Киста желтого тела яичника (другое название – лютеиновая) является функциональным новообразованием доброкачественного характера, чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста. Многие узнают о наличии опухоли совершенно случайно, проходя плановое гинекологическое обследование. В основном киста желтого тела яичника самопроизвольно рассасывается в течение двух или трех менструальных циклов. Но если патология прогрессирует, необходимо подобрать оптимальное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Как образовывается киста

Во второй фазе менструального цикла созревшая яйцеклетка освобождается из доминантного фолликула, на этом месте появляется желтое тело, снабжающее организм важными гормонами. Если зачатия не происходит, то оно самопроизвольно рассасывается.

Но при патологических нарушениях в женском организме желтое тело своевременно не исчезает. Кистозное уплотнение желтого тела формируется из клеточных остатков распавшегося доминантного фолликула. Образуется округлая полость, которая постепенно наполняется жидкостью темного желтого цвета. Эта жидкость состоит в основном из продуктов распада, которые вырабатываются как мелкими кровеносными артериями, так и слизистыми оболочками. При прогрессировании патологии новообразование уплотняется и интенсивно увеличивается в размерах.

Киста желтого тела правого яичника выявляется чаще, так как правый репродуктивный орган функционирует активней и в нем чаще созревают яйцеклетки. Киста этого вида не перерождается в злокачественную опухоль, но может негативно влиять на функции репродуктивной системы.

Почему образовывается киста

Врачи сходятся во мнении, что киста желтого тела появляется вследствие нарушения гормонального баланса в женском организме, который приводит к сбоям овуляции.

Среди основных причин выделяют следующие:

• гормональный дисбаланс;
• генетическая предрасположенность;
• злоупотребление гормональными препаратами;
• гинекологические патологии;
• установка внутриматочной спирали с прогестероном;
• сахарный диабет в анамнезе;
• эндокринные заболевания;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• нерегулярная половая жизнь;
• часто проводимые аборты;
• несоблюдение интимной гигиены.

В группе риска женщины с избыточным и низким весом. Кроме того, тяжелые физические нагрузки и постоянные стрессовые состояния могут послужить пусковым механизмом для развития патологии.

Основная симптоматика

Многие женщины даже не подозревают о наличии опухоли, так как на начальной стадии болезнь часто протекает без каких-либо признаков.

Основные симптомы кисты желтого тела яичника:

• сбой менструального цикла;
• длительные и обильные менструации;
• ощущения вздутия и распирания живота;
• тяжесть и дискомфортные ощущения в самом низу живота;
• болезненность в районе расположения яичников.

Нередко образование кисты желтого тела яичника и задержка месячных – взаимосвязанные процессы. Когда в организме женщины вырабатывается избыточное количество прогестерона, отторжение слизистой оболочки в полости матки происходит позже. Но лютеиновая киста может отсрочить менструацию не более чем на 2 недели, поэтому при длительном отсутствии месячных необходимо срочно обратиться к врачу.

Важно! Если киста желтого тела стремительно увеличивается, вероятность осложнений повышается в геометрической прогрессии. Обострение болезни всегда проявляется более выраженной симптоматикой.

Осложнения

Лютеиновая киста – неопасная доброкачественная опухоль, осложнения при этой патологии наблюдаются крайне редко.

Но если киста имеет большой размер, может произойти разрыв ее оболочки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, особенно опасна киста желтого тела яичника с кровоизлиянием в брюшину. Жидкость из кисты, попавшая в брюшную полость, может спровоцировать развитие перитонита, что чревато смертельным исходом. Симптоматика в этом случае следующая: открывается кровотечение, повышается температура тела, появляются сильные боли.

Еще одно серьезное осложнение болезни – перекручивание ножки кисты. При этом происходит нарушение кровоснабжения микроскопических кровеносных сосудов, как следствие – тканевый некроз с возможным заражением крови. Такой патологический процесс сопровождается рвотным рефлексом, острыми схваткообразными болями, сильной интоксикацией организма.

Важно! При внезапных болезненных симптомах нужно незамедлительно вызывать Скорую помощь. При осложнениях требуется экстренное оперативное вмешательство. Промедление может привести к опасным для жизни состояниям.

Диагностика

Женщины редко приходят на прием к гинекологу с подозрениями и жалобами на кисту. В основном опухоль диагностируется совершено случайно во время планового осмотра. При влагалищном исследование доктор пальпирует возле матки тугое круглое образование эластичной консистенции. Подтверждается или опровергается наличие кисты желтого тела яичника на УЗИ.

При обнаружении патологии назначаются дополнительные диагностические исследования:

• Анализ крови на онкомаркеры, венерические заболевания, количество гормонов, скорость свертывания крови.
• Тест на хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы исключить наличие раковой опухоли и внематочной беременности.
• УЗДГ (допплерография) – для определения строения новообразования.
• Трансвагинальное УЗИ – для уточнения локализации и природы образования.

При невозможности отличить лютеиновую опухоль от других патологических новообразований проводят малоинвазивную операцию – диагностическую лапароскопию.

Методики лечения

При незначительных размерах опухоли применяется выжидательная тактика. Женщину наблюдает врач-гинеколог на протяжении примерно трех месяцев, так как имеется вероятность исчезновения кисты без всякого лечения. В случае интенсивного роста новообразования назначается лекарственная терапия. Лечение кисты желтого тела яичника определяется врачом индивидуально, самолечение опасно для жизни.

Главная задача лекарственной терапии – восстановление уровня гормонов в крови. Часто применяются гормональные противозачаточные препараты: «Новинет», «Марвелон», «Джес», «Клайра», «Логест» и другие.

Наиболее эффективным лекарством врачи считают «Дюфастон». Этот природный аналог прогестерона способствует рассасыванию нерегрессировавшего желтого тела. При этом «Дюфастон» не имеет противопоказаний даже во время беременности и предупреждает риск вероятного выкидыша.

При наличии сопутствующей патологии назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, например «Аугментин», «Цифран». При воспалительных процессах часто используют нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Ибупрофен». При сильном болевом синдроме рекомендуются анальгетики. Для укрепления иммунной системы назначают витаминно-минеральные комплексы.

Для женщин с избыточным весом подбирается лечебная диета и гимнастика. Учитывая особенности заболевания, доктор может назначить также различное физиолечение. При этом противопоказаны тепловые, сдавливающие процедуры (сауна, обертывания) и гирудотерапия. Во время лечения лучше отказаться от занятий сексом и профессиональным спортом.

Если опухоль не рассосалась самостоятельно, а от медикаментозного лечения нет положительных результатов, то рекомендуется удаление кисты с помощью лапароскопии. Несмотря на множество разнообразных методик, применяемых в современной гинекологии, лапароскопия стоит на первом месте. Эта операция самая щадящая, она малотравматична, проходит без серьезных осложнений, и после нее не остается глубоких шрамов.

При возникновении осложнений, угрожающих жизни, проводится экстренная полостная операция – лапаротомия. Она чревата серьезными последствиями для здоровья, но главное уже сохранить жизнь пациентки. Часто во время операции происходит удаление яичника или органов репродуктивной системы.

После проведения оперативного вмешательства нередко в качестве дополнительного лечения назначается физиотерапия. Обычно применяются следующие процедуры:

• Электрофорез – с помощью электрического тока лекарство глубоко проникает под кожу, оказывая длительное воздействие на организм.
• Магнитотерапия – при процедуре создается магнитное поле, которое ускоряет кровообращение, снимает воспаление тканей.
• Ультразвук – при воздействии на органы звуковыми волнами улучшаются обменные процессы, оказывается противовоспалительное действие.
• Рефлексотерапия (иглоукалывание) – помогает при психосоматических осложнениях.

Физиопроцедуры помогают уменьшить болевые ощущения, предупредить рецидивы и предотвратить возникновение спаечного процесса. Их эффективность зависит от размеров и характера опухоли, а также от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Влияние опухоли на беременность

Зачатие ребенка при наличии кистозной опухоли вполне вероятно при условии, что киста не угнетает выработку яйцеклеток. Киста желтого тела яичника при беременности на ранних сроках встречается достаточно часто. Она не опасна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений, не мешает развитию плода, а ко второму триместру благополучно рассасывается.

При осложнениях возможно удаление кисты с сохранением беременности. Риск осложнений минимальный, поэтому практически 90 % женщин благополучно вынашивают и рожают детей. Редко проводят вынужденное прерывание беременности и только при угрозе жизни пациентки.

Профилактика

Чтобы избежать появления кисты, нужно внимательно следить за своим здоровьем – своевременно лечить любые воспалительные заболевания и выполнять все рекомендации врача-гинеколога.

Основные меры профилактики:

• Не использовать гормональные препараты без назначения врача.
• Предохраняться надежными способами, чтобы исключить аборты и половые инфекции.
• Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
• Сбалансированно питаться, не сидеть длительно на строгих диетах.
• Не работать в условиях повышенной вредности.
• Избегать поднятия тяжестей и изнуряющих физических нагрузок.
• Желательно отказаться от вредных привычек.
• Грамотно осуществлять интимную гигиену.

Особенно важно регулярно посещать врача-гинеколога и раз в год проходить ультразвуковое исследование. Полностью предотвратить развитие патологии, к сожалению, невозможно, но вполне реально избежать серьезных осложнений. Своевременное выявление кисты дает отличные шансы на быстрое избавление от проблемы.

Киста желтого тела – это образование яичника, формирующееся после овуляции под действием лютеинизирующего гормона. Патология выявляется преимущественно у женщин репродуктивного возраста, в том числе во время беременности. Появление кисты сопровождается нарушением менструального цикла и болевым синдромом. С ростом образования повышается риск его разрыва и иных опасных осложнений.

Киста желтого тела не требует специфического лечения, и в большинстве случаев достаточно наблюдения. При хроническом течении болезни показано хирургическое вмешательство. Важно знать, как проявляет себя патология, чтобы вовремя заметить характерные симптомы и избежать развития осложнений.

Что такое желтое тело

Желтое тело – это временная железа, возникающая в яичнике после овуляции. Она появляется на месте лопнувшего фолликула и существует минимум 12-14 дней. Если беременность не наступает, желтое тело самопроизвольно регрессирует. Этот процесс повторяется каждый месяц.

Процесс формирования желтого тела.

После зачатия ребенка желтое тело продолжает расти, постепенно увеличиваясь в размерах. Железа синтезирует прогестерон – ключевой гормон, позволяющий беременности идти своим чередом. На сроке 12-14 недель функцию желтого тела берет на себя плацента, и временная структура постепенно рассасывается.

Желтое тело не зря носит это название – оно действительно окрашено в такой цвет (за счет содержания липохромного пигмента). В стадии рассвета оно достигает 1,5-2 см в диаметре и несколько возвышается над поверхностью яичника. При выявлении образования размерами более 3 см говорят о кисте желтого тела.

Откуда берется киста? Причины и факторы риска

Киста – это полость, заполненная жидкостью. Она формируется во вторую фазу менструального цикла из желтого тела, которое не подверглось регрессии. Точные причины возникновения патологии неизвестны. Ясно одно: появление кистозной полости однозначно связано с гормональными перестройками и индивидуальными особенностями организма женщины.

Так выглядит киста желтого тела (схематично).

В МКБ-10 киста желтого тела идет под кодом N83.1. Другое название патологии – лютеиновая киста.

Факторы риска:

• Прием гормональных препаратов, в том числе средств для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел);
• Прерывание беременности (самопроизвольный выкидыш или искусственный аборт вне зависимости от метода);
• Стрессовые ситуации;
• Строгие диеты с резким снижением веса;
• Воспалительные заболевания органов таза;
• Болезни щитовидной железы.

Особого внимания заслуживает появление патологии во время ЭКО. Для стимуляции овуляции при процедуре искусственного оплодотворения применяются различные гормональные препараты (Клостилбегит и другие), которые влияют на функционирование яичников и приводят к образованию кист.

На заметку

Кистозные образования возникают преимущественно на правом яичнике. Это связано с тем, что справа чаще происходит овуляция, а значит, и вероятность появления патологии здесь выше. По своим характеристикам и клиническим симптомам образования левого и правого яичника ничем не отличаются.

Выделяют два основных механизма развития патологии:

1. Гормональный сбой и повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), что приводит к росту желтого тела;
2. Нарушение кровообращения в тканях яичника.

Гормональное регулирование менструального цикла в норме.

Каждый из этих факторов приводит к тому, что желтое тело продолжает расти. В нем формируется полость, заполненная жидкостью – серозной или геморрагической. Последний вариант возникает при длительном течении патологии и появлении незначительных кровоизлияний. Образование заполняется кровью, продолжая увеличиваться в размерах. Такая патология носит название геморрагическая киста и является частным случаем лютеиновой.

Существует еще две теории, объясняющие развитие болезни. Они не подтверждены научными доказательствами, однако имеют право на существование:

1. Склонность к появлению опухолевидных образований яичника закладывается генетически. Болезнь проявляется после полового созревания при наступлении благоприятных факторов;
2. Рост заболеваемости в XX-XXI веке связан с изменением политики деторождения. Современные женщины решаются на материнство один-два раза за всю жизнь. Яичники постоянно работают, овуляция происходит практически каждый месяц. Эта теория объясняет происхождение не только опухолевидных образований придатков, но и другой гинекологической патологии (миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полипы).

На заметку

Ученые подсчитали, что еще 100-200 лет назад у женщины, родившей 5-10 детей, менструация приходила всего 30-40 раз за всю жизнь. В современных условиях месячные наступают значительно чаще – до 400 раз.

Ниже представлена схема кисты желтого тела (видно ее расположение относительно органов таза). На фото определяется образование во время оперативного вмешательства:

Можно ли желтое тело перепутать с кистой? Нормальное желтое тело не вырастает более 2 см и остается незамеченным женщиной. При появлении явной симптоматики следует думать о формировании полости. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ.

Важные особенности патологии

Лютеиновая киста – не единственное образование, возникающее в яичнике. Зная ее отличительные черты, можно предположить диагноз уже при первичном осмотре.

Варианты опухолевидных образований яичника:

Виды кистозных образований яичника.

Важно знать

Под видом кисты может скрываться опасная злокачественная опухоль – рак яичника. Окончательный диагноз можно выставить только при гистологическом исследовании.

Как распознать болезнь

Если ознакомиться с отзывами женщин, перенесших это заболевание, можно выделить несколько ключевых симптомов:

• Нарушение менструального цикла. Отмечается длительная задержка месячных – до 2-3 недель или месяца. После задержки менструация приходит обильная, длительная, болезненная. Нередко месячные при лютеиновой кисте переходят в маточное кровотечение;
• Затяжная менструация. Месячные приходят практически в срок, но становятся обильнее обычных, и выделения затягиваются на несколько дней дольше;
• Чувство тяжести, дискомфорта, распирания внизу живота на стороне поражения (справа или слева в зависимости от локализации образования);
• Боль внизу живота в проекции правого или левого яичника с иррадиацией в паховую и ягодичную область, на нижнюю конечность.

Основные проявления кисты яичника.

В редких случаях отмечается появление мажущих кровянистых выделений вне месячных, однако такой симптом не слишком характерен для кисты желтого тела. Сбой цикла связывают с влиянием образования на эндометрий. Происходит неравномерное нарастание и столь же внезапное отторжение слизистого слоя матки. Это и становится причиной появления ациклических кровянистых выделений.

Киста желтого тела размерами до 3 см обычно остается бессимптомной.Такое образование не болит, не беспокоит и обычно выявляется случайно при проведении УЗИ. При благоприятном исходе женщина может и вовсе никогда не узнать о том, что в какой-то момент ее жизни в яичниках сформировалась полость, заполненная жидкостью. Лютеиновые кисты склонны к самопроизвольному регрессу, поэтому они называются функциональными (временными). Самостоятельное рассасывание образования происходит в течение 2-3 месяцев (редко до 6 месяцев).

Если киста не регрессирует, она продолжает расти. Увеличение образования в размерах приводит к появлению таких симптомов:

• Сдавление мочевого пузыря и нарушение его работы. Мочеиспускание становится учащенным, моча отходит малыми порциями;
• Пережатие кишечника и развитие запоров. В пользу опухолевидного образования малого таза говорит появление лентовидного кала.

Соотношение размеров нормальных образований яичника и кисты.

Лютеиновая киста редко вырастает более 10 см, поэтому подобные осложнения на ее фоне почти не возникают. Эта патология опасна другими состояниями:

Разрыв капсулы

Одно из самых частых осложнений, возникающее на фоне значительной физической нагрузки. К повреждению капсулы могут привести занятия спортом, резкие повороты и прыжки. Известные случаи кровоизлияний в яичник после бурного секса.

Если лютеиновая киста лопнула, возникают такие симптомы:

• Внезапная сильная боль внизу живота;
• Иррадиация болей в ногу, ягодицы, паховую область;
• Напряжение мышц передней брюшной стенки;
• Появление тошноты и рвоты;
• Задержка стула и мочеиспускания;
• Кровянистые выделения из половых путей.

Перекрут ножки образования

Это осложнение также возникает после физической нагрузки и сопровождается типичными симптомами острого живота. Отмечается резкая боль в проекции пораженного яичника, тошнота, рвота. Возможна потеря сознания. Перекрут ножки кисты сопровождается ее последующим некрозом, поэтому не исключено повышение температуры тела.

Важно знать

При полном перекруте симптомы возникают внезапно, при частичном – постепенно нарастают в течение нескольких часов.

Первая помощь при разрыве или перекруте кисты желтого тела одинакова:

1. Обеспечить женщине покой;
2. Положить холод на низ живота (бутылка или грелка с холодной водой, лед, завернутый в ткань);
3. Вызвать скорую помощь.

Дальнейшее лечение проводится в гинекологическом стационаре. При развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.

Схематическое изображение перекрута кисты яичника.

Нагноение кисты

Источником инфекции становится воспалительный процесс в матке или половых путях женщины. Нагноение образования сопровождается такими симптомами:

• Повышение температуры тела;
• Появление или усиление болей внизу живота;
• Выраженная слабость и другие признаки интоксикации.

Воспаление кисты яичника – это опасное состояние. Без лечения оно грозит развитием перитонита и сепсиса.

Киста желтого тела при беременности

Лютеиновая киста – не редкость во время гестации. Образование возникает во вторую фазу цикла на ранних стадиях формирования эмбриона, не препятствует имплантации и дальнейшему развитию плода. Появление полости не мешает временной железе исполнять свои функции и вырабатывать прогестерон. Киста размерами 3-4 см протекает бессимптомно и в большинстве случаев самостоятельно рассасывается на сроке 12-16 недель.

С ростом образования повышается вероятность развития осложнений. Во время беременности чаще всего встречается перекрут ножки кисты. Растущая матка давит на яичник, смещает его и провоцирует перекручивание образования. Подобные осложнения чаще всего наблюдаются во втором и третьем триместре беременности, а также в родах.

Обнаружение лютеиновой кисты во время беременности – не повод для паники. Регулярное проведение УЗИ позволяет отследить рост образования и вовремя заметить осложнения. Специальное лечение не проводится.

Если при беременности обнаружена киста желтого тела, то ее состояние требует динамического наблюдения.

Хирургическое вмешательство показано в таких ситуациях:

• Быстрый рост кисты и сдавление соседних органов;
• Перекрут ножки или разрыв образования;
• Подозрение на малигнизацию;
• Сохранение кисты после 20 недель беременности. Если образование остается в пределах 4-5 см и не мешает течению беременности, операция проводится уже после рождения ребенка.

На фото ниже представлен ультразвуковой снимок, проведенный во время беременности. На левой части снимка виден эмбрион, на правой – киста желтого тела в левом яичнике:

Как обнаружить патологию

Выставить верный диагноз помогают такие методы:

1. Гинекологический осмотр. При пальпации киста определяется сбоку или позади матки, ощущается как округлое, подвижное и безболезненное образование. Появление болей говорит о развитии осложнений (перекрут ножки, кровоизлияние под капсулу, нагноение);
2. Лабораторные методы. Проводится оценка уровня специфических онкомаркеров: CA-125, CA-74 и CA-19. Выявление этих показателей в крови указывает на возможную малигнизацию;
3. Ультразвуковое исследование. При УЗИ киста видна как округлое гипоэхогенное образование с четкими контурами. Исследование проводится в первую фазу цикла для того, чтобы отличить кисту от желтого тела. В норме желтого тела до овуляции быть не должно;
4. Цветовая допплерография дает возможность отличить доброкачественное образование от злокачественного, а также от истинных опухолей яичника;
5. МРТ помогает уточнить диагноз и выявить сопутствующую патологию;
6. Лапароскопия проводится в тех ситуациях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику с другой патологией придатков.

На фото ниже представлен снимок УЗИ. Видна киста желтого тела:

Ниже для сравнения представлено нормальное желтое тело во вторую фазу цикла:

На следующем фото видна геморрагическая киста – полость, заполненная кровью:

Клиническая картина кисты желтого тела схожа с признаками беременности на ранних сроках. Отмечается задержка менструации – длительная, до месяца. На фоне усиленной выработки прогестерона идет нагрубание молочных желез, могут появиться сомнительные признаки беременности (тошнота, изменение вкусовых пристрастий и др.). Маскируется киста и под внематочную беременность, проявляясь болью внизу живота с одной стороны.

Отличить патологию яичника от беременности помогают следующие методы:

• Анализ крови на ХГЧ. Специфический гормон повышается только при беременности;
• УЗИ. На сроке 3-4 недели видно плодное яйцо, в 5-6 недель хорошо визуализируется эмбрион. УЗИ позволяет отличить маточную беременность от внематочной.

На заметку

Измерение базальной температуры при кисте яичника не показательно. Усиленная выработка прогестерона приводит к росту ректальной температуры и дает ложную надежду на наступление беременности.

На фото ниже видна киста желтого тела. Беременность не обнаружена:

Нужно ли лечить?

Киста желтого тела размерами до 5 см обычно протекает бессимптомно и лечения не требует. В большинстве случаев такое образование спонтанно регрессирует в течение 2-3 месяцев. Все это время женщина должна находиться под наблюдением врача. Спустя указанный срок проводится контрольное ультразвуковое исследование. Если киста не рассосалась, ее нужно удалять – иначе слишком высок риск развития осложнений.

Важно знать

При беременности тактика меняется: допускается существование кисты желтого тела до 16-20 недель.

Нужно ли лечить кисту после ее обнаружения или стоит понадеяться на то, что она уйдет сама? Единого мнения по этому вопросу не существует. Высоки шансы, что образование спонтанно регрессирует, но этого может и не произойти. Вероятность благоприятного исхода повышается при проведении медикаментозной терапии и физиолечения.

Ускорить процесс рассасывания кисты помогают следующие средства:

1. Эстроген-гестагенные препараты. В отношении опухолевидных образований яичника наиболее действенными считаются комбинированные оральные контрацептивы. Принимать КОК нужно по стандартной схеме 21+7 или 24+4 ежедневно в течение 3 месяцев. Используются низкодозированные КОК (Ярина, Линдинет 30, Жанин и другие);
2. Препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан, Норколут). В отличие от КОК, гестагены не блокируют овуляцию и не препятствуют возможному зачатию ребенка. Экзогенный прогестерон снижает выработку собственных гормонов, приводит к угнетению кисты и ее рассасыванию. Назначается по схеме с 16-го по 25-й день менструального цикла или в ином режиме, установленном врачом. Прогестерон также помогает вызвать месячные при их задержке;
3. Противовоспалительные препараты назначаются при сопутствующей патологии репродуктивных органов. Если врач предполагает, что причиной появления новообразования стал хронический эндометрит или сальпингоофорит, он рекомендует пациентке прием нестероидных противовоспалительных средств, рассасывающих препаратов, ферментов;
4. Витаминотерапия показана для общего укрепления организма и стимуляции иммунитета;
5. Физиолечение направлено на нормализацию кровотока в органах таза и ускорение рассасывания кисты. Назначается лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия.

Все эти средства помогают избавиться от патологии, однако порой и без их участия образование рассасывается самопроизвольно.

Корректировка гормонального фона повышает шансы на самостоятельный регресс кисты.

Запрещается:

• Физиолечение с прогреванием;
• Горячие ванны, посещение бани и сауны;
• Тяжелые физические нагрузки;
• Гирудотерапия;
• Не рекомендуется загорать.

Хирургическое лечение проводится в том случае, если вылечить пациентку за 3 месяца не удалось, образование увеличивается в размерах, и симптоматика болезни нарастает. Показана операция и при развитии осложнений. Объем вмешательства будет определяться размером кисты и иными факторами:

1. При сохранных тканях яичника проводится вылущивание образования или резекция в пределах здоровых тканей;
2. При значительном поражении яичника показано его удаление вместе с кистой.

Приоритет отдается лапароскопии – малоинвазивному методу, предполагающему проведение всех манипуляций через проколы. Если в медицинском учреждении нет специалистов и оборудования, проводится полостная операция.

Нетрадиционные методы лечения не используются. Можно пить отвары трав и вводить фитотампоны во влагалище, однако эффективность подобных практик крайне низка. Если киста имеет тенденцию к регрессу – он произойдет и без помощи народных целителей. При развитии осложнений без методов классической медицины не обойтись.

Прогноз при выявлении кисты желтого тела благоприятный. В большинстве случаев образование регрессирует и не приводит к развитию осложнений. При своевременно оказанной медицинской помощи (при наличии показаний) исход также положительный. Важно не затягивать с визитом к врачу. Длительно существующая лютеиновая киста может привести к нежелательным последствиям – нарушению функции соседних органов, хроническим тазовым болям. Не стоит исключать и возможность малигнизации.

Что такое киста желтого тела и как она влияет на беременность

Полезное видео про функциональные кисты яичников

Киста желтого тела яичника — проблема, встречающаяся в репродуктивном периоде женщины. Данное заболевание носит функциональный характер и приводит к нарушению функции яичников.

Яичники — парный железистый орган, расположенный в полости малого таза. Яичники вырабатывают важнейшие половые гормоны, необходимые для регуляции менструального цикла, а также влияющие на работу жизненно важных органов человека.

Эстрогены участвуют в процессах возникновения вторичных половых признаков, формирования молочных желез, играют важнейшую функцию в регуляции менструации.

Немаловажное влияние данный гормон оказывает на костную систему, защищая от остеопороза. Влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему состоит в защитном эффекте на сосудистое звено.

В яичниках происходит созревание яйцеклетки — клетки, необходимой для оплодотворения и наступления .

Функция яичников постепенно снижается после 35 лет и практически останавливается с наступлением естественного старения — менопаузы.

Менструальный цикл в среднем длится 28 дней, но могут быть незначительные колебания как в меньшую, так и в большую сторону.

Различают две фазы — фолликулярную и лютеиновую

В первую фазу цикла в одном из яичников происходит селекция и дальнейший рост главного доминантного фолликула, в котором находится яйцеклетка. Эти процессы регулируются фолликулостимулирующим гормоном, образуемым в гипофизе.

Под воздействии внешних гормонов в середине цикла наступает разрыв фолликула и выход женской половой клетки.

Этот процесс называется овуляцией. Наличие нормально проходящей овуляции — обязательное условие для наступления будущей беременности.

На месте лопнувшего фолликула под действием лютеинизирующего гормона гипофиза появляется желтое тело — временная железа, выделяющая прогестерон.

Прогестерон — это стероидный гормон, поддерживающий и «охраняющий» беременность, снижая сократительную способность матки.

Под действием прогестерона происходит ингибирование лактации. Вне репродуктивной системы отмечено положительное влияние данного гормона на нервную систему и состояние кожи.

В случаях не наступления зачатия желтое тело помогает запустить очередную менструацию. Свое название данная железа получила в связи со своим цветом, который, в свою очередь, образуется за счет специфического лютеинового пигмента.

Обычно лютеиновая фаза длится 14 дней и генетически детерминирована. С наступлением менструации цикл обновляется.

Итак, что же представляет собой киста желтого тела?

Киста желтого тела представляет собой образование яичника, возникающее на месте разорвавшегося фолликула . Сама по себе опухоль обычно небольшого размера, однако может достигать размеры до 6-7 см.

В полости кисты происходит накопление жидкости серозного или , а зачастую и вовсе смешанного.

Причины возникновения

Причины возникновения кисты желтого тела или не до конца изучены.

На данный момент одним из главных факторов называется нарушение кровоснабжения и оттока лимфатической жидкости на фоне сбоя гормональной регуляции менструальной функции. Кровь и лимфа вытекают в желтое тело, образую специфическую полость.

Спровоцировать образование кисты могут интенсивные физические нагрузки, половой акт, принятие горячих ванн в период овуляции, а также частые воспалительные образования придатков.

Недостаточное поступление важных микроэлементов с пищей, в частности при монодиетах, также могут лежать в основе нарушения регуляции менструального цикла и приводить к образованию .

Симптоматика

Зачастую киста желтого тела происходит бессимптомно. В редких случаях наблюдается небольшая задержка менструации, которая проходит естественным путем.

Но в том случае, если нарушается кровообращение достаточного большого сосуда, питающего опухоль, могут возникать боли в нижней части живота разной интенсивности, нарушение общего состояния.

При больших размерах образования может происходить раздражение рецепторов тазовой брюшины, приводящие к ноющей боли, а также сдавление близрасположенных органов. Некоторые пациентки жалуются на неприятные ощущения во время полового контакта.

Диагностика

Диагностика данного заболевания включает:

1. Обязательный ручной осмотр на кресле . Доктор на ощупь может определить приблизительные размеры образования, а также возможный отек тканей вокруг. При надавливании на зону поражения женщина может ощущать чувствительность и даже сильную боль. Доктор проверит также болезненность при легком смещении придатков относительно матки и при пальпации стенок влагалища.
2. После осмотра проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, на котором врач может с точностью выявить расположение опухоли, ее размеры, а также провести исследование кровотока сосудов, питающих образование. Такой метод называется допплерометрическим измерением кровотока. Как правило, все кисты желтого тела имеют выраженный кровоток. Этот факт может быть использован и для дифференциальной диагностики.
3. В редких случаях, когда диагноз не очевиден, возможно выполнение диагностической лапароскопии . Стоит отметить, что данный способ применяется при осложнениях кисты, речь о которых пойдет дальше.

Основные признаки осложнений

Перед тем, как поговорить об основных признаках осложнений, давайте поймем, какие последствия могут возникнуть в принципе.

Апоплексия — разрыв образования яичника — наиболее частое осложнение. В данном случае происходит разрыв оболочки опухоли и излитие содержимого в полость малого таза.

В случае большого размера киста может перекрутиться, перекрыв таким образом кровоснабжение в яичнике и маточной трубе.

Главными жалобами пациенток в таких случаях являются сильные боли внизу живота, тошнота, рвота, потеря сознание в результате падения артериального давления и болевого шока.

Все осложнения требуют немедленной госпитализации с целью решения вопроса о хирургическом лечении.

Дифференциальная диагностика

Учитывая существование других , зачастую необходима дифференциальная диагностика. Это метод, позволяющий определить верный тип образования, сравнивая симптомы и диагностическую картину разных опухолей.

Для дифференциальной диагностики используются:

• ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее предположить структуры опухоли;
• к лабораторным методам следует отнести выявление специфических онкомаркеров СА-125 и НЕ4, указывающие на возможную злокачественную природу. Общий анализ крови поможет определить наличие воспалительного процесса.

Лечение

В большинстве случаев специфического лечения не требуется. Образования желтого тела подвергаются обратному развитию в течение одного — трех циклов. В остальных случаях необходима специфическая терапия.

Лечение кисты желтого тела яичника делится на консервативное и хирургическое:

1) Медикаментозная (консервативная) терапия . Представляет собой назначение комбинированных оральных контрацептивов в непрерывном режиме до исчезновения образования. Как правило, на это уходит два-три месяца. Еще одним видом гормонального лечения является назначение гестагенов во вторую фазу менструации в циклическом режиме. Одним из самых распространенных препаратов этой категории является Дюфастон.

Дополнительно применяют нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики для снятия отека ткани и уменьшения болевого синдрома.

На время лечения следует исключить выраженные физические нагрузки, половую жизнь, посещения бани и сауны. Также не следует принимать горячие ванны, так как температурное воздействие может привести к ухудшению кровоснабжения опухоли.

2) Хирургия . Вопрос о хирургическом вмешательстве встает в тех случаях, когда регресс кисты не происходит, несмотря на полноценную медикаментозную терапию. Основной метод в данном случае — это . В условиях большой операционной специальными манипуляторами происходит вылущивание образования и ушивание тканей яичника.

Следует знать, что в экстренных случаях при развитии осложнений хирург отдаст предпочтение полостному методу — лапаротомии.

Для улучшения течения послеоперационной терапии врач может назначить физиотерапию на область низа живота. Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами признаны магнитотерапия, электро- и фонофорез.

Данные методы основаны на положительном влиянии физических сил. Происходит ускорение регенерации поврежденных тканей, снижение воспалительных реакций.

Болевой синдром становится менее интенсивным. Радоновые лечебные ванны также успешно применяются врачами-физиотерапевтами.

Киста и беременность

Киста желтого тела при беременности по сути является одним из подвидов данного образования.

Кисты могут достигать очень больших размеров и угрожать возникновением очень опасного осложнения при беременности — разрыва или некроза тканей как самой опухоли, так и целого яичника.

Однако чаще всего кисты имеют средние размеры, их необходимо динамически наблюдать при помощи ультразвука. Как правило, такие образования рассасываются к 16 недели беременности и специфического лечения не требуют.

Вопрос о хирургическом лечении встает достаточно редко и требует тщательного анализа всех факторов за и против.

Профилактика

Основой профилактики любого гормонозависимого образования является нормализация менструального цикла.

Если киста регрессировала в течение длительного времени и вызывала жалобы у женщин, целесообразно назначение комбинированных оральных контрацептивов, чтобы снизить собственную активность яичников и дать им отдохнуть.

Также следует помнить, что в основе любой профилактики стоит здоровый образ жизни, адекватные физические нагрузки, своевременное выявление любых воспалительных заболеваний.

Каждая женщина должна динамически наблюдаться у гинеколога, периодически проводить скрининговые ультразвуковые исследования.

Женское здоровье, по праву, можно признать хрупким миром, который нужно беречь с молоду. Очень часто женщины страдают, в первую очередь, от гинекологических заболеваний, причины образования и развития которых многим и вовсе неизвестны.

Часто женщины жалуются на боли в животе. Причинами появления болей не всегда могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Очень часто проблема заключается в «делах гинекологических».

Что такое киста желтого тела яичника?

Жёлтое тело является железой, образующая в зоне фолликулы, развивающейся после периода овуляции. Жёлтое тело обладает небольшим размером и в процессе возможно разрастаться до 30 мм. В случае, если рост не стоит на месте и жёлтое тело начинает разрастаться и дальше, то это первый признак того, что имеется киста жёлтого тела.

Развитие прогрессирует все больше и больше, и в такой ситуации жёлтое тело перестаёт осуществлять выработку прогестерон, что впоследствии влечёт увеличение размеров жёлтого тела.

Возникновение кисты зачастую находится и наблюдается у женщин, достигших возраста, готового к потомству и также у той категории девушек, находящихся в периоде полового созревания.

В таких ситуациях, как правило, легко обнаружить равновесия гормонов. Особое внимание стоит уделить такому гормону как гипофиз, который является предпосылкой образования и развития кисты.

В большинстве случаев, возникновение новообразования сконцентрировано на жёлтом теле, протекает и развивается без симптоматики и какой-либо патологии, а также не доставляет боль пациентке, не доставляет ей дискомфорта.

Особенности кисты желтого тела

Возникновение кисты яичника образуется из так называемого желтого тела, не подвергающему процессу регрессии. Вследствие этого осуществляется нарушение процесса кровного потока и это ведет к возникновению и скоплению жидкости серозного типа, а также геморрагического.

Часто, размер кисты достигает от шести до восьми см, не более того. Образованию кисты подвергаются около пяти процентов женщин, которые достигли репродуктивного возраста, а также у которых был установлен двухфазного типа менструальный цикл.

Итак, некоторые факты, знания которых необходимы:

Чаще всего при возникновении такой лютеиновой кисты женщина не ощущает никаких симптомов, только иногда возможны незначительные боли внизу живота, сбой менструального цикла.

Причины образования кисты желтого тела яичника

Причины, которые способствуют образованию кисты, по сей день не изучены и неясны. Возникновение кисты объясняется, прежде всего, гормональным дисбалансом. Кроме того, важную роль играет кровообращение и лимфооттоки, располагающиеся в тканях яичника.

Так или иначе, но все новообразования и заболевания берутся неспроста. Всему служит какие-либо причины и предпосылки.

На самом деле, возникновение кисты связано со следующими причинами:

Кроме перечисленных причин, нужно отметить, что женщина подвержена приобретению кисты по индивидуальной предрасположенности к данному виду заболевания. Очень часто бывает так, что многие заболевания пациентки приобретает на генетическом уровне, которые передаются из поколения в поколение.

Симптомы кисты левого или правого яичника

В процессе развития, новообразование не активизируется и не мешает пациентке в течение первых трёх месяцев. Очень часто бывает так, что после нескольких менструальных циклов, киста способна к произвольному выводу из организма.

Если врачом была диагностирована киста жёлтого тела в период беременности, то в данной ситуации в первую очередь определяется уровень опасности воздействия и влияния образования непосредственно на развитие малыша и в целом на здоровье женщины.

Если никакой опасности нет, то такое новообразование может исчезнуть к восемнадцатой по счету недели беременности. Крайне редко киста начинает проявлять себя как болевые ощущения в области придатков матки, а также доставлять дискомфорт и вздутие живота, а также задержку менструального цикла.

Если были обнаружены хотя бы малейшие признаки наличия кисты, необходимо сразу же незамедлительно обратиться к врачу — специалисту.

Итак, какие же симптомы могут указывать на появление и развитие кисты:

При диагностике кисты, доктора зачастую используют методику пальпации живота, которая позволяет нащупать новообразование. В процессе проведения процедуры, специалист на ощупь ощущает новообразование в правом или левом яичнике.

Как уже упоминалось ранее, новообразование достигает, как правило, маленьких объемов и при надавливании на кисту, женщина не чувствует какие-либо боли.

Возможные осложнения кисты желтого тела

Как и при любом другом заболевании, при наличии опухоли в виде кисты жёлтого тела способны возникнуть осложнения, влекущие за собой неблагоприятные последствия.

Одни из самых часто встречаемых последствий:

В случае возникновения осложнений, необходима незамедлительная помощь врача и незамедлительное хирургическое вмешательство, которое неизбежно. В случае игнорирования позывов из организма, осложнения могут закончиться летальным исходом.

Методы диагностики

Диагностика — важный этап при любой заболевании. Как диагностировать кисту желтого тела яичника?

Диагностика осуществляется при помощи:

• анамнеза;
• жалоб пациентки;
• гинекологических исследований;
• лапароскопии

При влагалищном осмотре врачом-гинекологом также можно диагностировать наличие кисты.

УЗИ лучше всего проводить в период первой фолликулярной фазы менструального цикла.

При помощи цветовой допплерографии можно исключить васкуляризацию кисты внутренней структуры, а также дифференциацию образования ретенционного типа.

Кроме того, используется исследование онкомаркера СА-125. Также широко применяется диагностическую лапароскопию.

Лечение кисты желтого тела при беременности

Очень часто киста образуется в период, когда женщина вынашивает малыша. К большому сожалению, беременность не ограждают от болезней и разного рода образований беременных женщин.

Как правило, в период беременности, возникшая киста может быть односторонней и уже через некоторое время она может исчезнуть самостоятельно без операционного вмешательства.

Как правило, киста исчезает на последнем триместре при вынашивании ребёнка. Если же киста продолжает свое развитие и рост, а также достигла размера более чем пять см, то в таком случае доктора не раздумывая могут решить, что необходимо хирургическое вмешательство.

Именно посредством операции и осуществляется удаления такого новообразования как киста. Однако такое бывает крайне редко по причине того, что в период беременности на восемнадцатой недели плацента начинает перенимать все функции на себя и производство прогестерона в том числе.

Данный процесс не позволяет в дальнейшем развиваться опухоли и уже на двадцатой неделе вынашивания ребёнка, киста самопроизвольно исчезает.

В будущем женщина также сохраняет способность забеременеть.

Что строго запрещено при кисте желтого тела яичника?

Безусловно, при таком заболевании, как киста желтого тела яичника, имеется ряд ограничений, который необходим к соблюдению. Все же, киста, это образование, легко подвергающиеся негативному воздействию. Даже малейшие перегревания тела запрещены при таком диагнозе, однако на этом список противопоказаний не заканчивается.

При кисте желтого тела яичника запрещено:

Методы лечения кисты желтого тела

При обнаружении такого рода опухоли, операционное хирургическое вмешательство вовсе не обязательно. Как правило, в дооперационный период, врачи назначают различные способы лечения, позволяющие избавиться от кисты какими-либо иными способами.

Первое, с чего начинают врачи – наблюдение опухоли в период последующих нескольких циклов. Поскольку, в большинстве случаев киста самостоятельно рассасывается, то, как правило, этому способствуют менструальный цикл.

Если киста самостоятельно в течение нескольких месяцев исчезает и ликвидируется, то каких-либо хирургических манипуляций применяться не потребуется. Такое чаще всего и бывает. Это является одной из особенностей, присущи кистозным новообразованиям в жёлтом теле.

Для достижения такого результата эффекта необходимо применять процедуры:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия.

Если опухоль не достигла больших размеров, то в последующие несколько месяцев необходимо проводить данную процедуру. Прежде чем начать лечение, необходимо диагностировать заболевание. На первых стадиях, киста, как правило, похожа на все другие опухоли яичников, способные возникнуть.

В таких ситуациях врач предпочитает назначать цветную допплерографию. Именно при помощи данной процедуры можно определить имеется ли на кисте венозные сосуды. Если кровеносные сосуды отсутствуют, то это признак того, что киста образована на жёлтом теле.

Также опухоли можно выявить при помощи процедуры УЗИ и при помощи элементарного осмотра врача специалиста. После назначения лечения врачом, пациентке необходимо выполнять все условия и рекомендации, прописанные врачом. Самое главное – исключить физические нагрузки, не носить тяжелые предметы и воздержаться от полового акта.

Если после проведённых процедур в течение нескольких месяцев киста не рассосалась, то врач принимает решение об удаление кисты при помощи операционного вмешательства. Очень часто киста жёлтого тела удаляется при помощи лапароскопии.

Такая методика удаления опухоли является одной из самых распространённых. Новообразования иссекаются с места, где была обнаружена киста и в последующем по завершении операции сводится к минимуму образование спаек и рубцов.

При помощи данного вида операции можно избавиться от других патологий, провоцирующих бесплодие. Если операция была назначена врачом, то затягивать ни в коем случае нельзя. При своевременном хирургическом вмешательстве, можно избежать воспаление новообразования и дальнейшего его разрыва. Также выбранный метод лечения лапароскопии не принесёт вреда для организма женщины.

Консервативная терапия

Консервативная терапия подразумевает обследование врача-гинеколога, проведение такой процедуры как кортирование Доплера, диагностика при помощи УЗИ на протяжении нескольких циклов.

В качестве консервативной терапии используют методы:

При лечении консервативными методами, необходимо исключить:

• посещение бани и сауны;
• исключить получение загара и избегать долгого время провождения на солнце;
• запрещено также проводить такие процедуры как обертывание при помощи водорослей и процедуры, имеющих нагревающий эффект.

При обнаружении кисты желтого тела, а также после ее удаления, необходимо на регулярной основе наблюдаться у врача-гинеколога. Это позволит избавиться от рецидива и осложнений в дальнейшем.

Оперативное лечение

Оперативное лечение очень часто используется в силу тех обстоятельств, что порой применять консервативную терапию уже нет смысла и киста самостоятельно не рассосалась.

В таких ситуациях, для не допущения ошибок и неблагоприятных последствий, лучше использовать операционное вмешательство.

Такой вид терапии выбирают после процесса развития кисты прошло уже три месяца. Показаниями к такому виду лечения служат регрессирование кисты или же уменьшение размера. Что примечательно, киста может как расти, так и уменьшаться.

Это не является нормой. Нормой является рост и затем рассасывание образования. Если киста начинает уменьшаться, то это явно не повод для радости. Придется в таком случае воспользоваться оперативным лечением.

Необходимость проведения операции заключается в том, что желтое тело, находящиеся в яичнике способно начать неравномерно отторгать эндометрию. В дальнейшем может открыться маточное кровотечение. С удалением кисты лучше не затягивать из-за большого риска разрыва, а также перекрута.

При отсутствии необходимой терапии, киста может претерпевать изменения. Это действительно можно доставить много проблем женщине, если киста из доброкачественного новообразования перерастет в злокачественную. Благодаря всем современным методологиями в хирургии, травматизм сведен к минимуму, и переживать действительно не о чем.

Для проведения оперативного вмешательства часто используется процедура лапароскопия. В некоторых случаях врачи выбирают такой вид операции, как резекция (то есть удаление непосредственно самой кисты с полноценным сохранением яичника), а также ушивание. От того, какой метод будет выбран, зависит всю исключительно от врача — гинеколога.

Зачастую врачи при выборе вида операционного вмешательства, отталкиваются на такие аспекты, как:

Народные средства

Самолечение очень часто подразумевает лечение при помощи народных средств. Народная медицина не менее востребована и развивается и по сей день.

Очень часто люди, страдающие какими-либо заболеваниями, применяют травы и их отвары.

Что же можно сделать при помощи народной медицины для избавления от кисты:

1. Настойки из одуванчика;
2. Сок лопуха;
3. Настойка трав

Профилактика возникновения заболевания

Предупреждение такого заболевание заключается в следующих этапах:

• лечение и устранение воспалительных процессов, если таковые имеются;
• контроль и при необходимости коррекция гормонального баланса;
• посещение врача-гинеколога и врача-эндокринолога.

Прогноз при кисте яичника

Очень многих интересует дальнейший прогноз, и не зря. Киста относится к числу новообразований, способных перерасти из доброкачественной в злокачественную.

Поэтому, для избежание проблем, нужно своевременно обследоваться, предпринимать меры, лечиться согласно рецептам врача.

Часто, киста начинает формироваться в период беременности. Каков же прогноз и есть ли повод для беспокойств? При развивающейся беременности, угрозы для беременности нет.

Однако это не говорит о том, что можно забыть про диагноз и жить дальше со спокойной душой. Необходимо регулярно посещать врача для осмотра и оценки состояния новообразования.

Зачастую также бывает, что киста резко начинает рост и это многих пугает. В таком случае, многие решаются на оперативные вмешательства. Нужно беречь свое здоровье и не затягивать, потому что киста может повести себя по-разному.

Как известно, она может лопнуть, а может образовываться перекрут, что тоже небезопасно для женского организма. Если же все хорошо, то по истечении трех месяцев киста может самостоятельно рассосаться. В таком случае никаких вмешательств со стороны медицины не потребуется.

Среди разнообразных опухолевых процессов, которые диагностируются у женского населения, особое место занимают кисты яичников. Подобные образования могут обладать различной природой. Некоторые из них нуждаются исключительно в хирургическом лечении. Другие - поддаются медикаментозной терапии и способны рассасываться самостоятельно. Одним из таких образований является киста жёлтого тела яичника. Что это такое? Опасно ли данное образование? И как бороться с ним?

Киста жёлтого тела яичника: описание патологии

Киста жёлтого тела яичника (или лютеиновая киста) – это опухолевое образование, сформированное скоплением жидкости в области лопнувшего фолликула. Патология относится к функциональным кистам.

Функциональная киста - это временное образование. Его появление продиктовано нарушением в работе яичников. Функциональные кисты способны рассасываться самостоятельно. Они отлично поддаются медикаментозной терапии.

Киста жёлтого тела яичника локализуется сзади либо сбоку от матки. Размеры образования варьируются в пределах 3–8 см. Но иногда его величина может достигать даже 20 см в диаметре.

Как любая функциональная киста, данное образование, при благоприятном течении, не нуждается в лечении . Оно может рассосаться самостоятельно на протяжении 2–3 циклов.

Механизм формирования

Менструальный цикл у всех женщин состоит из 2 фаз:

1. Фолликулиновой. Во время этой фазы в яичнике созревает фолликул. Затем он разрывается. Из фолликула выходит созревшая яйцеклетка.
2. Лютеиновой. Лопнувший фолликул образует жёлтое тело. Это временная железа, которая продуцирует прогестерон. Данный гормон отвечает за сохранение беременности.

Так организм женщины готовится к зачатию и вынашиванию ребёнка.

В зависимости от того, наступила беременность или нет происходит следующее:

1. Если беременность не наступает, то жёлтая железа (или лютеиновая) постепенно начинает регрессировать. Она перестаёт снабжаться кровью и атрофируется. На её месте образуется рубец или белое тело яичника.
2. В случае наступления беременности, жёлтое тело продолжает функционировать приблизительно до 20 недели. Затем начинает «работать» плацента и лютеиновая железа рубцуется.

В некоторых случаях жёлтое тело не регрессирует своевременно. Такая железа продолжает снабжаться кровью и дальше продуцирует прогестерон. Она может увеличиваться в размерах и образует кисту.

Иногда в результате разрыва кровеносного сосуда, образование может наполняться кровью. В этом случае у пациентки диагностируется геморрагическая киста.

Лютеиновая киста появляется у женщин только в детородном возрасте. Она не формируется у маленьких девочек и не способна образоваться после климакса.

Чем опасно её образование

Данное образование не способно перерождаться в онкологию .

Врачи не считают такую кисту опасной. Но только в том случае, если она малых размеров.

Большое образование может спровоцировать ряд серьёзных осложнений (разрыв капсулы, перекрут ножки). Эти последствия требуют немедленного оперативного вмешательства.

Разновидности кисты

Фолликулы созревают поочерёдно то в одном, то в другом яичнике. Именно поэтому киста жёлтого тела способна сформироваться с одной или с другой стороны.

Так, выделяют кисту:

• правостороннюю;
• левостороннюю.

По структуре образование может быть:

• однополостным (киста состоит из одной полости);
• многополостным (киста, посредством перегородок, образует несколько полостей, которые сообщаются между собой).

Киста яичника: видео

Причины возникновения

Истинные причины, приводящие к формированию кисты в организме, достоверно не установлены. Но известно одно - запускает патологический механизм нарушение функционирования яичников.

Некоторые медики утверждают, что появление патологии продиктовано нарушенной работой гипофиза, который контролирует функции яичников. В результате в организме развивается гормональный дисбаланс. А в самих яичниках может нарушиться кровообращение.

Основные факторы риска

Лютеиновая киста способна сформироваться в организме женщины под воздействием следующих факторов:

1. Употребление контрацептивов экстренного действия (Постинор, Эскапел).
2. Аборты либо внематочные беременности. Искусственное прерывание беременности приводит к сильнейшему гормональному сбою, на фоне которого может образоваться как фолликулярная, так и лютеиновая киста.
3. Приём лекарств, стимулирующих овуляцию. Такие препараты (Кломифен, Клостилбегит) назначают для лечения бесплодия у женщин или перед процедурой ЭКО.

Основные причины патологии

Развитие кисты жёлтого тела может быть продиктовано следующими неблагоприятными факторами:

1. Чрезмерные физические нагрузки, тяжёлый труд.
2. Увлечение разнообразными диетами (особенно монодиетами) для похудения.
3. Отклонения от нормального веса (как недостаток массы тела, так и ожирение).
4. Раннее начало у девушки менструации.
5. Инфекционные и воспалительные заболевания половой сферы (сальпингиты, оофориты).
6. Болезни щитовидки, которые также приводят к нарушению в организме гормонального фона.
7. Вредные условия проживания или труда.
8. Постоянные психоэмоциональные нагрузки, чрезмерные стрессы.

Характерные симптомы и признаки

Очень часто киста вообще никак себя не обнаруживает. Она способна протекать бессимптомно. Такое образование во время следующего менструального цикла начинает уменьшаться в размерах и полностью исчезает.

Симптоматика большой кисты

Но иногда, особенно если у женщины диагностируются воспалительные заболевания в репродуктивной системе, киста жёлтого тела может вызывать ряд неприятных симптомов:

1. В районе придатков возникает боль. Дискомфорт носит тупой, ноющий характер. Боль усиливается через 7–14 дней после менструации.
2. В области образования чувствуется распирание, тяжесть.
3. Нарушение менструального цикла. Иногда может наблюдаться задержка месячных. Некоторые пациентки жалуются на затяжные менструации.
4. На фоне маточных кровотечений может развиться анемия. У женщины отмечается слабость, бледность покровов, повышенная утомляемость.
5. Перед началом менструации наблюдается незначительное увеличение температуры (около 37 С).
6. Учащённое мочеиспускание.
7. Дискомфортные ощущения и боль при половом контакте в районе образования.
8. Увеличение лимфоузлов в паховой области, со стороны образованной кисты.

Симптомы, требующие немедленной помощи

При возникновении осложнений клинические проявления патологии приобретают выраженный характер.

В таких ситуациях необходимо без промедлений вызывать «Скорую». Женщина нуждается в немедленной операции, ведь такие последствия угрожают жизни.

Перекрут ножки

Киста локализуется на поверхности яичника. Образование больших размеров прикреплено к органу при помощи ножки. При повороте кисты она скручивается. Такое пережатие нарушает кровоток. Ткани начинают отмирать.

Симптомы перекрута проявляются крайне остро:

• острая боль в районе живота;
• дискомфорт отдаёт в область поясницы, ногу;
• может появиться тошнота, иногда наблюдается рвота.

Если киста не полностью перекрутилась (приблизительно на 60–90 градусов), то симптоматика нарастает постепенно, медленно.

Разрыв кисты

При разрыве капсулы у женщины появляется синдром «острого живота», спровоцированного кровотечением в брюшине.

В этом случае наблюдается следующая симптоматика:

• схваткообразная острая боль в районе живота;
• гипертермия;
• тошнота, рвота;
• бледность покровов;
• отмечается задержка стула;
• живот напряжён;
• прикосновение к животу вызывает сильную боль, в результате раздражения брюшины;
• резкое снижение давления (свидетельствует о развитии геморрагического шока при массивном кровотечении в брюшине).

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза гинекологом начинается с тщательного изучения состояния пациентки:

1. Анализ анамнеза жалоб. Врач расспросит, когда возник дискомфорт внизу живота, при каких обстоятельствах (физические нагрузки, половой акт) боль усиливается.
2. Изучение истории болезни. Доктор проанализирует перенесённые гинекологические болезни, оперативные вмешательства.

1. Гинекологический осмотр. При исследовании врач может выявить возле матки подвижное, достаточно эластичное образование, обладающее округлой формой. При пальпации оно вызывает неприятный дискомфорт или боль. Однако гинеколог способен обнаружить только большое образование. Киста малых размеров (до 3 см) чаще всего не прощупывается.
2. Анализ на гормоны. Исследование позволяет выявить нарушения в гормональном фоне.
3. Ультразвуковое исследование. Это оптимальный метод исследования. Он безвреден и достаточно информативен. Изучая эхогенность полученной «картинки», доктор определяет структуру образования и получает представление о содержимом кисты. Так, обнаружение эхопризнаков указывает на наличие в кисте сгустков крови.
4. Лапароскопия. На сегодняшний день это самый информативный и точный метод диагностики. При помощи небольшого прокола в полость брюшины вводят камеру. Это позволяет доктору детально изучить образование.

Дифференциальная диагностика

Чтобы окончательно поставить диагноз, доктор порекомендует ещё несколько исследований. Они позволяют отличить кисту жёлтого тела от патологий, обладающих сходными клиническими проявлениями.

Дифференциальная диагностика включает такие обследования:

1. Анализ на определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Это «гормон беременности». Он начинает вырабатываться в организме женщины на 5–6 день после зачатия. Такой анализ позволяет исключить беременность.
2. Цветовая доплерография. Исследование предназначено для точного определения природы образования. Если область кисты на мониторе «окрашивается» в красно-синий оттенок, то диагностируется эндометроидная патология. Серое и непрозрачное изображение характеризует лютеиновую кисту.
3. Анализ на онкомаркеры. Данное исследование позволяет исключить онкологию. Если анализ крови на маркер СА-125 показывает повышенный показатель, то у женщины наблюдается процесс малигнизации (перерождение в рак).

Методы лечения

Тактика борьбы с данной патологией определяется исключительно врачом. Поскольку киста жёлтого тела способна самостоятельно регрессировать, то в большинстве случаев лечение пациентке не назначается. Женщине рекомендуют наблюдаться у гинеколога и проводить контрольные УЗИ.

Если образование не уменьшается в размерах, то гинеколог порекомендует прибегнуть к консервативной терапии:

• медикаментозному лечению;
• коррекции образа жизни;
• физиотерапии.

При стремительном увеличении кисты возникает риск появления осложнений. В этом случае доктор посоветует хирургическое удаление образования.

Медикаментозная терапия

Проведённые исследования позволяют доктору выяснить причины гормонального сбоя или воспалительного процесса, протекающего в организме женщины.

В зависимости от источников патологии подбирается медикаментозное лечение:

1. Противовоспалительные медикаменты. При сильных болях могут рекомендоваться препараты: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нурофен. Кроме обезболивающего эффекта они снижают выраженность воспаления.
2. Гормональные контрацептивы. Для нормализации гормонального фона женщине рекомендуют оральные контрацептивы: Жанин, Регулон, Диане-35, Логест, Овидон, Антеовин, Новинет.
3. Прогестеронсодержащие препараты. Данные средства позволяют восстановить необходимый уровень гестагена в организме. Эти медикаменты приостанавливают рост образования и активизируют процесс регрессии. Для таких целей могут назначаться медикаменты: Дюфастон, Утрожестан, Прегнин, Норколут.
4. Витаминные препараты. Для поддержки организма и обеспечения поступления всех полезных веществ женщине могут порекомендовать витаминные комплексы: Мультитабс, Элевит, Витрум, Алфавит.

Лекарственные препараты на фото

Ибупрофен обеспечивает анальгезирующее и противовоспалительное воздействие
Новинет регулирует в организме гормональный фон Дюфастон регулирует уровень прогестерона
Мультитабс обеспечивает поступление всех необходимых веществ

Физиотерапия

Наряду с медикаментозным лечением пациентке рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Они способствуют улучшению рассасывания кисты.

Чаще всего назначают такие мероприятия:

• бальнеотерапия (лечебные ванны, специальные орошения);
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Особого внимания заслуживает образ жизни пациентки. Несоблюдение простых правил, которые порекомендует врач, может привести к стремительному росту кисты.

Женщинам, у которых обнаружена киста жёлтого тела, необходимо прислушаться к таким советам:

1. Пациенткам, страдающим избыточным весом рекомендуются занятия спортом и диетическое питание. Гимнастика назначается исключительно врачом и проводится (хотя бы первое время) под наблюдением инструктора. Противопоказаны натуживания и резкие изменения положения тела (кувырки, прыжки).
2. Категорически запрещена физиотерапия, подразумевающая прогревание нижней области живота. Рекомендуется воздержаться от обёртываний (грязевых, водорослевых и других видов). Такие мероприятия оказывают сдавливающий эффект и прогревающий. При лютеиновой кисте такие процедуры опасны.
3. Женщина должна исключить чрезмерные физические нагрузки.
4. Если во время секса возникает боль, то необходимо отказаться от близости либо исключить позы, провоцирующие появление дискомфорта.
5. Не рекомендовано посещение бани, сауны. Желательно отказаться от загара в солярии либо под лучами солнца.

Хирургическое лечение

Об оперативном вмешательстве заходит речь по истечению трёх месяцев после обнаружения патологии . Именно за этот срок в большинстве случаев киста жёлтого тела регрессирует - полностью рассасывается или значительно уменьшается в размерах.

Показания к операции

1. Маточное кровотечение. Киста жёлтого тела способна спровоцировать неравномерное отторжение эндометрия.
2. Разрыв капсулы, перфорация или перекрут ножки. При таких тяжёлых осложнениях чаще всего киста удаляется вместе с яичником. А плановая операция позволяет, в большинстве случаев, сохранить орган.
3. Перерождение опухоли. Несмотря на то, что трансформация лютеиновой кисты в онкологию происходит крайне редко, полностью исключить риск малигнизации невозможно.

Методы хирургического вмешательства

Тактика операции зависит от состояния пациентки.

Хирурги используют 2 метода вмешательства:

1. Лапароскопия. Через маленькие разрезы, в которые вставляется камера и специальные инструменты, иссекают только кисту. Так оперируют планово и только в случае отсутствия осложнений.
2. Лапаротомия. Это метод, подразумевающий срединный разрез живота. Он позволяет хирургу получить нормальный доступ к органам брюшины. К такому виду вмешательства прибегают при наличии осложнений или больших размерах кисты.

Народные средства

Пользу способны принести знахарские рецепты. Но надеться исключительно на народные средства, исключив медикаментозное лечение, не следует. Знахарские рецепты являются только дополнительным методом терапии.

Кроме того, изначально такое лечение должно быть согласовано с врачом. В противном случае велик риск появления неприятных осложнений.

Как лечить с помощью медовых тампонов

Для борьбы с кистой применяется следующий метод:

1. Можно взять обычный гигиенический тампон либо использовать медицинский бинт (широкий).
2. Тампон пропитывают жидким мёдом.
3. Рекомендуется вводить его во влагалище, как можно глубже. Такой тампон должен оставаться на сутки.
4. Затем его сменяют новым.
5. Процедуру повторяют в течение 10 дней.

Лечение чистотелом

Для приготовления средства понадобятся:

• сок чистотела - 1 часть;
• настойка прополиса (спиртовая) – 1 часть;
• жидкий мёд - 4 части.

Все ингредиенты соединяются и тщательно размешиваются. Полученное лекарство необходимо хранить в холодильнике.

Принимают данное средство утром, на голодный желудок, по 1 ч. л., за 30 минут до принятия пищи. Длительность лечения составляет 1 месяц. После такой терапии необходимо отдохнуть от лечения 30 дней и повторить курс.

Лечение боровой маткой

Для изготовления отвара необходимо:

1. Боровую матку (1 ст. л.) залить кипятком (1 л).
2. На паровой бане средство томится около 20 минут.
3. Затем лекарство должно настаиваться ещё 3 часа в закрытой ёмкости.
4. После процеживания средство готово к приёму.

Употребляют отвар 5 раз в сутки по 1 ст. л. Длительность терапии составляет - 24 дня. По истечении данного срока рекомендован перерыв на 5 суток, после которого можно возобновить лечение.

Травяной настой

Понадобятся такие компоненты:

• корень цикория - 2 части;
• подорожник - 5 ч.;
• листочки крапивы - 5 ч.;
• цветы ноготков - 4 ч.;
• плоды шиповника - 3 ч.;
• цветы ромашки - 4 ч.;
• трава горец - 2 ч.;
• листья облепихи - 3 ч.;
• цветы черёмухи - 1 ч.;
• трава чистотела - 2ч.

Все ингредиенты измельчаются и тщательно перемешиваются. Необходимо 1 ст. л. полученной смеси залить кипятком (1 ст.) в термосе. Средство настаивается 6–8 часов. Принимают настой по 1/3 стакана 3 раза в день за 60 минут до еды. Употребляют лекарство в тёплом, но не горячем виде.

Длительность лечения продолжается 1 месяц. Через 2 недели, если возникает необходимость, курс можно возобновить.

Народные средства на фото

Медовые тампоны способствуют рассасыванию кисты Чистотел используется для приготовления лекарственного отвара Боровая матка избавляет женщину от многих гинекологических болезней Ромашка обладает сильным противовоспалительным эффектом

Возможные осложнения

Прогноз данной патологии - благоприятен . В большинстве случаев лютеиновые кисты рассасываются самостоятельно.

Но, к сожалению, они способны оказать влияние на следующие моменты:

1. Интимная жизнь. Половые акты не запрещаются. Однако они должны быть максимально острожными, чтобы не спровоцировать перекрута либо разрыва.
2. Сопутствующие заболевания. Киста яичника часто развивается на фоне разнообразных патологий, протекающих в репродуктивной системе (сальпингит, эндометрит, молочница). Без необходимого лечения такие болезни будут прогрессировать, осложняя состояние пациентки.

Лютеиновая киста и беременность

Киста жёлтого тела синтезирует в организме прогестерон. Этот гормон обеспечивает сохранность оплодотворённой яйцеклетки и способствует вынашиванию беременности. Именно недостаток прогестерона способен спровоцировать самопроизвольный аборт.

Киста жёлтого тела совершено не препятствует процессу планирования зачатия и нормальному протеканию беременности. Она не вредит ни матери, ни плоду.

Чаще всего лютеиновую кисту обнаруживают на ранних сроках. Размеры такого образования незначительны (около 4–9 мм). Эта киста не несёт угрозы ребёнку и женщине.

С развитием беременности, приблизительно на 14–16 неделе, гормональные функции берёт на себя плацента. Киста постепенно уменьшается и рассасывается.

Если образование в диаметре больше 5 см и не имеет тенденции к уменьшению (это наблюдается крайне редко) то врачи рассматривают возможность проведения операции.

Профилактические мероприятия

Каждая женщина должна придерживаться простых правил, которые защитят её не только от развития кисты жёлтого тела, но и позволят сохранить здоровье на долгие годы.

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

1. Необходимо своевременно и правильно лечить все гормональные нарушения в организме: патологии щитовидки, дисфункции яичников, болезни надпочечников.
2. Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
3. Своевременно реагировать на инфекционно-воспалительные недуги. Такие заболевания (сальпингит, вульвовагинит, эндометрит и другие) требуют лечения, назначенного врачом.
4. Женщина должна отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
5. По возможности необходимо исключить сильные стрессы, психоэмоциональные переживания.
6. Важно регулярно и своевременно посещать гинеколога.
7. Рекомендуется исключить частые акушерские мероприятия, такие как выскабливания, аборты.

Киста жёлтого тела - это одно из образований, которое не относится к опасным. Более того, оно чаще всего рассасывается даже без медикаментозной поддержки. Но, несмотря на это, женщине необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и при наличии любых подозрительных симптомов, безотлагательно обращаться к врачу.