Пищевое отравление – расстройство пищеварения, полученное вследствие употребления испорченных продуктов, с размножившимися микробами, выделяющими токсины, а также ядовитых растений, семян, грибов, других ядовитых растительных продуктов или продуктов животного происхождения.

Если пищевое расстройство желудка детей имеет бактериальную природу, оно носит название кишечной инфекции. Возбудителями этой довольно большой группы болезней бывают вирусы и бактерии. Часто приходится сталкиваться с дизентерией, сальмонеллёзом, иерсиниозом, кампилобактериозом. Кишечным инфекциям подвержены люди всех возрастов, не исключая и самых маленьких детей.

Отравление у детей могут вызвать съеденные ими ядовитые грибы, яд в которых сохраняется и после их обработки, такой как вымачивание или отваривание, сушка, засолка или маринование. Причиной отравления могут стать и ядовитые растения: горький миндаль, клещевина, аконит, семена белены, ягоды белладонны, волчьего лыка, волчьего глаза, майского ландыша. А если сок или какие-то другие частички ядовитого растения попадут на кожу, это может вызвать экзему, дерматит или острое воспаление.

Чем может быть вызвано расстройство и понос у маленького ребенка?

Кишечные инфекции, вызывающие пищевое отравление у малышей, носят название «болезней грязных рук». Здоровый малыш заражается от заболевшего кишечной инфекцией человека через немытые или недобросовестно вымытые руки, грязные игрушки, посуду, другие предметы.

Кишечную инфекцию часто вызывают кишечные палочки (эшерихии), которые находятся в некачественных кисломолочных продуктах, например, в кефире или йогурте. А пищевая токсикоинфекция возникает из-за стафилококков, активно размножающихся в жару в кондитерских изделиях. Заболевание сальмонеллезом могут вызвать любые, зараженные его возбудителями продукты, например куриные яйца или мясо, сосиски или вареная колбаса, плохо вымытые овощи или зелень. Переносить иерсинии могут грызуны, оставившие продукты своей жизнедеятельности на находящихся в погребе фруктах и овощах. А источником дизентерийной палочки часто бывает сырая вода или некипяченое молоко, простокваша, сметана, творог, плохо вымытые ягоды, фрукты или овощи.

Что происходит в организме ребенка при расстройстве?

Токсины, выделяемые возбудителем, попавшим в организм малыша, попадают в различные отделы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Интоксикация приводит к воспалению кишечника. Жидкий стул и рвота обезвоживают организм ребенка.

Острое начало болезни, характеризующееся многократной рвотой, жидким стулом, особенно с прожилками крови или примесями слизи и зелени, боли в области желудка – все это является первыми симптомами отравления, вызванного кишечной инфекцией. Одновременно с рвотой или сразу после нее может подняться температура. Симптомами отравления у малышей может служить их плохое самочувствие, вялость, головная боль, слабость, отсутствие аппетита, отказ от еды. Все это признаки интоксикации, вызванной воздействием микробов на организм.

Наиболее тяжелое отравление грибами вызывает бледная поганка. Содержащийся в этом грибе фаллоидин, при проникновении в кровеносную систему начинает разрушать и растворять клетки крови эритроциты. Даже четвертинки шляпки бледной поганки хватит для смертельного отравления. В мухоморах находятся токсичные мускаридин и мускарин. Эти яды проявляют себя в промежутке от получаса до двух, иногда до десяти часов, после их употребления.

Источником отравления могут служить даже съедобные или условно съедобные грибы, например, строчки или сморчки, если они приготовлены по неправильной технологии. Нельзя употреблять старые или лежалые грибы, которые уже подвергнуты процессу разложения, и идет распад белков, при котором выделяются ядовитые продукты. Употребляя в пищу грибы домашнего консервирования, можно заболеть таким тяжелым заболеванием как ботулизм. Его возбудители, попав на гриб из почвы, в герметично закупоренных банках при отсутствии кислорода бурно развиваются. При этом образуется очень сильный яд, который и вызывает ботулизм.

Как определить пищевое отравление?

Основанием для диагностирования врачом кишечной инфекции является клиническая картина. Также проводятся и дополнительные лабораторные исследования для выявления возбудителя болезни в кале и рвотных массах, а венозная кровь исследуется для определения титра антител.

Отравление грибами может проявиться через полчаса после их приема, но признаки отравления могут появиться и значительно позже, в интервале до 40 часов. Все начинается с головокружения, головной боли, возникновения чувства беспокойства. Следом начинает болеть живот, начинается понос и судороги. При этом чувствуется сильная слабость, появляется обильный холодный пот, пульс становится редким. При отравлении мухоморами возникает жажда, тошнота и рвота, обильное потоотделение, слабость. А иногда могут возникнуть бред и галлюцинации, сопровождающиеся головокружением, редким пульсом, одышкой и судорогами.

Ботулизм проявляется головной болью, головокружением, сухостью во рту. У человека ухудшается зрение, появляется двоение и туман в глазах. Зрачки почти не реагируют на свет, веки опущены. Конечности двигаются с трудом, походка становится шаткой, но температура остается нормальной.

Как лечить детское пищевое отравление и расстройство желудка?

При обнаружении кишечного расстройства у малыша, сразу начинайте процесс лечения. Следует одновременно обратиться и за врачебной помощью, а до прихода врача направить все силы на ликвидацию недостатка жидкости и соли, которые теряет при поносе организм ребенка. Для восполнения организма ребенка жидкостью используйте глюкозо-солевый раствор «Регидрон», морс, компот, чай, 5%-ный раствор глюкозы. Питье давайте через 5-10 минутные промежутки по чайной или столовой ложке. Объем зависит от возраста заболевшего ребенка. В качестве энтеросорбентов используйте смекту, микросорб или полифепан. При обнаружении в стуле слизи, зелени или крови, врач обязательно назначит для лечения отравления антибиотики.

Если первые признаки отравления появились у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в кормлении стоит сделать небольшой перерыв и поить ребенка кипяченой водой. Если состояние облегчилось, можно вернуть обычный режим кормления.

Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании выдерживается пауза 8-12 часов. После этого давать ему кисломолочные смеси, можно с рисовым отваром. Овощные и фруктовые пюре, каши, мясо, желток, другие продукты прикорма начинают давать постепенно только через два дня на третий. Новые продукты, которые еще не давали, нельзя включать в рацион малыша, пока он полностью не выздоровеет.

Если отравление произошло у детей старшего возраста, они переводятся на особый щадящий режим питания. Для большинства ситуаций подойдут рисовая каша, сваренная на воде, картофельное пюре без масла и молока, кефир и сухари, печеное яблоко, протертые вегетарианские супы. Все нужно давать маленькими порциями через короткие промежутки времени.

Если возникло подозрение на отравление приготовленными грибами или ботулизм, когда малыш становится вялым, говорит, что болит живот или голова, следует немедленно обратиться к врачу, даже если признаки отравления выражены слабо. Нужно либо вызвать скорую помощь, либо самим отвезти заболевшего ребенка в детскую инфекционную больницу.

Ботулизм можно вылечить только в условиях инфекционной больницы, где пострадавшему сразу же введут противоботулиническую сыворотку, которая нейтрализует этот токсин.

При отравлении ядовитыми растениями сначала удаляют из организма яд и уменьшают его токсичность различными противоядиями. Для этого еще до прибытия врача нужно раздражением корня языка или зева вызвать у ребенка рвоту.

Что делать для профилактики отравления у детей?

Необходимо соблюдение основных гигиенических правил:

Мытье рук перед приемом пищи;

Мытье рук после туалета;

Употребление только кипяченой воды и молока;

Тщательное промывание кипятком овощей, фруктов;

Хранение готовых блюд в холодильнике менее 2-х суток.

А также не посещать кафе быстрого питания и не закупать продукты в непроверенных на надежность магазинах.

Готовить блюда, особенно в жару, следует только на один прием пищи. Болезнь может вызвать даже блюдо из хороших продуктов, обработанных надлежащим образом, если оно даже некоторое время постоит в тепле.

Купать детей в пресных водоемах следует с осторожностью. Ведь возбудители таких кишечных заболеваний, как дизентерия, могут жить до 50 дней. А переболевший дизентерией ребенок еще месяц после выздоровления является носителем инфекции, и нельзя допускать его контактов с другими детьми. Если принимать нужные меры, кишечные инфекции можно предотвратить.

Чтобы не допустить отравления ребенка ядами растительного происхождения, нужно не разрешать маленьким детям бесконтрольно собирать грибы, ягоды, запрещать трогать незнакомые растения. А детей до пяти лет вообще нельзя кормить грибами ни в каком виде, так как в детском организме недостаточно ферментов, чтобы их переваривать.

Аптечные настойки принимать только после консультации с врачом и строго соблюдать дозу приема, которую он назначил.

Расстройство желудка у ребенка может проявляться жидким стулом, повышением температуры, болью в животе или рвотой.

За появлением этих симптомов могут стоять различные заболеваниях, поэтому для родителей важно разобраться в причинах этого расстройства, чтобы устранить их.

Причины

1. Ротавирусная инфекция . Данная причина является довольно частой, которая приводит к нарушению в работе желудка у ребенка. Более подвержены этой вирусной инфекции дети в возрасте до 5-ти лет. При попадании в детский организм вирус вызывает развитие гастроэнтерита, который и нарушает работу пищеварительной системы. В результате поступающая пища плохо усваивается, нарушается баланс микрофлоры в кишечнике, у ребенка появляется диарея, отмечается рвота, повышение температуры.
2. Пищевое отравление . В этом случае развивается кишечная инфекция, причиной которой у детей наиболее часто бывает употребление некачественных молочных продуктов. Непосредственным возбудителем при этом могут быть различные микроорганизмы – кишечная палочка, сальмонеллы, стафилококки и др. Источником инфекции могут быть немытые овощи или фрукты, некипяченое молоко, сырая вода, грязные руки. Возбудитель инфекции при попадании в желудочно-кишечный тракт вызывает интоксикацию, которая проявляется острым началом, рвотой, жидким стулом, повышением температуры, болью в животе. В стуле могут быть примеси слизи, крови. У ребенка отсутствует аппетит, отмечаются слабость и вялость. Такое состояние быстро приводит к обезвоживанию организма, поэтому нужно принимать срочные меры.
3. Прием медикаментозных средств . Наиболее часто к расстройствам желудка у детей приводит прием антибиотиков. При этом происходит нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта, снижается количество полезных микроорганизмов, что и приводит к расстройствам. Развивающийся дибактериоз может проявляться болями в области живота, жидким стулом, в котором могут присутствовать непереваренные кусочки пищи.
4. Неправильное приготовление адаптированной смеси . Эта причина способна вызвать расстройство желудка у грудничков.
5. Недостаточное количество или полное отсутствие некоторых пищеварительных ферментов у ребенка . Наиболее часто у детей отмечается лактазная недостаточность. При недостатке или отсутствии фермента лактазы происходит нарушение переваривания молочного сахара. Такая лактазная недостаточность может быть связана с незрелостью кишечника ребенка, в этом случае по мере взросления она проходит. Проявления лактазной недостаточности могут отмечаться с первых дней жизни малыша – практически после каждого кормления у него наблюдается жидкий пенистый стул, отмечается урчание в животе, явления метеоризма, частые срыгивания, рвота, малыш плохо прибавляет в весе.
6. Пищевая аллергия . В ответ на некоторые вещества (в том числе и продукты питания) может отмечаться своеобразная реакция со стороны иммунной системы. Проявляться она может как в виде местных симптомов, возникающих на коже в виде сыпи, так и общих. Среди последних нередко отмечаются расстройство со стороны желудка.

Какие принимать меры

Принимаемые меры должны полностью определяться причиной, приведшей к расстройству желудка. Но во всех случаях родители должны помнить одно – в первую очередь нужно обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно принимать какие-либо меры и пытаться установить диагноз. Сделать это может только специалист после осмотра малыша.

Особенно опасно для здоровья ребенка может быть продолжающаяся рвота и диарея. В этом случае велик риск наступления обезвоживания. Поэтому основные меры в этом случае должны быть направлены на восстановления водного баланса. Ребенка следует поить как можно чаще – давать пить ему теплую воду, чай маленьким глоточками. При невозможности ребенка самостоятельно пить следует аккуратно и понемногу вливать ему жидкость (делать это с помощью чайной ложки или шприца без иглы).

Какие лекарства можно давать

Что касается лекарств, то назначать их может только врач в зависимости от причины расстройства желудка и поставленного диагноза.

При пищевом отравлении могут помочь адсорбенты, наиболее безобидными из которых являются смекта и активированный уголь.

При вирусном поражении пищеварительной системы врачом могут быть назначены противовирусные препараты.

Если у ребенка отмечается активная потеря жидкости с рвотой и диареей, то рекомендуется прием Регидрона, способный восстановить водно-солевой баланс в детском организме.

Из симптоматического лечения, которое могут давать родители без назначения врача, можно отметить жаропонижающие средства, требующиеся при повышении температуры у малыша.

Какой должна быть диета

Особое внимание при расстройствах желудка у ребенка должно уделяться соблюдению диеты. В этом случае важно не перегружать пищеварительную систему малыша и обязательно восполнять потери жидкости. Поэтому можно выделить следующие основные рекомендации.

1. Давать больше пить ребенку. Это может быть простая кипяченая вода, чай, компот с небольшим добавлением сахара, фруктовые соки, ромашковый чай, минеральная вода без газов. При наличии диареи полезно давать рисовый отвар, обладающий крепящим свойством.
2. Не кормить ребенка насильно, не заставлять его есть при отсутствии аппетита.
3. Исключить из рациона некоторые продукты – фрукты, молочные продукты, жирные блюда.
4. Полезны будут бананы, сухарики, отварные овощи, рис, приготовленный на воде.

Как видите, расстройство желудка у ребенка может быть проявлением серьезных заболеваний. Поэтому при их появлении нужно срочно обращаться за медицинской помощью и начинать лечение, назначенное специалистом.

Функциональное расстройство желудка - это нарушение двигательной или секреторной функции желудка, протекающее с явлениями желудочной диспепсии, при отсутствии морфологических изменений слизистой оболочки.

В структуре гастродуоденальных заболеваний у детей функциональные расстройства желудка составляют около 40%.

Причины функционального расстройства желудка. Причиной развития функционального расстройства желудка часто является не один, а несколько факторов, нередко на фоне наследственной предрасположенности.

Имеют значение экзогенные факторы, из которых у детей наиболее значимы:

• нервно-психические перегрузки;
• несоблюдение режима и неадекватный характер питания;
• насильственное кормление;
• физические и вестибулярные перегрузки.

Эндогенными причинами могут быть фоновые заболевания:

Патогенез функционального расстройства желудка. В основе функциональных расстройств желудка лежат нарушения нормального суточного ритма желудочной секреции и моторики вследствие:

• изменения нейрогуморальной регуляции через гипоталамо-гипофизарную систему;
• изменения тонуса и реактивности вегетативной нервной системы;
• избыточная стимуляция выработки гастроинтестинальных гормонов (например, курение, глистные инвазии и пр.) или их угнетение (перегревание, тяжелая физическая работа, переутомление и др.).

Классификация.

Различают первичные (экзогенные) и вторичные (эндогенные) функциональные расстройства желудка. По характеру расстройств функциональные расстройства желудка делят на две группы:

• по моторному типу (гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастральный рефлюкс, кардиоспазм, пилороспазм и т. д.);
• по секреторному типу (с повышенной и пониженной секреторной функцией)

Симптомы функциональных расстройств желудка у детей разнообразна. Общими для них являются:

• эпизодичность проявлений, их кратковременность и нестереотипность;
• отсутствие признаков органического поражения желудка на макроструктурном и гистологическом уровнях;
• зависимость симптомов от функционального состояния центральной и вегетативной нервных систем;
• связь проявлений как с алиментарными, так и с неалиментарными факторами, невротический фон или наличие заболеваний других органов и систем.

Частым фоном для функциональных расстройств желудка служат явления нервно-вегетативной неустойчивости (повышенная эмоциональность, раздражительность, потливость, нарушения сна, лабильность пульса и артериального давления).

Наиболее постоянный симптом - боли в животе. Боли чаще приступообразные, по типу колик с непостоянной локализацией (преимущественно в области пупка). Диагностически значима эффективность приема спазмолитических средств.

Диспепсические явления не характерны, однако в одних случаях (при пилороспазме) возможны рвоты, в других (при кардиоспазме) - затруднение при глотании и срыгивание непереваренной пищей.

При осмотре больного болезненность при пальпации локализуется преимущественно в эпигастрии, однако вскоре после приступа болей исчезает.

Диагностика функционального расстройства желудка. Диагноз функциональных расстройств желудка в большинстве случаев может быть установлен на основании данных анамнеза и осмотра без применения специальных инструментальных исследований.

Эндоскопически слизистая оболочка желудка при функциональных расстройствах желудка обычно не изменена, но возможна поверхностная «рабочая» гиперемия (что нередко служит поводом для гипердиагностики гастрита) без гистологических признаков хронического воспаления.

Секреторная функция желудка (по данным рН-метрии или фракционного зондирования) может быть нормальной или нарушенной, чаще повышенной.

Могут быть обнаружены моторные нарушения: спазм сфинктеров, усиление перистальтики, дуоденогастральный рефлюкс, недостаточность кардии.

Для выявления функциональных расстройств наряду с изучением базисного уровня функций желудка бывает необходимо проведение специальных проб (фармакологические пробы со стимуляторами секреции, пробы с физигескими нагрузками).

Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями, сопровождающимися острыми либо рецидивирующими болями в животе.

Дифференцировать функциональные расстройства желудка следует с хроническими заболеваниями желудка - хроническим гастритом, гастродуоденитом, язвенной болезнью.

Лечение и профилактика функциональных расстройств желудка основаны на устранении его причины. Основные направления терапии:

Нормализация образа жизни и питания. Диета предусматривает исключение наиболее раздражающих продуктов: острой, жирной, жареной пищи, копченостей, газированных напитков, кофе, шоколада, жевательной резинки. Питание должно быть регулярным, 4-5 раз в день, в одно и то же время.

Лечение фоновых заболеваний.

Коррекция нейровегетативных расстройств:

• В случае ваготонии показаны неселективные холинолитики с седативным действием (беллоид, беллатаминал).
• При проявлениях невроза - седативные травы (пустырник, валериана), малые транквилизаторы (сибазон, тазепам, нозепам, мепробамат и т. д.), психотерапия
• При депрессивных состояниях, мнительности - антидепрессанты в малых дозах (фенибут, эглонил, амитриптилин, мелипрамин), адаптогены (женьшень, элеутерококк, китайский лимонник, золотой корень и т. д.).
• С целью воздействия на нейрорегуляторные механизмы успешно используют акупунктуру, электропунктуру («Аксон-2»), физиотерапию: «Электросон», «Трансаир», электрофорез с кальцием или бромом на воротниковую зону, ЛФК, точечный и сегментарный массаж, водные процедуры (подводный массаж, циркулярный душ и т. д.).

Коррекция нарушенных функций желудка является вспомогательной задачей. Обычно при функциональных расстройствах желудка достаточно проведения терапии, направленной на устранение причины расстройства.

Коррекция моторных нарушений.

• При схваткообразных болях показаны спазмолитики (папаверин, но-шпа), неселективные холинолитики (препараты белладонны, бускопан), сборы спазмолитических трав (мята, ромашка).
• При кардиоспазме и пилороспазме назначают сочетание седативных препаратов и холинолитиков, нитраты (нитроглицерин) и блокаторы кальциевых каналов (нифедипин).
• При недостаточности сфинктеров и патологических рефлюксах применяют прокинетики: блокаторы дофа-рецепторов (церукал, мотилиум, сульпирид) и селективные холиномиметики (координакс, пропульсид).

Коррекция секреторных нарушений. При повышенной секреторной функции желудка назначают антациды (маалокс, фосфалюгель), при очень большой кислотной продукции - селективные холинолитики (гастроцепин, пирензепин, телензепин).

Профилактика состоит в создании условий для рационального режима дня, оптимизации питания, адекватного уровня физических и психоэмоциональных нагрузок.

Диспансерное наблюдение осуществляют в течение 1 года, оценивают субъективные жалобы, объективное состояние больного, проводят контрольную ЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка. В случае отсутствия морфологических изменений на макро- и микроструктурном уровне больного снимают с учета. При правильном лечении, выяснении и устранении причины функциональных расстройств желудка заканчиваются выздоровлением, но возможна трансформация в хронический гастрит и даже язвенную болезнь.

Проблемы желудочно-кишечного тракта у детей дошкольного возраста встречаются довольно часто. Среди них и расстройство желудка, которое называют диареей. Каковы ее признаки, чем лечится заболевание и почему возникает расстройство желудка у детей?

Как понять, что у ребенка диарея?

Много молодых мам считает, что их новорожденные дети страдают расстройствами желудка, поскольку они часто какают. Частота опорожнений кишечника у деток до года напрямую зависит от типа вскармливания.

Стул новорожденных на грудном вскармливании обычно бывает желтым и жидким. Он мягкий по своей консистенции. Малыш на грудном вскармливании может какать 5 раз в день, и это не является диареей. Такова средняя частота стула у малыша на грудном вскармливании. Кстати, чаще опорожнение происходит после кормления грудью. Ведь грудное молоко стимулирует пищеварительный тракт, способствуя опорожнениям кишечника. Уже в возрасте месяц-полтора такие детки какают один либо два раза в день.

Что касается деток на искусственном вскармливании, то они обычно какают один раз в день. Их каловые массы плотные и, в отличие от кала детей на грудном вскармливании, имеют резкий запах.

Стул таких детей иногда может становиться более жидким. И это не является отклонением от нормы. Если же у мамы есть сомнения, то нужно обратить внимание на такие симптомы:

1. Наличие частого, водянистого, со слизью и резким запахом стула. Содержимое подгузника при этом напоминает выделения из носа при насморке.
2. Наличие у малыша температуры.
3. Потеря веса ребенком.

Если вы замечаете хотя бы один из вышеуказанных признаков, то к врачу надо обращаться срочно.

Причины диареи у детей

Одной из самых распространенных причин расстройств желудка у детей является ротавирус. Почти все детки этот вирус подхватывают до пяти лет. Он способен вызывать , поражающий пищеварительный тракт. Заболевание характеризуется тем, что пища, поступающая в организм, очень плохо усваивается.

Читайте также

Кроме этого вируса диарею у малыша могут вызвать:

1. Аллергия.
2. Неграмотно приготовленная смесь.
3. Простудные заболевания.
4. Антибиотики.
5. Пищевые отравления.
6. Дефицит пищевых ферментов.

Как лечить детскую диарею?

Главное, за чем должна следить мама, - это употребление малышом большого количества жидкости во избежание обезвоживания организма.

Если ребенок охотно сосет смесь из бутылочки, то ограничивать его не нужно. Можно попробовать дать малышу электролитический раствор. Делают это пару раз в течение часа для восстановления водного баланса. Таким раствором может быть Регидрон.

Не нужно в это время поить дитя фруктовыми соками и напитками с глюкозой. Табу и на газированные напитки. Все вышеперечисленное только усугубит проблему. Малышу в это время нельзя давать закрепляющие препараты. Они вообще не рекомендованы к употреблению детям до 12 лет. Для предотвращения распространения нужно ограничить контакты больного ребенка с другими детьми, если речь идет о старших детях.

Если дитя при расстройстве не страдает периодической рвотой, то можно продолжать давать ему твердую пищу. Шестимесячному малышу и старше при расстройствах желудка можно предлагать кусочек банана, если он до этого уже познакомился с этим фруктом. Также можно дать более старшему ребенку сухарик, немного куриного мяса, рис. Полезно деткам после года давать кисели. Они прекрасно обволакивают слизистую оболочку желудка. Молодые мамы часто интересуются, в каких ситуациях при расстройстве желудка нужно обязательно обращаться к педиатру. Поводом для этого служат такие признаки: сухость губ малыша, вялость, запавший , темно-желтый цвет мочи, ее уменьшение и снижение частоты мочеиспусканий. Обязательно надо вызывать педиатра, если у ребенка рвота и диарея длятся сутки и при этом сопровождаются лихорадочным состоянием, малыш вообще отказывается от питья, в его кале вы обнаружили кровь, животик ребенка вздут.