Отит – это воспаление уха. Как сообщает международная классификация болезней (МКБ 10), отит бывает:

• наружный;
• средний;
• внутренний

Назвать один определенный код по МКБ 10 для отита нельзя, так как формы его разнообразны. Разным формами отита присвоены коды от H65 до H67.

Боль в ухе, истечение из него и снижение слуха – это классические признаки, указывающие на воспалительный процесс в органе. Развитие болезни может происходить в разных отделах уха. Воспалительный процесс затрагивает отдельные барабанные полости, а также слуховую трубу.

Причиной развития наружного отита могут быть:

• переохлаждение;
• инфекция, занесенная во время чистки ушей;
• постоянный контакт уха с водой;
• химическая травма;
• механическая травма.

А вот средний отит бывает вызван разными патогенными микроорганизмами:

• микробами;
• вирусами;
• грибами;
• бактериями;
• гемофильной палочкой;
• микобактериями;
• стафилококками;
• стрептококками.

В большинстве случаев источником болезни выступает гемофильная палочка, стрептококки и стафилококки. Имеющаяся инфекция из носа или носоглотки сквозь устье слуховой трубы попадает на слизистую среднего уха. Из-за этого уменьшается давление в барабанной полости и в просвете среднего уха появляется жидкость, выделяемая мелкими кровеносными сосудами.

У людей более старшего возраста средний отит возникает как осложнение после ОРВИ и гриппа.

Если рассматривать внутренний отит, чаще всего он развивается из-за:

• травмы;
• осложнений инфекционных заболеваний;
• острого среднего отита;
• хронического отита.

Во внутреннее ухо инфекция проникает через кровь, мозговые оболочки и среднее ухо.

Факторы, которые вызывают отит:

• аллергия;
• скопление в ухе жидкости;
• иммунодефицит;
• инфекции дыхательных путей, не долеченные до конца;
• ангина;
• ларингит;
• гайморит;
• фарингит;
• трахеит;
• регулярный и длительный контакт с водой (занятия плаванием);
• инфекция, занесенная острыми предметами при чистке ушных раковин;
• хирургическое вмешательство на полости носа и носоглотки, которое вызывает ухудшение проходимости слуховых труб;
• неумение сморкаться.

При наружном отите возникает характерная острая пульсирующая боль, которая может успокаиваться при жевании и разговоре. Боль отдает в зубы, шею и в глаза. Слуховой проход краснеет и отекает в случае заполнения его гноем. Также ухудшается слух.

При остром среднем отите начинает беспокоить стреляющая боль, часто повышается температура тела. А через 1-2 дня в барабанной полости появляется перфорация и начинается гноетечение. Боль в ухе при этом исчезает или уменьшается. Температура тела нормализуется.

При хроническом отите, который исходит от острой формы, появляются жалобы на периодическое или постоянное гноетечение из уха, снижается слух и может возникнуть головокружение. Иногда беспокоит давление в ухе и боли в височной области.

Признаками внутреннего отита может быть неожиданный приступ головокружения, сопровождающийся тошнотой и рвотой, возможно появление шума в ушах.

При наличии данных симптомов следует незамедлительно обращаться к лор-врачу. Врач подберет необходимое лечение и объяснит, как избежать дальнейших осложнений и рецидивов болезни.

Чаще всего от отита страдают дети.

Слуховая труба у них широкая и короткая. Значит, инфекции легче проникнуть. У грудного ребенка эта болезнь связана с тем, что он больше лежит неподвижно и обычно находится в горизонтальном положении. При кормлении возможно затекание молочка через слуховую трубу.

Определить, что у грудничка болит именно ухо, трудно. Средняя часть его надежно закрыта барабанной перепонкой. Однако есть некоторые признаки, при которых все-таки стоит обратиться к врачу:

• при кормлении ребенок резко бросает грудь;
• плохо дышит носиком;
• заложенность носика;
• сучит ножками;
• плач похож на крик;
• быстро повышается температура тела;
• ребенок старается лечь на сторону, где болит ушко.

У детей наружный отит возникает из-за частых диатезов и аллергических заболеваний различного характера. Воспаление возникает и на ушной раковине.

В период прорезывания зубов у маленьких детей тоже часто возникает отит. Детский врач обязательно осматривает состояние барабанной перепонки ребенка, и если она чуть втянута, то это говорит о воспалительном процессе и отите в среднем ухе.

Можно ли поставить диагноз самостоятельно?

Отличить наружный отит от среднего визуально невозможно, а болит наружное ухо точно так же, как и среднее. Имеющиеся коды по МКБ 10 говорят о большом разнообразии осложнений этого заболевания. Поэтому лечить самостоятельно больной орган нельзя! Это лишь усугубит положение.

Допустимо оказать себе только первую помощь. Если нет никакого выделения из уха, можно приложить сухое тепло или поставить турунды, смоченные в борном спирте.

При лечении непосредственно самого отита очень важно установить и устранить его причину. Иначе терапия будет бесполезной.

Как часто встречается это заболевание?

Среди детской патологии отит – самое распространенное заболевание. Так как анатомически ушки у грудных детей имеют короткий слуховой проход, и если не держать ребенка после еды столбиком, чтобы он срыгнул и выпустил воздух, это может привести к отиту. Пищевой отит у маленьких детей и у взрослых тоже бывает довольно часто.

Чем грозит?

Если заболевание не лечить правильно, то человек может оглохнуть. Это страшная и серьезная болезнь, к которой иногда относятся очень несерьезно.

Настороженность должны вызвать:

• частые простудные заболевания;
• выделения из уха;
• идет из уха кровь.

Влияет ли гигиена?

Часто наружный отит возникает из-за неправильной чистки ушей. То есть гигиена должна быть:

• без насилия;
• нежно;
• ушной палочкой, не засовывать в ухо далеко;
• не чесать ухо шпильками или острыми предметами.

Вышеперечисленные пагубные привычки приводят к гнойному процессу. А просто поцарапав кожу уха внутри, можно спровоцировать отит наружный, а затем и средний.

Существуют в продаже специальные ушные палочки, которые именно той длины, на которую можно засунуть их в ухо. Нужно учитывать, что при интенсивном протирании ушей стимулируется выработка серы, а она является прекрасной средой для микроорганизмов.

Очень чистоплотные люди любят чистить уши ватными палочками, шпильками, спичками и другими предметами. Но ухо само себя очищает и в помощи не нуждается. Волосяные фолликулы и волоски, которые находятся на поверхности кожи слухового прохода, в течение суток совершают постоянные колебательные движения. Медленные внутрь и резкие наружу. За счет этого ухо выталкивает всю ту грязь, которая попадает в него.

Как воспринимаются звуки?

Сначала звуковая волна поступает на барабанную перепонку, где обрабатывается через слуховые косточки и попадает в улитку. От улитки звуковой сигнал нейронами синхронно передается в головной мозг. Если на пути звука возникает отек и воспаление, слух снижается.

Возможно ли восстановить слух оперативно?

Сегодня реально многое. Невозможно только исправить врожденную патологию. Если ребенок родился глухонемой, то очень редко можно восстановить слух.

Лечение отита несложное. Но обычно на острый отит мало обращают внимания, и он сам по себе может “пройти” в течение 2 недель и плавно перейти в хронический.

В острой стадии больной ощущает стреляющую боль. Он плохо слышит. Дискомфорт, головная боль и часто повышенная температура до 39-40°С, особенно у детей, заставляют срочно обратиться к врачу.

А взрослые чаще занимаются самолечением, и острая стадия отита без правильного лечения переходит в хроническую форму. Бывают случаи, когда из-за гнойного процесса сгнивают слуховые косточки, резко ухудшается слух, и только тогда взрослый человек обращается к отоларингологу.

Недостаточное кровоснабжение и нарушение микроциркуляции внутреннего уха приводят к тугоухости в старческом возрасте. Источником или толчком к этому процессу может быть развивающийся атеросклероз, поэтому обязательно нужно проводить профилактику или лечение от этого заболевания. Не рекомендуется пожилым людям для прослушивания громко включать радио или телевизор, так это усугубляет развитие тугоухости.

Профилактика отита – это хорошая иммунная система. Организм с хорошим иммунитетом справляется с вирусами и бактериями, и тогда отит может пройти в легкой форме, даже без врачебного вмешательства. Но если присутствует боль и после сна наблюдаются выделения из уха на подушке (серо-красноватые), надо немедленно идти к врачу.

RCMEyqeV35g

Чтобы иммунная система всегда была в порядке и простудные заболевания случались как можно реже, рекомендуется взрослым и детям делать массаж и постепенное закаливание.

У детей в целях профилактики можно исключить обильное попадание воды в ушки при купании. Для этого перед купанием нужно взять ватку, немного смоченную в простом вазелине, и засунуть в ушки ребенка, чтобы вода не проникала в ушную раковину.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2007 (Приказ №764)

Наружный отит неуточненный (H60.9)

Общая информация

Краткое описание

Наружный отит включает все воспалительные состояния уха, наружного слухового прохода или наружной поверхности барабанной перепонки. Наружный отит может быть локализованным или диффузным, острым или хроническим.

Локализованный наружный отит (фурункул) - воспаление волосяного фолликула наружного слухового прохода, возбудитель чаще всего Staphylococcus aureus. Причиной диффузного наружного отита в большинстве случаев является Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus, а также грибковая инфекция, контактный дерматит, аллергический контактный дерматит.

Код протокола: P-S-016 "Наружный отит"

Профиль: хирургический

Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10: H60.9 Наружный отит неуточненный

Факторы и группы риска

Попадание воды в наружный слуховой проход, жаркий и влажный климат, атопические и другие аллергические состояния, себорейная экзема и прочие заболевания кожи, некоторые системные заболевания (сахарный диабет), некоторые психосоциальные проблемы, хронический средний отит, рожа, опоясывающий лишай.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: отечность и покраснение кожи слухового прохода, шелушение, мокнутие, слизистое или гнойное отделяемое. Резкая вначале боль сменяется затем сильным зудом и ощущением заложенности в ухе.

Физикальное обследование: диагностика на основании жалоб, осмотра, аудиограммы слуха.

Лабораторные исследования: не специфичны.

Инструментальные исследования: иногда необходим бактериологический посев гноя и исследование на грибы.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови (6 параметров).

2. Микрореакция.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ мочи.

2. Определение глюкозы.

3. Исследование кала на яйца глист.

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Тактика лечения

Цели лечения:

Немедикаментозное лечение: нет.

Медикаментозное лечение

При диффузном наружном отите промывают ухо теплым раствором риванола (1:5000), смазывают 3-5 % раствором нитрата серебра, 1-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, марлевые тампоны, смоченные 2% раствором алюминия субацетата или 3% спиртовым раствором борной кислоты.

Также применяются ушные капли с гентамицином и ушные капли с антибиотиками в комбинации с кортикостероидами (Фрамецитина сульфат 5 мг + Грамицидина, 50 мкг + Дексаметазона метасульфобензоат, 500 мкг/мл, ушные капли преднизолон/неомицин, бетаметазон/неомицин, гентамицин/гидрокортизон).

При наружном отите грибковой этиологии хороший противовоспалительный эффект дают мази гидрокортизона, оксикорта и преднизолона. НПВС (парацетамол 0,5-1,0 4 раза в день, ибупрофен 400 мг 3 раза в день) применяются при наружном отите грибковой этиологии.

Антибактериальная терапия (амоксициллин 250/5 мл, эритромицин 250-500 мг 3 раза в день) назначается при наружном отите бактериальной этиологии.

Показания к госпитализации: при сильных болях в ухе, наличии фурункула, переводят в стационар для оперативного вмешательства.

Перечень основных медикаментов:

1. Риванол раствор (1:5000)

2. Нитрат серебра 3-5% раствор

3. *Бриллиантовый зеленый раствор спиртовый 1%, 2% во флаконе 10 мл, 20 мл

4. Алюминия субацетат 2% раствор

5. *Борная кислота раствор спиртовый 3% 10-50 мл порошок

6. *Гентамицин раствор (глазные капли) 0,3% 5 мл

7. *Бетаметазон раствор для инъекций в ампуле 1 мл

8. *Гидрокортизон мазь, гель 1%

9. *Метилпреднизолон мазь

10. *Ибупрофен 200 мг, 400 мг табл.

11. **Амоксициллин, пероральная суспензия 250 мг/5 мл

12. **Амоксициллин+клавулановая кислота порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 156,25/5 мл; 312,5 мг/5 мл

13. **Фрамецитина сульфат 5 мг + Грамицидина, 50 мкг + Дексаметазона метасульфобензоат, 500 мкг/мл, ушные капли

Перечень дополнительных медикаментов:

1. **Парацетамол сироп 2,4% во флаконе; суспензия; суппозитории 80 мг

2. *Дифенгидрамин раствор для инъекций 1% 1 мл

3. *Флуконазол капсула 50 мг, 150 мг; раствор во флаконе для в/в введения 100 мл

Индикаторы эффективности лечения: устранение симптомов, устранение инфекции, уменьшение риска повторения, предотвращение осложнений.

* - препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

** - входит в перечень видов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам бесплатно и на льготных условиях.

Информация

Источники и литература

1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
   1. 1. Hirsch BE. Infection of the external ear. Am J Otolaryngol 1992;17:207 2. Hirsch BE. Infection of the external ear. Am J Otolaryngol 1992;13:145-155 3. Otitis externa. Daniel Hajioff. Search date March 2005 BMJ 4. Prodigy Guidance – Otitis externa, 2004.

Информация

Список разработчиков: Сагатова Г.С., ГКБ №5, г.Алматы

Прикреплённые файлы

Внимание!

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Острый отит, код по мкб 10 которого H65, представляет собой общее заболевание организма. Местным проявлением острого отита среднего уха является воспаление в тканях барабанной полости, сосцевидного отростка и слуховой трубы. Воспалительный процесс вызывается такими микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, а также вирусами и грибами.

Чаще всего микроорганизмы проникают в среднее ухо через слуховую трубу, но могут также и через наружный слуховой проход (при травме барабанной перепонки). Попадание через кровь возможно при инфекционных болезнях (скарлатина, корь, грипп).

Данная болезнь может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей.

Различают следующие формы заболевания:

Причины острого среднего отита

Острый средний отит не возникает по таким причинам, как переохлаждение, хождение в мороз без шапки, сквозняки, попадание в ухо воды. Мнение, что эти причины являются основными, ошибочное.

На самом деле основные источники заболевания следующие:

• Патогенные микроорганизмы – вирусы и бактерии. В основном они попадают в барабанную полость через слуховую трубу.
• Затрудненное открытие слуховой трубы и поступление воздуха в среднее ухо (такое бывает при наличии аденоидов, увеличении задних концов носовых раковин, искривлении перегородки носа, патологиях в области носоглоточных отверстий слуховых труб).
• Инфекционные заболевания.
• Травма барабанной перепонки, проникновение инфекции из внешней среды.

Острый отит среднего уха: симптомы заболевания

Заболевание проявляется следующим образом:

• Шум и боль в ухе (различная: постоянная, пульсирующая, тянущая, стреляющая, может отдавать в висок, затылок и даже зубы)
• Снижение слуха
• Заложенность уха
• Наличие выделений из уха
• Болезненность и увеличение лимфоузлов
• Боли в за ухом
• Часто наблюдается высокая температура, общее недомогание

Все эти симптомы проявляются с одной стороны или с обеих (односторонний или двусторонний отит).

Помимо перечисленных выше симптомов, могут быть и такие как:

• Выделения и заложенность носа
• Боль в горле
• Першение в горле

Лечение острого отита среднего уха

При остром отите в среднем ухе может быть назначено различное лечение, оно зависит от стадии заболевания.

• В самом начале заболевания делают согревающие компрессы на околоушную область, а также назначают физиотерапию. Однако, если наблюдается гнойный процесс, любые согревающие процедуры запрещены.
• Если строение барабанной перепонки не нарушено, то назначают обезболивающие капли в ухо. Антибактериальные капли не выписывают, так как они не проходят через барабанную перепонку. Такие капли целесообразно применять при ее перфорации.

Запрещено использовать капли, которые содержат спирт и токсичные для уха вещества – это может привести к потере слуха, причем необратимой.

При первых же симптомах острого среднего отита следует немедленно обратиться к врачу, самолечением заниматься нельзя, если Вы не хотите осложнений.

К основным средствам для лечения заболевания относятся следующие:

• Сосудосуживающие спреи в нос
• Жаропонижающие и обезболивающие средства
• При тяжелом течении болезни назначают антибиотики (в иных случаях только местное лечение). Широко применяют амоксициллин, пенициллин.
• Аллергикам назначают супрастин, тавегил.

При доперфоративной стадии производят небольшой прокол барабанной перепонки (парацентез), чтобы снизить боль и облегчить проникновение лекарств в ухо. На стадии выздоровления назначают физиотерапию.

Если присутствует насморк, то нужно промывать нос и сморкаться, опираясь на такую технику: рот открыт, зажимать каждую ноздрю поочередно).

Острый отит: лечение в домашних условиях

Лечение острого среднего отита можно производить и в домашних условиях, но только после консультации с врачом. Рекомендуем вам несколько рецептов, которые вы можете обсудить со своим доктором.

• Настойка березовых почек на спирту.

10 г почек березы нужно настоять в 200 мл спирта или водки в течение 1 недели (средство готовится заранее, чем дольше оно стоит, тем более эффективно). Смочите ватку в настойке, отожмите ее и вставьте в слуховой проход. Сверху поместите компрессную бумагу, вату и наденьте теплый платок. Держите так в течение ночи.

• Настойка прополиса на спирту.

Закапайте 2-3 капли подогретого лекарства в ухо и заткните его ватой. Подержите так больным ухом к верху в течение 20 минут. Если у вас болит и второе ухо, то после проведения этой процедуры с одним ухом, повторите ее для второго.

• Спиртовые капли с отваром трав.

Приготовьте смесь из календулы, череды, зверобоя и чистотела. Возьмите 1 ложку смеси, залейте ее 70 мл кипятка, настаивайте 8-10 часов. Затем смешайте настойку с 30 мл спирта и закапайте раствор в теплом состоянии в уши (по 2-3 капли).

• Подогретое сливочное масло.

Разогрейте сливочное масло, смочите в нем ватку и вставьте в ухо на ночь.

• Луковые капли.

Возьмите 1/3 луковой головки, натрите на терке и выжмите сок. Добавьте кипяченой воды в соотношении 1:1 и закапайте в больное ухо. Заткните ухо ваткой и полежите 20 минут.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2007 (Приказ №764)

Адгезивная болезнь среднего уха (H74.1)

Общая информация

Краткое описание

Отит адгезивный средний - заболевание является следствием длительной задержки жидкости в полости среднего уха при воспалении и нарушении проходимости слуховых труб, соединяющих полости среднего уха и носа. В результате процесса происходит образование плотной соединительной ткани, сращений, спаек, ограничивающих подвижность слуховых косточек и приводящих к снижению воздушной проводимости звуков.

Код протокола: P-S-001 "Адгезивный отит"

Профиль: хирургический

Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10: H74.1 - Адгезивная болезнь среднего уха

Факторы и группы риска

Хронические гнойные воспалительные заболевания среднего уха, хронические заболевания носа, глотки или уха.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: стойкое и прогрессирующее ухудшение слуха, сопровождающееся иногда шумом в ушах.

Физикальное обследование: аудиологическое обследование, отоскопия.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. КТ височной области.

2. Исследование проходимости трубы при обычном глотании (I степень).

3. Опыт Тойнби (II степень).

4. Опыт Вальсальва (III степень).

5. Продувание слуховой трубы по Политцеру (IV степень).

6. Катетеризация слуховой трубы (V степень).

7. Аэродинамические методы:
- метод нагнетания или туботимпанальноаэродинамический;

Метод выравнивания давления;
- пневмотубометрия в носоглотке.

8. Акустические методы (тубосонометрия).

9. Метод контрастной рентгенографии.

10. Контрастная компьютерная томография.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет.

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Тактика лечения

Цели лечения: улучшение слуха, отсутствие заложенности уха, уменьшение шума.

Медикаментозное лечение

Для улучшения проходимости слуховых труб - продувание ушей в сочетании с пневматическим массажем барабанной перепонки и электростимуляция мышц барабанной полости и слуховой трубы. Лекарственные препараты, способствующие рассасыванию спаек вводятся непосредственно в барабанную полость через слуховую трубу и с помощью электрофореза (лидаза, химотрипсин).

Показания к госпитализации: при резкой тугоухости, не поддающейся консервативному лечению, производят хирургическое рассечение спаек, замену слуховых косточек полиэтиленовыми протезами.

Профилактические мероприятия: предупреждение катара среднего уха - лечение носа, носоглотки и глотки. Своевременное удаление аденоидов.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: диспансерное наблюдение у ЛОР-врача по месту жительства, аудиологическое обследование через 6 месяцев. Для реабилитации используют слуховые аппараты.

Перечень основных медикаментов:

1. *Тиамин раствор для инъекций 5% в ампуле 1 мл

2. *Рибофлавин 10 мг табл.

3. *Цианокобаламин раствор для инъекций в ампуле 1 мл (500 мкг)

4. Гиалуронидаза.

5. Пентоксифиллин раствор для инъекций в ампуле 1 мл (100 мг)

6. Нафазолин капли назальные и глазные 10 мл, фл.

7. *Эпинефрин раствор для инъекций в ампуле 0,18% 1 мл

8. Кокарбоксилаза порошок для приготовления раствора для инъекций 50 мг, амп.

9. *Гидрокортизона ацетат мазь, крем 1%

Перечень дополнительных медикаментов: нет.

Индикаторы эффективности лечения: восстановление, улучшение проходимости евстахиевой трубы.

* - препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

Информация

Источники и литература

1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
   1. 1. Бычкова О.В., Урюпин В.К., Токарев О.П. Метод электростимуляции тубарных мышц с синхронным продуванием среднего уха. Вестник оториноларингологии, N 2-2000, стр. 46-47. 2. http://www.curaremed.ru/index.asp?rid=1846, Слухоулучшающие операции. 3. Пальчун В.Т., Крюков А.И., Туровский А.Б., Шубин М.Н., Цыганкова В.С. Дисфункция слуховой трубы. Новые аспекты диагностики и лечения. Вестникоториноларингологии, N4-2000, стр. 5-10.

Информация

Список разработчиков: Сагатова Г.С., ГКБ №5, г.Алматы

Прикреплённые файлы

Внимание!

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

МКБ 10 - это международная классификация болезней 10-го пересмотра, принятая в 1999-м году. Каждому заболеванию присваивается код или шифр для удобства хранения и обработки статистических данных. Периодически (каждые десять лет) происходит пересмотр МКБ 10, в ходе которого система корректируется и дополняется новыми сведениями.

Отит представляет собой болезнь воспалительного типа, которая базируется в ухе. В зависимости от того, в каком отделе локализуется воспаление, в МКБ 10 отит разделяется на три основные группы: наружный, средний, внутренний. Заболевание может иметь дополнительную маркировку в каждой группе, указывающую на причину развития или форму протекания патологии.

Наружное воспаление уха, которое также называют «ухом пловца», - это воспалительное заболевание внешнего слухового прохода . Недуг получил такое название в связи с тем, что риск подхватить заражение наиболее велик именно у пловцов. Объясняется это тем, что воздействие влаги на протяжении длительного время провоцирует инфицирование.

Также наружное воспаление уха часто развивается у людей, которые работают во влажной и жаркой атмосфере, пользуются или . Незначительная царапина на внешнем слуховом проходе тоже может стать причиной развития болезни.

Основные симптомы :

• зуд, боль в слуховом проходе инфицированного уха;
• выделение гнойных масс из пораженного уха.

Наружный отит

Внимание! В случае закупоривания уха гнойными массами не прочищайте инфицированное ухо в домашних условиях, это может быть чревато осложнением заболевания. При обнаружении выделений из уха рекомендуется сразу же обратиться к .

По МКБ 10 код наружного отита имеет дополнительную маркировку:

• Н60.0 - формирование нарыва, гнойника, скопление гнойных выделений;
• Н60.1 - целлюлит наружного уха - поражение ушной раковины;
• Н60.2 - злокачественная форма;
• Н60.3 - диффузный или геморрагический наружный отит;
• Н60.4 - образование опухоли с капсулой в наружном отделе уха;
• Н60.5 - неинфицированное острое воспаление наружного уха;
• Н60.6 - иные формы патологии, в том числе хроническая форма;
• Н60.7 - неуточненный наружный отит.

Средний отит H65-H66

Медики стараются как можно глубже проникнуть в тайны болезней для их более эффективного лечения. На данный момент различают много видов патологии, среди которых есть и негнойные виды с отсутствием воспалительных процессов в .

Негнойное воспаление среднего уха характерно накоплением жидкости, которую больной ощущает не сразу, а уже на более поздних сроках заболевания. Болевые ощущения при протекании болезни могут отсутствовать полностью. Отсутствие повреждений барабанной перепонки может также затруднить диагностику.

Справка. Чаще всего негнойное воспаление в среднем ухе наблюдается у мальчиков до 7 лет.

Данную болезнь можно разделить по многим факторам, среди которых особенно выделяют:

• время течения заболевания;
• клинические стадии болезни.

В зависимости от времени течения заболевания выделяют следующие его формы:

1. , при которой воспаление уха длится до 21 дня. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к необратимым последствиям.
2. Подострая - более сложная форма патологии, которая лечится в среднем до 56 дней и часто приводит к осложнениям.
3. Хроническая - самая сложная форма заболевания, которая может затухать и возвращаться на протяжении всей жизни.

Выделяют следующие клинические стадии болезни:

• катаральная - длится до 30 дней;
• секреторная - болезнь протекает до года;
• мукозная - затяжное лечение или усложнение болезни до двух лет;
• фиброзная - самая тяжелая стадия болезни, которая может лечиться более двух лет.

Основные симптомы заболевания:

• дискомфорт в области уха, его заложенность;
• чувство, что собственный голос звучит слишком громко;
• ощущение переливающейся жидкости в ухе;
• устойчивое снижение уровня слуха.

Важно! При первых подозрительных симптомах воспаления уха сразу же обратитесь к . Вовремя поставленный диагноз и необходимая терапия помогут избежать многих осложнений.

Негнойный средний отит (код по МКБ 10 - H65) дополнительно маркируется, как:

• H65.0 - острый средний серозный отит;
• H65.1 - иные острые негнойные средние отиты;
• H65.2 - хронический серозный средний отит;
• H65.3 - хронический слизистый средний отит;
• H65.4 - иные хронические средние отиты негнойного типа;
• H65.9 - негнойный средний отит неуточненный.

Хронический гнойный средний отит

Гнойный средний отит (H66) имеет разделение на блоки:

• Н66.0 - острый гнойный средний отит;
• Н66.1 - хронический туботимпанальный гнойный средний отит или мезотимпанит, сопровождающийся разрывом ушной перепонки;
• Н66.2 - хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит, при котором происходит разрушение слуховых косточек;
• Н66.3 - иные хронические гнойные средние отиты;
• Н66.4 - гнойный средний отит неуточненный;
• Н66.9 - средний отит неуточненный.

Внутренний отит Н83

Одним из наиболее опасных видов воспаления органа слуха врачи считают лабиринтит или внутренний отит (код по МКБ 10 - H83.0) . В острой форме патология имеет ярко выраженные симптомы и быстро развивается, в хронической - болезнь протекает медленно с периодическим проявлением симптомов.

Внимание! Несвоевременное лечение лабиринтита может привести к весьма серьезным последствиям.

Локализуется заболевание внутри слухового анализатора. Из-за воспаления, которое находится рядом с мозгом, признаки такого заболевания весьма трудно распознать, так как они могут указывать на разные болезни.

Клинические проявления:

1. Головокружение , которое может продолжаться довольно долго и исчезать мгновенно. Такое состояние очень сложно купировать, поэтому пациент может страдать от слабости и нарушений с вестибулярным аппаратом весьма продолжительное время.
2. Нарушение координации движений , которое появляется из-за давления на головной мозг.
3. Постоянный шум и потеря слуха - верные признаки заболевания.

Данный вид болезни нельзя лечить самостоятельно, поскольку лабиринтит может быть смертельно опасен и приводить к полной глухоте. Очень важно начать правильное лечение как можно раньше, только так есть большая вероятность обойтись без последствий.

Благодаря наличию понятной классификации (МКБ-10) открывается возможность вести аналитические исследования и накапливать статистику. Все данные берутся из обращений граждан и последующих постановок диагнозов.