Как удаляют жидкость из уха. Стоит ли опасаться скопления жидкости за барабанной перепонкой: о чем говорит симптом, причины и лечение

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой – явление достаточно неспецифичное и требующее немедленного обращения за медицинской консультацией, так как может свидетельствовать о развитии серьёзных патологий. Появление жидкости в ухе чаще происходит у маленьких детей, что связанно с несовершенством до определённого возраста ребенка слухового аппарата и более частым воздействием эндогенных и экзогенных негативных факторов.

Жидкость за барабанной перепонкой. Механизм появления

При повреждении или закупорке евстахиевой трубы в ухе может появиться жидкий экссудат, вследствие чего возникает средний серозный с выпотом, способным сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Жидкость, скопившаяся в этом месте слухового прохода, оказывает давление на перепонку и способна спровоцировать развитие серьёзных осложнений. При её появлении необходимо срочно обратиться за консультацией и пройти адекватное лечение у отоларинголога. Особенно важно сделать это, если патологическое состояние возникает у ребенка.

Механизм развития негативного и опасного явления заключается в следующем:

  • Воспалительный процесс, начавшийся в носоглотке и активно прогрессирующий при отсутствии адекватного лечения, может спустя короткое время подняться в полость среднего уха, вследствие чего в ней начинает скапливаться жидкость.
  • В области евстахиевой трубы под влиянием воспаления развивается сильная отёчность, что приводит к снижению степени её вентилируемости и ухудшению проводимости.
  • При проникновении в среднее ухо инфекции, в нём появляются скопления патологического выпота, что провоцирует развитие катарального отита.

Такой тип воспаления уха в отсутствие адекватного лечения быстро перерождается в экссудативную форму, при которой активно и в больших количествах вырабатывается патологический экссудат.

Если уши взрослых людей или маленького ребенка находятся в нормальном состоянии, жидкость вытекает через евстахиеву трубу самостоятельно, но при инфицировании этого отдела и развитии отёчности, естественный отток экссудата может серьёзно усложниться. В этом случае скопления патогенной жидкости становятся благоприятной средой для болезнетворных микроорганизмов. Если патологический процесс продолжается длительное время, он может спровоцировать развитие серьёзных последствий.

Симптомы патологического состояния

Основной признак заболевания – появление хлюпающего звука, который издаёт скопившаяся в среднем ухе жидкость. Чем её больше, тем ярче выражается сопутствующая патологическому состоянию симптоматика.

Самыми частыми проявлениями болезни, свидетельствующими о необходимости срочного посещения врача, бывают:

  • резкое повышение температуры;
  • острые, зачастую непереносимые, боли в ухе;
  • частичная потеря слуха (человек ощущает все звуки приглушённо, как через слой ваты);
  • общая слабость, недомогание, потеря работоспособности.

В случае попадания в слуховой проход инфекции у больного развивается гнойная форма заболевания, при которой боль и другие негативные симптомы усиливаются. Такая разновидность болезни уха требует помещения пациента для проведения лечебных мероприятий в стационарные условия.

Причины появления в среднем ухе жидкого экссудата

Специалисты связывают возникновение этого с воздействием на организм человека разнообразных негативных факторов.

Основное место среди них занимают следующие причины:

  • не пролеченные полностью респираторные заболевания;
  • баротравмы и скопление в слуховом проходе серы;
  • переохлаждение ног или головы;
  • нахождение на сквозняке.

Но не только вышеназванные причины провоцируют развитие патологического состояния, способного разрушить перепонку. Жидкость в ухе за барабанной перепонкой может появиться вследствие грибковых или вирусных поражений уха. Если происходит присоединение бактериальной микрофлоры, в этой области появляются нагноения, что утяжеляет течение болезни.

Диагностика заболевания

Для выявления заболевания и уточнения спровоцировавших его причин врач в первую очередь анализирует жалобы пациента на боль и другие негативные проявления, после чего проводит первичный осмотр. Исходя из полученных сведений, врач составляет анамнез болезни и назначает ряд диагностических исследований:

  • Отоскопический осмотр. Его проводят для выявления патологических изменений в наружном слуховом проходе. Выполняется эта процедура обследования уха с помощью отоскопа или ушной воронки.
  • Осмотр уха посредством применения специального отоларингологического микроскопа. Целью данной методики является выявление изменения естественного цвета барабанной перепонки и её структуры. Подтверждением опасного состояния может стать просвечивающая через неё жидкость.
  • Проба Вальсальвы. Врач с помощью этого метода выявляет нарушения двигательных функций перепонки.
  • Аудиометрия. Диагностическое исследование, дающее возможность измерить остроту слуха, которую всегда нарушает жидкость, в больших количествах скапливающаяся в полости уха.

В сложных клинических случаях диагностика дополняется компьютерной томографией (при протекании патологического состояния без осложнений такая процедура не требуется). Если необходимо уточнить диагноз, проводят диагностическую тимпанопункцию. Это исследование заключается в выполнении прокола барабанной перепонки, позволяющего взять из ушной полости жидкость для дальнейшего микроскопического исследования.

Медикаментозное лечение патологического состояния

В случае своевременного обращения больного за медицинской помощью жидкость в ухе за барабанной перепонкой можно убрать с помощью курса медикаментозной терапии. Лекарства, с помощью которых будет проводиться лечение, подбираются для взрослых и детей в индивидуальном порядке, с учётом характера заболевания, возраста и состояния больного. Но существуют и общие терапевтические принципы.

Лечебным медикаментозным стандартом является назначение следующих групп лекарственных препаратов:

  • Обезболивающие лекарственные средства для перорального приёма. Препаратами выбора в этой группе считаются или .
  • Антибиотики. Их назначение требуется при присоединении к патологическому процессу бактериальной микрофлоры и появлении в ухе нагноений. Чаще всего пациентам назначают и .
  • Антигистаминные препараты ( , Кларитин). Лечение ими производится в том случае, если выявлено влияние на развитие патологии аллергического фактора.
  • При отсутствии перфорации барабанной перепонки хорошо помогают ушные капли, обладающие выраженным противовоспалительным действием ( , ).
  • Назальные спреи с сосудосуживающим эффектом (Авамис, Виброцил).

Важно! Использование любых медикаментозных препаратов без предварительной консультации со специалистом недопустимо. Если будут допущены даже небольшие ошибки в дозировке или длительности курса терапии, самостоятельные лечебные мероприятия могут закончиться возникновением серьёзных последствий. Перед применением местных средств необходимо внимательно ознакомиться с прилагаемой к ним аннотацией.

Альтернативные методы лечения

Кроме традиционных методов терапии удалять жидкость из ушной полости можно средствами народной медицины. Лечение травяными отварами, приготовленными по проверенным веками рецептам, в большинстве случаев показывает высокую эффективность.

Самыми популярными при этом патологическом состоянии считаются следующие целебные снадобья:

  • Травяной настой для перорального приёма. Для его приготовления необходимо взять в равных частях крапиву, зверобой, мяту, цикорий, мелиссу. 2 ст. ложки смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Принимают целебное средство 4 раза в день по 2 небольших глотка. Курс лечения должен продолжаться не менее недели.
  • Пропустить через чеснокодавилку очищенные зубчики чеснока из одной головки средних размеров и залить очищенным подсолнечным маслом (оно должно только покрывать чесночную кашицу). Средство настаивают в течение 10 дней, после чего процеживают (давленый чеснок отжимается через марлю) и закапывают несколько раз в день в больное ухо.
  • Отвар календулы. Столовая ложка цветков заливается 250 мл воды, доводится до кипения и выдерживается на маленьком огне в течение 10 минут. Готовым средством смачивают марлевую или ватную турундочку и вставляют в слуховой проход на ночь.

Несмотря на то, что средства народной медицины считаются полностью безопасными, применять их следует только после того, как разрешит лечащий врач, и очень осторожно, чтобы не нанести дополнительных повреждений.

Показания к проведению операции

При длительном отсутствии адекватного лечения патологический процесс начинает активно прогрессировать и приводит к скоплению за барабанной перепонкой большого количества жидкости. В этом случае медикаментозная терапия может оказаться неэффективной, и пациентам предлагают хирургическое вмешательство. Оно заключается в проколе барабанной перепонки шунтом (небольшой трубочкой). Её оставляют в ухе на весь период острой формы воспалительного процесса для обеспечения оттока жидкости из внутреннего слухового прохода.

Следует знать! Такая операция не представляет для пациента никакой опасности, поэтому бояться её не следует. После удаления трубочки отверстие в барабанной перепонке в короткие сроки самостоятельно затянется. Единственным неудобством такого лечения считается необходимость постоянного затыкания в постоперационном периоде слухового прохода ватным тампоном.

Если этого не сделать, вода может случайно попасть в ушную полость и спровоцировать обострение недуга. Также не заткнутое отверстие становится оптимальным местом для проникновения бактерий.

Возможные последствия и осложнения

Это патологическое состояние только на первый взгляд кажется несерьёзным. Его развитие очень часто приводит к возникновению тяжёлых осложнений. Одним из неприятных последствий болезни считается тугоухость. Если после проведения курса терапевтических мероприятий в ухе остаётся ощущение заложенности, это означает, что проведено недостаточное лечение заболевания, и пациенту требуется повторная медицинская помощь. Но чаще всего негативное явление бывает временным и самостоятельно проходит за несколько дней.

Куда более серьёзен следующий ряд внутричерепных осложнений:

  • Мастоидит. Инфекционное воспаление височной кости (сосцевидного отростка), сопровождающееся мучительными для пациента проявлениями: появлением за ушной раковиной выраженной отёчности и острыми болями. Это заболевание нередко заканчивается полной глухотой.
  • Менингит. Развитие в мягкой оболочке мозга воспалительного процесса, сопровождающегося судорогами, нарушением сознания и двигательной активности. Эта опасная болезнь нередко приводит пациента к раннему летальному исходу или нарушению умственной деятельности.

Стоит знать! Обычно жидкость, скапливающаяся в большом количестве за барабанной перепонкой, прорывает её на периферических участках. После этого перепонка полностью восстанавливается. Но если прорыв произойдёт в середине, регенерация будет невозможна, и человек оглохнет.

Прогноз

Благоприятные прогнозы при этом негативном явлении, когда появляется жидкость в ухе за барабанной перепонкой, отмечаются только в том случае, когда человек своевременно обращается за медицинской помощью. Своевременное лечение позволяет в короткие сроки добиться полного устранения проблемы и устраняет риски развития серьёзных последствий. При позднем обращении к врачу увеличивается угроза начала тяжёлого воспалительного процесса, быстрого его перехода в хроническую форму, нарушения целостности барабанной перепонки и расстройства слуха.

Информативное видео

Осложнения среднего отита

Средний отит. Информация для родителей.

ВВЕДЕНИЕ

Инфекция среднего уха, также называемая средним отитом, является часто встречающейся проблемой у детей. Каждый второй ребенок переносит это заболевание как минимум однажды на первом году жизни. Инфекция среднего уха может вызывать боль в ухе, лихорадку и снижение слуха. Нередко инфекция среднего уха проходит самостоятельно, без всякого лечения. Если лечение все же необходимо, основу его составляет антибиотикотерапия и обезболивание.

Что такое инфекция среднего уха?

Средним отитом называют инфекцию средней части уха.

Ушная инфекция часто развивается после простудных заболеваний, таких как ОРВИ или грипп. Эта инфекция может вызывать отек и скопление выпота в пространстве позади барабанной перепонки (в среднем ухе). Скопление этой жидкости (называемое выпотом) может стать питательной средой для бактерий и вирусов, и вызвать повышенное давление на барабанную перепонку. Повышенное давление вызывает выбухание барабанной перепонки, что и приводит к типичным симптомам среднего отита.
Симптомы среднего отита

Симптомы инфекции среднего уха у подростков и детей старшего возраста включают ломоту или боль в ухе и временное снижение остроты слуха. Начинаются эти симптомы обычно внезапно.

У младенцев и детей младшего возраста, симптомы инфекции среднего уха могут включать в себя:

Лихорадку (температуру 38° С или более)
Боль в ухе
Беспокойство
Уменьшение двигательной активности
Отсутствие аппетита или затруднения при приеме пищи
Рвоту и/или диарею

Диагностика инфекции среднего уха

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка средний отит, обратитесь к вашему педиатру для осмотра.

Хотя осмотр уха отоскопом совершенно безболезненная манипуляция, большинство младенцев и детей не любят эту процедуру. Чтобы облегчить этот процесс, усадите ребенка на колени и обнимите его, удерживая за руки и фиксируя голову, а врач осмотрит ухо с помощью специального инструмента (отоскопа).
Нередко трудно сказать наверняка, есть ли у ребенка инфекция среднего уха. Когда врач заглядывает в ухо и видит все типичные признаки инфекции среднего уха – диагноз становится бесспорным. Однако когда типичные признаки отсутствуют, диагноз становится менее определенным. В этом случае, врач должен принимать решение, какая тактика будет оптимальной в данном случае (выжидание или назначение лечения сразу).

Лечение инфекции среднего уха

Около 80% отитов проходят без всякого вмешательства.
Лечение среднего отита может включать:

Жаропонижающие и обезболивающие препараты
Антибиотики
Наблюдение
Сочетание этих подходов

Оптимальное лечение зависит от возраста ребенка, анамнеза (количества и тяжести предыдущих инфекций), и некоторых других медицинских аспектов.

Подавление боли. Для облегчения дискомфорта и устранения боли применяют ряд препаратов. Внутрь назначаются препараты на основе ибупрофена (Нурофен и проч), парацетамола (Калпол, Панадол и проч). Местно назначают ушные капли с лидокаином (Отипакс и проч). Капли в ухо обязательно должны быть подогреты до 37 градусов перед закапыванием.

Обратите внимание. Если вы вдруг заметили истечение любого отделяемого из уха ребенка (гноя, крови или прозрачной жидкости) – следует немедленно прекратить закапывание капель в это ухо и в ближайшее время показать ребенка врачу. Отделяемое из уха является симптомом перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Закапывать любые капли в ухо можно только при целостной барабанной перепонке, в противном случае это может привести к стойкому снижению слуха с этой стороны вплоть до полной глухоты. (Только не путайте отделяемое из уха с истечением избыточного количества недавно введенных ушных капель Если залить ребенку в ухо 5-10 капель они конечно же вытекут назад.)

Антибиотики. Антибиотикотерапия назначается не во всех случаях отита. Препаратами первой линии на сегодняшний день по-прежнему являются пенициллины, вопреки предубеждениям некоторых врачей и родителей. Эта группа антибиотиков имеет наилучшее соотношение польза/побочный эффект, поэтому предпочтительна.

Как правило, антибиотики показаны детям младше 24 месяцев. Детям старше 24 месяцев врач может предложить выжидательную тактику, состоящую только в наблюдении (см. главу «Выжидательная тактика» ниже)

Врачи назначают антибиотики не всем детям со средним отитом, поскольку исследования показывают, что большинство детей старшего возраста справляются с инфекцией среднего уха самостоятельно, выздоравливают без использования антибиотиков. Прием антибиотиков может сопровождаться развитием побочных эффектов, а злоупотребление антибиотиками может привести к развитию устойчивых к ним штаммов бактерий. Необоснованное назначение антибиотиков приведет к тому, что в следующий раз они не станут работать вовсе, или потребуется более высокая доза этого антибиотика.

Выжидательная тактика. В некоторых случаях врач будет рекомендовать вам подождать и понаблюдать за вашим ребенком некоторое время в домашних условиях, прежде чем решить – назначать ли антибиотик, это называется выжидательной тактикой. Она может помочь врачу и вам определиться – необходимы ли антибиотики в данном случае.

Если после осмотра ребенка и отоскопии врачу неясно, есть ли у ребенка инфекция среднего уха
Если ребенок старше 24 месяцев
Если боль в ухе и лихорадка выражены незначительно
Если, помимо ушных симптомов, ребенок полностью здоров

Если врач рекомендовал выжидательную тактику, она касается лишь антибиотиков. Для облегчения боли и лихорадки вы можете продолжать давать обезболивающие препараты и антипиретики.
Если врач назначил ребенку только наблюдение, то вам следует показать ребенка врачу спустя сутки, для определения дальнейшей тактики. Если боль или лихорадка у вашего ребенка продолжается или усиливается, антибиотики, как правило, показаны; если же симптомы уменьшаются или остаются без изменений – наблюдение может быть продолжено, по согласованию с врачом.

Дополнительные и альтернативные методы лечения. Существует широкий спектр методов нетрадиционной медицины и народной медицины для терапии среднего отита. Среди них гомеопатические средства, лечение травами, хиропрактика и иглоукалывание.
Однако нет практически ни одного серьезного исследования применения этих методов у детей, доказывающих их эффективность и безопасность. Соответственно, эти подходы не рекомендуются для терапии инфекций среднего уха у детей.

Сюда же относятся и столь популярные в странах бывшего СССР капли на основе спирта (борный спирт, левомицетиновый спирт и проч.), ушные восковые свечи (!!!), закапывание в уши сока алоэ и проч и проч. Эти методы не имеют никакого отношения к лечению отитов и способны причинить серьезный вред (спирт оказывает токсическое действие на слуховой анализатор и анализатор чувства равновесия, воск и открытый огонь могут привести к ожогам и тд). Не следует применять эти методы.

Полуспиртовые компрессы на ухо имеют только отвлекающее действие, не ускоряют выздоровление, кроме того – у детей раннего возраста спирт может всасываться через кожу, приводя к интоксикации. Полуспиртовые компрессы почти никто не умеет герметично накладывать и ухо не греется а только мокнет в противной холодной жиже. Поэтому их можно рекомендовать только у детей школьного возраста, строго соблюдать правила наложения компресса (особенно герметичность) и держать не более 2-3 часов. А лучше и вовсе отказаться от этого малоэффективного метода.

Сосудосуживающие и антигистаминные препараты. Исследования, которые использовали сосудосуживающие капли в нос и пероральные антигистаминные препараты, а также капли в нос с антигистаминными препаратами, для лечения , показали отсутствие какого-либо эффекта от оных. Эти препараты не снижали времени течения заболевания и не предотвращали развитие осложнений среднего отита у детей. Кроме того, эти методы лечения имеют побочные эффекты, которые могут быть опасны. Ни сосудосуживающие, ни антигистаминные препараты,не рекомендуются для детей с инфекцией среднего уха.

Более того, прием антигистаминных препаратов при отите провоцирует сгущение экссудата и затрудняет его рассасывание. По данным некоторых исследований те дети, которые принимали антигистаминные препараты внутрь при отите, имели экссудат в среднем 73 дня после выздоровления, а те, кто принимал плацебо (пустышку), имел экссудат в среднем 25 дней.

Дальнейшая терапия. После начала приема антибиотиков, симптомы вашего у ребенка должны уменьшиться в течение от 24 до 48 часов. Если у вашего ребенка нет никакого улучшения спустя 48 часов, или более того – тяжесть симптомов нарастает, обратитесь к врачу повторно. Хотя лихорадка и дискомфорт в ухе могут продолжаться и после начала приема антибиотиков, однако ребенок должен почувствовать некоторое улучшение день ото дня.

Дети, в возрасте до двух лет, и дети, у которых только формируется речь – должны посетить врача спустя два-три месяца после лечения среднего отита. Эти дети имеют риск задержки речевого развития. Осмотр необходим для того, чтобы убедиться, что выпот в среднем ухе (который может негативно повлиять на слух ребенка) рассосался.


Разрыв барабанной перепонки. Одним из возможных осложнений инфекции среднего уха является перфорация барабанной перепонки. Барабанная перепонка может разорваться, когда жидкость давит на нее изнутри, снижая кровоток и вызывая ее истончение. Разрыв барабанной перепонки не сопровождается никакими болевыми ощущениями, и многие люди чувствуют облегчение, потому что избыточное давление в среднем ухе прекращается. К счастью, барабанная перепонка обычно быстро заживает после разрыва, в течение от нескольких часов до нескольких дней.

Снижение слуха. Жидкость, которая скапливается за барабанной перепонкой (так называемый выпот, или экссудат) может сохраняться там в течение недель или даже месяцев после полного прекращения симптомов отита. Выпот является причиной снижения слуха, которое, как правило, носит временный характер. Наличие жидкости в среднем ухе может быть причиной задержки речевого развития.

Выпот обычно рассасывается без лечения. Три месяца – допустимый срок для рассасывания выпота в барабанной полости. Однако если выпот сохраняется слишком долго, ребенку может понадобиться лечение. Решение о необходимости активных мер для лечения выпота принимает врач на основании того, насколько выпот снижает слух ребенка и как вел и к риск развития у ребенка проблем с речью.

Дети, у которых не рассасывается выпот, должны находиться под наблюдением врача в течение долгого времени. Отоскопия (осмотр уха воронкой или отоскопом) должна проводиться каждые три-шесть месяцев, до полного исчезновения выпота.

Родители должны наблюдать – не снижается ли у ребенка слух после перенесненного отита, и при подозрении на выраженное снидение – обращаться к врачу не дожидаясь срока в 3 или 6 месяцев.

Лечение выпота Оптимальное лечение выпота это хирургическое вмешательство. Во время этой процедуры, жидкость «выливают» из среднего уха, сделав небольшое отверстие в барабанной перепонке (так называемая миринготомия) и размещают в этом отверстии трубочку, для того, чтобы оно не зарастало раньше времени (так называемая тимпаностомическая трубка) Эта операция проводится в специализированном ЛОР-стационаре, под общей анестезией (наркозом).

Преимущество операции состоит в улучшении слуха. Риски операции включают небольшую вероятность стойкого повреждения барабанной перепонки.

Менингит, мастоидит, лабиринтит Воспаление оболочек мозга (менингит), и/или ячеек сосцевидного отростка (мастоидит), и/или внутреннего уха (лабиринтит) – тяжелые и относительно редкие осложнения отита. Лечение проводится в специализированных стационарах.

За чем следует наблюдать? Тяжелые головные боли, тихий истощенный монотонный плач младенца, тугоподвижность затылочных мышц (невозможность согнуть голову подбородком до груди, усиление головной боли и плача при таких попытках) – это может насторожить родителей на наличие менингита. Внезапно возникшая заметная оттопыренность ушной раковины (как правило одной, со стороны отита), припухлость и болезненность при пальпации (нажатии пальцем) в заушной области – может насторожить родителей на наличие мастоидита. Появление тяжелого изматывающего головокружения у ребенка (часто – через 1 – 2 недели после перенесенного отита), нарушений равновесия, резкое снижение слуха – требует немедленного обращения к врачу и может являться симптомами лабиринтита.

Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) является редким осложнением острого среднего отита.

Если у вашего ребенка есть острая инфекция среднего уха, которая сопровождается отореей (истечением жидкости из ушного канала наружу), которое сохраняется в течение двух недель, или больше, ему может быть поставлен диагноз ХГСО. Ребенку, страдающему хроническим гнойным средним отитом необходимо лечение в ЛОР-стационаре. Если такого ребенка не лечить, гнойный процесс может распространиться на другие части головы, вызвав:

Местное воспаление кости (мастоидит)
воспаление мозговых оболочек (менингит), или
временное онемение лица (неврит тройничного и/или лицевого нерва).

Факторы риска развития среднего отита

Существуют некоторые медицинские и бытовые аспекты, предрасполагающие к развитию инфекции в среднем ухе. К ним относятся:
* наличие у ребенка аллергических заболеваний (особенно аллергического ринита)
* искусственное вскармливание
* использование соски-пустышки
* горизонтальное положение ребенка при кормлении
* пассивное курение (регулярный контакт ребенка с табачным дымом)
* посещение детского сада

Профилактические меры при отитах, соответственно, состоят в исключении или минимизации факторов риска.

Профилактика среднего отита

Некоторые дети имеют очень частые отиты. Инфекции среднего уха называют рецидивирующими, если они повторяются три или более раз в течение шести месяцев, или четыре и более раз в течение 1 года. Некоторые методы могут помочь уменьшить риск рецидива инфекции, в том числе непрерывная антибиотикотерапия и хирургическая операция с размещением тимпаностомической трубочки.

Некоторые вакцины (например, пневмококковая конъюгированная вакцина и вакцина против гриппа) могут помочь уменьшить частоту ушных инфекций.

Удаление аденоидов и глоточных миндалин может помочь в том случае, если они перекрывают вход в евстахиеву трубу (естественное анатомическое образование, соединяющее полость среднего уха с носовой полостью для поддержания в первой атмосферного давления).

Профилактическая антибиотикотерапия. Детям, страдающим рецидивирующими инфекциями среднего уха, иногда может быть предложен превентивный режим ежедневного приема антибиотиков во время подъема частоты простудных заболеваний – поздней осенью, зимой и ранней весной. Хотя превентивная антибиотикотерапия может помочь сократить частоту инфекций среднего уха, она увеличивает риск других инфекций. Существует также риск того, что прием антибиотиков в течение длительного периода времени может привести формированию штаммов бактерий, устойчивых к обычным антибиотикам. Врач должен подробно обсудить с родителями пользу и риск этого метода лечения и принять совместное решение о его целесообразности.

Хирургическая профилактика. Некоторые исследования показывают, что операция тимпаностомии (см. рисунок выше) помогает предотвратить рецидивирующие инфекции среднего уха. Однако другие исследования отрицают какую-либо выгоду от подобного подхода. Этот метод также должен быть использован только в самых тяжелых случаях, по согласованию с родителями, с осознанием всех плюсов и минусов подобного подхода.

Выделение жидкости из уха почти всегда свидетельствует об отклонении в здоровье слухового канала. Её появление может сопровождаться дополнительными симптомами в виде покалываний, боли и стреляния внутри, недомогания, слабости у ребенка или взрослого.

По мере отслеживания проявлений, может обнаружиться, что нарушена не только нормальная работа ушной системы, но и имеется дисфункция дыхательных путей, носоглотки и многого другого.

Почему течет из уха

Оторея — научное название ушных выделений, которые появились по той или иной причине и что указывает на наличие более серьезного заболевания или отклонения в организме.

Жидкость может вытекать по многим причинам. В большинстве случаев это происходит из-за скопления бактерий, провоцирующих воспалительный процесс, а тот в свою очередь, выделение гноя или сукровицы.

Жидкость постоянно скапливается внутри, если ничего не предпринимать. Это влечет ухудшение состояния здоровья и самочувствия человека. В более редких случаях выделение желтой густой жидкости может свидетельствовать об растаявшей , которая вытекла при нагреве или повышении температуры.

Чаще всего жидкость скапливается в среднем ухе или в области барабанной перепонки. Следует помнить, что характер болей, цвет жидкости и обилие выделений напрямую зависят от причины возникновения.

Определить точно тип проблемы и назначить эффективное лечение может только профессиональный врач. Излишняя самодеятельность со стороны больного, в пару счетов способна лишить слуха и здоровья в целом.

Характер жидкости, выделяемой из ушного прохода, напрямую указывает на вид заболевания и степень её прогрессирования. Консистенция, цвет, обильность, запах и частота появления — это все позволяет выявить эпицентр проблемы, который и повлек за собой ухудшение состояния человека.

Виды жидкости из уха

Как удаляют гной из уха смотрите в нашем видео:

Жидкость

Выделяющаяся сукровица появляется только в том случае, если была получена несущественная или произошел небольшой тканей внутри. Такое состояние не опасно, но должно быть вовремя обнаружено и ликвидировано. Прозрачная жидкость, появившаяся совместно с выделениями из носа, указывает на наличие .

Кровь

Выделение указывает на механические травмы, трещины и разрывы внутри. Если кровь выделяется вместе с гноем, то скорее всего, речь уже идет о нагноении внутри. Такая симптоматика может указывать на , запущенную инфекцию, . В любом случае наличие кровянистых выделений говорит о критическом состоянии человека. Поэтому помощь врача должна быть оперативной и комплексной.

Постановка диагноза

Самолично установить диагноз и назначить себе объективное лечение — невозможною. Таким образом, вы рискуете только ухудшить имеющееся положение дел, чем самым удвоите риск на плохой исход лечения. Диагноз способен установить только отоларинголог. Делается это на основе предварительного сбора анамнеза, осмотра, необходимых анализов, если они необходимы и некоторых исследований.

Сбор анамнеза, анализы, исследования

Сбор анамнеза предполагает собой обыкновенный опрос. Так, благодаря сведениям, полученным от пациента, врачу удается узнать о давности возникновения болей, их частоте проявления, характере.

При наличии обильных и гнойных выделений, доктор отправляет пациента на исследования. Так, это могут быть:

  • — он позволяет найти возбудителя инфекции. Также такая мера нужна для точного подбора антибиотиков и других препаратов;
  • отоскопия — детальный осмотр при помощи специальной металлической воронки;
  • — позволяет определить .

Имея на руках весь перечень результатов, доктор может установить степень запущенности имеющейся проблемы и назначить необходимую терапию. По мере лечения, пациент обязан постоянно наблюдаться.

Лечение

Если больной не просто испытывает слабое течение из уха прозрачной жидкости, но и страдает от повышенной температуры, и гнойных выделений, самостоятельное лечение может усугубить болезнь. В таком случае, следует обязательно обратиться к специалисту для прохождения обследования.

Предпринимать самостоятельные попытки лечения не стоит. Важно знать причину, по которой появились выделения. Именно согласно диагнозу и проводится дальнейшая терапия, ведь разные болезни уха, требуют разного подхода в лечении.

Так, если у человека выявлен , то прогревания больного уха и приём антибиотиков помогут пациенту выздороветь быстрее. Ну а если причина заключается в более серьёзном заболевании, то прогревание может привести к усиленному образованию и выделению гноя, а также к другим неприятным и болезненным симптомам.

Медикаментозное

В случае, если у пациента выявлено инфекционное заболевание уха, врач назначает комплекс медикаментов. Основной упор делается на антибиотики. Среди них:

  • Левофлоксацин;
  • Супракс;
  • Цефуроксим ацетил.

Обычно курс антибиотиков составляет 10 дней. Попутно несколько раз в сутки врач назначает закапывать ухо антибактериальными каплями Нормакс или Отофа.

Если в ходе лечения или после его окончания состояние больного начинает стремительно ухудшаться и наблюдается нарушение координации, сильные головные и , а также тошнота, пациенту необходимо срочно прийти на повторный осмотр врача.

Так как происходит очень близко к головному мозгу, подобная симптоматика может говорить об угрозе для жизни больного.

Народными средствами

Лечение выделений из уха народными средствами редко дает абсолютно положительный результат. Объясняется это тем, что симптом достаточно серьёзен и подход к его терапии также должен быть соответствующим. Существует несколько методов, которые помогают побороть течение из уха. К тому же эти народные средства не могут нанести больному вреда.

  1. Сок подорожника. Средство оказывает бактерицидный эффект. Закапывать стоит по 2-3 капли, 3-4 раза в день.
  2. Мед и отвар мяты. Состав нужно закапывать 3 раза в день по 3-4 капли в больное ухо.
  3. Сок алоэ. Средство обязательно должно быть свежим. Сок лучше отжимать понемногу прямо перед применением. Достаточно смешать сок с водой в соотношении 1:1 и закапывать ухо 1 раз в сутки.

Однако, если причиной является инфекция, то народные средства не смогут помочь в лечении выделений из ушной полости. Перед началом лечения необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Что делать если течет из уха при смотрите в нашем видео:

Физиопроцедуры

Сегодня врачи гораздо реже прибегают к назначению физиопроцедур, хотя ещё 20 лет назад подобные методы применялись повсеместно. Физиопроцедуры подразумевают собой прогревание больного уха специальными способами. Среди них:

  • Компрессы;
  • Высокочастотное излучение;
  • Прогревание ультрафиолетовыми лучами;
  • Особенно часто эти методы применяются для лечения детей и подростков.

Оперативное вмешательство

В некоторых, особенно запущенных случаях, после прохождения диагностики врач назначает хирургическую операцию. Часто операция нужна в случаях, когда лечение препаратами не дало необходимого результата и недуг продолжает прогрессировать.

Хирургическое вмешательство обычно направлено на восстановление целостности барабанной перепонки и поврежденных костей среднего уха. Также операция проводится для удаления инфицированных тканей.

Возможные осложнения

При игнорировании выделений из уха осложнений может быть несколько.

Самым частым осложнением является или , а также травмирование барабанной перепонки. В таком случае, лечение медикаментами уже не поможет. Единственное решение – оперативное вмешательство с целью частичного возвращения слуха.

Активное распространение инфекции и возбудителя болезни из области среднего уха на кожу слухового прохода, а также внешней части уха. Этот процесс в 100% случаев вызывает сильное воспаление.

Инфекция и гной могут попасть в область мозга, дальше развивается и сепсис. Такое осложнение может привести к летальному исходу или инвалидности.

Профилактика

Лучшая профилактика любого заболевания – лечение возникнувших симптомов и болезней ушей носа и горла у взрослых и детей. Очень важно и своевременное обращение к отоларингологу.

Важно защищать уши от сквозняков и попадания в них вредных и токсичных веществ, будь то краска, лак для волос и другое. Необходимо избегать и травмирования ушей и головы.

Ну и конечно, очень важно следить за чистотой ушей. Но при этом не стоит пользоваться ватными палочками если уши чешутся внутри, лучше промывать ушные раковины мылом и чистой, теплой водой. Если вода попала в полость уха, её стоит сразу же удалить.

Аденоиды и жидкость в ушах на первых порах не доставляют особых беспокойств, но спустя время, если «рассадник» инфекции не ликвидировать, она может нанести существенный ущерб. Само вещество скапливается в евстахиевых трубах, вследствие чего микробная среда разрастается в своих масштабах и достигает аденоидов.

Иногда вода удаляется самостоятельно, словно «рассасывается». Но встречаются непростые случаи, когда может потребоваться оперативное вмешательство. Если вовремя принять соответствующие меры, есть шансы избежать радикального лечения.

Аденоиды у ребенка

Аденоиды – это левая и правая миндалины. Их ещё называют гландами. Они образуют лимфокольцо, которое осуществляет защиту от бактерий. Аденоиды – это первый и самый стойкий «воин». Именно здесь происходит основная «атака» микробов. Если инфекция проникла дальше, то это уже говорит о сильном воздействии вирусов на организм.

Большинство проблем с аденоидами возникает в случае сниженной сопротивляемости тела. На это влияет появление жидкости, которая скапливается в ухе и способствует размножению бактерий. В итоге в области уха и горла происходит «разрастание» неблагоприятной среды, которая постоянно «точит» силы иммунной системы. Именно поэтому возникают воспалительные заболевания, зачастую перерастающие в хроническую форму.

Запущенный насморк, недолеченный хронический кашель, пораженные и ослабленные миндалины – всё это способствует приумножению вирусов и распространению слизи по всей носоглотке и ушным каналам. Далее отделившаяся жидкость скапливается, образуя патогенную среду. Попадая в отделения уха, он застаивается. В связи с этим крайне важно вовремя проводить лечение всех заболеваний дыхательных путей и ушей.

Регулярное отслеживание состояния аденоидов, дыхательных путей и носоглотки приводит к своевременному принятию мер. Благодаря вышеперечисленному вероятность возникновения вредоносной жидкости в ушном пространстве снижается.

Симптомы

Ощущение «булькания» в ушах.

Жидкость в ухе в большинстве случаев предвестник отита. Определить её нахождение в месте локации с безоговорочной уверенностью может только врач. Но есть ряд признаков, которые подтверждают её присутствие в ушном канале более чем на шестьдесят процентов.

Внимание: самостоятельное изучение симптомов – не повод отложить визит к специалисту! И уж тем более не экспериментируйте с самолечением. Игнорирование данных факторов чревато неприятными последствиями.

Наличие воды в ушном проходе подтверждают следующие симптомы:

  • ощущение, что в слуховом проходе булькает вода;
  • заложенность (то «закладывает», то вновь отличная слышимость);
  • снижение слуха;
  • вытекание воды или вязкой жидкости из ушной раковины;
  • вытекание жидкости и гноя.

Все указанные проявления свидетельствуют о том, что с ухом что-то не в порядке. За исключением, конечно, случаев, когда после купания вода попадает случайно.

Основной и самый распространенные симптомы – это закладывание уха, ощущение, что внутри есть что-то мешающие, а также булькающие звуки.

Если вы обнаружили хотя бы один из перечисленных вариантов, то можно с высокой вероятностью утверждать о наличии внутри посторонней жидкости.

Каждый случай рассматривается индивидуально и характер проявлений выглядеть своеобразно, но в целом общая картина побуждает обратиться за помощью к профессионалу, ведь любое промедление может привести к разрастанию воспалительного процесса.

Причины

Отит среднего уха.

Среди значительного числа объяснений возникновения жидкости в ухе встречаются самые основные:

  • травмы головы;
  • острое воспаление аденоидов;
  • все виды ринита и гайморита;
  • воспалительный процесс спинного мозга с выделением гноя;
  • острые заболевания глаз;
  • нарушение работы легких;
  • новообразования в ушной раковине;
  • дерматит, в том числе себорейный;
  • застой воды в ушном проходе;
  • отит, в особенности гнойный;
  • нарушения иммунной системы;
  • всевозможные виды аллергий;
  • острое воспаление барабанной перепонки.

Особое место отводится отиту. В особенности опасно заболевание, сопровождающееся гнойными выделениями.

Вышедшее из-под контроля воспаление способно очень быстро распространяться и на соседние отделы головы, вызывать жесткую атаку на иммунную систему.

В результате активной борьбы происходит отделение жидкости, которая «оседает» в ушном канале.

Лечение

Перед тем, как проводить лечение врач осуществляет ряд обследований, в том числе отправляет пациента на сдачу анализов. В данном случае также изучается состав жидкости, расположенной в ухе, проводится осмотр состояния миндалин и носоглотки. Все нюансы важны, и ни что не должно упускаться из виду.

Если обнаружится, что беспокоят сразу два уха, а пролечено будет только одно, то весь процесс нужно будет повторять заново. В отдельных случаях врач прописывает антибиотики.

Медикаментозное

Любой лекарственный препарат должен быть назначен врачом.

Если обнаружится воспалительный процесс в ушном пространстве, то прописываются самые эффективные средства.

Но в любом случае никогда не стоит заниматься самолечением, это может привести к непоправимым последствиям. Дозировка определятся врачом индивидуально.

Каждое лекарство должно быть подобрано врачом с учетом индивидуальных особенностей организма и общей картины заболевания. Лечение должно проводиться строго согласно назначенной дозе препарата.

Также специалистом прописывает курс группы антибиотиков. А затем проводится повторное обследование и назначаются другие дополнительные процедуры, например, прогревание.

Физиотерапия

Только при определенных условиях назначается физиолечение. Дело в том, что не всем пациентам оно будет одинаково полезно. Некоторым данный вариант категорически противопоказан.

Хирургическое лечение

В отдельных случаях, когда все вышеперечисленные виды решения проблемы не оказали должного эффекта, специалистом назначается дополнительное обследование, а затем принимается решение об искусственной «откачки» жидкости.

Это возможно осуществить только с помощью катетера, который вставляется в ушной проход хирургическим путем. Данное приспособление позволяет осуществить выведение скопившейся воды из ушного канала. После чего вспомогательный элемент удаляется.

Важно помнить, что хирургическое вмешательство – это последний и наиболее радикальный вариант развития событий. По возможности необходимо сделать всё, чтобы обойтись без него. Но если медикаментозный способ достаточно долго не приводит к желаемому результату, то затягивать с вопросом не стоит, любое промедление может только усугубить заболевание.

Профилактика

Регулярное посещение врача поможет избежать развития различных лор-заболеваний.

Не менее важно соблюдать профилактические предписания специалистов. Рекомендуется важное соблюдение следующих мер:

  • своевременное лечение ринитов, отитов и ангин;
  • избегание холодных водоёмов, в частности купания в них;
  • избегание сквозняков и переохлаждений;
  • регулярное посещение врача с осмотром и сдачей анализов при необходимости.

Позаботитесь о здоровье сегодня, завтра ваше тело скажет вам спасибо. Многие заболевания всегда легче предупредить, чем лечить запущенные варианты и бороться с последствиями.

Берегите здоровье смолоду

Аденоиды, уши и нос – это три важнейших кита сохранения иммунитета. Поддержание их в первозданном состоянии способствует созданию мощной защиты здоровья.

Дело в том, что в нашем организме всё взаимосвязано. Воспаление, возгораясь в одной части головы, может проникать в другие отделения носоглотки. Этот процесс зачастую происходит настолько быстро, что те, кто поздно обратился к доктору, сами вредят себе, разрушая свой иммунитет, переводя заболевания в хроническую форму.

Всё начинается с обыкновенного шума в ухе или боли в горле, а постепенно развивается в острое заболевание, которое в отдельных случаях излечивается только хирургическим методом.

Будьте бдительны, вовремя обращайтесь на консультацию, не переохлаждайтесь и тщательно следите за своевременным долечиванием простудных заболеваний.

я не любитель подвергать сомнению назначения врача, но тут что-то озадачилась.

Две недели назад были с сыном 6 лет у нашего ЛОРа с жалобой на резкое снижение слуха и непрекращающийся насморк. Оказалось - двусторонний отит с жидкость в ушах. Назначили антибиотик, антигистмаминное и капли в нос. Неделю лечились. Слух вернулся, насморк почти прошел. Вчера снова были у врача, чтобы проверить. Оказалось, за это время все без изменений - жидкость есть, аденоиды увеличены. Снова прописали тот же самый антибиотик, но уже на две недели, более сильное антигистаминное и капли в нос Пульмикорт. Причем последние два дня у ребенка вдруг резко обострился атопический дерматит - покраснели кисти рук и потрескалась кожа на костяшках. Я в легком шоке - АД его не беспокоил уже 4 года. Врач сказал, что вся эта фигня случилась из-за аденоидов.

Вопросы к залу: если антибиотик за две недели ничего не сделал, не надо ли было назначать другой препарат? или просто нужно больше времени? а если эта жидкость не рассосется, то операция, да? вот все эти капли в нос с кортизоном, это не очень вредно ребенку в 6 лет? правда ли, что АД обостряется из-за аденоидов и что теперь делать, переходить на диету и увлажняющие эмульсии? может, вообще к другому врачу за вторым мнением? короче, у кого такое было и что вы делали? спасибо большое

анонимно

Здравствуйте! Ребенка (мальчик, 2г.8м.) направляют на аденотомию и дренаж уха. Осмотр происходил с помощью очень тонкого стержня который вводится в ротовую полость. Таким же стержнем осматривали уши. Нос не смотрели. Врач сказал, что глоточная миндалина очень большая, присутствует жидкость за бар.перепонкой которая, вероятно, снижает слух ребенка. Назначили операцию (аденотомия + дренаж). На момент осмотра ЛОР-специалистом у ребенка имелся остаточный насморк, который начался за неделю до осмотра (без температуры и каких-либо общих изменений состояния здоровья). Мы проживаем в Норвегии, физиопроцедуры и консервативное лечение здесь не практикуется. Я нисколько не критикую решение врача. Дело в том что летом мы поедем в Россию и у нас будет возможность показаться специалистам там и, возможно, начать консервативное лечение. Поэтому вопрос: Можем ли мы позволить себе ожидание в 4 месяца? Особенно беспокоит жидкость в ухе, которая может привести к необратимым изменениям и ухудшению слуха. Дренаж делать не хотелось бы, т.к. летом планируем активно купаться в «грязных водоемах» 🙂 а шунт (по информации из интернета) находится в ухе от 8 до 18 месяцев и в этот период попадание воды в ухо чревато. Состояние ребенка: - ребенок ночью и во время дневного сна дышит ТОЛЬКО носом. Дыхание ровное, СОПИТ, редко не громко храпит (изменение положение тела помогает остановить храп); - остановку дыхания (около 7-8 секунд) несколько раз наблюдала при засыпании. Т.е. регулярно я этого не наблюдаю; - сон в целом не нарушен, с 2,5 лет просыпается среди ночи очень редко; - днем, часто замечала что дышит ртом, но не постоянно (я этот момент плохо наблюдаю, поэтому не могу сказать чем дышит чаще); - После начала посещения д/с начал болеть в среднем 1 раз в полтора месяца ОРВИ. Из них 3 раза - отит. (7 месяцев ходит в д/с); -Осмотр врача выявил увеличение аденоида и присутствие жидкости в ушах.

Ребёнку 3 года,стала замечать,что он стал хуже слышать,буквально за пару недель ухудшилось очень.Лор посмотрел,говорит жидкость в ушах,забиты уши из-за вечных насморков и промываний носа,говорит надо трубочки вставлять,а это под общим наркозом,очень не хотелось бы,но ребёнок правда очень плохо стал слышать,особено когда с ним разговаривать.Есть шанс,что пройдёт само или не обойтись без трубок этих?Может кто сталкивался с чем-то подобным,буду рада любым мнениям!

Эксудадивный отит вроде оперируют- темпанопластика кажеться это, в Филатовской, само не проходит, слух может совсем пропасть.

Да уж,приятного мало

Слух проверим,что б точно знать насколько снизился,тогда и будим решать что делать.

А как насчет аденоидов? Чаще всего в них бывает причина экссудативного отита в таком возрасте, и при выраженной тугоухости обычно их прежде всего оперируют. А дальше при необходимости шунтирование делают. Иногда бывает достаточно только аденотомии для восстановления слуха.

Не из-за аденоидов,мы снимок делали.Врач сказал из-за насморка,он у нас не лечится вобще,уже хронический,синусы воспалёные,и из-за этого всего жидкость в ушках.

А эндоскопию? Она более информативна, чем рентген. Шунтирование-дело нешуточное все же, надо бы максимально обследоваться предварительно.
Если же все-таки подтвердится, что аденоидных разрастаний нет, тогда при выраженной тугоухости действительно без шунтов не обойтись. параллельно с лечением причины, конечно.

У нас (племянник) такая же проблема. Постою рядом. Тоже началось в 3 года, отит и снижение слуха, причиной нашли аденоиды, удалили - слух восстановился. На следующий год опять насморк, эксудативный отит и снижение слуха, лечились физиотерапией, лазером - вроде помогло. Сейчас ребенку 5 лет после нового года загременли в больницу с гнойным гайморитом и эксудативным отитом. Лежали в Дзержинской больнице, с понедельника перевели в Русаковку к Соколовой А.В. Речь уже идет о шунтировании. Аденоиды опять разрослись. Потеря слуха на левое ухо 70%, ставят острую сенсоневральную тугоухость 3 ст. Уже нет никаких сил. Шунтирование пугает и главное не понятно поражено только среднее ухо или пошло дальше и нерв затронут. Хотим проконсультироваться гденить ещё, может посоветуете хорошего проверенного Лора?

Многие лоры считают снимок неинформативным, нужно сделать эндоскопию. Странно что Ваш лор сразу эмиссию слуха не сделала.

Эндоскопию не делали,врач считает,что и так понятно,что от того,что синусы воспалены,насморк непроходит,набухло всё у него там,и не вылечивается.

А что такое эмисия слуха?Лор глянул только в микроскоп,сразу навскидку предположил что на 40 децибел снижен слух,в понедельник идём аудиограму и тимпанометрию делать.

Вот и боюсь,что пока будим разбираться что да от чего,лечить,ждать,слух вобще безвозратно потерян будит.И уж если выбирать,резать аденоиды или трубки ставить,думаю лучше трубки,аденоиды ему ещо пригодяться,особено если всё не из-за них.Мы не в России,тут скорее трубки вставят,чем аденоиды удалят.Дитё бедное вобще не слышит,он даже плохо понимает когда с ним говорят,я например жест рукой делаю,а он «а» спрашивает,типа что ты сказала,а я вобще молчала?Последняя надежда,что если вылечить насморк и синусы,то всё наладится.

у нас тоже были аеноиды+снижение слуха(тубоотит), сделали операцию в филатовской аденотомию+миринготомию вроде как делали надрез на барабанной перепонке и «выкачивали жидкость» без шунтов и тд, после слух восстановился,теперь изредка когда нос заложен плохо слышит, опять начали бегать по лорам

У меня сыну делали шунтирование в его 2-а года. Лор сказала, что жидкость уже типа затвердевает, только хирургич. Про аденойды речь вообще не шла, а я и не спрашивала, особых проблем с носом не было, только снижение слуха. Слух полностью восстановился. Потом в 4,5 г. весной отит-пролечились. Все лето почти на море, все ОК. Осенью (ему 5 лет) начались постоян насморки, заложен носа. Лор ставит экксудатив отит опять. Говорит это из-за того что аденойды увелич. и перекрывают слуховые трубы (внутри уха), поэтому вода не отходит. Спрашивает почему аденойды не удалили кагда шунтир делали (врач -др). Сказала лечить аден, если не поможет, то удолять, тогда уши восстанов. Прописала хиловск. гемеоп. Приним 3-нед, потом уехали на ГОА на 3-и нед. Вернулись, уши -ОК. Аден. слегка уменьш. и жидкость сама отошла и слух восстанов. Сейчас все слегли с гриппои. Нос вообще не дышит. Мне упорно заяв, что экссуд отиты от аденойдов, и не понятно зачем просто уши шунтировали, хотя это может только в нашем случае. Так что снач подумайте, все равно наркоз, может лучше все удалить сразу. Хотя я и не уверен. Не знаю уже кому и верить и что делать.

моему сыну в 2 года сделали аденотомию и тимпанопункцию (отсосали жидкость без шунтирования), тк заверили, что экссудативный отит у нас только из-за аденоидов. со следующим же насморком тимпанограмма показала наличие жидкости снова. так что аденотомия - не всегда решает проблему на 100%.так и живем, пока нос не заложен и нет насморка жидкость уходит и все ОК, но стоит только заболеть, слух снижается и все по-новой.
когда присоединяется отит, то на завершающем этапе лечения делаем электрофорез с лидазой, курсами принимаем назонекс. пьем гомеопатию.
В прошлом году попали к новому ЛОРу, она заявила, что срочно нужно делать прокол и отсасывать жидкость, я отказалась, через 3 недели эта же врач подтвердила, что жидкости нет. после полного выздоровления при правильной терапии у нас она выходит сама, когда носоглотка в норме.
Еще говорят, строение слуховой трубы может быть каким-то особенным, говорят перерастем. Ждем, нам уже 4.4.)))

Спасибо, что написали, а то я прям переживаю, что тогда не настояла на удалении аденойдов, а так у нас все тоже самое, но с аденойдами Нос заложен-жидкость, лето, море -все ОК. А когда перерастет, не говорят

Чаще всего жидкость в ухе за барабанной перепонкой скапливается при воспалительных процессах, протекающих в среднем ухе. Кроме неприятного ощущения и хлюпающих звуков в ушах, жидкость по мере собирания давит на барабанную перепонку и причиняет сильную боль. В тяжелых случаях барабанная перепонка может разорваться и жидкость вытечет наружу. Последствия таких воспалительных процессов, на которые вовремя не обратили должного внимания, могут быть достаточно серьезными.

Воспаление среднего уха у ребенка

Наиболее часто без видимых причин воспаление среднего уха встречается у детей, особенно маленьких. По статистике каждый малыш в возрасте до 1 года переносит это заболевание. К сожалению, у маленьких детей его трудно диагностировать на ранней стадии, поскольку ребенок не может еще передать словами своих ощущений. Поэтому мамы обычно замечают заболевание только после стойкого повышения температуры и постоянного длительного плача ребенка.

К этому времени жидкость за барабанной перепонкой у ребенка успевает скопиться в таком количестве, что на нее создается постоянное сильное давление, из-за чего малыш испытывает сильную боль. При повышении температуры тела выше 38 градусов обычно назначаются детские антибиотики. Но в большинстве случаев детское воспаление среднего уха проходит и без них. Поэтому чаще всего лечение заключается в облегчении болевых симптомов.

Очень важно постоянно внимательно следить за состоянием ребенка вплоть до полного излечения и регулярно показывать его врачу, чтобы предотвратить появления серьезных осложнений.

Детей с отитом среднего уха редко помещают в стационар, так как лечение заключается в основном в сохранении сухого тепла (ватный компресс) и, при необходимости, обезболивании.

В этот период необходимо несколько ограничить подвижность ребенка и следить за тем, чтобы в помещении не было сквозняков. Но это не означает, что комнату, в которой находится малыш, можно не проветривать. Если есть такая возможность, то помещение желательно прокварцевать, чтобы снизить риск инфицирования уха. Именно попадание инфекций приводит к тому, что отит переходит в гнойную стадию. Обычно болезнь проходит в течение 2-3 недель.

Причины и симптомы болезни у взрослых

Причин появления отита среднего уха у взрослых гораздо больше, хотя в целом они реже подвержены этому заболеванию, чем дети. Среди самых распространенных причин можно назвать следующие:

  1. Сильное переохлаждение из-за отсутствия головного убора в холодное время года.
  2. Постоянное нахождение на сквозняке.
  3. Осложнение после инфекций верхних дыхательных путей.
  4. Осложнение после баротравмы уха.
  5. Блокада слухового прохода серной пробкой.

Основным симптомом того, что в ухе находится жидкость за барабанной перепонкой, является неприятный хлюпающий звук, который возникает при надавливании на козелок уха. По мере скопления жидкости возникает боль.

При инфицировании и развитии гнойного отита боль усиливается и повышается температура тела. В тяжелых случаях она может достигать 40 0 С и держаться очень стойко. Таких больных сразу же помещают в стационар. Когда скопилась гнойная жидкость за барабанной перепонкой, лечение дома может привести к очень серьезным последствиям.

Как лечить отит у взрослых

Когда у взрослого скопилась жидкость в ухе за барабанной перепонкой, лечение зависит от наличия инфекции, определить которое достоверно может только врач. Если инфекции нет, то жидкость постепенно рассасывается самостоятельно и применение антибиотиков нецелесообразно. В этом случае на ухе постоянно должно быть сухое тепло (шерстяная повязка или ватный компресс). При болях необходимо использовать противовоспалительные капли с обезболивающими компонентами.

Гнойный отит лечится только с применением антибиотиков, которые должен назначить врач. Его опасность в том, что инфекция через евстахиеву трубу может проникнуть дальше и вызвать серьезные осложнения.

Если сильные боли не проходят в течение нескольких дней, возможно придется перенести небольшую операцию, во время которой стерильными хирургическими инструментами вскрывается барабанная перепонка, и в нее вставляется небольшая трубочка для отвода жидкости.

Разрыв барабанной перепонки может произойти и самостоятельно под естественным давлением жидкости. Обычно сразу после этого боль стихает и больной начинает выздоравливать. Заметить это можно по кровянистым выделениям из уха и временному снижению слуха. В этом случае крайне важно тщательно следить, чтобы в ранку не попала инфекция, которая приводит к дополнительным осложнениям.

Вставлять в ухо ватки и марлевые турундочки самостоятельно нельзя - жидкость должна вытекать. Но стерильной повязкой прикрыть слуховое отверстие просто необходимо.

Возможные осложнения

При своевременном выявлении и лечении воспаления среднего уха тяжелые осложнения встречаются крайне редко. В основном они вызываются попаданием и дальнейшим распространением болезнетворных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков и других. Последствиями нелеченного гнойного отита может быть:

  • менингит - воспаление наружных оболочек головного мозга;
  • лабиринтит - острое воспаление внутреннего уха;
  • мастоидит - воспаление сосцевидного отростка уха.

При уплотнении или полном разрыве барабанной перепонки возможна частичная или полная потеря слуха. В этом случае для его восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство. При небольшой перфорации барабанная перепонка обычно зарастает самостоятельно в течение 2-3 недель и дополнительного лечения не требует.

Профилактика

О том, что уши надо беречь, всем известно с детства. Но многие взрослые игнорируют элементарные правила, которые способны послужить отличной профилактикой воспаления среднего уха с последующим скоплением жидкости за барабанной перепонкой:

Эти несложные правила одинаково касаются как взрослых, так и детей. Они позволят избежать очень неприятного заболевания или свести риск его возникновения к минимуму. Но если уж в ухе обнаружились хлюпающие звуки, которые при отсутствии болевых ощущений не проходят в течение 3-4 дней, обращение за консультацией к специалисту необходимо. Он сможет вовремя диагностировать степень развития заболевания и скорректировать лечение так, чтобы не возникли осложнения.