ВОЗ, депрессия - самое распространённое психическое заболевание: им страдает более 300 миллионов человек во всём мире. При депрессии наблюдается стойкое снижение настроения и самооценки, потеря интереса к жизни и прежним увлечениям, пессимизм, расстройство сна и аппетита.

Речь человека в депрессии имеет свои особенности:

• Тихий голос.
• Отсутствие желания вести беседу.
• Долгое раздумье перед ответом, заторможенность, тщательный подбор слов.
• Частое использование In an Absolute State: Elevated Use of Absolutist Words Is a Marker Specific to Anxiety, Depression, and Suicidal Ideation слов с негативной окраской («одинокий», «грустный», «несчастный»), местоимения «я» и слов, выражающих тотальность («всегда», «ничего», «целиком»).

Кроме того, существует понятие маскированной депрессии, когда человек скрывает свои проблемы и пытается казаться счастливым. Распознать расстройство в этом случае непросто: собеседник всегда будет отрицать все жизненные трудности. Может отпускать шутки про самоубийство.

Маскированную депрессию распознать тяжелее. Такие пациенты будут пытаться не затрагивать в диалоге проблемные для них темы, подчёркивать, что у них в жизни всё хорошо. Но стоит начать разговор о сферах, где они испытывают трудности, мы увидим уныние на лице и услышим фразы: «Куда мне торопиться? Всё успею, у меня вся жизнь впереди».

Люцина Лукьянова, психотерапевт, главный врач медицинского центра «Счастье»

Биполярное аффективное расстройство (БАР)

Биполярное аффективное , или маниакально-депрессивный психоз, - это ещё одно психическое заболевание, связанное с изменением настроения. Им страдает Mental disorders около 60 миллионов человек в мире. Жизнь таких людей проходит в двух режимах: мании (или гипомании - её облегчённой форме) и депрессии. Длительность каждого периода индивидуальна и непредсказуема, может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

Характерная особенность - смена фаз: повышенного настроения или желания двигаться, что-то делать, творить, совершать и депрессии, апатии, уныния, бессилия, безразличия. Момент, когда наступит смена фазы, невозможно предсказать.

Александра Швец, кандидат медицинских наук, невролог клиники «Екатерининская»

Маниакальная фаза отличается невероятным подъёмом настроения и сил, повышенной активностью, в том числе сексуальной. Энергии так много, что человек перестаёт спать и есть, он всё время занят. Речь больного в маниакальной фазе отличается следующими признаками:

• Чрезмерная болтливость. Человек взбудоражен, перескакивает с одной мысли на другую.
• Хвастовство, уверенность в себе и в выполнимости своих планов. Человек рассказывает, что готов свернуть горы и завершить много разных проектов.
• Бредовые идеи (проявляются в особых случаях). Например, больной может говорить, что ему все завидуют и хотят причинить вред.

Депрессивная фаза сопровождается упадком сил, самооценки, сексуального желания, потерей интереса к прежним увлечениям и жизни в целом. Человек подавлен, заторможен, не хочет ни с кем общаться. В тяжёлых случаях планирует самоубийство.

Генерализованное тревожное расстройство

Этому заболеванию подвержена Epidemiology of anxiety disorders in the 21st century треть населения планеты. Человек постоянно испытывает беспокойство и , страдает от неприятных ощущений в теле: дрожи, потливости, головокружения, дискомфорта в районе солнечного сплетения. Беспокойство обычно вызывают разнообразные страхи, связанные с будущим.

Среди особенностей общения:

• Рассказы о собственных страхах. Человек боится то летать на самолёте, то садиться в лифт, то общаться, то заходить в незнакомые места.
• Постоянное возмущение и жалобы, в том числе на состояние здоровья.

Зачастую это одинокие люди, не достигшие успеха в личной жизни и работе. Часто они чем-то возмущены: руководством страны или компании, где работают, обстановкой в государстве или дома - всем, с чем в жизни сталкиваются.

Люцина Лукьянова

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Ещё одно заболевание, связанное с тревогой. При нём у больного возникают навязчивые пугающие мысли, с которыми он не способен бороться. Чтобы избавиться от тревоги, человек выполняет какой-то ритуал: плюёт через левое плечо, проверяет все замки в доме, моет руки и так далее. Эти действия могут казаться бессмысленными, однако они помогают больному ненадолго облегчить состояние.

Человека с ОКР можно распознать по тем же признакам в речи, что и больных генерализованным тревожным расстройством. Это жалобы, мнительность, повторяющиеся разговоры о страхах. Однако гораздо эффективнее будет понаблюдать за его поведением, отследить ритуал. Типичный больной ОКР - американской изобретатель Говард Хьюз, о жизни которого снят фильм «Авиатор». Он постоянно мыл руки, потому что боялся подхватить заразу.

Больных ОКР очень тяжело выявить по фразам в речи, исключение - если сам человек захочет рассказать вам о том, что его беспокоит. Заметить их несложно, если понаблюдать за людьми в парке, например.

Люцина Лукьянова

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Расстройство может возникнуть после перенесённой травмирующей ситуации, чаще всего связанной с угрозой для жизни. Заболевшие - жертвы сексуального или иного насилия, терактов, участники военных действий. Они стараются избегать разговоров, мест и ситуаций, которые могут напоминать им о пережитых событиях, однако воспоминания постоянно возвращают их туда. В особо тяжёлых случаях больной может вытеснить событие из памяти, как бы забыть.

Заболевшие ПТСР страдают одновременно от депрессивной и тревожной симптоматики, поэтому в их речи можно встретить те же признаки, что и у больных депрессией или тревожным расстройством.

Заметить что-то по их высказываниям затруднительно, потому что они стараются ни с кем не общаться, живя в своих переживаниях. Но если диалог всё-таки состоится, то вы не услышите ни слова о счастье, радости или любви. Собеседник с ПТРС или будет немногословен, или посвятит свой рассказ той беде, которая с ним случилась.

Люцина Лукьянова

Шизофрения

Согласно ВОЗ Mental disorders , шизофренией страдают 23 миллиона человек во всём мире. Это серьёзное психическое заболевание, которое сопровождается нарушением мышления, восприятия реальности, эмоций, речи и поведения. У больных отсутствует критическое отношение к своему состоянию, в большинстве случаев они уверены, что здоровы. Типичный пример - математик и нобелевский лауреат по экономике Джон Нэш, о жизни которого был снят фильм «Игры разума».

Распознать шизофрению можно по следующим признакам:

• Мнительность и паранойя. Человек может быть уверен, что его преследуют или хотят навредить.
• Грандиозные идеи и планы.
• Бредовые идеи. Больной может думать, что мир давно захватили инопланетяне.
• Неспособность вести диалог и формулировать мысли. Они либо обрываются где-то посередине предложения (шперрунг), либо состоят из беспорядочного набора слов (словесная окрошка).

Одно из наиболее ярких проявлений шизофрении в речи - это бредовая симптоматика преследования. Больной будет уверен, что ему вставляют палки в колёса, за ним следят. Он будет шептать о своих догадках вам на ухо, оглядываясь по сторонам.

Люцина Лукьянова

Помните: поставить диагноз по одной только речи и манере общения нельзя. Однако если вам кажется, что поведение близкого человека изменилось, то проявите наблюдательность. При наличии описанных симптомов лучше показать его врачу.

Хотя многие люди считают, что психические заболевания встречаются редко, на самом деле это не так. Ежегодно около 54 миллионов американцев сталкиваются с психическими нарушениями или заболеваниями. Психические расстройства затрагивают 1 из 4-х человек во всем мире на каком-то этапе жизни. Многие из этих заболеваний поддаются лечению с помощью лекарственных препаратов, психотерапии, но если оставлять их без внимания, могут легко выйти из-под контроля. Если вы считаете, что, возможно, вы испытываете признаки психического расстройства, как можно скорее обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Шаги

Часть 1

Поймите, что психическое заболевание не является вашей виной. Общество зачастую осуждает психические заболевания и тех, кто страдает ими, и легко верит, что причина имеющейся у вас проблемы в том, что вы никчемны или не прилагаете достаточных усилий. Это неправда. Если у вас психическое заболевание, это является результатом состояния здоровья, а не личных неудач или чего-то еще. Опытный лечащий врач или специалист по психическому здоровью никогда не должен дать вам почувствовать, будто вы виноваты в своем заболевании. Не виноваты ни окружающие, ни вы сами.

Рассмотрим возможные биологические факторы риска. Не существует одной-единственной причины психического заболевания, но есть множество биологических факторов, которые, как известно, вмешиваются в химические реакции мозга и способствуют дисбалансу гормональной системы.

• Генетическая предрасположенность. Некоторые психические заболевания, например, шизофрения, биполярное расстройство, депрессия, глубоко связаны с генетикой. Если у кого-то из вашей семьи были диагностированы психические заболевания, то вы можете быть более подвержены развитию такового, просто благодаря генетическому строению.
• Физиологическое нарушение . Повреждения, например серьезная травма головы, или воздействие вирусов, бактерий или токсинов в период внутриутробного развития, ведут к психическим заболеваниям. Также злоупотребление запрещенными наркотиками и/или алкоголем может вызвать или усугубить психическое заболевание.
• Хронические заболевания. Хронические заболевания, такие как рак или другие продолжительные болезни повышают риск развития психических расстройств, например тревожности и депрессии.

1. Понимание возможных факторов риска окружающей обстановки. Некоторые психические заболевания, такие как тревожность и депрессия, непосредственно связаны с вашим личным окружением и ощущением благополучия. Потрясения и отсутствие стабильности могут стать причиной или усугубить психическое заболевание.

   • Сложные жизненные переживания . Крайне эмоциональные и волнующие жизненные ситуации могут вызвать у человека психическое заболевание. Они могут концентрироваться в момент, такой как потеря любимого или затягиваться, например, в анамнезе сексуального или физического насилия. Участие в боевых действиях или в составе аварийной бригады тоже может способствовать развитию психического заболевания.
   • Стресс . Стресс может усугубить имеющееся психическое расстройство и стать причиной таких психических заболеваний, как депрессия или тревожность. Семейные ссоры, финансовые трудности и проблемы на работе – все это может быть источником стресса.
   • Одиночество . Отсутствие надежных связей для поддержки, достаточного количества друзей и недостаток в здоровом общении способствует возникновению или обострению психического расстройства.

2. Как определить предупредительные признаки и симптомы. Некоторые психические заболевания появляются с рождения, но остальные проявляются со временем или возникают довольно внезапно. Ниже представлены симптомы, которые могут быть предупредительными знаками психических заболеваний:

   • Чувство грусти или раздражительности
   • Смущенность или дезориентация
   • Чувство апатии или отсутствие интереса
   • Повышенная тревожность и злость/враждебность/жестокость
   • Чувство страха/паранойя
   • Неспособность контролировать эмоции
   • Сложности с концентрацией
   • Трудности в несении ответственности
   • Затворничество или социальное отчуждение
   • Проблемы со сном
   • Иллюзии и/или галлюцинации
   • Странные, высокопарные или далекие от реальности идеи
   • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
   • Значительные изменения в характере питания или в половом влечении
   • Мысли или планы о самоубийстве

3. Выявление физических предупредительных признаков и симптомов. Иногда физические признаки могут служить в качестве предупредительных сигналов о наличии психического заболевания. Если у вас проявляются симптомы, которые не проходят, обратитесь за медицинской помощью. К предупредительным симптомам относятся:

   • Усталость
   • Боли в спине и/или груди
   • Учащенное сердцебиение
   • Сухость во рту
   • Проблемы с пищеварением
   • Головные боли
   • Повышенная потливость
   • Значительные изменения массы тела
   • Головокружение
   • Серьезные нарушения сна

4. Определите, насколько серьезны ваши симптомы. Многие из этих симптомов проявляются в ответ на каждодневные события и поэтому не обязательно указывают на то, что вы душевно больны. У вас должен быть повод волноваться, если они не проходят, и, что более важно, если они негативно сказываются на вашей повседневной жизненной функциональности. Никогда не бойтесь обратиться за медицинской помощью.

   Устанавливайте знакомства для поддержки. Всем, особенно тем людям, кто имеет дело с психическими заболеваниями, важно иметь знакомых, которые принимают и поддерживают их. Для начала это могут быть друзья и семья. Кроме того, существует множество групп поддержки. Найдите группу поддержки в своем районе или через интернет.

   Рассмотрите медитацию или воспитание самоосознанности. Хотя медитацией невозможно заменить квалифицированную помощь специалиста и/или лечение препаратами, но она поможет справляться с симптомами определенных психических заболеваний, в особенности тех, что связаны с зависимостью и употреблением наркотических веществ или тревожностью. Осознанность и медитация подчеркивают важность принятия и присутствия, что помогает облегчить стресс.

   Ведите дневник. Ведение дневника ваших мыслей и переживаний может помочь вам разными способами. Записывая негативные мысли или тревоги, вы сможете прекратить заострять на них внимание. Отслеживание причин, вызывающих определенные переживания или симптомы, поможет вашему лечащему психиатру обеспечить вам оптимальное лечение. Также это позволит вам исследовать свои эмоции безопасным способом.

5. Поддерживайте здоровый рацион питания и режим физических нагрузок. Хотя диета и физические упражнения не могут предотвратить психическое заболевание, но с помощью них можно контролировать свои симптомы. В случае тяжелых психических заболеваний, например, при шизофрении или биполярном расстройстве, особенно важно придерживаться постоянного режима и достаточно высыпаться.

   • Если вы страдаете нарушением питания, например, анорексией, булимией или чрезмерным перееданием, то, возможно, вам нужно быть особенно осмотрительным с рационом питания и режимом физических нагрузок. Посоветуйтесь со специалистом, чтобы удостовериться, что вы придерживаетесь здорового характера питания.

Агорафобия (МКБ 300.2) -в настоящее время термин используется для обозначения патологического состояния, характеризующегося появлением сильного страха при выходе из дома без сопровождающих и нахождении в местах большого скопления людей. Примечание. Это состояние впервые описано Вестфалем в 1872 г. как болезнь страха больших открытых пространств.

Алкогольное слабоумие (МКБ 291.2) - негаллюцинаторное слабоумие, возникающее в связи с синдромом алкогольной зависимости, но не сопровождающееся Белой горячкой или корсаковским психозом . Синонимы: хронический алкогольный церебральный синдром (не рекомендуется); слабоумие, связанное с алкоголизмом (не рекомендуется).

Алкогольный психоз (МКБ 291) -органическое психотическое состояние, связанное в основном с избыточным потреблением алкоголя; предполагают, что в развитии этого состояния важную роль играет неполноценное питание .

Алкогольный бред ревности (МКБ 291.5) - хронический Параноидный психоз, характеризующийся Бредом ревности и связанный с Синдромом алкогольной зависимости .Синонимы: алкогольная паранойя; параноидное состояние у личности с алкогольной зависимостью.

Алкогольный галлюциноз (МКБ 291.3) -психотическое расстройство, обычно продолжающееся менее 6 мес, с легким Помрачением сознания или без него и выраженным тревожным беспокойством, при котором имеют место выраженные слуховые галлюцинации, главным образом голоса, произносящие оскорбления и угрозы .

Аффективные психозы (МКБ 296) - психические расстройства, обычно рецидивирующие, при которых имеют место тяжелые нарушения Настроения (в большинстве случаев в виде Депрессии и Тревоги . но иногда также в форме приподнятого настроения и возбуждения); сопровождаются одним или несколькими из следующих компонентов: Бредом, растерянностью, нарушением самооценки, расстройством восприятия и поведения. Все эти проявления соответствуют преобладающему настроению больного (как и галлюцинации, когда они имеют место). Наблюдаются выраженные суицидальные тенденции. Из практических соображений сюда могут быть также включены легкие расстройства настроения, если их проявления соответствуют данному описанию; в частности, это относится к легкой гипомании. См. также биполярное расстройство; депрессия; маниакально-депрессивные психозы; депрессия униполярная (монополярная); мания униполярная (монополярная).

Белая горячка (deliriumtremons) (МКБ 291.0) -острые и подострые органические психотические состояния у лиц с Алкогольной зависимостью, характеризующиеся Помрачением сознания, дезориентировкой, страхом, иллюзиями, Бредом, галлюцинациями любого типа (особенно зрительными или тактильными), беспокойством, тремором и иногда лихорадкой . Примечание. Синдром впервые описал в 1813г. Томас Саттон (17671835). Синонимы: алкогольный делирий; алкогольный абстинентный делирий.

Бессонница неорганического происхождения (МКБ 307.4) - расстройства засыпания и сна, не связанные с соматическими нарушениями или дисфункцией и чаще всего вызванные Тревогой, напряжением, Аффективными психозами или неблагоприятными факторами окружающей среды.

Биполярное расстройство (МКБ 296.2; 296.3) форма фазового аффективного заболевания с наличием как Маниакальных, так и депрессивных проявлений в отличие от Униполярной (монополярной) формы аффективного заболевания. С тех пор как термины "монополярное" и "биполярное" расстройство были введены Леонгардом, клинические, генетические и биологические характеристики, определяющие различия между этими двумя формами расстройства, стали рассматриваться многими «Специалистами как основание для выделения каждой из них в самостоятельную нозологическую единицу, заменив термин "маниакально-депрессивный психоз". Это положение считается твердо установленным.

Болезнь Альцгеймера (МКБ 290.1; 331.0) -первичная дегенеративная полиэнцефалопатия, этиология и патогенез которой неизвестны, морфологически характеризующаяся атрофией коры головного моз-га, наличием нейрофибриллярных сплетений и сенильных бляшек и начинающаяся обычно в предстарческом или раннем старческом возрасте. Заболевание прогрессирует и приводит к глубокому слабоумию. Границы заболевания и его связь с другими состояниями, ведущими к слабоумию, все еще неясны. См. также слабоумие старческое, простой тип; слабоумие предстарческое. Примечание. Это состояние впервые описано Альцгеймером (1864-1915).

Болезнь Брике (МКБ 300.8) -синдром, который, согласно DSM-1II,* характеризуется полисимптоматологисй и часто ненужными обращениями к терапевту и хирургу при отсутствии признаков органического заболевания; развивается у лиц моложе 30 лет. Предполагают, что это нарушение развивается в основном у имеющих генетическую предрасположенность женщин из малообеспеченных социально-экономических слоев. Нозологический статус синдрома и его связи с Истерией и конверсивными реакциями, с одной стороны, и с Ипохондрией - с другой, изучены еще недостаточно. Примечание. Термин назван (неправильно) по имени Пьера Брике (17961881), который написал классическую монографию по истерии со всеми ее проявлениями.

Болезнь Пика (МКБ 290.1; 331.1) - форма Предстарческого слабоумия, характеризующаяся ранними, медленно прогрессирующими изменениями характера и социальной детериорацией, приводящими к нарушению функций интеллекта, памяти и языка с апатией, эйфорией и иногда с экстрапирамидными явлениями. Женщины поражаются чаще, чем мужчины; может иметь место наследственная передача, возможно, обусловленная неполным проникновением аутосом-ного гена. Головной мозг подвергается генерализованной атрофии с избирательным сморщиванием лобных и височных областей, но без появления сенильных бляшек и нейрофибриллярных волокон. Примечание. Состояние впервые описано Пиком (1851 1924).

"Больное путешествие" ("badtrip") (МКБ 305.3) - выражение, употребляемое для обозначения острой Панической реакции, проявляю щейся как нежелательное побочное влияние галлюциногенных веществ и обычно характеризующейся страхом смерти, психозом и различными другими патологическими ощущениями, например нарушением схемы тела, ощущением остановки дыхания или паралича. Реакция крайне неприятная, но обычно кратковременна и различна по интенсивности; иногда она приводит к несчастным случаям или к суицидальным попыткам. См. также злоупотребление галлюциногенами.

Боязнь животных (МКБ 300.2) - болезненная боязнь животных, главным образом мелких, например мышей и пауков. Синоним: зоофобия.

Булимия (МКБ 307.5) - неудержимое стремление потреблять большое количество пищи, иногда связанное с эндокринными расстройствами, но чаще с функциональными нарушениями приема пищи. Эпизод потребления большого количества пищи часто заканчивается произвольно вызванной рвотой или очищением кишечника, а также самоосуждением. См. также нервная анорексия.

Галлюциноз (МКБ 291.3) относительно редкое острое или хрони-ческое состояние, при котором доминирующим клиническим признаком являются устойчивые Галлюцинации при ясном Сознании. Это состояние связывают главным образом с прекращением употребления алкоголя или других веществ центрального действия, но иногда может возникать при различных формах поражения головного мозга и функциональных психозах. Синоним: галлюцинаторное состояние.

Гиперкинез с задержкой развития (МКБ 314.1) - состояния, характеризующиеся сочетанием гиперкинетического Синдрома детского возраста (см. ниже) с задержкой речи, неуклюжестью, трудностями при чтении или другими задержками развития специальных навыков. Синонимы: расстройство в виде дефицита внимания с гиперактивностью в связи с нарушением развития; нарушение развития в форме гиперкинеза.

Гиперкинетический синдром, развивающийся в детском возрасте (МКБ 314) - расстройства, важнейшими признаками которых являются кратковременные периоды неустойчивости внимания и повышенной отвлекаемое. В раннем детском возрасте наиболее яркими симптомами являются расторможенная, плохо организованная и слабо регулируемая гиперактивность, но в подростковом возрасте это может сменяться пониженной активностью. Часто наблюдаются Импульсивность, выраженные колебания Настроения и агрессивность. Часты задержки в развитии специфических Навыков и нарушения взаимоотношений с окружающими . Синоним: дефицит внимания с гиперактивностью.

Гиперкинетическое расстройство поведения (МКБ 314.2) - состояния, характеризующиеся сочетанием гиперкинетического синдрома, развивающегося в детском возрасте (см. ниже), с заметным нарушением Поведения, но без задержки развития . Синоним: расстройство в виде дефицита внимания с гиперактивностью, связанное с нарушением поведения.

Головная боль напряжения (МКБ 300.5; 307.8) - ощущение напряжения, давления или тупой боли, которая может быть генерализованной или чаще в виде "полосы". Будучи кратковременным расcтройством, она обычно связана со Стрессами повседневной жизни, однако стойкая головная боль может быть компонентом Тревожного состояния или Депрессии.

Госпитализм у детей (МКБ 309.8) - синдром, тесно связанный с аналитической Депрессией, развивающейся у находящихся в больнице детей, которые разлучены м матерями или лишены домашнего окружения в течение длительного времени. Такие дети вялы, недостаточно активны, истощены и бледны, плохо едят и спят, выглядят несчастными; у них отмечаются приступы лихорадки, и отсутствие навыков сосания. Это расстройство обратимо, если ребенок возвращается к матери или лицу, ее заменяющему; симптомы исчезают через 23 нед. Синоним: реактивно возникшее расстройство у детей младшего возраста.

Дезинтегративный психоз (МКБ 299.1) - гетерогенная группа состояний, обычно возникающих в возрасте трех -четырех лет, когда, после общих продромальных симптомов у нормального в других отношениях ребенка в течение нескольких месяцев развивается потеря речи и приобретенных социальных навыков, сопровождающаяся гиперактивностью, Стереотипным двигательным поведением, тяжелым нарушением эмоциональных реакций и обычно, но не всегда, интеллектуальных способностей. Клинические признаки неврологического заболевания не типичны, но психоз может быть результатом заболевания, поражающего головной мозг (например, коревой энцефалит). Прогноз неблагоприятный; у большинства детей развивается умственная отсталость, и они не способны разговаривать. Примечание. Синдром впервые описан Геллером в 1930 г. как "деменция у маленьких детей". Синонимы: синдром Геллера; начинающееся в детском возрасте расстройство развития.

Делирий (МКБ 291.0; 293.0) -этиологически неспецифический церебральный органический синдром, характеризующийся помрачением сознания, дезориентировкой, патологическими перцептивными и аффективными особенностями, возбуждением и повышенной психомоторной активностью. Когнитивные нарушения сопровождаются Иллюзиями, галлюцинациями, бредом и беспокойством. Делириозные состояния могут протекать остро или подостро и иметь различную степень тяжести. Синонимы: состояние острой органической спутанности.

Деперсонализационный синдром (МКБ 300.6) -редкое расстройство, характеризующееся неприятным нарушением восприятия, при котором части собственного тела ощущаются качественно измененными, нереальными, удаленными или автоматизированными. Больные осознают субъективный характер изменений, которые они ощущают. Деперсонализация может быть проявлением некоторых психических расстройств, включая Депрессию, обсессивно-компульсивный невроз, тревогу и шизофрению. Синоним: дереализация (невротическая).

Депрессивная реакция кратковременная (МКБ 309.0) - состояние Депрессии, не классифицируемое как маниакально-депрессивное, психотическое или невротическое (как правило, преходящее), при котором депрессивные симптомы обычно тесно связаны по времени и содержанию с какими-либо стрессовыми событиями .

Депрессивная реакция продолжительная (МКБ 309.1) -состояние депрессии, не классифицируемое как маниакально-депрессивное, психотическое или невротическое, как правило, длительное, обычно связанное с продолжительной стрессовой ситуацией .

Депрессивное расстройство (МКБ 311) -состояние депрессии, обычно умеренно, но иногда значительно выраженное, без специфических Маниакально-депрессивных или других психотических депрессивных признаков, которое не имеет явной связи со стрессами или с други ми проявлениями, классифицируемыми как Невротическая депрессия. Синонимы: депрессивная болезнь; депрессивное состояние.

Депрессия (МКБ 290,2; 293; 294.8; 295.7; 296; 298.0; 300; 301.1; 308.0; 309,0; 309.1; 311) - состояние, согласно профессиональной терминологии, характеризующееся мрачным настроением, подавленностью или печалью, что может быть (однако не всегда) выражением плохого здоровья. В медицинском контексте термин относится к болезненному психическому состоянию, при котором доминирует пониженное настроение и которое часто сопровождается рядом ассоциативных симптомов, в частности тревогой, ажитацией, ощущением собственной неполноценности, суицидальными мыслями, гипобулией, психомоторной ретардацией, различными соматическими симптомами, физиологической дисфункцией (например, бессонница) и жалобами. Депрессия как симптом или синдром является основной или значимой особенностью в целом ряде категорий заболеваний. Термин широко и иногда неточно используется для обозначения симптома, синдрома и болезненного состояния. Синоним: меланхолия (не рекомендуется).

Депрессия невротическая (МКБ 300.4) - невротическое расстройство, характеризующееся непропорциональной Депрессией, которая обычно наступает вслед за неприятностями. Это расстройство не включает Бред или Галлюцинации и часто ему предшествует психическая травма, например утрата любимого человека. Часто имеет место также Тревога, и здесь необходимо исключить смешанные состояния тревоги и депрессии. Депрессивный невроз и психоз следует различать не только по степени депрессии, но и по наличию или отсутствию других невротических и психотических признаков и по степени нарушения поведения больного. Синонимы: депрессивная реакция (не рекомендуется); невротическое депрессивное состояние; депрессия реактивная (не рекомендуется).

Депрессия униполярная (монополярная) (МКБ 296.1) - форма повторяющегося депрессивного заболевания без маниакальных проявлений. Отсутствие в семейном анамнезе Мании у родственников первой степени, а также характерные биологические и терапевтические реакции подтверждают диагноз. Отсутствие связи между таким характером расстройства и Биполярным аффективным нарушением (маниакально-депрессивное заболевание) нельзя считать твердо установленным. Синонимы: периодическая депрессия; рецидивирующая депрессия.

Дислексия, наблюдающаяся в процессе развития (МКБ 315.0) - расстройство, проявляющееся в нарушении развития чтения и навыков произнесения слов по буквам, несмотря на адекватный Интеллект, правильное обучение и удовлетворительные социально-культурные условия. Относится к конституциональным когнитивным нарушениям. См. также задержка чтения специфическая.

Диспареуния психогенная (МКБ 302.7) -боли в области половых органов во время полового сношения, обычно у женщин, без явной физической причины.

Диссоциативная реакция (МКБ 300.1) -состояние, являющееся результатом сосуществования плохо интегрированных или расщепленных сознательных и бессознательных психических процессов, которые являются результатом неосознанных мыслей или поступков. Как "психический механизм", диссоциация может лежать в основе психологического феномена, ассоциирующегося с тяжелыми состояниями, включая Истерию, некоторые формы Шизофрении, гипнотическое состояние, Снохождение, реакция бегства и некоторые эпилептические феномены. См. также: истерия; личности "множественность"; снохождение; сужение сознания.

Зависимость от наркотических препаратов, наркомания (МКБ 304) - психическое и иногда соматическое состояние, возникающее в результате приема наркотических средств и характеризующееся поведенческими и другими реакциями, которые всегда включают Компульсию принимать препарат постоянно или периодически, чтобы ощутить его влияние на психику, а иногда чтобы избежать дискомфорта, связанного с его отсутствием. Толерантность присутствует не всегда. Субъект может обнаруживать зависимость более чем к одному препарату . Синонимы: привыкание к наркотикам; токсикомания (не рекомендуется).

Заикание и запинание (МКБ 307.0) - расстройства ритма речи, при которых индивид точно знает, что он хочет сказать, но в данный момент не способен сделать это ввиду непроизвольной, повторяющейся пролонгации или прекращения звука . Синонимы: логоневроз (не рекомендуется); логоспазм.

Задержки в развитии специфические (МКБ 315) - группа расстройств, основной характеристикой которых является специфическая задержка в развитии. В каждом конкретном случае развитие связано с биологическим созреванием, но на него также влияют другие (не биологические) факторы; в термине не отражены никакие этиологические факторы. Синонимы: специфические расстройства развития.

Злоупотребление алкоголем без явлений зависимости (МКБ 305.0) - состояние, характеризующееся чрезмерным употреблением алкоголя, включая состояние острой алкогольной интоксикации и похмелья , однако без других проявлений, свойственных Синдрому алкогольной зависимости. Синонимы: привычка напиваться, пьянство.

Злоупотребление барбитуратами и транквилизаторами (МКБ 305.4) - употребление в ущерб собственному здоровью или социальному положению лекарственных средств в больших дозах или в течение более длительного периода, чем это необходимо для терапевтического эффекта .

Злоупотребление галлюциногенами (МКБ 305.3) - острая интоксикация, вызванная самовведением галлюциногенов, которое мотивируется желанием ощутить их влияние на сознание и нарушение восприятия.

См. также злоупотребление наркотиками. Синоним: реакция на ЛСД (или другие галлюциногены).

Злоупотребление препаратами (МКБ 305) - самовведение лекарственных веществ или веществ, вызывающих удовольствие, в таких количествах или в таких формах, которые наносят ущерб здоровью или социальному функционированию. Термин имеет ругательный оттенок, поэтому рекомендуется ограничить его использование случаями, когда имеет место недоброжелательное, злобное поведение субъекта. См. также злоупотребление галлюциногенами.

Злоупотребление препаратами без явлений зависимости (МКБ 305) - самовведение наркотических веществ без зависимости (ниже будет определена "зависимость от наркотиков"), в такой мере, что это нарушает здоровье и социальные функции. Наркомания может быть вторичной по отношению к психическому расстройству . Термин, а также концепция, на которой он основывается, являются спорными, поскольку невозможно надежно разделить наркоманов на имеющих зависимость и не имеющих ее.

Злоупотребление табаком (МКБ 305.1) - случаи, при которых используемый табак причиняет вред здоровью и социальному положению больного, или при которых имеется зависимость от табака . Синоним: зависимость от табака.

Идиотия (МКБ 318.2) (не рекомендуется) -термин широко применяется (хотя он недостаточно четко очерчен) с 18-го века для обозначения состояний, в которых с рождения или раннего младенческого возраста имеется первичная слабость интеллекта, ведущая к невозможности усвоения образовательных навыков, соответствующих возрасту и социальным условиям. В последнее время применение термина ограничивается состояниями глубокой умственной неполноценности.

Извращение, не имеющее органической почвы (МКБ 307.5) - желание съесть и поедание веществ, не являющихся пищевыми продуктами, например грязь, краску, глину, штукатурку или лед. Это может быть связано с недостатком минеральных веществ (например, дефицитом железа), но может наблюдаться как кратковременное расстройство у детей и подростков без всякой патологии. Такое извращение следует дифференцировать от булимического поглощения пищи, которое иногда появляется у Аутичных детей, больных шизофренией . а также при органических церебральных расстройствах, таких, как слабоумие.

Изменение личности или познавательной способности на почве органического поражения головного мозга, не относящееся к синдрому лобной доли (МКБ 310.1) -хронические, легкие состояния расстрой-ства памяти и интеллекта, часто сопровождающиеся повышенной Раздражительностью, ворчливостью, апатией и жалобами на физическую слабость. Эти состояния часто наблюдаются в старческом возрасте и могут предшествовать более тяжелым состояниям, обусловленным поражением головного мозга, которые классифицируются как Деменция любого типа . Синонимы: легкое расстройство памяти; органический психосиндром, не достигающий степени тяжести психотического состояния.

Имбецильность (МКБ 318.0) (не рекомендуется) -термин, характеризующий умственно неполноценного субъекта, уровень интеллекта которого занимает промежуточное положение между тяжелой и умеренной Умственной отсталостью. См. также умственная отсталость умеренно выраженная.

Индуцированный психоз (МКБ 297.3) - главным образом бредовой психоз, обычно хронический и часто неяркий, развивающийся как результат тесных или зависимых взаимоотношений с другим лицом, которое уже страдает аналогичным психозом. Психическое заболевание доминирующего субъекта чаще всего является параноидным. Болезненные идеи индуцируются у другого лица и исчезают, когда эту пару разлучают. Бредовые идеи, по крайней мере частично, являются общими для обоих . Иногда индуцированный бред развивается у нескольких человек. Синонимы: folieadeux; folieconimuniquee, folio, imposee, foliein-duite; индуцированное параноидное расстройство; ассоциативный психоз (не рекомендуется); симбиотичсский психоз.

Ипохондрия (МКБ 300.7) -невротическое расстройство, при кото-ром основным симптомом является чрезмерная озабоченность собственным здоровьем в целом, или функционированием какого-либо органа, или, реже, состоянием своих умственных способностей. Это расстройство обычно ассоциируется с тревогой и депрессией; оно может быть проявлением тяжелого психического заболевания, и в этом случае его следует относить к соответствующей основной категории .

Истерический психоз (МКБ 298.8) - термин, применяемый к психотической Реакции на вызывающие стресс события, преимущественно (но не всегда) у субъектов с истерическими личностными чертами. Заболевание обычно непродолжительно и может принять одну из нескольких форм: Ступор, сумеречное состояние сознания, псевдодемснция, Синдром Ганзера, реакции бегства и шизофреноподобные состояния. Некоторые синдромы, связанные с культурными особенностями, также имеют выраженные истерические черты.

Истерия (МКБ 300.1) - психическое расстройство, при котором мотивы, как будто бы не известные больному, вызывают Сужение поля сознания или нарушения моторной или сенсорной функции. Этим нарушениям больной может придавать психологическую и символическую ценность. Могут иметь место конверсионные или диссоциативные проявления. При конверсионной форме главным или единственным симптомом является Психогенное нарушение функции какой-либо части тела, например паралич, тремор, слепота, глухота или припадки. При диссоциативном варианте наиболее выраженной осо-бенностью является сужение поля сознания, которое, по-видимому, служит бессознательной целью и обычно сопровождается селективной амнезией. Могут иметь место выраженные, но по существу поверхностные изменения личности, принимающие иногда форму истерической фуги. Поведение может имитировать Психоз или, скорее, соответствовать представлению больного о психозе . Синонимы: истерический невроз; конверсивная истерия.

Катастрофический стресс (МКБ 308) - реакция на исключительно тяжелый соматический или психический Стресс, характеризующаяся нарушением адаптивного поведения, выраженной тревогой и шоковым состоянием. Термин применим также к состоянию Ажитации и беспомощности, обнаруживающимся у больных с церебральными на-рушениями, когда они сталкиваются с задачами, превышающими их возможности (Гольдштейн, 18781965).

Компенсационный невроз (МКБ 310.2) - плохо очерченный гетеро-генный набор невротических симптомов с выраженной соматической окраской (тревога, раздражительность, головокружение при переме-не позы, головная боль, нарушение способности к концентрации внимания, нарушения зрения и сна, сексуальные расстройства, непереносимая боль); все эти симптомы больной связывает с несчастным случаем или какой-либо другой травмой (особенно черепно-мозговой) и предъявляет их как основание для судебного разбирательства с целью получения компенсации. Это состояние, описанное Шарко в 1873г. и Оппенгеймом в 1889г. чаще наблюдается у мужчин, в менее образованных и менее квалифицированных группах населения, а также у лиц с предшествовавшими эмоциональными нарушениями. Хотя часто основной идеей является получение "вторичного выигрыша", психологические причины жалоб могут вести к неправильному толкованию и возможной недооценке органического фактора. Таким образом, нозологический статус заболевания остается неопределенным. Синонимы: невроз, связанный с несчастным случаем; травматический невроз; посттравматический невроз.

Конверсивная реакция (МКБ 300.1) -проявление психологического комплекса идей, желаний и чувств в терминах соматической (моторной и/или сенсорной) дисфункции, которая представляет собой интрапсихический символический конфликт или осуществление желаний. Этот феномен является наиболее характерной чертой истерических состояний. Согласно теории психоанализа, это аффект, ассоциируемый со сложным набором идей, которые конвертируются в физические симптомы.

Корсаковский психоз алкогольный (МКБ 291.1) - синдром, проявляющийся в виде значительного и стойкого Снижения памяти, включая выраженную потерю памяти на недавние события, нарушения ориентировки во времени и Конфабуляции; развивается у лиц, страдающих алкоголизмом, как последствие острого алкогольного психоза (особенно Белой горячки) или, реже, Синдрома алкогольной зависимости. Обычно сопровождается периферическим невритом и может быть связан с энцефалопатией Вернике . Примечание. Описан впервые в 1889 г. Корсаковым (18541900). Синонимы: алкогольный полиневритный психоз; болезнь Корсакова; алкогольный амнестический синдром; синдром Вернике -Корсакова.

Корсаковский психоз или синдром неалкогольный (МКБ 294.0) - симптомы, описанные в категории "Корсаковский психоз алкогольный", но не связанные с алкоголем . Синонимы: амнестический конфабуляторный синдром; дисмнестический синдром.

"Культурный" шок (МКБ 309.2) -состояние социальной изоляции, Тревоги и депрессии, развивающееся при внезапном изменении среды обитания (попадание в условия чуждой культуры или возвращение к своей после длительного перерыва) или вынужденной необходимости приспосабливаться к различным традициям и устоям общества. Состояние часто встречается среди иммигрантов, но может развиваться и при радикальных изменениях общества.

Личности "множественность" (МКБ 300.1) - редкое состояние, при котором субъект ощущает себя в разное время двумя или более относительно независимыми личностями. Диссоциация, внушаемость и исполнение роли -все это рассматривается как психологически важные факторы в генезе данного расстройства. Оно обычно расценивается как Истерическое, но наблюдается также при Органических состояниях, особенно при эпилепсии.

Личность гипертимная (МКБ 301.1) - вариант расстройства Личности, характеризующийся высоким уровнем активности без болезненного оттенка гипомании. Гипертимия и Дистимия составляют циклотомический тип личности, который ассоциируется с Маниакально-депрессивным заболеванием.

Личность зависимая (МКБ 301.6) #150; расстройство личности с астеническими особенностями или без них, характеризующееся низкой степенью самооценки, устойчивой тенденцией избегать ответственности и наклонностью подчинять личные побуждения тем, которые диктуются другими людьми. См. также расстройство личности астенического типа.

Личность незрелая (МКБ 301.8) - расстройство личности, характеризующееся таким поведением и эмоциональными реакциями, которые позволяют предположить нарушение или запаздывание психо-биологического развития. Предполагается, что конституциональной основой этой аномалии является элсктроэнцефалографическое нарушение в форме медленной, пароксизмальной тета — и дельта-активности, особенно в височно-затылочных областях головного мозга, с которым обычно связываются расстройства поведения у детей и преступников. Значимость этой корреляции признается не всеми.

Личность пассивно-агрессивная (МКБ 301.8) (не рекомендуется) - Расстройство личности, характеризующееся картиной агрессивных чувств, которые внешне выражаются в различных формах пассивности, например упрямство, угрюмость, медлительность или дезадаптивное поведение.

Личность психастеническая (МКБ 301.6) - форма расстройства личности, характеризующаяся физической астенией, низким уровнем энергии и быстрой утомляемостью, вялостью, а иногда повышенной чувствительностью, ассоциируемой с чертами навязчивости. Примечание. Термин, используемый в концепции неврастении, введен Бердом в 1869 г. См. также личность зависимая.

Личность расторможенная ("безудержная") (МКБ 301.8) - расстройство личности, характеризующееся недостаточным торможением и контролем потребностей, желаний и побуждений, особенно проявляющееся в сфере нравственности (немецкое слово "haltlose" - безудержность, отсутствие торможения).

Личность фанатическая (МКБ 301.0) - характер личности, характеризующийся прежде всего сверхценными идеями, которые упрямо поддерживаются и могут быть тщательно разработаны, но которые нельзя считать бредовыми. Субъекты могут следовать своим идеям, вступая в противоречие с общественными нормами или принимая более закрытый, часто странный образ жизни.

Личность эксцентричная (МКБ 301.8) - расстройство личности, характеризующееся переоценкой собственных мыслей и привычек, сверхценным отношением к ним, иногда фантастическим; субъект фанатически упорствует в своей правоте.

Мазохизм (МКБ 302.8) - форма девиантного сексуального поведения, в котором эротическое удовольствие связано с болью, плохим обращением или унижением. Термин нередко используют также для обозначения типа личности, стремящейся испытывать доставляемые самому себе страдания, дискомфорт и унижения. Согласно психоаналитической теории, различают эротогенные, женоподобные и моральные тины мазохизма. Примечание. Термин связан с именем австрийского писателя Леопольда фон Захера Мазохи (18361895), в романах которого приводится описание такого поведения. См. также: садизм.

Маниакально-депрессивный психоз, депрессивный тип (МКБ 261.1) - аффективный психоз, при котором преобладает мрачное и подавленное настроение с оттенком тревоги. Часто имеет место снижение активности, но может наблюдаться беспокойство и Ажитация . Отме-чается выраженная тенденция к рецидивам; в некоторых случаях рецидивы наступают с регулярными интервалами . Синонимы: депрессивный психоз; эндогенная депрессия; маниакально-депрессивная реакция, депрессивный тип; монополярная (униполярная) депрессия; психотическая депрессия.

Маниакально-депрессивный психоз, маниакальный тип (МКБ 296.0) - психическое расстройство, характеризующееся состоянием приподнятого настроения или возбуждения, не вытекающими из обстоятельств жизни и колеблющимися от повышенного жизненного тонуса (гипомания) до неистового, почти неконтролируемого возбуждения. Типичными признаками являются Агрессивность и злобность, Скачка идей, отвлечение внимания, нарушения Критики и идеи величия (MDG]. Синонимы: биполярное расстройство, маниакальный тип; мания; гипомания; маниакальный эпизод; маниакальное расстройство; маниакальный психоз; гипоманиакальный психоз; маниакально-депрессивный психоз или реакция.

Маниакально-депрессивный психоз, циркулярный тип, но в данный момент с маниакальными явлениями (МКБ 296.2; 296.3; 296.5) - аффективный психоз, который проявляется как в депрессивной, так и в маниакальной форме; эти проявления чередуются или разделяются светлыми промежутками. Маниакальная фаза наблюдается реже, чем депрессивная . Синоним: биполярное расстройство.

Маниакально-депрессивный психоз, циркулярный тип, смешанный (МКБ 296.4) - аффективный психоз, при котором одновременно наблюдаются как маниакальные, так и депрессивные симптомы . Синоним: смешанное аффективное состояние.

Мания униполярная (монополярная) (МКБ 296.0) - относительно редкое состояние повторяющихся приступов приподнятого настроения без депрессивных эпизодов. Синонимы: периодическая мания; гипомания.

Меланхолия (МКБ 296.1; 296.2) (не рекомендуется) - термин, дошедший до нас со времен Гиппократа (4-й век до н. э.), использовался вплоть до конца прошлого столетия для обозначения депрессивного синдрома. Крепелин и другие специалисты использовали этот термин только для описания депрессий в пожилом возрасте, а Фрейд определял его как болезненный компонент нормальной печали. На фоне повсеместного ограничения использования данного термина DSM-III возрождает его, придав ему еще и другое значение, выражающее "определенное качество депрессивного настроения" и являющееся полной противоположностью нормального горя, и особую выразительность. Учитывая недостаточную точность и противоречивость обозначений, постоянное употребление этого термина не рекомендуется.

Меланхолия инволюционная (МКБ 296.1) - депрессивный психоз, возникающий в инволюционном периоде (4055 лет для женщин, 5265 лет для мужчин) при отсутствии в анамнезе указаний на имевшиеся в прошлом Аффективные заболевания. Хотя некоторые симптомы и клинические признаки (например, бред или чувство вины, греха или обнищания, бред преследования и Ажитация), как считают, придают инволюционной меланхолии отчетливую клиническую картину, эпидемиологические и семейные исследования не подтвердили ее самостоятельности как нозологической единицы, а выявили ее сходство c Маниакально-депрессивным психозом.

Моторная задержка специфическая (МКБ 315.4) - расстройства, основным признаком которых является серьезное нарушение развития моторной координации и которые нельзя отнести к общей умственной отсталости. Неуклюжесть обычно связана с нарушениями восприятия . Синонимы: синдром неуклюжести; синдром диспраксии.

Наркотическая интоксикация патологическая (МКБ 292.2) -индивидуальная идиосинкратическая реакция на введение сравнительно небольшой дозы препаратов (не галлюциногенов), которая принимает форму острого кратковременного психотического состояния любого типа .

Наркотические психозы (МКБ 292) - синдромы с доминированием признаков Органического либо неорганического типа, которые связаны с употреблением препаратов (особенно групп амфетаминов, барбитуратов, опиатов и ЛСД) и растворителей. Некоторые из синд-ромов этой рубрики МКБ-9 не столь тяжелы, как большинство состояний, называемых "психотическими", но они включены из практических соображений . Синонимы: токсические психозы, связанные с применением лекарственных препаратов; фармакогенныс психозы.

Нарушение сексуальной роли (МКБ 302.6) - состояние, при котором имеет место конфликт, ведущий к дистрессу, между внешним видом и ориентацией официально принятого пола, с одной стороны, и биологическим полом и/или настоящим полом -с другой. Важную роль могут играть факторы культуры. Примером состояния является транссексуализм.

Нарушение физиологических функций психогенной этиологии (МКБ 306) - различные соматические симптомы или типы физиологического нарушения функции, вызванные психическими изменениями, без повреждения тканей и обычно опосредованные через вегетативную нервную систему . Синонимы: психофизиологические расстройства; психосоматические расстройства.

Неврастения (МКБ 300.5) невротическое расстройство, характеризующееся повышенной утомляемостью, Раздражительностью, головной болью, Депрессией, бессонницей, затруднением концентрации внимания и утратой способности радоваться (ангедония). Это состояние может развиваться после инфекции или истощения или сочетаться с ними, а также как следствие продолжительного эмоционального стресса . Синонимы: ананкастический невроз; компульсивный невроз.

Общий паралич душевнобольного (МКБ 249.1) - форма третичного нейросифилиса, при котором неврологические (парез глазодвигательного нерва, зрачковая реакция Аргайла-Робертсона, атрофия зрительного нерва, тремор, атаксия, дизартрия, неспособность опорожнения мочевого пузыря и кишечника) и психопатологические (деменция, экспансивный, параноидный или депрессивный Бред, нарушение социального поведения) синдромы возникают на основе приводящего к атрофии прогрессирующего инфильтративного полиэнцефалита, обусловленного прямой инвазией паренхимы мозга спирохетами. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и завершается тяжелой деменцией и смертью. Примечание. Частота случаев этого заболевания, достигшая пика в начале и середине 19-го века, в течение последних нескольких десятилетий резко снизилась. Состояние описано Бейлем в 1822 г. а термин предложен Делайе в 1824 г. Синонимы: общий парез; паралитическая деменция; прогрессивный паралич, болезнь Бейля.

Онейрофрения (МКБ 295.4) - синдром, описанный как появляющийся при острой Шизофрении и характеризующийся некоторым Затуманиванием сознания и сноподобпым (онейроидным) состоянием с яркими сценическими Галлюцинациями, кататоническими проявлениями и ослаблением связей с внешним миром. Примечание. Предположение о нозологической самостоятельности этого синдрома не получило широкой поддержки. Термин введен Майер-Гроссом в 1924 г. (как онейроидное состояние), а позднее в 1945 г. его использовали Медуна и Маккуллох.(см. также сноподобноо состояние.

Опьянение патологическое (МКБ 291.4) - острый психотический эпизод, вызванный потреблением сравнительно небольшого количества алкоголя. Такие состояния рассматриваются как индивидуальные реакции идиосинкразии на алкоголь, не связанные с чрезмерным потреблением алкоголя и без соответствующих неврологических признаков интоксикации.

Органический психосиндром очаговый (частичный) (МКБ 310.8) - любая форма непсихотического психического расстройства, обусловленная локализованным поражением ткани головного мозга.

Острая реакция на стресс (МКБ 308) -очень быстро преходящие расстройства различной степени тяжести и природы, которые наблюдаются у лиц, не имевших какого-либо явного психического расстройства в прошлом, в ответ на исключительную соматическую или психическую ситуацию (например, стихийное бедствие или боевые действия) и которые обычно исчезают через несколько часов или дней . Острая реакция на стресс может быть проявлением предшествующего эмоционального расстройства (например, Панические состояния, возбуждение, Страх, депрессия или Тревога ), расстройства сознания (например, амбулаторный автоматизм) или Психомоторного расстройства (например, ажитация или ступор). Синонимы: катастрофическая стрессовая реакция; делирий в состоянии истощения (не рекомендуется); эмоциональная реакция на ужасы, перенесенные во время боевых действий; посттравматическое стрессовое расстройство.

Острый бред (bouffeedelirante) (МКБ 298.3) - этот термин используется для обозначения острого психотического эпизода, который, как полагали раньше, наблюдается у Психопатических личностей (degeneres). Первоначально описание клинической картины включало пять ключевых характеристик: внезапное острое начало, наличие ряда полностью сформировавшихся Бредовых систем с эпизодическими Галлюцинациями, некоторое Помрачение сознания, связанное с эмоциональной нестабильностью, отсутствие соматических патологических признаков и быстрое наступление ремиссии. Позднее специалисты акцентировали внимание на других признаках, таких, как возможность провокации нарушения психосоциальиыми стрессорами, высокая частота случаев или рецидивов эпизодов после асимптоматических промежутков, нозологическая независимость эпизода от Шизофрении, хотя хронический шизофренический статус может развиваться после одного (или более) рецидива. Примечание. Термин впервые введен и 1886 г. Легре и заимствован Магнаном. См. также шизофренический эпизод острый; реактивный психоз; шизофреноформный психоз.

Отставание в арифметике специфическое (МКБ 315.1) - расстройства, основной особенностью которых является выраженное нарушение развития навыков счета, причем его нельзя объяснить общей задержкой умственного развития или неадекватным обучением . Синонимы: дискалькулия; нарушение развития способностей к арифметике.

Отставание в чтении специфическое (МКБ 315.0) - расстройства, характеризующиеся прежде всего выраженным нарушением развития Навыков чтения или правописания, которые нельзя объяснить общей Задержкой умственного развития или неадекватным обучением. С этим состоянием часто связаны трудности освоения навыков речи или языковой лексики, правая -левая дифференциация, сенсорно-моторные трудности. Подобные нарушения часто наблюдаются и у других членов семьи. Могут иметь место неблагоприятные психосоциальные факторы . Синонимы: дислексия развития; специфические трудности в правописании; легастения; нарушение способности к развитию чтения (DSM-III).

Паническое расстройство (МКБ 300.0) - термин, который обычно синомимичен термину "панический приступ", но который может принимать такие специфические и далекие от реальности формы, как "гомосексуальная паника" и "сдавление жизненно важных центров". В DSM — III "паническое расстройство" выделено в самостоятельную диагностическую категорию в группе тревожных состояний. Синоним: эпизодическая пароксизмальная тревога. См. также панические приступы; паническое состояние.

Паническое состояние (МКБ 300.0; 308.0) - устойчивое состояние, при котором болезненная тревога поражает одного человека или группу лиц, которым передается паническое состояние. См. также паническое расстройство.

Параноидная реакция острая (МКБ 298.3) -параноидные состояния, явно спровоцированные эмоциональным стрессом. Стресс часто ошибочно истолковывается как угроза или нападение. Такие состояния особенно характерны для узников или обнаруживаются как острые реакции на незнакомые или пугающие явления, например у эмигрантов .

Параноидное состояние простое (МКБ 297.0) - психоз (острый или хронический), не классифицируемый как Шизофрения или Аффективный психоз, при котором основными симптомами являются Бред преследования или воздействия каким-либо иным путем. Бред довольно устойчив, тщательно разработан и систематизирован .

Параноидные и/или галлюцинаторные состояния, вызванные употреблением лекарственных средств (МКБ 292.1) - состояния, продолжающиеся более нескольких дней, но обычно не более нескольких месяцев, связанные с интенсивным или длительным употреблением препаратов, особенно групп амфетамина и ЛСД. Обычно преобладают слуховые Галлюцинации, может иметь место Тревога и беспокойство .

Параноидный психоз психогенный (МКБ 298.4) >- психогенный или реактивный параноидный психоз любого типа, имеющий большую продолжительность, чем острые реакции . Синоним: затяжной реактивный параноидный психоз.

Паранойя (МКБ 297.1) - редкий хронический Психоз, при котором логически построенный систематизированный Бред развивается постепенно, не сопровождаясь Галлюцинациями или расстройством мышления Шизофренического типа. Обычно характерен бред величия (паранойяльный пророк или изобретатель), преследования или физического неблагополучия .

Паранойя жалобщика (МКБ 297.8) - состояние, характеризующееся склонностью к предъявлению жалоб по любому поводу, недовольством, Раздражительностью в связи с убеждением в несправедливом отношении и преследовании (иногда Бредовой интенсивности) на основе реальных и воображаемых неприятностей, обид и оскорблений; часто приводит к бесконечным судебным тяжбам. Синоним: сутяжническая паранойя.

Парафрения (МКБ 297.2) (не рекомендуется) #&150; согласно МКБ-9, это Параноидный психоз, при котором имеют место яркие Галлюцинации, часто нескольких видов. Аффективные симптомы и нарушенное мышление (если они имеют место) не доминируют в клинической картине, и личность остается достаточно сохранной. В начале 19-го века Гвислейн применил термин, являющийся синонимом к слову "глупость" (безрассудство) для объяснения бредовых и галлюцинаторных состояний, но в конце столетия Крепелин. обозначил их как группу состояний, промежуточных между Паранойей и параноидной Шизофренией. Определения типа "инволюционная" или "поздняя" парафрения добавляют новые измерения и без того разросшейся концепции. Из-за недостатка специфичности и точности термин не рекомендуется использовать.

Педофилия (МКБ 302.2) - половое извращение, при котором взрослый человек проявляет сексуальную активность по отношению к ребенку того же или противоположного пола. Синоним: педерозис.

Писчий спазм (МКБ 300.8) - болезненный спазм мышц руки и пальцев во время письма, появляющийся в начале или вскоре после начала акта письма и имеющий свойство повторяться. См. также профессиональный невроз. Синонимы: графоспазм; паралич писца (не рекомендуется).

Пограничное состояние (МКБ 295.5) -плохо очерченный термин, относящийся к трем группам психических нарушений. Сюда относятся: 1) особая (неполная) форма Шизофрении (практически это синоним термина "шизоидное расстройство личности"); 2) общая категория личностных или характерологических расстройств, которые в терминах психоаналитической концепции называются расстройствами функции "эго"; 3) более специфическая форма расстройства личности, характеризующаяся нарушением эмоциональных связей и самоосознания, а также ощущением угнетающего одиночества и тенденцией к вспышкам гнева. Ни одна из этих категорий не может рассматриваться как валидный клинический синдром.

Постконтузионный синдром (МКБ 310.2) - состояние, появляющееся после общей контузии мозга, при котором клиническая картина может напоминать такую При синдроме лобной доли или любом Невротическом расстройстве, но при котором, кроме того, имеют место сильные головные боли, головокружение, утомляемость, бессонница и субъективное ощущение нарушения интеллекта. Настроение может колебаться, и незначительный Стресс может вызвать чрезмерный страх и дурные предчувствия. Нередко имеет место плохая переносимость умственного и физического напряжения, непереносимость шума и предрасположенность к ипохондрии. Эти симптомы более типичны для людей, ранее перенесших Невротические или Личностные расстройства, или при наличии компенсаторных возможностей. Синдром, в частности, наблюдается при закрытой травме головы, когда признаки локального повреждения мозга отсутствуют или слабо выражены, но может появляться и при других состояниях . Синонимы: посттравматический церебральный синдром непсихотический; состояние после сотрясения головного мозга.

Посттравматический органический психоз (МКБ 293.0) - чаще всего острое, подострос состояние спутанности наступает после ранения мозга. Эпилептический психоз и делириозные эпизоды могут быть связаны с поражением головного мозга. Шизофренический, параноидный, аффективный (в основном гипоманиакальный) и истерический психозы появляются после травмы головы у тех лиц, у которых имеется предрасположенность. Синоним: психоз после травмы головы.

Правонарушение (МКБ 312.1, 312.3) - термин применим к различным формам расстройств поведения, приводящих к нарушениям закона, обычно совершаемых детьми и подростками. Важное значение в этом случае имеют социально-экономические и семейные условия, групповое окружение и такие личностные характеристики, как незрелость, эгоцентризм и недостаточно развитая способность формирования межличностных отношений. См. также акт правонарушения.

Привыкание (МКБ 303, 304) - навязчивое побуждение к регулярному использованию лекарственных или вызывающих удовольствие средств для достижения облегчения, комфорта, возбуждения или веселья, которые они вызывают; часто при пристрастии к опиатам, барбитуратам и морфиноподобным веществам, а также, возможно, к алкоголю, кокаину, марихуане и фенамину, при отсутствии такого средства возникает страстное желание принять его, существование выраженной соматической зависимости при привыкании к опиатам и морфиноподобным анальгетикам, барбитуратам и, возможно, к фенамину и алкоголю, наличие повышенной толерантности (или адаптации) к опиатам и морфиноподобным анальгетикам, барбитуратам и, возможно, к фенамину и алкоголю; обычно во время реакции абстиненции при привыкании к опиатам, морфиноподобным анальгетикам, барбитуратам и алкоголю имеют место психотоксические эффекты . В МКБ-9 содержится предложение заменить термин "привыкание" термином "зависимость". Синоним: зависимость от вещества.

Приспособительная реакция (МКБ 309) - легкие и преходящие нарушения, длящиеся дольше, чем Острые реакции на стресс. Такие реакции наблюдаются у лиц любого возраста, не имевших какого-либо явного предшествовавшего психического расстройства. Эти реакции, часто относительно ограниченные или ситуационно обусловленные, в большинстве случаев длятся лишь несколько месяцев. Как правило, они тесно связаны по времени и содержанию со стрессами, вызванными такими событиями, как тяжелая утрата, миграция или разлука. В эту рубрику включены также реакции на основной стресс, которые длятся дольше нескольких дней. У детей такие расстройства не вызывают значительных отклонений в развитии .

Приспособительная реакция со смешанными нарушениями эмоций и поведения (МКБ 309.4) -расстройства, отвечающие общим критериям приспособительных реакций, при которых выделяются эмоциональные и поведенческие нарушения .

Проблемы взаимоотношений (МКБ 313.3) - эмоциональные расстройства, характерные для детского возраста, при которых основными симптомами являются нарушения взаимоотношений, например, зависть родным братьям или сестрам.

Профессиональный невроз (МКБ 300.8) (не рекомендуется) - избирательное подавление выполнения специфических, обычно высокопрофессиональных действий (двигательных или умственных), являющихся важными в профессиональной деятельности субъекта, при отсутствии органических изменений. Примерами могут служить Судорога писателя, судорога музыканта, появление у бухгалтера внезапных трудностей при арифметическом счете. В основе такой дисфункции обычно лежит состояние Тревоги; использование этого термина, указывающего якобы на независимый статус данного расстройства, нецелесообразно.

Псевдошизофрения (МКБ 295.5) (не рекомендуется) -группа расстройств, напоминающих Шизофрению некоторыми клиническими проявлениями, но принадлежащих к разным диагностическим категориям. Согласно Рюмке, "псевдошизофрения" включает Маниакально-депрессивную болезнь, органические состояния, тяжелые Истерические реакции, обсессивно-компульсивные состояния и Шизоидные и параноидные расстройства личности. См. также шизофрения латентная.

Психалгия (МКБ 307.8) - состояния, при которых имеют место боли психического характера, например головная боль или боль в пояснице, когда невозможно поставить более точный терапевтический или психиатрический диагноз. См. также головная боль напряжения.

Психастения (МКБ 300.8) - невротическое расстройство, характеризующееся "снижением психической функции", сомнениями, импульсами и страхами, а также последующим затруднением в достижении результатов, принятии решений и выполнении действий. Психастенические состояния значительно, хотя и не полностью, отличаются от истерических состояний и относятся к недостаточно уточненному состоянию "отсутствие психической энергии". Примечание. Термин впервые использован Жане (18591947). См. также психастеническое расстройство личности. Синоним: психастенический невроз.

Психические факторы, с которыми связаны соматические заболевания (МКБ 316) - любые психические расстройства или физические факторы, как считают, играют определенную роль в этиологии соматических заболеваний, обычно характеризующихся поражением тканей и классифицируемых не в главе V, а в других разделах МКБ-9. Психические расстройства (обычно легкие и неспецифические) и психические факторы (тревога, страх, конфликт и т. д.) могут присутствовать без внешнего психического расстройства. В редких случаях внешнее психическое расстройство может быть обусловлено соматическим состоянием .

Психогенная дисменорея (МКБ 306.5) боль в животе или спазмы, появляющиеся во время менструаций (и не являющиеся частью синдрома предменструального напряжения), в основе которых, как предполагают, лежат психологические причины, но это утверждение еще не доказано полностью. См. также синдром предменструального напряжения.

Психогенная икота, психогенный кашель (МКБ 306.1) - это непроизвольный спазм дыхательных мышц, после которого наступает быстрое закрытие глотки, может быть нормальным кратковременным явлением после еды или питья или при стойком частом повторении, симптомом соматического заболевания. Можно предположить наличие психогенной причины, но только в тех случаях, когда соматические причины не обнаруживаются. Напротив, сухой кашель при отсутствии поражения органов дыхания или центральной нервной системы чаше является невротическим синдромом или изолированным психогенным Тиком.

Психогенная кривошея (МКБ 306.0) - дискинетичсские движения мышц шеи, приводящие к патологическому и часто болезненному положению головы. Психофизиология этого расстройства все еще не выяснена. При изолированном появлении симптома без сопутствующих признаков поражения позвоночника или глазных симптомов и при отсутствии неврологических заболеваний, таких, как деформирующая дистония мышц, можно предполагать Психогенную этиологию этого состояния.

Время на чтение: 5 мин

Психические расстройства – это в широком понимании заболевания души, означающие состояние психической деятельности, отличное от здорового. Их противоположностью является психическое здоровье. Индивиды, обладающие умением адаптироваться к ежедневно меняющимся жизненным условиям и разрешать повседневные проблемы, как правило, считаются психически здоровыми лицами. Когда такая способность ограничена, субъект не осиливает текущие задачи профессиональной деятельности или интимно-личностной сферы, также неспособен достигать обозначенных задач, замыслов, целей. В ситуации подобного рода можно подозревать наличие психической аномалии. Таким образом, нервно-психическими расстройствами именуется группа нарушений, оказывающих воздействие на нервную систему и поведенческое реагирование индивида. Описанные патологии могут появляться вследствие отклонений, проистекающих в мозге обменных процессов.

Причины психических расстройств

Нервно психические заболевания и расстройства вследствие многочисленности факторов, их провоцирующих, неимоверно разнообразны. Нарушения психической деятельности, какой бы этиологии они ни были, всегда предопределены отклонениями в функционировании головного мозга. Все причины делятся на две подгруппы: экзогенные факторы и эндогенные. К первым относятся внешнее воздействие, например, употребление отравляющих веществ, вирусные заболевания, травмы, ко вторым – имманентные причины, включающие хромосомные мутации, наследственные и генные недуги, расстройство психического развития.

Устойчивость к расстройствам психической деятельности зависит от специфических физических характеристик и общего развития их психики. Разные субъекты имеют различные реакции на душевные муки и проблемы.

Выделяют типичные причины отклонений психического функционирования: неврозы, депрессивные состояния, воздействие химических или токсических веществ, травмы головы, наследственность.

Беспокойство считается первой ступенькой, ведущей к изнурению нервной системы. Люди, нередко, склонны рисовать в своей фантазии различные негативные развития событий, которые в действительность никогда не воплощаются, но провоцируют излишнюю напрасную тревожность. Такое беспокойство постепенно накаливается и по мере нарастания критической ситуации может трансформироваться в более серьезное расстройство, что ведет к отклонению психического восприятия индивида и к нарушениям функционирования различных структур внутренних органов.

Неврастения является ответной реакцией на длительное воздействие травмирующих ситуаций. Ей сопутствует повышенная утомляемость и истощаемость психики на фоне гипервозбудимости и постоянной по мелочам. При этом возбудимость и сварливость являются защищающими средствами от окончательного сбоя работы нервной системы. К неврастеническим состояниям больше склонны индивиды, характеризующиеся повышенным чувством ответственности, высокой тревожностью, не высыпающиеся люди, а также обремененные множеством проблем.

В результате серьезного травмирующего события, которому субъект не пытается противостоять, наступает истерический невроз. Индивид просто «убегает» в такое состояние, вынуждая себя ощущать всю «прелесть» переживаний. Это состояние может характеризоваться длительностью от двух-трех минут до нескольких лет. При этом чем более длительный период жизни он затрагивает, тем сильнее будет выражено психическое расстройство личности. Лишь изменив отношение индивида к собственному недугу и приступам, можно добиться излечения данного состояния.

Кроме того, люди с психическими расстройствами подвержены ослаблению памяти или полному ее отсутствию, парамнезии, нарушению мыслительного процесса.

Бред также является частым спутником психических расстройств. Он бывает первичным (интеллектуальным), чувственным (образным) и аффективным. Первичный бред изначально появляется в качестве единственного признака нарушения психической деятельности. Чувственный бред проявляется в нарушении не только разумного познания, но и чувственного. Аффективный бред всегда возникает вместе с эмоциональными отклонениями и характеризуется образностью. Также выделяют сверхценные идеи, которые в основном появляются в результате реально существующих обстоятельств, но впоследствии занимают значение, не соответствующее их месту в сознании.

Признаки психического расстройства

Зная признаки и особенности психических расстройств, проще предотвратить их развитие либо выявить на ранней стадии возникновения отклонения, нежели лечить запущенную форму.

К явным признакам психического нарушения относят:

Появление галлюцинаций (слуховых или зрительных), выраженных в беседах с самим собой, в ответах на вопросительные высказывания несуществующего человека;

Беспричинный смех;

Затрудненность концентрации при выполнении поставленной задачи или тематического обсуждения;

Изменения в поведенческом реагировании индивида в отношении родни, нередко возникает резкая враждебность;

В речи могут наличествовать фразы с бредовым содержанием (например, «я сам во всем виноват»), кроме того она становится замедленной или быстрой, неравномерной, прерывистой, сбивчивой и очень сложной для восприятия.

Лица с психическими расстройствами нередко стремятся себя защитить, в связи с чем в доме запирают все двери, зашторивают окна, тщательно проверяют любой кусочек пищи либо полностью отказываются от приемов пищи.

Также можно выделить признаки психического отклонения, наблюдаемые у женского пола:

Переедание, ведущее к ожирению или отказ от еды;

Злоупотребление алкоголем;

Нарушение половых функций;

Угнетенность состояния;

Быстрая утомляемость.

У мужской части населения также можно выделить признаки и особенности психических расстройств. Статистика утверждает, что сильный пол гораздо чаще страдает нарушениями психической деятельности, нежели женщины. Кроме того, пациенты мужчины характеризуются более агрессивным поведением. Итак, к распространенным признакам относят:

Неаккуратность внешнего облика;

Присутствует неаккуратность во внешнем виде;

Могут длительное время избегать гигиенических процедур (не мыться и не бриться);

Быстрые смены настроений;

Умственную отсталость;

Эмоциональные и поведенческие отклонения в детском возрастном периоде;

Личностные расстройства.

Чаще психические заболевания и расстройства возникают еще в детско-подростковом возрастном периоде. Приблизительно 16 процентов детей и подростков имеют психические отклонения. Основные сложности, с которыми дети сталкиваются, можно разделить на три категории:

Расстройство психического развития – малыши в сравнении с ровесниками отстают в формировании различных навыков, в связи с чем испытывают трудности эмоционального и поведенческого характера;

Эмоциональные дефекты, связанные с сильно поврежденными чувствами и аффектами;

Экспансивные патологии поведения, которые выражаются в отклонении поведенческих реакций малыша от социальных устоев или проявлениями гиперактивности.

Нервно-психические расстройства

Современный скоростной жизненный ритм заставляет людей подстраиваться под различные условия среды, жертвовать сном, временем, силами для того чтобы все успеть. Все успеть у человека никак не получится. Расплатой за постоянную спешку является здоровье. Функционирование систем и слаженная работа всех органов имеет прямую зависимость от нормальной деятельности нервной системы. Воздействия внешних условий среды негативной направленности могут вызвать болезни психического расстройства.
Неврастения – это невроз, зарождающийся на фоне психологической травмы или переутомления организма, например, вследствие недосыпа, дефицита отдыха, продолжительной напряженной работы. Неврастеническое состояние развивается поэтапно. На первом этапе наблюдается агрессивность и повышенная возбудимость, расстройство сна, неспособность к концентрации внимания на деятельности. На втором этапе отмечается раздражительность, которой сопутствует усталость и равнодушие, снижение аппетита, неприятные ощущения в эпигастральной области. Также могут наблюдаться головные боли, замедление или учащение пульса, слезливое состояние. Субъект на этом этапе часто принимает «близко к сердцу» любые ситуации. На третьем этапе неврастеническое состояние переходит в инертную форму: у пациента доминирует апатичность, угнетенность и вялость.

Навязчивые состояния являются одной из форм невроза. Им сопутствует тревожность, страхи и фобии, чувство опасности. Например, индивид может чрезмерно переживать из-за гипотетической потери какой-нибудь вещи или опасаться заразиться тем или иным недугом.

Неврозу навязчивых состояний сопутствует многократное повторение одинаковых мыслей, которые не имеют значимости для индивида, совершение серии обязательных манипуляций перед каким-нибудь делом, появление абсурдных желаний навязчивого характера. В основе симптомов лежит чувство боязни поступить наперекор внутреннему голосу, даже если его требования абсурдны.

Подобному нарушению обычно подвержены совестливые, боязливые индивиды, неуверенные в собственных решениях и подчиненные мнению окружения. Навязчивые страхи подразделяются на группы, например, существует страх темноты, высоты и т.п. Они наблюдаются у здоровых лиц. Причина их зарождения связана с травмирующей ситуацией и одновременным воздействием конкретного фактора.

Предупредить появление описываемого психического расстройства можно, приумножая уверенность в собственной значимости, вырабатывая независимость от окружающих и самостоятельность.

Истерический невроз или обнаруживается в повышенной эмоциональности и желании индивида обратить внимание на себя. Нередко подобное желание выражается довольно эксцентричным поведением (умышленно громкий смех, наигранность в поведении, слезливые истерики). При истерии может наблюдаться снижение аппетита, повышение температуры, изменение веса, тошнота. Так как истерия считается одной из сложнейших форм нервных патологий, лечат ее при помощи психотерапевтических средств. Она возникает вследствие перенесения серьезной травмы. При этом индивид не сопротивляется травмирующим факторам, а «убегает» от них, вынуждая ощущать себя вновь болезненные переживания.

Результатом этого становится развитие патологического восприятия. Больному пребывание в истеричном состоянии нравится. Поэтому таких пациентов довольно сложно вывести из такого состояния. Диапазон проявлений характеризуется масштабностью: от топанья ногами до катанья в конвульсиях по полу. Своим поведением больной пытается извлечь выгоду и манипулирует окружением.

Женский пол более склонен к истеричным неврозам. Для предупреждения возникновения приступов истерии полезным оказывается временное изолирование людей, страдающих психическими расстройствами. Ведь, как правило, для индивидов с истерией важно наличие публики.

Выделяют также тяжелые психические расстройства, которые протекают хронически и могут привести к инвалидности. К ним относят: клиническую депрессию, шизофрению, биполярное аффективное расстройство, идентичности, эпилепсию.

При клинической депрессии больные ощущают себя подавленными, неспособными радоваться, трудиться и вести привычную социальную деятельность. Лица с психическими расстройствами, вызванными клинической депрессией, характеризуются плохим настроением, вялостью, утратой привычных интересов, отсутствием энергии. Больные не в состоянии «взять в руки» себя. У них наблюдается неуверенность, понижение самооценки, обостренность чувства вины, пессимистические представления о будущем, расстройство аппетита и сна, понижение веса. Кроме того, могут отмечаться и соматические проявления: нарушения функционирования ЖКТ, боли в области сердца, головы и мышцах.

Точные причины появления шизофрении доподлинно не изучены. Данный недуг характеризуется отклонениями в мыслительной деятельности, логике суждений и восприятии. Больным свойственна отстраненность мыслей: индивиду кажется, что его мировоззрения созданы кем-то посторонним и чужим. Кроме этого, характерен уход в себя и в персональные переживания, изоляция от социального окружения. Часто люди с психическими расстройствами, спровоцированными шизофренией, испытывают двойственные чувства. Некоторые формы недуга сопровождаются кататоническим психозом. Пациент может пребывать в неподвижном состоянии часами, или выражает двигательную активность. При шизофрении также может отмечаться , эмоциональная сухость даже в отношении самых близких.

Биполярным аффективным расстройством именуется эндогенный недуг, выражающийся в сменах фаз депрессий и маний. У пациентов отмечается то взлет настроения и общее улучшение состояния, то спад, погружение в хандру и апатию.

Диссоциативным расстройством идентичности именуется психическая патология, при которой у пациента отмечается «разделение» личности на одну либо несколько составных частей, выступающих как отдельные субъекты.

Эпилепсия характеризуется возникновением судорог, которые спровоцированы синхронной активностью нейронов определенной зоны мозга. Причинами недуга могут быть наследственные или иные факторы: вирусное заболевание, черепно-мозговая травма и др.

Лечение психических расстройств

Картина лечения отклонений психического функционирования складывается, основываясь на анамнезе, знаниях состояния пациента, этиологии конкретного заболевания.

Для лечения невротических состояний применяют седативные средства вследствие их успокаивающего эффекта.

Транквилизаторы, преимущественно, назначают при неврастении. Препараты данной группы способны снизить тревожность и снять эмоциональную напряженность. Большинство из них также снижает тонус мускулатуры. Транквилизаторы, преимущественно, оказывают снотворный эффект, нежели порождают изменения восприятия. Побочные действия выражаются, как правило, в ощущении постоянной усталости, повышенной сонливости, расстройствами в запоминании информации. К негативным проявлениям также можно отнести тошноту, понижение давления и снижение либидо. Чаще применяются Хлордиазепоксид, Гидроксизин, Буспирон.

Нейролептики являются самыми востребованными при лечении патологий психики. Действие их заключается в уменьшении возбуждения психики, понижении психомоторной активности, снижении агрессивности и подавлении эмоциональной напряженности.

К основным побочным эффектам нейролептиков можно отнести негативное воздействие на скелетную мускулатуру и появление отклонений в обмене дофамина. К наиболее часто применимым нейролептикам относят: Пропазин, Пимозид, Флупентиксол.

Антидепрессанты применяются при состоянии полной подавленности мыслей и чувств, снижении настроения. Препараты этого ряда увеличивают болевой порог, снижая тем самым боли при мигренях, спровоцированных психическим расстройствами, повышают настроение, снимают апатичность, вялость и эмоциональную напряженность, нормализуют сон и аппетит, повышают активность психики. К негативным воздействиям этих препаратов относят головокружение, тремор конечностей, помрачение сознания. Наиболее часто применяют в качестве антидепрессантов Пиритинол, Бефол.

Нормотимики регулируют неадекватное проявление эмоций. Применяются с целью профилактики расстройств, заключающих в себе несколько синдромов, которые проявляются поэтапно, например, при биполярном аффективном расстройстве. Кроме того, описываемые препараты обладают противосудорожным эффектом. Побочное действие проявляется в дрожании конечностей, увеличении веса, нарушении работы ЖКТ, неутолимой жажде, которая за собой впоследствии влечет полиурию. Также возможны появления различных высыпаний на кожной поверхности. Наиболее часто применяют соли лития, Карбамазепин, Вальпромид.

Ноотропы являются самыми безвредными среди лекарственных средств, способствующих излечению психических патологий. Они благоприятно воздействуют на когнитивные процессы, усиливают память, повышают устойчивость нервной системы к воздействию различных стрессовых ситуаций. Иногда побочные эффекты выражаются в виде бессонницы, головных болей и нарушений пищеварения. Наиболее часто применяют Аминалон, Пантогам, Мексидол.

Кроме того, широко применяется , гипнотехники, внушение, реже используется . Кроме того, важным является поддержка родни. Поэтому если близкий страдает психическим расстройством, то нужно понимать, что он нуждается в понимании, а не осуждении.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии психического расстройства обязательно проконсультируйтесь с врачом!

характеризуются нарушениями психической, интеллектуальной деятельности различной степени выраженности и эмоциональными расстройствами. Под психотическими расстройствами понимают самые яркие проявления психических заболеваний, при которых психическая деятельность больного не соответствует окружающей действительности, отражение реального мира в сознании резко искажено, что проявляется в нарушениях поведения, появлении несвойственных в норме патологических симптомов и синдромов.

Предусматривает психозы и другие психические расстройства, возникающие вследствие травмы, опухолей головного мозга, энцефалита, менингита, сифилиса мозга, а также при сенильных и пресенильных психозах, сосудистых, дегенеративных и других органических заболеваниях или поражениях головного мозга.

К психическим расстройствам относятся посттравматическое стрессовое расстройство, паранойя, а также психические и поведенческие расстройства, связанные с репродуктивной функцией у женщин (предменструальный синдром, расстройства периода беременности, расстройства послеродового периода - "родовые блюзы", послеродовые депрессии, послеродовые (пуэрперальные) психозы). Посттравматическое стрессовое расстройство - это расстройство психической деятельности на психосоциальный стресс, чрезмерный по своей интенсивности.

Причины психических расстройств

Нервно психические расстройства вследствие многочисленности причин, их вызывающих, чрезвычайно разнообразны. Это депрессии, и психомоторные возбуждения, и проявления алкогольного делирия, абстинентного синдрома, и различные виды бреда, и нарушения памяти, и истерические приступы и многое другое. Рассмотрим некоторые из этих причин.

Неврозы

Первой ступенькой к истощению нервной системы является элементарное беспокойство. Согласитесь, как часто мы начинаем воображать невероятные вещи, рисуя различные ужасы, а потом оказывается, что все тревоги напрасны. Затем, по мере развития критической ситуации беспокойство может вылиться в более серьезные нервные расстройства, что приводит к нарушениям не только психического восприятия человека, но и к сбоям различных систем внутренних органов.

Неврастения

Такое психическое расстройство как неврастения возникает в ответ на длительное воздействие травмирующей ситуации и сопровождается высокой утомляемостью человека, истощаемостью психической деятельности на фоне излишней возбудимости и постоянной сварливости по мелочам. Причем возбудимость и раздражительность являются защитными способами от окончательного разрушения нервов. К неврастении особенно склонны люди с чувством долга и тревожностью, а также не высыпающиеся и обремененные множеством забот.

Истерический невроз

Истерический невроз возникает в результате сильной травмирующей ситуации, причем человек не пытается сопротивляться ей, а, наоборот, "убегает" в нее, заставляя себя испытывать всю остроту данного переживания. Истерический невроз может длиться от нескольких минут, часов до нескольких лет, причем, чем на более длительный период он распространяется, тем сильнее может быть психическое расстройство, и только изменив отношение человека к своей болезни и припадкам, можно добиться прекращения данного заболевания.

Депрессия

К невротическим расстройствам также относят депрессию, которая характеризуется отсутствием радости, пессимистичным восприятием жизни, печалью и нежеланием что-либо изменить в своей жизни. Она может сопровождаться бессонницей, отказом от еды, от сексуального общения, отсутствием желания заниматься своими делами, в том числе и любимым делом. Часто проявление депрессии выражается в апатии человека к происходящему, тоскливости, он как бы находится в своем измерении, не замечает окружающих людей. Для некоторых депрессия побуждает приложиться к спиртным напиткам, наркотикам и другим, вредным для здоровья, средствам. Усугубление депрессии опасно тем, что больной, теряя критичность и адекватность мышления, может покончить с собой, не выдержав груза тяжести этой болезни.

Химические вещества

Также причиной таких расстройств могут стать воздействия различные химических веществ, этими веществами могут быть и какие-то лекарственные препараты, и пищевые компоненты, и промышленные яды. Поражения других органов и систем (например, эндокринной системы, дефициты витаминов, истощения) вызывают развития психозов.

Черепно-мозговые травмы

Также в результате различных черепно-мозговых травм могут наступить проходящие, длительные и хронические расстройства психики, иногда довольно тяжелые. Онкология головного мозга и другая его грубая патология почти всегда сопровождаются тем или иным психическим расстройством.

Токсические вещества

Токсические вещества - ещё одна причина психических расстройств (алкоголь, наркотики, тяжелые металлы и прочие химикаты). Всё, что перечислено выше, все эти вредные факторы, при некоторых условиях могут стать причиной психического расстройства, при других условиях - лишь содействовать в возникновении заболевания или его обострении.

Наследственность

Также отягощенная наследственность увеличивает риск развития психических заболеваний, но не всегда. Например, какая-то психическая патология может появиться, если в предыдущих поколениях она встречалась, но также она может появиться, если её никогда и не было. Влияние наследственного фактора на развитие психической патологии остается далеко ещё не изученным.