Ларингоспазм – судорожный синдром, характеризующийся внезапным сокращением мышц гортани, смыканием голосовой щели, потерей голосообразования и нарушением дыхательной функции.

В основе этого синдрома лежит повышенная рефлекторная возбудимость нервно-мышечного аппарата гортани. Во время приступа черпаловидные хрящи, к которым крепятся голосовые связки, сближаются, черпалонадгортанные связки, ограничивающие вход в гортань, сводятся к средней линии, голосовые связки плотно смыкаются. Частичное или полное закрытие голосовой щели протекает с инспираторной одышкой: после шумного вдоха дыхание становится прерывистым и поверхностным, затем на некоторое время прекращается, так как поступление воздуха в дыхательные пути затруднено.

Ларингоспазм у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, и может носить угрожающий характер. В появлении ларингоспазма у новорожденных и грудных детей играет роль несовершенство защитной функции гортани в связи с физиологическим недоразвитием рефлексогенных зон.

Как правило, ларингоспазмы проходят по мере взросления ребенка.

Причины ларингоспазма

Причины ларингоспазма можно разделить на общие и местные. К общим причинам относятся:

• перинатальная патология;
• родовые травмы;
• гиповитаминоз D, рахит ;
• снижение реактивности организма;
• спазмофилия (склонность к возникновению судорог и спазмов);
• хорея и другие неврологические патологии;
• желудочно-кишечные расстройства;
• заболевания органов дыхания;
• заболевания желчного пузыря;
• психологические травмы;
• закапывание в носовые ходы биологически активных веществ;

К местным причинам относятся патологии гортани – повышение возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани, аномалии развития гортани, ларингиты , а также сдавливание возвратного нерва гиперплазированной вилочковой железой, увеличенными бронхоузлами, коллатеральным отеком.

Иногда приступу предшествуют кашель, крик, испуг, манипуляции в области гортанной части глотки. Часто ларингоспазм возникает как ответная реакция при вдыхании воздуха, содержащего раздражители аллергенного и химического происхождения (аэрозоли, холодный воздух), при воздействии раздражающих лекарственных препаратов, при заглатывании маленькими детьми разнообразных веществ и инородных тел (мелкие игрушки, пуговицы, детали).

Симптомы ларингоспазма

Ларингоспазм возникает внезапно, без продромального периода, сопровождается свистящим шумным дыханием, резким возбуждением, попытками откашляться, затрудненным вдохом, временной остановкой дыхания. В момент спазма голова запрокидывается назад, мышцы шеи напрягаются, глаза и рот широко раскрываются, на лбу появляются капли холодного пота, пульс становится нитевидным, отмечается бледная или синюшная окраска кожи, могут появиться судороги мышц лица и конечностей, пена изо рта.

При угрозе асфиксии для обеспечения проходимости дыхательных путей прибегают к интубации трахеи или трахеотомии.

Типичная картина заболевания проявляется спастическими расстройствами речевой мускулатуры, закрытием голосовой щели, апноэ , сменяющееся длительным хриплым вдохом. Через 10–60 секунд после продолжительного громкого вдоха следует выдох и постепенная нормализация дыхательной функции. Иногда апноэ сопровождается тяжелым кислородным голоданием с цианозом и потерей сознания. При хорее к типичным симптомам ларингоспазма присоединяется ряд глотательных и дыхательных расстройств, расстройства речи, напоминающие заикание , двигательные расстройства языка, в это же время может произойти сведение челюстей.

Приступы ларингоспазма могут быть продолжительными, чаще случаются днем, могут повторяться несколько раз в день в течение нескольких месяцев, чередуясь с периодами затишья. Если у ребенка хоть однажды был приступ ларингоспазма, он может повториться даже через значительный промежуток времени и по иной причине. Для синдрома характерна сезонность: приступы обычно прекращаются летом и возобновляются в зимнее время.

Приступы ларингоспазма у взрослых могут напоминать эпилептические и сочетаться с судорогами конечностей, глотки, пищевода.

Диагностика

Диагноз ставится отоларингологом после изучения анамнеза и клинической картины. При сборе анамнеза детально выясняют все обстоятельства перинатального периода, начало и последовательность развития симптомов ларингоспазма, наличие сопутствующих заболеваний, предшествующее лечение. Осмотр полости гортани становится возможным только после ослабления спазма.

Ларингоспазм у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, и может носить угрожающий характер.

Лечение ларингоспазма

Оказание помощи при ларингоспазме состоит в проведении неотложных мероприятий во время приступа.

1. Устранить действие возможных раздражителей. При подозрении на заглатывание инородного предмета пациента необходимо опустить вниз головой и резко встряхнуть.
2. Уложить пациента на твердую ровную поверхность создать абсолютную (по возможности) тишину.
3. Обеспечить поступление свежего воздуха и вентиляцию в помещении, облегчить доступ воздуха к легким, сняв верхний слой одежды.
4. Рефлекторные методы снятия спазма: сбрызнуть лицо пациента водой, вызвать раздражение слизистой оболочки носа при помощи ватного жгутика, подуть в нос, нажать шпателем на корень языка, вызывать рвотный рефлекс, осторожно, стараясь не вызвать ожог дыхательных путей, поднести нашатырный спирт (детям не рекомендуется).

Спазм аллергического происхождения купируется антигистаминными препаратами.

При угрозе асфиксии для обеспечения проходимости дыхательных путей прибегают к интубации трахеи или трахеотомии. При остановке сердца проводят реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца через грудную клетку и введение противосудорожных средств.

Терапия ларингоспазма, в первую очередь, направлена на устранение этиологических факторов. Проводится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается ларингоспазм, между приступами показана иммуностимулирующая терапия, физическое закаливание.

Профилактика

Основные меры профилактики:

• общеукрепляющие мероприятия, закаливание ;
• облучение ультрафиолетом;
• ванны с бромидом калия;
• ингаляции минеральной водой, физраствором, по показаниям – растворами лекарственных средств;
• увлажнение воздуха в помещении;
• витаминотерапия с повышенным содержанием витамина D;
• прием препаратов кальция;
• регулярные прогулки на чистом и свежем воздухе;
• правильный распорядок дня, полноценный отдых и сон;
• регулярное выполнение комплекса упражнений, направленных на расслабление мышц, массаж.

Приступы ларингоспазма у взрослых могут напоминать эпилептические и сочетаться с судорогами конечностей, глотки, пищевода.

Последствия и осложнения

В тяжелых случаях ларингоспазм оканчивается острыми судорогами мышц, дыхательной недостаточностью , сердечной недостаточностью , утратой сознания. Длительный приступ опасен развитием асфиксии, он способен стать причиной комы и летального исхода.

При своевременной диагностике, устранении травматических повреждений гортани и адекватной терапии заболеваний прогноз благоприятный. Как правило, ларингоспазмы проходят по мере взросления ребенка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Спастические сокращения мышц гортани возникают резко и нередко вызывают у человека панику. Во время приступа очень тяжело вдохнуть, а если еще и поддаться страху, то есть риск умереть от удушья . Те, кто неоднократно переживал такие состояния, рассказывают, что это похоже на комок, который перекрывает доступ воздуха. От чего возникают спазмы в горле и как вести себя, если такое случилось?

Причины спазмов в горле

Факторы, провоцирующие сокращения мышц глотки, различны – от физических до психологических. Пациент может страдать серьезным заболеванием или просто быть заложником часто повторяющихся панических атак. Причины спазма в горле следующие:

1. Астма или сильная аллергическая реакция довольно часто приводят к спастическому сокращению мышц горла . В первом случае приступы постоянно повторяются, а во втором подобное явление может оказаться неожиданной реакцией на контакт с возбудителем.
2. Абсцесс миндалин. При таком недуге человек ощущает приступообразную спастическую боль в горле, которая исчезает после выздоровления.
3. Воспаление тройничного нерва. Такое заболевание сопровождается смыканием челюстных мышц и мышц гортани, что вызывает давящее ощущение в области глоточного кольца.
4. Спазм в горле и удушье могут быть следствием поражения центральной нервной системы. Инсульт, энцефалопатия и другие тяжелые состояния нередко приводят к поражению языкоглоточного нерва. Вследствие этого возникают спазмы, больной постоянно захлебывается слюной, кашляет, заглатывает воздух и давится им.
5. Гастроэнтерологические заболевания. Одним из провоцирующих спазм гортани явлений является эзофагит. Пища возвращается из желудка обратно вместе с соляной кислотой, но пищевод не приспособлен к кислой среде, поэтому мышцы глоточного кольца сокращаются и таким образом защищают его. Это происходит из-за слабости сфинктера между желудком и пищеводом.
6. Болезни щитовидной железы . Увеличенный орган давит на стенки гортани, что приводит к их спазмированию и затрудненному дыханию. Кроме того, онкология тоже может стать причиной такой реакции.
7. Неврозы и навязчивые состояния, такие как вегетососудистая дистония, депрессия и другие психические расстройства, сопровождающиеся приступами страха и паническими атаками.

Что еще может вызвать спазм

Но это еще далеко не все причины, из-за которых перехватывает дыхание в горле. Одним из факторов, способствующих образованию данного явления, выступает ключевая вода. Тот, кто хоть раз купался в холодном водоеме, мог ощутить, что при погружении в него «перехватывает дух». Но это не просто чувство. Когда в носоглотку попадает даже небольшое количество жидкости, верхние отделы дыхательных путей сразу же блокируют ее доступ. Вследствие этого происходит спазм голосовых связок, что приводит к остановке сердца . Это называется «сухое утопление», человек умирает не захлебнувшись. В теплой воде (выше 20 С) такого произойти не может.

Кроме того, причиной спастических сокращений гортани может стать инородное тело, попавшее в нее, например, рыбная кость. В некоторых случаях без медицинской помощи не обойтись, так как посторонний предмет, застрявший в глотке, провоцирует раздражение нервных волокон и причиняет дискомфорт. Такие функциональные факторы нельзя отнести к патологическим, однако были случаи, когда не только кости, но и осколки панциря мидии или острые предметы при проглатывании продвигались далее по пищеводу и желудку, повреждая стенки этих органов.

Следует добавить, что проглатывание пищи или медикаментов может сопровождаться ощущением, что они не продвинулись дальше по пищеводу и застряли в гортани. Конечно же, это невозможно, и продукты транспортируются сразу же после глотка.

Это происходит из-за сниженной выработки слюны: нервные волокна глоточного кольца повреждаются и появляется легкий, но длительный спазм в горле при глотании, который может продолжаться несколько часов.

Если сдавливание гортани и ощущение нехватки дыхания – частые гости, а не разовые симптомы, то следует незамедлительно обратиться к врачу и выявить причину их проявления.

Ларингоспазм

Чаще всего основной причиной спазма мышц гортани является ларингоспазм . Это внезапное сокращение глоточного кольца, при котором дыхание сбивается, а вдох сделать очень тяжело. Что приводит к такому явлению?

У детей

Приступ ларингоспазма наблюдается среди детей возрастом от полугода до 5 лет . Обычно он возникает вследствие следующих заболеваний и состояний:

• острые респираторные инфекции: ангина, скарлатина, коклюш и т. д.;
• аллергия на медикаменты, продукты питания, реакция на выбросы;
• при недостатке кальция и витамина D.

Спазм в горле у ребенка возникает во время громкого смеха или испуга, но чаще всего это явление вызвано приступообразным кашлем . Вдох становится прерывистым и свистящим, а малыш может разразиться рыданиями от страха.

Легкий спазм в горле и кашель проходит буквально через несколько минут, но бывают прецеденты, которые заканчиваются летальным исходом. Так или иначе, даже если это произошло с ребенком единожды и быстро прошло — это тоже повод обратиться к врачу.

У взрослых

Взрослые тоже подвержены этому явлению. Спазмы горла – это защитная реакция организма на воздействие сильного аллергена или вредных летучих веществ . Через ларингоспазм организм пытается оградиться от возбудителя отравления. Самые опасные для жизни состояния – это отек Квинке и анафилаксия. В таких случаях спазм способен привести к удушью и летальному исходу.

На самом деле понять, чем обусловлена такая реакция, совсем не сложно. Она появляется непосредственно после контакта с возбудителем. Цветочные ароматы, заводские выбросы или токсичные вещества с резким химическим запахом способны при индивидуальной непереносимости или при вдыхании их в больших количествах привести к спазму горла. Помимо «комка» в глотке, пациенты жалуются на следующие сопутствующие симптомы спазма гортани у взрослых:

• катаральные явления в виде насморка и отека носовых ходов ;
• кашель и чихание;
• першение в горле;
• слезоточивость, режущая боль в глазах.

Если возбудитель выявлен и устранен, а спазмы больше не повторяются, то обращение к врачу можно отложить. Если же симптомы не уходят, а приступы повторяются, усугубляются и сопровождаются сильной одышкой и сдавленностью гортани, то посетить специалиста нужно незамедлительно.

Диагностика

В большинстве случаев человек не в состоянии определить, почему его беспокоит дискомфорт и спазмы в горле. Как было указано выше, причин такого явления более, чем достаточно, поэтому их истинную этиологию можно выявить только с помощью специальной диагностики:

1. При подозрении заболевания щитовидной железы проводится УЗИ и берется анализ крови на гормоны .
2. При инфекционных болезнях миндалин берется мазок из зева и проводится фарингоскопия.
3. Когда в глотку попадает инородное тело, зачастую не обойтись без оперативного вмешательства.
4. Магнитно-резонансная томография и электромагнитное обследование сосудов шеи позволяют выявить опухоль.
5. Определить гастроэнтерологическую патологию, такую как рефлюкс-эзофагит, можно с помощью эндоскопии или рентгенологического исследования.

После обнаружения причины, доктор, в компетенции которого находится выявленное заболевание, назначает соответствующее лечение. Однако бывает, что человек прошел все вышеперечисленные обследования, но ничего не обнаружилось. Пациент полностью здоров, но несмотря на это, спазмы гортани возвращаются снова и снова. Всему виной психогенный фактор, и это не такое уж редко встречающееся явление .

Психогенный фактор

Для многих не секрет, а кто-то даже испытывал на себе, что такое ощущение нехватки воздуха во время сильного волнения. Причем такое чувство появляется, не только когда человек испытывает положительные эмоции. Страх, шок и стресс в некоторых случаях сопровождаются спазмом горла. Почему же так происходит?

В нашем организме адреналин вырабатывается надпочечниками, и во время испуга или волнения он выделяется, заставляя сердце биться чаще. Однако, когда один стресс следует за другим, это приводит к неврозу и, как следствие, неконтролируемому выделению этого гормона . Этому подвержены далеко не все, все зависит от уровня эмоциональности индивидуума, и даже фактор наследственности играет не последнюю роль.

Сопутствующие симптомы

Человек не сразу понимает, что с ним происходит, ведь потрясение позади, и он не связывает спазм в горле и ком, которые мешают полноценно вдохнуть, с нервным расстройством. Зачастую во время приступа можно наблюдать и ряд многих других симптомов, например:

• резкое повышение или, наоборот, понижение артериального давления ;
• проблемы со стулом (могут быть как запоры, так и диарея);
• отказ от еды из-за страха подавиться ею;
• нарушения сна, вялость и сонливость;
• апатия и ипохондрия;
• постоянное нервное напряжение и страх смерти;
• тахикардия и пульсация в области солнечного сплетения;
• головные боли и головокружения;
• спазм аккомодации и временное ухудшение зрения;
• покраснение лица и потливость во время приступа;
• субфебрильная температура, причем если измерить ее под обеими подмышечными впадинами, то показатели будут существенно отличаться друг от друга (например, 36,2 и 37,5);
• бледный носогубный треугольник;
• асиметричная отечность под глазами;
• тремор рук.

Диагностика

Как правило, первый раз такие реакции возникают у молодых людей астенического телосложения возрастом до 25 лет . Больной сразу же спешит пройти все возможные обследования, и тут оказывается, что он совсем не болен, а в строке диагноз красуется пресловутая вегетососудистая дистония. Дело в том, что и по сей день врачи не могут объяснить происхождение мешающего дышать и глотать нервного «комка» в горле и других сопутствующих симптомов.

Опытные психиатры утверждают, что таким образом организм отходит от пережитого стресса, например, после потери близкого. Так себя проявляет обычная затяжная депрессия — результат длительного подавления отрицательных эмоций, которые ищут выход таким способом . Эти процессы обратимы, но на протяжении жизни пережитый невроз напоминает о себе. Приступы могут появляться при смене погоды, вновь пережитом стрессе, переутомлении.

Терапия

Выздоровление приходит тогда, когда человек понимает, что у него нет никакого серьезного недуга и самостоятельно купирует свой страх во время приступа . Для того чтобы прийти в норму, а спазмы горла и панические атаки прекратились, нужно время и понимание ситуации, поэтому дельными советами можно считать смену обстановки, образа жизни, увлечение каким-либо занятием.

Также при неврозе не помешает почитать литературу об этом, к примеру, у российского психотерапевта Андрея Курпатова есть немало работ на эту тему, среди них «Средство от страха» и «Вегетососудистая дистония», в которых он доступно описывает психогенную этиологию спазмов гортани. Смертельного спастического сокращения мышц при неврозе во врачебной практике не наблюдалось.

Панические атаки или симпатоадреналовые кризы продолжаются буквально несколько минут, а потом самочувствие приходит в норму. Обычно пациенту назначается курс транквилизаторов, успокоительных и витаминов для укрепления нервной системы, например, Гидазепам, Седасен и Магне В6 . Если наблюдаются головные боли и скачки артериального давления, прописывают курс массажей шейного и грудного отделов, а также препарат Тонгинал.

Первая помощь при спазме гортани

Чтобы лечить такое явление, как спастическое сокращение мышц гортани, нужно знать природу его появления. Однако когда человек резко начинает задыхаться, времени на диагностику однозначно нет, а до приезда скорой нужно купировать приступ и спасти жизнь:

1. Для начала нужно уложить задыхающегося в удобное положение, лучше на правый бок, дабы он не захлебнулся слюной .
2. После следует хорошо проветрить помещение, особенно если в нем есть какие-либо комнатные растения или испаряющиеся химикаты, которые могли спровоцировать аллергическую реакцию. Приток свежего воздуха поможет облегчить приступ, пока не приедет скорая помощь.
3. Если больной потерял сознание, обязательно нужно проверить, не перекрыл ли язык дыхательные пути и дать ему понюхать нашатырь.
4. Спазм горла отступит быстрее, если похлопать больного по спине.
5. Кроме того, нужно добиться, чтоб человек не впадал в панику и пытался дышать медленнее и ровнее, задерживая воздух.
6. Иногда остановить приступ помогает выход искусственно вызванных рвотных масс. Когда никак не выходит снять спазм в горле, а приступ продолжает усиливаться, нужно предложить человеку принять теплую ванну.

Не стоит забывать, что приступ удушья может возникать при серьезных болезнях . Поэтому, если это у человека не впервые, при нем должны быть какие-либо медикаменты, останавливающие спазм. Например, если это астма, у больного на этот случай всегда с собой есть ингалятор. Если же это паническая атака, то необходимо дать ему транквилизатор.

Лечение

Лечение тяжелых состояний начинается с реанимации, а уж потом выявляется причина удушья . Как правило, это асфиксия и отек Квинке, вызванный сильнейшей индивидуальной аллергической реакцией.

Спазмы гортани вследствие попадания внутрь инородного тела и устранение эзофагита нередко требуют оперативного вмешательства. Респираторные инфекции и абсцессы миндалин лечатся антибиотиками. Проблемы с щитовидной железой и наличие опухолей подразумевают гормональную и химиотерапию. В каждом отдельном случае подход будет индивидуальным.

Спазмы в горле могут возникать по ряду самых разнообразных и абсолютно не связанных друг с другом причин. Это могут быть лор-заболевания, гастроэнтерологические недуги, онкология, болезни щитовидки и даже нервные расстройства. В любом случае случилось это единожды, или же дает о себе знать время от времени, спастические сокращения глоточного кольца – это серьезный повод задуматься о своем здоровье .

Термином «спазм» в медицине обозначается резкое сокращение мышц. Спазм гортани- это внезапное напряжение гладких мышечных волокон гортани, что приводит к сокращению просвета дыхательного канала. Это патологическое состояние может развиваться по многим причинам. Лечение требует учета этиологии этого состояния.

Причинами патологии могут быть:

• Действие внешних раздражителей в виде проникновения частиц пищи в просвет дыхательных путей.
• Расстройства работы нервной системы. Хронические стрессы, неврозы и перенапряжение голосовых связок при пении служат предрасполагающими фактором к спазмам гортани.
• В некоторых случаях инфекционные поражения верхних дыхательных путей может провоцировать атипичный спазм мышц гортани.
• Онкологические причины у взрослых в виде роста злокачественного новообразования (см. ).
• Аллергическая реакция организма. Это может быть следствием приема фармацевтического средства или воздействия внешних аллергенов.

Признаки развития патологии

У взрослых симптомы заболевания включают:

• Возникновение холодного пота.
• Кожные покровы внезапно бледнеют и покрываются испариной.
• Затрудняется вдох, который сопровождается свистом и шумом.
• Пациент ощущает атипичное сокращение шейных мышц.

Такое патологическое состояние развивается внезапно и заканчивается приступом острого удушья, которое приводит к остановке дыхания. В большинстве случаев спазмы гортани проходят самостоятельно, о чем свидетельствует удлиненный выдох.

Внимание: В тяжелых случаях ларингоспазм приводит к потере сознания, внезапной остановке дыхания и судорогам. Не оказание своевременной медицинской помощи при этом чревато летальным исходом для больного.

Особенности проявления спазма гортани у детей

У маленьких пациентов внезапное сокращение мышц гортани развивается по таким причинам:

• Прогрессирование хронических инфекционных заболеваний.
• Аллергические реакции.
• Длительный прием медикаментозных средств.
• Недостаток витамина D и кальция.

В отличие от взрослых пациентов, у ребенка спазм пищевода, гортани может развиться на фоне:

• Приступа плача.
• Внезапного испуга.
• Сильного смеха и кашля.

Клиническая картина болезни у детей состоит из следующих симптомов:

• Тяжелый и шумный вдох.
• Приступ звонкого кашля.
• Побледнение кожных покровов.
• Ребенок при этом находится в шоковом состоянии.

Симптоматика гортанных спазмов у лиц с психическими расстройствами

В таких случаях спазмы гортани развиваются на фоне невроза. Клиническая картина заболевания формируется во время стрессовых ситуаций и длительных психо-эмоциональных перенапряжений.

Предшествовать атипичному сокращению гладкой мускулатуры дыхательных путей у неврологических пациентов могут следующие симптомы:

• и наличие боли в области носоглотки.
• Развитие признаков острой дыхательной недостаточности.
• Постепенное прогрессирование симптомов удушья.
• Учащение частоты сердечных сокращений.
• Приступы боли в области живота или сердца.
• Интенсивная дрожь верхних и нижних конечностей.

Такие тяжелые нарушения работы дыхательной системы своими руками устранять не рекомендуется. Больной должен быть немедленно госпитализирован и всесторонне обследован.

Диагностика

В большинстве случаев расширенная диагностика осуществляется после устранения острых приступов болезни.

Она заключается в:

• Фарингоскопии — способ визуального осмотра гортани.
• Взятие мазка из поверхности слизистой оболочки для выявления бактериальной флоры области поражения.
• Общий и развернутый анализ крови.
• Ультразвуковое исследование.
• Анализ гормонального статуса пациента.

Способы устранения гортанных спазмов

Для облегчения состояния больного врачи рекомендуют провести следующие мероприятия:

• Пациента располагаю в горизонтальном положении и обеспечивают ему приток свежего воздуха.
• К носовым ходам прикладываю тампон, смоченный нашатырным спиртом.
• Предоставить возможность человеку выпить стакан холодной воды.

Если такие лечебные мероприятия не приносят облегчения, то больному следует ненадолго самостоятельно задержат дыхание или попросить сделать ему несколько хлопков по спине и шеи. Еще одним способом терапии считается искусственное вызывание рвоты и принятие горячей ванны при продолжительном спазме.

Спазм гортанной щели, который образовался из-за травматического проникновения инородного тела в дыхательную систему, требует проведения хирургической операции.

К сведению! Частые патологические приступы спазмов служат поводом для проведения подробной диагностики для установления истинной причины патологический приступов.

Цена терапии заболевания зависит от первичного диагноза болезни, которая провоцирует спазм.

Методы лечения аллергических спазмов гортани

Аллергическое сокращение мышц сопровождается нарастающим отеком слизистой оболочки дыхательной системы, что значительно усугубляет самочувствие пациента.

Лечение в таких случаях проводится в таком порядке:

• Восстановление проходимости дыхательных путей. В экстренных случаях это осуществляется хирургическим методом.
• Медикаментозное расширение просвета гортани и бронхов.
• Инъекционный или внутренний прием антигистаминных препаратов, которые оказывают прямое лечение аллергии.

Инструкция по оказанию медицинской помощи пациентам с аллергическим удушьем:

Профилактика заболевания

Для предотвращения тяжелых приступов сокращения гладких мышц гортани врачи рекомендуют:

• В своем повседневной жизни уделять достаточное внимание отдыху.
• Усиленная трудовая деятельность должна чередоваться с релаксационными процедурами.
• В течение суток человеку желательно спать как минимум восемь часов.
• Сбалансированный рацион питания по количеству белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия лечебной физкультурой.

Профилактика также заключается в своевременном лечении первичной причины заболевания. Так, например, если кашель вызывает спазм, то устранение инфекционного процесса приводит полному выздоровлению пациента.

Ларингоспазм – это патологический процесс, для которого свойственно внезапное сокращение мышц гортани. Носит это сокращение бессознательный характер. Нередко ларингоспазм может протекать в сочетании с трахеоспазмом. А это состояние сопровождается одновременным сокращением гладкой мускулатур трахеи. Такого рода приступы очень опасны и вызывают панику среди взрослых и детей.

Симптомы ларингоспазма у взрослых

Для ларингоспазма характернее неожиданный и свистящий вдох. При этом делать его больному очень тяжело. Кроме этого, заболевание сопровождается бледностью кожи и цианозом дермы. Наблюдается включение дополнительной дыхательной мускулатуры. При этом мышцы шеи сильно напрягаются.

В период приступа голова опрокидывается назад, рот широко открывается, возникает холодный пот, пульс нитевидный. Кроме этого, характерная особенности недуга в том, что наступает временная остановка дыхания. После этого в организме скапливается углекислота, которая раздражает дыхательный центр. После этого дыхание приходит норму.

На фото- ларингоспазм у взрослых

Если недуг протекает в легкой форме, то приступ может беспокоить не дольше 2 минут. Заканчивается он продолжительным вдохом. Затем пациент делает глубокий вдох и ритмично дышит. Нередко после приступа больной засыпает.

При возникновении ларингоспазма можно наблюдать, как головные складки плотно прижимаются друг к другу или укладываются одна на другую. Пи этом голосовой отростков черпаловидного хряща с правой стороны заходит за тот, что расположен слева.

Приступ может напоминать о себе несколько раз в день, при этом возникает он преимущественно в дневное время. При тяжелом течении ларингоспазма приступ носит длительный характер.

Кроме этого, он сопровождается следующими проявлениями:

• судороги во всем теле;
• пена изо рта;
• утрата сознания;
• человек непроизвольно ходит под себя;
• остановка сердца.

Если не оказать вовремя помощь больному, то может наступить летальный исход от асфиксии.

Лечение препаратами спазма гортани

Чтобы устранить опасные симптомы приступа, необходимо раздразнить тройничный нерв. А для этого целесообразно вызвать рвотный рефлекс, надавив пальцами на корень языка. Пациент должен восстановить спокойное дыхание. Человек, который находится рядом, дожжен дать ему подышать нашатырным спиртом и надавить на глазные яблоки.

На фото- супрастин при лечении ларингоспазм у взрослых

Если ларингоспазм возник на фоне аллергии, то снять его можно лишь при помощи антигистаминной. В этом случае больной всегда должен брать с собой такие препараты, как Супрастин, Фенкарол или Тавегил.

На фото- лекарственное средство тавегил

Лечить длительный ларингоспазм можно при помощи,5 % раствора бромида калия. Его употребляют внутрь. Когда приступ окончится, то употребить раствор нужно в количестве 10 мл 2 раза в день.

А вот чем лечить гнойники на миндалинах в горле, и какие основные причины этому могут быть, поможет понять данная

Народное лечение

Улучшить состояние пациента и сократить количество приступов можно при помощи народных средств. Но только применять их без ведома врача запрещено.

Ингаляции

Если вас посещают частые приступы ларингоспазма, то улучшить состояние можно при помощи ингаляций. Для выполнения манипуляции необходимо взять 40 г соды и 200 мл горячей воды. Наклониться над емкостью, укрыться полотенцем и вдыхать пар около 15 минут. Чтобы ощутить результат терапии, необходимо делать процедуры на протяжении месяца.

На фото- ингаляция для лечения ларингоспазма

Проводить ингаляции можно, сидя в ванной, наполненной паром. Для этих целей требуется наполнить ванну или тазик кипятком, подождать, чтобы пар распространился по помещению. Для усиленного эффекта предстоит внести в ванную комнату такие травы, как мята, шалфей, чабрец. Тогда вдыхаемый пар станет лечебным. Как делаются ингаляция при кашле с помощью Амбробене, очень подробно рассказывается в данной

Теплое молоко

Пациент должен каждый вечер употреблять теплое молоко с корицей, медом, мускатным орехом. Каждый из представленных компонентов укрепляет защитные силы организма и смягчает дыхательные пути. А вот как использовать и применять , поможет разобраться данная статья.

На фото- употребление тёплого молока при ларингоспазмах

Сосновая живица

Необходимо каждое утро помещать в рот сосновую живицу для ее рассасывания. Такие мероприятия выполнять на голодный желудок. Дозировка для взрослых оставляет 10 г. Также живицу можно отправить в молоко и потреблять перед тем, как отправиться спать. А вот как происходит лечение бронхита сосновыми шишками, поможет понять данная

На фото- сосновая живица

Ромашка

Это целебное растение давно славиться своим противовоспалительным эффектом. Употреблять его можно при приготовлении чая. Такой напиток позволит укрепить защитные силы организма и нервную систему.

На фото- ромашка в сухом виде

При лечении ларингоспазма нужно заливать траву не водой, а молоком. Принимать напиток на протяжении 9 месяцев. А вот как используется ромашка при простуде, и насколько она эффективна, очень подробно рассказывается в данной

Ягоды черноплодной рябины

Для получения народного лекарства необходимо использовать свежие плоды черной рябины. Их соединить в ступке с сахаром и перетереть.

На фото- ягоды черноплодной рябины в чай

Неотложная помощь

Если вы оказались рядом с больным ларингоспазмом именно в период приступа, то нужно не теряться, с сразу оказать пострадавшему помощь.

Для этого нужно придерживаться следующего плана действий:

Но, даже находясь в ожидании скорой помощи, не стоит бездействовать. Вы должны успокоить больного. Уложить его на твердую поверхность, ведь во время приступа может быть нарушен сердечный ритм, остановка дыхания, так что потребуется выполнить массаж сердца.

Наполнить помещение, в котором находится пострадавший, свежим воздухом, создать тихую обстановку. Лицо пострадавшего увлажнить водой. Чтобы предотвратить спазмы, нужно вызвать рвотный рефлекс. В случае необходимости выполнить непрямой массаж сердца.

Ларингоспазм – это опасное заболевание, которое характеризуется спазмом мышц гортани. Сопровождается недуг возникновением приступов удушья. Очень важно, чтобы в этот момент с пострадавшим кто-то находился для оказания первой помощи. В противном случае ожжет наступить печальный исход – смерть от удушья. По ссылке рассказывается, как лечить .

Ларингоспазм представляет собой сокращение мышц стенок гортани, что не дает воздуху проникнуть в дыхательные пути и вызывает удушье. Он приводит к кислородному голоданию всего организма, что в редких случаях может закончиться летально.

Частота заболевания составляет 0.87%. В большинстве случае оно развивается у детей от 3 месяцев до 3 лет и требует незамедлительных правильных действий со стороны родителей.

Почему возникает ларингоспазм?

Распространенная причина развития спазма гортани – перенесенная перинатальная инфекция . Другой частый фактор, провоцирующий возникновение синдрома – недостаток кальция в крови . Это состояние может развиться в результате его дефицита в продуктах питания или по причине рахита. Недостаток кальция приводит к судорогам, спастическим мышечным сокращениям.

Важно! Если у ребенка периодически наблюдаются дрожания конечностей, подбородка – это повод обратиться к неврологу. Он назначит анализ, помогающий определить уровень кальция в крови.

Спровоцировать ларингоспазм может плач, резкий крик. Иногда он возникает из-за присутствия во вдыхаемом воздухе частичек пыли, химических соединений. Среди некоторых других причин также называют истерию, психоэмоциональную нестабильность, затекание в район гортани носовой или попадание туда содержимого желудка по причине рефлюксной болезни.

Среди взрослых людей увеличивают вероятность возникновения ларингоспазма следующие факторы:

1. Курение.
2. Наркоз, связанный с воздействием газовой смеси на область гортани.
3. Наличие в дыхательных путях инородных тел, обрывков тканей.
4. Перенесенные операции или другие манипуляции (эндоскопические осмотры), затрагивающие гортань.

Дифференциальный диагноз

Спазм мышц гортани необходимо отличать от следующих заболеваний:

1. Аллергический отек. Он обычно проявляется рядом сопутствующих симптомов – кожные высыпания, слезящиеся глаза, обильные выделения из носа и горла до нарушения дыхательных функций.
2. . Заболевание протекает с постепенным изменением тонов голоса. Приступы кашля обычно случаются ночью, тогда же может произойти и .
3. Заглоточный абсцесс. Процесс, как и ларингоспазм, характерен для раннего детского возраста (обычно он случается до 3 лет). Он является осложнением инфекции. Затрудненное дыхание проявляется на фоне болезненности горла, лихорадки, отказа от пищи, слюнотечения.

Как протекает заболевание?

В результате сужения просвета дыхательной щели развивается кислородное голодание. Для компенсации дыхание учащается, в процесс вовлекаются мышц спины, плечевого пояса. Также растет пульс для повышенного снабжения сердца и мозга кислородом. Дыхание становится прерывистым, шипящим (такое состояние называется стридор).

В результате возможна остановка дыхания на несколько секунд. Покровы тела больного бледнеют, в ряде случаев отмечается цианоз (посинение) ногтей, губ. Остановка дыхания прекращается резким свистообразным вдохом. После приступа ларингспазма дети обычно плачут, взрослые ощущают испуг, приступы паники, усталость. Через несколько минут больные, как правило, засыпают.

К дополнительным симптомам ларингоспазма можно отнести:

1. Спазм кистей и стоп, их замирание в согнутом состоянии.
2. Непроизвольная дефекация, мочеиспускание.
3. Отек тыльных поверхностей кистей и стоп, который может сохраняться в течение нескольких дней после приступа.
4. В тяжелых случаях наблюдаются судороги всего тела с потерей сознания.

Как себя вести во время ларингоспазма?

Чаще всего смерть после приступа наступает в результате остановки сердца, что во многом обусловлено страхом и паникой. Поэтому самое главное во время ларингоспазма – сохранять спокойствие самому, в случае если он произошел с ребенком – постараться успокоить малыша. Неотложная помощь, оказываемая в домашних условиях, зависит от степени выраженности ларингоспазма. Если дыхание сохранено, но является затрудненным, необходимо уложить больного на твердую поверхность, попрыскать на лицо водой. В рекомендациях врачей Л. С. Намазовой, Н. И. Вознесенской, А. Л. Верткина, опубликованных в журнале “Лечащий врач” отмечено: “Надо пытаться вызвать рвотный рефлекс, надавливая на корень языка шпателем или ложкой, либо спровоцировать чихание раздражением слизистой оболочки носовых ходов ватной турундой”.

При невозможности вдоха дольше нескольких секунд применяют прием Ларсона. Для этого средний палец каждой руки располагают между виском и задней границей нижней челюсти. С сильным нажатием производят движение вниз, по возможности, смещая челюсть. Алгоритм первой помощи предполагает сначала использование мягких методов, потом применение медикаментозных средств.

Важно! Во время тяжелого ларингоспазма счет может идти на минуты при отсутствии эффекта от описанных мер и неспособности больного дышать время дождаться скорой помощи может не быть.

При наличии в аптечке определенных препаратов их необходимо ввести внутривенно. Если и это не возымело действия, производят подъязычную инъекцию. К таким лекарственным средствам относят:

В крайних случаях самостоятельно проведенная трахеотомия может спасти жизнь больного. Для этого необходимо нащупать два хряща, составляющих кадык (они присутствуют и мужчин, и у женщин). Отверстие нужно образовать между ними, после операции в него вставляется любая имеющаяся в наличии трубка, которая воспрепятствует спадению краев раны. Важно! При первой возможности необходимо вызвать скорую помощь.