Затруднен вдох что. Причины появления нехватки воздуха и методы борьбы с симптомом

03.05.2020 Диспепсия

Нехватка воздуха - патологическое состояние. На него жалуются не только пожилые люди, но и пациенты в возрасте от 16 лет. Если затруднено дыхание на протяжении длительного периода, то такая аномалия может угрожать жизни больного. Часто врачи рассматривают нехватку воздуха в качестве симптома, свидетельствующего о тяжелых заболеваниях. Как быстро справиться с удушьем, зачастую знают только больные бронхиальной астмой. У них затрудненный вдох купируется применением ингаляторов.

Симптомы затрудненного вдоха

Поскольку нехватка воздуха вызывается широким спектром патологий, то и симптомов затрудненного вдоха немало. Чаще всего пациенты жалуются на:

Если человеку не хватает воздуха, он становится заторможенным. Особенно это заметно в процессе общения. Пациент не всегда с первого раза понимает вопросы, отвечает с замедлением.

Пациент может столкнуться с затрудненным дыханием при вдохе как во время бодрствования, так и ночью. Если не хватает воздуха во сне, то часто диагностируют следующие симптомы:

  • центрального апноэ;
  • Чейн-Стокса;
  • обструктивного апноэ.

Грудного и шейного отделов часто является причиной затрудненного дыхания и нехватки воздуха. К сопровождающим симптомам относят: К сопровождающим симптомам относят пульсирующую боль в груди, шее, иррадиирующую в сердце, плечо, ограниченность при наклонах, головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах. Затрудненное дыхание при поражении остеохондрозом обусловлено защемлением нервов патологически измененными позвонками. Происходит иннервация в пищевод, глотку.

Основными причинами боли являются:

Причины, по которым дыхание затруднено, обычно связаны с патологиями дыхательной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Также подобное состояние могут вызывать психосоматические расстройства.аллергия.> Нехватка воздуха может появляться при физических нагрузках, психологическом перенапряжении. При усиленной выработке адреналина возбуждается центральная нервная система. Дыхательные мышцы усиленно сокращаются, в результате чего возникают трудности с нормальным дыханием. При вдохе затруднено дыхание бывает из-за воспалительных процессов в легких, бронхах. Обычно симптом проходит после излечения основного заболевания. Если же состояние связано с сердечно-сосудистыми патологиями, то требуется комплексный подход к проблеме.

Диагностика затрудненного дыхания

При возникновении проблем с дыханием следует обратиться к терапевту. Он должен собрать анамнез и провести физикальный осмотр. Оценивается:

  • как давно у больного затруднено дыхание;
  • наличие хрипов;
  • прогрессирование состояния;
  • нехватка воздуха в спокойном состоянии и при физической нагрузке;
  • наличие травм.

Физикальный осмотр не всегда дает точную картину. Тогда прибегают к дополнительным методам обследования:

После приема терапевта и диагностики может потребоваться помощь узкого специалиста.

Какой врач может помочь?

При затрудненном дыхании следует обращаться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!

Обратите внимание!

Затрудненное дыхание в обязательном порядке требует помощи специалистов. Экстренное обращение к доктору необходимо при:

  • болезненности, чувстве сдавливания в грудной клетке;
  • нехватке воздуха даже в покое;
  • возможности заснуть только в сидячем положении;
  • хрипах, свистах при вдохе-выдохе;
  • затрудненном глотании;
  • ощущении инородного тела в горле;
  • аллергических факторах.
Профилактика

Нехватку воздуха можно предотвратить профилактическими методами. Рекомендуется.

Позвоночник состоит из 32-33 позвонков: 24 из них являются подвижными и формируют шейный, грудной и поясничный отдел. Все они последовательно соединены между собой связками, фасеточными суставами и межпозвоночными дисками.

У каждого позвонка есть тело и дуга с отходящими от нее остистыми отростками. Соединяясь воедино, они формируют позвоночный канал. В нем расположен спинной мозг, вены и артерии. Через боковые поперечные отверстия позвонков кровеносные сосуды и нервные окончания, отходящие от спинного мозга, выходят из позвоночного канала. Располагаясь вдоль позвоночника, они проникают во все ткани и органы организма, обеспечивая их кровоснабжение и правильную работу.

При остеохондрозе межпозвоночные диски разрушаются: их высота и эластичность уменьшаются. Это приводит к повышению нагрузки на позвоночник, смещению его позвонков в сторону околопозвоночных структур и образованию на них костных наростов. При движении они раздражают спинномозговые корешки, кровеносные сосуды: приток крови и кислорода к тканям, передача импульсов от спинного к головному мозгу ухудшаются.

Если лечение остеохондроза не проводится, со временем формируется протрузия или грыжа межпозвоночного диска, в разрушительные процессы вовлекаются суставы, связки и мышцы, появляется патологическая подвижность позвонков. Это приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и нервных корешков: возникают интенсивные боли, расстройства в работе внутренних органов. Характер сосудистых и неврологических нарушений зависит от локализации патологических процессов в позвоночнике.

Почему при остеохондрозе трудно сделать полный вдох

Затрудненное дыхание может быть признаком как грудного, так и шейного остеохондроза.

Если диски разрушаются между 1-4 грудными позвонками, ущемляется диафрагмальный нерв, спинномозговые корешки, отвечающие за иннервацию органов дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы: появляются боли при глубоком дыхании, нарушается работа легких, сердца и желудка.

При шейном остеохондрозе также происходит защемление нервных корешков. Но неспособность сделать полный вдох при патологии этого отдела позвоночника объясняется : через нее поступает кровь к задним отделам головного мозга. Постоянная нехватка кислорода и питательных веществ в мозговых тканях становится причиной угнетения работы дыхательного центра и передачи патологических импульсов к мышцам диафрагмы. Внешним проявлением таких процессов становятся: одышка и ощущение нехватки воздуха, частое, но не глубокое дыхание.

Мануальный терапевт отвечает на вопрос, почему трудно дышать при остеохондрозе.

Особенности проявления одышки

При шейном остеохондрозе чувство неполного вдоха, одышка возникают как в состоянии покоя, так и при небольшой физической активности, как днем, так и в ночное время суток. Во время сна нехватка воздуха проявляется в виде храпа, кратковременной остановки дыхания. Сон больного становится прерывистым. Утром он просыпается уставшим и разбитым.

Развивается проблема, как правило, медленно: легкая одышка постепенно переходит в стойкие приступы удушья, сопровождающиеся панической атакой. Спровоцировать появление ощущения, что трудно сделать глубокий вдох, могут: неловкий и резкий поворот головы, чиханье.

При грудном остеохондрозе тяжело сделать вдох полной грудью по причине появления болей между лопатками. При защемлении межреберного нерва на вдохе возникают простреливающие болевые ощущения в области ребер. Их интенсивность усиливается при ходьбе, наклонах, поворотах туловища, вращении руками, чихании и кашле. Из-за выраженного болевого синдрома при напряжении межреберных мышц дыхание становится частым, но поверхностным.

Сопутствующие симптомы

Дыхательные расстройства проявляются по мере прогрессирования остеохондроза и сопровождаются другими симптомами.

Признаки патологии шейного отдела позвоночника:

  • Головокружение;
  • Обмороки;
  • Тахикардия;
  • Нарушение координации движений;
  • Боль, хруст при наклонах шеи;
  • Ухудшение слуха и зрения;
  • Онемение, покалывание пальцев рук;
  • Повышенная сонливость;
  • Синюшность кончиков пальцев, кожи вокруг губ.

Еще один возможный симптом шейного остеохондроза – частое зевание: это реакция организма на дефицит кислорода в тканях головного мозга.

Заподозрить наличие грудного остеохондроза можно по таким признакам:

  • Скованность движений в грудном отделе;
  • Уменьшение объема наклонов в стороны;
  • Боли, и ;
  • Снижение трудоспособности.

При остеохондрозе чувство наличия инородного тела в дыхательных путях вынуждает больного кашлять при глубоком вдохе. На ранних стадиях развития остеохондроза кашель сухой, приступообразный. По мере прогрессирования патологических процессов он переходит в мокрый. Отмечается появление хрипоты в голосе, кардиалгического синдрома.

Возможные последствия

Длительная нехватка воздуха при остеохондрозе приводит к выраженной гипоксии головного мозга и внутренних органов, отмиранию мозговых клеток. Это может стать причиной развития истинных патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы – бронхита, пневмонии, сердечной недостаточности, астмы.

Другими последствиями несвоевременного лечения остеохондроза могут быть: нарушение памяти и мышления, энцефалопатия, инсульт. В тяжелых случаях возможен летальный исход

Как проверить работу дыхательной системы

Для проверки состояния легких, исключения их патологии существует несколько тестов:

  1. «Проба Штанге». Приседаем, делаем глубокий вдох и выдох, задерживаем дыхание на 40 секунд (по возможности).
  2. Зажигаем свечу, отходим от нее на расстояние 70-80 см, вдыхаем. На выдохе пытаемся задуть огонь.
  3. Выполняем несколько приседаний, спускаемся и сразу же поднимаемся по лестнице.
  4. Максимально глубоко вдыхаем, пробуем надуть воздушный шарик одним выдохом.

Если при выполнении тестов появляется кашель, боль в груди или позвоночнике, усиливается ощущение нехватки воздуха, трудно сделать полный вдох, это указывает на наличие дисфункций легких. Для постановления точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь при одышке

Для устранения одышки, чувства неполного вдоха при остеохондрозе можно сделать следующее:

  1. Освободить дыхательные пути, распахнуть окна для притока свежего воздуха.
  2. Выйти на улицу.
  3. Провести ингаляцию на основе эфирного масла эвкалипта, мяты или цитрусовых, отвара картошки или луковой шелухи.
  4. Сделать ванночку для ног с отварами целебных трав или горчичным порошком.
  5. Воспользоваться ингалятором, выпить препараты для астматиков (разрешается в крайнем случае и только после предварительной консультации с врачом).

Все эти меры помогают восстановить ритм и глубину дыхания, но они лишь на время облегчают симптомы остеохондроза. Чтобы полностью избавиться от одышки, восстановить возможность делать глубокий вдох, нужно комплексно лечить позвоночник.

Если чувство нехватки воздуха при остеохондрозе не удалось снять в домашних условиях, необходимо вызвать скорую помощь!

Диагностика

Клиническое проявление грудного и шейного остеохондроза напоминают заболевания сердца, сосудов и легких, патологии головного мозга. Чтобы правильно определить причину, почему трудно сделать полный вдох, обязательно проводится дифференциальная диагностика. Сначала назначают:

  • Анализ крови;
  • Флюорографию;
  • УЗИ сердечной мышцы;
  • Электроэнцефалографию;
  • Электрокардиограмму.

Если в ходе этих диагностических процедур патологии внутренних органов, головного мозга не обнаруживают, рекомендуется комплексное обследование грудного и шейного отдела позвоночника.

При необходимости дополнительно проводят неврологическое обследование. Оно помогает установить локализацию и оценить степень двигательных, чувствительных нарушений.

Как лечить эффективно

Предлагаем обратить внимание на полезный курс, который помог огромному количестку людей, болеющих остеохондрозом грудного отдела, улучшить качество своей жизни.

Автор курса – опытный врач (подробная информация при переходе по ссылке ниже), которая вот уже почти 10 лет занимается составлением правильного питания при остеохондрозе, продумывает комплексы упражнений и делится этим с людьми. Эффект от ее курсов испытали на себе сотни людей и остались благодарны. Попробуйте и вы, все подробности по ссылке ниже. А поскольку мы являемся партнерами, то предлагаем специальный купон SALE30 , который дает 30% скидку при заказе курса!

Методы лечения одышки при остеохондрозе

Когда причина неполноценного вдоха – остеохондроз, терапия должна быть направлена на уменьшение компрессии нервных корешков и сосудов грудного или шейного отдела позвоночника. Назначается медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

  • Купировать симптомы заболевания;
  • Нормализовать дыхание;
  • Ускорить поступление крови и кислорода к тканям головного мозга, внутренним органам;
  • Замедлить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике.

Медикаментозное лечение одышки при остеохондрозе подразумевает применение препаратов для местного использования, приема внутрь или внутримышечного введения.

Группа лекарственных средств, назначаемых для лечения затрудненного дыхания при остеохондрозе Торговое название Свойства
Миорелаксанты Мидокалм Снимают спазм мышц
Баклофен
Толперизон
Улучшающие кровообращение Пирацетам Купирую боль, нормализуют приток крови, насыщенной кислородом, к органам грудной клетки и головному мозгу
Тиоцетам
Хондропротекторы Хондроксид Восстанавливают хрящевую ткань, препятствуют ее дальнейшему разрушению
Глюкозамин
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак Уменьшают отечность тканей, снимают воспаление, способствуют уменьшению боли
Нимесулид
Мелоксикам
Нейропротекторы Церебролизин Улучшают обмен веществ и циркуляцию крови в головном мозге, повышают устойчивость его тканей к гипоксии
Актовегин

При выраженных дыхательных расстройствах терапия может дополняться противоастматическими средствами. Купирование приступов удушья проводится блокадами с адреналином.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия затрудненного дыхания при остеохондрозе назначается после снятия основных симптомов заболевания. В нее входят: – снимает статическое напряжение позвоночника, ускоряет кровообращение, очищает и освобождает дыхательные пути, улучшает вентиляцию легких;

  • – расслабляет мышцы и восстанавливает их трофику, стимулирует поступление питательных веществ к костным, хрящевым тканям позвоночника.
  • Один из наиболее эффективных вспомогательных методов лечения затрудненного дыхания при остеохондрозе – лечебная физкультура. Хороший эффект оказывают упражнения, направленные на прорабатывание мышц шеи, грудного отдела и плечевого пояса:

    1. На вдохе медленно поворачиваем голову вправо, затем – влево. На выдохе опираемся подбородком в грудь. Повторяем 5-10 раз.
    2. Становимся. Ноги держим вместе, руки – вдоль тела. Вдыхая, поднимаем верхние конечности, выдыхая – прогибаемся назад. Опускаем руки, наклоняемся вперед (на вдохе), округляем спину и опускаем плечи, голову (на выдохе). Делаем упражнение до 10 раз.
    3. Запрокидываем голову назад, смотрим в потолок. Медленно наклоняем ее в сторону, пытаясь коснуться ухом плеча. Повторяем 5-8 раз.
    4. Садимся на стул со спинкой, опираемся. Прогибаемся назад, задерживаемся на несколько секунд. Наклоняемся вперед и возвращаемся в исходное положение. Делаем так 5 раз.

    Выполнять упражнения нужно плавно и медленно, соблюдая ритм дыхания. Если во время занятий становится трудно сделать полный вдох, возникает одышка или боли в груди, головокружения, нужно обратиться к врачу.

    Профилактика одышки при остеохондрозе заключается в исключении факторов, провоцирующих гипоксию тканей, нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы и прогрессирование патологических процессов в позвоночнике. Рекомендуется:

    1. Чаще бывать на воздухе.
    2. Максимально ограничить употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.
    3. Ежедневно выполнять упражнения на прорабатывание шейного, грудного отдела позвоночника.
    4. Заниматься плаванием, дыхательной гимнастикой, йогой.
    5. Спать на ортопедической постели.
    6. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
    7. Контролировать массу тела.
    8. Укреплять иммунитет медикаментозными и народными способами.
    9. Проводить ингаляции, ароматерапию с эфирными маслами.

    Причин почему, трудно сделать полный вдох, немало. Подобный симптом – один из признаков шейного или грудного остеохондроза, заболеваний легких и сердца, а иногда – и патологий головного мозга. Самостоятельно определить причину недостаточно глубокого дыхания и одышки сложно. Поставить правильный диагноз, подобрать эффективное лечение может лишь врач.

    (экспираторная одышка) - это нарушение дыхательной функции со значительным удлинением выдоха, сопровождаемое субъективным чувством распирания, стеснения в груди. Симптом патогномоничен для бронхиальной астмы . Экспираторная одышка также наблюдается при бронхообструктивных заболеваниях, хронических болезнях легких, некоторых опухолях. Для выявления причин затрудненного выдоха проводят рентгенографию, спирографию, бронхоскопию, лабораторные анализы. Для купирования симптоматики применяют бронхолитики, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, отхаркивающие средства.

    Причины затруднения выдоха

    Одышка экспираторного типа обусловлена нарушением проходимости бронхиального дерева и является симптомом обструктивной формы хронической дыхательной недостаточности . Закупорка бронха может развиваться как при органических патологиях дыхательных путей, так и при попадании инородного тела. Затрудненный выдох также возникает во второй стадии асфиксии , когда истощаются компенсаторные реакции и угнетается дыхательный центр в продолговатом мозге. Более редкие причины одышки : бронхоспазм при синдроме Мендельсона, опухоли трахеи, расположенные возле ее бифуркации.

    Бронхиальная астма

    Для заболевания характерно внезапное затруднение выдоха после контакта с провоцирующими веществами. За несколько минут до приступа ощущаются першение в горле , заложенность носа, кожный зуд. Затем резко возникает чувство стеснения в грудной клетке, острая нехватка воздуха и невозможность совершать нормальные дыхательные движения. Вдох короткий, судорожный, выдох значительно удлинен. При выдыхании воздуха слышны свистящие звуки и хрипы. Для облегчения состояния больные садятся, свесив ноги, облокачиваются руками на колени или опираются о кровать.

    При приступе типичен внешний вид пациента: у него широко распахнуты глаза, лицо кажется одутловатым, заметно посинение носогубного треугольника. При вдохе набухают шейные вены. Из-за затруднения выдыхания заметны активные движения грудной клетки, напряжение брюшного пресса. При смешанной бронхиальной астме одышка провоцируется не только контактом с аллергенами, но и стрессами, действием холодного воздуха. Приступы затрудненного выдоха, наступающие исключительно на работе, патогномоничны для профессиональной БА .

    Длительные пароксизмы затруднения дыхания, которые не купируются привычными препаратами, наблюдаются при астматическом статусе . Человек постоянно находится в вынужденном положении (ортопноэ), отмечается резкий цианоз носогубного треугольника, посинение кончиков пальцев. Больные беспокойны, судорожно вдыхают воздух, некоторые пациенты испытывают страх близкой смерти. При прогрессировании дыхательной недостаточности вдохи становятся все более редкими, человек теряет сознание. При неоказании неотложной медицинской помощи возможен смертельный исход.

    Обструктивный бронхит

    Одышка при минимальных физических нагрузках встречается при бронхите курильщиков , пылевом бронхите . При этом именно затрудненное выдыхание становится одним из первых симптомов и появляется на фоне нормального самочувствия. Для маленьких детей характерна особая форма экспираторного удушья вследствие сужения самых мелких бронхов - острый бронхиолит , осложняющий ОРВИ, респираторно-синцитиальную инфекцию . У ребенка отмечается затрудненное свистящее дыхание, раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов.

    Другие обструктивные болезни

    Помимо воспалений бронхиального дерева, вызывать затрудненный выдох могут и другие органические патологии дыхательных путей. Нарушения при этих заболеваниях формируются постепенно, незаметно, поэтому больные длительное время не обращаются к врачам, что чревато осложненным течением. Основное звено патогенеза - изменения в строении стенки бронха, избыточное разрастание соединительной или рубцовой ткани, вызывающей бронхостеноз. Экспираторной одышкой сопровождаются:

    • ХОБЛ . В начале заболевания отмечается незначительная одышка во время физических нагрузок, которая зачастую упускается из внимания. При прогрессировании морфологических изменений в бронхах затруднение дыхания с удлиненным выдохом развивается в покое. При приступе больные занимают вынужденное положение, отмечается сильный цианоз кожных покровов, беспокоит приступообразный мучительный кашель.
    • Бронхоэктатическая болезнь . Появление затрудненного выдоха указывает на наличие дыхательной недостаточности. При бронхоэктазах симптом может возникать независимо от времени суток. Приступы одышки длительные, в терминальных стадиях они крайне тяжело купируются при помощи бронходилататоров. Кроме затруднения при выдохе, развивается сильный кашель с выделением обильной гнойной мокроты, болями в области груди.
    • Стеноз трахеи и бронхов . Типичен экспираторный стридор - шумный затрудненный выдох, которому предшествует короткий судорожный вдох. Выраженность затруднения дыхания зависит от причины обструкции, степени стеноза. При сужении трахеи на фоне одышки возможны кратковременные обмороки , связанные с рефлекторными воздействиями на нервные окончания. Бронхостеноз протекает по типу рецидивирующего бронхита .
    • Остеохондропластическая трахеобронхопатия . Длительное время жалобы отсутствуют. При массивном замещении стенок дыхательных путей костной тканью отмечается затрудненный выдох, шумное свистящее дыхание, больные испытывают нехватку воздуха. Дыхательные расстройства сочетаются с тупыми болями в грудной полости, першением в горле. Постепенно одышка усиливается, при тяжелой форме болезни появляются приступы удушья.
    • Синдром Вильямса-Кемпбелла . При этом врожденном заболевании дыхательные расстройства проявляются уже в первые месяцы жизни ребенка. Родители отмечают, что младенец становится беспокойным, дыхание шумное, стридорозное. О тяжелой одышке свидетельствует втяжение межреберных промежутков и надключичных ямок, синюшность носогубного треугольника. Ребенок отказывается от груди или соски, плач становится тихим.

    Хроническая патология легких

    Затруднения дыхания обусловлены как обструктивными, так и рестриктивными механизмами. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть «полной грудью», продолжительный выдох со свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. Симптом иногда возникает при затяжных пневмониях и других хронических неспецифических заболеваниях легких. Наиболее часто одышку вызывает:

    • Эмфизема легких . Затруднение выдоха вначале замечается только при физических нагрузках, подъеме на несколько лестничных пролетов. Больные выдыхают воздух через плотно сомкнутые или сложенные трубочкой губы, при этом сильно раздувают щеки, «пыхтят». В отличие от других заболеваний, при эмфиземе кожные покровы имеют здоровую, розовую окраску. Похожая клиническая картина выявляется и при вентиляционной форме синдрома Маклеода .
    • Пневмосклероз . При замещении легочной паренхимы затрудненное дыхание встречается как при нагрузках, так и в покое. Отмечаются удлинение выдоха, чувство нехватки воздуха, при длительных приступах выражен страх смерти. Дыхательные нарушения сопровождаются диффузным цианозом кожных покровов. Одышка может возникнуть в любое время суток, но мучительное удушье чаще наблюдается ночью или ранним утром.
    • Аскаридоз легких . Затруднение дыхания с удлинением выдоха развивается на фоне выраженных болей в груди и общей интоксикации. Типичны жалобы на частые и длительные эпизоды одышки, спровоцированные аллергическим эффектом гельминтов. В момент приступа начинается сухой кашель с громкими свистящими хрипами. Больной садится на кровати, наклоняется вперед и опирается согнутыми в локтях руками о колени.
    • Дефицит альфа1-антитрипсина . Симптоматика возникает у молодых людей при преимущественном поражении легких. Затруднения сначала беспокоят при занятиях спортом, беге, подъеме по лестнице выше 3-го этажа. В дальнейшем удлинение выдоха проявляется даже в состоянии покоя. Во время пароксизма отмечается чувство нехватки кислорода, необходимость напряжения мышц брюшного пресса для полноценного выдоха. Появляется периоральный цианоз, раздуваются крылья носа.

    Профессиональные заболевания

    Затруднения выдоха характерны для биссиноза , развивающегося при контакте с пылью прядильного сырья. Дыхательные расстройства становятся заметными после перерывов в работе - отпуска, выходных, что получило название «синдром понедельника». Экспираторная одышка сопровождается чувством тяжести и давления в груди, першением горла. Симптом также встречается при массивной бензиновой пневмонии . В таких случаях удлинение выдоха сочетается с кашлем, свистящими хрипами, общими симптомами интоксикации.

    Осложнения фармакотерапии

    Приступы экспираторной одышки встречаются при так называемой аспириновой астме . Симптоматика появляется сразу же после приема лекарств: у пациентов наблюдаются мучительные судорожные вдохи и свистящий длительный выдох. Подобная клиническая картина наблюдается и при бронхиальном типе аллергии на салицилаты , в этом случае затруднения в момент выдыхания сохраняются 1-3 дня после употребления медикаментов. Симптом проявляется при тяжелой степени цитратной интоксикации - характерны длительные эпизоды дыхательных нарушений, в наиболее сложных случаях наступает апноэ.

    Обследование

    Пациенты с жалобами на затруднение выдоха чаще всего обращаются к врачу-пульмонологу или терапевту. Экспираторная одышка свидетельствует о серьезных нарушениях в дыхательной системе, поэтому необходимо проведение комплексного лабораторного и инструментального обследования. В ходе диагностики специалист оценивает морфологические особенности трахеи, бронхов и легких, а также исследует функциональное состояние этих органов. Наиболее информативными являются: . Установить характер затруднения дыхания можно при помощи изучения основных показателей - объема форсированного выдоха за первую секунду, функциональной жизненной емкости легких, индекса Тиффно. Для дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и другими обструктивными болезнями легких рекомендован бронходилатационный тест.

  • Лабораторные анализы . Степень дыхательной недостаточности устанавливают по данным исследования крови - определяют уровень насыщения гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа. При наличии общеинфекционного синдрома показан бактериологический анализ крови. Для уточнения типа возбудителя проводятся серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).
  • Для определения этиологического фактора бронхиальной обструкции в фазе ремиссии назначаются аллергопробы . При подозрении на врожденное заболевание дыхательной системы требуется консультация других специалистов.

    Симптоматическая терапия

    Затруднение выдоха зачастую свидетельствует об органических заболеваниях дыхательной системы, поэтому необходима квалифицированная медицинская помощь. Если расстройство возникает впервые и протекает тяжело, нужно срочно вызвать скорую помощь. До приезда медиков больному важно обеспечить покой и достаточный приток свежего воздуха, перевести его в полулежачее положение, ограничить контакт с возможными аллергенами. Для уменьшения эмоционального напряжения можно предложить легкие успокоительные средства на растительной основе.

    Если приступ возник у пациента с установленным диагнозом бронхиальной астмы, следует сразу же принять ранее назначенные бронхолитики в виде аэрозоля (бета-адреномиметики, холинолитики, миотропные спазмолитики). При воспалительных заболеваниях могут применяться отхаркивающие средства, при аллергических состояниях - антигистаминные препараты. В остальных случаях специальные медикаменты допускается употреблять только после осмотра врача с учетом его рекомендаций.

    Одышка (диспноэ) – изменение частоты и глубины дыхания, призванное увеличить количество кислорода, поступающего в организм. В этот момент у человека возникает ощущение нехватки воздуха, а также наблюдаются учащенное дыхание и сердцебиение.

    Нарушение вдоха и выдоха само по себе не является заболеванием и может возникать в ответ на изменения в окружающей среде или физические нагрузки. Если же беспокоит одышка в покое, а затрудненное дыхание – частое явление, стоит обратиться к врачу.

    Такие симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

    Статья поможет разобраться с тем, что такое одышка, опишет причины плохого дыхания и способы устранения недуга.

    Этиология проблемы

    Единственная причина, по которой возникает отдышка и сердцебиение учащается – это нехватка кислорода в крови и тканях. Таким способом организм пытается восстановить баланс, чтобы воспрепятствовать серьезным нарушениям в работе органов.

    Чувство нехватки воздуха может возникать у здорового человека. Его провоцируют:

    • чрезмерные физические нагрузки (особенно у нетренированных людей);
    • в условия разряженного воздуха (на больших высотах);
    • волнение, стрессы;
    • беременность на поздних сроках;
    • замкнутые помещения;
    • инородное тело в воздухоносных путях.

    Хроническое плохое дыхание наблюдается у людей, страдающих от остеохондроза, или грыжи межпозвоночных дисков.

    Основными патологическими причинами, из-за которых человеку трудно дышать, выступают заболевания:

    • органов дыхания ( , астма, воспаление легких, пневмосклероз, рак легких);
    • сердца ( , ИБС, новообразования);
    • нервной системы (травма, опухоль, отек, );

    К факторам, которые провоцируют тяжелое дыхание и , относят гиподинамию, ожирение, курение.

    Одышка у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Но из-за того, что юный организм более уязвим, учащенное дыхание могут вызывать даже незначительные нарушения гомеостаза.

    Одышка у ребенка может регистрироваться на фоне:

    • гипертермии;
    • высокой температуры;
    • волнения, стресса;
    • аллергии;
    • ринита;
    • физических нагрузок;
    • отека гортани, ;
    • дифтерии;
    • воспаления легких;
    • эмфиземы;
    • порока сердца;
    • заболеваний иммунной системы;
    • инфицирования вирусами;
    • нарушения баланса гормонов;
    • попадания чужеродного объекта в органы дыхания;
    • (врожденная аномалия).

    Важно! Учащённое дыхание, как и учащенное сердцебиение, в детском возрасте – не всегда тревожный симптом. Здоровый ребенок совершает большее количество дыхательных движений, чем взрослый человек.

    Физиологические нормы частоты дыхательных актов

    Если дыхание малыша отличается от средних норм или вызывает беспокойство, стоит обратиться к педиатру. Только врач сможет достоверно определить, есть ли одышка у ребенка.

    Симптомы

    Диспноэ характеризуется общими и частными симптомами. Последние обусловлены патологией, следствием которой стало затрудненное дыхание.

    Одышка и нехватка воздуха имеют следующую клиническую картину (как у больных, так и у здоровых людей):

    • боль и ощущение давления в груди;
    • необычные звуки во время вдоха и выдоха (хрип, свист);
    • проблемы с глотанием;
    • ощущение кома и сдавленности в горле;
    • дыхание через рот;
    • повышенное давление;
    • кашель;
    • зевота.

    Задыхаясь, большинство людей начинают паниковать, поэтому к основным симптомам добавляются страх, нервный тремор, неадекватное поведение.

    Одышка у больных людей сопровождается симптомами, специфическими для конкретной патологии.

    Нарушение дыхания при заболеваниях сердца

    Одышка и нехватка воздуха сопровождаются болями в груди и за лопаткой. Наблюдаются кожных покровов, отеки нижних конечностей. Больному не хватает воздуха при вдохе, а отдышка в покое – частое явление. При тяжелом течении болезни, чувство нехватки воздуха может возникать в положении лежа (ночью во сне).

    Нарушение дыхания при заболеваниях легких и воздухоносных путей

    Кашель и одышка у человека сигнализируют о нарушении работы органов дыхания.

    Больному в одинаковой степени не хватает воздуха при вдохе и при выдохе. На первых этапах болезни учащенное дыхание появляется только в случае физических нагрузок, затем возникает одышка при ходьбе и минимальных движениях.

    Когда заболевание переходит в крайнюю или необратимую стадию регистрируется хроническое плохое дыхание.

    Одышка при бронхиальной астме – знакомое явление для почти 10% населения планеты. Она сопровождается приступами удушья, которые чаще всего возникают утром или ночью. У больного возникает чувство нехватки воздуха, к нему присоединяется боль в груди, аритмия, увеличиваются вены на шее.

    Параллельно мучает сухой кашель. Задыхаясь, человек может потерять ориентацию в пространстве и способность адекватно реагировать. Иногда приступ приводит к судорогам и потере сознания.

    Нарушение дыхания при патологиях нервной системы

    В головном мозге расположены дыхательные центры. Учащенное дыхание может стать результатом структурных нарушений в продолговатом мозгу. При инфицировании центральной нервной системы происходит закисление тканей и снижение уровня кислорода, в результате чего у больного появляется тяжелое дыхание (частое и шумное).

    Нехватка воздуха при дыхании отмечается у людей, страдающих , из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей.

    Учащенное дыхание сопровождается онемением пальцев, звоном в ушах, головокружением. У людей с ВСД весьма распространенной является одышка при ходьбе, особенно быстрой, и при движении по ступенькам.

    Больные, страдающие от приступов истерии и других невротических расстройств, могут также ощущать на себе что такое одышка. Но такое нарушение вдоха и выдоха носит лишь поверхностный характер и напрямую зависит от эмоций. Человек может кричать «задыхаюсь», но при этом будут отсутствовать любые признаки гипоксии.

    Типы нарушения дыхания

    Одышка бывает:

    1. Физиологическая. Отдышка при физической нагрузке, в горах или душном помещении.
    2. Патологическая. Возникает из-за нарушения работы внутренних органов. Нехватка воздуха при дыхании ощущается не только при занятиях спортом или других усилиях, но и появляется одышка в покое.

    Основываясь на том, когда возникает нехватка воздуха при дыхании, выделяют такие виды одышки:

    • инспираторная;
    • экспираторная;
    • смешанная.

    Инспираторная одышка диагностируется, если не хватает воздуха при вдохе. Проблемы возникают на фоне сужения просветов воздухоносных путей. В детском возрасте инспираторная одышка – признак или другой инфекции горла.

    Отличительная черта второго вида одышки – затрудненный выдох. Он появляется из-за уменьшения диаметра бронхов и бронхиол. К этому типу относится одышка при бронхиальной астме.

    Причины смешанной одышки – сердечная недостаточность и серьезные заболевания легких

    В медицинской практике принято выделять 5 стадий болезни.

    Для определения степени тяжести недуга врач выясняет, как часто и в каких условиях возникает нехватка воздуха при дыхании:

    • Начальная. Одышка при физической нагрузке, беге, занятиях спортом.
    • Легкая. Отмечается одышка при ходьбе по пересеченной местности или прогулке в горах.
    • Средняя. Тяжелое дыхание возникает при прогулке в обычном темпе и человек вынужден останавливаться, чтобы восстановиться.
    • Тяжелая. Человеку требуется отдых через каждые 3-5 минут.
    • Очень тяжелая. Возникает одышка в покое.

    Диагностика

    Тяжелое дыхание, которое возникает даже при незначительных нагрузках – повод для обращения к терапевту. Только после осмотра и тщательной диагностики доктор даст ответ, почему не хватает воздуха при дыхании и что делать дальше.

    Диагностика подразумевает опрос и первичный осмотр. Доктор выясняет, травмировался ли пациент и какие хронические заболевания у него есть. Обследование больного проводят с использованием фонендоскопа, который позволяет выявить наличие хрипов и свистов. Для прояснения клинической картины назначают лабораторные исследования:

    • анализ крови;
    • рентген грудной клетки;
    • электрокардиограмму;
    • пульсоксиметрию (определяет степень насыщения гемоглобина кислородом);
    • спирометрию (измерение объема и скорости дыхания);
    • капнометрию (измерение количества углекислого газа при вдохе и выдохе).

    Если у больного в состоянии покоя все показатели находятся в норме, то проводят тесты с нагрузкой. Такие исследования помогут выявить причины одышки при ходьбе и физических упражнениях. Для этого используют велоэргометр, или предлагают пациенту подняться по лестнице.

    Для постановки верного диагноза больного осматривают специалисты разных областей: пульмонолог, кардиолог, хирург, аллерголог, невролог.

    Лечение одышки

    Каждому человеку важно знать не только что это такое – одышка, но и уметь оказывать по необходимости первую помощь.

    Алгоритм действий до приезда медиков:

    • удобно усадить больного или положить на бок;
    • убрать одежду, которая может затруднять дыхание;
    • обеспечить дополнительное поступление кислорода (открыть окно или дать (при наличии) кислородную подушку);
    • постараться согреть конечности (массажем, грелкой).

    Людям, страдающим от бронхиальной астмы, следует:

    • избегать контакта с аллергеном;
    • всегда иметь при себе лекарства (ингалятор, муколитики).

    Медикаментозная терапия

    Лечение одышки в первую очередь подразумевает терапию самого заболевания, которое стало ее причиной. Но для улучшения качества жизни больного применяют медикаменты, позволяющие купировать неприятный симптом. Пациенту назначают прием:

    • средств, расширяющих бронхи (Атровент, Беродуал, Ипратропиум натив);
    • бета-адреномиметиков (Сальбутамол, Индакатерол);
    • метилксантинов (Теотард, Теопэк);
    • ингаляционных стероидных гормонов (Ингакорт, Пульмикорт, Бекотид);
    • муколитиков (Бизолвон, Лазолван, Амбросан);
    • спазмолитиков (Гиосциамин, Бускопан);
    • успокоительных (Персен, Ново-пассит);
    • поливитаминных комплексов (Аэровит, Поливитаплекс).

    Хирургия

    К оперативному лечению прибегают, если нужно удалить опухоль, которая влияет на параметры вдоха и выдоха.

    Лечение народными средствами

    Что такое нарушение дыхания – знали издавна, поэтому народная медицина накопила немало советов, как убрать одышку.

    1. Если человеку не хватает воздуха при вдохе, для облегчения состояния рекомендуют употреблять настой из меда, лимона и чеснока. Для его приготовления берут 0,5 литра меда, 5 лимонов и 5 головок чеснока. Из лимонов выжимают сок, очищенный чеснок давят, а затем всё смешивают с медом. Смесь настаивают под крышкой в темном месте в течение недели. Принимают по 4 ч. л. один раз в день курсом 2 месяца.
    2. Если беспокоит одышка в покое (особенно актуально для людей с избыточной массой тела), можно принимать настой из чеснока и лимонного сока. 175 гр очищенного и размятого чеснока смешивают с соком из 12 лимонов. Настой оставляют в банке на сутки (сверху прикрывают марлей), не забывая регулярно взбалтывать. Принимают по 1 ч. л. перед сном, предварительно разболтав в небольшом количестве воды.
    3. Большую пользу для дыхательной системы в целом несет парное козье молоко. Его нужно пить натощак несколько раз в день.

    Важно! Применение народных средств необходимо осуществлять под контролем врача!

    Упражнения

    Для облегчения дыхания врачи предлагают выполнять такие действия:

    • сесть ровно и расправить плечи;
    • ладони разместить на грудной клетке (внизу);
    • дышать носом, не делая сильно глубоких вдохов.

    Упражнение выполняют через каждые 40-45 минут в течение всего дня.

    Профилактика

    • отказаться от курения;
    • вести активный образ жизни;
    • заниматься спортом;
    • контролировать свой вес;
    • избегать стрессов;
    • вовремя проводить терапию болезней, которые вызывают одышку;
    • регулярно проходить профилактический осмотр.

    Прогноз

    Прогноз для жизни благоприятный. Исключение составляет инспираторная одышка, возникшая из-за попадания чужеродного объекта в дыхательные пути, а также одышка в покое, которая возникла на фоне тяжелых заболеваний органов дыхания, сердца или травмы.