Человек не может быть молодым вечно. Годы берут свое, и первыми принимают на себя удар старости глаза. Гусиные лапки вокруг глаз, мешки под глазами, отеки, свисание кожи складкой на верхнем веке - и даже любимый крем тут уже не поможет. Крем - нет. А вот блефаропластика - да.

Что такое блефаропластика

Блефаропластика - это операция на веках косметологического характера. Проще говоря, это пластическая операция, в результате которой происходит удаление жировой клетчатки и лишние, обвисшие участки кожи. Верхнее веко при этом разрезается так, чтобы шов проходил по пальпебральной складке, то есть по линии складывания века. В результате такого разреза шов не будет виден. Нижнее веко подтягивают через разрез века с внутренней стороны, по научному, через трансконъюнктивальный доступ. Только в данном случае удаляются не участки кожи, как при пластике верхнего века, а удаляют или перераспределяют жировую прослойку века.

Время пришло или стоит подождать?

В каком возрасте делать подтяжку век? Этот вопрос постоянно задается пациентами клиник.

Как таковых, четких возрастных рамок к выполнению операции нет. Можно в 40 лет выглядеть на 20 и не иметь ни одной морщинки, а можно в 20 иметь такой спектр работы, что придется долго попотеть, чтобы это все исправить. Идеальным для операции считается возраст от 35 лет, поскольку именно этому возрасту присущи возрастные изменения кожи.

Если вам 18-20 лет и вас очень беспокоят синяки, отечность, грыжи век и припухлость, то с точки зрения косметологии и восстановления, это как раз то время когда можно делать блефаропластику. Дело в том, что в возрасте 18-ти лет кожа очень эластичная, упругая и процесс заживления и восстановления пройдет очень быстро, да и проблемы долгие годы не будут вас тревожить.

Если же у вас появились морщины и обвислость век, то эти недостатки нужно удалять тогда, когда вам это начинает приносить дискомфорт, как внешний, так и внутренний. Но довольно часто женщины, а также и мужчины (да-да, вы не ослышались), испытывают страх к операции больше, чем к старению и затягивают поход в клинику, тем самым усугубляя свое положение. В идеале операцию лучше делать до наступления момента, когда появятся глубокие морщины и сильные изменения кожи, которые просто невозможно будет исправить. Приходите в клинику тогда, как впервые почувствуете дискомфорт. Пусть вы придете слишком рано, когда кардинального вмешательства еще не надо. Высококвалифицированные пластические хирурги сами подскажут, что вам можно уже исправлять, а что пока трогать не стоит.

Притяжения, и под воздействием силы тяжести наша кожа опускается вниз. Кожа век стареет быстрее, и именно нависание верхних век чаще всего выдает возраст "с головой". Почему это происходит, когда нужно делать первую операцию и сколько есть вариантов так называемой "блефаропластики"?

Рассказывает известный пластический хирург, создатель собственной авторской методики Заур Бытдаев .

Возраст: поздно или рано?

Опускаются веки, щеки, подбородок, живот, даже мочки ушей. На этот процесс никак повлиять нельзя. Европейские коллеги, рекомендуют делать первую блефаропластику в 35 лет. Почему? Потому что в 35 — 40 лет уже появляются грыжи. Грыжа — это та самая жировая клетчатка, которая находилась в полном объеме над глазом. И по причине курения, употребления алкоголя , обильной косметики, ночного образа жизни ускорился процесс старения и фасция — тоненькая оболочка, которая удерживала этот жирок, прорвалась. В 35 лет появились первые грыжи.

Если кожа еще провисает не сильно, то делается операция, после которой виден над веком только короткий рубчик. А если опоздать и прийти, когда уже грыжа набрала объем, то рубчик над веком будет больше.

Если убирать грыжу своевременно, шов малозаметен, после сорока это уже проблематичнее. Первую операцию рекомендуется делать в 35-40 лет, затем в пятьдесят лет, и дальше в шестьдесят пять.

Чтобы рубчик оставался коротким и невидимым, и кожа убирается по чуть-чуть, операцию надо делать три раза за всю жизнь. Если женщина хочет, чтобы ее веки были в 65 лет как у сорокалетней, вот эти две-три операции такую возможность дают. Не изменится форма глаза, не будет перетянутости, какая иногда наблюдается у пациенток после операции. Перетянутость — это результат запоздавшей пластической операции.

Как найти своего хирурга

Многие пациенты, когда узнают цены, идут в клиники , где дешевле. Но прежде чем идти в клинику, где подозрительно дешево делается операция, нужно подумать. Почему? Потому что — там цены ниже себестоимости, а ведь во время операции применяется одноразовый шовный материал, который стоит немалых денег. Статистика показала: в погоне за дешевизной, пациенты попадают к хирургам, которые просто хотят "набить руку" на клиентах. Они бесплатно готовы работать, чтобы научиться на вас. Если у вас есть подруги, знакомые, коллеги, сделавшие удачную операцию, и если вы увидели у кого-то результат отличной блефаропластики, а это значит, все сделано аккуратно, не видны швы, то возьмите адрес .

А если результат не понравился, тогда не надо думать, что подруге не повезло, а мне повезет. Не повезет и вам. Поэтому врача надо находить только по рекомендации, человека успешно прооперированного и довольного отношением клиники.

Нижние веки и как с ними бороться

Что касается нижних век, то человек должен сам видеть и принимать решение, когда ему сделать операцию. Вот, казалось бы, уже в сорок семь лет, а веки гладкие и мешков нет. И зачем тогда бежать к хирургу оперироваться? Можно пока колоть гиалоурановую кислоту, делать биоревитализацию, насыщать кожу витаминами, наносить крема. Некоторым удается оттянуть операцию до пятидесяти лет.

Но есть у нижних век одна особенность, грыж может и не быть, но может быть дряблая кожа, много лишнего под веками. Есть много вариантов, как с этим бороться. Первый вариант: делаются разрезы, кожа убирается и зашивается. Второй вариант: допустим, грыжи уже есть, мешки собрались, а кожи лишней нет, потому что она молодая. Женщине 35-37 лет, и кожа у нее еще не обвисла. Зачем тогда резать кожу? Веко выворачивается изнутри, трансконьюктивально режутся грыжи, достается, отрезается. Швов нет, разрезов нет. Но, как правило, в столь раннем возрасте мало кто приходит. Приходят, когда уже есть грыжи и обвисшая кожа.

Но есть более сложные случаи — нависание мешка и яма. Эта яма называем "слезная борозда". Она обычно идет по кругу, и это ужасно портит лицо. Яму надо чем-то заполнить. Заполняется грыжей, жиром. Это называется: нижняя блефаропластика с перемещением грыж. Грыжи укладываются в яму, в область нижних борозд. Операция ювелирная. Нужно не зацепить тройничный нерв, зайти за него. По времени это операция длится два часа.

Следующий вариант — это "чек-лифт" — подтяжка щеки. Обычный возраст для такой операции за пятьдесят. Берут грыжи, перемещают в "слезную яму", но грыжи не могут закрыть полностью яму, она слишком глубокая. Тогда поднимают щеку, обратно подтягивают и пришивают на место. Это пятый омолаживающий вид операции в области нижних век. Для пяти пациентов разная тактика, а все думают, что нижняя блефаропластика однотипная. Операция с чек — лифтом может длиться до четырех часов. И результат будет потрясающий.

Блефаропластика вместо круговой подтяжки

Вовремя сделанная блефаропластика может сохранять пациента более свежим и молодым гораздо дольше, но не оберегает от подтяжки лица, от подтяжки шеи. Это разные операции. Это вопрос из области, если сделать подтяжку лица, не будет ли стареть грудь? Будет. Это разные зоны, разная анатомия. Если у женщины есть вообще культура ухода за своим лицом и шеей, то она уже может отсрочить операцию. Если не ухаживать регулярно за собой, придется делать операцию в 45 лет. Если над собой работать, вовремя подкалываться, не худеть, не толстеть, то подтяжка понадобится лет в 60, не раньше. Возраст-то все равно свое берет. у одной возраст возьмет свое в сорок, а у другой в шестьдесят лет. Двадцать лет — это колоссальная разница. Поэтому если за собой ухаживать, ходить к косметологу, делать мезотерапию, биоревитализацию, пилинг, массажи, маски, своевре-менно сделать веки, то лицо можно уберечь до более позднего срока. Но это не заменяет операцию.

Итак, верхние веки надо делать один-два раза за всю жизнь. Нижние веки по показанию.

Якубовская Анжела

Многие люди чувствуют себя комфортнее, когда им удается распланировать наиболее ответственные задачи и дела. Поэтому многие начинают задумываться, в какое время года лучше делать , чтобы максимально обезопасить себя от побочных эффектов.

Какой сезон предпочтительнее и почему?

Почему иногда так много внимания уделяют времени года, в которое проводится операция на веках? Все дело в последствиях влияния прямых солнечных лучей на послеоперационные швы. После длительного прямого действия ультрафиолета на свежий рубец от блефаропластики имеется большой риск появления пигментации в этом месте. Поэтому рекомендуется защищать эту область от прямых лучей солнца в течение 3-4 месяцев после пластики. И помните, любой рубец, который все ещё остаётся немного красноватым, может стать гиперпигментированным после действия прямого солнечного света.

Если Вы не можете отказать себе в загаре весной и летом, то не планируйте пластику век на этот период. Выбирайте время, когда будет проще и удобнее избегать прямых солнечных лучей. Такие сезоны года, как осень и зима станут верным ответом на вопрос, в какое время года лучше делать блефаропластику. Осенью и зимой самая короткая продолжительность светового дня, поэтому шансов подвергнуться длительному воздействию солнечного ультрафиолета намного меньше. Однако даже если Вы запланировали операцию на эти сезоны года, помните, что короткий световой день все равно не избавит Вас от необходимости защищать глаза солнцезащитными очками и специальными кремами.

Можно ли делать пластику век летом и весной?

Пластика в осенний и зимний период — это не обязательная рекомендация, поэтому не следует слишком беспокоиться на тему, в какое время года лучше делать блефаропластику, если Вам удобнее обратиться к специалисту в какой-то летний или весенний месяц. Намного важнее будет соблюдение всех рекомендаций по уходу за послеоперационными швами, которые даст Ваш пластический хирург. Использование солнцезащитных кремов с мощными ультрафиолетовыми фильтрами, ношение головных уборов с хорошим козырьком или широкими полями, и не менее стильный аксессуар — очки от солнца — все это поможет Вам обеспечить условия для быстрого и полного сглаживания следов после пластики век. К тому же, летом так легко и абсолютно естественно постоянно ходить после операции в очках, по сравнению с другими временами года.

Если ответ на вопрос В какое время года лучше делать блефаропластику оказался для Вас полезен и Вы хотели бы более подробно ознакомиться с особенностями операции и ознакомиться с примерами работ пластического хирурга, то это можно сделать просто перейдя по ссылке: .

Глаза являются одними из самых важных черт лица, которые зачастую обуславливают первое впечатление. Веки, которые выглядят обвисшими, опухшими или заспанными, могут отвлекать от общей красоты лица, придавая человеку усталый и грустный вид, заставляя его выглядеть старше своих лет. Веки естественно обвисают с возрастом, но пластическая хирургия может помочь восстановить их более молодой, отдохнувший вид.

Пластика век - это относительно простая процедура, которая может иметь огромное влияние на внешний вид и самоуважение человека.

Блефаропластика является хирургическим изменением век, и не решает такие проблемы, как висящие брови или морщины в уголках глаз. Большинство пациентов блефаропластики проходят процедуру в 35 лет и старше. Избыток кожи, мышц и жира может привести к провисанию век и даже иногда вызвать потерю периферического зрения.

Блефаропластика относится к одной из самых исполняемых косметических операций в мире, и её плюсы заключаются в содействии омоложению внешности, функциональной и косметической коррекции век. Пластика век включает удаление кожной, мышечной и жировой тканей верхнего и/или нижнего века. В верхнем веке разрез выполняется в естественной складке. В нижнем веке разрез делается по коже непосредственно под ресницами или во влажной поверхности века, известной, как конъюнктива.

Процедура обычно занимает 1-3 часа. Синяки и отеки разрешаются в течение 1-2 недель после операции. Пациенты смогут вернуться к нормальной деятельности через 10 дней. Окончательные результаты будут достигнуты по прошествии нескольких месяцев. В процессе восстановления важно следовать указаниям хирурга для достижения наилучших косметических результатов.

Результаты блефаропластики зависят от симптомов каждого пациента, уникальной анатомии, целей операции и способности адаптироваться к изменениям. Блефаропластика корректирует потерю периферического зрения из-за избыточных тканей, блокирующих глаз. Большинство пациентов отмечают такие плюсы блефаропластики, как улучшение внешности и устранение возрастных изменений. Некоторые пациенты, однако, имеют нереалистичные ожидания о том, как изменения во внешности будут влиять на их жизнь.

Из-за сложной природы анатомии век возможны осложнения после блефаропластики. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к их предотвращению.

Пациенты, готовящиеся к блефаропластике, должны четко представлять себе плюсы и минусы, связанные с процедурой.

Осложнения встречаются редко, они, как правило, проявляются в мягкой форме и проходят с течением времени. Тем не менее, иногда они могут могут вызвать важные функциональные и/или косметические повреждения, как, например, слепота, или же потребовать новых хирургических подходов для коррекции (эктропион и птоз век).

Профилактика осложнений или даже их прогноз начинается с тщательной предоперационной оценки. Она должна включать в себя изучение подробной истории болезни (сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов, генетические особенности), и тщательный физический осмотр.

Исследования показали, что осложнения имеют место в 9,5% случаях, из которых 3% нуждаются в ревизионной хирургии.

Удовлетворенность пациентов результатами блефаропластики зависит от следующих факторов:

• подробной предоперационной оценки;
• исключением нереальных ожиданий пациента;
• выбором наиболее адекватной хирургической техники;
• тщательной хирургической техники, особенно при резекции кожи и жира.

Каковы основные риски блефаропластики?

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

• неблагоприятные реакции на анестезию;
• гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
• инфекция и кровотечение;
• изменения ощущений;
• рубцы;
• аллергические реакции;
• неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Специфические риски хирургии век включают в себя:

• сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
• эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
• асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
• двоение зрения;
• слезотечение или сухость глаз;
• неспособность носить контактные линзы;
• в редких случаях потерю зрения.

Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.

Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.

Каковы основные риски анестезии?

Существуют некоторые риски общей или местной анестезии. Осложнения инъекционной местной анестезии вокруг глаз могут включать в себя:

• перфорацию глазного яблока,
• повреждение зрительного нерва с потерей зрения,
• отслойку сетчатки,
• опущение верхнего века,
• гипертонию или понижение артериального давления.

Общая анестезия может привести к проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и в очень редких случаях может привести к смерти или угнетению функций мозга.

Осложнения блефаропластики

1. Поверхностный экхимоз (кровоподтек) и гематома

Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования препаратов, препятствующих свертываемости крови, контролировать гипертонию, если она имеет место, исключить возможность послеоперационных травм и физических нагрузок. Чрезмерные кровоподтеки могут увеличить продолжительность восстановления, повысить риск инфекции, рубцевания и пигментации кожи.

Во время периода реабилитации пациент может помочь восстановлению с помощью холодных компрессов в течение 3 дней. Пациенты должны держать голову приподнятой во время сна.

Редкое внутриорбитальное кровотечение вызывает увеличение внутриглазного давления и наносит ущерб зрительному нерву. Отмечено, что слепота, вызванная ретробульбарной гематомой, имеет место в случае 0,04% процедур.

В случаях малых гематом используют стероиды и строгое наблюдение. В случаях визуальных изменений вмешательство должно быть немедленным.

2. Расхождение раны

Минимизация риска расхождения краев разреза включает выбор шовного материала и правильное размещение шва. Для верхней блефаропластики нерассасывающиеся проленовые швы являются предпочтительными, поскольку шелк и рассасывающиеся швы повышают риск реакции тканей или расхождения краев раны. Швы снимают на 7 или 8-й день.

Небольшое расхождение краев раны можно лечить антибиотиками, но полное расхождение краев раны требует быстрой хирургической обработки, чтобы избежать сокращения нижнего века и образования рубцов.

3. Шрамы

Иногда линия разреза может выглядеть гипертрофированной, особенно при генетической склонности пациентов к рубцовой гипертрофии и депигментации, как, например, у чернокожих пациентов и пациентов азиатского происхождения.

Иногда вместо гипертрофии шрама образуются эпителиальные кисты. Риск формирования гранулем в области шва снижается с помощью швов из пролена, полностью удаляемых в соответствующий момент времени. При разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться гнойные гранулемы, которые можно излечить коротким курсом стероидов. В противном случае практикуется иссечение пиогенной гранулемы.

4. Гиперкоррекция верхних век

Эстетические и функциональные нарушения могут возникнуть в результате удаления избытка кожи и жира, избыточного рубцевания и повреждения апоневроза поднимающей мышцы. Травма поднимающей мышцы, апоневроза и апоневротической жировой ткани может привести к проблемам закрытия век и лагофтальму. Лагофтальмом является изменение, при котором глаз не может быть полностью закрыт. Это наиболее частая причина сухости глаз после блефаропластики.

Чрезмерное иссечение кожи может быть исправлено с помощью трансплантации кожи из-за уха, которая является хорошей заменой для кожи век. Кожный трансплантат располагают в складке верхнего века.

Избыточное удаление жира может привести к визуальной выдолбленности в верхних веках. Заполнение выдолбленных областей может быть проблематичным, для этого можно использовать инъекции жира, аллопластические инъекции. Риски значительны и включают в себя краткосрочность эффекта, рубцевание, неровные контуры, птоз века. Слепота и сосудистые эмболии могут произойти при случайном внутривенном или внутриартериальном введении этих материалов, в частности, вблизи надглазничных сосудов.

5. Гиперкоррекция нижних век

Послеоперационные изменения позиции век, в том числе, эктропион, могут произойти после нижней блефаропластики. Основными причинами неправильного позиционирования нижнего века являются чрезмерная резекция кожи или рубцевание. Если формирование рубца обнаружено в начале, местные инъекции стероида могут иногда устранить необходимость более серьезной хирургии.

Эффект выдалбливания после агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов, как и для верхних век, с теми же минусами и ограничениями. Недостаток кожи диктует применение кожного трансплантата.

6. Асимметрия

Асимметрию век, возникшую в результате неточности измерения или ошибок при операции, корректируют хирургически.
Тщательная предоперационная маркировка позволит свести к минимуму этот результат. Множество мелких степеней асимметрии исчезнет со временем.

7. Птоз

Птоз той или иной степени является общим для пациентов после блефаропластики верхнего века. Птоз век это состояние, в котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, и мышца верхнего века не в состоянии поднимать его. Механизм птоза может быть миогенным, нейрогенным, механическим или апоневротическим.

Основной причиной послеоперационного птоза век является отек, который вызывает механическое ограничение действий поднимающих мышц. Гематомы могут также вызвать ограничения движений поднимающих мышц. Птоз может произойти из-за формирования спаек, в случае неосторожного удаления жировых мешочков.

Если поднимающая мышца не повреждена, стойкий послеоперационный птоз, как правило, разрешается за 3 месяца. Когда этого не происходит, необходима операция.

8. Слезотечение и глазной дискомфорт

Лагофтальм может увеличить секрецию слез, что приводит к относительному слезотечению, которое можно лечить при помощи глазных капель, прохладных компрессов. Микротравмы роговицы могут привести к боли, ощущению инородного тела и слезотечению. Чтобы предотвратить инфекционный кератит, необходимо как можно быстрее принять меры для исцеления эпителия роговицы. Слезотечение может стать следствием повреждений слезных путей в ходе операции.

9. Диплопия

Диплопия (двоение зрения) после блефаропластики является крайне редким осложнением. Наиболее распространенной причиной является прямая инъекция местного анестетика непосредственно в жир при нижней блефаропластике или кожу при верхней блефаропластике. Это связано с более быстрым и более широким распространением местного анестетика, который затрагивает другие структуры, такие, как черепно-мозговые нервы.

Как избавиться от носогубных складок

Контурная пластика - современная методика моментального избавления от носогубных складок. Внутрикожные инъекции специальных препаратов гарантируют великолепный результат на срок до 1 года,...