Опоясывающий герпес имеет различные симптомы, проявляющиеся в зависимости от разновидности недуга, поэтому и лечение у взрослых также зависит от типа заболевания.Опоясывающий герпес – заболевание, иначе называемое опоясывающий лишай, относится к группе инфекционных и не всегда легко поддается лечению, поэтому к изучению симптомов и способа лечения заболевания стоит подойти со всей серьезностью.
Возбудитель опоясывающего герпеса – «двуликий вирус» varicella-zoster, также являющийся причиной ветряной оспы. Эти два заболевания тесно связаны друг с другом. Ветряная оспа – это первичное заболевание, которое начинает развиваться после заражения вирусом варицелла-зостер. Главный способ заражения – воздушно-капельным путем.
Вирус быстро распространяется по церебральной жидкости, оболочкам нервных клеток и вместе с кровотоком. Там вирусы сохраняются долго, часто – на протяжении всей жизни человека.
Опасность вируса состоит в том, что он способен вызывать воспаление ганглий – нервных узлов, расположенных межу позвонками, а также воспалительные процессы в задней части спинномозговых корешков. Эти процессы сопровождаются повышением температуры (гипертермией). Чаще всего появляется болевой синдром. К группе главных симптомов опоясывающего герпеса, который можно увидеть на фото, относится характерная сыпь.
В большинстве случаев заражение происходит в детском возрасте и проявляется в виде «ветрянки». Опоясывающий герпес – это вторичное заболевание, вызванное тем же возбудителем.
Даже после того, как пройдут симптомы ветряной оспы, возбудитель не покидает организм. Вирус Varicella-zoster остается в спинномозговых корешках и ганглиях на протяжении всей жизни человека. Поэтому опоясывающий герпес считается неизлечимым заболеванием. По некоторым данным, заболевают герпесом около 20% человек.
Вызвать вторичное заболевание могут самые разные факторы, способные повлиять на иммунитет человека: переохлаждение, сильные душевные потрясения, воздействие солнечного света или гормональный сбой.
Самая тяжелая форма заболевания характерна для ВИЧ-инфицированных, так как вирус сам может угнетать нервную систему, у принимающих кортикостероиды. Тяжело переносят опоясывающий герпес люди, вынужденные проходить рентгенотерапию.
Разновидность заболевания определяется характером поражения кожных покровов. Всего выделяют 5 видов заболевания:
Опоясывающий лишай иногда напоминает следующие заболевания: экзема, импетиго, рожистое воспаление и простой герпес.
Между инкубационным периодом и самой болезнью существует так называемый продром, или продромальный период, когда появляются предвестники заболевания. Этот период имеет характерные черты: общая слабость, гипертермия, недомогание. Места, где в позднее появятся высыпания, начинает покалывать, ощущается зуд и жжение. Продолжительность этого периода не превышает 2 дней.
Симптомы опоясывающего герпеса на 1 стадии заболевания становятся уже более серьезными. В местах, где появятся высыпания, образуются отечные пятна, округлые, с приподнятыми краями. Они формируются на местах, соответствующих по иннервации нервных узлов. Эритремы состоят из мельчайших папул (пузырьков), и потому они шершавые на ощупь. Но нередко этот симптом не проявляется.
Еще через 1-2 суток после появления эритрем мелкие пузырьки-папулы сливаются в более крупные пузырьки, наполненные жидкостью. Такие пузырьки называют везикулами. Величина таких образований различна, могут быть и мелкими, и достаточно крупными. Чаще всего везикулы изолированы друг от друга, но в редких случаях начинают сливаться. Продолжительность этой стадии – 3-4 суток.
На 5-7 сутки начинается процесс превращения прозрачной жидкости в везикулах в гнойную. Этот процесс называется пустуализацией. Пузырьки – пустулы, постепенно сливаются друг с другом и начинают разрываться. На месте вскрывшихся пузырьков появляется корочка. Если иммунитет больного сильно ослаблен, то на этой стадии могут появиться новые места раздражения на коже.
римерно через месяц после начала заболевания корочки отпадают. На том участке, где были корочки, кожа начинает шелушиться. На месте пузырька остается пигментация разного цвета и выраженности, которая обычно не проходит очень долго.
Сыпь при опоясывающем герпесе у взрослых сопровождается болью. Болевой синдром может иметь опоясывающий характер, почему заболевание и получило свое название.
Интенсивность болевого синдрома может варьироваться от практически незаметной боли до изнуряющей. Сильные боли проходят ненадолго только под воздействием сильнодействующих обезболивающих. В результате у многих больных начинается депрессия, пропадает аппетит, ухудшается сон и уменьшается вес. Все это может привести к социальной изоляции человека.
По месту поражения выделяют несколько клинических разновидностей герпеса. При повреждении глазного нерва образуется офтальмогерпес. Как видно на фото, опоясывающий герпес становится причиной поражения роговой или радужной оболочки, цилиарного тела или верхнего слоя склеры. Крайне редко герпес затрагивает сетчатку глаза.
Офтальмогерпес сопровождается сильным слезотечением. На стороне лица, пораженной вирусом, начинают выпадать брови и ресницы. Заражение глазного нерва приводит к атрофии, что влечет за собой потерю зрения. Высыпания на коже в области века проходят очень тяжело и с трудом поддаются лечению.
При повреждении ответвления тройного нерва на коже лица и слизистой ротовой полости появляются высыпания, сопровождающиеся сильной болью. Одновременно повышается температура, в месте поражения возникает отек и боль. Паралич нерва может сохраняться несколько недель.
Поражение лицевого или кохлеарного нерва приводит к появлению высыпаний на коже ушной раковины. Образования могут возникать даже в слуховом проходе и на барабанной перепонке. В результате наблюдается отек барабанной перепонки, появляется шум в ушах, ухудшается слух.
Появление опоясывающего герпеса на лице в дальнейшем может привести к сильному снижению чувствительности на большей части языка и, как следствие, расстройству вкуса.
Если заболевание поражает верхнегрудные и нижнегрудные ганглии, появляется боль и жжение сначала в кисти, затем они распространяются на всю руку. Из-за отека и утончения кожи даже движение пальцами вызывает сильную боль.
Наконец, при поражении нервных узлов грудного отдела, у пациента развивается межреберная невралгия. От изменения температуры, любого движения или прикосновения к коже боль усиливается. Усиление болевого синдрома наблюдается в позднее время.
Тех, кому поставлен диагноз, интересует, не опасен ли опоясывающий герпес, заразен ли он. Вирус герпеса передается от заболевшего человека контактным или воздушно-капельным путем. Заболевание развивается только у тех, кто не имеет к нему иммунитета, например, маленьким детям, которые еще не переболели ветрянкой. Те, кто уже перенес ветряную оспу, заразиться не могут.
Следует помнить, что при заражении человек заболевает не опоясывающим герпесом, а ветряной оспой со всеми ее характерными признаками.
Для того чтобы успешно устранить заболевание, стоит учесть симптомы опоясывающего герпеса, с которыми можно ознакомиться по фото на соответствующих сайтах медицинской тематики, и лечение после этого назначить наиболее оптимальное. Для этого важно провести дифференциацию с другими заболеваниями, имеющими похожую симптоматику: другие виды лишая, экзема в острой форме, ветряная оспа.
В продромальном периоде диагностика герпеса значительно затруднена, так как появившиеся симптомы – лихорадка, редкая боль, интоксикация – могут свидетельствовать о других заболеваниях. В таком случае велика вероятность ошибочного диагноза. Опоясывающий герпес начальной стадии имеет схожие симптомы с инфарктом легкого, почечными коликами, стенокардией, приступом острого аппендицита, плеврита.
На последующих стадиях, когда четко выражена симптоматика заболевания, диагностика не представляет особой сложности.
Диагностика при опоясывающем лишае сводится к установлению причины появления сыпи. Подтверждение диагноза в условиях лаборатории проводится с помощью исследования под микроскопом, серологических или иммунофлюоресцентных методов. В случае, если есть сомнения относительно диагноза, назначается тестирование по Тцанку.
В отдельных случаях обычный герпес вызывает точно такие же поражения, что и опоясывающий лишай. Отличие между этими заболеваниями проявляется в характере протекания. Если опоясывающий герпес при правильном лечении практически никогда не вызывает рецидивов, то после обычного герпеса вероятность повторного появления симптомов болезни достаточно высока. Идентифицировать вирус можно с помощью взятия биопсии и культивирования материала.
Для установления причины заболевания больному назначают обследование (нервной ткани, межреберных и спинномозговых нервов) и анализы (общий анализ крови, анализ мочи).
Несмотря на огромное разнообразие лекарственных средств, различных таблеток, мазей и инъекций, быстро лечение опоясывающего герпеса провести невозможно. Причина заключается, с одной стороны, в том, что вирусы, долго находясь в организме человека, становятся устойчивыми к воздействию противовирусных препаратов. С другой стороны, varicella-zoster способен угнетать иммунитет, что также не способствует скорому излечению. Поэтому очень важно обеспечить комплексное лечение опоясывающего герпеса. Каждый из этапов заболевания требует особого подхода к лечению и применения особых препаратов.
Лечение герпеса проходит чаще всего в домашних условиях, госпитализации подлежат:
больные с тяжелой формой заболевания;
В идеале, терапевтические меры нужно принять, когда заболевание находится в продромальной стадии, не позднее чем через 72 часа после появления первых симптомов. Иначе велика вероятность, что в дальнейшем они окажутся неэффективны.
На первом этапе больным назначаются противовирусные средства для перорального, внутреннего или наружного применения. Чаще всего назначается препарат Ацикловир (второе название – Зовиракс) 5 раз в сутки. Фамцикловир на сегодняшний день обладает самой высокой биодоступностью (до 77%). При ежедневном применении (3раза в день) позволяет значительно облегчить состояние больного, ускорить заживление повреждений кожи и снизить частоту герпетического неврита.
Для уменьшения боли разрешается принимать анальгетики: Парацетомол, Ибупрофен, Кетопрофен или аналоги этих лекарств. Допускается прием более сильных обезболивающих, но только по разрешению лечащего врача. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются инъекции витамина В, уменьшить зуд помогают Супрастин, Димидрол, Тавегил.
В период лечения опоясывающего герпеса у взрослых будут полезны местные средства с успокаивающим действием, например, холодные компрессы.
На стадии ремиссии герпеса больному назначаются препараты-иммуномодуляторы, гормональные препараты, адаптогены.
Народная медицина имеет свои способы лечения опоясывающего лишая, но все они однотипны и основываются на приеме отваров и настоек лекарственных растений. Чаще всего вирус герпеса проявляется вследствие снижения иммунитета, поэтому часто лечение опоясывающего герпеса в домашних условиях основывается на решении такой проблемы.
Повысить иммунитет помогает настой ивы. Для приготовления достаточно залить столовую ложку измельченной ивовой коры стаканом кипятка, а затем оставить на один час. Принимать настойку рекомендуется трижды в день перед основными приемами пищи по ¼ стакана. Лечение с помощью этой настойки нужно проводить регулярно. Кроме настоя ивы на острой стадии помогает настойка эхинацеи.
Кроме приема настоек, можно делать компрессы: они помогут снять воспаление и уменьшить высыпания. Для этой цели часто рекомендуют компресс из жареного лука. Одну луковицу нужно очистить, наколоть на вилку и подержать над огнем до тех пор, пока луковица не поджарится. Также можно нарезать луковицу на мелкие кусочки и поджарить на сковороде до золотистого цвета. Затем лук остудить и приложить к поврежденному участку кожи.
Уменьшить зуд позволяет полотенце, смоченное в холодной воде, его нужно приложить к месту воспаления.
У пожилых людей опоясывающий герпес проходит тяжелее. Лечение народными средствами опоясывающего герпеса позволяет ускорить выздоровление. В этом поможет настой бессмертника. Для приготовления понадобится сырье (1 ст. л.) и горячая вода (1 стакан). Готовым настоем нужно обрабатывать места воспаления дважды в день – утром и вечером, можно чаще.
Еще один простой способ лечения – ежедневно, по 3 раза в сутки обрабатывать пораженный участок неразведенным яблочным уксусом. После нанесения боль и зуд заметно слабеют, а через несколько дней высыпания могут пройти полностью.
Последний этап лечения симптомов опоясывающего герпеса – профилактика повторного возникновения недуга. Чтобы снизить риск инфицирования, делают инактивированную вакцину. Вакцинация показана взрослым, людям в возрасте до 60 и старше. Инактивированная вакцина действует до 6 лет, поэтому ее можно делать и тем, кто ранее болел опоясывающим герпесом, и тем, кто не болел.
Лабораторные исследования показали, что вакцина снижает на 50% риск заболевания опоясывающим герпесом и на 60% уменьшает риск невралгии.
Так как иммунитет начинает снижаться после 50 лет, то риск заболевания возрастает. Поэтому вакцина рекомендована людям в возрасте от 60 лет. Наибольшую эффективность вакцина показала в возрастной категории от 60 до 69 лет. На сегодняшний день еще не проводились исследования, стоит ли назначать вакцинацию людям более молодого возраста.
Чтобы уменьшить риск заболевания в любом возрасте, стоит избегать контакта с зараженным человеком, особенно это касается людей, не привитых или не переболевших ветряной оспой. Желательно больного изолировать от здоровых людей. При первых проявлениях заболевания не стоит заниматься самолечением – лучше обратиться к врачу, он подскажет, как лечить опоясывающий герпес и какие лекарства стоит использовать.
Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса. Острое заболевание проявляется в виде общих симптомов инфекции, кожных и неврологических признаков. Патология может развиться после первичного инфицирования или активации вируса после перенесенной ветрянки. Развитие герпеса сопровождается ганглионевритом с повреждением узлов черепных и спинномозговых нервов. Поэтому высыпания появляются по ходу нервов, опоясывают тело. Элементы сыпи иногда обнаруживают на руках, ногах, на лице по проекции тройничного нерва.
Лечение опоясывающего герпеса на теле зависит от степени тяжести. Больным с неосложненной формой достаточно домашнего режима. При распространенной форме, поражении глаз, ушей и головного мозга необходима госпитализация в инфекционное отделение.
Для предупреждения заражения близких людей, нужно чтобы у заболевшего было индивидуальное постельное белье, место для сна, полотенце. Для облегчения состояния рекомендуется держать места высыпаний без одежды. Холодные грелки, прикладываемые к очагам, уменьшают боль.
Мыться при герпетической сыпи можно, но не следует активно их тереть. Также на время болезни нужно прекратить использование солей для ванн, ароматических масел, кремов и мазей для тела. Нельзя расчесывать и травмировать пузырьки, трогать их грязными руками. Это может привести к нагноению и ухудшению состояния.
Для укрепления иммунитета на период болезни не стоит забывать о сбалансированном питании, прогулках на свежем воздухе.
Медикаментозное лечение герпесвируса сочетает в себе несколько групп препаратов, которые направлены на следующее:
Эффективность лечения зависит от времени ее начала: чем раньше будут назначены необходимые лекарства, тем лучший прогноз на выздоровление.
Требуется назначение противовирусных средств вне зависимости от степени тяжести и локализации очагов. Основными препаратами являются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Если начать их принимать при появлении первых симптомов, то опоясывающий лишай может принять абортивную форму. Это значит, что покраснение и дискомфорт по ходу нерва не перейдет в стадию выраженных высыпаний.
Ацикловир воздействует на вирусные ферменты и прекращает их размножение . На ДНК клетки человека препарат практически не воздействует. Если начать лечить опоясывающий лишай в течение 72 часов после появления первых симптомов, то новые элементы сыпи не образуются, снижается вероятность развития неврологических осложнений в виде постгерпетической невралгии. Другими положительными эффектами Ацикловира являются:
Лекарство применяют в форме таблеток. При распространенной инфекции у больных в состоянии иммунодефицита необходимо использование растворов для введения внутривенно.
Взрослым быстро вылечить опоясывающий герпес помогут большие дозы препарата. Для этого назначают по 4 таблетки 5 раз в день. Для детей старше 2 лет нужна доза, аналогичная взрослым. Ребенку младше 2 лет дают половинную дозировку. Индивидуальная коррекция дозы требуется в старческом возрасте и при патологии функции почек.
Ацикловир хорошо переносится, побочные эффекты возможны в виде индивидуальной непереносимости, тошноты, рвоты, аллергической реакции, сыпи на коже. Использование растворов внутривенно может стать причиной нарушения работы почек, печени, что отражается в биохимическом анализе крови в виде повышения ферментов печени, мочевины, креатинина, билирубина.
Фамцикловир проявляет высокую активность против вирусов герпеса, к нему редко развивается устойчивость даже у больных с иммунодефицитами. Действие основано на подавлении синтеза ДНК вируса и не влияет на нуклеиновые кислоты человеческой клетки. Лечение опоясывающего лишая уменьшает возможность развития постгерпетической невралгии.
Противопоказано применение Фамцикловира при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 18 лет . Назначать препарат беременным следует с осторожностью, только в случаях когда возможная польза превышает риски для плода. Фамцикловир выделяется с молоком, поэтому его нельзя использовать у кормящих матерей.
Валацикловир также подавляет синтез вирусной ДНК. Лекарство считается безопасным, при метаболизме в печени превращается в Ацикловир, но обладает большей активностью. Назначают его при опоясывающем герпесе в течение 3 суток после появления сыпи. Эффективность приема в более позднее время не доказана.
Противопоказано назначение Валацикловира детям младше 18 лет. Удобство препарата в том, что его принимают без связи с приемами пищи, необходимо выпивать по 1 г каждые 3 часа. Лечение длится до 7 дней.
Побочные эффекты обычно маловыражены, но это могут быть головная боль, диспепсические реакции, усталость, кожные высыпания.
Не доказано преимущество Фамцикловира и Валацикловира над Ацикловиром. Первые два препарата имеют немного другой режим дозирования и боле высокую цену, что делает их менее привлекательными.
Для укрепления иммунитета назначают Изопринозин . Его действие направлено на восстановление функции лимфоцитов, увеличивает продукцию иммуноглобулина G, интерферона, интерлейкинов 1 и 2, а также уменьшает синтез цитокинов, которые поддерживают воспалительную реакцию.
Изопринозин обладает и противовирусным эффектом. Он воздействует на синтез вирусных нуклеиновых кислот, не позволяя ему воспроизводиться. При одновременном приеме Ацикловира и Интерферона-альфа, усиливает их действие.
Противопоказан при следующих состояниях:
У беременных и кормящих грудью не проводились исследования по применению, поэтому им не рекомендуется назначать Изопринозин.
Принимают лекарство по 6-8 таблеток в сутки на протяжении 5-10 дней, пока не исчезнут симптомы. Тем, у кого случаются рецидивы, назначают по 2 таблетки на протяжении 30 дней.
Высыпания на теле, шее сопровождаются болью, которая усиливается при любых касаниях и соприкосновении с одеждой. Снять острую боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее выраженный обезболивающий эффект у Кеторолака, Диклофенака . Их использую в форме таблеток, но при сильной боли для быстрого наступления действия лекарства можно вводить его в мышцу.
Обезболивающие препараты этой группы при длительном использовании способны спровоцировать развитие нестероидной язвы желудка.
Больным с гастритом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки не рекомендуется использовать ПВС более 3 дней. В остальных случаях допускается применение до 7 дней.
Боль при герпетическом поражении отличается тем, что ее появление в меньшей степени связано с воспалительной реакцией. Это проявление поражения нервных отростков, поэтому такую боль называют нейрональной. Для ее устранения назначают ганглиоблокаторы, например, Ганглерон. Используют его в виде растворов для внутримышечного введения или капсул для приема внутрь. Длительность лечения 10-15 дней, суточная дозировка зависит от выраженности болевого синдрома.
Доказана эффективность противосудорожного препарата Карбамазепина, если проявился опоясывающий лишай на лице.
В этом случае он затрагивает Гассеров узел, из которого выходят ветви тройничного нерва. Преимущественно поражается глазная ветвь. Последствием такого осложнения может быть паралич мускулатуры на голове (чаще всего мимической), глазные нарушения. Карбамазепин при этом снижает патологическую иннервацию, но его эффект отсрочен, проявляется через несколько дней. Дозу поднимают, а затем уменьшают постепенно.
Лечение пузырьковых высыпаний направлено на предотвращение их инфицирования, снижение боли и ускорение заживления.
Традиционно применяют анилиновые красители, чтобы подсушить корочки и не дать проникнуть микробной инфекции. Используют раствор бриллиантового зеленого, специальную синьку или растворенную марганцовку.
Для обезболивания помогает лидокаиновый пластырь, холодные компрессы. Уменьшает боль спрей Эпиген. Его используют до 5 раз в сутки в период выраженного болевого синдрома. Удобно самостоятельно применять при высыпаниях на ногах, для обработки спины потребуется посторонняя помощь.
Если развилась гангренозная форма опоясывающего лишая, то в период восстановления назначают Солкосерил гель, который поможет эпителизировать места поражения на коже.
Обязательно используют поливитаминные комплексы или витамины группы В . Они действуют на нервную ткань, ускоряют ее восстановление. Например, применяют Нейромультивит - комплексный препарат, состоящий из витаминов группы В в повышенной дозировке.
После исчезновения острых проявлений герпеса оставшуюся неврологическую симптоматику должны лечить врачи-неврологи. Комплекс медикаментозных средств зависит от конкретных симптомов и их выраженности. Обязательно используют физиотерапевтическое лечение.
Опоясывающий герпес вызван тем же вирусом, который провоцирует ветряную оспу – Varicella Zoster. Перенесшие в детстве «ветрянку» – в зоне повышенного риска, потому что вирус навсегда поселяется в организме человека и активизируется при снижении защитных сил. Лечение опоясывающего герпеса у взрослых – это комплекс , принимаемых внутрь и наружно.
При опоясывающем лишае картина следующая:
Лечить опоясывающий герпес необходимо, поскольку он вызывает осложнения. Среди них:
Конкретную схему лечения разрабатывает врач с учетом возраста, состояния иммунной системы, тяжести процесса.
Главное «оружие» врача и пациента – противовирусные средства, заставляющие Varicella Zoster возвратиться в состояние «спячки». Изгнать вирус не получится, поэтому усилия направлены на минимизацию его активности.
Таблетки от опоясывающего лишая – это, в первую очередь, «Ацикловир». Эффективен при простом герпесе и при Varicella Zoster.
Лекарство принимают дважды в сутки по схеме: 200 мг за прием. Можно пить его независимо от употребления пищи. Лечение продолжают неделю (минимальный срок).
Побочные действия по частоте встречаемости распределяются так:
Эти явления редки, но у больных, имеющих в анамнезе хронические заболевания, повышен риск появления побочных действий. Причина: ослабленный иммунитет.
«Ацикловир» выпускается фармацевтической промышленностью и в форме мази. Наружное применение: нанесение тонким слоем на воспаленные участки. В целях ускорения процесса выздоровления рекомендуется делать это 5 раз в сутки.
При малых размерах очагов поражения и крепком иммунитете врачи иногда ограничиваются назначением наружного противовирусного средства.
Но проявления опоясывающего лишая у человека – это не только повреждения кожного покрова. Вирус встраивается в ДНК, заставляя клетку производить «дочек» с нарушениями. Иммунная система не распознает пораженные вирусом клетки, принимая их за нормальные, поэтому идет беспрепятственное размножение вируса. Высока вероятность развития осложнений. Необходимо как можно скорее остановить атаку. С этой задачей справляется, кроме «Ацикловира», еще один противовирусный препарат – «Валацикловир» (на основе ацикловира).
«Валацикловир» угнетает синтез ДНК вирусов. Итог – размножение больных клеток замедляется.
При этом не затрагиваются здоровые ткани: действуют избирательно. «Валацикловир» принимают по 2 таблетки за один раз. В день пьют 6 таблеток. Курс продолжается от 7 дней.
Не исключена непереносимость лекарства, выражающаяся в:
Ярко выраженные или усиливающиеся побочные эффекты требуют замены препарата.
Для лечения опоясывающего герпеса используются также таблетки «Фамвир». Действие их сходно с ранее описанными средствами: «Фамвир» препятствует репликации вирусной ДНК.
Разовая доза для взрослых – 250 мг. В день требуется принимать по 250 мг лекарства трижды.
Если начинают развиваться инфекционные поражения , дозировку лекарства увеличивают до 500 мг трижды в день. Это необходимо для недопущения проникновения инфекции вглубь. принимают 10 дней.
Принимая решение, чем лечить опоясывающий герпес, врач учтет необходимость скорейшего купирования боли и уменьшения внешних проявлений. С этой целью прописывают и гели:
Рекомендуемая частота применения – до 5 раз в сутки. Лечение проводят минимум 10 дней, до полного исчезновения пузырьков. «Панавир» можно встретить в аптеках также в форме раствора для инъекций. нужны в наиболее тяжелых случаях и при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, препятствующих нормальному усвоению лекарства.
Мази становятся одним из главных компонентов лечения у беременных и кормящих женщин, которым не все препараты, требующие перорального приема, разрешены. При наружном использовании какое-либо влияние на плод и на ребенка исключено, так как нет проникновения в матку или в грудное молоко.
Опоясывающий лишай беспокоит по большей части пациентов старшего возраста, перешагнувших порог 50-летия. силы собственного иммунитета снижаются. Это провоцирует активизацию вируса. Появление герпетических высыпаний пациенты отмечают после:
Отсюда вывод: пациенту следует принимать препараты, восстанавливающие нормальную работоспособность иммунной системы. Это лекарства на основе интерферона:
Они стимулируют выработку макрофагов и лейкоцитов (иммунных клеток). Лекарства снижают вероятность обострения хронических болезней, которая может провоцироваться вирусом. Они борются с интоксикацией, слабостью.
Еще один препарат – «Изопринозин». Он восстанавливает работоспособность клеток-защитников, повышает сопротивляемость организма.
Внимание тех, кто страдает аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, гломерулонефрит)! Назначение иммуномодуляторов нецелесообразно, так как может усилить проявления основного заболевания. Клетки-защитники увеличат активность, выступая против собственного организма.
Обязательными составляющими комплексного лечения опоясывающего лишая являются лекарства, снижающие интенсивность болевых ощущений. Боли при заболевании выражены сильно. Возможно, пациенту понадобится назначение ганглиоблокаторов, в число которых входит «Оксикодон».
Терпеть боль нельзя. Ее усиление может утяжелить течение болезни, вплоть до судорог и обмороков. Особенно опасна боль для , так как реакцией организма может стать самопроизвольный аборт.
Купируют болевые ощущения препаратами:
В качестве сильного средства применяют противосудорожное лекарство «Диазепам». Облегчает боль и зуд гормональная мазь «Преднизолон».
При необходимости назначают антидепрессанты.
Помните: употребление обезболивающих препаратов требует строгого контроля! Как только боль перейдет в разряд терпимой, нужно по возможности отказаться от них, чтобы не вызвать появление гастрита или язвы желудка. Такой побочный эффект не исключен: обезболивающие раздражают стенки желудка.
Вопрос целесообразности применения антибактериальных средств возникает в случаях, когда опоясывающий герпес вызвал осложнения. Врач решит добавить к схеме антибиотики, если появятся признаки:
Тяжелейшим осложнением является менингит (воспалительный процесс, протекающий в оболочках головного мозга). Его лечение начинают немедленно, пациента госпитализируют, поскольку вероятность летального исхода высока.
Вирус активизирует деятельность бактерий, в норме присутствующих в организме человека в минимальных количествах. Справиться с ними только противовирусными и иммуномодулирующими средствами нельзя.
Антибиотики используют следующие:
Выбор препарата обусловлен характером и выраженностью заболевания, наличием или отсутствием у пациента восприимчивости к данному лекарству. Перед назначением важно выяснить, нет ли у пациента аллергических реакций и узнать, какие лекарства он принимает постоянно. Не все они сочетаются с антибиотиками. Так, если женщина пьет КОК (противозачаточные таблетки), антибактериальные препараты снизят их эффективность.
К гомеопатическим препаратам врачи-аллопаты порой относятся с предубеждением. Однако их эффективность доказана многолетним применением. Принцип действия гомеопатического лекарства отличен от традиционного аллопатического: суть лечения заключается не в уничтожении возбудителей болезни, вызвавших заболевание какого-либо одного органа, а в восстановлении способности организма к самоисцелению.
Гомеопатия при опоясывающем лишае – это:
Препараты назначает только врач, прошедший специальную подготовку! Лечение гомеопатией сочетают с использованием традиционных препаратов, признанных официальной медициной.
Опоясывающий лишай длится до 3 недель. Иногда процесс выздоровления затягивается. Многое зависит от состояния иммунитета, от способности организма адекватно реагировать на лечение. Важно не допустить осложнений, предотвратить появление постгерпетических невралгий, с которыми трудно бороться.
После снятия острых проявлений назначают физиотерапию: фонофорез, ультразвук. Полезно закаливание, которое начинают с обливаний теплой и горячей водой попеременно, постепенно увеличивая контраст температур. Профилактика:
Разработана вакцина, защищающая человека на 100% от Varicella Zoster. Но прививают тех, кто не перенес ветряную оспу, а значит, не имеет в крови вируса – возбудителя опоясывающего лишая. Задача остальных – повышение иммунитета. Такова основная мера профилактики герпетического лишая. При появлении признаков болезни приступают к лечению немедленно, что повышает шансы на легкое течение приступа.
Определением симптомов и лечением опоясывающего герпеса у взрослых должен заниматься врач-инфекционист, к которому следует обратиться при первых признаках заболевания. Болезнь протекает с ярко выраженным болевым синдромом, сыпью и нарушением общего состояния больного. Если игнорировать симптоматику и вовремя не начать лечение, патология часто приводит к тяжелым осложнениям – парез, паралич, менингоэнцефалит. Терапию можно проводить как в стационаре, так и в домашних условиях, все зависит от тяжести протекания герпетической инфекции и от желания пациента.
Опоясывающий герпес (или лишай) вызывает тот же вид вируса (герпес зостер), который провоцирует появление ветряной оспы. При первом попадании Herpes zoster в человеческий организм развивается обычная ветрянка, которой переболевает основной процент детей. После перенесенного заболевания вирус никуда не исчезает, а навсегда сохраняется в организме, скрываясь в клетках нервной системы и дожидаясь благоприятных условий для новой атаки.
При появлении провоцирующих факторов (снижение иммунитета, контактирование с больным ветрянкой или герпесом) возбудитель активизируется, покидает нервные клетки и распространяется по их отросткам, достигая кожных покровов.
Участок, который контролируется пораженным нервом, покрывается характерной сыпью и становится болезненным.
Заражение герпесом зостер происходит при контакте с человеком, больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
Заразиться через предметы обиходы (посуда, одежда) практически невозможно, поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде. Он быстро гибнет под воздействием солнца, нагревания, но может длительное время сохраняться в замороженном виде.
Чтобы заболеть опоясывающим герпесом, перед этим обязательно нужно перенести ветряную оспу, после которой в организме навсегда остается возбудитель – герпес зостер.
Под влиянием провоцирующих факторов, вирус просыпается и снова атакует организм.
Также более высокий риск заболеть у беременных и у людей в возрасте старше 55 лет.
Болезнь развивается постепенно. В самом начале больные жалуются на общее недомогание, быстро наступающую усталость, повышение температуры до 37 – 37,5 градусов. Клиническая картина напоминает обычную простуду, хотя в некоторых случаях проявляются расстройства работы желудочно-кишечного тракта – изжога, тошнота, проблемы со стулом.
Одновременно с простудными симптомами появляются признаки, характерные именно для опоясывающего герпеса – зуд и болезненные ощущения в тех местах, где проходят нервные волокна, то есть на участках, где в будущем появится сыпь.
Элементы высыпаний имеют несколько этапов развития. Вначале появляются просто розовые пятна до 5 мм, затем на их месте (через 24-36 часов) образуются пузырьки, которые располагаются небольшими группами. По истечению нескольких дней розовый фон становится бледным, а пузырьки засыхают. На их месте появляются корочки, которые окончательно отваливаются в течение месяца.
Плохое самочувствие сохраняется до превращения пузырьков в корочки, а вот зуд и дискомфорт кожных покровов может сохраняться еще длительное время после исчезновения остальных симптомов.
В связи с характерной клинической картиной диагностика опоясывающего герпеса не представляет особых трудностей. Ошибочный диагноз могут ставить в начальном периоде болезни, но с появлением сыпи все становится понятно.
Большую роль в дифференциальной диагностике играет эпидемический анамнез. Чтобы отличить ветряную оспу от генерализированной формы герпеса, нужно знать, болел ли человек ветрянкой ранее. Если да, значит в данный момент у пациента, скорее всего герпес, поскольку ветрянкой можно переболеть раз за жизнь. Также важно знать, был ли контакт с человеком, зараженным герпес зостер. Если да, то, скорее всего пациент тоже заразился от него.
Лечение герпеса должно проводиться под присмотром врача дома или в условиях стационара, доктор назначит комплекс медикаментов, которые помогут снять неприятные ощущения и ускорят выздоровления. Также наравне с традиционной медициной, можно прибегать и к народным рецептам, но только после консультации и одобрения лечащего специалиста.
Если развивается сильная интоксикация, то больной нуждается в дезинтоксикационной терапии. Для этого ему внутривенно вводят большое количество жидкости (изотонический раствор, глюкоза) и одновременно дают мочегонные средства. Такой метод называется форсированный диурез, он позволяет быстро очистить организм от скопившихся токсинов.
Участки кожи, на которых появилась сыпь, нужно обрабатывать растворами и мазями (Ацикловир, зеленка, Солкосерил). Это позволит избежать присоединения бактериальной инфекции, а также ускорит подсыхание и отпадание элементов сыпи.
Если патогенные микроорганизмы все же проникли на пораженный участок и вызвали бактериальное воспаление, пациенту назначаются антибиотики – их применяют как внутрь, так и локально в виде мази.
Рецепты народной медицины хороши только в качестве вспомогательных средств, использовать их как основной метод лечения нельзя. Настойки, компрессы и примочки помогут унять боль и зуд, укрепят иммунитет, ускорят выздоровление.
Взять 200 мл кипятка и засыпать 20-30 г засушенного бессмертника, поставить на 15 минут на маленький огонь, затем снять с плиты и поставить остыть. После остывания отвара его нужно процедить. В готовом средстве смачивать прокладки из марли и накладывать на больные места. Процедуру можно проводить 1-2 раза в сутки, она снизит болевые ощущения, уменьшит зуд.
Одну очищенную головку чеснока большого размера измельчить и залить 200 мл нерафинированного масла, отставить смесь на 24 часа. По истечению суток масляной настой профильтровать. Хранить его можно не более 3 месяцев в холодильнике. Готовое масло нужно аккуратно втирать в больные участки кожи.
Смешать два компонента в равных пропорциях и втирать в больные места или делать примочки.
Большую ложку измельченной коры залить 200 мл кипятка и настаивать 40-60 минут, после чего процедить. Принимать по 50-70 г трижды в сутки, желательно за 10-15 минут до приема пищи. Настой укрепит иммунитет, повысит реактивность организма.
Регулярно применяя народные рецепты, и не пренебрегая советами лечащего врача, можно быстро и без последствий избавиться от опоясывающего герпеса.
В некоторых случаях во время лечения или после заболевания могут развиваться осложнения герпеса. Риск их появления значительно увеличивается у тех людей, которые затягивают, или совсем пренебрегают лечением болезни.
Легкая форма опоясывающего лишая обычно проходит без осложнений и последствий, но у людей с пониженным иммунитетом следы болезни могут оставаться на всю жизнь.
Как таковой профилактики именно опоясывающего герпеса не существует. Имеется вакцина, но большинство врачей говорит о нецелесообразности ее использования, поскольку календарь прививок итак забит до отказа, а патология обычно проходит легко и не приносит тяжелых последствий. Кроме того, действие прививки недолговечно.
При правильном и своевременном лечении прогноз лечения опоясывающего герпеса благоприятный, а рецидивы случаются редко.