Односторонний птоз встречается значительно чаще, чем двусторонний. Однако прежде всего следует упомянуть о часто совершаемой ошибке: за опускание века на одной стороне часто принимают ретракцию века на другой. В последнем случае верхнее веко не достигает верхнего края радужной оболочки. При этом необходимо проводить диагностический поиск в отношении эндокринной офтальмопатии, а также экзофтальма при объемном процессе в глазнице (при взгляде вниз верхнее веко остается на месте), воспаления или патологического наполнения сосудов (ангиома, тромбоз венозного синуса и т.п.). Если выявлен истинный односторонний птоз века, анализ проводится в соответствии с изложенными ниже принципами.
Односторонний птоз века
наблюдается с рождения:
Если он носит постоянный характер
, в основе могут лежать:
- Доброкачественный односторонний врожденный птоз века
: как правило, он не носит семейного характера, не прогрессирует и не сопровождается другими патологическими изменениями глаза.
Врожденный синдром Горнера : при этом следует выявлять миоз, расширение сосудов конъюнктивы, ослабление потовых реакций на лице. Энофтальм нередко бывает малозаметным. При синдроме Горнера птоз больше заметен во время взгляда вниз, а не вверх (в отличие от частичного поражения глазодвигательного нерва). Он может быть признаком перинатального поражения. Радужная оболочка часто бывает светлой.
Если синдром Горнера сопровождается признаками поражения корешков, возможно, в основе лежит плечевая плексопатия, связанная с родовой травмой. Нередко при этом наблюдается также анизохромия радужки, с более светлым оттенком на пораженной стороне.
Если имеет место изолированный синдром Горнера, который тем не менее сопровождается нарушением секреции потовых желез на лице, причиной может служить поражение пограничного ствола в области звездчатого ганглия или симпатического сплетения вокруг внутренней сонной артерии (например, гематома).
Если выраженность птоза века
изменяется, можно предположить:
- феномен пальпебромандибулярной синкинезии (симптом Маркуса Гунна). Он представляет собой врожденный птоз, который исчезает при открывании рта и особенно - при движениях подбородка в стороны. Причиной служит формирование патологической связи между ядрами глазодвигательного и тройничного нервов.
- Синдром Дуэйна
, в основе которого лежит патологическая связь между отводяшим и глазодвигательным нервами: при взгляде в сторону в отведенном глазу становится заметной ретракция глазного яблока (возможно, связанная с одновременной иннервацией прямой внутренней мышцы), которая вызывает сужение глазной щели или птоз.
Односторонний птоз века
, появившийся в течение жизни:
На дальнейшем этапе диагностического поиска
необходимо выяснить, носит птоз века прогрессирующий либо стационарный характер и сопровождается ли он другими нарушениями со стороны глаз или нервной системы.
Полностью изолированный односторонний птоз века
носит постоянный или прогрессирующий характер. Подобный симптом наблюдается:
- при патологическом процессе в глазнице или заболевании века;
- при изолированном поражении верхней мышцы хряща века (m. tarsalis superior) или иннервирующих ее конечных симпатических ветвей, что иногда бывает после рецидивирующих инфекционных поражений конъюнктивального мешка, но может развиваться и без причины; птоз может уменьшаться после закапывания в конъюнктивальный мешок 10% раствора фенилэфрина;
При поражении поперечнополосатой мышцы, поднимающей верхнее веко, или иннервирующих ее ветвей глазодвигательного нерва. В клинической практике подобный изолированный симптом встречается крайне редко.
Односторонний постоянный
или прогрессирующий птоз, который сопровождается другими симптомами со стороны глаза или нервной системы.
- Односторонний птоз вследствие поражения глазодвигательного нерва всегда ассоциируется с нарушением движений глаз, а также мидриазом. Двоение при этом может отсутствовать, так как пораженный глаз вследствие птоза не видит. Птоз при поражении глазодвигательного нерва, в отличие от синдрома Горнера, становится более выраженным при взгляде вверх. При периферическом поражении птоз обычно является ранним признаком, при поражении области ядер ему предшествует прогрессирующая слабость мышц глаза («занавес падает в конце»).
- При гемиатрофии лица наряду с другими признаками поражения мышц половины лица часто развивается птоз века.
- Односторонний птоз, связанный с артериовенозной мальформацией противоположной лобной доли, описан в качестве редкого симптома. После операции он регрессирует.
Односторонний птоз
наблюдается эпизодически или его выраженность изменяется. В основе могут лежать те же причины, что и при двустороннем ремиттирующем птозе:
- прежде всего - миастения;
- односторонний птоз может развиваться в рамках интермиттирующего синдрома Горнера при приступах мигрени или эритропрозопалгии. У некоторых пациентов с кластерной головной болью птоз или синдром Горнера наблюдается также вне приступа головной боли.
Односторонний птоз при синдроме Горнера
сопровождается миозом, повышенной инъекцией сосудов конъюнктивы и легким энофтальмом. Синдром Горнера служит признаком нарушения симпатической иннервации глаза. Анатомический субстрат этой патологии отражен на рисунке. Этиологические факторы выявляют на основании данных анамнеза и/или сопутствующих неврологических симптомов:
- Если наблюдается поражение центрального симпатического пути вследствие какого-либо патологического процесса, синдром Горнера при этом сопровождается признаками поражения головного мозга. Центральный симпатический путь, возможно, берет начало в гипоталамусе и ретикулярной формации, проходит ипсилатерально, ближе к средней линии, от водопровода и IV желудочка, через средний мозг и варолиев мост, затем, слегка отклоняясь в сторону, - через задние отделы продолговатого мозга в спинной мозг. Очаг в вентральных отделах среднего мозга, распространяющийся также и на таламус, может сопровождаться развитием (гомолатерально) синдрома Горнера и контралатеральными двигательными нарушениями.
Любопытно, что при этом на стороне проявлений синдрома Горнера иногда наблюдается ослабление, а на противоположной стороне - усиление секреции потовых желез (так называемая альтернирующая вегетативная гемиплегия). Классический случай представляет собой синдром Горнера как часть синдрома Валленберга (очаг в заднебоковых отделах продолговатого мозга). При спонтанном расслоении внутренней сонной артерии гомолатеральный синдром Горнера (вследствие поражения периартериального симпатического сплетения) может сопровождаться контралатеральным гемипарезом.
Синдром Горнера сопровождается признаками поражения корешков С8-Th2 (например, при разрыве после травмы плеча, паравертебральном новообразовании и т.д.). При этом нарушения секреции потовых желез не наблюдается.
Синдром Горнера сопровождается поражением нижней части плечевого сплетения. Как правило, при этом бывает нелегко провести дифференциальную диагностику с поражением нервных корешков. В большинстве случаев в основе лежит опухоль верхушки легкого (например, опухоль Панкоста), и синдром Горнера развивается вследствие нарушения функции пограничного симпатического ствола. При этом он всегда сопровождается гомолатеральным нарушением секреции потовых желез на лице и верхней четверти туловища, чего не наблюдается при поражении корешков С8-Th2. Синдром Горнера сопровождается исключительно признаками поражения симпатического пограничного ствола. К ним относятся нарушение секреции потовых желез и вазомоторной регуляции пилорических реакций.
Падение надглазной кожной складки называется птозом верхнего века. Это заболевание имеет приобретенный или врожденный характер и не зависит от возрастных критериев. В большинстве случаев проблема решается после проведения операции, но возможны и иные способы устранения дефекта, не предполагающие хирургического вмешательства.
Говорить о птозе верхнего века можно только в случае, когда расстояние между его краем и границей глазной радужки превышает 1,5 мм.
1. Апоневротический. Патология регулирующих поднятие века структур. Ответственные за поднятие века мышечные волокна были подвергнуты растяжке или расхождению. Возникновение недуга обусловлено возрастными изменениями в организме. Так что в группе риска находятся преимущественно люди пожилого возраста.
2. Нейрогенный. Вызван параличом нервных волокон, ответственных за двигательную функцию глаз. Это явление обусловлено рядом факторов, связанных с нарушенной деятельностью нервной системы:
5. Ложный. Птоз спровоцирован следующими отклонениями:
Признаки опущения века могут послужить диагностическим критерием при установлении причины птоза и назначении лечения.
Что такое птоз века, его характерные особенности. Выявление признаков и причин падения века. Выполнение диагностических процедур. Обращение за помощью к офтальмологу. Суть оперативного вмешательства.
Ботокс-терапия назначается врачом после тщательной диагностики и при отсутствии аллергии на препараты.
При отсутствии положительного результата после безоперационного лечения птоза встает вопрос о хирургическом вмешательстве.
К сожалению, с возрастом упругость кожи теряется, и черты лица начинают «плыть» буквально на глазах. Такой процесс называется птоз лица. Чем раньше начнёте с ним бороться, тем лучше. Причём лечение птоза реально и в домашних условиях. Всё, что вы хотели знать о птозе лица, расскажет эта статья.
Здравствуйте, дорогие читатели и подписчики блога. С вами Светлана Морозова. Сегодня разберём проблему, которая касается почти каждой женщины – опущение кожи и мышц лица, или птоз. Что это такое, какие причины его вызывают, что в этом случае предлагает косметология, как бороться с птозом самостоятельно дома – эти и многие другие полезные факты вы найдёте дальше. Поехали!
Друзья, читайте статью далее, в ней будет много интересного! А тот, кто хочет: восстановить своё здоровье, убрать хронические хвори, начать правильно питать себя и многое другое, начиная уже с сегодняшнего дня, пройдите на эту и получите БЕСПЛАТНЫЕ видео-уроки из которых вы узнаете:
- Причина бесплодия современных, супружеских пар.
- Как кормить ребёнка?
- Как кусок мяса становится нашей плотью?
- Почему тебе необходим белок?
- Причины возникновения раковых клеток.
- Почему необходим холестерин?
- Причины возникновения склероза.
- Существует ли идеальный белок для человека?
- Допустимо ли вегетарианство?
Чаще всего птоз бывает гравитационный – ослабленные лицевые ткани естественным образом оттягиваются вниз. Почему же это ослабление происходит:
В каком возрасте появляется птоз лица – чаще после 45 лет как «флажок» старения, но может начаться и в молодом возрасте.
И большинство этих факторов можно предотвратить. Или же начать лечение как можно раньше, чтобы остановить прогрессирование опущения тканей. А для этого нужно уметь вовремя распознать симптомы птоза. Читаем, смотрим фото.
От степени развития птоза будет зависеть лечение. Поэтому выделяют 3 степени:
Лет в 25 уже можно заметить признаки 1 степени птоза. И сразу же нужно начинать борьбу, иначе к 40-45 годам может развиться уже 3 степень.
Теперь разберём, как убрать опущение лица, начиная с самых ранних симптомов.
Чем раньше начато лечение, тем больше шансов устранить птоз без операции и косметических процедур, стоимость которых измеряется в десятках тысяч.
Даже при 3 степени птоза все эти способы борьбы обязательно входят в лечение, иначе ни операция, ни косметические процедуры не дадут явного эффекта
Одна гимнастика уже способна составить конкуренцию нитям, филлерам и прочему – она безопаснее, не имеет противопоказаний и осложнений, а результаты при регулярных занятиях сохраняются надолго, а то и на всю жизнь. Поэтому отзывы так хвалят фейсбилдинг – особый комплекс лицевой гимнастики, который моделирует и подтягивает лицо.
При сильно выраженном птозе лица уже понадобится аппаратное вмешательство. Здесь тоже несколько методов.
Проводится в кабинетах физиотерапии при поликлиниках и больницах, для этого не нужна госпитализация:
Я же хочу предложить для подтяжки лица, мой курс , который является подборкой эффективных упражнений, при помощи которых можно подкорректировать контуры, избавиться от широких пор, улучшить кровообращение и как следствие, общее состояние кожи, убрать или сделать менее заметными морщины и складочки.
На этом статья подошла к концу. О птозе верхнего века, читайте подробно в статье по ссылке.
Оставляйте комментарии, делитесь интересными статьями в соцсетях, подписывайтесь на новости блога.
Птоз является опущением верхнего века, в результате чего глаз закрывается полностью или частично.
Выделяют ложный и истинный птоз. Для первого характерно то, что он формируется за счет избыточного объема кожи и подкожной жировой клетчатки, а также вследствие уменьшения упругости глазного яблока. Недуг наблюдается у пожилых людей, у которых на веке есть складки кожи: они создают впечатление опущения.
Птоз верхнего века: фото
Истинный птоз бывает врожденным и приобретенным .
Первый встречается при следующих патологиях:
Врожденный птоз верхнего века является патологией органа зрения, возникающей во внутриутробном периоде в результате недостаточного развития, истончения, слабости мышцы или повреждения нерва, отвечающего ее иннервацию. При поражении ядра глазодвигательного нерва недуг может сопровождаться нарушением подвижности глазного яблока.
Приобретенный формируется вторично в результате развития какой-либо болезни. Наиболее частые его причины:
Довольно часто люди не хотят устранять недуг при помощи операции. Они предпочитают проводить его лечение в домашних условиях .
Поэтому пациентам применяют консервативную терапию, методы нетрадиционной медицины, проводят массаж, гимнастику глаз или рекомендуют обращаться в косметологические клиники для избавления от птоза при помощи ботулотоксина.
Основные его методы:
В некоторых случаях такое лечение птоза век не приводит к желаемому результату, поэтому приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Применять их можно и в домашних условиях, особенно на начальной стадии заболевания. Перед их использованием требуется обязательная консультация с врачом.
С этим отваром делают марлевые примочки: прикладывать их в течение 10 мин к веку.
Средства народной медицины оказывают укрепляющее и разглаживающее действие. В комплексе с массажем они дают лучший эффект.
На начальной стадии птоза этот метод довольно эффективен. Однако при отсутствии положительной динамики рекомендуется обязательно проконсультироваться с офтальмологом.
Техника проведения массажа:
Процедура выполняется при помощи шприца с медикаментом. Чаще всего применяют Дистокс, Ботокс. Лекарственное средство должно вводиться в мышцу, опускающую верхнее веко, благодаря чему элеватор расслабляется, а веко приподнимается.
Преимущества метода:
Недостатки :
После инъекции нельзя:
В некоторых случаях птоз формируется после неудачной инъекции ботокса. Осложнение лечится препаратами, способствующими сокращению мышцы: альфаганом, ипратропиумом или фенилэфрином.
Неплохо помогают различные медицинские маски, крема . Косметологи рекомендуют проводить ежедневный самомассаж век, посетить паровую сауну, а саму процедуру выполнять у опытных специалистов.
Может выполняться при любых видах птоза, особенно при неэффективности консервативной терапии. Продолжительность операции составляет около 30-60 мин под местным или общим наркозом.
Спустя 2-4 часа после вмешательства врач разрешает снять повязку. Рана безболезненна и не требует приема анальгетиков. После выполнения хирургического вмешательства повторного формирования заболевания практически не бывает.
Существуют методы, позволяющие человеку с птозом века избежать операции. Для получения видимого эффекта их необходимо выполнять правильно и после консультации со специалистом. Если опущение верхнего века стало результатом какого-либо заболевания, нужно обязательно его лечить, чтобы в дальнейшем не было рецидивов птоза.
Распространенное заболевание - птоз верхнего века, может появится в любом возрасте по самым разным причинам.
Это неизбежно влияет на качество и остроту зрения, поэтому бороться с этим недугом необходимо обязательно.
Что такое птоз и как его устранить при помощи методов современной медицины расскажет вам наша статья.
В медицинской терминологии птоз - смена расположения органов (опущение) относительно нормальных показателей.
Диагностировать заболевание очень просто, достаточно провести личный осмотр пациента. В нормальном состоянии верхнее веко закрывает край радужки приблизительно на 1,5 мм.
Если же этот показатель превышает 2 мм, возможно, имеет место птоз верхнего века. Про межъядерную офтальмоплегию узнайте .
Классифицируют это заболевание на одностороннее и двухстороннее, в зависимости от того, имеется ли патология на одном глазу, либо распространилась на оба сразу.
От того, насколько опущено веко, можно говорить о полном или частичном птозе. По характеру возникновения заболевания различают врожденный и приобретенный птоз.
Степени проявления болезни:
Часто с птозом путают и другие заболевания, например – чрезмерное нависание кожи век.
Такие изменения часто происходят в пожилом возрасте и обычно имеют двухсторонний характер выражения. При параличе лицевых нервов также можно диагностировать симптомы, схожие с птозом, поэтому при обращении к окулисту может понадобится дополнительная консультация невролога.
На картинке: виды птоза
В зависимости от диагностики причин, повлекших за собой такой недуг, определяется лечение.
У детей
чаще всего диагностируется врожденная форма птоза, когда симптомы наблюдаются сразу же после рождения.
Причин возникновения может быть несколько
, начиная от наследственных факторов и заканчивая патологиями протекания беременности и родов.
Чем раньше будет начато лечение и точней поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное восстановление зрительной функции.
В этом случае птоз врожденный, сочетающийся с другими глазными патологиями. Чаще всего проявляется на одном глазу, но бывают и исключения.
Проявляется после перенесенных заболеваний, связанных с невралгическими расстройствами. При осмотре могут быть выявлены и другие аномалии расположения глазного яблока и зрачка.
Относят к «механической» причине. Чаще всего это бытовые и спортивные травмы, а также попадание инородного предмета в глазное яблоко. По таким причинам может появиться и .
Проявляется вследствие ослабления или растягивания мышц верхнего века. Чаще всего диагностируется в пожилом возрасте.
Может проявляться при нависании кожи век на глаз. Ложный птоз быть вызван наследственными факторами, особенностями строения организма и быть следствием оперативного вмешательства.
Точная диагностика - залог успешного лечения.
Именно после определения вида и причин возникновения птоза можно говорить о дальнейших мероприятиях.
Для этого желательно обратиться к хорошему офтальмологу, а также при необходимости к невропатологу и пластическому хирургу. В зависимости от тяжести и причин, повлекших за собой такое заболевание, выбирается вид оперативного вмешательства.
На видео: птоз у детей
Заметить птоз верхнего века можно и самостоятельно, но точно поставить диагноз и назначить лечение может только специалист. Для этого проводится внешний осмотр, оценка качества зрения и наличие сопутствующих заболеваний.
Особенно важно
вовремя начать лечение в детском возрасте, когда формирование глазного аппарата все еще не завершено.
Последствия не лечения могут проявится косоглазием, частыми воспалительными процессами глаз, а также частичной или полной потерей зрения.
Симптомы птоза верхнего века:
При постоянной нагрузке на второй глаз (при одностороннем птозе), может проявиться симптом «ленивого» глаза
, до полной атрофии его функций.
Наряду с этим заболеванием может развиться и детей
, а также резко упасть качество зрения.
Следует отметить, что птоз - это не только косметический дефект, но и серьезная патология, приводящая к частичной или полной потере зрения, поэтому вовремя начатое лечение поможет уберечься от этого.
На видео: симптомы и лечение птоза
Народные методы, специальные упражнения и инновационные методики - все это «не работает» при птозе верхнего века.
Единственным возможным методом консервативного лечения для взрослых является временная фиксация или коррекция складки кожного века при помощи лейкопластыря.
Качественным устранением проблемы это назвать сложно, поэтому при таких патологиях в обязательном порядке рекомендована операция. Надеяться, что заболевание пройдет само по себе также не стоит, ведь в этом случае теряется драгоценное время.
В зависимости от степени поражения и причин недуга назначается вид оперативного вмешательства.
Средняя стоимость операции колеблется от 15 до 30 тыс. рублей. Главным преимуществом оперативного вмешательства является полное излечение пациента с пожизненной гарантией результата. Что такое, радикальная кератотомия расскажет .
Если речь идет о неврологическом птозе, обычная операция не назначается до полного излечения главного недуга. Если после устранения неврологических проблем птоз не исчез, дальнейшее лечение необходимо согласовать с врачом – офтальмологом.
На видео: зарядка и гимнастика при птозе верхнего века
Уберечься от такого недуга очень сложно, ведь причины появления могут быть самые разнообразные.
Среди основных направлений можно отметить необходимую защиту глаз при работе во вредных условиях, а также от попадания инородных предметов.
Родителям необходимо бить тревогу при любых аномалиях в развитии, а не терпеливо ждать, пока «перерастет». Кроме того, рекомендовано хотя бы раз в год посещать офтальмолога для выявления возможных проблем со зрением.
Если в вашей семье это частое явление или при уже существующих заболеваниях, частоту посещений необходимо увеличить. К тому же полноценное питание и отдых - лучшие советы по профилактике многих заболеваний и птоза в том числе. О причинах появления нистагма узнайте .