Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Неожиданное головокружение, учащенный пульс и внезапно появившаяся слабость могут говорить о развитии разных заболеваний. Так проявляется и лейкопения – патология, характеризующаяся понижением концентрации лейкоцитов в крови. Нарушение это не из разряда рядовых, тем труднее выявляется лейкопения у детей. Ведь малыши не в состоянии разобраться в своих ощущениях и точно описать их.

Механизмы развития

Лейкопения имеет несколько механизмов развития, к числу основных относят:

1. Нарушенное образование лейкоцитов;
2. Активное разрушение белых кровяных телец (у маленьких пациентов наблюдается редко);
3. Перераспределение лейкоцитов (в ходе некоторых процессов они не исчезают из гемациркуляторного русла, а лишь на время покидают его, находясь в мелких сосудах легких, почек, мышечных тканей);
4. Повышенную утрату белых кровяных телец (при большой плазмо-, лимфо- или кровопотере);
5. Гемодилюцию (следствие излишнего заместительного внутривенного лечения, встречается исключительно редко).

Из-за повреждений клеточной мембраны гранулоциты выходят в кровь из костного мозга в замедленном режиме.

Особенности детской лейкопении

У детей патология протекает, как и у взрослых. Только маленькому пациенту не всегда удается описать возникающие у него недомогания. А ведь лейкопения способна нанести вред его физическому здоровью и повлиять на психическое и интеллектуальное развитие.

Концентрация лейкоцитов у детей напрямую зависит от возраста, поэтому патологией считают понижение их уровня на 30% и более от существующей средневозрастной нормы. У малышей лейкоцитов в крови намного больше, чем у взрослых. Это своеобразный «запас прочности» детского организма, его надежная защита от инфекций.

Норма лейкоцитов у детей разного возраста

Известный педиатр, врач высшей категории Евгений Комаровский при появлении признаков лейкопении у детей советует родителям не паниковать. Колебания уровня лейкоцитов в крови при воспалениях могут быть временными либо ошибочными. Но для самоуспокоения и перестраховки он все же рекомендует обратиться к грамотным специалистам.

Классификация лейкопении

Детские лейкопении подразделяются на врожденные и приобретенные. К наследственным относят:

• нейтропению Костмана (понижение уровня нейтрофилов на фоне компенсаторного роста концентрации других лейкоцитов);
• синдром Генслера (патология продолжительного циклического протекания с краткосрочными падениями концентрации лейкоцитов);
• синдром Чедиака-Хигаси (короткая жизнь нейтрофилов). Патологии характерен альбинизм.

У детей заболевание протекает в хронической (волнообразного и перманентного течения), острой и подострой формах. Перераспределение лейкоцитов относят к вариантам нормы и называют невинной лейкопенией.

Причины развития патологии у детей

Причины прогрессирования лейкопении у юных пациентов делят на две группы:

1. Инфекционные:

• сепсис;
• шестой и седьмой тип герпеса;
• тиф, паратиф;
• грипп;
• бруцеллез;
• краснуха;
• корь;
• СПИД и ВИЧ;

1. Неинфекционные:

• лейкоз;
• плазмоцитома;
• облучение ионами;
• диффузные патологии соединительной ткани;
• аутоиммунные заболевания;
• анафилаксия;
• гиперспленизм;
• анемия Аддисона-Бирмера;
• метастазирование новообразований в костный мозг;
• аутоиммунные заболевания;
• эндокринные патологии (гипотиреоз, диабет).

Развитие лейкопении у новорожденных могут спровоцировать внутриутробные воспалительные процессы.

Симптоматика заболевания

Иногда на начальной стадии лейкопения протекает незаметно. Симптомы заболевания зависят от природы вызвавших его причин, к общим признакам относят:

• учащение пульса;
• гипотермию;
• озноб;
• головную боль;
• выраженную слабость;
• повышенную потливость;
• одышку.

По мере развития патологии возможно появление:

• кожных высыпаний;
• язвочек в полости рта;
• признаков ангины, пневмонии.

Часто наблюдается увеличение селезенки и лимфоузлов.

Диагностические мероприятия

Выявить у малыша лейкопению возможно при помощи ряда стандартных исследований:

• физикальный осмотр и изучение анамнеза;
• клинический, биохимический, серологический анализы крови;
• стернальная пункция;
• иммунологические тесты;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ (по показаниям).

Для постановки точного диагноза подсчитывают количество всех видов лейкоцитов. В промежутке между полугодом и шестью годами у детей физиологически меняется пропорция гранулоциты/лимфоциты, эти изменения могут ошибочно отнести к патологиям.

Принципы терапии

Лечение при лейкопении подразумевает нормализацию уровня лейкоцитов в крови и устранение проявления развившегося заболевания. На тактику лечения влияют причины, вызвавшие патологию, ее характерные признаки и состояние маленького пациента. Врачи ставят перед собой вполне определенные цели:

1. Устранение провоцирующих факторов (прекращение воздействия облучения, отказ от употребления определенных лекарственных средств, борьба с инфекциями, восполнение недостатка витаминов);
2. Предупреждение развития инфекционных осложнений:

• обеспечение условий асептики;
• назначение микостатиков и антибиотиков;

1. Стимуляция функций лейкоцитов:

• переливание лейкоцитарной массы;
• назначение глюкокортикоидов (при иммунном агранулоцитозе), препаратов для стабилизации метаболических процессов (Метилурацил, Пентоксил, Лейкоген);

1. Дезинтоксикация организма.

В лечении заболевания используют препараты, активизирующие деятельность костного мозга (Сарграмостим, Филграстим, Ленограстим). Иммунитет повышают приемом БАДов. При аутоиммунной лейкопении по показаниям проводят спленэктомию. При поражении кишечника осуществляют внутривенное питание маленьких пациентов. После курса терапии ребенок нуждается во врачебном контроле. Диспансерно ведется мониторинг количества лейкоцитов в его крови.

Средства народной медицины

При терапии лейкопении в качестве дополнения широко используют нетрадиционное лечение. Улучшить состояние малыша помогут:

• мумие (прием по определенной схеме, предусматривающей увеличение дозировки);
• отвар полыни. 15 г травы заливают половиной стакана кипятка, настаивают. Процедив, дают ребенку до и после сна по чайной ложечке. Такой отвар готовится ежедневно;
• отвар шиповника. С десяток плодов заваривают стаканом кипятка, настаивают. Поят ребенка ежедневно, заменяя чай;
• алоэ. Измельченные листья смешивают с медом, дают настояться, добавляют стакан воды. Размешав, дают малышу ежедневно по чайной ложечке.

Народные средства используют исключительно по рекомендации специалиста в комплексе с консервативными методами лечения.

Диетическое питание

Правильное питание – одна из важнейших составляющих терапии лейкопении. Для полноценного созревания лейкоцитов нужны питательные вещества, поступающие в организм естественным путем. Весьма полезны при лейкопении:

• бобовые;
• овощи, фрукты;
• морепродукты;
• мясо птицы;
• зелень;
• крупы;
• кисломолочные продукты;
• печень трески;
• грецкие орехи.

Рацион должен содержать продукты, богатые витаминами группы В, они незаменимы при формировании лейкоцитов.

В подавляющем большинстве случаев у детей лейкопения симптоматична. Это временный признак иных патологических процессов. Как самостоятельное заболевание лейкопения выступает редко. Пока ее относят к разряду слабо изученных патологий крови, поэтому следует очень внимательно следить за здоровьем малышей. Разрушение лейкоцитов потенциально опасно на всех этапах формирования клеток.

Для определения уровня лейкоцитов педиатры назначают клинический анализ крови. По количеству и функциональному состоянию лейкоцитов можно судить о здоровье малыша. Давайте выясним, сколько белых клеток должно быть у детей в пределах нормы, рассмотрим причины понижения или повышения уровня лейкоцитов в крови у ребенка.

Норма лейкоцитов в крови ребенка

Если говорить о норме белых клеток, так называемых «агентов» иммунитета в крови, нужно отметить, что данный показатель изменяется с возрастом. У ребенка иммунная система только формируется, поэтому концентрация эритроцитов в его крови в норме больше, чем в плазме крови взрослого.

Лейкоцитарная формула (лейкоформула) ‒ процентное соотношение лейкоцитов различных видов. Эта формула помогает специалистам выяснить природу воспалительного процесса, на который отреагировал иммунитет ребенка. Приведем показатели нормы лейкоцитов в крови ребенка в зависимости от возраста, чтобы родители ориентировались в показателях анализов:

• от 9,2 до 13,8×10 9 /л ‒ для детей до года;
• от 6 до 17×10 9 /л ‒ для детей до трех лет;
• от 6,1 до 11,4×10 9 /л ‒ для детей до десяти лет.

Соотношение лейкоцитов в крови у новорожденного и ребенка старшего возраста ‒ абсолютно разные показатели. Так, у ребенка до семи лет педиатры считают нормальным следующее соотношение:

• сегментоядерных нейтрофилов ‒ 59%;
• лимфоцитов ‒ до 46%;
• эозинофилов ‒ 1-4%;
• моноцитов ‒ до 8%;
• базофилов ‒ 0-1%;
• палочкоядерных нейтрофилов ‒ 2%.

После семи лет норма лейкоцитов в крови ребенка уже иная:

• палочкоядерных нейтрофилов ‒ 0-2%;
• эозинофилов ‒ 1-4%;
• сегментоядерных нейтрофилов ‒ 43-59%;
• лимфоцитов ‒ 32-46%;
• моноцитов ‒ 1-8%;
• базофилов ‒ 0-1%.

Отметим также, что количество лейкоцитов изменяется под воздействием на детский организм различных факторов (температура в помещении, время и частота приема пищи, физические нагрузки).

Повышенные лейкоциты в крови ребенка: возможные причины

Повышение уровня лейкоцитов в плазме крови врачи называют лейкоцитозом. Прием пищи ‒ наиболее частая причина повышенных лейкоцитов в крови у ребенка. Через два-три часа после еды концентрация белых клеток в плазме крови максимально повышается (от 12 до 14×10 9 /л). Затем концентрация кровяных телец постепенно снижается, и примерно через 11-12 часов соответствует норме.

Физическая нагрузка ‒ вторая немаловажная причина повышения концентрации лейкоцитов. Повышение уровня клеток может спровоцировать плач малыша, прием горячей ванны или активная игра перед сдачей анализов. Если при профилактическом клиническом анализе крови обнаруживается, что количество белых телец немного повышено, а малыш себя отлично чувствует, то родителям не стоит беспокоиться.

При бактериальных инфекциях, вызванных стафилококком или стрептококком, врачи отмечают особенно высокий уровень лейкоцитов ‒ до 50×10 9 /л.

Повышение концентрации лейкоцитов до внушительных цифр без видимой причины может быть связано с появлением злокачественной опухоли. Профилактический анализ крови дает возможность врачам своевременно выявить онкологическое заболевание на ранней стадии его развития.

Очень высокое повышение уровня белых кровяных телец отмечается при лейкозе (от 30 до 500×10 9 /л). При этом заболевании в костном мозге образуются неполноценные клетки, которые не защищают детский организм от инфекции, несмотря на их большое количество. В связи с повышенным синтезом лейкоцитов снижается синтез тромбоцитов и эритроцитов, так как красный костный мозг уже не справляется со своей функцией.

Лейкоциты у ребенка в крови понижены: вероятные причины

Пониженная концентрация лейкоцитов в крови называется лейкопенией. Снижение уровня бесцветных кровяных телец может наблюдаться при длительном голодании, недостатке витамина В 12, понижении давления, снижении защитных сил детского организма или при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Снижение уровня клеток может связано с массивными бактериальными инфекциями, чаще всего это болезни глотки и ротовой полости (к примеру, гнойная ангина). При массивной инфекции костный мозг не успевает вырабатывать лейкоциты, поэтому в область поражения направляются клетки из плазмы крови. 4.2 из 5 (5 голоса)

Лейкопения (нейтропения) у детей – уменьшение циркулирующих в крови лейкоцитов ниже 4500 на 1 мкл, или на 2000 меньше возрастной нормы. Лейкоциты снижаются за счет угнетения их образования или быстрого разрушения. Снижение числа лейкоцитов ниже 1500 на мкл называют агранулоцитозом – это крайнее проявление лейкопении.

Классификация лейкопений

По происхождению лейкопении у детей бывают первичными (врожденными) и вторичными (приобретёнными).

Первичные (они же наследственные):

• наследственная Костмана – снижение нейтрофилов ниже 300 в 1 мкл c компенсаторным повышением других клеток лейкоцитарного ряда, которые обеспечивают нормальное общее лейкоцитарное число.
• синдром Генслера – доброкачественная нейтропения с длительным циклическим течением, характерными нейтрофильными кризами (кратковременное падение уровней лейкоцитов);
• синдром Чедиака-Хигаси – нейтропения развивается за счёт снижения длительности жизни нейтрофилов. У детей с этим синдромом также наблюдается альбинизм (отсутствие пигментации роговицы).

Вторичные – спровоцированные влиянием различных факторов:

Инфекционного происхождения:

• сепсис;
• вирус герпеса 6 и 7 типа;
• тиф и паратиф.

Неинфекционного происхождения:

• ионизирующее облучение;
• острый лейкоз;
• системные заболевания соединительной ткани;
• анафилактический шок;
• плазмоцитома;
• болезнь Аддисона-Бримера;
• гиперспленизм (увеличение селезенки);
• метастазы опухолей в костный мозг;
• медикаментозная лейкопения.

Патогенетические механизмы лейкопений

1. Нарушение образования лейкоцитов.
   Лейкоцитарный росток очень чувствительный к разнообразным патологическим влияниям, поэтому факторов, вызывающих угнетение образования лейкоцитов, много. На дифференцировку лейкоцитов влияют расстройства механизма гуморальной регуляции в результате гипотиреоза (снижение уровня гормонов щитовидной железы), гипокортицизма (надпочечная недостаточность), дефицитные состояния (гиповитаминоз витаминов В, фолиевой кислоты, недостаточность аминокислот для синтеза компонентов лейкоцита). Опухолевые процессы в костном мозге также оказывают негативное действие на дифференцировку лейкоцитов. Ионизирующее излучение затрагивает все ростки кроветворения.
2. Усиленное разрушение лейкоцитов.
   Данный вариант лейкопении у детей крайне редкий. Суть патологического процесса заключается в продукции организмом антилейкоцитарных антител, которые разрушают лейкоциты. Большие дозы радиации тоже могут вызывать разрушение лейкоцитов.
3. Перераспределительная лейкопения.
   Это лейкопении, которые возникают в результате шоковых состояний, тяжелой мышечной работы, феномена краевого стояния лейкоцитов. В данном случае лейкоциты не исчезают из кровеносного русла полностью, а временно его покидают, находясь в капиллярах мышц, почек, лёгких.
4. Повышенная потеря лимфоцитов.
   Происходит при ожогах больших участков тела, гнойных процессах, наличии свищей лимфатических сосудов, лимфорее (нарушение целостности лимфатических сосудов).
5. Лейкопения в результате гемоделюции (разведение крови).
   Этот вид относительной лейкопении встречается крайне редко и является результатом чрезмерной заместительной инфузионной терапии.

Клиническая картина

Симптомы лейкопении у детей зависят от формы заболевания и остроты патологического процесса.

Основными признаками развития лейкопении есть нарастающее снижение иммунитета у ребенка. Проявляется это состояние частыми инфекционными процессами, такими как пневмонии, стоматиты, гингивиты, пародонтит, фарингиты, гнойничковые заболевания кожи. Ребёнок значительно отстаёт в развитии от своих сверстников. Инфекционные болезни, которые переносит ребёнок, протекают в тяжелой форме и часто дают осложнения.

Крайней степенью лейкопении у детей является агранулоцитоз. Выделяют два вида этого патологического состояния: иммунный и миелотоксический.

Иммунный агранулоцитоз у детей чаще всего возникает вследствие токсического действия медикаментов. Развивается остро, через несколько часов после приема миелотоксических препаратов. Для начала болезни характерна высокая температура тела и быстрое присоединение сопутствующих инфекций (фарингит, гингивит, грибковые заболевания ротовой полости и носоглотки). Типичным симптомом есть некротическая ангина, места некроза часто кровоточат. Возможно развитие пневмонии, которая осложняется абсцессом лёгких. В крови отмечается лейкопения и абсолютный агранулоцитоз. Остальные клетки крови остаются в пределах нормы. Основным и самым опасным осложнением иммунного агранулоцитоза есть сепсис.

Одним из поводов назначить ребенку дополнительные исследования, является низкий уровень незрелых гранулоцитов в анализе крови:

Миелотоксический агранулоцитоз у детей развивается внезапно, без видимой причины. В крови резко снижается количество лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов. При этом характерно отсутствие каких-либо клинических проявлений. Первыми признаками болезни являются повышение температуры, некротическая ангина, стоматит, геморрагический синдром. Клинические проявления данной формы острого агранулоцитоза у детей свидетельствуют о развитии глубоких изменений в клеточном составе крови и значительном поражении костного мозга.

Важно отметить ещё один вид лейкопении, это постинфекционная лейкопения. Наиболее часто встречается лейкопения у детей после гриппа. Это кратковременный процесс и после освобождения организма от вируса на фоне адекватного лечения показатели крови самостоятельно нормализуются без особой коррекции.

Диагностика лейкопении

Первым диагностическим показателем при лейкопении есть общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Важными показателями в анализе крови есть абсолютный уровень нейтрофилов, лейкоцитарная формула и количество эритроцитов и тромбоцитов. У детей основным показателем в общем анализе крови есть лейкоцитарная формула, так как важно определить соотношение всех форменных элементов. Если данного метода недостаточно, то исследуют спинномозговой пунктат.

Дополнительными методами диагностики могут быть биохимический анализ крови и маркеры вирусных гепатитов.

Лабораторные показатели, указывающие на лейкопению, следующие:

• снижение уровня лейкоцитов до 4,5 г/л (при нормальном соотношении к ним лимфоцитов);
• нейтропения – снижение уровня гранулоцитов меньше 1,5 г/л. Тяжесть патологического процесса напрямую зависит от числа гранулоцитов.
• увеличение лимфоцитов в крови;

Стоит обратить внимание, что диагностика у детей напрямую зависит от их возраста. Стоит обратить особое внимание на детей в возрасте 6 месяцев и 6 лет, так как в этот период происходит физиологические изменения соотношений гранулоцитов к лимфоцитам, что ошибочно может быть принято за патологию.

Лечение лейкопении у детей

Не каждое снижение лейкоцитов в крови требует терапевтического вмешательства. Обязательным есть лечение лейкопении с нарушением функции костного мозга. Объёмы и методы лечения напрямую зависят от степени выраженности патологического процесса.

К лечебным мероприятиям при лейкопении относят.

Лейкоциты представляют собой белые кровяные тельца, содержащиеся в крови, которые выполняют для организма весьма важную задачу – защищают от заболеваний. Лейкоциты ответственны за состав кроветворения и играют ключевую роль в протекании иммунных процессов в организме. Именно они первые сталкиваются с началом инфекции, выступая барьером на их пути. Белые тельца передвигаются по всему организму и собираются в местах воспалений, пытаясь локализовать и не допустить распространение бактерий. Исходя из этого, необходимо следить за именно отклонение лейкоцитов от нормы может служить предвестником самых разных заболеваний. При чем, если понижены лейкоциты в крови у мужчины, женщины и ребенка, это является более настораживающим знаком, чем их повышенный уровень. Чтобы узнать в норме ли лейкоциты в крови, требуется сдать .

Причины

Итак, понижены лейкоциты в крови, что это значит? Есть специальный термин – лейкопения, он определяет низкий уровень лейкоцитов в крови. В основном, это свидетельство нарушения в работе костного мозга: его низкие репродуктивные показатели. В таком случае в организме присутствует некоторый сбой, при котором костный мозг угнетается и это становится следствием низкого числа лейкоцитов в крови. Возможно, костный мозг функционирует без отклонений, а лейкоциты подвергаются преждевременному непроизвольному саморазрушению. В медицине различают как первичное, так и вторичное .

Первичные причины понижения лейкоцитов в крови следующие:

• Врожденные болезни, угнетающие деятельность костного мозга. Такая ситуация протекает бессимптомно.
• Онкологическое заболевание костного мозга.
• Прохождение метастазов в костный мозг.
• Дефицит витамина В вызывает нарушение в процессе естественного деления клеток.
• вызывают снижение всех важных процессов в крови человека, уменьшается уровень дифференциации иммунокомпетентных клеток.
• Аутоиммунные заболевания, лучевая болезнь.

К вторичным причинам падения лейкоцитов в крови можно отнести:

• , распространяющиеся в лимфатических узлах. Такие действия снижают процесс размножения лейкоцитов, уменьшая в свою очередь их число.
• Переизбыток некоторых гормонов, разрушающих белые кровяные тельца. Такой процесс – есть следствие гиперфункции щитовидной железы.
• Заболевание печени, селезенки, спровоцированное определенной пищей.
• Аутоиммунные заболевания (ревматизм, ).

Немаловажным фактором снижения уровня лейкоцитов в организме является постоянный прием лекарственных препаратов (анальгин, левометицин и пр.) Сильное снижение показателей происходит и при приеме препаратов, направленных на лечение онкологических заболеваний в химеотерапии. Даже в случае прекращения приема препаратов, требуется изменение рациона питания и проведение некоторого лечения.

Чтобы ответить на вопрос что является реальной причиной пониженных лейкоцитов, необходимо пройти полноценное обследование. Дело в том, что показатель лейкоцитов зависим от множества причин. Самые тривиальные из них – температура окружающей среды, .

Не стоит забывать и о том, что нормы уровня лейкоцитов установлены в строгом соответствии с возрастом человека: самый высокий показатель белых кровяных телец у детей, норма взрослого человека может быть в несколько раз ниже.

Норма

Лейкопения у взрослого может протекать без каких-либо симптомов, а проявится при присоединении инфекционных агентов или факторов, ведущих к снижению лейкоцитов.

Проявлением этого синдрома могут стать повышение температуры, быстрая утомляемость, головокружение, без объективных причин. и появляющиеся головные боли – дают основание предполагать наличие лейкопении. Следующее за этим понижение иммунитета, приводит к частым простудным и вирусным заболеваниям.

Лейкоцитарная формула

Анализируя состояние лейкоцитов в крови нельзя обойтись без . Она определяет правильное соотношение отдельных видов лейкоцитов в крови: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты — её элементы. Такой анализ крови на лейкоцитарную формулу выполняется в течение нескольких дней в лаборатории, а трактовку полученных результатов производит врач. Нормы соответствия также как и уровень лейкоцитов, строго зависимы от возраста человека.

Изменение отдельных видов белых кровяных телец помогает определиться с характером заболевания: так повышение числа эозинофилов и базофилов свидетельствует об аллергических реакциях, а — об инфекциях.

Лимфоциты отвечают за борьбу с вирусами и хроническими инфекциями, а моноциты определяют состояние хронических воспалительных заболеваний.

Лечение

Не совсем верно говорить о необходимости лечить лейкопению. Пониженные лейкоциты – это не само заболевание, а синдром какой-то определенной болезни. На этапе определения пониженного уровня белых кровяных телец, стоит, прежде всего, приложить усилия к поиску самостоятельной болезни. Параллельно, желательно поддерживать организм, изменив рацион питания, насытив его определенными витаминными продуктами.

Помимо лечения основного заболевания, дающего симптомы лейкопении, необходима определенная терапия работы костного мозга. Только совместный многоплановый подход будет залогом положительного результата долгосрочного характера.

Чем самостоятельно можно помочь организму и ? Прежде всего, необходимо сбалансировать питание: увеличить витаминные продукты, использовать народную медицину (настои из трав), насытить рацион белковыми продуктами, увеличить потребление углеводов и уменьшить потребление жиров. Особенно настоятельно рекомендуется исключение жиров, при сохранении богатого молочного рациона, в котором жиры понижены.

Основными рекомендациями для домашнего лечения являются: уклон в сторону потребления цитрусовых фруктов, поглощение большого количества молока и кисломолочных продуктов, добавки в виде витамина С и В9, употребление клетчатки, определенную пользу несет пчелиное маточное молоко и отвар из ячменя.

Медикаментозное лечение

Стоит помнить, что лейкопения – есть патологический процесс разрушения белых кровяных телец. Это заболевание опасно на всех стадиях, даже на самых ранних. Медикаментозное лечение лейкопении состоит в стимуляции метаболических процессов (увеличении выработки белых телец) и повторении колониестимулирующих факторов. Препараты данного спектра, исходя из полноценной диагностики пациента, определяет врач.

Медикаментозное лечение лейкопении будет существенно эффективнее в комплексе с изменением питания и использованием средств народной медицины. Однако, злоупотреблять домашними способами лечения симптомов лейкопении не стоит. Своевременное обследование, консультация врача и правильно подобранное лечение может навсегда избавить человека от проблемы пониженных лейкоцитов. Не стоит забывать и о том, что за отклонением лейкоцитов от нормы часто скрываются опасные и вялотекущие нарушения и заболевания.

При некоторых заболеваниях, ряд симптомов может проявляться очень медленно, поэтому можно ожидать, что при наличии показаний, повторное назначенное обследование может быть очень скорым.

Показатели анализа крови детей очень важны, так как позволяют оценить, здоров ли ребенок или у него есть какое-либо заболевание, требующее медицинской помощи. Одним из важнейших показателей выступает количество лейкоцитов. В зависимости от разных патологий и внешних факторов это количество может меняться. В каких случаях определяют лейкоциты ниже нормы и опасно ли это для здоровья ребенка?

Какое количество считают пониженным

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, защищающие организм от разных неблагоприятных факторов, например, инфекций. Их число может изменяться в течение дня, после физической нагрузки, изменений температурного режима, приема пищи и других факторов. При этом нижней границей нормы у ребенка считают:

Лейкопению диагностируют при снижении показателя более чем на 2 х 10 9 /л от возрастной нормы.

Причины лейкопении

Снижение числа белых клеток крови бывает обусловлено:

1. Нехваткой веществ, которые требуются для образования таких кровяных клеток. К таким веществам относят витамины группы В, аскорбиновую кислоту, железо, цинк, селен, белки, йод и многие другие соединения. При их недостаточном поступлении у ребенка также будет снижаться число эритроцитов и количество гемоглобина.
2. Разрушением белых кровяных клеток , которое могут вызвать бактериальные инфекции, лекарственные препараты, токсины и многие другие факторы.
3. Иммунным ответом на вирусную инфекцию , при котором лейкоциты перемещаются в пораженные вирусом ткани, а в кровотоке их становится меньше, хотя в целом число лейкоцитов в организме не понижается.
4. Нарушением функции костного мозга. Выработка в нем лейкоцитов может угнетаться некоторыми генетическими болезнями, опухолевым процессом, ядами, ионизирующим облучением, химиотерапией и аутоиммунными процессами.

Лейкопения наблюдается:

• При вирусных инфекциях, например, ветряной оспе, мононуклеозе или краснухе. Пониженный показатель при таких болезнях отмечают и некоторое время после выздоровления.
• При гиповитаминозе, а также при недостаточном питании (голодании).
• При апластической анемии.
• При гнойных инфекциях и септическом поражении.
• В последних стадиях опухолей , а также при остром лейкозе .
• При системных заболеваниях. Лейкопению отмечают при ревматоидном артрите, а также при волчанке.
• После лечения цитостатическими препаратами, которые наиболее часто назначают при опухолях. Также снижение лейкоцитов провоцирует применение стероидов, антибиотиков, противовоспалительных, противосудорожных средств и некоторых других лекарств.
• После воздействия радиационного излучения. Такие лучи угнетают выработку лейкоцитов, поэтому их снижение будет при радиотерапии или лучевой болезни.
• При выраженной аллергии (анафилактическом шоке).
• При эндокринных болезнях, например, при поражениях щитовидной железы (гипотиреозе) или при сахарном диабете.
• При гиперфункции селезенки , в результате чего кровяные клетки разрушаются в большем количестве.

Изменения лейкоцитарной формулы

Помимо оценки общего количества белых кровяных клеток врачи обращают внимание и на соотношение их разных видов, которое называют лейкоцитарной формулой. Если у ребенка снижен процент нейтрофилов, такое состояние называется нейтропенией. При снижении числа лимфоцитов диагностируется лимфоцитопения, а при более низком показателе эозинофилов или моноцитов речь идет, соответственно, о эозино- или моноцитопении.

Оценка лейкоформулы и ее изменений помогает в диагностике разных болезней. Например, лейкоциты и нейтрофилы понижены у ребенка при ветряной оспе, а лейкоциты и лимфоциты снижаются при иммунодефиците или туберкулезе.

Наиболее частые причины понижения числа отдельных форм лейкоцитов представлены в таблице:

Симптомы

Сам по себе низкий уровень лейкоцитов является бессимптомным состоянием, однако понижение числа таких клеток крови сказывается на иммунитете ребенка, поэтому родители отметят более частые вирусные инфекции. Если пониженные лейкоциты выступают одним из симптомов болезни, то у ребенка может быть лихорадка, озноб, тахикардия, озноб, головокружения, слабость, головные боли, увеличенные лимфоузлы и другие симптомы.

Что делать

Если лейкопению обнаружили у ребенка во время планового обследования, нужно обратиться с результатами анализа к врачу и пройти более детальное обследование. При незначительном снижении показателя и обнаружении гиповитаминоза ребенку назначат витаминные препараты и откорректируют рацион.

Если дополнительные обследования подтвердили какое-либо заболевание, врач назначит требуемое медикаментозное лечение.

Как только основная болезнь будет вылечена и ребенок пойдет на поправку, в течение нескольких недель число лейкоцитов восстановится.

Родителям следует знать, что сниженные лейкоциты являются фактором риска для «присоединения» инфекции, поэтому им следует уделить внимание таким нюансам:

• Всю еду для ребенка следует подвергать тщательной термической обработке, а овощи и фрукты – мыть, после чего очищать.
• Не давайте ребенку некипяченую воду или сырое молоко.
• Фермерскую продукцию временно отмените и покупайте для ребенка молочные продукты в заводских упаковках.
• Направляясь в общественные места, надевайте ребенку защитную маску.
• Исключите контакты с болеющими людьми. Если мама или другой близкий родственник заболеет ОРВИ, то они должны носить маску, чтобы не представлять опасность для ребенка с лейкопенией.

Подробнее о клиническом анализе крове смотрите в передаче доктора Комаровского.