Себорейный кератоз, ксероз и ихтиоз кожи – заболевания, поражающие кожные покровы. Кератозы – категория разнообразных невоспалительных заболеваний кожи, характеризующиеся одним общим симптомом – нарушением процесса образования рогового слоя. Ксероз – сухоть кожи. Ихтиоз – это наследственное заболевание кожи похожее на дерматоз. Патология выражается характерным нарушением процесса ороговения и появления на теле чешуек, похожих на рыбью чешую.

Что такое себорейный кератоз?

Себорейный кератоз-это доброкачественные образования на коже. Другими словами, при кератозе происходит излишнее утолщение рогового слоя и задержка нормального отшелушивания. Наиболее распространенная разновидность кератоза – себорейный кератоз.

С возрастом у пожилых людей замечаются симптомы себорейного кератоза. Как правило, это пятна на коже разной конфигурации, размера и цвета. Чаще всего цветовая гамма пятен варьирует от телесного и коричневого цвета до черного. Пятна могут быть плоскими или выступать над поверхностью кожи.

Известно, что у детей роговый слой тонкий, отшелушивание происходит регулярно и само собой. У пожилых людей кожа огрубевает, происходит утолщение рогового слоя. Причем кератоз развивается на любых участках тела: лице, груди, руках, шеи. Себорейное поражение может быть одиночным или состоять из группы новообразований, которые могут близко располагаться по отношению друг к другу. Заболевания развивается медленно, возникнув однажды, чаще всего, не прогрессирует и не перерастает в злокачественную опухоль.

Причины заболевания

Причины возникновения себорейного кератоза не выявлены по сей день. Врачи склонялись к вирусному происхождению заболевания, но версия не подтвердилась. Также не нашла подтверждения версия о фотореактивности (реакция кожи на ультрафиолетовое излучение). В настоящее время врачи выдвигают две причины возникновения себорейного кератоза:

1. Геронтологический фактор. Заболевание развивается у людей после сорока лет. Скорей всего с возрастом происходят изменения в структуре кожи, вызывающие появление кератом.
2. Генетическая предрасположенность (наследственный характер заболевания).

Себорейный кератоз является заболеванием не вызывающим дискомфорт в виде зуда, раздражения, и не сказывающийся негативно на здоровье человека. Дискомфорт эстетического характера – это единственное негативное проявление кератоза. Однако стоит насторожиться, если вдруг новообразования показывают стремительный рост. В этом случае консультация дерматолога будет не лишней. Бываю случаи, когда раковая опухоль симулирует кератозное заболевание, а раковые клетки удачно маскируются и развиваются среди клеток кератомы. Требуется незамедлительная консультация специалиста если:

• кератозные образования стремительно увеличиваются в размерах;
• воспаляются или кровоточат;
• существует подозрение на онкологию кожных покровов.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить характер заболевания необходима консультация врача- дерматолога. Себорейный кератоз хорошо диагностируется по внешним признакам, но если новообразование вызывает сомнения можно провести гистологическое исследование. Себорейный кератоз не требует лечения, однако клиническую картину надо наблюдать, чтобы на любой стадии развития новообразования выработать верную стратегию действия.

Существует несколько этапов этого развития:

1. Первый этап-образование пятна. Характерной чертой возрастной кожи является образование старческих пигментных пятен. Пятна имеют разнообразную форму, цвет и конфигурацию. Но обычно эти пятна являются плоскими, не выступают над поверхностью кожи и не имеют шершавую структуру. С возрастом число таких пятен неуклонно растет. В группу риска входят лица, злоупотребляющие солнечными ваннами в неумеренном количестве. Кератозные пятна могут появиться в сорокалетнем возрасте, и даже раньше при частом облучении кожи ультрафиолетом. На этом этапе старческих бородавок пока еще нет.
2. Второй этап- возникновение папулезной формы. Плоские пятна начинают возвышаться над кожей, превращаются в узелки и папулы небольших размеров. Этот этап характеризуется отсутствием шелушения и отсутствием роговых чешуек на бородавках.
3. Третий этап – кератотический. На этом этапе появляются возрастные бородавки – кератомы. Старческие кератомы- это образования на коже коричневого или черного цвета, овальной формы, возвышающиеся над ее поверхностью. Старческие кератомы могут кровоточить в случае их травматизма.
4. Четвертый этап- образование кожного рога (новообразование плотной, роговой массы, цилиндрической формы, выступающее над поверхностью кожи). На этом этапе имеет место избыточное появление и ороговение себорейной кератомы.

Методы лечения себорейного кератоза

Методы лечения кератоза чаще всего заключаются в его удалении. Если себорейный кератоз не вызывает дискомфорта психологического и эстетического характера, не прогрессирует в размерах, а его форма и цвет остаются неизменными, то нет необходимости в его удалении. В других случаях по желанию пациента и решению врача-дерматолога кератоз удаляют следующими методами:

1. Лазерным методом. Этот аппаратный способ отличается доступностью и дешевизной. Лазер удаляет кератому методом выжигания и испарения тканей. На месте кератомы остается корка, которая со временем отпадает, оставляя после себя здоровую кожу.
2. Метод криодеструкции жидким азотом эффективно удаляет обширное скопление кератом.
3. Радиоволновый метод имеет сходство с лазерной процедурой. Кератома также испаряется и на ее месте образуется корочка, которая со временем отпадает сама собой.
4. Метод электрокоагуляции представляет собой удаление кератомы электрическим скальпелем. Этот метод не пользуется большой популярностью, так как предполагает определенный период реабилитации. Процедуру проводит врач-хирург, а после удаления новообразования на кожу накладываются швы.

Консервативные методы лечения предполагают оральное употребление больших доз аскорбиновой кислоты. Это препятствует развитию и росту новых кератом. Лечение проводят курсами с месячным перерывом.

Ксероз - что это?

Большинство людей в той или иной форме страдал в своей жизни от ксероза, или сухости кожи. Когда эта проблема становится серьезной, она может влиять на людей как физически, так и эмоционально.

Ключ к победе над симптомами ксероза - в правильном ежедневном уходе за кожей, который не ухудшает ее состояние и обеспечивает надлежащую заботу и увлажнение. Понимание разнообразных причин возникновения сухости и применения соответствующего ухода помогает индивидуализировать этот процесс для повышения его эффективности.

Ксероз - это медицинское название сухой кожи. Она происходит от греческих слов ‘xero’, что означает сухой, и ‘osis’ - болезнь, заболевание. Ксероз связан с недостатком влаги в коже, что может возникнуть вследствие старения (возрастной ксероз) или сопровождать некоторые заболевания, такие как диабет. В итоге кожа становится сухой, огрубевшей и стянутой, что может перерасти в ороговение, привести к шелушению и отслоению кожи.

Каждый раз, когда Вы сомневаетесь в состоянии Вашей кожи, важно проконсультироваться с дерматологом для точной диагностики.

Способность кожи регулировать гидратацию, или насыщения влагой ее верхних слоев, зависит от трех основных процессов, которые происходят на разных глубинах в коже:

• В верхних слоях кожи молекулы различных гигроскопических веществ, таких как мочевина, молочная кислота, ПКК (пиролидоны карбоновых кислот), соли и аминокислоты, впитывают и связывать большое количество воды.
• Собственные защитные липиды кожи (например, церамид-3) выполняют жизненно важную функцию снижения потерь воды через испарение.
• В более глубоких слоях собственная естественная система увлажнения кожи передает воду к поверхности через аквапориновые каналы.

Эта тонкая система работает достаточно четко и способна приспосабливаться к потребностям в увлажнении кожи, поддерживая необходимую концентрацию влаги при изменениях во внешней среде. Тем не менее, несколько внутренних (эндогенных) и внешних (экзогенных) факторов могут нарушить работу этой системы, что приводит к сухости кожи. При этом тяжесть симптомов зависит от ряда комплексных факторов.

Признаки и симптомы ксероза

Ксероз - это распространенное состояние кожи, который испытывают миллионы людей в хронической или острой форме. Так же, как система увлажнения кожи поддерживается многими факторами, недостаток влаги в коже может проявляться разными путями. Чаще всего в сухой коже проявляются лишь несколько из этих симптомов, тогда как в очень сухой коже обычно присутствуют все эти симптомы в той или иной степени:

• Уплотнение обусловлено тем, что кожа теряет свою эластичность из-за обезвоживания. Когда возникает дефицит влаги, кожа становится менее упругой и теряет объем.
• Шероховатость (ороговения) также вызвана сухостью, которая повышает скорость гибели клеток в верхних слоях кожи, в связи с чем возникает толстый слой омертвевших клеток на поверхности кожи.
• Кожа, которая шелушится, похожа на ороговевшую кожу с тем отличием, что верхний роговой слой кожи становится сухим и неэластичным.
• Отслойка кожи происходит, когда частицы сухой кожи расслаиваются. Иногда оно выглядит лишь как мелкая пыль.
• Зуд - еще один эффект, который возникает в результате сухости кожи и является резкой реакцией на дискомфорт, вызванный уплотнением кожи, которая функционирует ненадлежащим образом.
• Чувствительность вызвана неспособностью сухой кожи противостоять воздействию раздражителей, таких как горячая вода, духи и другие вещества, которые могут проникнуть сквозь поверхность кожи. Тем не менее, чувствительная кожа не всегда связана с сухостью.

Сухая кожа может появиться на любом участке тела, хотя в основном возникает в местах, которые больше всего подвергаются внешним воздействиям. Воспалительные заболевания кожи, такие как атопический дерматит и псориаз, в основном приводят к появлению локализованных участков ксеротичной кожи.

Всегда обращайтесь за профессиональным советом и диагнозом к врачу, если у Вас развиваются любые из этих симптомов.

Что вызывает заболевание?

Было доказано, что к сухости приводят три основных дефекта кожи:

• Нехватка защитных липидов кожи. Клетки рогового слоя соединены друг с другом с помощью эпидермальных липидов. Эти липиды необходимы для поддержания здорового состояния кожи: они создают защитный барьер и удерживают влагу. Когда липидов нет, кожа может стать сухой, могут возникнуть ощущение уплотнения и огрубения.
• Нехватка природных увлажняющих факторов (ПВФ). В придачу к мочевины, в коже присутствуют несколько других природных увлажняющих факторов (ПВФ). К ним относятся ПКК, молочная кислота, соли и сахара. Как и мочевина, эти природные увлажняющие факторы подтягивают и удерживают влагу вблизи рогового слоя (верхнего слоя кожи), предотвращая его сухости, шелушению и повреждению.
• Недейственность собственной системы увлажнения кожи.Аквапорины - это микроскопические водные каналы, расположенные в клеточных мембранах, которые контролируют транспорт воды внутрь клетки и наружу. Аквапорины образуют систему, которая передает влагу через различные слои эпидермиса кожи.

Факторы, вызывающие сухость кожи

Некоторые внешние факторы провоцируют описанные выше физиологические изменения, которые могут привести к ксерозу:

Факторы внешней среды, действующие на кожу - ее очищение, влажность и солнечные лучи.

• Частое очищение, особенно постоянное мытье, часто вызывает руйнуванна естественного барьера кожи. Опасность возрастает при использовании агрессивных очищающих и моющих средств.
• Сухая кожа развивается чаще в условиях пониженной влажности воздуха, что случается в зимнее время, а иногда и во время жаркого лета.
• Солнечные лучи могут вызвать сухость кожи, а ультрафиолетовые лучи повышают скорость испарения с поверхности кожи, что в длительной перспективе может привести к преждевременному старению кожи, которое влияет на ее способность поддерживать необходимый уровень увлажнения.

Внутренняя среда кожи - возраст, обезвоживание, питание, медикаментозное лечение и заболевания.

• Исследования показали, что концентрация липидов в роговом слое с возрастом уменьшается. Это может привести к сухости, связанной с возрастом.
• Обезвоженный организм не может себе позволить поставлять воду к коже.
• Способ питания важен, потому что для здоровой кожи необходимо поступление природных липидов, ПЗФ и питательных веществ.
• Некоторые лекарства, особенно диуретики, вызывают обезвоживание организма, что, в свою очередь, может привести к сухости кожи.
• Заболевания кожи, такие как атопический дерматит, псориаз и диабет, характеризуются симптомом сухой кожи.
• Фармацевтические средства могут обезвоживать организм.

Как лечить ксероз?

Исторически, лечение ксероза было в основном симптоматическим, с целью кратковременного облегчения симптомов путем местного применения липидов, преимущественно растительных масел, увлажнителей и ПЗФ, таких как мочевина и молочная кислота. Когда стало известно о причинах и факторах возникновения ксероза, врачи обнаружили, что более целостный, комплексный подход к лечению ксероза дает значительно лучший результат.

Эта стратегия заключается в избегании или сведении к минимуму причин и факторов, которые способствуют развитию ксероза, сосредоточенные на обеспечении необходимого ежедневного ухода за кожей лица и тела, очищения и увлажнения.

• Рекомендуется применять мягкие очистители

Мягкое, но эффективное очищение кожи является важным условием не только для последующего применения местных средств, например, при атопическом дерматите, но и для увлажнения лица при уходе за сухой кожей. Выбор инструмента, который подходит для очистки кожи и не ставит под угрозу барьерную функцию кожи, имеет решающее значение для эффективности последующего увлажнения и ухода за кожей.

• Улучшение увлажнения кожи

Увлажнение кожи регулируется различными способами, каждый из которых зависит от многих различных факторов. Для эффективного лечения ксероза, необходимо воздействовать на каждый фактор, который участвует в регулировании и поддержании гидратации кожи.

В сухой коже часто не хватает мочевины - основного увлажняющего компонента. Дополнительными причинами возникновения ксероза есть нехватка других природных увлажняющих факторов (ПВФ) и защитных липидов кожи. Местное поступления этих жизненно важных веществ может восстановить способность кожи регулировать гидратацию. Кроме того, было доказано, что последний увлажнитель - соединение глицерина и глюкозы, глицерина глюкозид (ГГ) - стимулирует работу собственной системы увлажнения кожи.

Если симптомы изменяются, или если Вы неуверенны, какой уход подходит Вам лучше, пожалуйста, проконсультируйтесь с дерматологом.

Избегание факторов, способствующих ксерозу

В дополнение к качественной очистки и процедур увлажнения, очень важно избегать факторов, которые способствуют развитию сухости кожи. Это поможет облегчить проблему сухой кожи и уменьшить потребность в лечении:

• Избегайте сухого воздуха, проводя меньше времени на улице при жаркой и засушливой или холодной погоды и пользуясь увлажнителями, если в помещении включено отопление.
• Сократить время пребывания в горячей воде, принимая быстрые теплые души вместо длительных горячих ванн.
• Используйте перчатки во время мытья посуды - это поможет избежать воздействия горячей воды и агрессивных моющих средств
• Носите одежду из натуральных материалов, таких как хлопок и шелк, которые не раздражают кожу. Шерсть - тоже природный материал, однако может раздражать атопичную кожу, поэтому ее следует избегать при таком состоянии.
• Старайтесь использовать средства для стирки одежды без красителей или ароматизаторов, поскольку они могут оставаться на одежде после стирки и раздражать сухую кожу.

Убедитесь, что Вы пьете достаточное количество воды.

Причины и лечение ихтиоза

Ихтиоз – это наследственное заболевание кожи похожее на дерматоз. Патология выражается характерным нарушением процесса ороговения и появления на теле чешуек, похожих на рыбью чешую. Отсюда и название болезни, оно происходит от греческого слова ichthys - рыба.

Основной причиной заболевания является генная мутация, которая способна передаваться через поколение. Учеными до сих пор не разгадан биохимический процесс, который лежит в основе заболевания. Характерными симптомами является повышение уровня холестерина, чрезмерное накопление аминокислот, нарушение обмена веществ.

Мутация, вызванная ихтиозом, ведет к снижению обменных процессов: снижается их активность, нарушается терморегуляция кожных покровов, увеличивается участие ферментов в окислительных процессах в наружных слоях кожи. У людей, страдающих ихтиозом, замечается снижение функций щитовидных и половых желез, надпочечников, возникают трудности с деятельностью потовых желез, появляется отклонение в ороговении кожи, замедляется отторжение мертвых клеток эпидермиса, нарушается процесс усвоения витамина А.

Тело больного выглядит очень неприглядно, оно покрывается чешуйками, а между ними скапливаются аминокислотные комплексы, которые не были усвоены организмом. Застой веществ дают цементирующий эффект на коже, в результате чего ороговевшие клетки плотно сцепляются между собой со здоровыми клетками. Отделение чешуек причиняет больному сильные болевые ощущения.

Виды ихтиоза

Различаются несколько видов ихтиоза:

• вульгарный (обыкновенный);
• змеевидный;
• перламутровый (блестящий);
• игольчатый;
• черный;
• ламеллярный.

Существует еще одна форма ихтиоза, выделенная в отдельную группу – врожденный ихтиоз. Он возникает у плода еще в утробе матери и выражается нарушением процесса нормального ороговения кожи. Ребенок рождается с этой патологией при наличии у него генов обоих родителей. Однако специфическое проявление гена может не вызвать 100% его передачу. Обычно врожденная форма ихтиоза не совместима с жизнью ребенка.

Вульгарный ихтиоз является самой распространенной наследственной формой ихтиоза. Обычно развивается в период полового созревания.

Черный ихтиоз развивается у пожилых людей, когда стареющая кожа склонна к структурным изменениям и усиленному формированию пигментных пятен.

Особенно ярко симптомы заболевания проявляются у детей младшего возраста. Очаги поражения тканей весьма значительные и не заметить их невозможно. Кожные покровы становятся сухими за счет нарушения выработки кожного сала. Волосы на голове редеют и выпадают, становятся сухими и ломкими. Дети отстают в развитии от своих сверстников не только по физиологическим показателям, но и в умственном развитии. Иммунная система ослабевает, что позволяет развиваться инфекционным и воспалительным заболеваниям.

Симптомы ихтиоза

Клинические симптомы ихтиоза зависят от формы заболевания. Для вульгарного ихтиоза характерны следующие симптомы:

• сухость кожных покровов;
• шершавость;
• образование светло-серых или темно-серых чешуек;
• появление роговых пробок у основания волосяных фолликулов;

При других формах ихтиоза наблюдаются:

• чешуйки черно-коричневого цвета;
• между чешуйками возникают трещины, что делает их похожими на змеиную кожу;
• пораженные участки локализуются на спине, шеи, нижние и верхние конечности, живот и волосистую часть головы.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика заболевания не представляет затруднений. Врач дерматолог с легкостью диагностирует заболевание. В некоторых случаях проводят гистологические исследования для точного его подтверждения.

Лечение ихтиоза проводит врач-дерматолог в стационаре или амбулаторно (в зависимости от тяжести заболевания).

Больному назначаются витамины А, Е, В, С и никотиновая кислота длительное время многократными курсами в высоких дозах. Также назначаются препараты, способствующие смягчению чешуек (липотропным действием). Для повышения резистентности организма назначаются препараты, содержащие микроэлементы, переливание плазмы крови, гамма-глобулин, экстракт алоэ.

Если наблюдаются системные поражения щитовидной или поджелудочной железы, назначается соответствующее лечение: тиреодин в первом случае и инсулин во втором.

В очень тяжелых случаях или при врожденной форме заболевания назначают гормонотерапию. В период нормализации состояния проводят плановые обследования для контроля общего состояния больного и предотвращения развития осложнений.

Локальная терапия включает в себя прием ванн с раствором перманганата калия, солью, крахмалом и смазыванием пораженных участков кремом. Воду для ванн насыщают витамином А, хлористым натрием и мочевиной.

Облучение ультрафиолетом пораженных участков, купание в море и умеренные солнечные ванны способствуют улучшению состояния кожных покровов. Больным с ихтиозом рекомендованы сульфидные и углекислые ванны, стимулирующие процессы метаболизма в дерме. В состоянии ремиссии в качестве профилактических мер показаны иловые и торфяные грязи. Улучшение состояния больного наблюдается в случае санаторно-курортного лечения.

В домашних условиях можно принимать ванны с морской солью, бурой и глицерином. Такие ванны лучше чередовать: один день – с бурой и солью, в другой – глицерин в комбинации с бурой. Также весьма эффективны ванны с добавлением хвои, чая и с сенной трухой.

Профилактика и прогноз

Предотвратить развитие ихтиоза невозможно, но современная медицина может предотвратить рождение больного ребенка. Основной профилактикой заболевания является наблюдения семейных пар с целью определения генетического риска. Для пар, в семьях которых имелись случаи заболевания ихтиозом, проводятся консультации с целью просвещения и разъяснения причин заболевания.

Некоторым семейным парам противопоказано иметь детей в случае отягощенной наследственности хотя бы одного родителя. Таким парам рекомендуется усыновления детей-сирот, так как риск рождения больного ребенка слишком велик.

К сожалению, прогноз заболевания всегда неблагоприятен. Потому что даже в легкой форме существует риск присоединения системных заболеваний и прогрессирование болезней обмена веществ.

Себорейный кератоз является доброкачественной формой новообразования, который появляется на коже; проявляется темно-коричневатыми пятнами, как правило, пятна чуть выпуклые, рельефные (см. фото ниже). Поверхность областей, пораженных себорейным кератозом, имеет тенденцию становиться чешуйчатыми ​​и образовывать жирные корки, склонные к отслаиванию.

В отличие от , с которым его не следует путать, себорейный кератоз не переходит в злокачественную патологию.

Эпидемиология

Себорейные кератозы очень часто встречаются на лице и туловище у лиц, достигших преклонного среднего возраста, без предпочтения пола (т.е. как у мужчин, так и у женщин одинаково). Дерматологическое расстройство проявляется, прежде всего, в кавказской расе, в то время как восточные и чернокожие расы страдают редко.

Причины

Этиопатологические исследования все еще являются основанием для изучения данной болезни. Единственная связь, которую ученые смогли доказать, была фамильярность : кажется, что себорейный кератоз генетически передаются аутосомно-доминантным способом.

Несомненно, однако, что рост, следовательно, развитие себорейных кератозов усиливается гормональными изменениями или раздражением, хотя и не является пусковой причиной: по этой причине климактерический период , время высокой гормональной модуляции, совпадает с усилением себорейного кератоза.

Наконец, некоторые исследования также предполагают возможное участие ультрафиолетового излучения в этиологии заболевания, поскольку было отмечено, что себорейный кератоз встречается у людей, которые длительное время подвергали свою кожу воздействию солнца . Однако, поскольку расстройство возникает даже у людей, которые не подвергались чрезмерному воздействию ультрафиолетового излучения, дискуссия о влиянии солнечных лучей в этиологии себорейного кератоза, все еще остается открытой. Поэтому необходимо провести дальнейшие и более глубокие исследования в этой области.

Клинические проявления

Обычно себорейные кератозы начинаются с желтоватых папул, которые коричневеют и со временем отслаиваются. По правде говоря, цвет поражений может варьироваться от орехового до коричневого или синего в зависимости от подтипа себорейного кератоза, который поражает пациента. Кроме того, хотя поражения встречаются чаще на лице и туловище, в зависимости от подтипа себорейного кератоза, от которого человек страдает, они также могут встречаться в других частях тела. (см. пункт «классификация»).

Папулы могут быть разных размеров, в зависимости от предмета и в зависимости от области, пораженной кератозом: в общем, существует пятна диаметром от 1 миллиметра до 1 сантиметра, но были случаи, когда папулы были еще более больших размеров.

Часто себоррозные кератозы едва прилегают к коже и создают ощущение легко отделяемой ткани. Именно из-за едва прилегающей особенности, с которой себорейные кератозы образуются на коже, их часто, частично или полностью, уничтожают после травм.

Учитывая сходство с , себорейный кератоз называют себорейными бородавками , старческими бородавками : себорейные образования не заразны и не передаются и, как уже упоминалось, не могут развиться в злокачественные опухоли.

Симптомы

Повреждения, типичные для этого кожного заболевания, обычно протекают бессимптомно и не вызывают никакого дискомфорта. Однако в некоторых случаях поражения могут стать раздраженными или вызвать зуд и/или кровотечение.

Классификация

Выделяются различные подтипы себорейного кератоза:

• Себорейный акантотический кератоз : это наиболее частая форма данного заболевания, которая представляет собой диффузную пигментацию от светло-коричневого до темно-коричневого с псевдо-роговичными кистами, которые имеют тенденцию принимать желтоватый цвет.
• Акропостический ​себорейный кератоз : поражает в основном ноги, поражения являются множественными.
• Гиперкератотический себорейный кератоз : кератотическое проявление, которое имеет тенденцию непрерывно отслаиваться.
• Пигментированный себорейный кератоз или меланоакантема : данная форма проявляется множественными пигментациями, в большом количестве присутствуют меланоциты.
• Болезненный (раздраженный ) себорейный кератоз: проявление себорейного кератоза сопровождается раздражением и другими возможными изменениями кожи. Происходит кровотечение и покраснение поврежденных участков. Обычно инфильтрация меланофагов в вышеупомянутых областях придает пятнам голубоватый цвет, иногда вызывая диагностические сомнения (сложно отличить от ).
• Черный папулезный дерматоз (себорейный кератоз на темной коже ): что касается этого , пока не ясно, можно ли его рассматривать как вариант себорейного кератоза. Она проявляется небольшими множественными гиперпигментированными пятнами.

Диагностика

Дерматолог должен правильно диагностировать расстройство, анализируя каждую отдельную себорейную бородавку, чтобы избежать недопонимания: признаки, оставленные себорейным кератозом, на самом деле напоминают сигналы о гораздо более серьезных заболеваниях кожи (плоская , спиноцеллюлярная карцинома и базальноклеточная карцинома).

Если диагноз себорейного кератоза поставлен правильно, удаление бородавок будет бесполезным (если только нарушение не является серьезной эстетической проблемой в глазах пострадавшего субъекта). Через дерматоскопию специалист может поставить правильный диагноз и дифференцировать себорейный кератоз от других кожных заболеваний. Конечно, медик также должен будет определить, какой тип себорейного кератоза возник у пациента.

Лечение

Как уже упоминалось, лечение посредством удаления себорейных бородавок не является необходимым, за исключением эстетических соображений. Фактически, поражения, как правило, протекают бессимптомно и не вызывают дискомфорта у пациентов. Однако, если себорейные кератозы показывают нерегулируемый и чрезмерный рост, расстройство может иметь значительные эстетические последствия.

В этом случае диатермокоагуляция, криотерапия, лазерная терапия, кюретаж или электрокоагуляция являются возможными решениями для устранения себорейного кератоза. В то же время, эти терапевтические подходы могут быть использованы, если поражения становятся раздражающими, вызывающими зуд, боль и/или кровотечение.

После удаления себорейного кератоза кожа обычно выглядит светлее, чем окружающая кожа. Эта гипопигментированная область может оставаться таковой на протяжении всей жизни пациента. Тем не менее, лечение приводит к окончательному удалению поражения, так как она больше не будет возникать в той области, где была устранена. Однако это не предотвращает появление новых себорейных кератозов в других необработанных участках тела.

Профилактика

Специфических методов профилактики данной патологии на сегодняшний день нет. Рекомендуется ограничить пребывание на солнце, избегать сильного загара, соблюдать правила здорового образа жизни, отказаться от употребления спиртных напитков и сигарет, соблюдать правила гигиены.

Резюмируя

Чтобы закрепить материал смотрите таблицу ниже…

Интересное

Себорейный кератоз — это заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением ороговевших слоев эпидермиса. Согласно статистическим данным кератоз чаще всего поражает людей в возрасте после 40 лет.

Причины возникновения себорейного кератоза на сегодняшний день еще до конца не изучены. Согласно многочисленным результатам исследований одной из основных причин возникновения кератоза является вирус папилломы человека. Другие предположительные причины, которые могут вызывать развитие кожного заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• патологии эндокринной системы;
• нарушения иммунной системы;
• химическое воздействие на кожу;
• частые механические повреждения кожного покрова.

Себорейный кератоз относят к доброкачественным новообразованиям, которые могут перерождаться в раковые клетки. Иногда отличить кератоз от некоторых онкологических форм новообразований довольно затруднительно. По этой причине, в случае появления у пациента бляшек, ему рекомендуется пройти ряд обследований. Только таким образом можно подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток.

Наряду с этим большое скопление очагов кератоза в некоторых случаях является признаком развития онкологии одного из внутренних органов.

Симптомы патологии

При себорейном кератозе на кожных покровах возникают овальные или круглые по форме бляшки с четким контуром границ. Их размер может быть от 2 мм до 6 см. Поверхность пятен гладкая или слегка чешуйчатая. Иногда новообразования могут напоминать бородавки, которые покрыты мелкочешуйчатой корочкой. Цвет пятен может быть разным: желтым, черным, темно-коричневым, темно-вишневым или розовым. Возникновение таких пятен сопровождается легким зудом.

Изначально появляется тонкая корка, которая легко отделяется. Малейшее механическое повреждение приводит к кровоточивости.

Поражение кожных покровов может быть по всему телу, за исключением ладоней и подошв. По мере течения заболевания происходит утолщение корки, толщина которой может достигать 2 см. При осмотре в них можно заметить черные точечные включения.

1. Плоский. Для данного вида характерны плоские по форме и слегка приподнятые над поверхностью кожи новообразования с сильной пигментацией.
2. Ретикулярный. Характеризуется наличием сильно пигментированных бляшек, на поверхности кожи образуются роговые кисты.
3. Воспалительный. У пациента наблюдаются признаки воспалительного процесса (в новообразованиях).
4. Раздраженный. На поверхности бляшек наблюдается инфильтрация лимфы.

Лечение кератоза не всегда является обязательным. Если болезнь не доставляет дискомфорта, а в процессе диагностики не были обнаружены раковые клетки, пациент может отказаться от лечебной терапии. В дальнейшем потребуется планово проходить обследования для того, чтобы убедиться, что новообразования не трансформировались в злокачественные.

Лечение необходимо в тех случаях, когда наблюдаются такие симптомы:

• быстрый рост новообразования;
• частое повреждение бляшек по причине их соприкосновения с одеждой;
• наличие воспалительного процесса в наросте или его нагноение;
• эстетические неудобства (если кератоз образуется на лице или на других открытых участках тела).

Лечение кератоза

Кератоз кожи лечится способом удаления, после которого остаются слабо заметные шрамы.

Данная процедура не вызывает особых сложностей, так как себорейный кератоз не поражает глубокие слои эпидермиса. Лечение возможно и медикаментозным способом, который осуществляется в домашних условиях стероидосодержащими мазями, гелями или кремами. Кератоз, лечение которого осуществляется при помощи медикаментозных средств, не излечивается, то есть терапия только избавляет от неприятных ощущений и раздражений, которые вызываются кожным заболеванием, но не удаляет сами новообразования.

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от патологических бляшек:

1. Лазерное удаление. Такой метод лечения кератоза считается одним из наилучших. Процедура выполняется с помощью лазерного луча, который бескровно выжигает бляшки и не оставляет после них видимых шрамов.
2. Радиоволновый скальпель. Удаление ненужного слоя эпителия производится по тому же принципу, что и лазерное лечение.
3. Криодекструкция. Безболезненный способ удаления бляшек. Новообразования прижигаются жидким азотом.
4. Кюретаж. Применяется при наличии небольших по размеру бляшек. Удаление осуществляется с помощью механической чистки специальным инструментом. Зачастую кюретаж совмещают с электрокоагуляцией.
5. Электрокоагуляция. Выжигание кератоза с помощью высокочастотного тока. После такой процедуры могут оставаться небольшие шрамы.
6. Химическое удаление с помощью трихлоруксусной кислоты.

Народная медицина

Лечение народными средствами требует продолжительный промежуток времени и займет несколько месяцев. Прежде чем воспользоваться одним из рецептов и лечить кератоз в самостоятельно в домашних условиях, рекомендуется проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергической реакции на тот или иной ингредиент.

Наиболее распространенные рецепты, которые можно использовать в домашних условиях:

1. Мазь из перетертых листьев можжевельника и лаврового листа, смешанных со сливочным маслом.
2. Бальзам из недозрелого грецкого ореха. Орехи заливают теплым растительным маслом и настаивают в течение суток.
3. Лосьон из отвара гречневой крупы.

На места бляшек можно накладывать компрессы из алоэ и тертого сырого картофеля или протирать новообразования яблочным уксусом.

Профилактика себорейного кератоза подразумевает употребление всех необходимых витаминов, правильное питание и отказ от вредных привычек. Стоит избегать стрессовых ситуаций и обеспечивать организму полноценный отдых.

Которое проявляется избыточным утолщением рогового слоя эпидермиса. Существует несколько видов данного недуга, себорейный кератоз — наиболее частый из них. В данной статье поговорим о причинах, симптомах и лечении такой патологии.

Общие сведения

Чаще всего болезнь развивается после 40 лет, в связи с этим недуг называют старческим или синильным кератозом. Возникшие опухоли самостоятельно не исчезают. С годами меняются их окраска, очертания, формы. Недуг может длиться и прогрессировать в течение десятилетий.

Провоцирующие факторы

Себорейный кератоз кожи проявляется доброкачественными кожными образованиями (кератомами), которые могут быть как единичными, так и множественными. На сегодняшний день окончательно не установлены причины такого явления.

Предположения о том, что провоцирующим фактором недуга может выступать воздействие на кожу солнечных лучей, так и остаются недоказанными. Теория о том, что патология возникает у людей с жирной себореей или у тех, в рационе которых недостаточно растительных масел, витаминов и избыток животного жира, также недостоверна.

Некоторые ученые настаивают на генетической природе заболевания. Так как исследования показали, что наиболее часто себорейный кератоз, лечение которого будет описано ниже, развивается у людей, в чьих семьях наблюдались подобные случаи у родственников.

Развиться такая патология может в результате различных внешних и внутренних факторов, а именно:

Чем опасно заболевание?

Себорейный кератоз — это доброкачественная опухоль, однако данная патология и агрессивные виды кожного рака все же связаны:

Среди клеток кератомы могут независимо развиваться раковые клетки, при этом оставаться незамеченными.

Себорейный кератоз и раковая опухоль иногда настолько похожи, что отличить их можно только с помощью гистологического анализа.

Большое скопление очагов кератоза может указывать на раковое заболевание внутренних органов.

Симптомы недуга

Себорейный кератоз проявляется единичными или множественными элементами, которые локализуются чаще всего на передней поверхности грудной клетки и спине, в редких случаях — на лице, шее, волосистой части головы, задней поверхности предплечья, тыльной поверхности кисти, наружных половых органах. Очень редко болезнь поражает ладони и подошвенную поверхность стоп.

Форма опухоли чаще всего овальная или круглая, размеры — от 2 мм до 6 см. Образования обладают четкими границами и часто сопровождаются зудом.

Опухоли бывают розового, желтого, темно-вишневого, темно-коричневого, черного цветов. Поверхность новообразований похожа на большое количество шелушащихся бородавок, покрытых легко снимающейся тонкой коркой, которая при малейших механических повреждениях начинает кровоточить. Со временем корка постепенно утолщается и может достигать 2 см, в ней образуются черные точечные включения.

Разновидности себорейного кератоза

Выделяют несколько видов данного недуга:

Плоский. При такой форме заболевания образуются плоские, слегка приподнятые над поверхностью кожи сильно пигментированные бляшки.

Ретикулярный. Симптомами данной формы патологии наряду с сильно пигментированными бляшками являются роговые кисты на поверхности кожи.

Раздраженный. В этом случае на поверхности бляшек диагностируется инфильтрация лимфы. Бляшки при таком недуге обычно плоской формы.

Воспалительный. При данной форме болезни в новообразованиях присутствуют воспалительные процессы.

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Если диагностирован себорейный кератоз, лечение необязательно - как правило, новообразования особых неудобств не доставляют. Однако необходимо обратиться к доктору в следующих случаях:

Опухоль начинает быстро расти.

Новообразование причиняет неудобства, так как постоянно цепляется за одежду и повреждается.

Нарост воспалился, начал кровоточить, имеются симптомы нагноения.

Новообразование локализовалось на лице или других видимых участках тела и тем самым доставляет моральные страдания.

Диагностика

Прежде всего доктор проводит внешний осмотр больного. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование и биопсия новообразования.

Гистологическое исследование дает возможность исключить развитие заболеваний со схожими симптомами, к ним относятся:




Себорейный кератоз кожи: лечение

Новообразования при себорейном кератозе не затрагивают глубоких слоев кожи, поэтому их относительно просто удалить. На месте нароста после процедуры удаления может остаться почти незаметный шрам.

Удаление себорейного кератоза осуществляют следующими методами:




Себорейный кератоз: лечение народными средствами

Если новообразования не доставляют неудобств, но желание от них избавиться все же имеется, можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины.

Итак, если имеется себорейный кератоз, как лечить его с помощью народных средств? Прежде всего потребуется запастись терпением, так как лечение в этом случае будет достаточно продолжительным (несколько месяцев).

Наиболее эффективные методы:

В процессе старения человека состояние кожи заметно ухудшается. Она становится сухой, теряется упругость, образуются морщины. Однако проблема заключается не только в этом. Нередко на коже у пожилых людей появляются единичные или сливающиеся между собой наросты, пигментные пятна, которые являются очагами себорейного кератоза. Далеко не всегда такие новообразования представляют опасность. Важно знать, в каких случаях может потребоваться помощь врача, при каких симптомах нужно обращаться к косметологу или дерматологу, какое лечение возможно.

В отличие от других видов подобных заболеваний, себорейный кератоз является проявлением возрастных изменений эпидермиса. Признаки такого поражения кожи возникают обычно у людей старше 40 лет , чаще всего у пожилых.

Как проявляется заболевание

При кератозе подобного типа на коже образуются плоские или выступающие над поверхностью пятна, окраска которых может быть желтой, коричневой, черной. Обычно они бывают круглой или овальной формы, имеют четкие границы. Их минимальный размер составляет 2 мм. Возможно возникновение очагов диаметром до 5 см. Их поверхность покрыта мельчайшими чешуйками, образующими корку. Наросты легко травмируются, при этом появляются трещины, возникает зуд. Очаги себорейного кератоза появляются обычно на волосистой части головы, лице, шее, руках, спине, груди, но отсутствуют на ладонях и ступнях.

Иногда такие новообразования в течение многих лет существуют в неизменном виде, не доставляя дискомфорта, но возможно их патологическое поэтапное развитие. При этом наблюдаются следующие процессы:

1. Появление плоских пигментных пятен различного цвета и размера. Их количество может постепенно увеличиваться.
2. Утолщение рогового слоя, появление образований, выступающих над поверхностью кожи.
3. Возникновение «старческих бородавок», имеющих коричневый или черный цвет. При механическом воздействии их поверхность может легко повреждаться, кровоточить.

Нередко происходит ороговение поверхности бородавок, образование плотной корки.

Причины образования кератом

Основными причинами возникновения считаются возрастные нарушения развития и обновления клеток кожи (геронтологический фактор), а также генетическая предрасположенность к подобному заболеванию (особенно множественных новообразований). Способствовать появлению могут длительное воздействие солнечных лучей, попадание на кожу химических веществ, иммунные нарушения в организме, хронические заболевания печени и желез внутренней секреции.

Иногда себорейный кератоз возникает на фоне образования злокачественных опухолей кожи или внутренних органов.

Видео: Причины и проявления себорейного кератоза

Формы заболевания

Существует несколько разновидностей кератоза подобного типа.

Плоский. Для него характерно образование на коже окрашенных пятен, не выступающих над поверхностью.

Раздраженный кератоз (возникает на фоне механического раздражения пигментированного участка кожи, занесения инфекции в микротрещины). При этом гистологическое исследование образца ткани показывает наличие в нем большого числа лейкоцитов.

Меланоакантома (светлоклеточная меланома). При такой форме себорейного кератоза образуются округлые бородавки, пронизанные кистами и содержащие пигментированные клетки ороговевшего эпидермиса (меланоциты). Кератомы этого вида чаще всего возникают на ногах.

Лихеноидный кератоз. Представляет собой опухолевидное новообразование грибовидной формы.

Клональный. Новообразования имеют вид бородавчатых бляшек, состоящих из ороговевших клеток эпидермиса, неоднородных по размеру.

Кератотическая папиллома. Образуется на коже головы и на лице у людей пожилого возраста, чаще у мужчин. Нарост имеет вид серого столбика плотной консистенции. Частицы ороговевшей кожи пронизаны единичными кистами. Новообразование безболезненно.

Фолликулярный инвертированный кератоз. Образуются слабо окрашенные многочисленные очаги ороговения, представляющие собой наслоение нескольких слоев эпителия. Нарост имеет уплощенную поверхность. Как правило, такие новообразования располагаются в области волосяных фолликул.

Кожный рог. Над кожей выступают плотные ороговевшие наросты в форме конуса. Одной из причин развития патологического процесса является воспаление ранее появившегося кератозного узла более простой формы. Себорейный кератоз такого вида может перерождаться в рак кожи , если пораженный участок подвергается ультрафиолетовому облучению, травмируется, инфицируется вирусами.

Видео: Причины старческой пигментации кожи, способы удаления пятен

В чем состоит опасность себорейных кератом

Себорейные кератомы являются доброкачественными новообразованиями, крайне редко переходящими в злокачественную форму. Тем не менее, нельзя считать их совершенно безопасными. Необходимо учитывать следующие факторы:

1. Кератоз вполне сочетается с независимо развивающимся раком кожи. Новообразования обоих типов могут образовываться в совокупности, поэтому злокачественные опухоли часто замечают не сразу, тем более что по виду они чаще всего напоминают кератозные узлы.
2. Отличить раковые очаги от участков, пораженных себорейным кератозом, можно только с помощью гистологического анализа образцов пораженной ткани.
3. Если наблюдается появление на коже множества ороговевших очагов, быстрое разрастание новообразований, это может быть одним из признаков возникновения злокачественных опухолей внутренних органов.

Предупреждение: Даже если кератозные пятна невелики и немногочисленны, не внушают опасений своим внешним видом и не доставляют дискомфорта, заниматься самолечением недопустимо. Только специалист может установить, какого вида себорейный кератоз появился у пациента, в какой степени опасен для его здоровья. Применение народных способов выведения пятен и бородавок, а также использование мазей и других средств, не назначенных специалистом, ведет к усугублению ситуации.

Поводом для неотложного визита к врачу является заметное увеличение размеров и числа новообразований в течение короткого промежутка времени.

Если очаг себорейного кератоза расположен на «неудобном месте» (например, натирается одеждой), кератома может быть повреждена механически, после чего она воспаляется, начинает кровоточить, чесаться. При этом необходимо обязательно посетить врача, чтобы определить, требуется ли ее удаление.

Появление на участке, пораженном кератозом, незаживающих язвочек, резкое изменение цвета и вида ороговевших узелков или пятен, может означать, что имеется злокачественное поражение кожи, требующее немедленного визита к онкологу.

Диагностика кератоза

При проведении диагностики учитываются особенности расположения новообразований, их форма, характер поверхности, период возникновения, длительность существования. Например, обычные бородавки не имеют чешуек, они покрыты мельчайшими сосочками. По внешнему виду себорейные кератомы также отличаются от базалиомы (плотного гладкого эластичного образования).

Гистологический анализ клеток, взятых с поверхности путем соскоба, позволяет определить форму себорейного кератоза, отличить его от других кожных заболеваний. В частности, такое исследование дает возможность распознать злокачественные опухоли, которые часто бывают похожими на кератомы.

Способы лечения

Основным методом устранения очагов кератоза, доставляющих пациентам физический или психологический дискомфорт, имеющих тенденцию к росту и патологическому развитию, является оперативное удаление. Для этого используется несколько методов.

Удаление лазером. С помощью лазерного луча кератома выжигается. На ее месте остается тонкая корочка, после отпадания которой не остается рубца на коже. Этот метод получил наибольшее распространение благодаря простоте методики и дешевизне процедуры.

Криодеструкция. Этим способом производится вымораживание кератом, расположенных на обширных поверхностных участках кожи. Операция производится с помощью жидкого азота.

Радиоволновое удаление. Для выжигания и испарения кератомы используется прибор «Сургитрон», испускающий радиоволны. После процедуры на коже также появляется корочка. Происходит быстрое заживление с полным отсутствием каких-либо следов оперативного вмешательства.

Химический пилинг. Себорейный кератоз устраняется путем прижигания новообразований, трихлоруксусной кислотой. При этом используются растворы различной концентрации, что позволяет произвести как поверхностную, так и глубинную обработку эпидермиса. Для того чтобы заживление произошло быстро и успешно, после проведения процедуры требуется тщательный уход за кожей с использованием специальных косметических средств.

Аппликации с использованием различных мазей (фторурациловой, проспидиновой) и прижигающих препаратов (солкодерма, молочно-салицилового коллодия).

Электрокоагуляция – прижигание кератом осуществляется с помощью специального электрода. Метод используется для удаления мелких единичных доброкачественных новообразований.

Кюретаж. Кератома выскабливается с помощью металлического инструмента (кюретки). Такой метод иногда применяется в комплексе с криодеструкцией или электрокоагуляцией.

Медикаментозная терапия позволяет лишь приостановить рост очагов себорейного кератоза и предотвратить образование новых пятен. С этой целью назначается прием аскорбиновой кислоты в больших дозах. Между несколькими курсами лечения делается перерыв в 1 месяц.

Одной из последних разработок в области лечения кератоза является так называемая «импульсная терапия». Ограничение роста новообразований на коже производится путем восстановления функций внутренних органов. С помощью аппарата «Визулон» производится импульсное воздействие на центры головного мозга, регулирующие работу различных систем организма. Улучшение работы печени и почек, ускорение обмена веществ и кровотока, укрепление иммунитета приводят к положительным изменениям в состоянии кожи, предотвращают развитие кератом. Метод используется в сочетании с медикаментозным лечением.