В настоящей статье «в центре внимания» окажется антигистаминный препарат Зиртек и инструкция по его применению: разберемся, в каких случаях и как его принимать, кому он противопоказан и в составе какой терапии наиболее эффективен.

Зиртек – это оригинальный антигистаминный препарат, одно из торговых названий лекарственного вещества цетиризин. Некоторые классификации относят это лекарство ко II поколению антигистаминов, однако согласно мнению большинства исследователей и его фармакологическим свойствам, препарат принадлежит к третьему поколению.

Таблетки и капли Зиртек завоевали рынок еще в 80х годах XX века. Препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство – это подтверждено многочисленными исследованиями. Лучше всего лекарство показывает себя в терапии аллергического ринита, в т.ч. сезонного, а также крапивницы.

Препарат не является гормональным средством, т.к. не содержит в своем составе веществ глюкокортикостероидного ряда, однако обладает значительным противовоспалительным эффектом.

Фармакологическое действие

Цетиризин (действующее вещество Зиртека): структурная формула

Являясь блокатором H1-гистаминовых рецепторов, препарат способен предупреждать выброс этого активного вещества из тучных клеток, стабилизируя их мембраны и не давая им разрываться. Иными словами, лекарственное средство нарушает основной механизм формирования аллергической реакции и, соответственно, не допускает развития симптоматики.

• Обладает антиэкссудативным и противовоспалительным действием.
• Снижает проницаемость сосудистой стенки, снимая отек и спазм гладкой мускулатуры.

Одним из преимуществ Зиртека является его антибронхоконстрикторное действие, что делает возможным его применение в рамках комбинированной терапии бронхиальной астмы.

Логичным вопросом является то, через сколько минут начинает действовать Зиртек после попадания в организм, ведь необходимо как можно скорее устранить нежелательные аллергические симптомы. Согласно инструкции, у половины пациентов эффект развивается уже через 20 минут, а через час облегчение симптомов наступает у 95% аллергиков.

Независимо от приема пищи, Зиртек полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация лекарства в организме наступает через 60-90 минут, соответственно, в это время эффект максимальный.

Период полувыведения препарата:

• у здоровых взрослых людей Зиртек действует на протяжении 10-12 часов;
• у детей от полугода до двух лет – 3 часа;
• у детей от 2 до 6 лет – 5 часов;
• у детей от 6 до 12 лет – 6 часов;
• у пациентов со средней и тяжелой степенями почечной недостаточности – 30 часов;
• у пожилых пациентов − 15-18 часов.

Увеличение времени действия связано со снижением фильтрационной функции почек, не является преимуществом и требует корректировки дозы.

При длительном применении не наступает кумуляции эффекта, не развивается толерантности к антигистаминному действию вещества. Однако на вопрос «можно ли пить Зиртек постоянно» ответ будет отрицательным: лечение должно проводиться курсами с периодическими консультациями аллерголога.

Состав и форма выпуска

На Российском рынке представлены две формы препарата: таблетки и капли. В инструкции по применению, представленной на официальном сайте компании-производителя, представлены данные о наличии такой лекарственной формы как спрей, однако на сегодняшний день такой вид лекарства в России не продается.

Состав препарата Зиртек инструкция по применению описывает полностью. Действующим веществом является дигидрохлорид цетиризина в дозе 10 мг (для капель – в мл, для таблеток – в 1 штуке). Остальные компоненты являются формообразующими.

Форма	Состав	Фото
Таблетки	Действующее вещество: цетиризин — 10 мг Дополнительные вещества: целлюлоза, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, диоксид титана,.
Капли	Действующее вещество: цетиризин — 10 мг Дополнительные вещества: глицерол, пропиленгликоль, сахаринат натрия, метилпарабензол, пропилпарабензол, ацетат натрия, уксусная кислота, вода. Капли представляют собой прозрачную жидкость, без цвета, с запахом уксусной кислоты.

Может возникнуть вопрос – какая лекарственная форма лучше, эффективнее? Ответ прост – разницы нет. Действующее вещество одно и то же, дозировка его одна и та же, а формообразующие компоненты не играют роли. Поэтому препарат подбирается в зависимости от возраста пациента, его возможности принимать таблетки и личных предпочтений.

Показания к применению

Таблетки и капли Зиртек инструкция по применению рекомендует использовать только при аллергических заболеваниях. Однако на деле препарат назначается при гораздо более широком спектре патологии.

Аллергические заболевания

Фото: Отзывы аллергиков о препарате

1. Аллергический ринит. Доказано, что Зиртек при использовании один раз за сутки снимает большую часть симптомов аллергического ринита, улучшая качество жизни людей как с сезонными, так и с круглогодичными обострениями заболеваниями. Согласно исследованию, результаты которого опубликованы на PubMed, англоязычной текстовой базе данных медицинских и биологических публикаций, препарат снимает симптомы ринита значительно лучше, чем лоратадин;
2. Аллергический конъюнктивит. Т.к. препарат не только прекращает взаимодействие гистамина с рецепторами, но и значительно замедляет скорость некоторых клеточных реакций, он не позволяет эозинофилам проходить через стенки кровеносных сосудов в слизистые и подкожно-жировую клетчатку, чем предотвращает отек век и конъюнктивы, а также зуд;


3. Поллиноз;
4. Кожная аллергия. Активно борется с проявлениями крапивницы, контактного и атопического дерматита и нейродерматита, т.к. эффективно снимает зуд и воспаление;
5. Пищевая аллергия. При данной патологии помогает от высыпания, не влияя на ЖКТ;
6. «Бытовая» аллергия. Шерсть домашних животных, пылевые клещи, плесень – применение Зиртека обосновано при наличии ринита, конъюнктивита, а также высыпаний на коже в ответ на воздействие данных аллергенов;
7. «Физическая» аллергия. Аллергическая реакция на солнце или на холод обусловлена неиммунным выбросом большого количества гистамина. Были проведены исследования, в которых Зиртек показал способность связывать большое количество введенного в организм гистамина, предотвращая кожную реакцию. В данной ситуации механизм тот же.

Инфекционные заболевания

Для препарата Зиртек инструкция дает довольно ограниченный список показаний. Это связано не с тем, что его применение при других патологиях невозможно, но с недопустимостью самостоятельного применения лекарства (и, по большому счету, вообще самолечения) при заболеваниях неаллергической природы.

Инфекционные заболевания, особенно ОРВИ, − это та патология, в стандартах лечения которой не указаны антигистамины, но тем не менее, их часто назначают. Это связано с возможностью названных средств снимать отечность и воспаление, уменьшать экссудацию, облегчать тяжесть течения болезни. При этом лекарства никак не влияют на силу иммунного ответа по отношению к возбудителю (в отличие от глюкокортикостероидов), что позволяет применять их без боязни вызвать персистенцию или генерализацию инфекции.

Поэтому Зиртек в составе комплексной терапии применяется при:

• ларингитах;
• фарингитах;
• отитах;
• гайморитах;
• бронхитах.

Иные показания

В качестве средства симптоматической терапии препарат Зиртек врач может назначить при многих других заболеваниях.

Фото: Псориаз

Патологии разного генеза, сопровождающиеся кожным зудом:

• чесотка,
• псориаз,
• диабет,
• гепатит,
• герпес.

И несмотря на то, что в одном случае этот симптом спровоцирован клещом, во втором – вирусом, в третьем – нарушением почечной фильтрации и проницаемости стенок сосудов, во всех этих случаях использование Зиртека допустимо.

Аденоиды

Патологическое разрастание носоглоточной миндалины. Чтобы снять отек, уменьшить количество отделяемого из носа, облегчить носовое дыхание, часто назначают антигистаминные препараты, в т.ч. Зиртек. Разумеется, они являются лишь элементов терапии, в которую входят витамины, иммуномодуляторы, а иногда и антибиотики, однако используются такие лекарства часто.

При отеке в носоглотке Зиртек является препаратом первой помощи, который нужно использовать в процессе ожидания бригады СМП. Он быстро поможет от развивающегося удушья, особенно маленьким детям.

Астма

Использование Зиртека при бронхиальной астме допустимо, а иногда желательно. В отличие от препаратов первого поколения, Зиртек не вызывает повышения вязкости мокроты, никак не влияет на легкие, обладая при этом противовоспалительным действием.

Именно поэтому он эффективен при одышке, помогает от приступа кашля.

Другое

• При ожогах, чтобы снять воспаление и отек, уменьшить экссудацию.
• Для этих же целей применяется лекарство при укусах насекомых (как при наличии аллергической реакции, так и без нее).
• В узких кругах можно встретить советы о применении Зиртека в качестве средства, помогающего при похмелье, однако они основаны лишь на «народном опыте» и не имеют под собой научной основы.

Зиртек: инструкция по применению

Любая форма препарата принимается внутрь. Объем всасывания препарата из ЖКТ не зависит от приема пищи, однако зависит скорость. Иными словами, если выпить лекарство во время еды или в пределах получаса до/после нее, оно усвоится полностью, но эффект разовьется медленнее, чем при приеме на голодный желудок.

Эти же два пункта являются ответом на вопросы о том, можно ли добавлять капли в еду, разбавлять водой или молоком. Педиатры советуют пробовать давать капли детям «в чистом виде», и только если ребенок наотрез отказывается принимать лекарство, прибегать к «хитростям».

Инструкция по применению Зиртека для взрослых

Инструкция по применению Зиртека для детей

Форма введения и дозировка препарата зависят от возраста аллергика. Зиртек капли для детей и взрослых подходят в равной степени. А вот таблетки можно применять только с 6 лет.

Фото инструкции по применению (аннотации)

Ниже вы найдете инструкции к Зиртеку в фотографиях. Чтобы увеличить фото, кликните на него.

Таблетки

Капли

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Несмотря на то, что препарат Зиртек является безопасным и разрешен для использования на всей территории страны и за ее пределами, он обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарство в любом виде применять запрещено при:

• наличие аллергии на любой из компонентов средства;
• хроническая болезнь почек в терминальной стадии;
• беременность и период лактации.

Есть и возрастные ограничения:

• применение строго с 6 лет –для таблеток;
• применение с 6 месяцев – для капель (детям в возрасте до года давать лекарство можно исключительно по предписанию врача и с осторожностью).

Побочные эффекты

Негативный отзыв о каплях Зиртек — много побочных действий

Делят по системам и частоте проявления. Вот некоторые из них:

• аллергические реакции;
• головная боль, повышение утомляемости, головокружение, сонливость, судороги, обмороки, тремор;
• нарушение четкости зрения;
• сухость во рту, тошнота, послабление стула;
• тахикардия;
• ринит, фарингит;
• повышение массы тела;
• сыпь, зуд, крапивница;
• астения, недомогание.

Кроме того, препарат не накапливается в организме, не изменяет вкус и не оказывает негативного воздействия на сердце (что характерно для препаратов II поколения) и печень (и даже при ее патологии особого подбора дозы не требуется).

Поскольку лекарство выводится через почки, необходима коррекция его дозы при патологии данного органа. Для людей со здоровыми почками лекарство не представляет опасности.

Передозировка препарата Зиртек

Может проявиться следующими симптомами:

При появлении первых симптомов передозировки необходимо сразу обратиться к врачу. Мероприятия первой помощи:

• промывание желудка;
• прием активированного угля.

Специфического антидота не существует, терапия основана на детоксикации и их мероприятиях.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие между лекарственными препаратами – это большой и сложный раздел фармакологии. Учитывать такие данные очень важно, чтобы не допустить ослабления или усиления эффекта какого-либо препарата.

• Зиртек не влияет на интенсивность местной анестезии, его часто принимают для профилактики или лечения аллергической реакции на препараты для обезболивания (лидокаин, прокаин и проч.);
• лекарственного взаимодействия между Зиртеком и антибиотиками и противовирусными препаратами не выявлено, однако в теории возможно нарушение сердечной деятельности – удлинение интервала QT на ЭКГ;
• с антиретровирусными препаратами (например, ритонавир) у Зиртека увеличивается время, за которое он достигает максимальной концентрации в крови, тогда как у противовирусного препарата, напротив, уменьшается;
• применение с противокашлевыми препаратами (Эреспал, Сиресп) допустимо, особенно при инфекционных заболеваниях (например, коклюше);
• с энтеросорбентами (Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум) Зиртек «в тандеме», обе группы препаратов используются для терапии пищевых аллергических реакций;
• с другими антигистаминными (Кетотифен, Супрастин, Виброцил) применение Зиртека необоснованно, т.к. эффекта последнего вполне достаточно для устранения всех симптомов аллергии;
• с антиконгестантами (сосудосуживающими каплями и спреями для носа) применять можно, однако необходимо следовать инструкции и только в случае присоединения бактериальной или вирусной инфекции – от аллергического ринита антиконгестанты не применяются;
• с психотропными препаратами (фенибут, антидепрессанты) Зиртек может дать кардиотоксический эффект (но достоверных данных по этому поводу нет);
• с ГКС (Пульмикорт, Акридерм, Назонекс) применение возможно, а иногда вполне показано (при аллергических ринитах);
• с препаратами антилейкотриенового ряда (Монтелукаст, Зафирлукаст) Зиртек может успешно применяться при бронхиальной астме (но такое назначение может сделать исключительно врач), однако стоит учитывать, что некоторые антигистамины дают повышение активности антилейкотриенов, и быть аккуратными;
• дерматотропные препараты (Скин-кап) активно применяются с Зиртеком, помогая снять кожные симптомы аллергии.

Особые указания

Существует еще несколько пунктов, о которых стоит помнить, начиная принимать Зиртек.

1. За три дня до аллергологического обследования необходимо отменить препарат;
2. Людям со склонностью к задержке мочи следует принимать лекарство с осторожностью;
3. Следует воздержаться от употребления алкоголя;
4. При исследованиях не выявлено явлений и состояний, которые могли бы мешать управлению транспортным средством, однако тем, кто только начинает терапию, следует воздержаться от работ и занятий, требующих значительной концентрации внимания, в т.ч. от управления автотранспортом;
5. Потенциально препарат способен угнетать ЦНС, поэтому детям с предрасположенностью к проблемам с нервной системой принимать препарат надо с осторожностью (подробнее – в статье «Зиртек для детей»);
6. Ограничений для приема пожилыми людьми нет, важно лишь ориентироваться на состояние почек;
7. При беременности и в период лактации применять препарат не рекомендуется, если только польза от его применения не превышает риск. О том, есть ли негативное влияние на плод, данных нет, однако в целях безопасности женщинам его не назначают. Кроме того, он способен проникать в грудное молоко, поэтому при необходимости его приема женщине следует отказаться от грудного вскармливания.

Препарат является безрецепторным, т.е. отпускается в аптеке свободно. Хранить его необходимо при температуре не выше 25°С в таком месте, чтобы лекарство случайно не достали дети и животные. Допустимый срок хранения – 5 лет.

Заблуждения и ошибки: почему от Зиртека стало хуже?

Отзыв: Зиртек не помог

К сожалению, часто бывает, что лекарственный препарат применяют неправильно, отчего он не только не действует, но и оказывает обратный эффект.

В первую очередь, важно понимать, что не всегда симптомы, похожие на аллергическую реакцию, ей и являются. Это могут быть заболевания носоглотки, глаз, кожи или пищеварительного тракта, инфекционная патология, аутоиммунные проблемы. Поэтому назначать лекарство должен врач только после тщательного обследования.

В том случае, если сыпь, кашель и другие подобные симптомы не проходят, стоит задуматься – а от того ли идет лечение? Кроме того, может быть нарушена дозировка или кратность приема. Необходимо проверить, не вышел ли срок годности препарат. Приобретать лекарство необходимо строго в аптеках, чтобы избежать подделок.

Каковы причины того, что лекарство сначала действовало, а потом вовсе перестало помогать?

1. Возможно присоединение бактериальной или вирусной инфекции.
2. Известны случаи, когда организм вырабатывает толерантность к определенному веществу. В этой ситуации необходимо проконсультироваться с аллергологом и сменить препарат.

Ошибки в применении лекарства

Как уже упоминалось, ни в каких других формах, кроме пероральной, препарат не вводится. Нет ни кремов, ни гелей, ни мазей – лекарственные препараты в таких формах следует «искать» под другими названиями.

В том случае, если лекарство попало на слизистую глаз, необходимо хорошо промыть их проточной водой. Допустимо закапать средство от дискомфорта глаз (например, Визин). Если развивается покраснение, зуд, резь или боль в глазах – необходимо в срочном порядке обратиться к офтальмологу.

Зиртек: цена, страны-производители. Где купить препарат

Зиртек, «родившись» в Бельгии, производится во многих странах мира. Среди них:

Нельзя сказать, в какой стране изготавливают самый лучший, самый эффективный препарат.

Кроме того, при любой «национальности» на Зиртек цена примерно одна:

Для сравнения — стоимость некоторых аналогов (таблеток и капель на основе цетиризина). Многие из них дешевле:

Как отличить подделку

К сожалению, на сегодняшний день в сфере медицины и фармацевтики очень много мошенников, и поддельные лекарства – это не новость. Чтобы не попасться и не пить «укропную водичку» вместо лекарственного препарата, нужно быть внимательным и соблюдать некоторые правила:

• покупать препарат только в аптеке;
• осматривать коробку: на ней должен быть номер партии, срок годности, производитель, а также номер регистрационного удостоверения;
• сама коробка должна быть хорошего качества;
• не должно быть отличий в шрифте как на упаковке, так и в инструкции;
• в инструкции не должно быть орфографических ошибок;
• обязательно наличие данных о заводе-производителе;
• штрих-код должен соответствовать той стране, где произведен препарат.

Инфографика

Администрация портала подготовила наглядную инфографику с основной информацией о препарате.

Аналоги и дженерики

Антигистаминные препараты очень разнообразны. Поэтому, разумеется, у Зиртека есть свои аналоги. Во-первых, это препараты на основе того же цетиризина. Среди отечественных аналогов основным является препарат под одноименным названием Цетиризин. Его цена – около 50-100 рублей. Иностранные аналоги:

• Зодак;
• Парлазин;
• Цетиризин-Тева.

Дженериком, т.е. неоригинальным, небрендовым препаратом является Цетиринакс. По эффективности он не сильно уступает оригинальному препарату, но стоит дешевле.

Таблица: Препараты на основе цетиризина

Среди препаратов с другим действующим веществом такие известные лекарства как Эриус, Телфаст, Фексадин и др. По сути, любое антигистаминное средство – это аналог. Однако все они делятся не только по действующим веществам, но и по поколениям, которые отличаются между собой наличием побочных действий и эффективностью. На примере наиболее известных, «классических» представителей интересно выявить основные признаки поколений:

Поколение, препарат	Через сколько действует	Применение при беременности, лактации, детям	Седативный эффект	Стоимость
Димедрол, 1 поколение диазолин; фенкарол; супрастин; аллергозан.	60 минут	Во время беременности – с осторожностью, при наличии строгих показаний. под контролем врача; во время лактации − запрещен; детям в форме растертых таблеток, добавленных в молоко или питание – с 1 месяца.	Выраженный	Таблетки (10 шт) – 15 рублей
Кларитин, 2 поколение К этому поколению относятся также препараты: фенистил; парлазин; кетотифен; кестин; ломилан.	90 минут	При беременности и во время лактации – только по жизненным показаниям; детям – сироп с 2 месяцев, таблетки с 6 месяцев.	Не выражен, редко	Таблетки (10 шт) – 225 рублей, сироп – 251 рубль.
Зиртек, 3 поколение К этому поколению относятся также препараты: супрастинекс; дезал; фексадин; телфаст; лордестин; эриус; аллегра.	20-60 минут	При беременности и лактации запрещен; детям в форме сиропа – с полугода, в форме таблеток – с 6 лет	Нет	Капли – 300 рублей; Таблетки (20 шт) – 450 рублей.

Зиртек: отзывы аллергиков и специалистов

Фото: Мнение врачей о препарате

По большей части, аллергики довольны препаратом. Побочные эффекты развиваются редко, а если и проявляются, то незначительно. Среди основных называют головную боль, сонливость, снижение концентрации внимания. Применение обеих лекарственных форм удобно как у взрослых, так и у детей. Эффективность Зиртека не подвергается сомнениям.

Врачи часто назначают этот препарат, находя его удачным в плане эффективности и доступным в отношении цены. На медицинских конференциях лекарству посвящены крупные стенды, на которых медицинские представители с удовольствием отвечают на возникающие вопросы.

Таким образом, Зиртек − это один из наиболее качественных и эффективных антигистаминных препаратов, безопасность и действенность которого подтверждена не только большим количеством исследований, но и лучшим экспертом – временем.

allergy-center.ru

Инструкция, применение

Действующим веществом Зиртека является цетиризина дигидрохлорид. Это конкурентный ингибитор гистамина, который надежно блокирует гистаминовые рецепторы. Благодаря этому препарат не только облегчает течение, но и предупреждает развитие проявлений аллергии, оказывает противоэкссудативное и противозудное действие. Зиртек воздействует как на раннюю, так и на позднюю стадию аллергических реакций, стабилизируя мембраны тучных клеток и препятствуя миграции базофилов, нейтрофилов и эозинофилов. В результате снижается проницаемость кожных капилляров, отечность тканей, выраженность спазма гладкой мускулатуры. Зиртек способен устранить кожные проявления реакции гиперчувствительности в ответ на введение специфических аллергенов, а также при воздействии холода в случае холодовой крапивницы. К преимуществам Зиртека следует отнести практически полное отсутствие седативного, антисеротонинового и антихолинергического эффектов при приеме в терапевтических дозах.

Наличие пищи в желудке во время использования препарата не оказывает влияния на полноту всасывания, но удлиняет этот процесс на 1 час. До 93% лекарственного средства связывается с белками плазмы, что обуславливает его высокую биодоступность. Активное вещество препарата метаболизируется в печени. При длительном применении Зиртек не кумулирует в организме. Более 2/3 средства выводится почками. Период полувыведения составляет от 7 до 10 часов, сокращаясь у детей и увеличиваясь у пожилых людей.

Инструкция по применению тавегила. Способ применения и дозы.

Симптомы и признаки крапивницы у взрослых читайте по этому адресу.

Показания

Препарат Зиртек показан при следующих заболеваниях:

• круглогодичная и сезонная форма аллергический ринит;
• поллиноз;
• хроническая иди идиопатическая крапивница;
• отек Квинке;
• атопический дерматит;
• другие аллергические дерматозы.

Противопоказания

Зиртек не рекомендуется принимать во время беременности, лактации, наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства. С особой осторожностью Зиртек назначается при наличии почечной недостаточности и людям пожилого возраста.

Форма выпуска

Таблетки Зиртек содержат 10 мг цетиризина дигидрохлорида. В одном блистере находится 7, 10 таблеток.

Капли для приема внутрь Зиртек содержат 10 мг цетиризина дигидрохлорида в 1 мл. Флаконы из темного стекла снабжены системой защиты от детей.

Цена

Стоимость таблеток: 228 руб.

Стоимость капель для приема внутрь: 340 руб.

Условия хранения

Препарат лучше хранить при температуре окружающей среды не выше 25 градусов С.

Способ применения

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов Зиртека можно назвать сонливость, головную боль, сухость во рту. Несколько реже появляются мигрень, головная боль, головокружение и аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд, отек).

Передозировка

В случае приема Зиртека в дозе более 50 мг могут появляться симптомы передозировки: повышенная раздражительность, сонливость, беспокойство, задержка мочи, запор, сухость во рту, мидриаз, тахикардия. В этом случае рекомендуется выполнение мероприятий, направленных на эвакуацию препарата из желудочно-кишечного тракта, и немедленное обращение к врачу.

Причины и лечение крапивницы у детей. Форма течения заболевания.

Всё про самые лучшие мази от аллергии на коже читайте здесь.

Причины и симптомы атопического дерматита у взрослых: http://allermed.ru/allergicheskie-zabolevaniya/kozhnaya-allergiya/atopicheskij-dermatit-u-vzrosly-h.html.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном назначении Зиртека с циметидином, кетоконазолом, эритромицином, диазепамом, азитромицином, глипизидом не было отмечено значимого клинического или фармокинетического взаимодействия. В случае применения данного препарата с теофиллином наблюдалось снижение клиренса креатинина. Одновременное применение с макролидами не приводит к появлению изменений на ЭКГ.

Применение при беременности

Компоненты препарата способны проникать через плацентарный барьер, поэтому его назначение не рекомендовано беременным женщинам. В период лактации прием Зиртека требует временного прекращения кормления грудью.

Для детей

Детям от 6 месяцев до 6 лет препарат назначается в виде капель для приема внутрь.

Детям 6-12-ти месяцев показан прием 2,5 мг Зиртека.

Детям 1-2-х лет показан прием 2, 5-5 мг Зиртека.

Детям 2-6-ти лет показан прием 5 мг Зиртека.

Потенциальный риск возникновения синдрома внезапной смерти требует соблюдения особой осторожности в данных ситуациях:

• наличие синдрома апноэ во сне у данного ребенка;
• наличие синдрома апноэ или случаев внезапной смерти у других детей в семье;
• совместный прием с препаратами, оказывающими угнетающее воздействие на ЦНС;
• лечение недоношенного или рожденного с недостаточной массой тела ребенка.

allermed.ru

Названия, формы выпуска и состав Зиртека

В настоящее время Зиртек выпускается в двух лекарственных формах, таких как:
1. Таблетки для приема внутрь, покрытые пленочной оболочкой;
2. Капли для приема внутрь.

В форме мази Зиртек для наружного применения не выпускается.

Таблетки Зиртек обычно называют просто таблетками, а капли – сиропом, раствором или суспензией.

В качестве активного действующего вещества и капли, и таблетки Зиртек содержат цетиризин . Цетиризин содержится в дозировке 10 мг на одну таблетку и 10 мг на 1 мл капель.

Таблетки в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Моногидрат лактозы;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Стеарат магния;
• Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза, диоксид титана, макрогол).

Капли в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• Глицерол;
• Пропиленгликоль;
• Сахаринат натрия;
• Метилпарабензол;
• Пропилпарабензол;
• Ацетат натрия;
• Ледяная уксусная кислота;
• Очищенная дистиллированная и деионизированная вода.

Терапевтические эффекты

Зиртек представляет собой противоаллергический лекарственный препарат из группы избирательных (селективных) Н1-гистаминоблокаторов II поколения. Данные препараты часто называют не Н1-гистаминоблокаторами, а антигистаминными средствами, но эти наименования являются синонимами.
Зиртек оказывает следующие терапевтические эффекты:

• Профилактирует развитие аллергических реакций;
• Профилактирует приступы аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы, дерматита и т.д.);
• Облегчает активное течение аллергических реакций вне зависимости от их типа и фактора-провокатора;
• Купирует кожный зуд (противозудное действие);
• Купирует явления экссудации (обильная продукция слизи в носовых ходах, на поверхности глотки и миндалин, слезотечение и т.д.);
• Уменьшает отек;
• Снимает покраснение тканей и уменьшает высыпания на кожном покрове.

Данные терапевтические эффекты Зиртека обусловлены его способностью блокировать гистаминовые рецепторы, имеющиеся на поверхности различных типов клеток, играющих огромную роль в развитии аллергической реакции и ее характерных симптомов. В принципе, когда аллергическая реакция запущена на уровне клеток, то сначала она протекает незаметно для человека, и ее конечным этапом является выброс большого количества гистамина, являющегося биологически активным веществом, обуславливающим характерные симптомы, такие, как зуд, слезотечение, насморк, покраснение, отек, высыпания на коже.

То есть, именно с выбросом гистамина человек начинает ощущать проявления аллергии. Препараты группы гистаминоблокаторов, в том числе Зиртек, изолируют уже имеющийся выброшенный гистамин от клеток, вследствие чего воздействие данного биологически активного вещества становится невозможным. Благодаря этому гистамин оказывается блокированным, и аллергические проявления не развиваются. Кроме того, Зиртек способен не только блокировать рецепторы к гистамину, но и предотвращать выброс новых порций биологически активного вещества, что приводит к полному затуханию аллергической реакции.

Первые терапевтические эффекты Зиртека проявляются через 20 минут после приема и продолжаются около 24 часов. При применении препарата длительными курсами привыкание и ослабление действия не развиваются. После завершения применения Зиртека его эффекты сохраняются еще в течение трех суток.

Зиртек – показания к применению

Капли и таблетки Зиртек имеют одинаковые следующие показания к применению:

• Устранение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического насморка (чихание, зуд, ощущение заложенности носа, обильные слизистые сопли, слезотечение);
• Устранение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического конъюнктивита (покраснение и зуд глаз, слезотечение и др.);
• Лечение сенной лихорадки (поллиноз);
• Лечение крапивницы;
• Купирование отека Квинке;
• Любые аллергические поражения кожного покрова (аллергический дерматит и др.), сопровождающиеся высыпаниями и зудом.

Инструкция по применению

Рассмотрим правила и нюансы, связанные с применением Зиртека, в соответствующих подразделах.

Зиртек капли и таблетки – инструкция по применению

Таблетки можно давать детям с 6 лет, а капли – с одного года. Не следует давать малышам младше указанного возраста таблетки, поскольку им трудно их проглатывать и это способно спровоцировать подавливание, рвоту и т.д.

Капли следует принимать внутрь, отмерив необходимое количество в обычную чайную ложку. Затем капли проглатывают, хорошо слизав с поверхности ложки, и запивают небольшим количеством воды (достаточно 100 мл). Если проглотить капли в неизменном виде по причине специфического уксусного запаха или вкуса трудно, то после отмеривания их необходимого количества можно добавить в ложку немного воды, разбавив раствор.

Таблетки Зиртека проглатывают целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно 100 мл). При необходимости таблетки можно разламывать пополам по риске, имеющейся на одной из выпуклых сторон.

Для максимально быстрого развития терапевтического эффекта капли и таблетки Зиртек лучше разносить с приемом пищи на 1 – 2 часа. Это означает, что капли или таблетки рекомендуется принимать за 1 час до или после приема пищи. Однако если имеется такая необходимость, то капли можно принять и во время еды, однако в этом случае необходимо иметь в виду, что их эффект разовьется на 10 – 30 минут позднее, чем при приеме препарата раздельно от пищи.

Оптимальным временем для приема капель и таблеток Зиртек являются вечерние часы – в зимнее время с 21-00 до 23-00, а летом – с 22-00 до 00-00 часов. Это связано с тем, что именно в эти часы происходит выброс наибольшего количества гистамина. Соответственно, Зиртек, принятый в это время купирует выброс гистамина и обеспечивает быстрое и эффективное исчезновение проявлений аллергический реакций или заболеваний.

Однако принимать капли или таблетки Зиртек в вечерние часы можно только при условии того, что препарат предназначен для приема по одному разу в сутки. Если же Зиртек предписано принимать дважды в сутки, то рекомендуется это делать утром и вечером, соблюдая между приемами интервал примерно равный 12 часам.

Если принимать препарат в указанные оптимальные часы по каким-либо причинам не представляется возможным, то можно это делать в любое время. Но следует помнить еще одну особенность применения Зиртека – следует стараться всегда соблюдать равные интервалы времени между двумя приемам таблеток или капель. То есть, если капли или таблетки нужно принимать по одному разу в сутки, то следует это делать каждый день примерно в одно и то же время. Если же препарат рекомендовано принимать по 2 – 3 раза в сутки, то необходимо делать это через примерно равные промежутки времени.

Дозировки Зиртека для людей разного возраста

Капли и таблетки для лечения всех аллергических заболеваний и проявлений применяются в одинаковых дозировках, которые зависят только от возраста человека. Для точного отмеривания необходимого количества капель необходимо помнить, что 1 мл равен 20 каплям. То есть, если в 1 мл содержится 10 мг активного вещества, то и 20 капель = 10 мг цетиризина. Соответственно, 10 капель – это 5 мг цетиризина и т.д. Исходя из указанного соотношения капель и содержания цетиризина в них, высчитывается точное необходимое количество капель для приема той или иной дозы Зиртека.

Итак, дозировки таблеток и капель Зиртека для купирования аллергических проявлений в зависимости от возраста человека следующие:

• Дети 6 – 12 месяцев – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 1 разу в день;
• Дети 1 – 2 года – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки;
• Дети 2 – 6 лет – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки или по 5 мг (10 капель) по 1 разу в день;
• Дети старше 6 лет и взрослые – в первые дни лечения принимать по 5 мг (половина таблетки или 10 капель) 1 раз в сутки. Если в течение 1 – 2 дней выраженность симптомов аллергии уменьшаются слабо, то дозировку увеличивают до 10 мг (1 таблетка или 20 капель) 1 раз в сутки. Максимально допустимая суточная доза составляет 10 мг (1 таблетка или 20 капель). Для длительной курсовой терапии Зиртеком применяют минимальную эффективную дозировку таблеток или капель. То есть, если доза в 5 мг 1 раз в сутки позволяет человеку профилактировать проявления аллергии, то увеличивать ее не нужно.

Детям в возрасте 1 – 2 лет не следует давать суточную дозировку 10 мг за один раз, поскольку их организм еще не способен обезвреживать такое количество препарата, поступившее однократно. Если давать им по 10 мг Зиртека один раз в сутки, то велик риск развития сонливости и остановки дыхания. Поэтому суточную дозировку в 10 мг для детей 1 – 2 лет разделяют на два приема по 5 мг.

Сколько принимать Зиртек (длительность терапии)

При острых аллергических реакциях капли или таблетки следует принимать вплоть до полного исчезновения симптомов (высыпаний и зуда кожи, ринита, чихания, слезотечения, покраснения глаз и т.д.). То есть, если проявления аллергии прошли через 2 дня после начала приема Зиртека, то на третьи сутки можно прекращать его прием. В данном случае длительность терапии составляет всего 2 дня. Однако чаще всего при острых аллергических проявлениях Зиртек приходится принимать в течение 7 – 10 дней.

Если человек страдает какой-либо сезонной аллергией или часто проявляющимися аллергическим реакциями, то Зиртек необходимо пить постоянно, длительными курсами по 20 – 25 дней, с интервалами между ними минимум в 2 – 3 недели. Если имеется возможность делать более длительные перерывы между курсами приема Зиртека, то следует этим пользоваться и пролонгировать интервалы как можно дольше. В таких случаях прием Зиртека представляет собой гипосенсибилизирующую терапию, в ходе которой уменьшается готовность организма дать аллергическую реакцию на определенный раздражитель.

Зиртек при беременности и грудном вскармливании

В ходе экспериментов на животных не было выявлено каких-либо негативных эффектов на развитие плода, течение беременности и родов. Однако подобных исследований на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводилось, поэтому производители, опасаясь транспонировать результаты экспериментов над животными на людей, в инструкциях по применению указывают, что Зиртек не рекомендуется применять при беременности. В других инструкциях беременность вовсе является противопоказанием для приема Зиртека.

Однако в практической сфере дело обстоит несколько иначе и имеет несколько значимых нюансов, которые не учитываются и согласно имеющимся правилам не могут использоваться в качестве достоверных данных для написаний инструкций по применению препаратов Зиртек. Основной нюанс заключается в том, что несмотря на официальное не рекомендованное применение препарата при беременности, многие женщины его используют, а врачи назначают при острой необходимости.

На основании наблюдений за данными случаями применения препарата врачи и ученые могут сделать вывод о безопасности или, напротив, опасности препарата для беременных женщин. И этот вывод будет сугубо эмпирическим, основанным на практических наблюдениях, а не на результатах экспериментальных исследований на добровольцах. Учитывая результаты подобных наблюдений за применением Зиртека, врачи полагают его относительно безопасным для применения у беременных женщин, и поэтому при наличии необходимости используют в клинической практике. Однако учитывая гипотетический возможный вред и нежелательность любого медикаментозного вмешательства на ранних сроках беременности, врачи не назначают и считают недопустимым применение Зиртека до 12-ой недели гестации.

Вторым подобным нюансом является то, что Зиртек – это антигистаминный препарат II поколения, способный провоцировать гораздо меньше побочных эффектов по сравнению с лекарствами I поколения. А к антигистаминным препаратам первого поколения относят широко распространенные и известные Супрастин, Тавегил, Клемастин, Диазолин и другие. Причем практически все эти препараты применяют у детей первого года жизни и у беременных женщин, считая достаточно безопасными.

Причина относительной безопасности антигистаминных препаратов первого поколения заключается в том, что врачи применяют их довольно длительный промежуток времени и на основании наблюдений выяснили, что какие-либо негативные последствия отсутствуют. Однако Зиртек и другие антигистаминные средства II поколения являются еще более безопасными для детей и беременных женщин, поскольку обладают селективным действием и не так сильно угнетают ЦНС, как лекарства первого поколения. Поэтому на практике их также применяют при беременности, начиная с 13-ой недели, естественно, с соблюдением осторожности, под контролем врача и только при наличии показаний.

Поэтому, если женщине назначили Зиртек во время беременности, то она может его принимать, не опасаясь негативных последствий, но прекращая прием при первой возможности.

При грудном вскармливании Зиртек принимать нельзя, поскольку препарат попадает в молоко и может вызывать выраженное угнетение ЦНС с остановкой дыхания у младенца. Поэтому при необходимости приема Зиртека следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на молочные смеси.

Особые указания

При печеночной недостаточности дозировка Зиртека не изменяется.

При наличии почечной недостаточности или в пожилом возрасте дозировка Зиртека определяется индивидуально на основании значения клиренса креатинина, который можно определить по пробе Реберга или рассчитать на основании концентрации креатинина в сыворотке крови по следующей формуле:
(масса тела в кг)*(140 – возраст в годах)/72*(концентрация креатинина в крови в мг/мл).

Подставив нужные значения в указанную формулу, получится клиренс креатинина в мл/мин для мужчин. Чтобы правильно определить показатель для женщин, необходимо итоговый результат, полученный по формуле, умножить на 0,85.

Дозировки Зиртека для людей с почечной недостаточностью с учетом клиренса креатинина должны быть следующими:

• Клиренс креатинина более 80 мл/мин – принимать по 10 мг один раз в сутки;
• Клиренс 50 – 79 мл/мин – принимать по 10 мг в сутки, разделив на два приема по 5 мг;
• Клиренс 30 – 49 мл/мин – принимать по 5 мг в сутки за раз;
• Клиренс 10 – 29 мл/мин – принимать по 5 мг через день;
• Клиренс менее 10 – Зиртек принимать нельзя.

У детей с почечной недостаточностью дозировка определяется на основании клиренса креатинина и с учетом возрастных норм.

В течение всего периода терапии Зиртеком необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Детям младше 1 года следует давать Зиртек только при острой необходимости и соблюдая осторожность, поскольку препарат может провоцировать выраженное угнетение ЦНС. При сильной сонливости, вялости или изменениях дыхания следует прекратить давать ребенку младше 1 года Зиртек и обратиться к врачу.

С осторожностью необходимо применять Зиртек у людей, у которых возможна задержка мочи, то есть, при следующих состояниях и заболеваниях:
1. Повреждения спинного мозга в настоящем или прошлом.
2. Гиперплазия предстательной железы.

Если у человека на фоне применения Зиртека отмечается задержка мочи или уменьшение ее количества, то следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Перед проведением аллергопроб следует отменить Зиртек за три дня, чтобы блокировка гистаминовых рецепторов не вызвала ложноотрицательные результаты.

Влияние на способность управлять механизмами

Поскольку Зиртек может провоцировать сонливость и угнетение ЦНС в качестве побочных эффектов, то в период терапии препаратом не следует заниматься какими-либо видами деятельности, связанными с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости реакций.

Передозировка

Передозировка Зиртеком возможна при приеме однократно более 50 мг препарата (5 таблеток или 100 капель) и проявляется следующими симптомами:

• Спутанность сознания;
• Беспокойство;
• Седативный эффект;
• Сонливость;
• Ступор;
• Головокружение;
• Головные боли;
• Повышенная утомляемость;
• Недомогание;
• Общая слабость;
• Тахикардия (сердцебиение);
• Тремор;
• Понос;
• Зуд кожи;
• Мидриаз (расширение зрачка);
• Задержка мочи.

Для лечения передозировки следует промыть желудок, если человек принял капли или таблетки Зиртек в течение прошедших 30 – 60 минут. Если с момента приема большой дозы Зиртека прошло более часа, то желудок промывать не нужно. После этого человеку следует принять сорбент (активированный уголь, Полисорб, Полифепан и др.) и выполнять указания врачей по проведению симптоматической терапии, направленной на поддержание нормального функционирования органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарствами

Теофиллин уменьшает скорость выведения Зиртека, вследствие чего его эффект продолжается на 2 – 4 часа дольше. Ритонавир увеличивает концентрацию Зиртека в крови на 40%, в связи с чем показано уменьшение его дозировки.

Зиртек для детей (общие правила и инструкция)

Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет следует давать Зиртек только в форме капель, поскольку можно точно отмерить необходимую дозировку. Кроме того, маленьким детям трудно проглатывать таблетки, а жидкие лекарственные формы, напротив, принимать относительно легко. По достижении ребенком 6-летнего возраста можно давать ему препарат и в форме капель, и в форме таблеток, выбирая наиболее комфортный для него вариант.

Зиртек рекомендуется принимать за 1 час до или после еды, чтобы обеспечить быстрое всасывание в кровь и развитие терапевтического эффекта. Однако маленьким детям рекомендуется добавлять необходимое количество капель в грудное молоко или молочную смесь и давать в самом начале очередного кормления. То есть, необходимо сцедить или отлить из общего объема смеси примерно 5 мл, добавить в них капли Зиртек и дать ребенку съесть. После того, как он съест весь объем молока или смеси с растворенным в них лекарством, можно продолжить кормление, как обычно. Подобная тактика обеспечивает прием полной дозы лекарственного препарата младенцем. Детям старше года рекомендуется растворять капли Зиртек в чистой воде.

Малышам младше 2 лет следует обязательно разбивать суточную дозировку на два приема, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов. При этом следует выдерживать интервал примерно в 12 часов между приемами, чтобы обеспечить постоянную концентрацию лекарственного препарата в крови. Детям старше 2 лет можно давать суточную дозировку Зиртека за один раз.

Дозировка капель и таблеток Зиртек для терапии различных аллергических реакций и заболеваний совершенно одинаковая. Однако дозировки отличаются друг от друга в зависимости от возраста ребенка. Итак, Зиртек следует давать детям в следующих дозировках:

• Дети 6 – 12 месяцев – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 1 разу в день;
• Дети 1 – 2 года – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки;
• Дети 2 – 6 лет – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки или по 5 мг (10 капель) по 1 разу в день.

Дети старше 6 лет принимают Зиртек во взрослой дозировке – по 10 мг (20 капель или 1 таблетка) 1 раз в сутки, причем им можно давать и капли, и таблетки. Однако рекомендуется начинать лечение с половинной дозировки – 5 мг (10 капель или половина таблетки) 1 раз в сутки. И если в течение 1 – 2 дней состояние улучшается и выраженность симптомов аллергии проходит, то следует продолжать принимать Зиртек в половинной дозировке, не увеличивая ее до полной. Однако если половинная дозировка не улучшает состояние, то ее увеличивают до полной – то есть, дают ребенку Зиртек по 10 мг (1 таблетка или 20 капель) 1 раз в сутки.

Зиртек новорожденному

Капли Зиртек можно давать новорожденным при необходимости, соблюдая осторожность, поскольку в качестве побочного эффекта препарат может сильно угнетать центральную нервную систему и провоцировать апноэ во сне. На фоне применения Зиртека необходимо тщательно контролировать дыхание, сердцебиение и общее состояние младенца. Если они ухудшаются, то препарат отменяют. Но в первую очередь необходимо знать, что если через несколько часов после применения Зиртека у новорожденного появится отек, то следует прекратить использование препарата и срочно обратиться к врачу.

Но в целом, Зиртек достаточно безопасен для применения у новорожденных, которым дают препарат исключительно в форме капель. Причем опытные педиатры рекомендуют не давать препарат внутрь, подмешивая в молоко или детское питание, а закапывать в носовые ходы, поскольку в этом случае уменьшается риск развития тяжелых побочных эффектов, а действие вполне достаточное для купирования аллергических проявлений. Согласно данной рекомендации, Зиртек необходимо закапывать по одной капле в каждый носовой ход по 2 раза в сутки, вплоть до полного исчезновения проявлений аллергии.

Если принято решение давать капли Зиртек новорожденному внутрь, то это следует делать в количестве 2 капли 1 раз в сутки для детей до 3 месяцев, и по 3 – 4 капли для малышей 3 – 6 месяцев. Капли следует растворять в 5 – 10 мл сцеженного молока или смеси, и давать в самом начале очередного кормления. После того, как ребенок съест весь объем молока или смеси с растворенным лекарством, следует продолжить кормление в обычном режиме.

Поскольку Зиртек может провоцировать угнетение ЦНС и связанную с этим внезапную смерть, следует особенно осторожно применять препарат у детей, имеющих повышенный риск подобных осложнений. В настоящее время факторами, обуславливающими высокий риск внезапной детской смерти, являются следующие:

• Синдром апноэ во сне у кровных братьев и сестер;
• Синдром внезапной детской смерти у кровных братьев и сестер грудного возраста;
• Употребление наркотиков или табакокурение матери во время беременности;
• Возраст матери младше 19 лет;
• Курящий человек, ухаживающий за ребенком;
• Дети, засыпающие лицом вниз;
• Недоношенные дети (родившиеся ранее 37 недели);
• Дети, родившиеся с низкой массой тела;
• Прием каких-либо иных препаратов, угнетающих ЦНС (например, Фенотропил, Пикамилон и др.).

То есть, при наличии каких-либо вышеперечисленных факторов у ребенка рекомендуется отказаться от применения Зиртека, а если это жизненно необходимо, то следует внимательно следить за состоянием новорожденного вплоть до окончания курса терапии.

Побочные эффекты Зиртека

Капли и таблетки Зиртек способны провоцировать следующие одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Иммунная система:

• Реакции гиперчувствительности;
• Анафилактический шок.

2. Нервная система:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Утомляемость;
• Сонливость;
• Парестезии (ощущение бегания мурашек и другие нарушения чувствительности);
• Судороги;
• Извращение вкуса;
• Дискинезия;
• Дистония;
• Обмороки;
• Тремор;
• Нарушение памяти;
• Астения;
• Недомогание.

3. Психические нарушения:

• Возбуждение;
• Агрессия;
• Спутанность сознания;
• Депрессия;
• Галлюцинации;
• Нарушение сна;
• Суицидальные идеи.

4. Органы чувств:

• Нечеткость зрения;
• Нистагм;
• Нарушение аккомодации (глаз не перестраивается при переходе в области в разной интенсивностью освещения);
• Вертиго (головокружения, обусловленные нарушением работы вестибулярного аппарата).

5. Желудочно-кишечный тракт:

• Сухость во рту;
• Тошнота;
• Понос;
• Боль в животе.

6. Сердечно-сосудистая система: Тахикардия (сердцебиение).
7. Дыхательная система:

• Ринит (насморк);
• Фарингит.

8. Обмен веществ:

• Увеличение массы тела;
• Усиление аппетита;
• Отеки.

9. Мочевыделительная система:

• Дизурия (расстройство мочеиспускания);
• Энурез (недержание мочи);
• Задержка мочи.

10. Лабораторные анализы:

• Повышение активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, ГГТ;
• Повышение концентрации билирубина в крови;
• Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови).

11. Кожный покров:

• Сыпь;
• Крапивница;
• Эритема;
• Ангионевротический отек.

Противопоказания к применению

Капли и таблетки противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата или гидроксизину и производным пиперазина;
• Клиренс креатинина менее 10 мл/мин;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (только для таблеток);
• Возраст младше 6 лет (для таблеток);
• Возраст младше 6 месяцев (для капель).

Зиртек – аналоги

Зиртек имеет следующие препараты-синонимы , содержащие то же самое активное вещество цетиризин:

• Алерза таблетки;
• Аллертек таблетки;
• Зетринал сироп и таблетки;
• Зинцет таблетки и сироп;
• Зодак капли, сироп и таблетки;
• Летизен раствор и таблетки;
• Парлазин капли и таблетки;
• Цетиризин таблетки;
• Цетиризин Гексал капли, сироп и таблетки;
• Цетиризин ДС таблетки;
• Цетиринакс таблетки;
• Цетрин сироп и таблетки.

Помимо синонимов, Зиртек имеет препараты-аналоги, к которым относят лекарства, содержащие другие активные вещества, но обладающие максимально сходным спектром терапевтического действия. Наиболее сходным с Зиртеком действием обладают препараты, содержащие в качестве активного вещества левоцетиризин, поэтому их считают аналогами первой линии. Аналогами второй и последующих линий являются все антигистаминные препараты, выпускаемые в настоящее время. Приведем только аналоги первой линии Зиртека , к которым относят следующие препараты:

• Гленцет таблетки;
• Зенаро таблетки;
• Зодак Экспресс таблетки;
• Ксизал капли и таблетки;
• Левоцетиризин Тева и Левоцетиризин Сандоз таблетки;
• Супрастинекс капли и таблетки;
• Цезера таблетки;
• Эльцет таблетки.

Аналоги для детей

Для применения у детей из аналогов Зиртека подходят капли и сироп Зодак, капли Парлазин, сироп Зетринал и сироп Цетрин. Среди аналогов первой линии капли Супрастинекс и Ксизал можно применять у детей с 2 лет.

Для взрослых и детей от 6 мес и старше:

Лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита (таких как зуд, чихание, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы);

Сенная лихорадка (поллиноз);

Крапивница, в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница;

Отек Квинке;

Аллергические дерматозы, в т.ч. атопический дерматит, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Форма выпуска препарата Зиртек

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 7, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 7, коробка (коробочка) 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 2;

Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
цетиризина дигидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ - 37 мг; лактозы моногидрат - 66,4 мг; кремния диоксид коллоидный - 0,6 мг; магния стеарат - 1,25 мг;
оболочка: Opadry® Y-1-7000 - 3,45 мг; гипромеллоза (Е464) - 2,156 мг; титана диоксид (Е171) - 1,078 мг; макрогол 400 - 0,216 мг
в блистере 7 или 10 шт.; в пачке картонной 1 (7 или 10 таблеток) или 2 (10 таблеток) блистера.

Капли для приема внутрь 1 мл
активное вещество:
цетиризина гидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества: глицерол - 250 мг; пропиленгликоль - 350 мг; натрия сахаринат - 10 мг; метилпарабензол - 1,35 мг; пропилпарабензол - 0,15 мг; натрия ацетат - 10 мг; ледяная уксусная кислота - 0,53 мг; вода очищенная - до 1 мл
во флаконах-капельницах из темного стекла по 10 или 20 мл (1 мл = 20 капель); в пачке картонной 1 флакон.

Фармакодинамика препарата Зиртек

Цетиризин - активное вещество препарата Зиртек® - является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное и противоэкссудативное действия. Цетиризин влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, а также уменьшает миграцию эозинофилов нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения. Цетиризин практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действий. В терапевтических дозах препарат практически не оказывает седативного эффекта. Эффект после приема цетиризина в однократной дозе 10 мг развивается через 20 мин (у 50% пациентов), через 60 мин (у 95% пациентов) и продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После отмены терапии эффект сохраняется до 3 сут.

Фармакокинетика препарата Зиртек

Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.

Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на полноту абсорбции, хотя скорость ее уменьшается. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме крови составляет 300 нг/мл и достигается через (1±0,5) ч.

Распределение. Цетиризин на (93±0,3)% связывается с белками плазмы крови. Vd составляет 0,5 л/кг. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.

Метаболизм. В небольших количествах метаболизируется в организме путем О-деалкилирования (в отличие от других антагонистов H1-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов) с образованием фармакологически неактивного метаболита.

Выведение. У взрослых T1/2 составляет примерно 10 ч; у детей от 6 до 12 лет - 6 ч, от 2 до 6 лет - 5 ч, от 6 мес до 2 лет - 3,1 ч. Примерно 2/3 принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде.

У пожилых пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (Cl креатинина >40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (Cl креатинина <7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования. Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.

Использование препарата Зиртек во время беременности

Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в т.ч. в постнатальном периоде), течение беременности и родов также не изменялось.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата не проводилось, поэтому Зиртек® не следует назначать при беременности.

Цетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому лечащий врач должен решить вопрос о прекращении вскармливания на период применения препарата.

Противопоказания к применению препарата Зиртек

Повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также к любому из компонентов препарата;

Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин)

Беременность;

Период грудного вскармливания.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (средней и тяжелой степеней выраженности, требуется коррекция режима дозирования); пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).

Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дополнительно:

Наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

Детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: хронические заболевания печени.

Для капель дополнительно:

Детский возраст до 6 мес (в виду ограниченности данных по эффективности и безопасности ЛС).

С осторожностью: эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью; детский возраст до 1 года.

Побочные действия препарата Зиртек

Общие для всех лекарственных форм

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (из-за недостаточности данных).

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость; нечасто - астения, парестезии, возбуждение; редко - агрессия, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, судороги, нарушение сна; очень редко - извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик; частота неизвестна - нарушение памяти, в том числе амнезия.

Со стороны органа зрения: очень редко - нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, тошнота; нечасто - диарея, боль в животе.

Со стороны ССС: редко - тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: часто - ринит, фарингит.

Со стороны обмена веществ: редко - увеличение массы тела.

Со стороны мочевыделителъной системы: очень редко - дизурия, энурез.

Со стороны лабораторных показателей: редко - изменение функциональных проб печени (повышение активности трансаминаз, ЩФ, ГГТ и билирубина); очень редко - тромбоцитопения.

Аллергические реакции: нечасто - сыпь, зуд; редко - крапивница, реакции гиперчувствительности; очень редко - ангионевротический отек, анафилактический шок, стойкая эритема.

Общие расстройства: нечасто - недомогание; редко - периферические отеки.

Способ применения и дозы препарата Зиртек

Препарат назначают внутрь.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым - по 10 мг 1 раз/сут; детям - по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут.

При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК.

Для мужчин: КК (мл/мин) = х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);

Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.

Почечная недостаточность КК (мл/мин) Режим дозирования
Норма ≥80 10 мг/сут
Легкая 50-79 10 мг/сут
Средняя 30-49 5 мг/сут
Тяжелая <30 5 мг через день
Терминальная стадия - пациенты, находящиеся на диализе <10 Прием препарата противопоказан
Пациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.

Передозировка препаратом Зиртек

Симптомы: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.

Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействия препарата Зиртек с другими препаратами

При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.

При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).

При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.

При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови - 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.

Особые указания при приеме препарата Зиртек

Детям от 6 мес до 6 лет Зиртек® назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.

Для капель:

Ввиду потенциального угнетающего влияния на ЦНС следует соблюдать осторожность при назначении Зиртека® детям в возрасте до 1 года при наличии следующих факторов риска возникновения синдрома внезапной детской смерти, таких, как например (но не ограничиваясь этим списком):

Синдром апноэ во сне или синдром внезапной детской смерти детей грудного возраста у брата или сестры;

Злоупотребление матери наркотиками или курением во время беременности;

Молодой возраст матери (19 лет и моложе);

Злоупотребление курением няни, ухаживающей за ребенком (одна пачка сигарет в день или более);

Дети, регулярно засыпающие лицом вниз и которых не укладывают на спину;

Недоношенные (гестационный возраст менее 37 нед) или рожденные с недостаточной массой тела (ниже 10-го процентиля от гестационного возраста) дети;

При совместном приеме препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС.

Требуется соблюдение осторожности при одновременном употреблении с алкоголем (см. раздел «Взаимодействие»).

Для всех лекарственных форм

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных явлений при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Зиртек

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Зиртек

Принадлежность препарата Зиртек к ATX-классификации:

R Дыхательная система

R06 Антигистаминные препараты для системного применения

R06A Антигистаминные препараты для системного применения

R06AE Производные пиперазина

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Зиртек . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Зиртека в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Зиртека при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергии и высыпаний на коже (крапивница, дерматит) у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

Зиртек - противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.

Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при "холодовой" крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Показания

• лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
• сенная лихорадка (поллиноз);
• крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
• отек Квинке;
• другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

Капли для приема внутрь (удобная детская форма препарата).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают внутрь.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таблетка или 20 капель) в сутки. Взрослым - по 10 мг 1 раз в сутки; детям - по 5 мг 2 раза в сутки или по 10 мг 1 раз в сутки. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза в сутки или по 5 мг (10 капель) 1 раз в сутки.

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз в сутки.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз в сутки.

Побочное действие

• тромбоцитопения;
• сонливость;
• головокружение;
• головная боль;
• агрессия;
• возбуждение;
• депрессия;
• галлюцинации;
• бессонница;
• судороги;
• обморок;
• тремор;
• нарушение аккомодации;
• нечеткое зрение;
• нистагм;
• тахикардия;
• ринит;
• фарингит;
• сухость во рту;
• тошнота;
• боли в животе;
• диарея;
• расстройство мочеиспускания;
• энурез;
• сыпь;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока;
• увеличение массы тела;
• усталость;
• астения;
• отек.

Противопоказания

• терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• детский возраст до 6 месяцев (для капель) (у новорожденных использование противопоказано);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к гидроксизину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных реакций при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но, тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.

При одновременном назначении с теофиллином (400 мг в сутки) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).

При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.

При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови - 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.

Аналоги лекарственного препарата Зиртек

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алерза;
• Аллертек;
• Зинцет;
• Зодак;
• Летизен;
• Парлазин;
• Цетиризин;
• Цетиризин ГЕКСАЛ;
• Цетиризин ДС;
• Цетиризин-Тева;
• Цетиризина дигидрохлорид;
• Цетиринакс;
• Цетрин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

В настоящее время многие сталкиваются с аллергией. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, но не все лекарственные препараты оказывают эффективное лечение, и большинство из них противопоказано в детском возрасте. Универсальное антигистаминное средство Зиртек – это один из наиболее действенных препаратов, его можно использовать даже у грудничков, предварительно проконсультировавшись с врачом. Представленный препарат по ряду характеристик лучше, чем его аналоги (Фенистил, Эриус и т. д.). Чтобы не допустить ошибок при применении, необходимо знать разрешенную суточную дозу и особенности приема.

Зиртек в каплях

Состав и формы выпуска препарата

В России зарегистрировано в продаже две формы препарата – таблетки и капли, по своему составу они различаются вспомогательными веществами. В инструкции по применению содержится информация о таких разновидностях препарата Зиртек, как спрей и мазь, но в аптеках они не реализуются. Подробная характеристика состава указана в таблице:

Зитрек в таблетированной форме

Фармакологические свойства

Зиртек – антигистаминное средство. Его основное действие – блокировка Н1-рецепторов гистамина, в результате которой не происходит выброс этого активного вещества из клеток, а значит, его негативное влияние не распространяется на органы и ткани. Симптомы аллергии купируются и полностью исчезают. Препарат не провоцирует бронхоконстрикторного эффекта, а значит, легочный объем остается неизменным. Данное свойство позволяет использовать Зиртек для ребенка с бронхиальной астмой.

Зиртек оказывает противовоспалительное и антиэкссудативное действие, уменьшает отечность и спазм гладкой мускулатуры. Препарат является эффективным средством в монотерапии и дополнительным элементом при комбинированном лечении.

Капли и таблетки для детей обладают равной биодоступностью, они полностью абсорбируются в желудочно-кишечном тракте вне зависимости от приема пищи. Максимально высокое содержание активного вещества в организме наступает через 50-90 минут.

Временной период до полного выведения лекарства из организма зависит от возраста пациента: от 6 месяцев до 2 лет – через 3 часа, от 2 до 6 лет – 5 ч, от 7 до 12 лет – 7 ч. Такое различие связано с уменьшением очищающей функции почек. Длительное применение не развивает толерантность к противоалергическому действию вещества и не вызывает привыкания.

Зитрек может назначаться при бронхиальной астме

Когда назначают капли и таблетки?

Применение препарата возможно по назначению врача, как и у любого лекарства, у него имеются противопоказания и допустимые нежелательные эффекты. Обычно Зиртек назначают детям в качестве терапевтического средства, но по усмотрению педиатра его могут порекомендовать и в целях профилактики. Патологические состояния, при которых показан прием капель/таблеток:

Патологическое состояние	Положительный эффект
Различные кожные поражения (атопический дерматит, крапивница, диатез, экзема и т. д.)	устраняет воспаление и отечность кожных покровов; уменьшает зуд и шелушение; после курса терапии кожные высыпания полностью исчезают.
Кашель, отит, насморк, ларингит	способствует разжижению мокроты и ее выведению; помогает снизить воспаление, зуд; снимает бронхоспазм и отек.
Аденоиды	назначается для подготовки перед хирургическим вмешательством; при обострении патологии – облегчает дыхание, убирает отечность и заложенность носа.
ОРВИ, ветрянка, иные инфекционные заболевания	при кожно-воспалительных течениях – снимает зуд и покраснение кожи; уменьшает воспаление.
Укусы насекомых	показано при аллергической реакции на укус, в том числе отеке Квинке; устраняет припухлость и зуд на месте поражения; снижает интоксикацию (после укуса пауков или змей).
Астма	противовоспалительное действие; разжижает мокроту.
Профилактика	назначают до и после вакцинации (особенно при АКДС, от кори, полиомиелита) для снижения риска возникновения пагубного воздействия прививки на организм ребенка; при склонности к аллергии, если взаимодействие с раздражителем неизбежно.

Как принимать антигистаминное средство?

Главное во время приема антигистамина – корректно следовать рекомендациям врача, чтобы не навредить детскому организму (особенно до года). Препарат хоть и считается самым лучшим из представителей группы медикаментов, неправильное его употребление вызывает побочные эффекты у детей.

Инструкция по применению и дозировка

Представленные разновидности препарата принимаются орально, при этом лекарство необходимо запить большим количеством воды для более быстрого усвоения. В зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента, суточная доза лекарства может быть увеличена по согласованию с детским врачом. В обычных случаях принимать Зиртек для лечения детей рекомендуют по инструкции:

Соблюдение корректной дозировки – основное правило при приеме антигистамина. В редких случаях возможна передозировка. Симптомами интоксикации являются: жидкий стул, зуд, головокружение, дрожание рук, вялость и общее недомогание. Если вы считаете, что доза препарата была превышена, то следует сразу промыть желудок и принять абсорбент (например, активированный уголь или Полисорб).

Зитрек необходимо принимать строго по инструкции

Особенности использования для грудничков

При определенных обстоятельствах врачи назначают капли Зиртек для детей с рождения. Маленьким детям препарат капают в нос (1 капля в день). После первого употребления удостоверьтесь в нормальной реакции организма на вещество. Оно негативно влияет на ЦНС и может спровоцировать остановку дыхания, поэтому нужно периодически проверять сердечный пульс ребенка.

Для грудничков (до 6 месяцев) капли лучше разбавлять в материнском молоке или смеси. Требуемое количество лекарства разводят в 5 мл. жидкости и в таком виде дают ребенку, затем продолжается привычное кормление. Чтобы избежать возникновения побочных явлений, суточная доза делится на два приема с периодичностью 1 раз/12 часов. Так концентрация лекарства в крови не изменится.

Принимать до еды или после?

Лекарство разрешено принимать в любое удобное время, независимо от приема пищи. Оно полностью усваивается, но если требуется получить быстрый результат, то выпивать антигистамин следует на голодный желудок (за полчаса до еды). При курсовом лечении время употребления препарата не влияет на его позитивное действие. Единственная рекомендация – пить капли лучше в «чистом виде», но допускается их смешивание с молоком или водой.

Принимать Зитрек лучше натощак за пол часа до еды

Как долго препарат можно принимать детям?

Сколько дней можно давать ребенку капли/таблетки, советует детский врач, исходя из оценки степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма. Прием может быть разовым, назначаться курсом или совместно с другими медикаментозными препаратами. Нельзя самостоятельно увеличивать продолжительность лечения и долго давать лекарство ребенку, все действия по осуществлению терапии должны обговариваться с педиатром.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и у любого лекарственного средства, у препарата Зиртек есть ряд противопоказаний. Если у ребенка имеется гиперчувствительность к компонентам, то его использование категорически запрещено. Кроме этого, нижеперечисленные патологии также исключают возможность применение медикамента:

• непереносимость или недостаточность лактозы;
• сбои в процессах всасывания моносахаридов в ЖКТ;
• недоношенность с дистрофией (дефицитом массы тела);
• серьезные болезни почек.

Побочные явления возникают редко, в основном препарат хорошо переносится в любом возрасте. Нежелательные эффекты проявляются в виде следующих симптомов: сонливость, усталость или сильное возбуждение, насморк, аллергические реакции на коже (крапивница, зуд), болезненное мочеиспускание.

Чем можно заменить Зиртек?

По своему составу капли Зиртек наиболее действенные в отношении любого типа аллергии.

Зодак – недорогой аналог Зитрека

Его аналогами можно назвать Фенистил, Супрастин и Зодак. Каждый из них схож антигистаминным эффектом, и по своим составляющим компонентам они практически идентичны. Разница в производителе медикамента и стоимости.

Таблетки Эриус имеют такой же спектр действия, но созданы на основе дезлоратадина (подробнее в статье: ). Это обуславливает высокое качество антигистамина в борьбе с даже сильными аллергическими приступами.

Можно сделать вывод, что в сравнении с такими лекарствами, как Эриус, Фенистил или Зодак, Зиртек обладает практически одинаковыми свойствами. В качестве других заменителей антигистаминного средства выделяют: Цетиризин, Цетрин, Парлазин, Зинцет и препарат Алерза. Лекарство Супрастин стоит в разы дешевле из представленной категории антигистаминов.

В состав каждой таблетки 10 мг входит активного вещества дигидрохлорида цетиризина и вспомогательные ингредиенты:

• 37 мг микроцелюлозы;
• 66,4 мг моногидрата лактозы;
• 0,6 мг коллоидного диоксида кремния;
• 1,25 мг стеарата магния.

Плёночная оболочка состоит из 1,078 мг диоксида титана , 2,156 мг гипромеллозы и 3,45 мг .

1 мл капель содержит действующее вещество в количестве 10 мг и вспомогательные вещества:

• 250 мг глицерола;
• 350 мг пропиленгликоля;
• 10 мг натрия сахарината;
• 1,35 мг метилпарабензола;
• 0,15 мг пропилпарабезола;
• 10 мг ;
• 0,53 мг уксусной кислоты;
• до 1 мл очищенной воды.

Форма выпуска

Препарат выпускается в двух фармакологических формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой. Это белые продолговатые таблетки, с выпуклыми поверхностями, с риской на одной из сторон и выгравированной буквой «Y» с обеих сторон от риски. В блистер помещают 7 или 10 таблеток, в картонную пачку кладут 1 блистер (по 7 или 10 таблеток) или 2 блистера (по 10 таблеток).
• Капли Зиртек. Внешне это прозрачная жидкость, без цвета. Характерен запах уксусной кислоты. Жидкость наливают по 10 или 20 мл в флаконы из тёмного стекла, плотно укупоренных. В картонную пачку кроме флакона помещают крышку-капельницу.

Фармакологическое действие

Препарат обладает антигистаминным действием, поэтому его принимают для того, чтобы избавиться от .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Цетиризин, действующее вещество Зиртека, является конкурентным антагонистом гистамина. Его эффект обусловлен способностью блокировать H1-гистаминовые рецепторы.

Клинические проявления действия цетиризина :

• снимается ;
• уменьшается количество экссудата;
• снижается скорость миграции клеток , для которых характерно участие в аллергических реакциях (эозинофилы, нейтрофилы и базофилы);
• стабилизируются оболочки тучных клеток;
• снижается проницаемость мелких сосудов;
• снимаются спазмы гладкой мускулатуры;
• предотвращается тканей ;
• устраняется кожная реакция на некоторые аллергены (при введении специфических антигенов или гистамина , охлаждении кожи);
• при лёгких стадиях уменьшается выраженность гистамининдуцированной бронхоконстрикции.

Фармакокинетика

После того, как препарат принят внутрь, он быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровь и примерно на 93% связывается с плазменными белками. При одновременном употреблении с пищей, скорость абсорбции становится ниже, но не изменяется объём абсорбированного вещества.

Эффект проявляется через 20-60 минут после однократного приёма и длится более суток. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-1,5 часов после приёма.

Происходит через О-деалкилирование. Образовавшийся не имеет никакой фармакологической активности.

Период полувыведения из организма зависит от возраста:

• у взрослых он длится 10 часов;
• у детей 6-12 лет – 6 часов;
• в возрасте 2-6 лет – 5 часов;
• у детей от полугода до 2 лет – 3,1 часа.

2/3 дозы, которая была принята, в неизменённом виде выводятся с помощью почек. Также немалую роль в выведении препарата играет печень. Поэтому при хронических болезнях печени период полувыведения увеличивается в полтора раза, а при средней степени – в 3 раза.

Показания к применению

Лекарство может быть назначено при таких состояниях:

• сезонный или круглогодичный с , заложенностью носа и ;
• со слезотечением и покраснением конъюктивы;
• кожные аллергические реакции в виде или .

Противопоказания

Противопоказания для применения Зиртека:

• чрезмерная чувствительность к любому ингредиенту лекарства, индивидуальная непереносимость;
• тяжелая ;
• периоды и ;
• дети до полугода.

С осторожностью назначают препарат при таких состояниях:

• хроническая почечная недостаточность средней степени;
• преклонный возраст;
• , повышенная судорожная готовность;
• наличие факторов, предрасполагающих к .

Дополнительные противопоказания для таблеток Зиртек:

• непереносимость галактозы ;
• синдром мальабсорбции, в частности глюкозо-галактозной;
• возраст младше 6 лет.

Побочные действия

Побочные действия Зиртека можно разделить на те, которые бывают часто (не менее, чем у 1 из 10 человек, принимающих лекарство), часто (1 из 10-100), нечасто (1 из 100-1000), редко (1 из 1000-10000), очень редко (реже чем, у одного из 10000).

Часто наблюдаются такие побочные действия:

• быстрая утомляемость;
• тошнота ;
• ощущение сухости во рту;
• и .

Нечасто возникают такие нежелательные эффекты:

• психическое возбуждение;
• боли в области живота;
• кожная сыпь , зуд ;
• астения .

Нежелательные эффекты, которые бывают редко:

• периферические отёки;
• крапивница ;
• повышение показателей функциональных печеночных проб (активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, концентрации билирубина);
• увеличение веса;
• , ;
• расстройства сна;
• судороги ;
• реакции гиперчувствительности.

Очень редко бывают такие последствия лечения Зиртеком:

• вкусовые нарушения;
• обморочные состояния;
• нарушения зрения: нечеткость, , нарушения аккомодации;
• дизурия , ;
• тромбоцитопения ;

Также могут наблюдаться такие реакции (нет данных о том, насколько часто встречаются):

• повышение ;
• задержка мочи ;
• вертиго ;
• суицидальные идеи;
• нарушения памяти, даже до .

Инструкция по применению Зиртека (Способ и дозировка)

Дозировка зависит от возраста пациента. Также учитывается состояние организма, например наличие и степень почечной недостаточности .

В большинстве случаев суточную дозу принимают за один раз. Способ применения – внутрь (для обеих форм).

То, сколько дней принимать препарат, решает лечащий врач, учитывая диагноз и выраженность аллергической реакции.

Капли Зиртек, инструкция по применению

Дозировка лекарства в каплях зависимости от возраста:

• взрослым и детям старше 6 лет назначают как начальную дозу приём 10 капель лекарства, затем при необходимости её повышают до 20 капель;
• детям до 6 лет, но старше 2 лет показан приём 5 капель дважды в день или 10 капель за один раз;
• в возрасте от года до двух принимают по 5 капель 1-2 раза в день;
• капли для детей от полугода до года назначают в дозе 5 капель;
• пациентам с печеночной недостаточность ю дозировка подбирается с учетом клиренса креатинина. Если это ребёнок, при корректировке дозы учитывается также его вес.

Таблетки Зиртек, инструкция по применению

Дозировка таблеток рассчитывается подобным образом:

• взрослые и дети от 6 лет – от половины таблетки (начальная доза) возможно увеличение дозы до таблетки за сутки;
• до 6 лет лекарство в форме таблеток не назначается.

Инструкция по применению Зиртека для детей

Аннотация к препарату, которую предоставил производитель, показывает, что для лечения пациентов детского возраста применяют только Зиртек в каплях. При этом капли детям дозируют в зависимости от возраста.

Дозировка для детей:

• 5 капель в возрасте от 6 месяцев до года;
• 5 капель 1-2 раза – от 1 до 2 лет;
• 10 капель ежедневно за один раз или делят на два приёма – от 2 до 6 лет;
• детям старшего возраста назначают ту же дозу, что и взрослым.

То, как принимать капли детям, немного отличается от способа применения для взрослых. Детям можно принимать капли как сироп (внутрь, немного разбавляя водой), но до года Зиртек может быть назначен как капли в нос. В этом случае их закапывают по капле в каждую ноздрю, предварительно их очистив.

Лечение продолжается до прекращения симптомов аллергии .

Передозировка

Передозировка возникает при однократном приёме лекарства в дозе, превышающей суточную дозировку в несколько раз.

Симптомы, характерные для приёма около 50 мг препарата (5 таблеток или 100 капель):

• спутанность сознания , ступор ;
• выраженный седативный эффект;
• быстрая утомляемость;
• диарея ;
• задержка мочи ;

Если была принята доза, превышающая обычную, необходимо сразу же промыть желудок или вызвать рвоту. Также можно дать . Специфического не существует, поэтому возможно только симптоматическое лечение. Проведение при передозировке неэффективно.

Взаимодействие

Взаимодействие Зиртека с другими лекарствами:

• с Тиофиллином – на 16% снижается общий клиренс цетиризина;
• с Ритонавиром – AUC цетиризина увеличивается на 40%, а Ритановира уменьшается 11%;
• с , Бупрепорфином – взаимно усиливают действие друг друга, которое проявляется в угнетении ЦНС;
• с – взаимно усиливают действие на нервную систему, в результате чего ухудшается её функционирование, снижается скорость реакции.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Хранить в прохладном, недоступном для детей месте.

Срок годности

Особые указания

Нужно проявлять особую осторожность при назначении препарата лицам с факторами, предрасполагающими к задержке мочи (повреждения спинного мозга, гиперплазия предстательной железы), так как цетиризин увеличивает вероятность этого осложнения.

Советуется во время лечения избегать управления транспортом и видов деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и большой скорости реакции.

Не следует назначать препарат детям до года, которые находятся в группе с высоким риском развития синдрома внезапной смерти (при , курении мамы или няни, недоношенные и т.д.).

Детям

Зиртек для детей применяется очень широко. Отзывы о Зиртеке в каплях для детей показывают, что если его применять так, как советует инструкция, эффект будет высоким, а риск нежелательных последствий минимальным.

Новорожденным

Противопоказано назначать препарат для грудничков в возрасте до 6 месяцев.

С алкоголем

Нежелательно совмещать алкоголь и Зиртек, так как алкоголь повышает риск угнетения деятельности центральной нервной системы.

Зиртек при беременности и лактации

Исследования относительно последствий приёма лекарства при беременности проводились только на животных. Каких-либо влияний на развитие плода и течение беременности обнаружено не было. Но из-за недостатка информации по безопасности для человеческого плода беременным не назначают лекарство.

Фенистил ;

Аналоги выпускаются в таких лекарственных формах, как таблетки, сироп, мазь (для кожных проявлений аллергии ), капли.

Цена аналогов Зиртека для детей обычно ниже, чем стоимость Зиртека, но в большинстве случаев он обладает более высокими показателями относительно биодоступности и скорости абсорбции. Также он прошел больше клинических исследований, что говорит о боле высокой безопасности применения.

Что лучше – Зиртек или Кларитин?

Кларитин обладает более выраженным эффектом, обладает меньшим количеством побочных эффектов, так как относится к третьему поколению. Но действующие вещества разные, поэтому необходимо ориентироваться на то, какое лучше подойдёт в каждом отдельно взятом случае.

Что лучше – Зиртек или Фенистил?

Фенистил имеет больше противопоказаний. Зиртек же действует дольше и более избирательно.

Что лучше – Цетиринакс или Зиртек?

Действующее вещество одно и то же, но Цетиринак является дженериком, а не оригинальным препаратом, и выпускается только в форме таблеток, что создаёт затруднения при лечении детей. Стоимость ниже, чем у Зиртека.

Зиртек или Зодак – что лучше?

Отличие Зиртека и Зодака небольшое. Биодоступность Зодака немного выше, чем Зиртека (соответственно 99% и 93%). Также Зодак на 2-5 часов быстрее выводится из организма.

Зодак стоит дешевле. Но оригинальным и более исследованным препаратом, а, значит, с меньшим количеством противопоказаний, является Зиртек.

Что лучше – Зиртек или Эриус?

Зиртек относится ко второму поколению препаратов, а Эриус к третьему. Он не способен проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывает побочных действий, связанных с седативным эффектом и не нарушает координацию движения. Но стоит гораздо дороже.