный микробиоценоз.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов.

2 Бион-3

Пробиотик с витаминным комплексом
Страна: Германия
Средняя цена: 859 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

В состав пробиотика входят бифидобактерии и лактобактерии. Считается лучшим препаратом с большим содержанием витаминов и минералов. Насыщает организм витаминами группы В, фолиевой кислотой, витамином С, Е, биотином и другими. Благодаря такому насыщенному составу, повышается иммунитет, восстанавливается баланс микроорганизмов после антибиотиков. Количество веществ полностью покрывает суточную потребность ребенка и взрослого человека в них. Таблетки быстро растворяются после употребления, питательные вещества попадают в кровь и насыщают собой ткани организма, активируется обмен веществ.

Современный эффективный препарат рекомендовано принимать и для профилактики, начиная с 14 лет. Принимают 1 таблетку в сутки в течение 30 дней. Упаковка рассчитана на 1 курс. Из-за высокого содержания питательных веществ перед употреблением нужна консультация врача. При почечной недостаточности, гиперкальциемии, нарушении функции щитовидной железы ограничивается или запрещается прием средства.

1 Максилак

Лучшая эффективность.Самый популярный
Страна: Польша
Средняя цена: 440 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Биологически активная добавка «Максилак» является одной из самых популярных по мнению медиков и отзывам пациентов. В состав препарата входят живые лактобактерии (4 вида), бифидобактерии (3 вида), лактококки и стрептококки, а для создания им комфортных условий используется пребиотик олигофруктоза. Такое сочетание эффективно подавляет активность вредных бактерий и останавливает их размножение.

Препарат могут принимать не только взрослые, но и дети в возрасте от 3 до 14 лет, при условии соблюдения всех назначений лечащего врача. Синбиотик выпускается в виде капсул с инновационным запатентованным покрытием Multi Resistant Encapsulation (MURE). Капсулы сохраняют жизнеспособность микроорганизмов даже при агрессивных воздействиях внешней среды, поэтому средство можно хранить при высоких температурах.

Показания к применению:

• длительное лечение антибиотиками;
• диарея или запор;
• дисбактериоз.

Противопоказания:

• сверхчувствительность к компонентам синбиотика.

1708 просмотров

Сегодня педиатры все чаще назначают малышам пробиотики для детей и как средство для нормализации стула, и как инструмент для укрепления иммунитета. Неужели нашлась та самая панацея, которая поможет одновременно излечить больные животики и предотвратить частые простуды? Безопасно ли применение пробиотиков в младенческом возрасте и как среди множества аптечных препаратов найти лучший для своего малыша?

В балансе с природой

Человеческий кишечник представляет собой огромный мир, населенный миллиардами микроорганизмов как полезных, так и условно-патогенных. В идеале доминируют в нем дружественные нашему организму лакто- и бифидобактерии. Они в буквальном смысле стоят на страже здоровья:

• помогают переваривать пищу и способствуют усвоению из нее полезных веществ;
• синтезируют некоторые витамины, органические кислоты и микроэлементы, тем самым укрепляют иммунитет;
• борются с вирусами и прочей патогенной флорой – выделяют губительные для них вещества, делают непроницаемыми стенки кишечника.

Первую дозу полезных бактерий малыш «получает» в родовых путях, а после – с молозивом и молоком матери. У детей старшего возраста и взрослых их оптимальное количество поддерживается за счет употребления ферментированной пищи – кисломолочной продукции и квашеных натуральным способом (не маринованных) овощей.

Что такое пробиотики и зачем они нужны?

ВОЗ определяет пробиотики для кишечника (и для взрослых, и для детей) как микроорганизмы, способные улучшить состояние здоровья при приеме их внутрь. В это большое семейство входят типичные представители здоровой микрофлоры (полезные бактерии) и некоторые виды спорообразующих грибов.

Возникает вопрос: если природа уже предусмотрела превосходный механизм для сохранения нашего здоровья, то зачем принимать препараты с пробиотиками, а тем более «кормить» ими детей? Дело в том, что описанный выше идеальный баланс в современном мире практически недостижим.

Все больше детей появляются на свет, минуя родовые пути (с помощью кесарева сечения), многие из новорожденных в дальнейшем находятся на искусственном вскармливании. Последние «мазки» в картине – неблагоприятная экологическая обстановка, стрессовые ситуации и антибактериальная терапия, которую нередко назначают даже грудничкам.

В каких случая показаны пробиотики для детей?

Результат не заставляет себя ждать. Малыши едва ли не с рождения страдают от дисбактериоза, кишечных расстройств разного рода, а их ослабленный иммунитет реагирует частыми простудами и дерматитами. Решить все эти проблемы помогут детские пробиотики – так уверяют фармакологи и реклама. Они рекомендуют принимать препараты с их содержанием (эубиотики) в таких случаях:

• для предотвращения антибиотик-ассоциированной диареи;
• в период поражения организма желудочно-кишечными вирусами и респираторными заболеваниями;
• во время перехода на искусственное вскармливание, при плохом наборе веса;
• при нарушениях работы ЖКТ (в том числе у грудничков-искусственников) – запорах, частом срыгивании и неинфекционной диарее;
• в комплексной терапии кожных заболеваний.

Важно: заселить кишечник ребенка полезной микрофлорой не получится за один прием, необходим курс протяженностью от одной до нескольких недель.

Пробиотики для детей – какие они?

По большому счету, лекарственные средства и БАДы с пробиотиками для взрослых и для детей до 6 лет отличаются только формой выпуска. Если первые чаще всего представлены в виде пилюль, то вторые обычно производятся в форме суспензий, капель или порошков для растворения в жидкости. Как правило, их разводят в небольшом количестве теплой (не горячей) воды или просто добавляют в пищу.

Важно: для взрослых жидкая форма препаратов с пробиотиками неприемлема по той причине, что не прикрытые специальной капсулой бактерии погибают в агрессивной среде их желудка. У малышей (особенно у грудничков) кислотность этого отдела ЖКТ нейтральная, поэтому микроорганизмы без потерь достигают кишечника.

Все подобные средства классифицируют согласно поколениям (от первого до пятого) и по составу:

• однокомпонентные – в их составе пробиотик (лакто- или бифидобактерии) только одного вида;
• многокомпонентные, или симбиотики – состоят как минимум из двух типов полезных бактерий или дрожжевых грибов;
• комбинированные, или – в них содержатся не только пробиотики, но и компоненты для их лучшей «приживаемости» – , а также продукты их метаболизма.

Важно: правило «больше – не всегда лучше» относится к пробиотикам для грудничков и детей младшего возраста. В разные моменты жизни кишечнику крохи способны помочь разные микроорганизмы. Какие именно и в какой комбинации, должен определить лечащий педиатр или гастроэнтеролог.

На что обратить внимание?

Фармакологи быстро сориентировались на усиленный интерес к пробиотикам. На полках аптек сегодня можно найти десятки лекарственных препаратов и БАДов (средств, не имеющих должной сертификации) с живыми микроорганизмами в составе. К сожалению, универсального среди них нет, а высокая цена и импортное производство не всегда автоматически означают большую эффективность.

Так, к примеру, недорогой препарат Бифидумбактерин от российских производителей в большинстве случаев «работает» не хуже, чем широко разрекламированный и более дорогой Линекс. Поэтому при выборе пробиотика для малыша прежде всего стоит обратить внимание на такие нюансы:

• срок годности – поскольку речь идет о живых микроорганизмах, этой информации на упаковке стоит уделить особое внимание;
• условия хранения – определенные средства нужно держать исключительно в холодильнике, иначе бактерии попросту умирают и препарат превращается в «пустышку»;
• отсутствие красителей и вкусоароматических добавок – они могут вызвать аллергические реакции у малышей;
• допустимость употребления в определенном возрасте – не все пребиотики можно давать детям, особенно грудничкам;
• удобство дозировки – в некоторых случаях производитель предлагает давать младенцам только часть содержимого упаковки, и в этой ситуации доза получается приблизительной (пример – Лактомун Эколоджик панда в саше).

Совет: хорошими отзывами пользуются пробиотические закваски для детей «Здоровье» от Бакздрав и Наринэ отечественного производства. Из них можно готовить натуральные йогурты для детворы или использовать без заквашивания.

Выбор пробиотика для новорожденного

Отдельная тема – это пробиотики для новорожденных, которых не так уж много на отечественном рынке. Большинство из них являются не лекарственными средствами, а БАДами, и официальных сведений о безопасности их применения по отношению к детям до месячного возраста, как правило, нет. Так что по сути, врач, назначающий такие препараты, и родители берут на себя особую ответственность за здоровье таких малышей.

На основании отзывов можно составить своеобразный рейтинг проверенных опытом средств, содержащих пробиотии и предназначенных для малышей с первых дней жизни:

• капли БиоГайа – производятся в Швеции, содержат лактобактериии, рекомендованы для восстановления микрофлоры, профилактики кишечных расстройств и осложнений терапии антибиотиками;
• Бифиформ Беби – двухкомпонентный румынский препарат, состоящий из порошка (высушенные бифидобактерии и бациллы молочнокислого стрептококка) и масляного раствора, суспензия готовится непосредственно перед курсом приема, может использоваться с непереносимостью лактозы;
• Нормофлорин – биокомплексы от российского производителя, которые содержат лакто- и (или) бифидобактерии, продукты их жизнедеятельности (витамины, микроэлементы) и пребиотики;
• Симбитер – ацидофильная закваска украинского производства (в России можно и не найти), позиционируется как «мультибиотик», поскольку содержит большой комплекс микроорганизмов.

Важно: перед тем, как давать лекарственное средство или БАД ребенку, нужно тщательно изучить инструкцию к препарату. Особое внимание стоит уделить дозировке и наличию противопоказаний.

Пробиотики для детей – польза или вред?

Относительно того, нужны ли детям пробиотики в препаратах, ведутся бесконечные споры. Массированная атака рекламы на самом деле возымела свое. Все больше родителей склоняются к мнению, что их необходимо давать детям «по поводу и без».

В то же время некоторые педиатры (примеру, тот же доктор Комаровский) скептически относятся к искусственному «заселению» детских кишечников бактериями. Они утверждают, что польза таких пробиотиков сильно преувеличена, а безобидное, на первый взгляд, самолечение может принести малышу вред в случае, если у него имеются серьезные хронические заболевания.

Кроме того, у грудничков часто наблюдается непереносимость лактозы и аллергия на белок коровьего молока. Эти компоненты могут входить в состав БАДов и способны вызвать тяжелую аллергическую реакцию у малыша.

В любом случае с вопросом, какой пробиотик лучше для ребенка, родители должны обращаться не к знакомым и друзьям, а к лечащему педиатру. И назначать он их должен только на основании результатов анализов малыша.

Без антибактериальной терапии не обойтись при серьезных инфекционных заболеваниях. Врачи назначают пробиотики после лечения антибиотиками для детей постоянно. Дело в том, что различные противомикробные средства убивают полезные бактерии вместе с патогенными микроорганизмами. Необходимо восстановить утраченный баланс микрофлоры.

Лекарственные формы пробиотиков

Дисбактериоз - спутник любой противомикробной терапии. Для профилактики дисбиоза, связанного с приемом антибиотиков, назначаются пробиотики для детей в форме порошка или капель. Они содержат культуры жизнеспособных бактерий, в основном лакто- и бифидогруппы, способные заселять кишечник и участвовать во многих полезных процессах.

Нередко родители интересуются, какой пробиотик для ребенка будет лучше, если врач назначил прием антибиотиков. Важны не только название и состав, но и форма выпуска. Детские пробиотики содержат, в основном, те же бактерии, которые присутствуют в капсулах или таблетках для взрослых, но в меньшем количестве.

«Внимание! Предпочтительные формы выпуска любых препаратов для детей - капли и порошки, которые можно растворить в жидкости, добавить в пищу».

Пробиотики следует принимать не менее двух месяцев, чтобы быть уверенными в том, что бактерии «прижились» в кишечнике. Если поддерживать оптимальное соотношение микроорганизмов, то иммунная система лучше справляется со своими функциями.

Пробиотики в форме порошка

Сухие культуры микроорганизмов получают методом лиофилизации. Бактерии переходят в состояние анабиоза. Жизнедеятельность микробов возобновляется после того, как порошок смешивают с жидкостью. Только после растворения средство принимают внутрь.

Среди сухих пробиотиков есть монокомпонентные, которые содержат только лактобактерии, кишечную палочку или бифидобациллы. Даже не читая состав, можно узнать о нем по названиям таких препаратов: Лактобактерин, Колибактерин, Бифидумбактерин. Выпускаются они в запечатанных ампулах, которые нужно вскрывать и растворять порошок.

Монопрепараты - наиболее доступные по цене. Срок хранения сухих пробиотиков в запечатанном виде составляет 2 года. Это плюсы, но есть и минусы. Сушка ослабляет способность бактерий прикрепляться к слизистой кишечника. Кроме того, уже приготовленный раствор нельзя хранить.

Только бифидобактерии содержатся в составе БАД Бифидум-Мульти и Бифиформ Бэби. Бифидумбактерин выпускают для малышей от 6 месяцев до 3 лет и от 3 до 14 лет. Есть разновидность этого БАД с черносливом, ромашкой и фенхелем.

Пробиотик Симбиолакт Комп содержит штаммы лакто- и бифидобактерий. Первые действуют в тонкой, вторые - в толстой кишке. Эффективный препарат защищает от диареи, возникающей на фоне приема антибиотиков. Порошок перед употреблением растворяют в молоке и принимают один раз в день. Выпускаются порошковидные смеси с пробиотиками и витаминами. Стоимость таких комбинированных средств выше, чем монопрепаратов.

Жидкие пробиотики

Маленькие дети не могут глотать таблетки и капсулы. Предпочтительнее для них капли или сироп, которые можно добавлять в холодную или теплую воду, другие пищевые жидкости. Минус жидкой формы пробиотиков - снижение количества живых кишечных бактерий во время хранения.

«Важно! Пробиотик дают не менее, чем через 2 часа, после антибиотика. После окончания курса антибактериальной терапии необходимо еще несколько недель пить пробиотик».

На основе микробных культур выпускается БАД Нормофлорин-Л биокомплекс. Раствор содержит лактобактерии, пребиотик, витамины и вещества других групп. Пребиотик способствует размножению и полезных микробов. Принимают раствор внутрь с любой пищевой жидкостью или закапывают в нос.

Эффективность пробиотических препаратов

Иммунная защита на 80% зависит от процессов в кишечнике. Если после приема антибиотиков нарушается естественный баланс микрофлоры, то усиленно размножаются патогены. Для сохранения здоровья необходимо как можно быстрее заселить кишечник «хорошими» бактериями. При решении проблемы, какие пробиотики лучше давать детям после приема антибиотиков, следует учитывать ряд факторов:

1. Количество бактерий в кишечнике после рождения низкое, затем постепенно происходит заселение лактобактериями.
2. Антибиотики уничтожают часть здоровой кишечной флоры, наносят существенный урон детскому организму.
3. Дисбактериоз отрицательно влияет на иммунитет, возрастает восприимчивость к инфекциям и аллергенам.
4. Восстановить микрофлору кишечника ребенка намного сложнее, чем взрослого.

Сравнительно недавно американские ученые исследовали влияние приема противомикробных средств на кишечную флору и роль пробиотиков. Через 3 дня после приема антибиотиков состав микроорганизмов в кишечнике детей резко изменялся. Дальнейшее лечение приводило к тому, что почти 1/3 всех видов пробиотических бактерий полностью исчезала, развивался дисбактериоз. Неудивительно, что специалисты рекомендовали принимать пробиотики, чтобы дети и взрослые избежали побочных эффектов антибиотиков.

«Важно! После приема антибиотиков детям требуются пробиотические препараты. Они сокращают время, необходимое для восстановления микрофлоры кишечника, с 6 месяцев до 4–6 недель».

Разнообразие состава кишечных штаммов бактерий зависит от многих факторов. Беднее микрофлора у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, не получающих грудное молоко. Кишечные бактерии «наследуются», поэтому у ребенка будут проблемы с кишечником, если у родителей дисбактериоз. Отрицательно влияют на микрофлору неправильное питание, избыток сладкого, мучного, рафинированных жиров, дефицит витаминов и клетчатки.

Механизм действия пробиотиков

Диарея - типичный побочный эффект приема антибиотиков. Жидкий стул появляется на фоне обеднения микрофлоры: вытеснения «хороших» и размножения «плохих» микробов. Активно прикрепляется к стенкам кишечника бактерия Clostridia - причина поноса. Пробиотик помогает восстановить полезную микрофлору, которая подавляет патогенный организм. Дискомфорт в кишечнике не проявляется, не возникает диарея.

Некоторые антибиотики не полностью всасываются слизистой кишечника, осаждаются на его стенках, иногда достигают высоких концентраций. Погибает множество безвредных и полезных бактерий. В период лечения антибиотиком принимают пробиотик для того, чтобы в кишечнике повысить количество нужных микроорганизмов. Грудным детям тоже необходимо давать такой препарат, так как материнское молоко не восполняет дефекты микрофлоры.

Механизм действия пробиотиков развивается двумя путями: прямо и косвенно. В первом случае полезный эффект развивается непосредственно при попадании бактерий в кишечник. При употреблении пробиотика после антибиотика в течение нескольких недель формируется здоровая кишечная флора. На этом фоне укрепляется иммунная система детей, улучшается пищеварение. Некоторые бактериальные штаммы обладают противовоспалительными свойствами.

Какие пробиотики лучше принимать после антибиотиков

Взрослому или ребенку врачи назначают лекарства, соответствующие возрасту, стадии и тяжести заболевания. Специалисты руководствуются схемами лечения бактериальных инфекций антибиотиками, в которых перечисляются препараты первой и второй линий, альтернативные средства.

Большинство пробиотиков является биологически активными добавками. Врачи рекомендуют БАД, уже хорошо зарекомендовавшие себя. Полноценные клинические исследования таких средств не проводятся, поэтому говорить, что одни более, а другие менее эффективные, не корректно. Критерием выбора могут быть показания в инструкции, возрастные ограничения, цены и другие характеристики препаратов.

Ответ на вопрос, какой лучший пробиотик принимать детям после антибиотиков, звучит по-разному. Одни специалисты убеждены, что максимально полезны для восстановления микрофлоры кишечника синбиотики, которые содержат пробиотики и пребиотики в идеальном соотношении. Например, БАД Линекс для детей в форме порошка и капель, Максилак Бэби (порошок).

Высушенные лакто- и бифидобактерии, экстракты фенхеля и ромашки, инулин входят в состав синбиотика Ротабиотик Беби. Инулин - пребиотик, полисахарид, стимулирующий рост колонии полезных бактерий в кишечнике. Комплексные пробиотики, синбиотики - относительно дорогостоящие препараты (от 500 до 1500 рублей за упаковку).

Терапия дисбактериоза сталкивается с такой проблемой, как разрушение части бактерий соляной кислотой в желудке. Детям старше 3–6 лет рекомендуется давать после антибиотиков пробиотики в капсулах с кишечнорастворимой оболочкой. Названия БАД: Линекс, Бактисубтил, Аципол, Бактистатин, Флорин форте, Бифиформ. Внутри капсулы находятся высушенные бактерии и другие действующие компоненты, мало вспомогательных веществ.

Пробиотики для новорожденных

Пищеварительная система плода стерильна. Кишечная флора начинает формироваться во время и после рождения, в период грудного вскармливания. Малыши до 3 лет более подвержены вирусным инфекциям. Если диагностирована бактериальная инфекция, то антибиотикотерапия для детей до года обязательно дополняется пробиотиками, без выяснения влияния приема антибиотиков на кишечную микрофлору ребенка.

В идеале необходимо провести анализ видового состава микроорганизмов, населяющих детский организм. Тогда при выборе пробиотиков отдают предпочтение препаратам, которые содержат необходимые штаммы. Это сложный и дорогостоящий анализ, поэтому в большинстве случаев назначаются поливалентные пробиотики, содержащие различные виды микроорганизмов.

Некоторые специалисты утверждают, что младенцам лучше всего подходит БАД с лактобактериями ацидофильными. Лактобактерин выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Каждая ампула содержит 5 доз, всего в упаковке 10 ампул. Порошок растворяют кипяченой водой: 5 мл на 1 дозу. Дают препарат пить с молоком детям до 6 месяцев 3 дозы дважды в день за 1 час до еды.

Начиная с первых дней жизни ребенку можно давать пробиотик Симбиолакт. Препарат в форме порошка содержит лиофилизированные культуры бифидобактерий и лактобацилл. В числе показаний для приема - дисбиоз кишечника вследствие приема антибиотиков. Препарат дают ребенку 1 раз в день с молоком или водой во время еды.

Противопоказания

Существует очень короткий список тех ситуаций, когда прием пробиотиков запрещен или нежелателен. Прежде всего, это индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Для отдельных пробиотиков в числе противопоказаний перечислятся непереносимость лактозы.

Пробиотические препараты способствуют формированию и развитию здоровой кишечной флоры детей с самого рождения. Поэтому употребление при приеме антибиотиков пробиотиков для детей обязательно. Эти две группы препаратов обладают противоположным эффектом. Следует помнить, что пробиотики нужно принимать с первых дней антибиотикотерапии и не менее двух недель после завершения лечения.

После перенесенных заболеваний, когда лечение проводилось антибиотиками, ребенок нуждается в восстановлении микрофлоры кишечника. Именно тут на помощь приходят пробиотики и пребиотики. Препараты с полезной микрофлорой назначают не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: они показаны в целях укрепления иммунитета, для профилактики заболеваний вирусного характера, а также в ряде других случаев. Насколько они эффективны, какие считаются лучшими? Рассмотрим механизм их работы, основные показания, а также узнаем о самых эффективных препаратах.

Полезная микрофлора кишечника необходима для предотвращения вирусных заболеваний и дисбактериоза

Как это работает?

Когда человек здоров, в его организме живут миллионы бактерий – полезных и не очень, большинство из которых помогают расщеплять питательные вещества. Иногда баланс микрофлоры по какой-либо причине нарушается, тогда полезных микроорганизмов становится меньше. Это может произойти вследствие прохождения курса терапии препаратами, которые убивают бактерии, вызвавшие недуг, а заодно очищают кишечник от всех других типов микроогранизмов. Вследствие этого нарушается работа ЖКТ, что в свою очередь ведет к снижению иммунитета.

В чем отличия пробиотиков от пребиотиков?

Пребиотики и пробиотики обладают схожими названиями, однако имеют принципиальные различия. При этом первые гармонично дополняют вторые и усиливают их терапевтический эффект. Те и другие благоприятно воздействуют на организм, заставляя кишечник работать эффективнее. Благодаря этому такие вещества используются в комплексе, помогая избавиться от метеоризма, запора, спазмов, болей в животе.

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые населяют кишечник здорового человека. Пребиотики являются химическими органическими веществами, которые помогают этим микроогранизмам эффективнее расти и размножаться. На сайте доктора Комаровского подобные вещества определяются как корм для полезных микроорганизмов.

Пробиотики

Пробиотики нормализуют микрофлору кишечника, заселяя ее полезными микроогранизмами – это знают большинство родителей. Однако у данных препаратов есть масса и других полезных свойств, благодаря которым их назначают довольно часто. Перечислим показания к назначению пробиотиков:

Наряду с полезной микрофлорой врачи часто назначают пребиотики. Эти вещества работают немного по-другому. Они дают возможность полезным микроорганизмам эффективнее размножаться, то есть готовят для пробиотиков благоприятные условия. В связи с этим пребиотики назначают заранее, а иногда вместе с пробиотиками.

Сами по себе пребиотики не осуществляют лечебной функции, их задача – помочь работе полезных бактерий. Это их качество используют фармацевты, производя препараты, в которых содержатся и пре-, и пробиотики. Пребиотики можно найти и в продуктах – они есть в клетчатке, кукурузе, фасоли, чесноке, луке и крупах. Какую пользу они приносят? Перечислим положительные эффекты, которые эти вещества оказывают на организм:

• способствуют устранению излишков слизи со стенок кишечника;
• помогают размножаться нормальной микрофлоре в организме, способствуя увеличению ее количества в десятикратном размере;
• подавляют размножение патогенов – сальмонеллы, шигеллы, холерных вибрионов;
• ускоряют процесс заживления тканей кишечника;
• стимулируют перистальтику, увеличивая выход каловых масс, чем избавляют пациента от запоров;
• стимулируют местный иммунитет, чем воздействуют на патогенную микрофлору;
• способствуют нормализации кислотности, чем создают условия для размножения полезной микрофлоры.

Применение пребиотиков позволяет нормализовать перистальтику и избавить малыша от запоров

Далее мы будем в основном говорить о пробиотиках, поскольку пребиотики являются лишь вспомогательным средством. Для начала расскажем о том, как разобраться в море препаратов, заполонивших фармацевтический рынок.

Классификация и форма выпуска

Сегодня в аптеках представлен целый перечень лекарственных препаратов для улучшения микрофлоры кишечника. Один из способов классификации – это процентное соотношение того или иного вида штаммов бактерий. Например, существуют монопробиотики, изготовленные на основе одного вида бактерий, полипробиотики, в состав которых входит несколько типов микроогранизмов. Отдельно выделяют препараты, содержащие полезные бактерии и энтеросорбенты, а также дрожжеподобные грибы и споровые бациллы.

Еще один вид классификации опирается на то, какие конкретно микроорганизмы входят в состав препарата. Различают пробиотики:

• бифидо;
• лакто;
• непатогенные виды коли (кишечной палочки);
• содержащие дрожжеподобные грибы;
• непатогенные энтерококки;
• молочнокислый стрептококк;
• Saccharomyces boulardii (сахаромицеты буларди) – дрожжевые грибы.

Почти все из перечисленных микроорганизмов в той или иной комбинации входят в состав препаратов-пробиотиков. Они же могут содержаться и в продуктах. Например, с давних времен известны продукты, которые могут наладить работу кишечника – это кефир, творог, йогурт и т.д. Однако мы будем говорить о продуктах фармацевтики – БАДах и других медикаментах.

Источником полезных пробиотиков может быть обычный натуральный йогурт или кефир

Отдельно скажем о поколениях пробиотиков – их всего пять. Несмотря на то, что от поколения к поколению эти препараты видоизменялись, становились все более сложными, сегодня все они используются и в изобилии представлены на фармацевтическом рынке. Рассмотрим их подробнее:

• 1 поколение – это монопробиотики, содержащие единый вид бактерий.
• 2 поколение – так называемые антагонисты. Они не проживают в кишечнике человека, но при попадании внутрь подавляют рост патогенов, после чего полностью выводятся.
• 3 поколение – полипробиотики, содержащие два и более вида микроорганизмов.
• 4 поколение – препараты-комби. Они содержат кроме одного вида полезных бактерий вещества, способствующие их размножению.
• 5 поколение – полипробиотики, скомбинированные с веществами, способствующими размножению полезной микрофлоры.

Выпускают пробиотики в виде порошка, раствора, капель. Считается, что детям до трех лет лучше давать жидкие препараты, однако порошок также легко развести в воде или другой жидкости. Главное – соблюдать дозировку, чтобы не вызвать обостренной реакции на лечение.

Топ-7 лучших пробиотиков для детей

Пробиотики назначает врач, поэтому покупать их нужно только по его рекомендации. При этом существуют средства одного типа воздействия, которые являются взаимозаменяемыми. В связи с этим в некоторых случаях можно заменить медикамент, назначенный доктором, на другой, который работает так же. Мы собрали в этом материале лучшие пробиотики для детей до года, которые можно давать и малышам постарше. Кроме того, указали состав, дозировку и показания.

Этот препарат производится в Германии и является одним из наиболее популярных для лечения дисбактериоза у детей и взрослых. Также Хилак Форте используется в комплексном лечении экземы, крапивницы, нейродермита. Он показан при отравлениях, сальмонеллозе, кандидозе.

Препарат Хилак Форте является наиболее популярным лекарством для лечения дисбактериоза (рекомендуем прочитать: )

В составе препарата беззародышевые водные субстраты продуктов метаболизма коли и лактобактерий. Хилак Форте способствует мягкому восстановлению микрофлоры, успешно сохраняет функции слизистой. Кроме того, молочная кислота, которая также есть в его составе, способствует восстановлению нормальной кислотности желудка.

Выпускается в виде капель, которые нужно принимать три раза в сутки. Младенцам – 15-30 капель за один прием, детям постарше до 6 лет – по 20-40 капель.

Если требуются пробиотики для новорожденных, идеально подойдет Ротабиотик-бэби. Препарат производства Болгарии, в его состав входят живые лиофилизованные лакто и бифидобактерии. Кроме того медикамент содержит экстракты фенхеля и ромашки. Производитель утверждает, что этот состав наиболее благоприятен для детей. Лактобактерии помогают бифидобактериям размножаться, создавая для этого идеальные условия. Экстракты фенхеля и ромашки улучшают пищеварение, способствуют уменьшению газообразования, обладают антисептическим действием.

Бифиформ Бэби

Этот пробиотик поможет деткам с дисбактериозом, даже если они страдают непереносимостью лактозы. В его составе только бифидобактерии и молочнокислый стрептококк. Форма выпуска у Бифиформа несколько необычная – это флакон с масляным раствором, а в крышке находится порошок с бактериями. Перед началом употребления эти две составляющие нужно соединить, чтобы получить готовый препарат. Таким образом производитель продлил срок хранения БАДа. Бифиформ относится к 5 поколению.

Линекс детский

Препарат выпускается в виде капсул, которые не только содержат два вида бактерий – бифидо и лакто, но и вещества, способствующие их размножению. Хороший состав дополняют компоненты оболочки, которые помогают обеспечить доставку препарата по адресу. Линекс можно применять вместе с антибиотиками, чтобы нивелировать их пагубное воздействие на микрофлору, именно поэтому он относится к 3 поколению. Показан малышам с грудного возраста, у которых наблюдается задержка формирования нормальной микрофлоры.

Колибактерин

Порошок для приема внутрь, представляет собой специально подготовленную кишечную палочку. Препарат обладает свойством противодействовать патогенной микрофлоре, что позволяет нормализовать работу кишечника. Кроме этого колибактерин нормализует иммунологические процессы, улучшает пищеварение и способствует синтезу витаминов. Не назначают детям до полугода, поскольку велик риск возникновения аллергии. Препарат первого поколения.

Энтерол

Этот препарат французского производства является ярким представителем 4 поколения. В его составе лиофилизированные живые микроорганизмы под названием Сахаромицеты буларди, а также моногидрат лактозы в качестве вспомогательного вещества. Дрожжевые грибы, выполнив свою функцию, выводятся из организма. Энтерол разрешается давать новорожденным, но не более 1 пакетика в сутки.

Препарат Энтерол показан даже новорожденным, но в ограниченных дозах

В наш рейтинг попал препарат от российского производителя – Нормофлорин, который относится к биокомплексам. Эта биодобавка эффективна при гастрите, дуодените, панкреатите, холицистите, дизбактериозе. Малышам до года его дают по пол чайной ложки три раза в день, тем, кто постарше – по 1 ч.л. Достаточно эффективный и недорогой Нормофлорин рекомендуется принимать и взрослым.

Смеси с пробиотиками для грудничка

Мы описали препараты, большинство из которых можно давать детям от рождения. Однако если малыш находится на искусственном вскармливании, удобно давать ему смесь с пробиотиками и витаминами. Во-первых, в ней учтена дозировка, необходимая для организма младенца. Во-вторых, мама избавляется от необходимости несколько раз в день давать крохе лекарство. Итак, рассмотрим наиболее популярные пробиотики для грудничков, представленные в виде смеси:

• смесь Малютка с содержанием пищевых волокон и нуклеатидов (рекомендуем прочитать: );
• кисломолочный НАН от Нестле (рекомендуем прочитать: );
• продукт Нутрилак премиум (рекомендуем прочитать: );
• смесь Симилак с пробиотиками;
• смесь Хумана с пребиотиками.

На рынке представлены и другие смеси для новорожденных и детей от года, в состав которых входят пробиотики. Подобрать оптимальную поможет педиатр.

Использование смеси с пребиотиками позволяет эффективно решить пробему дисбактериоза

Какой пробиотик выбрать?

Так как список показаний у пробиотиков довольно велик, выбрать нужный для лечения того или иного состояния сложно. Мы собрали в таблицу вероятные заболевания, которые поддаются терапии БАДами. Также в таблице можно увидеть, какой препарат подойдет для лечения конкретного состояния. Главное – строго выдерживаться дозировки, а если улучшения не наступают в течение недели, лучше проконсультироваться у доктора.

Состояние пациента	Вид бактерий	Возможные препараты
Дизбактериоз	Рекомендуется поэтапное применение препаратов с лактобактериями, затем с бифидобактериями, и лишь после с колибактериями. Также возможно применения комплексных препаратов	Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин (рекомендуем прочитать: )
Вирусное заболевание кишечника (или подозрение на него)	Лактобактерии	Лактобактерин, Наринэ (рекомендуем прочитать: )
Если диагностировано грибковое поражение кишечника	Бифидобактерии	Бифидумбактерин, Бифиформ
Бактериальная инфекция	Лакто и бифидобактерии одновременно	Линекс (рекомендуем прочитать: )

Препарат Бифидумбактерин показан при грибковом заболевании кишечника или дисбактериозе (рекомендуем прочитать: )

Способ употребления

Почти все виды пробиотиков нужно принимать во время еды либо после нее 3 раза в день. Врач может назначить курс – определенное количество дней, однако пробиотики можно пить, пока не наступит стабильное улучшение состояния. Мы собрали в один список советы специалистов, которые помогут грамотно организовать прием препарата:

• Если лекарство в капсулах, грудничку можно давать только содержимое. Обычно капсулы легко вскрываются, а порошок можно насыпать в ложку и разбавить водой.
• Большинство подобных препаратов не рекомендуется разбавлять молоком.
• Если ребенок принимает антибиотики, одновременно с ними стоит давать ему БАДы с полезной микрофлорой, а не ждать пока у малыша начнется диарея.
• Для терапии хронических заболеваний препараты подобного рода следует принимать до еды за 30 минут.
• Если у годовалого малыша диарея, пробиотики нужно давать 4-6 раз в сутки, и пить до тех пор, пока стул не нормализуется. Обычно состояние стабильно улучшается уже на 2 день.
• Эти препараты разрешено запивать минеральной водой. Если у ребенка гастрит с повышенной кислотностью, запивать капсулу можно щелочной минеральной водой.
• Нельзя разбавлять порошок или раствор с живыми бактериями в воде с температурой выше 37˚С, иначе его эффективность снизится.

Капсулы подойдут для более взрослых деток, а грудничкам их можно просто разломать и дать содержимое

Мнение Комаровского

Не все педиатры считают, что лечение пробиотиками – необходимый элемент восстановления после приема сильнодействующих препаратов. На сайте доктора Комаровского указано, что «пришлые» микроорганизмы, даже пройдя барьер из желудочного сока и попав в кишечник, не приживаются там, а выводятся организмом. Доказано, что польза от пробиотиков есть, но она намного скромнее, чем об этом вещает реклама. Итак, когда препараты с микрофлорой могут быть полезны:

• Только некоторые препараты могут стать спасением от острой диареи, возникшей у ребенка вследствие ротавирусной инфекции.
• Полезная микрофлора из БАДов способствует уменьшению диареи у детей, обусловленной приемом антибиотиков.
• Молочные смеси с пробиотиками и витаминами для новорожденных также уменьшают проявления диареи.
• Йогуртовые бактерии показаны людям, организм которых не расщепляет молочный сахар. Обычно такое состояние отмечается у пожилых людей.
• Размножение микрофлоры, попавшей в организм вместе с БАДами, продолжается около 3 недель. Именно в этот период в крови фиксируется активность фагоцитов. Теоретически такое явление говорит о том, что местный иммунитет, а также общий становятся крепче, однако практически это не доказано. Реклама пробиотиков немного лукавит, поскольку нет уверенности в том, что их употребление ведет к крепкому здоровью. К тому же любой грамотный специалист согласится с тем, что собственная микрофлора влияет на иммунитет на порядок выше, чем внесенная.

Также есть теория, что прием пробиотиков может стать профилактикой рака кишечника. Это утверждение пока не доказано. В связи с этим доктор Комаровский не рекомендует возлагать особые надежды на подобные препараты.

Альтернатива БАДам

Покупать препараты с живой микрофлорой не всегда есть смысл. Как правило, они не относятся к бюджетным медикаментам, за исключением лишь некоторых. Если у ребенка нет серьезных проблем с животом, требующих вмешательства специалиста, можно предлагать ему йогурты. «Йогуртотерапия» – это профилактика дисбактериоза, она поможет наладить ежедневный стул, улучшит аппетит, особенно если проводить ее по правилам.