В конце прошлого года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала «Атлас психического здоровья 2014».

Проект по созданию Атласа ВОЗ по психическому здоровью был начат еще в 2000 году, когда была проведена первая оценка ресурсов в области охраны психического здоровья, имеющихся у государств-членов (ВОЗ, 2001 г.). С тех пор публиковались обновления (ВОЗ, 2005 г.; ВОЗ, 2011 г.). Нынешняя версия Атласа психического здоровья 2014 предоставляет обновленную информацию о наличии услуг и ресурсов в области психического здоровья во всем мире, включая информацию о финансовых ассигнованиях, кадровых ресурсах и специализированных учреждениях для охраны психического здоровья. Эта информация была получена с помощью вопросника, отправленного указанным координаторам в каждом государстве - члене ВОЗ.

• Полная версия Атласа 2014 (на англ.языке)
• Краткое резюме (на русском языке)
• Индивидуальный профили стран
• Данные по России В Атласе Россия отнесена к странам с высоким доходом (на основе данных Всемирного банка в 2014 году).

Конечно, несмотря на усилия ВОЗ, данные опросника весьма противоречивы, что связанно с теми различиями, которые существуют в мире в организации психиатрической помощи, в особенностях ведения отчетности и статистики, в полноте данных, представленных странами в ВОЗ (только 60% стран заполнили хотя бы 5 основных показателей анкеты).

Тем не менее, некоторые данные, полученные ВОЗ, заслуживают внимания.

Финансирование. Траты государства на службу психического здоровья в пересчете на душу населения, в среднем для стран с высоким доходом составили 58,73$ (например, в США — 272$, Великобритании — 277$, Финляндии 272$, Швеции — 330$), в России — 10,23$.

Работники службы психического здоровья.

По уровню психических заболеваний Россия вырывается в мировые лидеры

Рост числа психически больных людей тревожит медиков по всему миру. К 2020 году, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), психические расстройства войдут в первую пятерку болезней, ведущих к потере трудоспособности.

Однако в России ситуация усугубляется и тяжелой внутренней обстановкой. Бедность, алкоголизм и постоянные стрессы на работе делают психику наших соотечественников куда более уязвимой, чем у жителей западных стран.

Эксперты отмечают: по сравнению с 90-ми количество клиентов психиатрических клиник в России увеличилось почти в два раза. Выросло число страдающих такими серьезными психическими заболеваниями, как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и эпилепсия. А невротические расстройства и депрессии приобрели статус массовых. Они уже заняли «почетное» второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

По словам психотерапевта Александра Полеева, число страдающих от этого заболевания в мире ежегодно увеличивается на 0,1%. А это в планетарном масштабе немало. В России ситуация обстоит еще хуже. «Сейчас 15–20% населения планеты нуждается в помощи врачей-психиатров и психотерапевтов, – рассказала «Новым Известиям» исполнительный директор Независимой психиатрической ассоциации России Любовь Виноградова. – В России этот показатель достигает 20–25%».

Для общества это тенденция крайне неутешительная. Рост психологических расстройств напрямую связан с увеличением числа инвалидов и людей, неспособных заниматься трудовой деятельностью. Вместе с тем психиатры отмечают, что остановить эту динамику в ближайшие годы не удастся. Причина кроется в сложной общественно-политической обстановке в стране.

«Проблема психических заболеваний имеет под собой ощутимую историческую основу, – рассказала «НИ» руководитель сектора социальной философии при Институте философии РАН Валентина Федотова. – Россия пережила глобальную посткоммунистическую травму, перемену сознания, изменение общественных отношений. И до сих пор население не приспособилось к тому ритму жизни, в котором мы живем. В нашей стране ситуацию усугубляют и такие факторы, как уже ставший традиционным алкоголизм, наркомания, пищевые отравления, массовая бедность, отсутствие работы. Для россиян характерно также отсутствие уверенности в будущем. Все это в совокупности приводит к расшатыванию психики».

Напряженную обстановку в обществе создает и постоянно культивируемый образ врага. Россияне начинают видеть врагов повсюду: среди выходцев с Кавказа и из Азии, приезжих из других регионов. «Дело в том, что многие психически больные люди находят себя в политике или становятся лидерами экстремистских организаций, – рассказал «НИ» г-н Полеев. – В том числе и они начинают культивировать образ врага. К ним примыкают здоровые люди, которые просто заражаются этими идеями».

Массовая невротизация связана также с участившимися катастрофами и терактами. «Например, у меня заметно возросло число пациентов с боязнью закрытого пространства, – рассказал «НИ» г-н Полеев. – Сейчас каждая восьмая москвичка боится спускаться в метро, а каждая двенадцатая – пользоваться лифтом. Эти страхи напрямую связаны с терактами. Так, летом 2006-го к психиатрам выстраивались очереди, хотя пик обострений традиционно попадает на осень – весну. Оказалось, в этот период произошли две большие авиакатастрофы – под Иркутском и под Донецком. Аварии, где гибнет много людей, и теракты всегда приводят к обострению психических расстройств».

Кроме объективно исторических, есть и более глобальные причины роста психических расстройств. За 10–15 лет в мире делается столько открытий, сколько раньше совершалось за века. Это дает огромную нагрузку на человеческую психику. Динамичный ритм жизни, ответственность и необходимость усваивать много информации напрямую провоцируют расстройства психики.

«Сегодня число больных увеличивается прежде всего из-за неровного ритма жизни, – рассказал «НИ» врач-психиатр Дмитрий Данилин. – Иногда это называют «синдромом менеджера». В нашем мире все устроено неправильно с той точки зрения, что добиться чего-то можно исключительно усилиями, идущими во вред здоровью. Чаще всего ко мне приходят пациенты с различными депрессивными расстройствами. Многих «убивает» в этом плане работа».

Все ускоряющийся ритм жизни, погоня за длинным рублем, как ни странно, отражается больше всего на детях. «Наиболее уязвимы с этой точки зрения малыши до пяти лет, – рассказал «НИ» педагог Высшей школы психоанализа и психотехнологий Владислав Котляров. – Существует статистика, показывающая, что 70–80% малышей в России рождаются с психическими заболеваниями разного характера. Позже они развиваются вследствие неблагоприятной обстановки, в которой дети растут и воспитываются. Женщины очень быстро начинают работать и отдают малышей в детские сады или оставляют на попечение няням. Для ребенка это безусловный стресс, потому что в дошкольном возрасте ему особенно необходима забота родителей. Как следствие – появляются страхи, фобии, боязнь одиночества. Это действительно страшная проблема».

Усугубляется ситуация и отсутствием необходимого числа квалифицированных психиатров. «Советская психологическая школа развалилась, а новой еще не создано, – пояснила «НИ» психолог научно-исследовательского Института социальной психологии и психологии развития личности Юлия Зотова. – Получается, что просто не хватает специалистов. В России жизнь меняется с революционной скоростью, и ресурсов для адаптации у населения нет. Число заболеваний растет, а количество врачей и психологов уменьшается. Поскольку тенденция имеет продолжение, а ситуация на государственном уровне не меняется, будущее у России в плане здоровья населения очень сомнительное».

Как ни парадоксально, но достижения психиатрии в какой-то степени обернулись против человечества. «Еще несколько десятилетий назад люди с серьезными психиатрическими болезнями не имели возможности завести семью и рожать детей, – рассказал «НИ» г-н Полеев. – Эти болезни проходят с постоянными приступами обострений. Сейчас с изобретением новых препаратов мы можем поддерживать человека в достаточно адекватном состоянии. Поэтому люди с неизлечимыми психическими болезнями теперь могут работать и создавать семью. А ведь такие серьезные заболевания, как шизофрения, передаются только по наследству. Соответственно, мы сами провоцируем рост числа больных людей».

Если предотвратить распространение психиатрических заболеваний практически невозможно, остается только бороться с последствиями. Так, в начале января директор ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. Сербского Татьяна Дмитриева предложила создать кабинет психотерапевта в каждой поликлинике. Такие меры помогут на ранних этапах распознать недуг и, что называется, «не запустить его».

«Еще лучше научить врачей-терапевтов распознавать природу болезни, – сообщила «НИ» исполнительный директор «Независимой психиатрической ассоциации» Любовь Виноградова. – Направлять же больного к психотерапевту следует максимально мягко и осторожно. Угроза оказания психологической помощи все еще пугает многих россиян. До сих пор силен стереотип, что человека там «залечат до смерти».

В то время как в крупных городах даже топ-менеджеры не стесняются полечиться в психбольнице, в регионах записаться на прием к психотерапевту до сих пор решится далеко не каждый. Г-жа Виноградова считает, что одновременно с развитием системы психиатрической помощи нужно разработать серьезные программы по просвещению населения. Люди не должны стесняться пойти к психиатру.

Десять процентов населения Земли страдает психическими заболеваниями

ВОЗ: Миллионы психически нездоровых людей в мире оставлены без помощи

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что сотни миллионов людей в мире, страдающих психическими заболеваниями, получают либо минимальную, либо не получают никакой медицинской помощи. Атлас психического здоровья ВОЗ 2014 года показывает, что почти десять процентов медицинских проблем в мире приходится на психические заболевания, тогда как на помощь подобным больным выделяется всего лишь один процент от необходимых финансовых и человеческих ресурсов.

Атлас дает наиболее полный обзор психического здоровья населения мира. В нем содержатся данные по 171 странам, представляющим 95 процентов населения планеты.

Согласно докладу, нет ни одной страны или региона, возрастной или социальной группы, которая бы не сталкивалась с серьезной проблемой психических заболеваний. Вместе с тем, глобальные расходы на психическое здоровье чрезвычайно недостаточны, эта сфера привлекает очень мало медицинских сестер и других профессионалов медицинской помощи.

Отмечается наличие глубокой финансовой пропасти между богатыми и бедными странами. Доклад указывает, что соотношение медицинского ухода в странах с низким и средним доходом и богатых странах отличается на порядок – в бедных странах такой уход получает лишь один из ста тысяч нуждающихся, в развитых странах – один из двух тысяч.

Мировые расходы на психическое здоровье также очень низки. Доклад отмечает, что бедные страны тратят меньше двух долларов в год на душу населения на медицинские услуги в области психиатрии, тогда как богатые страны выделяют на эти расходы 50 долларов ежегодно.

Директор Департамента ВОЗ по психическому здоровью Шехан Саксена сказал «Голосу Америки», что общества и страны не уделяют достаточного внимания проблемам психического здоровья из-за связанного с этим клейма. Он говорит, что люди избегают говорить о своих проблемах, опасаясь потерять статус в обществе, работу и отношения с близкими.

«Существует заблуждение, что однажды заболев психически, человек остается больным на всю жизнь – это очень далеко от правды. Документы ВОЗ ясно показывают, что большинство психических заболеваний излечиваются полностью. Люди могут вернуться к полноценной жизни, эффективно работать и общаться», – сказал Саксена.

По данным ВОЗ количество психических заболеваний продолжает расти, каждый четвертый человек в мире в какой-то период жизни страдает от психических проблем. ВОЗ предупреждает медицинские структуры о серьезности последствий недостаточного внимания к нуждам населения, и прогнозирует, что к 2030 году депрессия может стать самым распространенным заболеванием на планете.

Данные Атласа свидетельствуют, что ежегодно 900 тысяч людей в мире кончают жизнь самоубийством, при этом среди молодежи самоубийство – причина каждой второй смерти. Доклад показывает, что три из четверых страдающих психическими заболеваниями остаются без медицинской помощи, они подвергаются широкому спектру нарушений своих прав.

По данным ВОЗ, намного эффективнее лечить людей с психическими заболеваниями в общественных институтах, а не изолируя их в специальных учреждениях. К сожалению, отмечает ВОЗ, большая часть расходов – 82 процента – уходит в психиатрические клиники, способные помочь всего лишь малой доле тех, кому нужна помощь.

www.golos-ameriki.ru

Статистика психических расстройств в 21 веке

Дата публикации 01.12.2013 15:10

Психическое здоровье человека во многом недооценивается большинством из нас. Как показывает статистика последних десятилетий, отношение и интерес к своему здоровью существенно снижается из года в год. Это касается как развитых стран, так и тех, которые только становятся на путь цивилизованного развития. В этой статье мы рассмотрим статистику о психических расстройствах в 21 веке и посмотрим, как изменяется картина происходящего в мире и в странах СНГ в том числе.

Здоровье человека зависит не только от внешних факторов, которые так или иначе оказывают влияние на наше тело, но также и внутренняя составляющая, о которой многие из нас совершенно не заботятся. О том, насколько важным может быть психическое здоровье, может показать статистика заболеваний, первоисточником которых были нарушения в психике. Так большая часть проблем со здоровьем возникает на почве нервных срывов, постоянного напряжения, отсутствия средств для снятия стресса. В странах СНГ люди привыкли расслабляться с помощью наркотиков и алкоголя, но это не выход, потому что в итоге все равно страдает здоровье, а состояние счастья мимолетно и стоит немалых денег.

По статистике ВОЗ в Европейском регионе на сегодняшний день около 15% населения страдает психическими расстройствами разного характера. Исследования проводились во всех странах в разных возрастных категориях и социальных слоях. Эта цифра по данным аналитиков постоянно растет и к 2020 году может вырасти вдвое, если не предпринимать меры по профилактике и решению данной проблемы.

На ранних стадиях расстройств находится более трети населения. Это так называемая зона риска, которую нужно уже сегодня пытаться образумить и начать заниматься своим внутренним миром. Во многих случаях может помочь психоаналитик в Москве, но иногда даже помощь врачей может оказаться лишней, когда человек уже не понимает, что с ним происходит и теряет контроль над своим сознанием.

— 450 миллионов человек во всем мире страдают разных степеней расстройствами психики;

— 10% из этих 450 млн. — особи преклонного возраста;

— психические или поведенческие расстройства есть хотя бы у одного человека из каждой 4-й семьи на планете;

— люди, которые болеют депрессией, заканчивают жизнь в 15-20% случаев суицидом;

— 1% всего населения Земли страдает шизофренией, в 33% случаев єто заболевание начало развиваться в подростковом возрасте;

— умственная отсталость или психические нарушения встречаются у 5% детей в развивающихся странах и у 0,5% детей в развитых странах;

— сразу в нескольких странах европейского региона продолжительность жизни сократилась 10 лет, как результат в большей степени повышением стрессовых ситуаций и психических расстройств;

— в Европе каждый из 4-х подростков имеет психическое заболевание или отклонение в психическом здоровье;

Такие неутешительные данные могут только озадачить. Что можно сделать в такой обстановке? Не останавливаться и заниматься своим здоровьем, заботиться о своем внутреннем мире, развиваться терпимость и любовь к себе, окружающему миру и других людям, животным и природе. Тогда шансы на выживание у человечества существенно возрастут.

www.vigivanie.com

Депрессивные и шизофреники

Самыми распространенными психическими заболеваниями на сегодняшний день считаются депрессия и шизофрения. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, психические расстройства к 2020 году могут войти в первую пятерку болезней, которые угрожают большими потерями трудоспособного населения, и не исключено, что обгонят даже сердечно-сосудистые патологии.

За последние 15 лет численность больных шизофренией и депрессией в мире увеличилась более чем на 40% и продолжает расти.

Вообще, вывести точную мировую статистику по этим заболеваниям почти нереально, потому что в каждом государстве своя методика постановки диагноза. Например, в середине XX века в СССР диагноз «шизофрения» ставили многим инакомыслящим и диссидентам, чтобы списать все их заявления, которые как-то компрометировали советскую систему, на бред сумасшедшего. Вполне возможно, что такие способы использования медицинского заключения действуют в некоторых странах и сейчас. ВОЗ, собирая эту статистику за 2010 год, доверяла справедливости и компетентности медицины в разных государствах.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитывали число людей, которые по причине конкретных диагнозов - «шизофрения» и «депрессия» - оказались нетрудоспособными, то есть были исключены из общества нормальных людей, подобно выгоревшим пикселям на экране ЖК-монитора.

60 % всех само­убийств в мире совершают люди с депрессивными расстройствами

4 500 000 на столько увеличивается количество шизофреников на планете ежегодно. По сравнению с началом 2000-х их стало на 40 % больше

120 000 000 человек в мире лишены трудоспособности из-за депрессий

Фото: che" supajit/Shutterstock

По данным ВОЗ, в мире к 2020 году психические расстройства войдут в первую пятерку заболеваний, ведущих к потере трудоспособности. В России ситуация осложняется увеличением числа невротических расстройств, связанных с алкоголизмом, бедностью и стрессами на работе.

Согласно исследованиями, психическое или невротическое (депрессивное) расстройство наблюдается у каждого третьего россиянина. За последние годы из-за психических расстройств на 13% возросло число инвалидов. Это очень тревожные цифры, так как специалисты предполагают, что из-за стигматизации психических расстройств в России люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, и огромное количество больных остаются без обследования и квалифицированного лечения.

Большую роль в отрицании психического расстройства у русского человека играет его своеобразный менталитет: больным быть стыдно, а особенно стыдно быть психическим больным. Для примера — в США за психиатрической помощью обращается примерно каждый четвертый житель страны, у 9,8 миллионов взрослых американцев диагностировано психиатрическое заболевание. Такие значительные цифры могут объясняться большой популярностью психологической и психиатрической помощи. «Во многих странах, прежде всего, обращаются к врачу первичной практики. Он обладает необходимым набором знаний, навыков, чтобы выяснить проблемы психического здоровья, коснуться их хотя бы. Наши терапевты стараются не касаться этой сферы деятельности», — отмечает директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

Немного тревожной статистики

В России до 40% населения имеют признаки какого-либо нарушения психической деятельности. На долю лиц, нуждающихся в систематической психиатрической помощи, приходится 3-6% населения, а наиболее тяжелые пациенты составляют 0,3-0,6%.

Наиболее распространенные психические расстройства - фобии и различные навязчивые состояния, а также панические и стрессовые расстройства. Они считаются легкими или среднетяжелыми заболеваниями. От них страдает, по разным оценкам, каждый четвертый россиянин. Около 10% россиян страдают от депрессивных расстройств различной степени тяжести. Различные расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия, орторексия, ожирение) встречаются у 17-21% жителей нашей страны.

Наиболее тяжелой среди психических болезней считается шизофрения. Ей страдает около 2,3-3,1% населения нашей страны. Также к тяжелым психическим заболеваниям относится биполярное аффективное расстройство - им страдает, в зависимости от критериев оценки, до 7% населения.

При этом статистика Росстата показывает, что, несмотря на общий рост заболеваемости населения России (+ 8% c 2000 года), по количеству взятых на диспансерный психиатрический учет складывается впечатление о существенном, практически двукратном, снижении заболеваемости психическими расстройствами (- 47% за тот же период). С 1995 года по 2014 год количество лиц, взятых под наблюдение с диагнозом психического расстройства или расстройства поведения, сократилось на 53% с 93,1 до 44,1 на 100 тыс. населения. В т.ч. отмечается снижение количества взятых под наблюдение по всем отдельным группам психических расстройств (http://www.gks.ru/free_doc/doc_2015/zdrav15.pdf). Эта любопытная картина может объясняться сразу несколькими причинами:

• изменение диагностических критериев психиатрических заболеваний;
• либерализация диспансерного учета психиатрических больных;
• изменение структуры заболеваемости;
• снижение доступности медицинской помощи и, как следствие, выявляемости психических заболеваний.

Специалисты отмечают, что причиной такого перекоса статистики (рост психических заболеваний с одновременным уменьшением количества взятых под наблюдение больных), прежде всего, нужно считать изменение структуры заболеваемости. Так, тяжелые формы психических расстройств замещаются более легкими, с более легким течением и меньшими социальными последствиями. Также существенно сократилось число лиц старше 18 лет с впервые в жизни установленной инвалидностью в связи с психическим расстройством с 4,8 в 2005 до 2,7 в 2014 на 10 тыс. населения, т.е. -43% за 10 лет. Кроме того, количество лиц с психиатрическими заболеваниями, находящихся под диспансерным учетом, заметно снижается одновременно со значительным ростом косультативной помощи. То есть психических больных перестали помещать в специальные лечебные заведения, и они проходят лечение на дому, регулярно посещая врача для контроля состояния.

Психиатрическая помощь становится все дальше

Парадоксально, но при этом отмечается уменьшение доступности психиатрической помощи в нашей стране за последние 20 лет. Так, с 1995 года по 2014 год число психиатрических коек сократилось на 22%, в 1995 году их было 12,7 на 10 тыс. населения, а в 2014 - уже 9,8. Не хватает также и специалистов. На сегодняшний день в области психиатрической и наркологической помощи работают примерно 16 тыс. специалистов, среди которых порядка 4,5 тыс. психотерапевтов, 5,5 тыс. наркологов и полторы тысячи социальных работников. Психиатров на всех - не более 5 тысяч. На сегодняшний день дефицит психиатров в лечебных учреждениях страны стремится к 40-45%.

Все эти данные складываются в довольно тревожную картину, и особенно серьезные опасения вызывает тот факт, что огромная доля россиян, страдающих психическими или невротическими расстройствами, избегает лечения.

Кто виноват и что делать

Ситуацию нужно менять, считает спикер Совета Федерации Валентины Матвиенко. Именно она инициировала принятие комплекса мер по срочному предотвращению дальнейшего распространения психических расстройств и адаптации пострадавших от них россиян. «В силу своей болезни эти люди сталкиваются с непониманием и предубеждениями, - считает Валентина Матвиенко. - Этим проблемам пока не уделяется должного общественного и государственного внимания».

Эксперты считают, что предстоит длительная работа с общественным мнением, результатом которой будет снижение стигматизации психических заболеваний. Кроме того, необходимо значительно упростить условия обращения пациентов к специалистам, в том числе и в регионах, где любая медицинская помощь может быть труднодоступной. Эти меры помогут увеличить процент обращений за медицинской помощью тех больных, которые сейчас остаются без внимания.

Уполномоченный по правам человека в РФ Татьяна Москалькова указала на необходимость решения вопроса с созданием в России независимой службы по контролю за соблюдением прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах. Эти меры также помогут сделать психиатрическую помощь в России более популярной.

Кроме того, 5 июня 2017 года в Москве началась Научно-практическая конференция «Региональный опыт модернизации психиатрических служб». Организаторы конференции предлагают обсудить комплексные меры по расширению доступности эффективной психиатрической помощи населению, а также обсудить реорганизацию психиатрической службы в контексте модернизации системы здравоохранения РФ. Ожидается, что будет выработан комплекс мероприятий, которые улучшат плачевную ситуацию в области психиатрии, сложившуюся в России за последние десятилетия.

Лайф нарисовал карту безумия России. В этом рейтинге Москва оказалась на пятом месте с конца - среди самых психически здоровых регионов. Столицу обошли только кавказские республики.

Минздрав и главный психиатрический институт страны - Исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского - предоставили Лайфу статистику о душевном здоровье россиян. Последние имеющиеся данные - итоги 2015 года, результаты 2016-го подведут этой весной, но из года в год регионы-лидеры почти не меняются. Речь идёт о россиянах, которые обратились за психиатрической помощью и по итогам исследования находятся под диспансерным наблюдением с различными диагнозами.

Ранее это называлось "психиатрический учёт", но в медицинской среде оно имеет явно негативный советский подтекст - тогда учёт был пожизненным и психиатрический статус любого гражданина был, по сути, публичным. По закону "О психиатрической помощи..." сейчас похожее понятие называется "диспансерным наблюдением" и оно может назначаться принудительно (как и стационарное лечение в больницах).

Хуже психическое здоровье в удалённых регионах: Алтай, Чукотка, ЯНАО, а также в Пермском и Красноярском краях. В европейской части России со знаком минус выделились Тверская и Ивановская области, "суровые" челябинцы на седьмом месте.

Передовиками по психическому здоровью оказались кавказские регионы, а Москва (лидер по абсолютному числу душевнобольных, 212 тыс.) заняла почётное пятое место с конца, рядом с другим городом федерального значения - Севастополем. Петербург оказался в середине списка с результатом в 2618 психически больных на 100 тыс. человек. Рейтинг с позицией каждого региона - в конце заметки.

Карта безумия России

Руководитель отдела эпидемиологических и организационных проблем психиатрии Центра имени Сербского Борис Казаковцев в разговоре с Лайфом отметил, что "на юге, на Кавказе психическая заболеваемость ниже в 3–4 раза, чем в средней полосе России и на Севере". Потому что на юге не принято идти к психиатру: позор на всё село? Нет, отвечает Казаковцев: "Подобная тенденция прослеживается не только в психиатрии, но и по многим показателям здоровья южан".

Общие показатели численности сумасшедших достигали пиковых значений 10 лет назад. Тогда психические заболевания были зафиксированы у чуть более 4,25 млн человек. С тех пор контингент психически больных в России падает, и на конец 2015-го это 4,04 млн человек.

В предшествующие годы, начиная с 2006 года, показатели общей заболеваемости ежегодно уменьшались в диапазоне от 0,2 до 1,6%. Это обусловлено снижением начиная с 2005 года первичной заболеваемости психическими расстройствами. Причина этой динамики сейчас изучается

Борис Казаковцев. Он в течение 16 лет был главным специалистом-психиатром Минздрава

Среди психических расстройств - четверть, 1,1 млн человек, страдают от психоза и слабоумия (из них свыше 500 тыс. человек с шизофренией), ещё у четверти больных (900 тыс.) диагноз "умственная отсталость", и у 2 млн человек - расстройства непсихотического характера, "небуйные".

4 млн человек - это те, кто обратился. А на самом деле, по некоторым данным, в том числе зарубежным, у нас около 14 млн психически больных, это включая и лёгкие психические, и наркологические расстройства. Когда расстройство тяжёлое, приходится так или иначе обращаться

Борис Казаковцев

Запросы о психическом здоровье сторонними организациями (кроме судов, следователей и медучреждений) запрещены - иначе нарушение врачебной тайны, говорит директор НИИ наркологии Татьяна Клименко, экс-помощник министра здравоохранения. Она указала, что справки о психическом здоровье выдаются психдиспансерами самим гражданам, а требовать таких справок работодатели могут только от представителей профессий из приказа 302-Н Минздрава (учителя, воспитатели, врачи, лифтёры, крановщики, подводники, шахтёры, общепит, транспортная сфера, охранники, спасатели и проч.).

Число россиян на диспансерном учёте, как следует из сборника Росстата "Здравоохранение в России - 2015 " (выходит один раз в два года), сейчас составляет около 1,5 млн человек.

Что влияет на психическое здоровье сильнее всего? Отчасти рейтинг самых психически здоровых регионов совпадает с рейтингом трезвости :

Очень многие психически больные имеют проблемы с алкоголем и наркотиками, а у многих употребляющих алкоголь и наркотики, естественно, часто проблемы с психикой. Вообще, очень многие исследователи считают, что проблемы с алкоголем и наркотиками в основном вторичны и являются следствием какого-то психического расстройства. Это необязательно шизофрения, это может быть психопатия или иные формы. Ведь все выпивают, но не у всех формируется алкоголизм. Конечно, на психологически-биологические особенности организма накладывается социальный фон. Стрессовые ситуации обостряют патологию, поэтому чем больше социальных проблем, тем больше проявляются ранее скрытые психические расстройства - в том числе из-за употребления алкоголя и наркотиков. И так круг замыкается

Татьяна Клименко

Наибольший процент психических отклонений разного рода, начиная от тревожно-депрессивных состояний и заканчивая тяжелыми формами шизофрении, приходится на наиболее развитые страны мира. В первую очередь, это европейские государства.

По официальным данным ВОЗ в 2006 году, например, из проживающих в Европе 870 миллионов граждан страдали такими недугами:

Депрессия и тревожные расстройства - 100 миллионов;

Хронический алкоголизм - более 20 миллионов;

Болезнь Альцгеймера и другие виды слабоумия - около 8 миллионов;

Шизофрения - 4 миллиона;

Биполярное расстройство - 4 миллиона;

Панические расстройства - 4 миллиона.

Психические расстройства стоят на втором месте по распространенности после сердечно-сосудистых недугов. Это огромное количество нетрудоспособных граждан, которые нуждаются в постоянном или периодическом наблюдении врачей. Также психические расстройства составляют 40% всех хронических заболеваний вообще.[С-BLOCK]

Удручающим является положение с недугами, которые приводят к суицидальным попыткам (тяжелые депрессии и пр.). 9 из 10-ти стран-лидеров суицида находятся в Европе. По данным ВОЗ ежегодно добровольно уходят из жизни 150 тысяч человек. Причем, в основном это молодые мужчины 15-35 лет (80% из тех, чья суицидальная попытка завершилась смертью).

Причины таких показателей

Главной причиной такой высокой распространенности психических заболеваний в развитых и априори более благополучных державах считают урбанизацию. Бешеный темп жизни в мегаполисах и высокий уровень стресса приводят в постоянному росту количества пациентов с хронической депрессией, алкоголизмом и другими опасными состояниями.

Второй причиной является рост числа много работающих женщин. Из-за того, что женщины в период беременности трудятся (иногда не в самых благоприятных условиях), постоянно повышается количество внутриутробных травм плода. Это сильно сказывается на умственных способностях детей, поскольку является причиной всевозможных аномалий развития головного мозга.

Третья причина - старение населения. Из-за высокого уровня жизни и прекрасной медицины продолжительность жизни в Европе - одна из самых больших. При этом молодые люди не спешат обзаводиться потомством, предпочитая делать карьеру и зарабатывать деньги. В европейских семьях 1-2 малыша; больше - гораздо реже. В результате население Европы стремительно стареет, а это приводит к увеличению процента старческих психических расстройств по отношению ко всем другим заболеваниям.

В других странах

Последней «причиной» высокого уровня психических расстройств в Европе является их своевременная диагностика и контроль. Регулярное обследование населения просто позволяет чаще выявлять случаи этих заболеваний. В менее развитых странах диагностика стоит на гораздо более низком уровне, поэтому нельзя однозначно утверждать, что население там здоровее. Оно просто недообследовано.

По данным ВОЗ, от 75 до 80% пациентов с отклонениями в психическом здоровье живут «инкогнито». Они болеют, но ввиду плохого уровня медицинского обслуживания об этом никто не знает. Во многих малоразвитых странах вообще не принято обращаться к врачу по причине психического нездоровья. Например, в странах Восточной Европы тяжелую хроническую депрессию принято «лечить» алкоголем.

В большинстве африканских стран до глубокой старости доживает слишком ничтожный процент населения, чтобы можно было говорить о какой-то распространенности старческого слабоумия (болезни Альцгеймера и пр.). Да и медицинское обслуживание там поставлено так плохо, что человек способен умереть в расцвете лет от аппендицита. Ни о какой диагностике психических заболеваний даже речи не идет.

В каких регионах можно смело говорить громко, а в каких стоит быть крайне осторожным в тоне и выражениях, рассказали специалисты Центра психиатрии и наркологии им. Сербского . На основе таких критериев как число обращений в региональные психоневрологические диспансеры и количество поставленных в результате обследования на учет пациентов был составлен рейтинг самых психически неблагополучных регионов страны . А самыми благоприятными в этом отношении оказались республики Кавказа, Москва, Самарская и Калининградская области.

10. Кировская область

Чаще всего жители Кировской области обращаются в психоневрологические диспансеры по двум причинам: это неврозы и расстройства поведения. Всего психически нестабильных лиц в области 3651 на 100 000 человек.

9. Ивановская область

Теперь невесту в городе Иваново придется выбирать с осторожностью. Да и к жениху стоит приглядеться повнимательнее. Ивановская область вошла в первую десятку самых «безумных» территорий России. По статистике на каждые 100 000 человек там приходится по 3690 психически нестабильных.

8. Еврейская автономная область

Единственная в мире (кроме Израиля) еврейская территория, где евреев не более 1% от населения, не может похвастаться психическим здоровьем населения. Душевнобольных там по 3773 человека на каждые 100 000.

7. Челябинская область

Если по всей России темпы роста количества психически нестабильных людей скорее снижаются, то в Челябинске они наоборот растут. По сравнению с 2011 годом их число увеличилось более чем на 1000 человек. А всего на каждые 100 000 населения в Челябинской области приходится по 3785 психически нестабильных людей.

6. Тверская область

Тверская область оказалась в первой десятке сразу по двум печальным показателям: смертности от раковых заболеваний и числу душевнобольных. Последних там 3958 на 100 000 человек.

5. Красноярский край

70-80% от пришедших на обследование в психоневрологические диспансеры Красноярска страдают тревожными расстройствами. А всего психологически нестабильных людей там 3963 на каждые 100 000 человек.

4. Пермский край

Является одним из самых пьющих регионов России. В « » 2016 года Пермский край находится на одном из последних мест. Психическое здоровье и алкоголизм часто взаимосвязаны, поэтому неудивительно, что из 100 000 человек населения Пермского края 4225 душевнобольные.

3. Ямало-Ненецкий автономный округ

Хотя численность населения Ямало-Ненецкого округа составляет всего 536 326 человек, однако соотношение психически больные/психически здоровые там одно из самых высоких – 4592 человека на каждые 100 000.

2. Чукотский автономный округ

Регион отличается суровым субарктическим климатом и зимой длиной в десять месяцев. Основа экономики – горнодобывающая промышленность, а это предполагает вахтенный метод, когда кроме сотрудников месторождения на много километров вокруг нет ни одного человека. Тут поневоле затоскуешь, а то и в сильную депрессию впадешь. Число психически больных людей на Чукотке – 5172 на 100 000 человек.

1. Алтайский край

Первое место в рейтинге самых безумных мест Российской федерации занимает Алтайский край. Здесь на каждые 100 000 человек приходится по 6365 психически нездоровых людей. По словам главного психиатра Алтайского края М. Вдовиной, чаще всего за помощью обращаются люди трудоспособного возраста, мучительно переживающие тревогу за будущее. В основном они боятся возможной потери работы. Часты обращения после разводов, по причине алкоголизма одного из членов семьи и в результате крушения быта после стихийных бедствий (как тут не вспомнить участившиеся в последние несколько лет массовые пожары в Алтайском крае).