Блефаропластика считается одной из самых простых пластических операций. С ее помощью можно убрать нависшие веки, мешки под глазами, изменить разрез глаз. Однако не все знают, что ряд осложнений после блефаропластики может наоборот ухудшить внешность.

БЛЕФАРОЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Герасименко В.Л.:

Здравствуйте, меня зовут Герасименко Владимир Леонидович, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги . К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций .
К примеру, не давно появилось новое средство , только посмотрите на эффект:

Поразительно, правда?! Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности, потому что это не выгодно и много денег на этом не заработать. Поэтому не спешите сразу ложиться под нож, попробуйте сначала более бюджетные средства. Почитать подробнее про можно по кноке ниже.

Причины возможных осложнений блефаропластики

Нежелательные последствия после пластики век возникают по следующим причинам:

• Технические ошибки во время операции. Осложнения после блефаропластики век чаще всего возникают, если коррекцией век занимается молодой специалист или врач, не имеющий достаточного опыта работы в этом направлении;
• Несоблюдение рекомендаций хирурга пациентом в период подготовки к операции и после нее;
• Индивидуальные особенности организма. Осложнения могут быть следствием склонности кожи к образованию рубцов, непредвиденных аллергических реакций, изменения хода операции, обусловленного аномальным расположением сосудов у пациента.

При любой операции имеются и так называемые общехирургические риски. Связаны они с травмированием кожи, а в области вокруг глаз она наиболее тонкая и чувствительная, что повышает вероятность возникновения осложнений.

Таблица развития осложнений в зависимости от времени

Независимо от вида осложнения и сроков его появления оперирующий хирург должен быть поставлен в известность о беспокоящих изменениях незамедлительно.

Виды ранних осложнений

Ранние осложнения блефаропластики верхних век чаще всего возникают по причине повреждения сосудов, травмирования чувствительной кожи и при несоблюдении рекомендаций хирурга перед подготовкой к пластике и сразу после нее.

Отек после операции считается нормальным явлением, но только в том случае, если он держится первые несколько дней после блефаропластики. Причина отечности - незначительные повреждения сосудов, при которых в окружающие ткани выходит лишняя жидкость. При одновременной блефаропластике нижних и верхних век отек может распространяться по кругу и первые 2-3 дня полностью мешать открыть глаза.

Не проходящая в течение длительного времени отечность нередко становится причиной головных болей, помутнения зрения и двоения в глазах. Уменьшить вероятность возникновения сильного отека помогает ограничение поступления жидкости в первые дни после операции, достаточный отдых, сон на низкой подушке.

Основная причина кровоизлияний в области верхних век после блефаропластики - повреждения сосудов. Гематомы появляются либо сразу, либо через 2-3 суток после пластики. В зависимости от обширности повреждения их подразделяют на:

• Подкожные. Кровь скапливается в месте разреза под кожей. Опасности такой вид кровоизлияния не представляет, синяк рассасываются за 1-2 недели. Ускорить этот процесс помогает пальпация, использование разрешенных хирургом мазей от гематом. Но в некоторых случаях врач может порекомендовать раскрыть края раны и убрать скопившуюся кровь;
• Напряженные. От подкожных отличаются скоплением крови в большом объеме. Лечение заключается в раскрытии послеоперационной раны, откачивании крови и ушивании поврежденных капилляров;
• Ретробульбарные . Причина кровоизлияния - повреждение крупных сосудов, расположенных за глазным яблоком. При незначительной по объему блефаропластике возникает редко. Признаки ретробульбарной гематомы - выпячивание глаза, ограничение его подвижности, сильная боль, нарушение зрительной функции, гематома под глазом или на верхнем веке, покраснение конъюнктивы. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к оперирующему хирургу или офтальмологу, несвоевременная терапия ретробульбарных гематом приводит к временной потере зрения, в тяжелых случаях к тромбозу сетчатки и к острой глаукоме.

Эктропион

Термином эктропион обозначается выворот нижнего века. Дефект возникает вследствие удаления слишком большого объема тканей во время и относится косложнениям блефаропластики нижних век. Эктропион не только ухудшает внешность, но и повышает сухость слизистых оболочек, что в свою очередь предрасполагает к развитию офтальмологических заболеваний.

Осложнение устраняется консервативным или хирургическим путем. При несильно выраженности дефекта врач вначале рекомендуется делать специальный массаж и гимнастику для глаз. При их неэффективности рекомендуется хирургическое вмешательство, заключающееся в наложении поддерживающих швов.

Повышенное слезотечение

Частое осложнение трансконъюнктивальной блефаропластики - повышенное слезотечение. В большинстве случаев объясняется сильной отечностью в послеоперационный период. Но если слезотечение продолжает беспокоить и после спадания отека, то следует рассматривать другие причины его появления. Это может быть рубцевание, приводящее к сужению канальцев или смещение слезных точек.

Для устранения слезотечения используется зондирование слезных канальцев, иногда иссечение рубцовых тканей.

Инфицирование

Попадание патогенных микроорганизмов в рану возможно как во время операции, так и после нее. Признаками инфицирование является - усиливающееся покраснение области шва и вокруг него, повышение местной температуры, нарастание отека, болезненные ощущения. На раннем этапе вторичное инфицирование успешно лечится антибиотиками, в запущенных случаях может потребоваться рассечение шва для очищения раны изнутри.

Расхождение швов

Причины данного осложнения после операции блефаропластики - несоблюдение техники наложения швов на рану, сильная отечность, воспаление вследствие инфекции. Если состояние шва вызывает опасения, то следует проконсультироваться с проводившим блефаропластику хирургом.

При расхождении швов повышается вероятность инфицирования травмированной кожи, открытия раны и образования грубых рубцов.

Диплопия

Диплопия - это двоение в глазах, возникающее вследствие травмирования глазной мышцы во время операции. Особой опасности не представляет, так как примерно за 2-3 недели мышца самостоятельно восстанавливается и нормальное зрение возвращается. Однако пациент с диплопией должен наблюдаться у офтальмолога, если проблема не проходит, целостность мышц восстанавливается при помощи хирургического вмешательства.

Виды поздних осложнений

Поздние осложнения после блефаропластики становятся заметными в конце реабилитационного периода. То есть в срок от 3-4 недель до 3-4 месяцев после операции. Возникают они чаще всего по причине низкой квалификации пластического хирурга, хотя некоторые нежелательные последствия объясняются и индивидуальными особенностями организма.

Блефароптоз

Термином блефароптоз обозначается патологическое опущение верхнего века, мешающее полностью открыть глаз. Веко как бы нависает над глазом, закрывая его большую часть. Появление блефароптоза при отечности считается вариантом нормы. Обратиться к врачу нужно, если дефект сохраняется и после спадания отека. В таком случае причиной блефароптоза может быть повреждение мышечных волокон и связок во время блефаропластики. Для коррекции истинного птоза необходима повторная операция.

При лагофтальме процесс нормального смыкания век нарушается. Хорошо видно, что представляет собой данное осложнение блефаропластики на фото. Причина дефекта - избыточное удаление кожи во время операции. Лагофтальм нередко возникает и если повторная блефаропластика проведена слишком быстро после первой.

При лагофтальме нарушается процесс естественного увлажнения роговицы, в результате она теряет прозрачность и в итоге это может привести к слепоте. Поэтому при неполном смыкании глаза повторная операция крайне необходима.

Киста

Кистой обозначается новообразование, отделенное от здоровых тканей капсулой. Чаще всего при проведении блефаропластики образуется рядом со швом. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты, такая операция не влияет на результат блефаропластики и поэтому кисту можно считать легким осложнением.

Гиперпигментация

Появление темных пятен на веках и под глазами возникает после рассасывания сильных кровоизлияний. При разложении крови в подкожных слоях скапливаются продукты распада темной окраски, они не всегда выходят из организма естественным путем и со временем могут проявляться в виде темных пятен на коже. Лечение в основном заключается в использовании рассасывающих мазей и примочек.

Образование грубых (келоидных) рубцов

В норме за 3-5 месяцев послеоперационные рубцы на веках после блефаропластики размягчаются и рассасываются. То есть они должны остаться практически незаметными. Однако не всегда так происходит.

Причин образования келоидных рубцов несколько, это:

• Расхождение швов;
• Неправильное наложение швов;
• Индивидуальные особенности организма.

Если во время подготовки к операции у пациента выявляется склонность к образованию грубой рубцовой ткани, то в процессе самой блефаропластики хирург должен ввести в область разреза препараты, способствующие щадящему заживлению тканей.

При уже имеющихся рубцах от пластики снизить их выраженность можно при помощи мезотерапии, лазерной шлифовки, фракционного термолиза.

Асимметрия глаз

Причины появления осложнения блефаропластики верхних век в виде асимметрии глаз связаны с неправильным наложением швов, нарушением процесса рубцевания тканей. Осложнением может быть и следствием невнимательного отношения хирурга к пациентам с уже имеющейся врожденной асимметрией глаз, что приводит к усилению приобретенного или врожденного дефекта.

Кератоконъюнктивит

Практически при любой офтальмологической операции на глазах со временем развивается сухой кератоконъюнктивит. К блефаропластике это также относится.

Однако «синдром сухого глаза» одно из самых легких в устранении последствий пластики.

Закапывание глазных капель, по составу сходных со слезой, полностью решает проблему.

Профилактика осложнений

Снизить риск большинства осложнений после блефаропластики вполне возможно. Для этого необхо димо:

• Выбрать надежную клинику, оснащенную самым современным оборудованием;
• Найти квалифицированного хирурга, имеющего соответствующие сертификаты и достаточный опыт в области пластики глаз;
• Убедиться, что в клинике соблюдаются все правила асептики и антисептики;
• Получить консультацию офтальмолога. Врач оценит состояния глаз, определит вероятность развития осложнений и даст свои рекомендации;
• Пройти полную диагностику, по результатам которой можно будет сделать вывод о том, возможна ли блефаропластика или эта пластическая операция для вас противопоказана;
• Следовать всем рекомендациям специалиста в период подготовки и во время восстановления после процедуры.

При появлении любых настораживающих изменений в самочувствии после блефаропластики необходимо обратиться к врачу - своевременная терапия предотвращает прогрессирование возникших нарушений.

Последствия после блефаропластики связаны с травматизацией кожи верхних и нижних век после разрезов, накладывания швов или воздействия лазером.

По времени существуют ранние (развиваются в течение нескольких суток после операции) и поздние осложнения.

Основные

Это осложнения, которые являются последствием воздействия травмирующего фактора на кожу и подкожную клетчатку век.

К ним относятся:

Ранние

• отеки – физиологическая реакция на травмирование тканей, направленная на ограничение воспаления, при этом происходит выход жидкой части крови из сосудов и увеличение участка век в объеме, развивается практически сразу после вмешательства;
• синяки – являются результатом микрокровоподтеков, исчезают самостоятельно благодаря их рассасыванию;
• кровотечение – выход крови из сосудов вследствие повреждения их стенок, в зависимости от калибра и локализации поврежденного сосуда, существует подкожная гематома (ограниченный участок кровоизлияния под кожей век в виде опухоли), напряженная гематома (возникает при продолжающемся кровотечении, при котором происходит растяжение тканей кровью) и ретробульбарная гематома (кровотечение из крупного сосуда, расположенного в клетчатке позади глазного яблока);
• выворот века – характерное осложнение после иссечения большого количества подкожной клетчатки, характеризуется механической деформацией и неполным смыканием век с последующей сухостью глаза.

Поздние

• рубцы – соединительнотканные тяжи, образующиеся на месте разреза при заживлении раны и неполном смыкании ее краев, часто возникают при неправильном накладывании швов или большом и глубоком разрезе, рубцы могут самостоятельно рассасываться в течение нескольких месяцев;
• расхождение швов – происходит при неправильном их наложении или не крепких тканях из-за чего шовный материал прорезывается, и края раны расходятся, затем могут возникнуть рубцы;
• слезоточивость – повышенное образование слезной жидкости вследствие нарушения работы слезных желез, проходит самостоятельно;
• «горячие глаза» — чрезмерная сухость слизистой оболочки глазного яблока при неполном смыкании век или блокировании слезного канала с ощущением «жара», требует повторной пластики, часто бывает после трансконъюктивальной блефаропластики из-за повреждения слезного канала;
• киста – полость заполненная жидкостью и ограниченная соединительнотканной капсулой, образующаяся по линии послеоперационного шва, это доброкачественное образование, которое обычно рассасывается самостоятельно, иногда ее удаляют хирургическим путем;
• асимметрия глаз – следствие деформации разреза глаз после образования значительных рубцов или неправильного наложения швов, это осложнение требует повторной пластики;
• блефароптоз – опущение верхних век из-за повреждения мышц и его связок, также бывает у пожилых пациентов (несостоятельность связок), исправление только хирургическое;
• сухой кератоконъюктивит – воспаление конъюктивы глаз, вследствие их сухости, может возникать не по причине операции, для лечения используются глазные капли или искусственные слезы.

Возможные

• инфицирование – следствие попадания бактерий в послеоперационную рану, проявляется воспалительными процессами с возможным образованием гноя, это осложнение развивается при несоблюдении правил антисептики и асептики во время операции или после нее, лечение заключается в назначении антибиотиков (цефтриаксон) и промывании глаза и век растворами антисептиков (фурацилин, хлоргекседин);
• эктропион – выворот нижних век после блефаропластики, что приводит к их неполному смыканию, повышенной сухостью и кератозом участка склеры глазного яблока, лечение только хирургическое, заключающееся в пластике тканей и мышц нижнего века;
• диплопия – двоение в глазах, вызвано повреждением мышц глазного яблока после операции, лечение состоит в обязательной хирургической пластике поврежденных мышц с восстановлением их целостности;
• ухудшение зрения – серьезное осложнение, имеющее много причин в своем возникновении, а именно напряженная гематома, приводящая к ухудшению питания сетчатки глаза, сухой кератоконъюктивит, который может вызвать образование бельма на глазу, все эти причины требуют незамедлительного адекватного лечения.

Лазерная блефаропластика позволяет минимизировать поздние и возможные осложнения, ввиду практического отсутствия выраженной травматизации кожи и подкожной клетчатки век.

Ранние осложнения блефаропластики минимальные, при правильном ведении послеоперационного периода они проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

• исключение приема препаратов, снижающих свертываемость крови (аспирин, ацетилсалициловая кислота);
• избегание физических нагрузок после операции;
• холодный компресс на веки для профилактики и уменьшения отека тканей;
• нельзя использовать макияж после операции;
• применение специальных глазных капель или искусственных слез для предотвращения сухого кератоконъюктивита;
• использование антисептических растворов или мазей для век позволит исключить инфекционные осложнения;
• избегание чрезмерной инсоляции (воздействие солнечных лучей) на послеоперационные раны даст возможность профилактики большинства осложнений блефаропластики;
• действие высоких температур на кожу век после операции может усилить явления отека, воспаление, спровоцировать поздние кровотечения, поэтому от посещения бани или сауны стоит отказаться.

Подготовительный этап в профилактике осложнений

Перед проведением блефаропластики немаловажно правильно подготовиться и выполнить все рекомендации врача, это сведет к минимуму риск развития осложнений:

• сдача всех обязательных анализов, консультация терапевта, при необходимости провести дополнительные исследования;
• информированность о развитии возможных осложнений;
• исключение приема алкоголя и табакокурения накануне операции;
• необходимо предоставить всю информацию врачу о перенесенных ранее заболеваниях, приеме медикаментов в данный момент, так как некоторые из них (аспирин) могут спровоцировать кровотечение.

Фото осложнений после коррекции век

Стоит помнить, что ранние основные осложнения после блефаропластики, особенно, такие как отек и синяки, всегда сопровождают послеоперационный период. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача, набраться терпения и не переживать по поводу них.

Часто задаваемые вопросы

Этапы заживления рубцов после блефаропластики

Послеоперационные рубцы в первые четыре недели проходят грануляционную фазу, в период которой в месте надреза образуется новая соединительная ткань с новообразованной сосудистой сеткой.

Через месяц после операции место надреза превращается в розовый рубчик. В последующий период (1-1,5 месяцев) рубец превращается в тонкую, белую линию, которая уже не выступает над поверхностью кожи.

Если рубцы сглаживаются слишком медленно, избыточное разрастание соединительной ткани устраняется дополнительно.

Применение специализированной косметики

В период реабилитации кожа в местах разрезов нуждается в особенном уходе. Врач может предложить специальную косметику, которая ускорит процесс заживления, поможет восстановить кожу, поддержать функциональность клеток в области разрезов, а также уменьшает возможность формирования неэстетичных рубцов.

Кроме того, специальные средства помогут уменьшить послеоперационный дискомфорт, сократить реабилитационный период, устранить кровоподтеки. В составе специальных кремов и гелей присутствуют заживляющие, питательные, защитные элементы, которые заметно улучшают состояние поврежденной кожи.

Наиболее эффективны для профилактики и лечения патологических рубцов считаются препараты на основе силикона. Часто в них добавляют витаминные комплексы: Е для защиты от антиоксидантов и регуляции естественного баланса влаги в коже, К для снятия покраснения и коэнзим Q-10 для обновления клеток. Для защиты от ультрафиолетовых лучей в состав также вводится цинк.

Видео: Блефаропластика и осложнения после нее

Обсуждение: оставлено 5 коммент.

Добрый вечер. Меня прооперировали по поводу мешков под глазами, нижняя блефаропластика. В первый день были отеки и мешки под глазами, чему я, собственно и не удивлялась. Потом начали сходить, но появилась припухлость под правым глазом, как орех, сантиметра 2 в диаметре. Пошла к врачу, осмотрел, сказал – подкожная гематома из-за кровотечения. Назначил гепариновую мазь для ее рассасывания и холод. Попутно выяснил, что я принимала аспирин от головной боли, который и спровоцировал это послеоперационное кровотечение. Сейчас все нормально, если еще буду оперироваться – внимательней буду относиться к рекомендациям в отношении послеоперационного периода. И как я забыла насчет запрета к приему аспирина.

Делала лазерную блефаропластику для уменьшения морщин вокруг глаз, а то сеточка была выраженная. На операции боли практически не было. А вот после – покраснение век и их припухлость. По правде сказать, немного запереживала, стали прикладывать холод. На 3 день ушли и покраснение, и припухлость, и морщинки. Рада, что решилась.

Здравствуйте. Оперировалась по поводу мешков под глазами, были такие, что впечатление, будто я вообще не сплю. Пластический хирург сказал, что необходимо удалять большое количество подкожной клетчатки нижних век. После операции вначале все было нормально, но со временем стала замечать какое-то жжение в глазах. И сухость в них. После осмотра, сказали, что у меня выворот век. Назначили искусственные слезы. Стало легче. Но пришлось еще раз оперироваться, провели дополнительную пластику нижних век. Сейчас, как отек спал, хорошо, глаза не сушит.

Добрый день! Первый день после операции блефаропластики показался мне кошмаром, хотя и предупреждали о развитии осложнений. В зеркало боялась глянуть – веки распухли, синяки под глазами. Думаю, вот так исправила мешки под глазами. Доктор назначил прикладывания холода, запретил косметику, выходить на солнце. Через несколько дней отек ушел. И вот только тогда я заметила разницу. Благо фото сделали до операции.

Сделали операцию по нижней блефаропластике век. Вначале был отек и синева под глазом в месте операции. Даже показалось, что выгляжу хуже, чем до проведения этой процедуры. Доктор порекомендовал прикладывать холод. Через несколько дней вроде все нормализовалось. Откровенно, испугалась вначале, хотя врач и предупреждал. Но одно дело услышать, а другое увидеть. Сейчас все нормально, мешки действительно исчезли.

Блефаропластика представляет собой хирургическую операцию, во время которой удаляются излишки кожи и жировой ткани в области верхних и нижних век. Данная манипуляция позволяет убрать жировые грыжи, мешки и темные круги под глазами, избавиться от отечности, мелких морщинок, но, как и любое хирургическое вмешательство, процедура может вызвать побочные эффекты. Последствия блефаропластики могут быть совсем незначительными или же очень серьезными, наносящими огромный вред здоровью.

Разновидности осложнений после блефаропластики

Осложнения после блефаропластики можно разделить на ранние и поздние. Первые появляются сразу же или через несколько дней после хирургического вмешательства, вторые могут возникнуть по окончании реабилитационного периода. Очень часто женщины, прошедшие блефаропластику, обращаются к врачу через 2-3 месяца с самыми разнообразными жалобами:

• «У меня сильно слезятся глаза».
• «Чувствую сухость и раздражение слизистой оболочки глаза, раньше у меня такого никогда не было».
• «Смотрю в зеркало и вижу, что у меня разные глаза. Неужели придется делать повторную операцию?».
• «После полного заживления у меня образовался рубец. Пройдет ли он?»
• «Верхнее веко нависает над нижним. Что делать?».

Эти и другие осложнения после блефаропластики значительно ухудшают качество жизни представительниц прекрасного пола. Некоторые последствия операции можно устранить консервативными методами, справиться с другими поможет только повторная операция.

Отечность

Отеки и мешки под глазами, возникшие после коррекции век и удаления жировой грыжи, считаются вполне естественным последствием проведенной операции. В норме они полностью проходят уже через 1-2 недели. Чтобы ускорить процесс, врач может порекомендовать прикладывать к векам ледяные компрессы (делать это нужно регулярно) или использовать специальные противоотечные средства. Женщине также рекомендуется спать только на спине, голова при этом должна быть немного приподнята по отношению к телу (приблизительно на 40-60 градусов).

В случае если отечность не проходит более двух недель, а становится еще сильнее, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Также большую опасность представляют мешки и отеки, сопровождающиеся гнойными выделениями из глаз, болезненными ощущениями, нарушением зрения. О подобных симптомах нужно незамедлительно сообщить врачу, проводившему операцию.

Кровоизлияние и гематомы

Кровотечение может открыться сразу же после операции или спустя несколько дней. Если кровь начнет скапливаться под кожными покровами, у женщины возникнет подкожная гематома. При небольшой гематоме врач может аккуратно раздвинуть края раны и удалить оттуда скопившуюся кровь. Если же при хирургическом вмешательстве был поврежден крупный сосуд, и кровоизлияние не останавливается, придется делать вскрытие раны и ушивать сосуд.

В случаях, когда кровь накапливается не под кожей, а за глазным яблоком, возникает ретробульбарная гематома, сопровождающаяся болью и ограничением подвижности глаза. Лечением такой проблемы должен заняться опытный офтальмолог. Постоянный контроль состояния органов зрения, противоотечная терапия и некоторые другие методы помогут устранить данное осложнение.

Расхождение швов

В некоторых случаях через несколько дней после проведения классической блефаропластики, при которой разрез делается на внешней стороне века, у пациентки могут разойтись швы и края раны. Причин, по которым может возникнуть такое осложнение, достаточно много. Некачественный шовный материал, неправильное наложение швов, полученная травма – все это может спровоцировать данный побочный эффект. Если женщина, перенесшая операцию, будет постоянно трогать место разреза или тереть глаза, швы также могут разойтись.

Устранить такую проблему поможет повторное сшивание. Обратиться к хирургу нужно сразу же после обнаружения проблемы. Врач удалит старый шовный материал, промоет рану и наложит новые швы.

Кератоконъюнктивит и сухость слизистой

Воспаление, поражающее глазную роговицу и конъюнктиву, называется кератоконъюнктивитом. Оно приводит к пересыханию слизистой и ощущению сильного дискомфорта. Это неопасное осложнение, устранить которое можно с помощью специальных увлажняющих глазных капель. В более тяжелых случаях могут потребоваться антибиотики.

Слезоточивость

Обильное слезоотделение после коррекции нижних век и удаления жировой грыжи – явление достаточно распространенное. Слезоточивость глаза возникает из-за смещения или сужения слезных каналов. В некоторых случаях такой побочный эффект исчезает вместе с отеками. Если же слезные канальцы сужены, течение слез из глаз будет сохраняться еще очень долго. Устранить проблему поможет установка специального зонда, расширяющего слезный канал.

Диплопия

Диплопией называется состояние, при котором у человека двоится в глазах. Такое последствие коррекции возникает из-за повреждения двигательной глазной мышцы. Женщина может заметить такой побочный эффект уже через пару часов после операции. В большинстве случаев такое состояние не требует какого-либо лечения, однако, пациентка должна регулярно посещать офтальмолога для контроля. Через 2-3 недели мышца восстановится, а зрение и глаза придут в норму.

Неполное смыкание век

Чаще всего такой побочной эффект (увидеть его можно на фото) возникает из-за проведения повторной операции через короткий срок после первого хирургического вмешательства. Врач может назначить использование глазных капель, искусственных слез, смазок. При правильном применении данных средств веки начнут полностью смыкаться уже через 2-3 недели.

Блефароптоз

Блераптозом называется опущение верхнего века. Это осложнение появляется в результате повреждения мышцы, которая поддерживала верхнее веко. В некоторых случаях мышца самостоятельно восстанавливает утраченные функции через некоторое время. Если же этого не происходит и проблемы остались, пациентке потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Выворот века

Такое осложнение возникает после блефаропластики нижних век из-за того, что во время операции был удален слишком большой кусок кожи. Глаз становится чрезмерно открытым, в результате этого сильно пересыхает слизистая. Чтобы избежать такого последствия, врачи рекомендуют пациентам через 3-4 дня после операции начать проводить самомассаж. Аккуратные движения помогут привести веко в тонус и предотвратить его выворачивание.

В тех случаях, когда массаж не дает желаемого эффекта, хирург может предложить женщине наложить дополнительные поддерживающие швы. Если и эта манипуляция не принесет результата и выворот век не исчезнет, пациентке придется делать повторную операцию.

Асимметрия век

При неравномерном наложении швов, а также при склонности к образованию келоидных рубцов у пациентки, перенесшей блефаропластику, может возникнуть асимметрия глаз. Такое осложнения особенно часто появляется у тех женщин, которые имеют небольшую врожденную асимметрию. Косметический дефект (разные складки век) может усугубиться после проведенной операции.

Легкая асимметрия обычно проходит со временем сама. В более тяжелых случаях, когда разные веки отличаются друг от друга очень сильно, необходимо делать новую операцию. Хирургическая коррекция позволит убрать данный изъян.

Кисты

Очень часто на месте разреза века, по линии шва, из остатков эпителиальной ткани образуются кисты. При хорошем раскладе такие образования исчезают самостоятельно через 2-3 месяца. Если этого не произошло, врач сможет вскрыть их и удалить. После правильного проведения такой манипуляции от кисты не останется и следа.

Келоидные рубцы и шрамы

В норме разрезы кожи века делаются небольшими, рубцы и шрамы при этом оставаться недолжно. Неудачная блефаропластика может привести к образованию заметных следов на коже после полного заживления раны. Женщинам, склонным к возникновению рубцов, врач может еще в период реабилитации назначить особую медикаментозную терапию, препятствующую появлению келоидов.

Если шрамы все-таки появились, необходимо обрабатывать их особыми мазями, имеющими рассасывающее действие. Если такие средства не помогли, женщина может прибегнуть к различным косметологическим процедурам. Убрать шрамы поможет лазеротерапия, мезотерапия и некоторые другие методики.

Инфекционные поражения

При несоблюдении стерильности во время операции, а также при неправильном уходе в реабилитационный период в рану может попасть бактериальная инфекция. В результате этого веко может опухнуть и загноится, женщина будет ощущать сильную боль. Чтобы избежать такого риска, врачи практически всегда прописывают пациенткам курс приема антибиотиков.

Если инфицирование уже произошло, для лечения также применяются антибактериальные лекарства и мази. При остром протекании осложнения может понадобиться повторная операция. Хирург снова сделает надрез, обработает пораженную область изнутри и снова зашьет рану.

Основные последствия после блефаропластики

Как избежать негативных последствий коррекции век

Для того чтобы не возникли осложнения после блефаропластики, необходимо соблюдать простые правила:

1. Операция должна проводиться в надежной, проверенной клинике, имеющей современное оборудование. Хирург должен иметь опыт и высокую квалификацию. Проверить это можно, попросив сертификаты и другие подтверждающие документы.
2. Перед операцией необходимо посетить консультацию офтальмолога. Врач должен осмотреть состояние органов зрения и оценить возможные риски после хирургического вмешательства (любые хронические заболевания глаз могут обостриться).
3. До операции нужно сдать анализы и пройти обследование организма, чтобы выявить возможные противопоказания к процедуре.
4. После проведения блефаропластики нужно следовать всем рекомендациям врача, избегать нагрузок, соблюдать правила гигиены и т.д.

Стоит понимать, что даже правильно выполненная операция не гарантирует того, что после нее не возникнет побочных эффектов. Перед тем, как решиться на подобную манипуляцию, необходимо хорошо все обдумать и взвесить все за и против.

Область вокруг глаз отличается чувствительностью и склонностью к увяданию. Поэтому возрастные изменения, происходящие с нею, стремятся корректировать в первую очередь. Но не всегда результат бывает удачным. Осложнения после блефаропластики возникают по разным причинам, развиваются на раннем и позднем послеоперационном этапе. Чем они провоцируются, как решить проблему?

Читайте в этой статье

Виды осложнений

Проблемы с внешним видом век, самочувствием могут обнаружиться сразу после операции. Это ранние осложнения, распознать которые самостоятельно не всегда возможно. Ведь многие из них могут восприниматься, как обязательное сопровождение блефаропластики. Поэтому на раннем послеоперационном этапе принято являться на осмотр к врачу часто.

Проблемы могут возникнуть и позже, когда внешний облик и самочувствие уже должны прийти в норму. Поздние осложнения таковы, что их трудно не заметить.

• Кровотечение . Вызванное разными причинами, оно может иметь неодинаковый характер. Если травмированный сосуд располагается близко под кожей, гематома может рассосаться сама. Опаснее, когда поврежденный участок имеет большой диаметр. Кровь продолжает просачиваться наружу, образуя темное, болезненное припухшее пятно. Если ничего не предпринять, осложнение может привести к рубцеванию участков век, уплотнениям. Еще более угрожающий сценарий провоцирует повреждение кровеносного сосуда, находящегося за глазным яблоком. От этого возникает ретробульбарная гематома, сигнализирующая о себе болью, ограниченностью движений мышц зрительного органа, его выпячиванием. Глаз выглядит опухшим, кожа – багрово-черной. Впоследствии осложнение может грозить утратой функций органа.

• Выворот века после блефаропластики . Проблема приводит не только к внешним изменениям. Глаза от этого становятся асимметричными, кожа оттянута вниз, поэтому видна та часть органа, которая в норме должна быть скрыта. Осложнение вызывает и иные проблемы: сухость слизистой, дискомфорт, невозможность сомкнуть веки.

• Инфекция . Если она была занесена во время операции, то вскоре после вмешательства развивается воспаление. Зона швов делается красной, горячей, болит. Пациент может обнаружить у себя повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

Поздние

То, что блефаропластика прошла не совсем удачно, может стать ясно спустя месяц после нее, по завершению реабилитационного периода. И здесь существует немало осложнений:

• Слезотечение . Объем жидкости из соответствующих каналов может возрасти по причине их сужения. Последнее провоцирует раздражение, отсюда и усиление секреторной активности. Но чаще проблема развивается на фоне отека из-за перемещения каналов.

• Асимметрия . Разные веки после блефаропластики получаются такими из-за неверного наложения швов или неправильного заживления тканей. Это не просто эстетический дефект. Иногда асимметрия приводит к возникновению лагофтальма, то есть несмыкания век.

• Блефароптоз . При нем верхнее веко выглядит постоянно опущенным и чуть увеличенным. Осложнение чаще развивается у пациентов старшего возраста. Но может обнаружиться и у молодого, если при операции была повреждена мышца.

• Эффект «горячих глаз» . Наблюдается после дополнительной коррекции век, если она была проведена слишком рано. Другим поводом к возникновению проблемы становится избыточное удаление кожи во время операции. При этом осложнении нарушается смыкание век, а следовательно, и увлажнение поверхности глаза.

• Грубые швы . Рубцы после блефаропластики верхних век наблюдаются чаще, чем при коррекции нижних. В норме они должны быть малозаметными даже при закрытых глазах, так как спустя 3 — 5 месяцев превращаются в тончайшие и не отличающиеся по цвету линии.

• Расхождение швов . Края ран, появившихся в результате оперативного вмешательства, скрепляют нитями, рассасывающимися или требующими впоследствии извлечения. Они удерживают ткани до тех пор, пока не сформируются новые клетки. Но организм способен отторгать синтетический шовный материал. А заживление по разным причинам иногда идет медленнее, чем рассасывание биодеградируемых нитей.

• Кисты . По краю рубца могут сформироваться полости с жидкостью. Они доброкачественные, но присутствие осложнения нарушает эстетику внешнего облика. Самостоятельно кисты не исчезают.

• Синдром «пустой глазницы» . Если для коррекции дефектов выбрана неверная методика, пациент может жаловаться на отсутствие результата после блефаропластики нижних век. Так бывает в некоторых случаях избавления от грыж в этой области. Результат был бы лучше при перераспределении жира.

Причины появления

Осложнения после коррекции век с помощью пластической операции могут иметь разное происхождение. Причины разделяют на несколько групп:

• Врачебные ошибки . Недостаточная квалификация специалиста может вызвать любую из упомянутых выше проблем. Иссечение избыточного количества тканей приводит к асимметрии, повреждение мышц – к опущению верхнего века. Расхождение швов бывает результатом их неверного наложения. Множество проблем вызывается занесенной во время операции инфекцией. Она замедляет заживление, что задерживает отек, провоцирует образование толстых шрамов. Недовольство результатом, когда операция не помогает избавиться от складок и морщин, – частое последствие недостаточного искусства врача. Поэтому выбирать специалиста нужно не только по цене вмешательства, но и по отзывам пациентов.

• Несоблюдение условий подготовки к блефаропластике и послеоперационной реабилитации . Обычно о том, что разрешено и запрещено в эти периоды, пациента информируют. Игнорирование им правил способно вызвать большинство осложнений. Например, прием кроверазжижающих лекарств провоцирует кровотечения, затрудняет заживление. Так что после этого можно ожидать любой проблемы. То же бывает, когда пациент не желает расстаться с курением, слишком рано приступает к физическим нагрузкам, плохо ухаживает за швами, отказывается от направленных на ускорение восстановления процедур. Вызвать осложнения способны даже нарушения в питании, которое после блефаропластики должно быть легким.

• Особенности организма пациента . В большей степени это относится к процессу формирования рубцов. Если блефаропластика – первое проводимое вмешательство, склонность к образованию гипертрофированных и келоидных шрамов на веках может оказаться неприятным сюрпризом.

Полезное видео

О том, почему возникают осложнения после блефаропластики и как их предотвратить, смотрите в этом видео:

Что делать пациенту

Обычно в договоре, заключаемом с клиникой, упоминаются возможные проблемы, способные возникнуть после операции. И врач информирует о вероятных осложнениях, а главное – рассказывает о том, как все должно идти в норме. Если пациент отмечает, что внешние послеоперационные признаки отличаются от нее, следует немедленно пойти к своему доктору. Большинство осложнений требуют его вмешательства, и, возможно, консультации и лечения у другого специалиста. Иногда спасти может только новая операция. В других случаях при той же проблеме бывает достаточно консервативного лечения. Например:

• Недовольство результатом вмешательства разрешается по-разному. Иногда бывает достаточно веки в складках после блефаропластики подвергнуть воздействию . Используют процедуры шлифовки или фракционного термолиза. В других случаях спасет только еще одна операция.

• Кровотечение можно прекратить ушиванием поврежденного сосуда. А иногда бывает достаточно пункции для удаления крови. Если же травма сосуда стала причиной появления ретробульбарной гематомы, необходимо консервативное лечение у офтальмолога, возможно, операция.

• Шрамы после блефаропластики верхних век, если они слишком заметны, тоже можно привести к приемлемому виду. Для этого существуют процедуры лазерной шлифовки, мезотерапии или фракционного термолиза. А иногда хватает использования специальных кремов.

Полезное видео

О том, как мезотерапия может помочь решить проблему со шрамами после блефаропластики, смотрите в этом видео:

Какими бы ни были осложнения после хирургической коррекции век, все они поддаются исправлению. Еще лучше стараться избежать их с помощью . Если проблемы все же возникли, к врачу следует обратиться сразу, возможно, стоит проконсультироваться с несколькими специалистами.

Кроме положительного эстетического эффекта блефаропластика также может вызвать и негативные последствия. Рассмотрим более подробно, что нужно делать при ее возможных осложнениях.

Что это такое

Блефаропластика являет сбой хирургическую операцию по коррекции или изменении формы век. Она может быть направлена как на чисто эстетическое омоложение пациента, так и на исправление врожденных (приобретенных) дефектов глазных век.

Блефаропластика значительно подтягивает верхние и нижние веки, делая взгляд человека более открытым и легким. После нее уменьшается количество морщин на веках, поэтому пациент кажется более молодым.

Блефаропластика поможет избавиться от таких проблем:

• изменить разрез глаз;
• изменить форму глаз;
• устранить различные дефекты век;
• подтянуть нависавшие на глаза веки;
• устранить проблему мешков под глазами;
• устранить морщинки под глазами.

Показания

Данная операция показана людям в таких случаях:

1. Наличие мешков под глазами.
2. Наличие жировиков под глазами.
3. Сильные морщинки на нижнем веке.
4. Провисание верхнего века.
5. Наличие «тяжелого» взгляда.
6. Наличие различных врожденных дефектов или патологий века.
7. Приобретенные (впоследствии травмы, операции или ожога) дефекты век.
8. Опущение уголков глаз.
9. Избыток плоти на нижних веках.

Противопоказания

Перед тем, как соглашаться на данную операцию, необходимо помнить о таких противопоказаниях к ее проведению:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• наличие воспалительного процесса в организме, который сопровождается высокой температурой;
• острые или хронические респираторные заболевания;
• гепатит;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• наличие онкологических патологий;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст пациента до восемнадцати лет;
• синдром «сухого» глаза;
• нарушение в свертываемости крови;
• болезни внутренних органов в острой форме;
• гипертония;
• повышенное внутричерепное давление;
• нарушение функций щитовидной железы;
• инфекционные болезни глаз или носа.

Фото: До и после операции

Ранние трудности

Блефаропластика может провоцировать серьезные осложнения после операции .

Рассмотрим более подробно каждое из этих состояний, и как с ними можно справиться.

Отек

Отек мягких тканей присущ всем без исключения хирургическим вмешательствам, которые заключаются в повреждении целостности мягких тканей.

При отеке у пациента (в пораженной зоне кожи) усиливается проницаемость сосудов, что приводит к припухлости.

Такое состояние считается нормой после данной операции. Длиться оно от двух до семи дней. Отеки также могут провоцировать нарушение зрения и головную боль.

Для того чтобы от них избавиться, необходимо пользоваться противовоспалительными мазями и гелями, которые пропишет лечащий врач.

Гематома

Гематома может развиться в первые часы после операции либо через несколько суток после ее проведения.

Различают три вида гематом:

• подкожная – характеризуется скоплением сукровицы сразу под верхним слоем кожи из-за нарушения функций сосудов. Она устраняется с помощью катетера, который вводиться под кожу и откачивает лишнюю жидкость;
• напряженная – сопровождается обильным подкожным кровотечением. Ее необходимо срочно устранять путем восстановления пораженного сосуда;
• ретробульбарная – это самая опасная гематома, которая может развиться из-за повреждения крупного сосуда. При этом у пациентов будет наблюдаться скопление крови под глазным яблоком. Это может привести к нарушению зрения и боли. Устраняется такая гематома хирургическим путем.

Диплопия

Диплопия выражается в нарушении работы двигательных мышц глаза, которая может возникнуть после блефаропластики.

Ее признаки возникают почти сразу после проведения операции.

Чаще всего при диплопии нарушается работа косой мышцы глаза. Как правило, такое состояние проходит само спустя 1-2 месяца.

Видео: Подготовка к операции

Кровотечение

Кровотечение – это самое частое осложнение, которое наблюдается после блефаропластики. Также оно может возникнуть и во время самой операции.

Объясняется частое кровотечение тем, что в глазу расположено очень много сосудов и мелких капилляров, которые даже при малейшем повреждении могут сильно нарушиться и кровоточить.

Опасность такого состояния в том, что пациент может потерять слишком много крови, поэтому ему потребуется дополнительное переливание плазмы или крови. Это в свою очередь грозит заражением крови.

Выворот нижнего века

Из-за того, что в данной операции может вырезаться очень много кожи, иногда после ее проведения у пациентов наблюдается выворот нижнего века. При этом сам глаз не может до конца закрыться, что приводит к его сухости.

Для того чтобы устранить такое состояние, необходимо:

• проводить дополнительную операцию;
• делать специальный массаж для глаза, чтобы поддерживать и растягивать тонус мышц.

Инфицирование послеоперационных ран

При нарушении стерильности во время проведения этого оперативного вмешательства у пациента есть риск занесения инфекции в рану.

Такое состояние проявляться в виде воспалительного процесса, высокой температуры и выделений гноя из швов.

Важно знать, что инфицирование требует немедленного медикаментозного лечения, в частности приема сильных антибиотиков.

Также, при попадании инфекции в рану, последняя будет намного дольше заживать.

Орбитальное кровоизлияние

Орбитальное кровоизлияние считается самым страшным последствием блефаропластики, так как оно грозит полной потерей зрения.

Привести к такому осложнению может ошибка хирурга или проведение операции пациенту с такими противопоказаниями:

1. гипертония;
2. прием перед операцией антикоагулянтов или спиртных напитков;
3. проведение длительной и сложной операции.

Такое состояние, как правило, проявляется уже в первые сутки после коррекции век. Лечить его очень сложно.

Наиболее эффективной терапией является повторное хирургическое вмешательство, однако в тяжелых случаях нет гарантий к восстановлению утраченного зрения.

Поздние осложнения после операции блефаропластики

После операции по коррекции век (через 2-3) месяца у пациента могут возникнуть такие поздние осложнения:

1. Образование слишком грубых рубцов в месте разреза. Они могут появляться из-за расхождения швов или недостаточно правильного зашивания самой раны. При этом такие рубцы будут сильно видны, поэтому их нужно заново иссекать и сшивать. Для того чтобы они не возникали, сразу же после блефаропластики их нужно смазывать заживляющими и рассасывающими мазями.
2. Блефароптоз – это сильное утяжеление кожи в верхних веках. Такое осложнение довольно редкостное и чаще всего наблюдается у пожилых пациентов. Возникает оно из-за некачественно сделанной операции. Для устранения блефароптоза необходимо проводить повторную блефаропластику.
3. Образование асимметрии глаз может случиться при неудачном наложении швов. Устраняется такое осложнение путем проведения вторичной блефаропластики.
4. Сухой кератоконъюктивит довольно частый спутник операций на глазах. Для его лечения можно применять специальные глазные капли.

Для его полного устранения желательно делать повторную коррекцию разреза глаз.

1. Потеря зрения присуща пожилым пациентам, которые соглашались на операцию при высоком давлении, что спровоцировало появление гематомы. К счастью, такие плачевные последствия встречаются довольно редко.
2. Расхождение швов. Обычно это случается при их неправильном наложении еще во время операции. В таком состоянии пациент подвергается риску, ведь из-за расхождения швов у него может начаться заражение раны или образоваться отек. Лучшим методом для устранения расхождения швов является их повторное сшивание, однако при этом риск образования большого рубца только увеличивается.
3. Появление слезоточивости может возникнуть в том случае, когда слезные точки перемещаются наружу, поэтому зажившие ткани будут сужать проточные каналы глаз.
4. Киста – это незлокачественное образование, которое отделяется от других тканей плотной капсулой. Она может образоваться на шве от раны. Киста нуждается в хирургическом устранении, так как самостоятельно она не рассасывается.
5. «Горячие» или воспаленные глаза возникают у пациента при частых блефаропластиках. При этом их века будут неплотно закрываться, что приведет к сухости и воспалению. К сожалению, такое состояние можно устранить только повторной операцией.
6. Эктропион – это одно из самых частых поздних осложнений. К его появлению приводит наличие открытых участков склеры, которые привели к деформации век. Для устранения такого состояния пациенту нужно делать специальную лечебную гимнастику и массаж век.
7. Гиперпигментация может возникнуть при сильных кровоподтеках и отложении красных продуктов от разложения крови, что вызовет окрашивание кожи. Если вовремя не лечить такое состояние, то веки могут потемнеть.

Что делать

К сожалению, большинство осложнений от блефаропластики требуют повторной коррекции век, однако лучше сразу устранить такие дефекты, чем впоследствии страдать от симптомов неудачной операции.

Рассмотрим более подробно, что нужно делать при отдельных осложнениях:

1. При обильном кровотечении доктора должны провести пациенту пункцию, с помощью которой они удалят излишки крови.
2. При образовании большой гематомы рекомендуется удалить кровоточащий сосуд, поскольку если этого не сделать, то в дальнейшем у пациента может быть уплотнение век и проблемы с нормальным закрыванием глаз.
3. При возникновении у больного наиболее опасного вида гематомы (ретробульбарной), необходимо срочно провести осмотр у офтальмолога. Также нужно провести процедуру под названием тонометрия, которая заключается в контроле кровообращения в сетчатке. После этого лечащий врач должен назначить противоотечную терапию.

Важно знать, что если вовремя не устранить гематому такого вида, то у пациента может быть потеря зрения и тромбоз артерий сетчатки.

1. При вывороте нижнего века необходимо назначить консервативное лечение, которое заключается в накладывании поддерживающих швов и выполнении специального массажа.
2. При воспалении глаз рекомендуется применять противовоспалительные капли.

Также, в случае заражения раны и ее нагноения пациенту нужно назначить такие группы лекарственных препаратов:

• обезболивающие лекарства;
• противовоспалительные препараты;
• противоотечные лекарства;
• жаропонижающие (анальгезирующие) препараты;
• антибактериальные лекарства (антибиотики широкого спектра действия).

Можно ли предупредить последствия

Для того чтобы не допустить развития вышеприведенных осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Выбирать профессиональную клинику и опытного врача для проведения коррекции век.
2. Не проводить блефаропластику при наличии хотя бы одного из противопоказаний.
3. Не принимать за неделю до операции медикаментозные препараты, которые могут поспособствовать разжижению крови, повышению артериального давления и т.п. Также важно не пить никакие спиртные напитки за пять дней до оперативного вмешательства.
4. Перед операцией рекомендуется проконсультироваться с несколькими врачами и услышать их мнение о том, действительно ли нужна вам блефаропластика.
5. После коррекции век очень важно следовать всем советам врача и выполнять лечебные процедуры.

К сожалению, нельзя предугадать, а тем более предупредить все возможные осложнения после проведения данного оперативного вмешательства.

Объясняется это индивидуальностью каждого отдельного организма и его непредвиденной реакцией на повреждения.

Только взвесив все «за» и «против» можно принимать окончательное решение.