Глаза – тот орган, который в первую очередь контактирует с всевозможными аллергенами, и первый принимает на себя весь «удар». Если аллергия вовремя не купируется, то легкий зуд и покраснения, как первичные симптомы реакции организма, могут повлечь за собой сильный отек и способствовать возникновению сильного воспалительного процесса. Для того чтобы избежать осложнений при аллергии, необходимо использовать правильно подобранные глазные капли.

Виды и свойства глазных капель от аллергии

По своему назначению глазные капли условно можно разделить на три группы:

Вид глазных капель

Описание

Сосудосуживающие капли

Визин алерджи

Основное действующее вещество данного препарата – левокабастин. Данный препарат, как обещает производитель, способен в кратчайшие сроки уменьшить отек век и сохранять эффект до 12 часов. Данный препарат практически не имеет побочных эффектов.

Показания:

• аллергический и хронический конъюнктивит.

Противопоказания:

• дети, возрастом до 12 лет;
• почечная и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты:

• слезотечение;
• ощущение легкого жжения;
• затуманенность.

Визин алерджи – довольно распространенный и недорогой препарат, который можно применять не только во время течения аллергии, но и при первых признаках ее появления.

Основное действующее вещество данного лекарственного средства – тетризолин. Октилия является препаратом местного применения. Также имеет в своем составе экстракты липы и ромашки, помогающие снять воспаление и покраснение оболочки глаза.

Показания:

• аллергические реакции на внешние раздражители.

Противопоказания:

• высокая сухость глаз;
• дети, возрастом до 3 лет;
• глаукома.

Побочные эффекты:

• повышение давления внутри глаза;
• чувство легкого жжения.

Октилию нельзя применять длительный период времени, их, в основном, чередуют с другими средствами или используют в комплексном лечении аллергии.

Окуметил

Основное действующее вещество – хлорид дефингидрамина. Сочетает в себе не только сосудосуживающие, но еще и противовоспалительные свойства. Также является хорошим антисептиком.

Показания:

• конъюнктивит;
• острое раздражение глаза.

Противопоказания:

• глаукома;
• эпилепсия;
• астма;
• болезни щитовидной железы;
• повышенная сухость слизистой оболочки;
• сахарный диабет 2-ого и 3-его типов;
• дети, возрастом до 2 лет;
• атеросклероз.

Побочные эффекты:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• отек слизистой оболочки глаза;
• повышение давления внутри глаза.

Окуметил имеет достаточно много противопоказаний, поэтому его самостоятельное применение не рекомендуется, однако, он довольно эффективен при острых аллергических реакциях, но должен быть назначен только врачом-офтальмологом.

Виаль

Основное действующее вещество глазных капель от аллергии Виаль – это тетризолин. Препарат снижает болезненные ощущения в глазах, способствует устранению отека и облегчает зуд. Время действия, по сравнению с аналогами, небольшое – 2-3 часа. Однако Виаль практически не проникает во внутренние ткани слизистой оболочки глаза, что можно назвать несомненным плюсом.

Показания:

• аллергический конъюнктивит;
• реакции на внешние раздражители и химические вещества.

Противопоказания:

• глаукома;
• дистрофия роговицы;
• дети, возрастом до 2 лет.

Побочные эффекты:

• легкое раздражение конъюнктивы.

Глазные капли Виаль считаются одними из средств, имеющих наименьшее количество осложнений.

Антигистаминные капли

Аллергодил

Данное лекарственное средство в своей основе содержит фталазинон, а, точнее, является его производным. Аллергодил купирует симптомы проявления аллергии, как на ранней стадии, так и в острой фазе ее протекания. Оказывает довольно длительный эффект после применения.

Показания:

• профилактика и лечение сезонной аллергии;
• вирусные поражения оболочек;
• аллергический конъюнктивит.
• Противопоказания:
• дети, возрастом до 4 лет;
• период грудного вскармливания;
• первые три месяца беременности.

Побочные эффекты:

• кратковременная затуманенность;
• обильное слезотечение;
• сухость век;
• колюще-режущие ощущения.

Данные капли для глаз можно применять совместно с другими препаратами, а также они не вызывают осложнений и привыкания даже при длительном исползовании.

Кромогексал

Глазные капли Кромогексал используют не только для лечения и купирования симптомов аллергии, но и применяют в качестве профилактики в периоды обострений. Его используют не только по прямому назначению: данное средство снимает усталость глаз, устраняет сухость и раздражение.

Показания:

• конъюнктивит;
• профилактика аллергических реакций;
• реакция на внешние раздражители.

Противопоказания:

• дети, возрастом до 3 лет;
• период кормления грудью:
• беременность.

Побочные эффекты:

• ухудшение остроты зрения;
• небольшой отек;
• воспаление век.

Капли от аллергии Кромогексал оказывают наиболее эффективное действие, если начать их применение за несколько дней до возможных проявлений аллергии.

Опатанол

Действующее вещество олопатанол препятствует контакту тучных клеток с аллергеном, создавая так называемый барьер, и не позволяя ему распространяться по смежным областям. Опатанол не вызывает расширения зрачков и имеет незначительное всасывание в кровь.

Показания:

• обострение сезонной аллергии;
• сенная лихорадка.

Противопоказания:

• дети, возрастом до 3 лет;
• период грудного вскармливания;
• беременность.

Побочные эффекты:

• покраснение глаза;
• светобоязнь;
• головная боль;
• временная сухость глаза.

Если применять препарат в тандеме с глюкокортикостероидными препаратами, то он способен усиливать их эффект.

Кетотифен

Капли для глаз Кетотифен обладает мощным блокирующим действием различных аллергенов. Эффект после применение возникает не сразу, а, как правило, в течение 1-2 часов после применения.

Показания:

• аллергический конъюнктивит.

Противопоказания:

• беременность и период кормления грудью;
• дети, возрастом до 12 лет.

Побочные эффекты:

• зуд и покалывание;
• размытость зрения;
• высыпания на веках;
• раздражение глазной оболочки.

Во время применения Кетотифена желательно избегать перенапряжения глаз и не заниматься деятельностью, требующей большого внимания.

Противовоспалительные капли

Являются нестероидным негормональным препаратом, действующее вещество – кеторолака трометамол. Акьюлар способен быстро и глубоко распространяться в тканях глаза, снимает симптомы острой аллергической реакции, обладает жаропонижающим эффектом.

Показания:

• период восстановления после операций на роговице глаза;
• боли, жжение, зуд и ощущение «песка» в глазах.

Противопоказания:

• третий триместр беременности;
• дети до 3 лет;
• хронические заболевания ЖКТ.

Побочные эффекты:

• локальные боли;
• временный отек.

Препарат может быть использован вместе с антибиотиками, но он влияет на заживление ран, замедляя регенерацию тканей. Длительное применение не рекомендуется, так как может привести к изъязвлению роговицы, а также вызвать эрозию внешних тканей глаза.

Дексаметазон

Гормональный препарат быстрого действия, способен оказывать противовоспалительный и антиаллергенный эффект уже спустя несколько часов после применения. Хорошо промывает и обеззараживает ткани глаза.

Показания:

• послеоперационный период восстановления тканей глаза;
• блефарит;
• конъюнктивит;
• кератит;
• сосудистые воспаления.

Противопоказания:

• инфекционные и грибковые заболевания глаз;
• глаукома;
• период лактации.

Побочные эффекты:

• затуманенность;
• увеличение давления внутри глазного яблока;
• помутнение хрусталика;
• временное ощущение жжения.

Дексаметазон использовать нужно только по назначению врача, а также регулярно, при лечении этим препаратом, наблюдаться у офтальмолога, потому что данные капли в большинстве случаев способствуют повышению глазного давления. Кроме того, интенсивность проникновения Дексаметазона напрямую зависит от площади поражения: чем она больше, тем глубже в ткани будет проникать препарат.

Левомицетин

Данное лекарственное средство обладает широким спектром действия. Оно способно бороться с многочисленными бактериями и инфекционными возбудителями аллергии. Действующее вещество – хлорамфеникол.

Показания:

• глазные инфекции;
• аллергический конъюнктивит.

Противопоказания:

• печеночная недостаточность;
• дети, возрастом до 4 месяцев.

Побочные эффекты:

• зуд в области век;
• повышенное слезотечение.

Препарат не оказывает накопительного эффекта, малотоксичен и не проникает во внутренние ткани хрусталика.

Диклофенак

Является хорошим анестетиком, может использоваться при неинфекционных воспалениях в области глаз, способствует быстрому заживлению тканей, эффективен при восстановлении сетчатки глаза и лечении эрозии роговицы.

Показания:

• конъюнктивит;
• эрозия роговицы;
• травмы глазного яблока;
• сужение зрачка;
• острое течение неинфекционной аллергии.

Противопоказания:

• дети до 2 лет;
• герпетический кератит в период рецидива;
• третий триместр беременности.

Побочные эффекты:

• отек тканей;
• чувство жжения;
• светобоязнь.

При лечении Диклофенаком лучше отказаться от частого использования контактных линз. Действующие вещества препарата способны снижать скорость реакции, поэтому следует воздержаться в период лечения от управления автомобилем.

Ниже в таблице представлена средняя стоимость глазных капель от аллергии:

Виды капель

Название капель

Средняя цена

Не стоит заниматься самолечением и приобретать препараты для борьбы с аллергией в области глаз, не посоветовавшись с лечащим врачом, а также использовать аналоги назначенных средств. Ведь даже один замененный компонент в препарате способен не вылечить, а навредить.

Видео - Как правильно закапать себе в глаза

Симптомы и лечение герпетического конъюнктивита

Герпетический конъюнктивит является воспалительным процессом, который протекает, как правило, в соединительной ткани глазного яблока. Данный вид заболевания возникает по причине активации вируса простого герпеса. К сожалению, в отличие от других форм конъюнктивита, такой тип патологии невозможно излечить навсегда, можно лишь перевести его в спящее состояние. Попав в организм однажды, вирус герпеса навсегда остается в нем и может долгое время находиться в пассивном состоянии до наступления благоприятных для него условий.

Главным провокатором рецидивов заболевания является пониженная иммунная защита, которая возникает по ряду причин. Герпесвирусный конъюнктивит таит в себе опасность и может приводить к потере зрения. В результате активации вируса происходит воспаление роговицы глаза. С каждым последующим повторением заболевания зрение все больше падает.

Симптомы заболевания

Современная медицина выделяет несколько форм заболевания, которые отличаются друг от друга наличием характерных признаков:

1. Фолликулярная. Проявляется в виде пузырьков, возникающих в области век. Такой тип патологии имеет длительное течение.
2. Катаральная. При данной форме заболевания появляются характерные симптомы воспаления слизистой оболочки глаза и гнойные выделения.
3. Язвенная. При этом образуются герпетические пузырьки на конъюнктиве, в результате чего после их длительного рассасывания остаются участки изъязвления.

Герпетический конъюнктивит симптомы имеет достаточно неприятные. Человек часто становится нетрудоспособным из-за причинного глаза. Возникает множество признаков, благодаря которым можно отличить герпесные формы заболевания от бактериальных и аллергических.

Основные симптомы:

1. Покраснение и отек. Глаз визуально сильно отличается от здорового. Краснеют не только веки, но и склеры. В отличие от других форм, отек является умеренным.
2. Гнойное отделяемое. Обычно выделения обильные и светлые, что и является отличительным признаком данной формы патологии от аллергического и бактериального вида заболевания.
3. Увеличение лимфатических узлов. Это также является главным признаком вирусной этиологии конъюнктивита. При других формах увеличения лимфоузлов не происходит.
4. Ухудшение зрения. Особенно характерно при повторном появлении заболевания.

Дополнительные симптомы:

• общее плохое самочувствие;
• незначительное отклонение температурных показателей от нормы;
• ломота в суставах и мышцах;
• головная боль;
• ухудшение аппетита.

Лечение герпетического конъюнктивита

Данное заболевание подразумевает комплексный подход к терапии. Лечение герпетического конъюнктивита нельзя проводить самостоятельно, так как не каждый может отличить одну форму патологии от другой. Провести качественную диагностику способен только лечащий врач после предварительного осмотра больного глаза.

Главным алгоритмом подхода к терапии является воздействие на вирусную инфекцию, которую необходимо привести в спящее состояние. Для этих целей применяют следующие препараты: Ацикловир, Ридоксол, Лавомакс и Видарабин. Данные медикаменты способны воздействовать на вирусные частицы, подавляя их размножение. К тому же они стимулируют работу иммунной системы, что очень важно при лечении герпеса.

В домашних условиях можно осуществлять следующие процедуры:

1. Промывание причинного глаза физраствором. Делать это нужно до 3 раз в день, применяя ватный диск, который следует тщательно смочить в жидкости и аккуратно протирать веки, смывая гнойное содержимое.
2. Компрессы с тетрациклиновой мазью. Приобрести средство можно в любой аптеке. Ко всему прочему, рекомендуется запастись стерильным бинтом. Наносить мазь нужно, не жалея, щедрым слоем и накладывать сверху сложенный в несколько раз бинт. Лучше всего полежать 20-30 минут. Затем аккуратно убрать излишки состава, но не стирать его полностью. Такой компресс рекомендуется делать 2 раза в день.

Как правило, чтобы лечить герпес в глазу, врач назначает, помимо средств, повышающих иммунитет, еще и препарат Офтальмоферон. Данное средство является противовирусным и представляет собой капли, которые нужно закапывать в причинный глаз до 5 раз в день.

Применение капель часто сочетается с использованием мази Ацикловир, которую наносят до 3 раз в день. Она способствует быстрому уменьшению пузырьков и устранению неприятной симптоматики. Для уменьшения слезоточивости и покраснения в дополнение ко всему перечисленному нередко врач назначает прием антигистаминных препаратов.

Для ускорения выздоровления рекомендуется придерживаться определенного рациона, который будет способствовать насыщению организма необходимыми витаминами. Для этого показано обильное питье, желательно употреблять как можно больше свежевыжатых соков. Есть больше свежих фруктов, особенно цитрусовых, и овощей.

При удовлетворительном общем самочувствии необязательно придерживаться постельного режима. Можно позволять недолгие прогулки, но при этом придется закрывать глаз повязкой, чтобы пыль не попадала на и так воспаленные склеры.

После выздоровления нужно придерживаться здорового образа жизни и направить все силы на укрепление иммунитета. Если этого не делать, то при любом малейшем переохлаждении или простуде болезнь снова даст о себе знать. Итогом может быть значительное ухудшение зрения.

Видео

Герпетический кератит: возможные причины поражения, симптомы и лечение

В настоящее время носителями вируса герпеса можно считать большинство населения планеты. В некоторых случаях он себя не проявляет, но иногда становится причиной поражений слизистых губ, носа и глаз. В частности, у половины пациентов, у которых выявляется кератит, причиной возникновения является именно этот вирус. Ввиду широкого распространения важно знать, каким образом он проявляет себя и как с ним бороться.

Определение заболевания

Герпетический кератит представляет собой патологию, характеризующуюся протеканием воспалительных процессов, которые вызывает герпес нескольких типов. Находясь в организме человека, он может периодически рецидивировать, особенно в периоды ослабления иммунитета. При этом заболевание способствует помутнению роговицы и как следствие снижению остроты и четкости зрения.

Первые атаки вируса часто приходятся на детский возраст до пяти лет, после чего обычно многократно повторяются.

Людям, испытывающим периодические атаки герпеса на слизистые оболочки, важно проходить профилактику кератита, поскольку они более подвержены данному заболеванию.

Виды и классификация

Сегодня выделяют три основных вида герпетического кератита:

• Везикулезный. На поверхности слизистой образуются пузырьки, которые со временем лопаются. Такое явление обычно приводит к эрозии.
• Древовидный. Этот тип характеризуется повреждениями, внешне напоминающими ветки дерева.

• Картообразный. Повреждения напоминают географическую карту, при этом образуют язвы на роговице.

Формы кератита также можно разделить на первичный и стромальный. Первый затрагивает только поверхностные ткани, второй – поражает глубокие слои глазного яблока. Существуют следующие варианты стромального воспаления:

• Метагерпетический;
• Интерстициальный;
• Очаговый;
• Язвенный;
• Дисковидный.

При возникновении первичного кератита необходимо вовремя начать его устранение и доводить терапию до конца. Стромальное воспаление поддается лечению намного сложнее.

Причины возникновения

Непосредственной причиной возникновения данного типа кератита является вирус герпеса. Он передается при прямом контакте и воздушно-капельным путем преимущественно в детском возрасте. Активировать процесс прогрессирования воспаления слизистой может переохлаждение, стресс, травматические повреждения и снижение иммунитета. Особенно часто оно возникает в холодное время года.

Причины герпетического кератита

Симптомы

При разных видах кератита могут наблюдаться различные признаки. Общие симптомы выглядят следующим образом:

• Болевые ощущения, резь, жжение;
• Боязнь света;
• Повышенное слезоотделение;
• Возникновение язв, пузырьков, гнойников, эрозий.

Симптомы герпетического кератита

Также может наблюдаться скопление крови и жидкости в тканях, возникновение различных оптических эффектов (молний, мушек перед глазами). Постепенно происходит помутнение роговицы на фоне краснеющих белков глаза и снижение остроты зрения.

Отсутствие своевременного лечения может привести к полной потере зрения без возможности восстановления.

Возможные осложнения

Тяжелой степенью прогрессирования герпетического кератита является кератоувеит, когда воспаление затрагивает сосудистую оболочку и проникает глубоко в ткани, образуя гной. Формируется бельмо, которое полностью покрывает роговицу и способствует стойкому ухудшению зрения.

Помимо рубцов возможны и другие осложнения, характеризующиеся появлением язв, при прорыве которых также вероятна потеря зрения.

Осложнение после герпетического кератита — кератоувеит

Диагностика

Анализ и диагностика заболевания требует тщательного исследования всех тканей глазного яблока и, в частности, роговицы. Важно правильно определить глубину и объем воспалительного очага, степень его развития. В большинстве случаев также необходим забор мазка для определения маркеров инфекции.

Полезно также изучение истории болезни пациента и опрос. Кроме того, часто бывает нужно отсеять другие возможные заболевания.

Лечение

Лечение патологии возможно практически при любой форме и на любой стадии. Однако далеко не всегда зрение можно полностью восстановить. Терапия воспалений обычно должна сопровождаться повышением уровня иммунитета.

Медикаментозным способом

Подбор лекарственных средств может составить сложную и долгую работу, поскольку вирус имеет свойство приспосабливаться к предлагаемым медикаментам и становиться устойчивым к ним. Противовирусные медикаменты могут применяться в форме глазных капель, мазей и таблеток для приема внутрь. Наиболее часто офтальмологами назначается Ацикловир, Окоферон, Изопринозин и Идоксуридин.

Ацикловир

Хирургически

В тех случаях, когда вирус приспосабливается ко всем лекарственным препаратам и ситуация стремительно осложняется, может понадобится хирургическая методика. Она представляет собой соскабливание налета при помощи специального инструмента с применением антисептического средства. Если этот способ тоже не приносит должного результата, проводится сквозная кератопластика.

Перед непосредственной хирургической операцией пациент должен пройти специальную подготовку. Она предполагает устранение всех сопутствующих заболеваний и терапию при помощи специальных глазных капель. Сама процедура проводится под микроскопом. В ходе нее удаляется пораженная часть роговицы и заменяется на здоровую донорскую.

Процесс реабилитации после операции также может быть сложным. Пациенту все время заживления необходимо посещать офтальмолога для измерения внутриглазного давления и отслеживания результатов лечения. Также он должен применять антисептические капли для глаз для предотвращения возникновения и развития других инфекций.

Измерение внутриглазного давления

Пациенты, которые прошли хирургическую операцию, имеют больший риск рецедивирования, особенно если присутствует устойчивость к противовирусным медикаментам. Таким людям особенно важно следить за состоянием организма и иммунитета, соблюдать правила гигиены и лечебную диету.

Профилактика

Практически все люди, часто наблюдающиеся у себя проявление герпеса на слизистых, имеют высокую вероятность возникновения кератита. При этом риск его дальнейшего рецидивирования повышается многократно. Поэтому основной рекомендацией по профилактике является поддержка иммунитета, прием витаминных препаратов и соблюдение режима правильного питания. Немаловажной также является и гигиена рук, лица и органов зрения. Также существует специальная вакцина, препятствующая активному проявлению герпеса.

Блефарит глаз – название для целой группы глазных заболеваний, вызываемых различными причинами. Объединяет их одно - воспалительные процессы на веках. Патология длится долго, плохо поддается терапии, а в случае излечения возможны рецидивы.

Заболевание понижает работоспособность и качество жизни больного. В отдельных случаях он может лишить человека зрения.
При блефарите воспалительные процессы чаще всего являются двухсторонними и охватывают ресничные края глазных век. В большинстве случаев острое течение заболевания быстро переходит в персистирующую (хроническую) форму.
Обычно блефарит глаз не влечет за собой стойкую деструкцию зрения. Такое возможно только в запущенных случаях. Патология существенно ухудшает состояние и комфортность жизни больного, но заразной (контагиозной) не является.

Воспаление век чаще всего встречается у пожилых людей. Однако бывает и у детей, молодежи, пациентов среднего возраста.

Воспаления век бывают отдельным заболеванием, вызванным патогенными бактериями, клещами или грибками. Часто они - это следствие , дальнозоркости, кератоконъюнктивита ().

Блефарит также может быть симптомом, сопровождающим другие патологии: недостаток в организме микроэлементов или витаминов (гиповитаминоз); туберкулез; анемию; аллергию; хроническую инфекцию; диабет; заболевания носоглотки, зубов, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

По коду МКБ-10 блефарит глаз имеет индекс H01.0.

Виды блефарита

В офтальмологии различают несколько видов блефарита глаз, рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания:

Чешуйчатый блефарит (Blepharitis squamosal) также называется простым блефаритом (Blepharitis simplex). При нем зудят, краснеют и утолщаются веки, развивается фотофобия (светобоязнь), уменьшается глазная щель. На основании ресниц появляются белые либо желтоватые чешуйки сухого эпителия и эпидермиса, плотно держащиеся на коже. Они схожи с перхотью.
Часто на веках просвечивают кровеносные сосуды. Пациент чутко реагирует на пыль и ветер. К концу дня больной чувствует сильное зрительное переутомление.

Офтальморозацеа (Blepharitis rosacea) схож с чешуйчатым блефаритом, развивается на фоне дерматологических болезней лица. У большей части пациентов, страдающих розацеа, есть ее проявления на глазах. Но серьезные поражения век, склеры и роговицы глаз наблюдаются лишь у 18 процентов из них.

При офтальморозацеа в легкой форме может наблюдаться сухость и раздражение глаз, расстройства зрения. При тяжелом течении болезни появляются поражения поверхности глаз. Например, .

Язвенный блефарит (Blepharitis ulcerosa) является наиболее тяжелой формой патологии, обычно наблюдается у молодых людей. Для нее характерны сильные боли. По краям век появляются сухие корочки и сочащиеся кровью язвы. С корками слезают ресницы, их лунки гноятся.

Новые волосы отрастают неправильно, часто веки лысеют. Редко веки заворачиваются либо рубцуются. Без своевременной терапии воспаление переходит на роговицу и конъюнктиву.

Аллергический блефарит часто сопровождается . Появляется из-за аллергической реакции на пыль, растительную пыльцу и пух, косметику, шерсть, лекарства, парфюм, бытовую химию. У больного возникает отек и зуд век, появляется слезоточивость, резь в глазах и фотофобия.

Воспаление по большей части проявляется на обоих глазах. При хроническом блефарите глаз зуд становится нестерпимым. Весной, при цветении растений у пациента происходит обострение.

Мейбомиевый блефарит (Blepharitis meibomiana). При этом виде заболевания опухают сальные железы (мейбомии), расположенные в глубине хрящей век. Если их придавить, появляются желтые выделения. В уголках глаз скапливается гной. Патология часто протекает на фоне конъюнктивита.

При болезни возникает зуд век, сильный после ночного сна. Чешутся глаза, и из них текут выделения. С течением времени веки становятся толще и краснеют. На основаниях ресниц образуются белые хлопья.

Себорейный блефарит вызывается патологиями фолликул и желез ресниц. Нередко протекает на фоне себореи грудины и головы. На ресничных основаниях появляются маленькие сальные чешуйки серого цвета. Если их убрать, не образуется сочащихся кровью язв, характерных для язвенного блефарита. Редко ресницы выпадают либо седеют.

• заднекраевой, воспаление затрагивает толщу век и поражает меймобии, осложнение при этой разновидности - деструкции конъюнктивы и роговицы;
• переднекраевой, патология охватывает лишь ресничные основания и делится по этиологии на стафилококковую и себорейную;
• ангулярный, в этом случае воспалительный процесс затрагивает глазные уголки.

Причины блефарита

Факторов вызывающих причины блефарита множество, но все они приводят к воспалению век. Некоторые больные обладают гиперчувствительностью к аллергическим агентам: пыли, косметике, цветочной пыльце, дыму, ветру и пр. В итоге у них появляется аллергический блефарит. При осложнении на слизистую глаз у таких пациентов диагностируется блефароконъюнктивит.

Часто сам блефарит глаз является причиной появления диабет или патологии желудочно-кишечного тракта: холецистит, колит, язва, гастрит. Эти болезни дестабилизируют у человека обмен веществ, это влияет на состояние глаз. Например, изменяется структура выделений сальных желез, выводные пути которых размещаются между ресницами.

Веки могут атаковать клещи Demodex. Они могут жить в волосяных фолликулах, сальных железах и на коже. Если иммунитет пациента понижен из-за болезни или других факторов, вредители становятся более активными. Проникая на ресницы и веки, провоцируют демодекозное воспаление.

Блефарит глаз часто наблюдается у пациентов с и которые не пользуются очками в следствии чего мышцы глаза сильно напрягаются. Испытывая дискомфорт, человек трет руками глаза, занося инфекцию, в следствии чего развивается блефарит.

Случается, что патологические микроорганизмы приносит в веки лимфо- и кровоток из больного зуба или иных инфекционных очагов. В таком случае развивается инфекционный блефарит.

• пониженный иммунитет;
• общее ослабление организма;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• анемия;
• нарушения в обмене веществ.

Симптомы блефарита

Все симптомы блефарита бывают непостоянными, продолжительные периоды ремиссии сменяются ухудшением состояния больного. Часто симптоматика ярче выражена утром.

• ощущение и песка в глазах;
• увеличенная чувствительность к свету (фотофобия);
• нарушения зрения (снижение его остроты, затуманенность, чувство пленки на глазах и пр.);
• зуд, резь;
• боль в глазах и веках;
• жирные чешуйки, корочки и перхоть у основания ресниц;
• отеки, воспаления, утолщение и покраснения век, чувство тяжести в них;
• образование пенистых выделений и гноя в глазных уголках;
• регулярное появление халазионов и ячменей;
• слезотечение или сухость глаз;
• неправильный рост (трихиаз), частичное или полное выпадение ресниц.

При заднем блефарите воспаляются выводные пути сальных желез. При переднем опухоль распространяется на фолликулы и основание ресниц.

Симптомы блефарита нередко ассоциированы с кератоконъюнктивитом. При этой болезни слезный секрет не выделяется в достаточных объемах или быстро испаряется. У большей части больных блефаритом есть и кератоконъюнктивит.

Когда воспаление век протекает на фоне розацеа либо себореи, то у пациента появляются соответствующие им симптомы.

Блефарит у детей: особенности и способы лечения

Блефарит у детей появляется при тонкой коже и рыхлых тканях век с малым содержанием жира. Частая причина патологии - заражение век золотистым стафилококком на фоне общего ослабления ребенка.

Уличные игры, общение с животными, обмен игрушками и прочее делают руки малышей грязными. Мыть их они не любят, но часто трут глаза в следствии чего в них попадают вирусы, микробы, яйца глистов, песок, пыль и другие патогенные агенты.

Дети могут болеть всеми видами блефарита. Патология долго может развиваться незаметно. Из-за этого терапию начинают, когда болезнь принимает острую форму.

Зачастую блефарит у детей развивается в вялотекущей форме, некоторые традиционные для него признаки не наблюдаются. Существует риск появления осложнений: флегмоны, мейбомита, кератита, конъюнктивита и пр. Из-за немытых рук малыши могут заразиться множественной инфекцией, которая провоцирует комбинированные формы блефарита.

• иммунодефицит;
• переохлаждение;
• нервные и физические нагрузки;
• текущие или излеченные инфекционные болезни;
• аллергии;
• хронические заболевания ЖКТ;
• заражение глистами;
• диабет;
• нарушения метаболизма;
• посторонние предметы в глазах;
• инфекционные очаги в носу, ротовой полости, на миндалинах и т.п.;
• гормональная перестройка организма при пубертатном периоде;
• несоблюдение глазной гигиены;
• врожденные зрительные патологии: , астигматизм, миопия;
• пищевые аллергии: диффузный нейродермит, диатез, чувствительность к молоку и т.д.;
• авитаминоз, дефицит белков, анемия из-за нарушенного всасывания в ЖКТ или заражения глистами.

• отечность, воспаленность, покраснение и зуд век;
• суженая глазная щель;
• появление корок на основании ресниц и их выпадение;
• покраснение белков и расширенные кровеносные сосуды на них;
• жжение, резь, ощущение постороннего предмета и пленки в глазах;

На фото показаны симптомы блефарита у детей.

Для терапии детского блефарита используются глазные капли: Мирамистин, Сульфацил, Пиклоксидин. Применяются и антибактериальные мази: Офтальмотрим, Ориприм, Колбиоцин.

Из физиотерапевтических способов лечения применяются: магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, электрофорез с и витаминами, ультра высокочастотная терапия.

Из растительных средств для местного лечения используются настойки календулы и аптечной ромашки. Они обладают противовоспалительным действием.

Кроме терапевтических мер ребенку корректируют диету, при аллергическом блефарите она должна быть гипоаллергенной.

Диагностика блефарита

Диагностика блефарита глаз основывается на клинической картине болезни. Она складывается из жалоб пациента (анамнеза), данных его осмотра, выявления сопутствующих болезней и лабораторных обследований.

Первоначально офтальмологом определяется острота зрения пациента. Для выявления миопии, астигматизма, пресбиопии, гиперметропии врач исследует состояние аккомодации и рефракции глаз.

Затем проводится . Это визуальный осмотр для определения структуры и состояния слезной пленки, конъюнктивы, ресниц, роговицы и краев век. При обследовании используется щелевая лампа (офтальмологический микроскоп).

1. Если это необходимо, в диагностическом центре делается дополнительный анализ. Он выявляет микробный, клеточный состав соскоба с конъюнктивы, отделяемого основания ресниц и секрета расположенных там желез.

2. Демодекозный блефарит диагностируется при микроскопном исследовании удаленных ресниц. С обоих глаз их берется по пять штук. Диагноз подтверждается, если лаборант обнаруживает 6 или больше подвижных Demodex, их личинок у ресничных корней. Если клещей меньше, значит человек носитель, но не больной.

3. При подозрении на инфекционный блефарит осуществляется бактериологический посев мазка с конъюнктивы.

4. Если причина болезни - аллергические реакции, пациент посещает аллерголога. Тот назначает пробы на аллергию.

5. При подозрении на заражение глистами врач назначает проведение анализа фекалий на их яйца.

6. Хронический блефарит с утолщением оснований ресниц дает повод подозревать карциному, базальноклеточный или плоскоклеточный рак. Чтобы подтвердить или опровергнуть прогноз, осуществляется гистологическая биопсия.

7. Дифференциальное обследование переднего блефарита производится, если у пациента онкология век или кератоконъюнктивит.

Тщательный уход за веками является основой лечения блефарита, не зависимо от причин заболевания.

Лечение блефарита

Лечение блефарита у взрослых и детей должно быть комплексным. Схема терапии включает следующие пункты.

Гигиена глаз . Применяют теплые влажные компрессы, которые прогревают железы века ускоряя выделение секрета и прочищая отводящие пути. Для компресса используют салфетку из марли, шарик из стерильной ваты и мягкое полотенце. Они кожу обжигать не должны. Процедуру надо осуществлять четыре раза в сутки по десять минут.

Очищение век . Салфеткой из марли или ватным тампоном смоченным в теплой воде детским шампунем движениями вдоль края век очищают их от корок, перхоти, чешуек и прочего отделяемого.
Первые два пункта дают возможность больному содержать веки в чистоте. Он удаляет при этом патологическое отделяемое и избыточно вырабатываемый секрет сальных желез. Это уменьшает опасность повторного инфицирования.

Укрепление иммунитета . Больной принимает витаминные комплексы. Его рацион должен быть богат микроэлементами и витаминами, белком, жирными ненасыщенными кислотами. Если иммунодефицит пациента диагностирован при помощи иммунограммы, он принимает иммуностимулирующие средства.

Физиотерапия и массаж век при блефарите . Пациент каждый день выполняет несложную гимнастику для глаз, а затем массирует веки для улучшения в них кровотока и снятия отека.

При инфекционном и демодекозном блефарите основой медикаментозной терапии является этиотропное лечение. Его цель - уничтожение возбудителя болезни. Оно проводится после очищения век.

Чтобы терапия была эффективной, перед ее проведением определяется причина воспаления. Затем по тесту антибиотикограммы определяется, какие антибактериальные и антисептические препараты наиболее эффективны против выявленного возбудителя.

При аллергическом блефарите врач прописывает антигистаминные средства: Супрастин, Лоратадин, Аллеркапс, Неоклер, Эриус и пр. Также эффективным средством является Гидрокартизоновая мазь.

При блефарите, сопровождаемым синдромом сухих глаз, врач назначает препараты, заменяющие натуральный слезный секрет: Визин, Офтолик, Ликонтин, Окуметил, Визиметин и пр. В первые дни средство закапывается на протяжении дня через каждый час бодрствования. Через 7-14 суток, когда наступает рецессия, дозирование препарата уменьшается.

В особо сложных случаях кератоконъюнктивита пациенту показано хирургическое закупоривание слезных точек. Они представляют собой начало носослезной протоки. Их местоположение - внутренние уголки глаз. Слезная точка отводит жидкость из глаз.

Лечение блефарита в домашних условиях

Многие задаются вопросом, как лечить блефарит глаз в домашних условиях. Кроме медикаментозной терапии, сотни лет выполняют лечение блефарита в домашних условиях народными средствами, которые могут быть очень эффективными. Но перед их использованием не стоит забывать, что такой вид терапии должен одобрить ваш лечащий врач. Вот самые эффективные рецепты которые можно без проблем сделать в домашних условиях:

1. Возьмите одну столовую ложку чистотела и насыпьте в половину литра кипящей воды. Вслед за тем, как отвар постоит получаса, процедите его. При помощи этой настойки делайте себе компрессы на глаза 3-4 раза в день на протяжении 15-20 минут.

2. При блефарите глаз очень полезен свежевыжатый сок алоэ . Пейте его три раза в сутки по одной чайной ложке. Или капайте в оба глаза (перед ночным сном) по две капли этой лечащей влаги.

3. Репейное масло обладает противовоспалительным эффектом. Оно способствует и росту волос. Смазывайте им основания ресниц. Делайте это перед ночным сном.

4. Хороший эффект дает следующий рецепт. Насыпьте в стакан воды (200 мл) одну столовую ложку семечек тмина . Размешайте смесь и поставьте вариться на медленный огонь около полу часа. После этого бросьте в отвар по чайной ложке листьев очанки, подорожника и цветков василька. Снимите настой с огня и поставьте на половину суток остывать в сухом и теплом месте. Далее прокипятите отвар 5 минут, процедите его через марлю и дайте ему остыть. Настой надо вносить в глаза по две капли два раза в день.

5. Противовоспалительный эффект ягод шиповника известен издавна. Насыпьте 10 их грамм в стакан воды. Кипятите 20 минут. Снимите с огня и процедите через несколько слоев марли. Промывайте глаза этим отваром каждое утро.

6. Воспаления век хорошо снимают листья эвкалипта . Варите две их столовые ложки (30 грамм) на водяной бане в стакане воды на протяжении 30 минут. Затем дайте отвару остыть и процедите через марлю, сложенную в несколько слоев. Полученный настой разведите кипяченой водой в соотношении 1:1. Используйте его для компрессов.

7. Лимонный сок снимает воспаления, ускоряет процессы регенерации тканей, насыщает их активными биологически веществами. Возьмите стакан кипяченой воды. Выжмите в него несколько капель из свежего лимона. Промывайте в течение месяца этим раствором глаза.

Профилактика блефарита

Важнейшее условие для успешной профилактики блефарита и дальнейшего воспаления век – это гигиена и очищение глаз. Эти процедуры производятся так же, как и при лечении блефарита.

Веки нельзя трогать, тереть, в особенности, если руки грязные. Так можно внести дополнительную инфекцию и травмировать основания ресниц. Это повлечет за собой тяжелую форму блефарита, который очень трудно будет излечить. Тут возможна и хроническая, неизлечимая форма болезни. При ней возможны продолжительные периоды рецессии, но не полное излечение.

При профилактике блефарита важно регулярно очищать и дезинфицировать глаза. С этой целью применяется раствор Фурацилина либо настои календулы, аптечной ромашки. Веки протираются от внешнего уголка движением к внутреннему глазному краю. Для процедуры используются тампоны из стерильной ваты.

Образ жизни и рацион больного должны быть здоровыми. Важно, чтобы в потребляемой пище было достаточно микроэлементов и витаминов.

При появлении патологий дыхательных путей, полости рта, желудочно-кишечного тракта их необходимо своевременно лечить.
Нужно избегать взаимодействия с аллергенными агентами, в том числе и сезонными, которые вызывают у больного воспаление век. Если это все-таки произошло, необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Женщинам лучше воздержаться от применения косметики. Она будет раздражать веки и слизистую глаза. Это ухудшит течение болезни и оттянет ее рецессию.

Видео

Блефарит – это сложное, чаще хроническое воспаление век, которое имеет множество разнообразных симптомов и длительное лечение. Сопровождается покраснением, зудом, отеком, синдромом сухого глаза.

Чтобы навсегда избавиться от этой проблемы, порой уходят годы. Лечение должно быть четко распланированным, продолжительным даже после исчезновения воспалительной симптоматики. Длительно текущий блефарит способствует развитию патологических осложнений в виде кератита, конъюнктивита, деформации края века.

Блефарит – это хроническое вялотекущее воспаление век с наружной или внутренней стороны. Возникает патология из-за снижения иммунитета и занесения инфекции, в виде аллергической реакции, при распространении бактерий из других очагов в организме. Переходу в способствует невыразительная симптоматика, которую на ранних стадиях можно перетерпеть, а также замкнутый круг развития инфекции.

Нередко возбудителем болезни считают подкожного клеща демодекса, токсины которого вызывают блефарит. В норме он считается безвредным и есть на коже у каждого, при этом активно подавляется иммунитетом. Демодекс участвует в поддержании густоты секрета мейбомиевой железы. Секрет сальной железы увлажняет глаз, поддерживает определенный уровень рН, уменьшает трение, помогает в формировании липидной пленки для защиты от пересыхания.

При раздражении слизистой оболочки глаз, воспалении сальной железы, аллергической реакции и множества других причин нарушается pН глаза, что способствует активизации и размножению демодекса. Рост количества бактерий увеличивает воспаление, которому может быть подвержено нижнее или верхнее веко. Таким образом, воспаление развивается по замкнутому кругу.

Наглядно о воспалении век смотрите в видео:

Заразен блефарит или нет

Родители переживают, может ли их ребенок посещать школу или садик, взрослые беспокоятся о членах своей семьи.

Пусковой механизм развития заболевания – брешь в иммунитете, а также наличие в этот момент патогенной микрофлоры. Не существует специфической бактерии, вызывающей воспаление, это может быть стафилококк, стрептококк, подкожный клещ демодекс – то, что будет преобладать в данный момент или что занесется извне.

То есть блефарит – это не инфекционное заболевание или вирус, он никак не передается, заразиться им у здорового человека просто не получится.

Классификация заболевания

Блефарит глаз имеет много форм, видов и большое разнообразие клинической картины. Все зависит от причины, возбудителя, характера осложнения. По длительности течения преобладает хронический блефарит. Он может протекать волнообразно, с периодами обострений и ремиссий. Острый блефарит век встречается очень редко.

По локализации очага инфекции:

1. Простой блефарит век (передний) – воспаляется край века или волосяные мешочки ресниц.
2. Задний или внутренний – очаг воспаления находится с внутренней стороны век.
3. Угловой (ангулярный) блефарит век – патологический процесс преобладает в углах глаз.

Виды блефарита по характеру возбудителя:

1. Герпетический (вирусный): возбудитель – вирус герпеса.
2. Клещевой: возбудитель – подкожный клещ демодекс.
3. : воспаление происходит в форме аллергической реакции организма.

Формы воспаления при блефарите век:

1. – характеризуется сильным шелушением, зудом края век.
2. – проявляется исключительно в толще век, образуется вследствие воспаления сальных (мейбомиевых) желез.
3. Язвенный – сопровождается покраснением, отеком, гнойными корочками, при отделении которых образуются язвы на коже век.
4. Розацеа – помимо воспаления, на коже век появляется угревая сыпь розового или серовато-красного цвета.

Причины

Воспаление века случается из-за вышеназванных причин, таких как герпес, поражение клещом, аллергия и инфекция. Но существуют и другие, неспецифические причины возникновения блефарита, например:

• частые предшественники блефаритов — халязионы, ячмени, конъюнктивиты, кератиты и другие воспалительные заболевания глаз, которые не окончательно долечили;
• наличие других хронических очагов инфекции: синуситы, уретрит, тонзиллит, фронтит, кариес, пиелонефрит, гайморит, цистит;
• нарушения остроты зрения в виде миопии, гиперметропии, катаракты, астигматизма, косоглазия и прочих болезней, которые не корректируются очками или линзами, приводят к длительному зрительному перенапряжению, отекам и застойным явлениям;
• несоблюдение правил гигиены при использовании контактных линз, косметических средств, накладных ресниц;
• сниженный иммунитет за счет плохого питания, переохлаждения, авитаминоза, пищеварительных инфекций, нарушений работы ЖКТ, недавно перенесенных простудных заболеваний, наличие системных иммунодефицитных состояний;
• аллергическая реакция на медикаменты;
• неявной причиной блефарита век считается длительное нахождение в помещениях, вентилируемых кондиционерами;
• облучение на солнце, работа в запыленных, задымленных местах с вредными химикатами, длительные зрительные нагрузки;
• сахарный диабет, ВИЧ, эндокринные заболевания, нарушение обменных процессов;
• физическое, психическое переутомление, стрессы.

Воспаление века у ребенка имеет тот же механизм, что и у взрослого, а основная причина – нарушение личной гигиены, грязные руки. Малыши часто плачут, трут руками глаза, при игре может попасть инородное тело, например грязь, песок или пыль. Еще большее трение при попытке убрать соринку из глаза повреждает слизистую, открывая входные ворота для инфекции.

Блефарит век бывает и у новорожденных. Здесь играет роль переохлаждение организма, обветривание лица, слабый, еще несформированный иммунитет малыша. Подозрение на воспаление верхнего или нижнего века глаза у новорожденного вызывает слипание ресничек у ребенка после сна. Это говорит о чрезмерном выделении секрета сальной железы, что впоследствии нарушает рН глаза и развивает блефарит.

Симптомы

Симптомы блефарита зависят от формы проявления воспаления краев век, стадии процесса, первопричины, возбудителя. Клиническая картина порой ярко выражена, а бывает вялотекущей.

Основные признаки блефарита век:

1. Поначалу активное слезотечение, которое в итоге приводит к из-за невозможности связывания молекулы воды с секретом сальной железы, который удерживает влагу.
2. Покраснение, опухлость, зуд, болезненность, жжение, тяжесть век.
3. Развитие светобоязни, быстрая зрительная усталость.
4. Активное шелушение краев век, выпадение ресниц.
5. Образование корочек, язв, выделение гноя.
6. Склеивание глаз и ресниц после сна.
7. Заживание язв происходит рубцеванием, что впоследствии приводит к тому, что смещенные ресницы растут внутрь.

Диагностика

Основная цель обследования – найти причину заболевания, узнать, что вызвало блефарит. Первый этап – это визуальный осмотр врачом-офтальмологом, наружный осмотр глаза, исследование под микроскопом. Если, судя по клинической картине, подозревается аллергическая реакция, необходимо сделать насечки на внутренней стороне руки разными аллергенами. Так врач сможет понять, на что именно аллергия.

При подозрении на бактериальный блефарит необходимо в целях диагностики взять на анализ соскоб с века. Микроскопическое исследование пораженной ткани покажет возбудителя, что поможет грамотно назначить антибактериальную терапию.

Изучается острота зрения, рефракция, осматривается глазное дно. В процессе обследования, сбора анамнеза врач-офтальмолог может назначить дополнительные анализы или исследования, консультации других специалистов: аллерголога, эндокринолога, иммунолога и так далее.

Как лечить блефарит век

Лечение блефарита сложное и длительное. Включает в себя лекарственные средства, нетрадиционную медицину, физиотерапию, народные методы. Из лекарственных средств используют глазную мазь с антибиотиком от воспаления век, глазные капли, антибиотики в таблетках. Очень популярна аутогемотерапия – это безвредный метод активизации собственного иммунитета.

Осложнения и прогноз

Прогноз при блефарите утешительный только в том случае, если проводится длительное, качественное лечение и ответственный подход к нему. С этим заболеванием можно жить десятки лет, но рано или поздно способна возникнуть угроза осложнений.

Осложнения и последствия блефарита:

• синдром сухого глаза;
• ячмень;
• халязион;
• деформация края века, рост ресниц внутрь глазницы;
• рубцевание век, косметический внешний дефект;
• трихиаз;
• снижение остроты зрения.

Профилактика

Специфической профилактики блефарита нет, невозможно предугадать все причины появления воспаления. Общие правила ухода за глазами помогут предупредить блефарит глаз:

1. Гигиена век – регулярно умывайтесь, используйте личное полотенце и косметику, не трогайте глаза грязными руками.
2. Своевременно лечите воспалительные заболевания зрительного аппарата.
3. Следите за своим здоровьем, правильно питайтесь, пейте витамины, укрепляйте иммунитет, откажитесь от вредных привычек.
4. Соблюдайте режим зрительных нагрузок и отдыха, правильно освещайте рабочее место.
5. Не пропускайте плановые осмотры у офтальмолога.

Присмотритесь к зеркалу, не замечали ли вы у себя схожие симптомы, чем раньше начать лечение, тем быстрее и надежнее будет результат.

Доступным и простым языком о блефарите расскажет Елена Малышева и доктор Коновалов. Из видео вы получите несколько действенных, легких советов и рекомендаций.

Cодержание:

Как я мог заразиться вирусом герпеса?

Заражение вирусом герпеса обычно происходит в детстве или юности при контакте с человеком носителем этой инфекции (кто-то из родителей, родственников или сверстников).

Первый контакт с вирусом герпеса обычно не проявляется никакими симптомами или может вызвать появление типичной сыпи на коже вокруг губ (см. Герпес на лице) и симптомов похожих на симптомы простуды.

У детей после первого контакта с герпесной инфекцией может появиться стоматит (см. ).

Однажды проникнув в организм человека вирус герпеса, навсегда остается в нервных клетках тройничного нерва, ветви которого проходят в коже лица и глазам.

Большую часть времени вирус находится в нервных клетках в неактивном или в слабоактивном состоянии. Тем не менее, время от времени, вирус может переходить в активное состояние (реактивация ) и начинать активно размножаться.

В процессе размножение вируса герпеса образуются миллионы новых копий вируса, которые могут перемещаться вдоль ветвей тройничного нерва к тканям глаз и лица.

Подавляющее большинство случаев герпесного кератита развиваются не после первого контакта с вирусом герпеса, а именно после реактивации вируса попавшего в организм в прошлом.

Проникнув в кожу лица (например, по краям губ) или в роговицу глаз вирус герпес продолжает размножаться. В процессе размножение он разрушает зараженные им ткани.

Следует заметить, что развитие воспалительной реакции при герпесных инфекциях (в том числе и при герпесном кератите) зависит не только от агрессивного размножение самого вируса герпеса, но и от реакции на него иммунной системы человека.

Известно, что клетки иммунной системы обладают способность распознавать и разрушать ткани, зараженные вирусом. Как будет показано ниже, при некоторых формах герпесного кератита, ответ иммунной системы на герпесную инфекцию является чрезмерно сильным и сопровождается выраженной воспалительной реакцией наносящей тканям организма больше вреда, чем размножение самого вируса.

Что могло спровоцировать реактивацию вируса?

Выше мы уже говорили, что различными типами вируса герпеса заражены многие здоровые люди. Несмотря на это, эпизоды активной герпесной инфекции и в особенности герпесного кератита встречаются довольно редко.

По мнению исследователей, этот факт может указывать на то, что реактивация герпесной инфекции может быть запущена некоторыми факторами или условиями, воздействующими на организм человека.

Длительное время считалось, что эпизоды герпесного кератита могут быть связаны со стрессом, физическим переутомлением, длительным пребыванием на солнце, менструацией (у женщин) и пр.

Проверка связи между указанными выше феноменами и возникновением эпизодов герпесного кератита входило в цели одного из крупнейших исследований, проведенных в области изучения этой болезни до нашего времени (HEDS).

В рамках этого исследования 260 людей (заболевших герпетическим кератитом) учувствовавших в предыдущих фазах обследования, ответили на вопросы специальной анкеты.

На основе их ответов исследователи смогли сделать выводы относительно связи между появлением эпизода герпесного кератита и различными факторами из жизни человека.

Вопреки ожиданиям, результаты исследования показали, что между воздействием указанных выше факторов и появлением герпесного кератита нет прочной связи.

Таким образом в настоящее время нет точных данных относительного того какие причины могут спровоцировать реактивацию герпеса у обычных людей и, следовательно, нет точных рекомендации относительно возможности предотвращения новых эпизодов болезни за счет исключения или коррекции тех или иных условий повседневной жизни.

Следует добавить, что в результате некоторых клинических наблюдений за людьми, перенесшими различные операции на глазах (удаление катаракты, операции по поводу глаукомы, пересадка роговицы, лазерная коррекция зрения и пр.) было установлено, что травмы тканей глаз, полученные во время операции, могут способствовать развитию герпесного кератита.

В связи с этим, как будет показано ниже, в настоящее время многие специалисты рекомендуют проводить профилактическое противовирусное лечение всем людям, у которых в прошлом уже были эпизоды герпесного кератита (или частые эпизоды герпеса на лице) и которые готовятся к проведению операции на глазах.

Разновидности (формы) герпесной инфекции глаз. Возможные последствия герпесного кератита.

Из медицинской литературы или на приеме у врача вы могли узнать некоторые термины, описывающие различные варианты развития (формы) герпесного кератита. Ниже мы дадим пояснение этих терминов и покажем, какие осложнения может вызвать каждая из форм болезни.

Герпесный блефарит

Термин герпесный блефарит используется в случае, когда герпесная сыпь появляется на веках.

В большинстве случаев герпесный блефарит протекает не опасно и заканчивается полным выздоровлением. Тем не менее, в некоторых случаях из области век инфекция может распространиться на область роговицы и вызвать появление эпителиального кератита описанного выше.

Эпителиальный (язвенный) герпесный кератит

Термин эпителиальный герпесный кератит означает, что воспаление захватило только поверхностный слой роговицы, выстланный плоскими клетками (эпителий).

В зависимости от степени распространения воспалительной реакции и разрушения тканей роговицы эпителиальный кератит может быть «древовидным» и «географическим».

Врачи офтальмологи используют термин древовидный кератит для того чтобы описать более или менее крупные «ветвящиеся» язвочки роговицы, похожие на ветви деревьев, образующиеся в результате разрушения поверхностного слоя роговицы размножающимся вирусом герпеса.

Термин географический кератит используются для описания более серьезного поражения роговицы, при котором области разрушенного эпителия становятся более обширными, а их очертания становятся похожими на очертания континентов на географических картах.

При адекватном лечении древовидный кератит почти всегда заканчивается полным выздоровлением. В некоторых случаях наблюдается переход этой формы болезни в более тяжелую — географический кератит.

Тем не менее, обе эти разновидности эпителиального кератита при условии адекватного лечения, в большинстве случаев заканчиваются полным выздоровлением.

И древовидный и язвенный кератит сопряжены с определенным риском глубокого разрушения тканей роговицы, прободением роговицы или образованием на ней грубых рубцов. Все эти осложнения способны понизить прозрачность роговицы вплоть до слепоты или даже привести к потере глаза.

Как уже было сказано выше, герпесная инфекция имеет склонность к периодической реактивации. В ходе клинических наблюдений было установлено, что люди, перенесшие эпителиальный кератит подвержены серьезному риску развития в последующее годы стромального кератита.

Стромальный герпесный кератит

Термин стромальный кератит означает, что воспалительный процесс проникает в глубину роговицы (строма). Поверхностный слой роговицы при стромальном кератите, часто, остается неповрежденным.

Точные механизмы развития стромального герпесного кератита неизвестны, однако предполагается, что одну из главных ролей здесь играет не размножение вируса герпеса, а чрезвычайно сильная реакция иммунной системы на частицы вируса, присутствующие в роговице.

Некротический стромальный кератит это форма болезни, при которой воспаление в роговице развивается стремительно и агрессивно и может привести к сильному разрушению тканей роговицы образованию на ней грубых рубцов, прободению и, в конечном счете, к слепоте.

Ненекротический стромальный кератит это форма болезни, при которой воспаление протекает менее агрессивно и проявляется в основном отеком роговицы.

Ненекротический кератит опасен своей склонностью к продолжительному течению (болезнь может продолжаться в течение многих месяцев) и к частым рецидивам, которые, при отсутствии адекватного лечения могут привести к помутнению роговицы и слепоте.

Эндотелиит

Термин эндотелиит используется для описания некоторых случаев герпесной инфекции глаз, при которых преобладает воспаление стенок сосудов проходящих в области роговицы. Воспаление стенок сосудов обычно приводит сильному отеку тканей вокруг них. Отек тканей роговицы может привести к резкому и сильному снижению четкости зрения и без адекватного лечения может привести к образованию в роговице плотных рубцов.

Данные клинических исследований указывают на то, что, как и в случае стромального кератита описанного выше, в развитии эндотелиита основную роль может играть чрезмерно сильная реакция клеток иммунной системы на частицы вируса герпеса присутствующие в роговице.

Эндотелиит может быть 3 разных видов:

1. Дисковидный эндотелиит (наиболее легкая форма болезни) представляет собой ограниченный участок отека роговицы, вокруг воспаленного сосуда.
2. Линейный эндотелиит – представляет собой удлиненный зигзагообразный участок воспаления, идущий от края роговицы к ее центру и захватывающий все всю толщу роговицы.
3. Диффузном эндотелиите при котором воспаление и отек захватывает значительную часть роговицы.

При адекватном лечении дисковидный эндотелиит может закончиться полным выздоровлением. Линейный и диффузный эндотелииты связаны с высоким риском сильного разрушения тканей роговицы и развития слепоты, для разрешения которой может понадобиться передка роговицы.

Что представляет собой это заболевание?

Блефарит - распространенное воспалительное заболевание век; чаще всего встречается у детей. Блефарит вызывает покраснение век и обычно поражает верхние и нижние веки сразу на двух глазах.

Различают чешуйчатый блефарит, характеризуемый появлением жирных чешуек, и стафилококковый (язвенный), при котором по краям век появляются крошечные язвочки, покрытые сухими корочками. Признаки той и другой формы могут наблюдаться одновременно.

Блефарит имеет тенденцию повторяться и становиться хроническим. Очень важно начать лечение до того, как процесс перейдет на другие структуры глаза.

Каковы причины развития блефарита?

Чешуйчатый блефарит обычно является следствием себореи волосистой части кожи головы, бровей и ушей; стафилококковый блефарит вызывается стафилококковой инфекцией. Блефарит может также развиться при вшивости, когда вши с бровей и ресниц раздражают края век.

Каковы симптомы блефарита?

Обычно человек жалуется на зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу. По утрам после ночного сна глаза могут быть липкими струпьями. Постоянное раздражение приводит к непроизвольному почесыванию глаз (края век вследствие этого краснеют) или постоянному морганию. Для чешуйчатого блефарита характерны грязноватые чешуйки у глаз; для язвенного - выделения из язвочек, появляющихся по краям век, выпадение ресниц; при педикулезе на ресницах могут находить гниды.

Как диагностируется заболевание?

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и симптомов. При стафилококковом блефарите в посеве материала с краев ресниц обнаруживают возбудителя инфекции; при педикулезе - гниды на ресницах.

Как лечат блефарит?

Чтобы предотвратить рецидивы заболевания и осложнения, очень важно как можно раньше начать лечение. В зависимости от разновидности блефарита выбирают метод лечения.

При чешуйчатом блефарите следует ежедневно удалять чешуйки с ресниц палочкой-аппликатором, пользуясь мягким шампунем, а также чаще мыть голову и брови (см. ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ ПРИ БЛЕФАРИТЕ).

При стафилококковом блефарите назначают мази с сульфаниламидами или антибиотики.

Если блефарит вызван педикулезом, удаляйте гниды (пинцетом) или смазывайте веки глазной мазью Eserine Sulfate . Следите, чтобы мазь не попадала на роговицу, так как возможны побочные явления (сужение зрачков, головная боль, раздражение конъюнктивы и затуманивание зрения).

САМОПОМОЩЬ

Что нужно делать при блефарите

Ежедневно удаляйте чешуйки с краев век палочкой-аппликатором или чистой тряпочкой.

Делайте теплые компрессы. Наполните миску теплой водой, опустите в нее чистую тряпочку и выжмите ее. Приложите теплую ткань к закрытым глазам, но будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу. Держите компресс на глазах, пока он не остынет. Продолжайте процедуру в течение 15 мин.