Черный акантоз — под термином акантоз понимают утолщение шиповидного слоя кожи (это самый толстый слой кожи), при этом эти участки кожного покрова приобретают черный оттенок. На первый взгляд, все эти проявления не являются опасными для человека, но самое страшное, что черный акантоз у человека может быть предвестником такого грозного заболевания, как рак.

В научном мире можно встреть такие названия этой патологии, как дистрофия кожи сосочковая и пигментная, или папиллярно-пигментная дистрофия кожи.

В современной дерматологии выделяют 3 разновидности черного акантоза, ниже мы подробно рассмотрим особенности каждой формы. Но внешние и молекулярные изменения, происходящее при этих 3 формах практически аналогичны, за исключением малых различий.

Существуют 3 общих и ярких симптома черного акантоза — гиперпигментация (отложение пигмента, которое приводит к окрашиванию кожи) папилломатоз (образование папиллом) фото 2 и гиперкератоз (утолщение кожи).

Отличительными признаками является симметричное положение пятен, привычным расположением являются крупные складки на теле – под мышками, в паху, на шее, животе, под молочными железами, между ягодицами. Более редко патология проявляется на бедрах, локтях, стопах и губах. Бородавки могут вырасти даже в волосистой части головы, но это — исключительные случаи. Грязно-серый и черный цвет характерен для патологий.

Злокачественная форма

Злокачественная форма — как правило, она развивается у взрослого человека. Название в данном случае говорит, само за себя, эта форма является либо предвестником, либо осложнением раковых заболеваний. После 40 лет, если у человека обнаруживают черный акантоз, но при этом онкологии не выявляют, то нельзя спешить успокаиваться, т.к он может быть предвещать развитие рака даже за 5 лет до его начала.

Злокачественная форма может возникнуть практически при всех видах онкологии: от рака желудка до опухолей легких и множественных поражений внутренних органов. Существуют 2 предположения о том, какие же изменения на молекулярном уровне в организме проявляются на коже, в виде злокачественной формы черного акантоза:

1. В гипофизе вырабатывается избыток какого-то неизученного пептида.
2. Повышается уровень инсулина в крови, который затем вступает в реакцию с клетками кожи.

Признаки и симптомы черного акантоза:

Излюбленными местами черного акантоза являются складки кожи: под мышками, в паху, на животе. Более редко заболевание может «присвоить» себе бедра, локти, область около носа и губ, поясницу, тыльной сторону рук. В этих местах начинается симметричное потемнение, которое вызвано отложением пигмента на коже.

В этих местах начинают расти бородавки (папилломы) и эпидермис утолщается. При мимолетном взгляде на эти участки кожи, создается впечатление, что она плохо вымыта и на ней остатки грязи (пятна кожи коричневого или серо- черного оттенка). В некоторых случаях черный акантоз поражает всю кожу, со временем она утолщается, но при этом она остается мягкой и бархатистой.

• Более ясно вычерчивается на коже все ее изгибы, появляются больше складок, папилломы разрастаются до 1 см в длину, также появляются маленькие опухоли (фибромы).
• Больной может испытывать зуд
• Веснушки, родинки, старческие бородавки и другие неприглядные элементы, начинают «вылезать» из кожи возле участков пораженной кожи.
• Ладони и подошвы, а также кисти и стопы, болезнь может не пощадить и начнется процесс ороговения ладоней и подошв и будут расти бородавки и папилломы.
• Слизистая оболочка рта каждого второго больного начинает испытывать следующие изменения: язык приобретает морщины, во рту появляются образования, похожие на остроконечные кондиломы, ворсинки.
• Возле глаз появляются папилломы и ворсинчатые разрастания.

Онкологическое заболевание, являющиеся причиной черного акантоза, протекает очень тяжело, и потому, что в процесс втягиваются слизистая оболочка рта, кожа ладоней и подошв можно судить, что течение болезни усугубляется. Когда болезнь отступает, черный акантоз постепенно проходит, но при рецидиве – все возобновляется.

На молекулярном уровне при злокачественной форме происходит значительное увеличение клеток, отвечающих за окраску кожи (меланина, хроматофора) и патологически увеличивается сосочковый слой кожи. Все эти изменения присутствуют и во внешне неизмененной коже.

Если присутствуют признаки злокачественного черного акатоза, то всеми возможными способами пытаются выявить рак. Но, если при тщательном обследовании не обнаруживают рак внутренних органов, то больной ставится на учет к онкологу для постоянного наблюдения.

При постановки диагноза злокачественный черный акантоз нужно отличать от других форм черного акантоза и от некоторых болезней:

• От , при которой оттенок кожи приобретает схожий грязно-коричневый оттенок, но при этом бородавки и папилломы отсутствуют и оттенок кожи не такой яркий.
• Отличие от заключается в гиперпигментации паховых и подмышечных складок, слизистых оболочек, при болезни Дарье они не поражаются.
• При ихтиозе — лицо и крупные складки кожи остаются чистыми и папилломы отсутствуют, а возникает просто шелушение.
• При — на поверхности языка происходит разрастание серых или черных сосочков языка, которые затвердевают и появляется ощущение волос на языке, и нет образований на других участках рта и губ.

Лечение

Реальность такова, что большинство злокачественных опухолей, которым сопутствует черный акантоз находится уже в тяжелой стадии (по всему телу появляются метастазы), поэтому очень быстро наступает смертельный исход. Статистика гласит, что при обнаружении злокачественной формы черного акактоза больной редко проживет более двух лет.

Медицинские препараты, которые применяют при других формах черного акантоза бесполезны, т.к. в данном случае есть четкая причина и операция по удалению опухоли из организма или проведение химеотерапии (при невозможности сделать операцию) наступает значительное улучшение.

Если человеку перестала угрожать смертельная опасность, можно позаботиться и о косметической стороне вопроса, поэтому папилломы и бородавки можно убрать с лица и конечностей, с помощью метода электрокоагуляции, а «грязные» пятна можно смазывать препаратом Беноквином, который обладает отбеливающим эффектом.

Доброкачественный (юношеский) черный акантоз

Может быть не только у юношей, но у младенцев и детей до периода полового созревания. Выделяют следующие причины доброкачественной формы:

• Мутация генов, т.е. причина в генетике и заболевание наследуется. Предполагается, что нарушается функционирование гена, отвечающего за кодировку белка. Есть разница в том, какая часть гена деформируется, потому что черный акантоз может быть единственным проявлением или же генетическое нарушение отражается также на остальных органах и частях тела и черный акатоз сопровождает редкие синдромы, как карликовость, крипторхизм. Наследование происходит с 50% вероятностью, если болел кто-то из родителей. Наследственная форма черного акантоза обычно проявляется в том, что высыпания появляются сразу после рождения или в детском возрасте, но может впервые возникнуть и у подростков.

  В период полового созревания постепенное развитие достигает своего апогея, происходит всплеск высыпаний, но после окончания подросткового возраста обычно все бесследно исчезает.

• Эндокринные патологии, которые отвечают за неправильную выработку половых гормонов(аменорея), опухоли и нарушение работы гипофиза (акромегалия), опухоль эпифиза, диабет, болезнь Аддисона, невосприимчивость инсулина.
• Прием медикаментозных препаратов никотиновой кислоты, гормональных препаратов, оральных контрацептивов.

При доброкачественной форме черного акантоза у многих детей и подростков наблюдается многие аномалии: незначительный рост волос, психические и интеллектуальные нарушения, патологии с зубами. Доброкачественная форма, как и злокачественная «любит» кожные складки на шее, подмышечную и паховую область. Эти две формы черного акантоза имеют одинаковые молекулярные изменения -внешний слой кожи под микроскопом представляет собой чередование бугорков и углублений.

Лечение

В случае эндокринных нарушений назначают препараты для щитовидной железы, для укрепления иммунитета принимают витамины А, В, С. Назначают также гормональные препараты — метотрексат и т.д.

Псевдоакантоз черный

Псевдоакантоз черный – это проявление всех признаков черного акантоза у тучных людей без каких-либо особых эндокринных аномалий и нарушений, но которые потенциально могут заболеть диабетом из-за устойчивости к инсулину. Это проявление болезни является самым распространенным. Существует только один вариант лечения данной формы – это похудение, кожные проявления с изменением массы тела исчезают.

Смотрите также другие кожные болезни

Черный акантоз является довольно редким заболеванием. Его появление может быть выявлено в складках кожи, если произошло огрубение. В этом месте появляются небольшие бородавки. Они могут поселиться подмышками, в паху, на шее. Акантоз имеет и другие названия. Его могут называть сосочковой меланомодермией, дистрофией кожи, генодерматозом. Болезнь имеет определённые причины развития, характерные симптомы и формы течения. Почему возникает акантоз у человека? Встречается ли болезнь у ребенка?

Почему появляется болезнь?

Любимое место появления – это складки кожи, которые обычно появляются при наличии излишнего веса.

Что является причиной этого:

• склонность, переданная по наследству. Обычно ее развитие провоцируют нарушение обмена веществ, изменение психоэмоционального фона, эпилепсия;
• онкологические болезни. В этом случае в организме происходят сложные химические реакции. У женщин это может быть рак груди или яичников, а у мужчин – онкологическая болезнь поджелудочной. Но не исключаются и другие раковые болезни;
• сбой в работе эндокринной системы. Это могут быть гормональные нарушения, повышенный вес, нарушения обмена веществ;
• использование гормональных препаратов;
• никотиновая кислота в больших количествах.

Этому подвергаются люди в различном возрасте. Но в зависимости от количества лет появляются характерные причины.

Это могут быть:

1. У молодых пациентов причинами становятся генетические склонности, большой вес, сбой в работе эндокринной системы.
2. У старших пациентов обычно обнаруживают онкологические болезни.

Могут быть и индивидуальные причины развития черного акантоза. Выявить их может обследование и консультация врача.

Формы болезни и симптомы

Какие встречаются симптомы возникновения? Специалисты определяют три основные формы акантоза.

Это будут:

• доброкачественная форма, которая может развиваться при эндокринных или генетических сбоях;
• злокачественная, она будет развиваться при образовании раковой опухоли;
• ложный акантоз, его провоцирует ожирение, при восстановлении нормального веса проблема может исчезнуть.

У пациента будут наблюдаться симптомы в виде:

1. Появления огрубевшей и шелушащейся кожи.
2. Появления пятен черного или темно-коричневого цвета.
3. Образования бородавок или папиллом в больших количествах.

Где обычно проявляются эти симптомы:

• на шейных складках в области затылка;
• на внутренней стороне бедер в области паха;
• между ягодицами;
• на локтях в местах сгибов;
• под коленями;
• под молочными железами.

Нечасто, но акантоз может проявиться и на лице. Но могут быть одновременно поражены и несколько зон на теле пациента. Обычно это места, расположенные рядом со слизистыми.

Как развивается болезнь? Черный акантоз проявляется постепенно. Что происходит с кожей?

Какие бывают механизмы развития:

1. Появляется участок кожи с грязно-желтым оттенком.
2. Потом в этом месте кожный покров становится очень толстым.
3. Далее он начинает шелушиться и станет сухим.
4. Все линии на коже будут ярко выражены и будут довольно глубокими.
5. В этом месте кожа может стать почти черного цвета.
6. В завершение на нем проявятся бородавки и папилломы.

Злокачественный или доброкачественный

Злокачественный акантоз чаще развивается у взрослых пациентов. Его провоцирует онкологическое заболевание, которое может поражать не только кожу, но и внутренние органы.

Какая вероятность развития рака:

• около 20% таких пациентов становятся на учет у онколога примерно через 5 лет после развития черного акантоза;
• у почти 60–65% больных одновременно выявляют акантоз и онкологическую болезнь;
• у 20% проявления на коже становятся заметными, когда болезнь уже прогрессирует.

Как проявляется рак на ранней стадии развития:

1. Наблюдается потеря сил, слабость.
2. У человека проявляется апатия.
3. Он быстро устает и постоянно хочет спать.
4. Быстро снижается вес.
5. Наблюдается потеря аппетита.

При появлении нескольких симптомов одновременно нужно обращаться в медицинское учреждение.

Встречается доброкачественная форма болезни. Она может быть врожденной и обычно становится заметной у детей и подростков. При этом на коже не будет сильно заметных изменений и характерных симптомов.

Папилломы или бородавки появляются поодиночке и в малом количестве. Когда осуществится переход в репродуктивный возраст, все признаки болезни пройдут, или останутся небольшие и малозаметные признаки.

У женщин с большим весом может наблюдаться нарушение работы эндокринной системы и из-за этого складки кожи начнут становиться темного цвета. Но это не будет являться проявлением черного акантоза. Его специалисты называют псевдоакантозом. При восстановлении нормальных показателей веса все признаки проходят.

Диагностика и лечение

Правильный диагноз может установить дерматолог. Акантоз довольно сильно похож на ихтиоз. Поэтому для установления точного диагноза нужно сделать гистологическое исследование.

При подозрении на развитие злокачественной болезни проводят:

• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование;
• проводятся анализы на онкомаркеры;
• рентген.

Если протекает доброкачественная форма болезни, также проводится обследование. Обязательно нужно исследовать течение обменных процессов, работы органов пищеварения.

Для лечения акантоза не помещают в стационар, его лечат амбулаторно под наблюдением врача.

Для этого используют:

1. Препараты, которые будут укреплять общее состояние здоровья. Это будут витамины и различные комплексы.
2. Хорошо действуют средства с эхинацеей, витамином С, А, В.
3. Антисептики в виде мазей, присыпок, смягчающих кремов.
4. Средства с цинком и биопрепараты.
5. Противоопухолевые препараты.
6. Гормональные средства.
7. Обезболивающие препараты.
8. Соблюдение диеты.

При этом нужно обязательно соблюдать личную гигиену всего кожного покрова.

Лекарственные препараты подбирает врач индивидуально. Нельзя делать назначение самостоятельно. Важно соблюдать личную гигиену. В процессе лечения может быть показано проводить удаление папиллом и бородавок.

Как удаляют? При образовании черного акантоза на больших площадях предлагают удалить новообразования. Для этого используют стандартные методы удаления родинок.

Но если болезнь стала злокачественной, используют специальные терапии для борьбы с раковыми клетками. Возможность полного излечивания зависит от многих факторов. Основным является вид болезни. Доброкачественная форма болезни часто проходит самостоятельно, псевдоакантоз исчезает при нормализации веса, а злокачественную болезнь нужно долго лечить.

Заболевание черный акантоз было описано в 9 веке, заболевание считается достаточно редким. Развитие акантоза сопровождается появлением участков гиперкератоза в области естественных складок кожи. В этих участках обнаруживается повышенная пигментация и папилломатоз кожи. Обычно поражаются крупные кожные складки - подмышки, пах и шея. Своевременное выявление акантоза на ранних стадиях сможет указать на серьезные процессы. Чем опасен акантоз и как его распознать, читайте на estet-portal. com.

Основные причины развития черного акантоза

Черный акантоз может развиться у человека любого пола и возраста, и причины у каждого пациента индивидуальны и специфичны.

Предрасполагающими факторами развития черного акантоза являются:

• Патологии в работе эндокринных органов.
• Злокачественные новообразования провоцируют много сложных биохимических реакций и реакций иммунной системы. Мужчины подвержены акантозу при наличии рака поджелудочной железы, рака простаты, женщины- при наличии рака яичников и молочных желез.
• Наследственность влияет на развитие акантоза. При нарушениях метаболизма и психической неполноценности, которые обусловленные наследственной патологией, например при синдромах Руда и Мишера, развивается акантоз.
• Прием эстрогеновых гормональных препаратов и некоторых других лекарственных препаратов.

Так, у людей молодого возраста причинами акантоза часто выступают ожирение, эндокринные нарушения и генетические патологии, у людей старшего возраста причинами часто являются новообразования.

Какие симптомы укажут на акантоз? Формы черного акантоза

Акантоз имеет несколько форм течения в зависимости от причины, которая и определяет интенсивность развития процесса. Дерматологами выделено 3 основные формы течения черного акантоза:

• Ювенильная или доброкачественная, которая ассоциируется с эндокринными и генетическими патологиями.
• Злокачественная или паранеопластическая, которая развивается при злокачественных опухолях внутренних органов.
• Псевдоакантоз, который развивается при ожирении и нарушении метаболизма. Такая форма исчезает бесследно при нормализации веса, имеет наилучший прогноз.

Клинические проявления акантоза имеют 3 основных симптома:

• Повышенная пигментация - появление на коже черных или темно коричневых пятен.
• Папилломатоз - наличие на коже фибром или папиллом, что в народе называется бородавками.
• Гиперкератоз, который провоцирует огрубение и отшелушивание кожи.

Локализация акантоза на коже. Какими симптомами сопровождается прогрессирования акантоза?

Вышеописанные изменения кожи наиболее часто обнаруживаются на коже пахово- бедренной складки, межъягодичной области, локтевых сгибов, на складке между затылком и шеей, на коже подмышек, в подколенной области, на коже под молочными железами. Не исключено появление триады симптомов на других частях тела (лицо, боковая поверхность шеи и область пупка).

На ранних этапах развития акантоза кожа больного постепенно темнеет. Многие пытаются кожу тщательно мыть, думая, что она грязная. В меру прогрессирования болезни кожа начинает еще больше темнеть, становится шероховатой, сухой, утолщается. Естественный рисунок кожи становится более выраженным и глубоким.

На более поздних стадиях на пораженных участках кожи появляются разрастания в виде фибром и мелких папиллом. Разрастания имеют сосочкообразную форму и располагаются плотными рядами, придавая коже бородавчатый вид. Эти образования также могут быть гиперпигментированы. Все симптомы акантоза на коже сопровождаются легким зудом и покалыванием. Волосяной покров на пораженных участках кожи отсутствует.

Какие аспекты диагностики и лечения черного акантоза?

При выявлении потемнения кожи на отдельных участках кожи, которое не проходит, а только прогрессирует, стоит обратиться к дерматологу. Специалист проведет дифференциальную диагностику с болезнью Аддисона, ихтиозом, болезнью Дарье. Заключительный диагноз черного акантоза устанавливается на основании гистологического исследования биоптата. При подозрении на злокачественную форму требуется консультация онколога.

Лечение включает терапию основного заболевания, которое привело к акантозу, и симптоматическую терапию. Назначают общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы, противовоспалительные мази, ванны с перманганатом калия, препараты цинка, ароматические ретиноиды. При тяжелом течении - цитостатики и гормональные препараты, нейротропные препараты, антибактериальную терапию. Все это должно сопровождаться диетой.

При массивных разрастаниях папиллом проводится их хирургическое удаление при помощи криодеструкции или электрокоагуляции.

Таким образом, за простым потемнением кожи может скрываться течение онкологического процесса, которое еще не проявляется общей симптоматикой, а только акантозом. Поэтому обращение к доктору при подозрении на акантоз сможет улучшить прогноз течения патологических процессов.

Первый задокументированный случай черного акантоза был описан в 1889 году в Германии, докторами Унном и Поллитцерем. К 1909 году черный акантоз был описан уже приблизительно у 50 пациентов. По ходу этих исследований, было высказано предположение, что черный акантоз может иметь некоторую связь с злокачественными новообразованиями. А уже в 1976 году, Кан и его коллеги опубликовали данные своих исследований, по ходу которых они выявили связь между черным акантозом и резистентностью к инсулину. В 2000 году Американская Ассоциация Диабета определила черный акантоз в качестве фактора риска развития диабета у детей.

Черный акантоз. Причины и патофизиология

Черный акантоз, скорее всего, вызывается факторами, стимулирующими пролиферацию эпидермальных кератиноцитов и фибробластов.

В доброкачественной форме, черный акантоз, вызывается инсулином и инсулиноподобным фактором роста (IGF), которые способны оказывать сильное влияние на динамику распространения клеток эпидермиса. Другие исследователи предположили, что доброкачественная форма черного акантоза может вызываться не только инсулиноподобным фактором роста и инсулином, но и эпидермальными рецепторами тирозинкиназы. При высоких концентрациях, инсулин может оказывать мощное воздействие на процесс пролиферации клеток кератиноцитов и фибропластов. Кроме того, уровни свободных рецепторов IGF-1 могут быть повышены у пациентов с ожирением, а это, в свою очередь, может привести к ускоренному росту и дифференциации клеток.

Семейные и синдромальные формы черного акантоза также были определены. Многие из этих синдромов имеют общие черты, в том числе ожирение, гиперинсулинемию и краниосиностоз. Они были разделены на синдромы резистентности к инсулину и дефектов фактор роста фибробластов.

• Синдромы резистентности к инсулину включают те, которые характеризуются мутациями в инсулиновых рецепторах, мутациями в активаторе пролиферации гамма-рецептор пероксисом.
• Другие синдромы, характеризующиеся дефектами в факторах роста фибробластов, включают в себя расстройства вызывающиеся мутациями в генах FGFR2 и FGFR3.

Повышенная потливость или трение также могут играть роль в развитии черного акантоза, особенно в складчатых участках тела.

Злокачественный черный акантоз, теоретически, вызывается веществами, которые секретируются либо опухолью либо теми веществами, которые выделяются в ответ на наличие опухоли. Трансформирующий фактор роста (TGF-альфа) структурно похож на эпидермальный фактор роста и является вероятным причинным кандидатом. TGF-альфа и эпидермальный фактор роста были обнаруженны в клетках аденокарцином желудка. Важно отметить то, что уровни TGF-альфа в моче нормализуются после хирургического удаления опухоли и более того, после проведения удачной операции отмечается последующая регрессия кожных поражений.

Некоторые лекарственные препараты также были причастны к развития черного акантоза, в том числе инъекции инсулина (особенно в месте инъекции), вероятно из-за активации IGF-рецепторов.

Черный акантоз. Фото

Черный акантоз. Симптомы и проявления

Примерно в 1/3 случаев всех злокачественных форм черного акантоза, кожные признаки злокачественности появляются еще до появления черного акантоза. В другой трети случаев, черный акантоз возникает одновременно с злокачественными опухолями. И в оставшейся трети случаев, кожные трансформации начнут проявляться через некоторое время после постановки диагноза рака. Злокачественный черный акантоз появляется внезапно и, как правило, на немалых областях кожи, эта форма черного акантоза характеризуется повышенным зудом, в отличие от доброкачественной формы.

Черный акантоз характеризуется симметричными, гиперпигментационными образованиями, которые могут появиться практически в любом месте, но чаще всего, они появляются в подмышечных областях, в области паха и шеи.

Иногда, черный акантоз может присутствовать на слизистых оболочках полости рта, носа, гортани и даже на слизистой пищевода. Ареолы сосков также могут быть затронуты.

Злокачественный черный акантоз клинически неотличим от доброкачественной формы.

Черный акантоз. Диагностика

Большинству пациентов среднего и пожилого возраста, с большим темными пятнами на коже или с пятнами на слизистых оболочках, диагноз можно поставить по внешнему виду этих пятен. Все пациенты с черным акантозом должны быть проверенны на злокачественность. В подавляющем большинстве случаев, черный акантоз развивается из-за ожирения и / или резистентности к инсулину. Исходя из этого, свои идеи относительно черного акантоза, клиницисты должны подтвердить проведением необходимых лабораторных анализов. Тест на устойчивость к инсулину является наиболее чувствительным в выявлении метаболических аномалий такого рода, поскольку многие молодые пациенты, на этот момент времени, не будут проявляться никаких явных признаков сахарного диабета, но их уровень инсулина в плазме будет аномально высоким. Если у врачей будут сомнения относительно диагноза, то они могут провести биопсию с последующим анализом полученных тканей.

Черный акантоз. Лечение

Специфических методов лечения черного акантоза не существует. Целью любых терапий является устранение основного процесса болезни. Лечение черного акантоза проводят только в косметических целях. Коррекцией гиперинсулинемии можно снизить тяжесть гиперкератозных поражений. Точно так же, снижение веса у лиц с ожирением может привести к значительному улучшению дерматозов.

Если черный акантоз был вызван лекарственными препаратами, то врач должен устранить этот препарат из терапии. Рыбий жир также может быть полезным для пациентов с сахарным диабетом. Лекарственные средства местного назначения, которые могут эффективно применяться в некоторых случаях, включают в себя кератолитики (третиноин, лактат аммония или их сочетание) и тройную комбинацию депигментирующих кремов (третиноин, гидрохинон, флуоцинолона ацетонид).

Хирургическое удаление опухоли является основой лечения злокачественного черного акантоза, если это возможно. Ципрогептадин также применялся в лечении лиц с злокачественным черным акантозом, поскольку он может ингибировать высвобождение опухолевых продуктов.

Черный акантоз. Осложнения

Осложнения варьируются в зависимости от этиологии черного акантоза. Появление черного акантоза у детей, как правило, связано с доброкачественной природой этого состояния и в таких случаях, развитие серьезных осложнений не отмечалось.

Черный акантоз у взрослых является более тревожным состоянием, такие пациенты должны обязательно пройти обследование на наличие злокачественных опухолей. Тем не менее, в большинстве случаев, черный акантоз у взрослых лиц является доброкачественным и он часто связан с резистентностью к инсулину.

Черный акантоз. Прогноз

Многие из пациентов, с доброкачественной формой, имеют основное инсулинорезистентное состояние, которое является причиной развития их черного акантоза. Тяжесть резистентности к инсулину сильно варьируется – от случайного нахождения, при проведении рутинных исследований и до открытого сахарного диабета. Тяжесть изменений кожи может изменяться параллельно с изменением степени резистентности к инсулину.

Злокачественный черный акантоз связан со значительными осложнениями, поскольку основная злокачественная опухоль, которая приводит к развитию черного акантоза, часто проявляет агрессивный характер. Средняя продолжительность жизни пациентов с признаками злокачественного черного акантоза составляет 2 года, хотя в медицинской литературе были зарегистрированы случаи, когда пациенты проживали до 12 лет. Что касается пожилых пациентов, то первое появление черного акантоза (в большинстве случаев) ассоциировано с появлением злокачественных опухолей.

Кожный покров человека подвергается различным воздействиям, что приводит к травмам или патологиям его верхнего слоя. Начинают появляться папилломы, дерматозы и воспаления. Одним из опасных заболеваний является черный акантоз, который считается редкой и малоизученной аномалией. На снимках людей с данной патологией различима пигментация от бурого до черного цвета.

Генодерматоз, или черный акантоз - это особый вид дерматоза, при котором происходит огрубение кожи и изменение ее окраски с нормальной на темную. Роговой слой эпидермиса утолщается, образуя пигментные пятна или папилломы на кожных сосочках.

Что такое черный акантоз

Черный акантоз встречается редко: им страдает около 1 % населения Земли. При этом 0,65% - женщины со светлой кожей. В медицине заболевание имеет отдельный код по Международной классификации болезней: 10-L-83. Генодерматоз образуется в местах кожных складок: подмышки, пах или шея.

Виды черного акантоза

Патология имеет несколько видов, среди которых основными считаются:

Ювенильный, или доброкачественный вид:

Эта кожная аномалия считается не опасной для здоровья и жизни человека. Но она способна приносить эстетический дискомфорт. Патология впервые диагностируется в детстве или в период полового созревания. Это связано с гормональными изменениями в организме или врожденными особенностями.

Ювенильный вид акантоза выражен слабо: интенсивность пигментации низкая, цвет очагового поражения серый или красно-бурый, а воспаление или опухоли полностью отсутствуют. В 70% случаев такая аномалия проходит самостоятельно после окончания процесса формирования половой системы или стабилизации гормонального фона.

Злокачественный вид:

Акантоз такой формы проявляется только у взрослых людей и часто связан с развитием онкологических заболеваний. Он имеет выраженные симптомы, которые прогрессируют во времени. Генодерматоз выглядит, как огрубевшая, почерневшая кожа.

На ней могут прощупываться воспаленные бугорки или папилломы. При полном обследовании организма такие же проявления заметны на органах пищеварительной и половой систем. Возможно параллельное изменение эпидермиса на кистях рук или стопах ног с разрастанием бородавок.

Ложный вид:

Эта патология полностью безопасна и образуется в результате гормональных нарушений в организме или при ожирении. Такой вид заболевания чаще всего встречается у женщин. Ремиссия черного акантоза происходит после нормализации работы эндокринной системы или при достаточном снижении массы тела.

Помимо темного окрашивания кожи могут появляться фибромы, папулы или папилломы, но в единичном количестве.

Дополнительно медицинские работники выделяют несколько типов генодерматоза:

• генетический: связан с аномалиями в развитии - сахарным диабетом или отставанием в развитии;
• лекарственный: симптомы возникают при увеличении концентрации инсулина или никотиновой кислоты в кровотоке;
• неспецифический: пигментация образуется на гладкой поверхности кожи.

Стадии и степени черного акантоза

Черный акантоз у человека, фото которого можно увидеть ниже, имеет несколько этапов развития. Они зависят от общего состояния здоровья и наличия сопутствующих проблем со здоровьем.

Специалисты выделяют 6 стадий патологии:

1. Желтизна кожных складок.
2. Разрастание и огрубение очагов пигментации.
3. Сухость и шелушение кожи при сохранении сильного потоотделения.
4. Образование глубоких неровностей и борозд на эпидермисе, которые приобретают ярко окрашенный контур.
5. Окрашивание кожи в бурый или черный цвет.
6. Появление темных папул, папиллом или бородавок.

По степени тяжести выделяют:

• Легкую степень: все проявления лекарственного и ювенильного акантоза.
• Среднюю степень: любой вид и тип патологии, при которых очаг пигментации остается гладким и неярко окрашенным.
• Тяжелая степень: все формы аномалии, при которых развивается папилломатоз, а кожа приобретает черный цвет.

Симптомы черного акантоза

Генодерматоз может проявляться несколькими симптомами:

Локализуется аномалия в крупных морщинах и складках:

• локтей;
• ягодиц;
• стоп;
• кистей рук;
• паха;
• подмышек;
• обратной стороны коленей;
• в районе груди у женщин.

Очаги пигментации могут также беспокоить человека зудом или чувством покалывания. Точки роста волос в них перестают функционировать, поэтому появляются залысины. Регистрировались случаи изменения структуры ногтевой пластины, если генодерматоз затрагивает области кистей или стоп.

В течение некоторого времени участки кожи, изменившие цвет темнеют, а очаг поражения увеличивается.

Продолжительность аномального процесса зависит от вида акантоза и состояния здоровья пациента. Нередко помимо внешних проявлений развиваются и внутренние патологии. При черном акантозе на слизистых стенках также образуются папилломы, а внешний слой истончается. При локализации заболевания на языке, он становится шершавым и морщинистым.

Стоит отметить специфические проявления злокачественного вида патологии:

• большая площадь папилломатозных очагов;
• быстро растущая и темнеющая пигментация;
• поражение слизистых стенок половых органов, десен и горла;
• быстрая утомляемость;
• резкое снижение массы тела.

Причины появления черного акантоза

Черный акантоз у человека, фото которого на начальной и последней стадии отличаются интенсивностью цвета, может развиваться по разным причинам. От них зависит скорость пигментации и утолщения эпидермиса. Фотография начальной и конечной стадии черного акантоза.

Среди основных причин проявления черного пигмента на коже выделяют:

Раковые заболевания

Они запускают в организме механизм аномального взаимодействия пигментных клеток с иммунитетом. Это вызывает деформацию структуры меланина и потемнение кожи. Акантоз у людей является предвестником развития онкологической патологии или явным симптомом уже прогрессирующего опухолевого процесса.

Чаще всего вместе с генодерматозом диагностируется рак:

• яичников;
• придатков;
• поджелудочной железы;
• простаты;
• желудка;
• легкого.

Генетическая предрасположенность

Некоторые врожденные заболевания провоцируют развитие черного акантоза в определенный момент жизни. К таким патологиям относят болезни Мишера и Руда, которые вызывают сбои в процессах обмена и питания клеток кожи. Кожные складки подвергаются изменению в первую очередь, так как из-за постоянных трений и скопления грязи в них снижается местный иммунитет.

Эндокринные патологии.

Генодерматоз нередко связан с дисфункцией щитовидной железы, надпочечников или гипофиза.

Первопричиной пигментации кожи может быть:

Развитие патологии происходит из-за нарушения обменных процессов и баланса гормонов, которые напрямую влияют на выработку пигментных клеток.

Лекарственная терапия.

Под действием некоторых химических веществ может увеличиваться скорость деления клеток или нарушаться естественный процесс отмирания старых. При этом верхние слои эпидермиса начинают уплотняться и увеличивать толщину, меняя цвет на более темный.

К таким препаратам относятся:

• гормональные средства;
• глюкостероиды;
• никотиновая кислота.

Диагностика черного акантоза

Черный акантоз у человека, фото которого в разные промежутки времени помогает определить характер течения патологии, требует немедленного обращения к врачу. Заболевание начинается без особых симптомов, но может привести к смерти пациента в течение нескольких лет. Обследование должно проводиться комплексно в короткие сроки.

Для этого необходимо:

Так как генодерматоз клинически похож на кератоз, ихтиоз, заболевания Аддисона и Дарье, дополнительно требуются:

• гистологическое исследование, которое проводится путем взятия соскоба с верхнего слоя кожи;
• анализ крови из пальца на содержание сахара;
• анализ крови с полной лейкоцитарной формулой;
• исследование крови на онкологические маркеры, которое проводится только в специализированных клиниках;
• рентгеновские снимки пораженных участков;
• магнитно-резонансная томография головы и шейного отдела позвоночника;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, половой системы и щитовидной железы;
• компьютерную томографию.

Желательно провести исследование работы пищеварительного тракта. Для исключения злокачественной формы генодерматоза самым эффективным способом диагностики является анализ крови на онкологические маркеры крови и магнитно-резонансная томография всего организма.

Диагностические манипуляции можно провести в любых клиниках. Они включают первичный и вторичный приемы дерматолога, а также отдельно оплачиваемые анализы.

Самые популярные медицинские учреждения:

• Он клиник;
• СМ-доктор;
• Семейный доктор;
• Уникамед;
• АВС-медицина;
• Международный многопрофильный центр Медлюкс.

Также исследование биоматериалов проводят в лабораториях:

• Инвитро;
• Гемотест;
• НИИ эпидемиологии и микробиологии;
• Эфис;
• Литех;
• СМD-центр.

Средняя стоимость полного обследования в каждой клинике отличается:

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращаться к специалистам необходимо сразу после обнаружения аномальной окраски кожных складок. Первым врачом, которого требуется посетить, является дерматолог. После визуального осмотра он даст необходимые направления на анализы и рекомендации. При подозрении на злокачественный вид генодерматоза также потребуется встать на учет к онкологу.

При отсутствии угрозы образования или развития раковых процессов проводится консультация у эндокринолога и гастроэнтеролога, для выявления проблем с гормональным фоном и пищеварительной системой. Если совместно с черным акантозом диагностируется ожирение, то пациенту необходимо самостоятельно сбросить вес или посетить диетолога для коррекции режима питания.

Профилактика черного акантоза

Черный акантоз у человека, фото которого вызывают чувство страха и паники, можно предупредить.

В целях профилактики потребуется:

• периодически проходить осмотр у дерматолога;
• сдавать анализы крови в периоды диспансеризации;
• не заниматься самолечением;
• следить за питанием и массой тела;
• посещать эндокринолога при подозрении на сбои в гормональном балансе;
• контролировать уровень сахара в крови;
• не принимать медицинские средства без назначения специалиста;
• соблюдать предписанные врачом дозировки препаратов.

Чёрный акантоз - заболевание комплексное, которое не появляется самостоятельно. Это значит, что при диагностировании ряда патологий их нужно своевременно лечить.

Методы лечения черного акантоза

Терапия генодерматоза проходит в 2 стадии: устранение заболевания, вызвавшего пигментацию, и снятие симптомов акантоза. Лечение патологии лучше проводить в условиях стационара. Схема и методы борьбы с кожной аномалией зависят от вида акантоза, но целенаправленной терапии для его лечения не существует. Генодерматоз - это вторичное проявление уже имеющихся в организме патологий.

Лекарственные препараты

Выбор медицинских средств основан на причине появления черного акантоза и сопутствующих проблемах со здоровьем. В комплексную схему входит несколько направлений лечения, которые прописываются при любой форме черного акантоза.

Нормализация состояния пищеварительной системы:

Укрепление защитных сил организма:

Восполнение важных элементов для работы всех систем организма:

• Фосфор.

• Железо.

• Витамины группы В.

Повышение концентрации интерферона и повышение иммунитета:

Специфическое медикаментозное лечение зависит от вида черного акантоза:

Доброкачественная форма:

• гормональные препараты;
• нейротропные средства;
• противовоспалительные гели;
• антибиотики;
• кальципотриоловые средства
• ретиноиды;
• смягчающие мази.

Ложная форма:

• кортикостероидные мази;
• анилиновый краситель;
• смягчающие кремы;
• присыпки.

Злокачественная форма:

• препараты для химической терапии;
• поддерживающие иммунитет средства;
• витаминные комплексы.

Вид лекарственного средства и его дозировка подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.

Народные методы

В народной медицине не существует средств для лечения генодерматоза, но есть средства, облегчающие состояние пациента.

1. Мазь смягчающая.

Смешать 1 яичный желток с 1 ст.л. оливкового масла. Тщательно размешать и добавить 5 капель горячей воды. Нанести средство на пигментированные участки кожи на 30 мин. Через указанный промежуток времени смыть теплой водой.

2. Маска для размягчения кожи.

1 огурец натереть мелко на терке и выжать из полученной массы сок. К нему добавить 1 ч.л. миндального масла и размешать. Нанести маску на пораженные области на 1 ч. Затем смыть прохладной водой.

3. Отбеливающие средства:

• Рисовый отвар: 1 ст.л. риса залить 100 мл воды и сварить его до готовности. Жидкость процедить и остудить в холодильнике. Перед сном протирать пигментированные участки отваром.
• Лосьон: 1 ст.л. сока лимона смешать с 200 мл молока, 2 ст.л. водки и 1 ч.л. белого сахара. Каждый день протирать лицо полученной смесью утром и вечером.

4. Марганцовые ванны.

В теплой воде растворить несколько кристаллов марганцовокислого калия. Принимать такую ванну необходимо 15 мин. Количество процедур определяется дерматологом.

Прочие методы

Черный акантоз у человека лечится только комплексно. По фото видно, что патология охватывает обширные области кожного покрова. Чем больше площадь поражения, тем радикальнее методы терапии.

При доброкачественной форме можно применять разные схемы терапии: от простых до сложных:

1. Александритовый лазер для удаления темной пигментации: для осветления кожи используются световые лучи с большой длиной волны, которые удаляют пигмент с верхних слоев кожного покрова. На месте обработанных участков появляется светлая здоровая кожа. Данный метод применяют на участках, где не образовались папилломы. Курс состоит из 3-5 процедур.
2. Криодеструкция для удаления папилломных образований: отростки вместе с ножкой точечно прижигают жидким азотом, после чего они самостоятельно исчезают. Длительность процедур и их количество зависит от площади разрастаний.
3. Электрокоагуляция, которая необходима для удаления бородавок и опухолей: с помощью тока малой силы точечно выжигают образования. Они покрываются корочкой и отпадают в течение 5-7 дней. Курс терапии зависит от количества папиллом.

При злокачественной форме черного акантоза лечение проводится только агрессивными препаратами или большими дозами облучения:

Радиотерапия: ткани организма воздействуют ионизирующими радиационными лучами, которые видоизменяют и уничтожают клетки. Недостаток данного метода - отсутствие избирательности, то есть излучение губит и мутировавшие, и здоровые клетки. Данный метод имеет несколько подвидов:

Химиотерапия: в кровоток пациента вводят агрессивные противоопухолевые средства, которые провоцируют отмирание тканей опухолей. Курс и его периодичность рассчитывается онкологом.

Возможные осложнения

Тяжесть осложнений зависит от вида патологии. При ложном или доброкачественном генодерматозе после лечения основного заболевания наблюдается снижение интенсивности пигментации. При этом возможно полное восстановление кожи. Осложнений в этом случае акантоз не вызывает.

При диагностировании злокачественного вида патологии или ее хронической формы возможно появление грибковых инфекций, псориаза или себорейных высыпаний. Также данный тип генодерматоза может привести к смерти пациента от метастаз онкологических опухолей.

Кожное огрубение и окрашивание в темные цвета часто свидетельствует о развитии черного акантоза. На фото людей с данной патологией также видны папилломатозные высыпания и ярко выраженный кожный рисунок. При обнаружении таких изменений эпидермиса следует сразу пройти осмотр у дерматолога и онколога. Заниматься самолечением в данной ситуации категорически запрещается.

Видео о черном акантозе

«О самом главном» про черный акантоз: