Пубертатная гинекомастия у мальчиков-подростков представляет собой доброкачественное увеличение молочных желез диаметром более 1,5-2 см. в период полового созревания.
Более половины всех подростков сталкиваются с этой проблемой в возрасте 12-15 лет.
Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, но, как и , доставляет физический и психический дискомфорт неокрепшему организму ребенка.
Для болезни типично бессимптомное течение, но при выраженном увеличении грудных желез патология может проявляется.
Это выражается в следующем:
С сталкиваются около 50-70 % здоровых подростков мужского пола в возрасте 12-15 лет.
У некоторых этот процесс наблюдается и в 16 лет.
Статистические данные об этой проблеме несколько занижены, поскольку родители и доктора не всегда обращают внимание на минимальные изменения грудных желез у подростка, а сам юноша может быть психологически не готов рассказать о своей проблеме.
В большинстве случаев гинекомастия самостоятельно исчезает в 15-16 лет, в редких случаях сохраняясь до 19 лет.
У ряда пациентов гинекомастия сохраняется на протяжении длительного времени — тогда такое состояние относят к патологии и начинают активно искать причину заболевания.
Общей причиной развития гинекомастии является переизбыток в мужском организме эстрогенов.
Это состояние может возникнуть в следующих случаях:
Гинекомастия у мальчиков в подростковом возрасте чаще всего физиологична и спустя некоторое время проходит самостоятельно.
Для определения точной причины развития патологии требуется консультация одного или нескольких профильных специалистов.
Заболевание у подростков имеет благоприятное течение и самопроизвольно исчезает спустя определенный промежуток времени.
Гинекомастия может привести к психологическим травмам у подростка, а выраженное увеличение грудных желез может вызвать чувство давления, повышенную чувствительность и травматизацию сосков.
При одностороннем увеличении грудных желез возрастает риск развития опухолевого процесса, поэтому это состояние требует динамического контроля и наблюдения специалиста.
В медицинской практике гинекомастия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом другой болезни.
Выделяют несколько разновидностей заболевания:
Развитие обусловлено переизбытком женского гормона (эстрогена) в организме мужчины.
Грудные железы увеличиваются за счет гипертрофии тканей самой железы и млечных протоков.
В зависимости от причин возникновения существует два типа гинекомастии:
представляет собой увеличение тканей грудных желез за счет разрастания и увеличения жировых клеток.
Развивается у пациентов, страдающих избыточной массой тела.
Этот вид заболевания обусловлен разрастанием как жировой ткани, так собственной ткани грудной железы.
Ее классифицируют в зависимости от степени выраженности тех или иных признаков.
Выделяют 4 степени гипертрофии тканей грудных желез:
По размерам грудных желез условно подразделяют гинекомастию на умеренную (до 6 см.), среднюю (6-10 см.) и выраженную (более 10 см.).
Самостоятельно заподозрить у подростка развитие гинекомастии можно внимательно осмотрев и прощупав грудные железы. Они увеличиваются в диаметре на 2-3 см. и более, соски становятся пигментированы и увеличены в размерах.
Ребенок может пожаловаться на чувство давления в груди и дискомфорта при ношении одежды из-за выраженной чувствительности сосков.
При подозрении на подростковую гинекомастию следует обратиться к детскому эндокринологу, который проведет необходимый осмотр и назначит дополнительное обследование.
Обследование включает в себя несколько этапов.
В этом случае пациента опрашивают о принимаемых лекарственных средствах, занятиях спортом, употреблении алкоголя наркотиков и других значимых моментах.
Врачи оценивают степень развития вторичных половых признаков и исключают системную патологию.
При пальпации смотрят на размеры, консистенцию и болезненность грудных желез и регионарных лимфоузлов.
Они определяют уровень тестостерона, эстрадиола, печеночных трансаминаз, пролактина и других гормонов.
УЗИ-исследование проводится для дифференцировки истинной и ложной гинекомастии, а также для исключения опухолевого процесса в грудных железах.
УЗИ яичек выполняют для исключения опухоли.
В сложных диагностических случаях выполняется пункция грудной железы для изучения клеточного состава образования и исключения опухоли.
Лечение зависит от степени гипертрофии, уровня гормонов, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.
Умеренную степень гинекомастии без патологических причин оставляют без лечения, но под постоянным наблюдением специалиста.
Медикаментозные средства назначают с учетом уровня тех или иных гормонов в организме подростка:
Соблюдение принципов диеты даст выраженный эффект в случае ложной гинекомастии.
Если увеличение грудных желез обусловлено избыточной массой тела, то только снижение калорийности рациона и регулярная физическая активность помогут справиться с проблемой.
Принципы диеты:
В случаях истинной гинекомастии соблюдение принципов здорового питания не приведут к желаемому результату, но помогут укрепить иммунитет и психическое состояние ребенка.
При гинекомастии пубертатного периода специалисты рекомендуют увеличить физические нагрузки.
В случаях с ложной гинекомастией это поможет избавиться от лишнего веса, а при истинной физиологической гинекомастии регулярные занятия спортом способствуют выработке мужских гормонов.
Эффективные упражнения при гинекомастии:
Банальные отжимания укрепят грудные мышцы и помогут избавиться от лишнего жира в области груди.
Упор на чуть согнутые руки, расставленные шире плеч.
Корпус прямой, носки упираются в пол.
С учетом физической подготовки выполняют 15-20 отжиманий по 3-4 подхода.
Для этого упражнения потребуются гантели и прочная горизонтальная поверхность.
Выполняется в положении лежа на скамье, руки чуть согнуты в локтях.
Гантели из положения над головой максимально разводятся в стороны и затем вновь сводятся в исходное положение.
Выполнять по 10-15 раз 4 подхода, постепенно увеличивая вес гантелей.
Лечение средствами народной медицины гинекомастии — весьма спорный момент.
Допустимо применение успокаивающих и снотворных травяных сборов (валериана, пустырник, мелисса и др.), если пациент тяжело переживает свое состояние и его мучают неврозы и бессонница.
Можно использовать народные средства, которые увеличивают уровень тестостерона в организме и снижают выработку женских гормонов.
Такими растениями являются корень женьшеня, тимьян и любисток.
Выраженная гинекомастия у мальчиков редко поддается обратному течению.
В таких случаях доктора готовят ребенка и его родителей к оперативному вмешательству, которое проводится под общей или местной анестезией.
Выбор анестезии и объем хирургического вмешательства зависит от степени гипертрофии железы, количества жировой ткани и сопутствующих болезней.
При истинной гинекомастии выполняют подкожную мастэктомию из разреза вокруг ареолы соска.
При ложной гинекомастии выполняют липосакцию или липэктомию (удаление избыточной жировой ткани).
Важно! Запрещено перевязывать, перематывать грудные железы эластичными бинтами и другими приспособлениями.
Эти методы приводят к пережатию лимфатических и кровеносных сосудов и могут вызвать развитие злокачественных новообразований.
Неплохо переносится пациентами, и через месяц после оперативного вмешательства пациент возвращается к привычному образу жизни и занятиям спортом.
Вопрос: Как лечить гинекомастию в 14 лет у сына, если эндокринолог не выявил никаких значимых отклонений в организме подростка и посоветовал просто наблюдать за ребенком?
Ответ: Юношеская гинекомастия умеренной степени при отсутствии клинически значимых причин самостоятельно проходит в течение нескольких лет. Ваша задача — прислушиваться к мнению доктора и провести разъяснительную беседу с сыном для исключения формирования у него комплексов и психологических проблем.
Вопрос: В 23 года мне доктор поставил диагноз «гинекомастия выраженной степени» и настаивает на хирургическом лечении. У моего отца была такая же проблема в молодости, и он говорит, что опухоль сама рассосалась в 25 лет. Имеет смысл мне еще ждать ее уменьшения или нужно что-то предпринимать?
Ответ: Существует такое понятие, как семейная гинекомастия, когда увеличение молочной железы встречается у нескольких поколений мужчин. В вашем случае вероятность уменьшения выраженной гипертрофии грудной железы очень низкая, поэтому есть смысл прислушаться к мнению специалиста и провести операцию.
Многие считают, что мастопатия возникает только у взрослых женщин, а для детей и подростков такое заболевание нехарактерно. На самом деле доброкачественным изменениям в молочных железах подвержены и молодые девушки. Связано это, как правило, с дисбалансом в гормональной системе, возникающим в результате интенсивного роста.
Скачки роста в подростковый период могут спровоцировать развитие мастопатии
В некоторых случаях заболевание у девочек возникает по причине нарушений в эндокринной системе, печени или при длительном приеме некоторых препаратов. Также врачи предполагают, что изменению ткани желез могут подвергаться из-за стрессовых ситуаций и генетической предрасположенности.
Существуют основные симптомы, которые позволяют заподозрить болезнь. Признаками мастопатии в подростковом возрасте являются:
Поэтапное развитие молочной железы у девочек-подростков
Далеко не всегда в подростковом возрасте у девочек можно заметить патологические изменения в грудных железах, ведь именно в этот период происходит их развитие и рост, которые сопровождаются болезненностью, припухлостью.
Подозрительная симптоматика, развивающаяся как у девочек, так и у мальчиков, требует обращения к маммологу для выявления ее причины и назначения лечения. Так как причинами могут служить некоторые изменения в работе эндокринных желез, чаще всего ребенку назначается обследование у эндокринолога.
Неприятные ощущения часто становятся интенсивнее перед началом менструации и немного уменьшаются после ее окончания.
Периодические консультации помогут своевременно выявить более опасные симптомы
Мастопатия, возникающая у девочек подростков, в некоторых случаях может сопровождаться образованием кист или узелков. Чаще всего эти образования являются доброкачественными и неопасными для здоровья. Тем не менее, наблюдение у педиатра, детского гинеколога или маммолога необходимо проходить в обязательном порядке согласно рекомендуемому графику. При нарушении цикла менструации молодые пациентки входят в группу риска по возникновению патологических состояний грудных желез.
К нарушениям в тканях грудных желез у девушек могут приводить не только гормональные дисфункции и заболевания эндокринных органов. В некоторых случаях причиной могут быть даже незначительные травмы области груди. К различным воспалительным процессам может приводить переохлаждение, ношение легкой одежды в холодное время года.
Осмотр эндокринолога позволит исключить патологию желез внутренней секреции
Нарушения в репродуктивной системе также могут привести к мастопатиям.
Подвержены этому заболеванию и мальчики. Уплотнения, образующиеся у подростков мужского пола в возрасте 13 лет и старше, иногда развиваются из-за гормональной перестройки. Как правило, такие симптомы проходят через некоторое время и не являются причиной для волнений. Тем не менее, ребенка желательно показать специалисту.
Отклонениями считаются следующие изменения: у мальчика возникает болезненность в грудных железах, нарастает чувствительность, появляется зуд, выделяется жидкость из сосков. Чаще всего после обследования ребенку ставится диагноз «гинекомастия физиологическая».
Гинекомастия – патологическое увеличение грудных желез у мальчиков
Обычно это явление исчезает к 17 годам. В случае если у ребенка симптоматика сохраняется и в дальнейшем, необходима диагностика и регулярный контроль. К такому разрастанию тканей груди могут приводить сбои в эндокринной системе, лечение некоторыми видами лекарств. После окончания курса препарата чаще всего железы восстанавливают свою нормальную структуру. Крайне редко для нормализации размеров груди мальчику может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях увеличение грудных желез у мальчика может возникать вследствие гиподинамии, отсутствия спортивных нагрузок, высококалорийного питания, увлечения соленой пищей. Все это способствует набору лишнего веса, который может откладываться и в грудных железах. Иногда к изменениям в тканях груди приводят обменные нарушения, заболевания почек, печени, воспалительные процессы в яичках, другие патологии, являющиеся причиной снижения синтеза андрогенов.
Нарушение пищевого поведения и ожирение также могут спровоцировать развитие мастопатии
Именно в подростковом возрасте очень сложно дифференцировать нормальные изменения в грудных железах от патологических. Согласно статистике, мастопатия диагностируется у 5–11% всех детей, обратившихся к специалисту.
Онкологические заболевания молочных желез в подростковом возрасте встречаются крайне редко.
Для выявления патологии назначаются анализы, определяющие эндокринологический статус, уровни пролактина, эстрадиола.
Определение уровня гормонов играет важную роль в диагностике
Обычно при гиперплазии желез у девочек обнаруживают гиперэстрогению и низкие показатели прогестерона. Нередко изменения в груди сопровождаются масталгиями, требующими назначения комплексных терапевтических мер. Чаще всего подбираются анальгезирующие препараты и лекарства, уменьшающие отечность тканей.
Для определения структуры железы и наличия новообразований подросткам назначается ультразвуковое исследование. Маммография обычно в этом возрасте не проводится. При выявлении кисты, склонной к увеличению, может помочь проведение тонкоигольной аспирации, при которой врач с помощью иглы откачивает содержимое и вводит препарат, помогающий склерозированию стенок кистозного образования.
В лечении мастопатии часто назначаются гормональные препараты, применяемые местно в виде аппликаций.
Гормональный гель Прожестожель может применяться в лечении мастопатии у подростков
В некоторых случаях применяется парциальная декомпрессия. Если молочные железы не удается привести к симметрии, в более старшем возрасте девушке рекомендуется осуществить пластическую коррекцию.
Когда у девушки диагностируется узловая форма мастопатии, может быть показано хирургическое удаление новообразований. При наличии кист чаще всего подросткам назначается регулярный контроль состояния грудных желез. Иногда применяют рассасывающие терапевтические препараты, например, йод, «Вобэнзим», различные отвары.
Как правило, в подростковом возрасте патологические изменения в молочных железах требуют особого внимания и индивидуального подхода. Обычно назначается комплексная терапия:
Тамоксифен способствует установлению гормонального равновесия, снижая синтез эстрогена
В некоторых случаях показана антибиотикотерапия
Если у ребенка обнаружена мастопатия, причиной которой являются воспалительные процессы, необходимо назначение антибактериальных препаратов. Как правило, для этой цели используется группа амоксициллинов, цефалоспоринов. При воспалительных процессах грудных желез нельзя применять прогревающую физиотерапию.
Для предотвращения патологии молочных желез в подростковом возрасте необходимо придерживаться ряда правил:
Соблюдение принципов здорового питания играет не последнюю роль в профилактике и лечении мастопатии
Самолечение при самостоятельном выявлении признаков мастопатии недопустимо. При обнаружении патологических изменений в грудных железах у ребенка необходимо обследование у врача.
Подробнее о мастопатии в детском возрасте рассказывает врач-маммолог:
Мастопатию традиционно считают заболеванием взрослых женщин. Но увеличение молочных желез диагностируется также у грудничков и ребят постарше. И если у младенцев увеличение груди рассматривается как физиологическое явление, то мастопатия у подростков девочек и мальчиков, детей до 8-12 лет требует серьезной комплексной терапии.
В последние годы увеличение молочных желез у детей наблюдается намного чаще, нежели 9-10 лет назад. Детская мастопатия вызывает серьезные опасения у специалистов, поскольку медикаменты, избавляющие взрослых от этого недуга, не подходят для растущего организма. Побочные явления данных препаратов могут серьезно повлиять на формирование и функционирование органов.
Мастопатия у детей имеет схожую со взрослой симптоматику:
Причины возникновения увеличения молочных желез в детском возрасте частично перекликаются с теми, которые провоцируют заболевание у взрослых. Мастопатия у детей возникает на фоне:
Некоторые набухания молочных желез называют физиологической мастопатией у детей. Но при таком диагнозе степень увеличения органа не превышает 3 см и при этом не присутствуют выраженные покраснения под верхним слоем кожи.
Появление физиологического увеличения молочной железы у грудных младенцев связано с высоким содержанием гормонов, переданных матерью во время беременности. Физиологическая мастопатия у ребенка постепенно проходит без медикаментозного вмешательства, но контроль данного проявления со стороны педиатра не будет лишним.
При затянувшемся физиологическом увеличении груди свыше 3 месяцев необходимо бить тревогу, поскольку это свидетельствует о серьезном заболевании.
Кроме младенческого возраста возникновение физиологической мастопатии у мальчиков подростков связано с началом полового созревания. В этот период организму присуща выработка большого количества мужских и женских гормонов.
Наличие повышенного содержания эстрогенов вызывает набухание молочной железы. Подобное явление постепенно проходит за счет внутренней балансировки в организме соотношения гормонов.
Профилактический осмотр у доктора помогает выявить заболевание на ранней стадии. Родители тоже играют решающую роль в выявлении патологии.
Увеличение молочных желез, связанное с формированием, в детстве происходит в 4-х летнем возрасте и перед началом подросткового периода в 9 лет. Более интенсивный рост груди наблюдается у девочки ориентировочно с 10-12 лет, а с 11-летнего возраста и до 25 лет происходит полноценное оформление молочной железы.
За формированием груди у девочек необходимо следить с 9-летнего возраста, когда начинают увеличиваться железистые структуры. Следует приучить ребенка к регулярному осмотру молочных желез, особенно если в семье по женской линии были диагностированы подобные заболевания. Мастопатия у девочек в детском и подростковом возрасте автоматически зачисляет их в группу риска.
Рост и формирование груди у девочек может сопровождаться болезненными ощущениями, но специалисты считают это вариантом нормы. Не стоит беспокоиться и при набухании сосков, при превращении девочки в девушку такие явления обусловлены физиологическими процессами, связанными с появлением менструаций. Но наличие уплотнений и перекатывающихся шариков при пальпации, обширные покраснения железы должны стать причиной незамедлительного визита к врачу, поскольку это признаки заболевания.
У мальчиков данный процесс происходит иначе. Полноценный рост и формирование молочной железы для представителей сильного пола физиологией не предусмотрен, поэтому любое увеличение в области груди у мальчика старше 9 лет должно насторожить родителей. Выжидать, что будет дальше и «само пройдет» не следует. Мастопатия не только значительно помолодела, но и стала характерным заболеванием для обоих полов.
У подростка увеличение или набухание грудной железы также может иметь иную природу, нежели внутренний гормональный всплеск. Иногда это:
Посещение врача не будет лишним даже при явно выраженной физиологической мастопатии. Пубертатный период часто провоцирует проявление скрытых недугов, и своевременное обращение к специалисту поможет их выявить и вылечить.
В подростковом возрасте наблюдается диффузное увеличение молочной железы. Его появление связано с гормональными изменениями в организме, которое сопровождается:
Лечение мастопатии у подростков базируется на приеме витаминных комплексов, а также некоторых седативных средств. Назначение гормональных препаратов производиться только в крайних случаях, когда другие терапевтические мероприятия не принесли результата. Параллельно с лекарственными препаратами можно применять рецепты нетрадиционной медицины. Для лечебных мероприятий в домашних условиях подойдут компрессы, настои и отвары из лопуха, пустырника, чистотела и череды. Из готовых растительных препаратов подойдет сок из пшеничных ростков.
При отсутствии заготовленных трав в зимнее и весеннее время можно для компрессов использовать капустные листки, каланхоэ и мед. Только листья капусты полноценно сохраняют набор полезных веществ до декабря, далее она не окажет должного лечебного эффекта.
Первостепенными методами в комплексном лечении мастопатии у подростков является рациональная физическая и психологическая нагрузка. По возможности следует оградить ребенка от возникновения стрессовых ситуаций, обеспечить полноценный сон продолжительностью не менее 8-9 часов.
При увеличении молочных желез у подростков надо придерживаться диетического режима питания. Необходимо сократить, а лучше вообще прекратить употребление шоколада, крепких и энергетических напитков, различных закусок в виде чипсов, острой и жирной еды на длительный срок не мене года.
В видео смотрите о проведении трех тестов для мужчин.
Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...
Время на чтение: 6 мин
Гинекомастия у мальчиков - это процесс увеличения молочных желез. Бывает физиологической и патологической, симметричной и асимметричной.
Рассмотрим, почему увеличиваются молочные железы у мальчика, опасно ли это, какие симптомы заболевания и способы его лечения.
Если развивается физиологическая гинекомастия, то, как правило, она исчезает без лечения и не вызывает отрицательных последствий для организма. При этом медикаментозное лечение не требуется.
Уплотнение в груди у ребенка подросткового возраста может лечиться с помощью медикаментозных препаратов - Кломифен, Тамоксифен, Даназол, Тестолактон, Дигидротестостерон и пр.
Если болит грудь, лекарства необходимо употреблять согласно врачебной инструкции и в рекомендуемой дозировке, побочных результатов от этого нет.
В послепубертатном периоде гинекомастия благополучно исчезает, и форма желез постепенно возвращается.
Если же врач имеет дело с патологическими формами гинекомастии, то выздоровление зависит от лечения основного заболевания.
Более благоприятный исход имеет гинекомастия, вызванная приемом лекарственных препаратов.
Наоборот, гинекомастии, вызванные хроническими патологиями, имеют менее благоприятный прогноз.
Рекомендуем узнать:При своевременно начатой патологий молочной железы у мальчиков вероятность осложнений практически равняется нулю.