Вяжущее действие оказывает препарат. Органические вяжущие средства
ТАНИН. Tanninum.
Галлодубильная кислота.
Форма выпуска . Порошок (по 5 г в бумажном пакете).
Применение . Наружно в виде полосканий 1-2% водные или глицериновые растворы; для смазываний 5-10% растворы или мази. Для промывания желудка 0,5% раствор.
Действие
Показания
Противопоказания
Побочные явления
ТАНАЛЬБИН. Tannalbinum.
Соединение танина с альбумином.
Форма выпуска. Порошок.
Применение . Внутрь по 0,3 -1 г 3-4 раза в день.
Действие
Показания
Противопоказания . Болезни печени.
Побочные явления.
ТАНСАЛ. Tansalum.
Форма выпуска . Таблетки.
Состав : танальбина -0,3 г, фенилсалицилата -0,3 г.
Применение . Внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Действие . Вяжущее и дезинфицирующее.
Показания . Энтериты, колиты.
Противопоказания . Болезни печени.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.
ТЕАЛЬБИН. Thealbinum.
Продукт взаимодействия дубильных веществ чайного листа с казеином.
Форма выпуска. Порошок.
Применение . Внутрь по 0,3 -0,5 г 3-4 раза в день.
Действие . В желудочно -кишечном тракте под влиянием ферментов медленно освобождается танин, который оказывает вяжущее, противопоносное и слабое противомикробное действие.
Показания . Острые и хронические энтериты, колиты, диспепсические состояния, поносы. При инфекционных заболеваниях (токсикофекции, дизентерия) назначается только в сочетании со специфическими средствами (антибиотики, сульфаниламиды).
Противопоказания . Болезни печени.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.
ТЕСАЛЬБЕН. Thesalbenum.
Форма выпуска . Таблетки.
Состав : теальбина -0,5 г, фенилсалицилата -0,1 г, бензонафтола -0,1 г.
Применение . Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Действие . Вяжущее и дезинфицирующее.
Показания . Энтериты, колиты.
Противопоказания . Болезни печени.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в области желудка, понос или запоры.
ОТВАР КОРЫ ДУБА. Decoctum corticis Quercus.
Форма выпуска . 10% отвар коры дуба. Кора содержит 10 -20% дубильных веществ.
Применение . Наружно для полоскания и смазывания пораженного участка.
Действие . С белками образует плотные альбуминаты. При смазывании раствором танина тканей или слизистых оболочек образуется пленка, защищающая чувствительные нервные волокна от раздражения, в результате чего исчезает боль. Кроме того, отмечаются сужения ссосудов и уплотнение клеточных мембран. Танин тормозит освобождению гистамина. Дает осадок со многими алкалоидами, солями тяжелых металлов.
Показания . Стоматиты, гингивиты, риниты, назофарингиты, ларингиты; ожоги, язвы, трещины сосков, пролежни. Отравления алкалоидами (кроме морфина, кокаина, атропина, никотина, физостигмина, которые с танином дают соединения, растворимые в желудочном соке).
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
НАСТОЙКА ЗВЕРОБОЯ. Tinctura Hyperici.
Форма выпуска . Жидкость во флаконах по 25 мл.
Применение . Наружно -настойка для смазывания и полоскания (30-40 капель).
Действие . Вяжущее и противомикробное.
Показания . Гингивиты, стоматиты, фарингиты.
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
ЭКСТРАКТ ЗМЕЕВИКА ЖИДКИЙ. Extractum Bistortae fluidum.
Форма выпуска. Жидкость.
Применение . Наружно для полосканий и смазываний пораженного участка.
Действие . С белками образует плотные альбуминаты. При смазывании раствором танина тканей или слизистых оболочек образуется пленка, защищающая чувствительные нервные волокна от раздражения, в результате чего исчезает боль. Кроме того, отмечаются сужения ссосудов и уплотнение клеточных мембран. Танин тормозит освобождению гистамина. Дает осадок со многими алкалоидами, солями тяжелых металлов.
Показания . Стоматиты, гингивиты, риниты, назофарингиты, ларингиты; ожоги, язвы, трещины сосков, пролежни. Отравления алкалоидами (кроме морфина, кокаина, атропина, никотина, физостигмина, которые с танином дают соединения, растворимые в желудочном соке).
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
ЭКСТРАКТ КРОВОХЛЕБКИ ЖИДКИЙ. Extractum Sangulsorbae fluidum.
Форма выпуска . Жидкость.
Применение . Внутрь по 30-40 капель 3-4 раза в день.
Действия . Препараты кровохлебки обладают вяжущими и кровоостанавливающие свойствами.
Показания . Понос, кровохарканье, маточные кровотечения.
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
СОПЛОДИЯ ОЛЬХИ. Fructus Alni.
Форма выпуска . Настой (10-20 г плодов ольхи на 180 -200 мл воды).
Состав : дубильные вещества.
Применение . Внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
Действие . Вяжущее, противовоспалительное.
Показания
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
ЛИСТ ШАЛФЕЯ. Folium Salviae.
Форма выпуска. В коробках или пачках по 20 -50 г.
Состав : дубильные вещества и эфирное масло.
Применение . Наружно -для полоскания, 1 столовую ложку листьев обливают стаканом крутого кипятка, настаивают в течении 20 мин и после охлаждения фильтруют.
Действие . Вяжущее, противомикробное, противовоспалительное.
Показания . Гингивиты, стоматиты, флегмона полости рта, ларингит, фарингит, ангина.
Противопоказания, побочные явления. Практически отсутствуют.
ЦВЕТКИ РОМАШКИ. Flores Chamomillae.
Форма выпуска . В коробках или пакетах по 20-30-50 г.
Состав : азулен, антемисовая кислота, апигенин, эфирное масло и другие вещества.
Применение . Наружно для полоскания и примочек (1 столовую ложку цветков ромашки заварить в стакане воды, охладить и процедить); в клизме по 30-50 мл вышеуказанного настоя; внутрь по 1 столовой ложке 6 раз в день и для общих ванн 30-50 г цветков.
Действие . Азулен обладает противовоспалительными и противлаллергическими свойствами, апигенин оказывает спазмолитическое действие.
Показания . Внутрь -при спазмах кишечника, метеоризме, поносах, простудных заболеваниях; наружно -при гингивитах, стоматитах, флегмонах ротовой полости, геморрое, воспалительных заболеваниях в области наружных мочевыводящих путей, заднего прохода; в клизме -при колитах, проктитах, парапроктитах и тд.
Противопоказания, побочные явления . Практически отсутствуют.
ПЛОД ЧЕРНИКИ. Fructus Myrtilli.
Форма выпуска. Плоды в коробках или пакетах по 50 г.
Состав : дубильные вещества, витамины, органические кислоты.
Применение . Внутрь по 1-2 столовые ложки настоя (2 чайные ложки на стакан крутого кипятка) 3-4 раза в день.
Действие
Показания . Острые и хронические энтероколиты.
Противопоказания
Побочные явления . Не отмечены.
ПЛОД ЧЕРЕМУХИ. Baccae Pruni racemosae.
Форма выпуска. Плоды в коробках по 50 г.
Состав : дубильные вещества, яблочная, лимонная кислоты и другие вещества.
Применение . Внутрь -по 1 столовой ложке киселя или настоя 3-4 раза в день (настой -2 чайные ложки плодов на стакан кипятка).
Действие . Противовоспалительное, противопоносное.
Показания . Острые и хронические энтероколиты.
Противопоказания . Индивидуальная непереносимость препарата.
Побочные явления . Не отмечены.
ОТВАР КОРНЕВИЩА ЛАПЧАТКИ. Decoctum rhizomatis Tormentillae.
Форма выпуска. Отвар (10-20 г корневища на 200 мл воды).
Состав : дубильные вещества, смола, камедь, пигмент и другие вещества.
Применение . Внутрь (редко) по 1 столовой ложке 3 раза в день; наружно для полосканий.
Действие . С белками образует плотные альбуминаты. При смазывании раствором танина тканей или слизистых оболочек образуется пленка, защищающая чувствительные нервные волокна от раздражения, в результате чего исчезает боль. Кроме того, отмечаются сужения ссосудов и уплотнение клеточных мембран. Танин тормозит освобождению гистамина. Дает осадок со многими алкалоидами, солями тяжелых металлов.
Показания . Стоматиты, гингивиты, риниты, назофарингиты, ларингиты; ожоги, язвы, трещины сосков, пролежни. Отравления алкалоидами (кроме морфина, кокаина, атропина, никотина, физостигмина, которые с танином дают соединения, растворимые в желудочном соке).
Противопоказания . Распространенные ожоги, пролежни, заболевания печени и почек.
Побочные явления . Поражения печени, аллергические реакции.
Вяжущие средства–
· Слабое болеутоляющее.
Органические
ü Кора дуба
ü Трава зверобоя
ü Трава череды
ü Корневище змеевика
ü Корневище лапчатки
ü Корневище аира
ü Соплодия ольхи
ü Листья шалфея
ü Цветки ромашки
ü Плоды черёмухи
ü Плоды черники
2. Неорганические средства–
Танин Tanninum
Синоним: Галлодубильная кислота
Применение: при воспалительных заболеваниях полости зева, носа, гортани (1-2% раствор водный или глицериновый); при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях (3-5-10% мазь и раствор–подсушивающее действие); при отравлении алкалоидами, солями тяжёлых металлов, морфином, кокаином, атропином (0,5% раствор до 2 литров для промывания желудка).
Не применяется как противопоносное средство, т. к. в 1-ую очередь танин взаимодействует с белками слизистой оболочки желудка!!!–потеря аппетита, расстройство пищеварения. Нельзя назначать в виде клизм, т. к. при наличии трещин в прямой кишке возможно образование тромбов.
При острых и хронических заболеваниях ЖКТ применяются препараты связанного танина.
Танальбин Tannalbinum
На слизистую рта и желудка не оказывает вяжущего действия. В кишечнике постепенно расщепляется, выделяется свободный танин, оказывающий вяжущее действие.
Применяется при острых и хронических заболеваниях кишечника, сопровождающиеся поносом.
Внутрь взрослым по 0,3-0,5-1,0 3-4 раза в день.
Соплодия ольхи Fructus Alni
Содержит танин и др. вещества.
Количество дубильных веществ не менее 10%.
Готовят настой 10:200,0 по 1 ст. ложке 3-4 раза вдень.
Оказывает вяжущее действие при острых и хронических энтеритах и колитах.
Ф.В.: пачки по 100,0.
Кора дуба Cortex Quercus
Готовят отвар 1:10 и применяют при стоматитах, гингивитах, других заболеваниях рта, зева, глотки, гортани. Отвар 20% применяется при ожогах наружно.
Трава череды Herba Bidentis
Содержит дубильные вещества.
Готовят настой, применяют наружно в детской практике при диатезе и внутрь как мочегонное и потогонное при простудных заболеваниях.
Брикеты травы череды (1 долька–7,5 на стакан воды–10 минут). Для ванн–1 стакан; внутрь–1 ст. ложка утром и вечером.
Трава зверобоя Herba Hyperici
Настойка зверобоя (флаконы по 25 мл.) применяют местно при гингивитах, стоматитах для полоскания рта.
Отвар (брикеты травы зверобоя) применяется при колитах, поносах внутрь как вяжущее средство.
Корневища змеевика Rhizomata Bistortae
Отвар 10,0-200,0 при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек.
Плоды черники Fructus Myrtilli
Настой, отвар, кисель как вяжущее средство при поносах 1-2 чайные ложки на стакан воды.
Листья шалфея Folia Salviae officinales
Настой как местное противовоспалительное средство для полосканий рта и горла.
Цветки ромашки аптечной Flores Chamomillae recutitae
Чай и настой применяют как вяжущее средство внутрь и в виде клизм при спазме кишечника, метеоризме, поносе; как потогонное средство; как антисептическое и вяжущее (примочки, ванны, полоскания).
Прапараты из ромашки аптечной:
Рекутан Recutanum
Водно-спиртовой экстракт цветков ромашки (2-3 столовые ложки на 1 литр воды) оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
Применяется в гинекологической практике (эрозия шейки матки, кольпиты).
Ф.В.: флаконы по 100 мл.
Ротокан Rotocanum
Смесь жидких экстрактов ромашки, календулы, тысячелистника 2:1:1. На стакан (200 мл.) тёплой воды 1 чайная ложка Ротокана.
Оказывает местное противовоспалительное действие и способствует регенерации повреждённой слизистой оболочки.
Применяют в стоматологии при воспалительных заболеваниях полости рта (аппликации на 15-20 минут).
Ф.В.: флаконы по 100 мл.
Ромазулан Romasulanum
Экстракт ромашки и эфирное масло ромашки (содержащее 6% азулена).
Оказывает противовоспалительное и дезодорирующее действие.
Применяют при воспалительных заболеваниях ротовой полости, наружного уха, вагинитах, уретритах, циститах (в виде полосканий, промываний, компрессов).
½ столовой ложки на 1 литр воды (наружно и в виде клизм).
При колитах, гастритах и других заболеваниях, сопровождающихся метеоризмом внутрь по ½ чайной ложке на стакан воды.
Плоды черёмухи Fructus Padi
Отвар, настой 10:200 мл. при поносе как вяжущее средство.
¼ - ½ стакана 2-3 раза в день.
Корневище лапчатки Rhizomata Tormentillae
Готовят отвар 10,0-200,0.
Применяют при поносах (1 ст. ложка 3 раза в день) и при стоматите и ангине в виде полосканий.
Ф.В.: брикеты.
Калефлон Caleflonum
Очищенный экстракт из цветков Календулы лекарственной.
Оказывает противовоспалительное действие и стимулирует репаративные процессы при ЯБЖ.
Применяют при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, хроническом гастрите в фазе обострения.
По 0,1-0,2 3 раза в день после еды.
Побочные: горечь во рту, жжение в области желудка–отмена.
Неорганические вяжущие средства.
Соли металлов.
Препараты висмута.
Де–Нол De–Nol
Органическое соединение висмута (субнитрат висмута).
Оказывает антацидное действие. Кроме этого при приёме внутрь образует коллоидную массу, распределяющуюся по поверхности слизистой оболочки желудка, обволакивает париетальные клетки, оказывая цитопротекторное действие. Обладает антибактериальной активностью.
Дерматол Dermatolum
Основная висмутовая соль галловой кислоты.
Оказывает вяжущее и подсушивающее действие.
Применяют при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (язвы, экземы, дерматиты).
Ф.В.: порошок (готовят присыпки, свечи, мази на вазелине), 10% мазь.
Ксероформ Xeroformium
Адсорбирующие средства.
Адсорбирующие средства– это тонко измельчённые, биологически неактивные порошки с большой площадью поверхности, на которой могут адсорбироваться ядовитые и раздражающие вещества (токсины, алкалоиды, яды, газы, кислоты, щёлочи и др.).
Общее применение: лечение острых отравлений, вздутие кишечника (метеоризм), для лечения заболеваний кожи, при заболеваниях желудка.
Микросорб П
Большая адсорбирующая поверхность.
Порошок активированного угля–пакеты по 10, 25, 50, 100 г. и 3, 4, 5 кг.
Паста активированного угля–банки по 100, 250, 450, 700, 800 г. и 1кг.300г.
Полифепан Polyphepanum
Получают при переработке лигнина–продукта гидролиза углеводных компонентов древесины.
Обладает высокой адсорбирующей способностью (адсорбирует бактерии в ЖКТ), гипохолестеринемической активностью, хорошо переносится, не вызывает запора и дисбактериоза.
Применяется при заболеваниях ЖКТ инфекционной и неинфекционной природы (понос, метеоризм, общая интоксикация); при тяжёлых формах инфекционных заболеваний, как дополнительное средство к антибактериальной терапии.
Назначают внутрь перед едой взрослым по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Перед употреблением размешивают препарат в стакане воды в течении 2 минут, затем медленно выпивают.
Курс лечения 5-7 дней.
Ф.В.: гранулы, содержащие 50% полифепана, паста (на воде), содержащая 40% полифепана.
Сейчас широко применяется Энтеросгель– кремнийорганическое соединение – высокая адсорбирующая активность.
Соли металлов
Альмагель Almagelum
Комбинированный препарат, содержащий алюминия гидроокись и оксид магния.
Обладает антацидным, адсорбирующим, обволакивающим и гастропротекторным действием.
Применяется при ЯБЖ и 12-ти перстной кишки, острых и хронических гиперацидных гастритах.
Альмагель А Almagelum A
Содержит дополнительно на каждые 5 мл. геля 0,1 анестезина.
Применяют в том случае, если указанные выше заболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, болезненностью.
Ф.В.: флаконы по 170 мл. в виде геля.
Альмагель Нео
Гель дополнительно к гидроокиси магния и алюминия, содержащий симетикон–уменьшает газообразование.
Ф.В.: пакеты по 10 мл.
Маалокс Maalox
Содержит гидрооксид алюминия и магния.
Действие более длительное.
Ф.В.: таблетки, флаконы, пакеты по 15 мл.
Гастал Gastal
Cодержит гидрооксид магния и алюминия.
Применяется как антацидное средство через час после еды 4-6 раз в день.
Ф.В.: таблетки.
Сукралфат Sucralfat
Основная алюминиевая соль октасульфата сахарозы.
Оказывает антацидное, обволакивающее, адсорбирующее и гастропротективное действие.
Ф.В.: таб. по 0,5.
Фосфалюгель Fosfalugelum
Синоним: Фосфалюжель
Коллоидный гель, содержащий алюминия фосфат (около 23%).
В состав препарат входит пектин и агар-агар.
Обладает обволакивающим действием, антацидной активностью, защищает слизистую оболочку желудка.
Ф.В.: пластиковые пакеты по 16,0
Обволакивающие средства.
Обволакивающие средства– это вещества, образующие с водой коллоидные растворы, которые при нанесении на воспалённые и повреждённые тканевые поверхности обеспечивают защиту тканей и окончаний чувствительных нервов, не вступая во взаимодействие с белками или какими-либо структурами клеток. Оказывают слабое противовоспалительное и болеутоляющее действие.
Общие показания к применению:
Воспалительные и язвенные поражения слизистой оболочки желудка (гастрит, язва, энтероколит)–противовоспалительное действие, предупреждение возникновения рефлексов со стороны желужка и кишечника (противорвотное, противопоносное действие).
При отравлении кислотами, щелочами, растворами фенола, хлорной извести и т. д. (защищают слизистые оболочки с образованием коллоидной плёнки, а также адсорбируют малекулы раздражителя на своих крупных частицах).
Перед пероральным или ректальным введением лек. препаратов, обладающих раздражающим действием.
При изготовлении эмульсий, взвесей, для продления действия лек. веществ.
Корень алтея Radix Althaeae
Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием.
Готовят слизь алтейного корня (как обволакивающее средство).
Сухая слизь из травы алтея входит в состав препарата от кашля «Мукалтин».
Ф.В.: порошок, сухой экстракт, сироп алтейный. Входит в состав грудного сбора, сухой микстуры от кашля для детей.
Семена Льна Semina Lini
Готовят слизь 1:30.
Применяют наружно для припарок и внутрь как обволакивающее средство.
Крахмал Amylum
Назначают в качестве обволакивающего средства наружно в виде присыпок, пудр. Внутрь и в клизмах (в виде крахмальной слизи) для защиты чувствительных нервных окончаний от воздействия раздражающих веществ и для замедления всасывания лекарств. Внутрь при отравлении йодом и алкалоидами.
Плёнкообразующие средства.
Плёнкообразующие средства– образуют плотный полимерный, эластичный защитный барьер, отделяющий ткани от соприкосновения с внешней средой.
В состав препаратов входят такие вещества как: левомицетин, фурациллин, метилурацил, анестезин и облепиховое масло, обладающее противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
Клефурин
Облекол–плёнка
Фурапласт–специальная смола
Лифузоль–аэрозольный препарат сложного состава
Применяются при ранах, царапинах, ссадинах, порезах, ожогах, трофических язвах; при обработке послеоперационных швов.
Мягчительные средства.
Жироподобные вещества–масла, жиры.
Предают тканям большую эластичность и защищают от воздействия раздражающих факторов среды.
Применяют защитные, лечебные, косметические мази, пасты и линименты.
Раздражающие средства.
Раздражающие средства– это средства, возбуждающие окончания чувствительных нервных волокон и вызывающие рефлекторные и местные эффекты: улучшение кровоснабжения и трофики тканей, ослабление болей.
Раздражающие средства применяются наружно, чаще в виде растираний.
Они оказывают неспецифическое возбуждающее действие на заложенные в коже рецепторы, избирательно реагирующие на определённые виды раздражений (болевые, температурные и т.д.). Раздражение этих рецепторов приводит к соответствующим рефлекторным реакциям. Кроме этого раздражающие средства вызывают локальное освобождение БАВ (гистамина, простагландинов, кининов и др.).
Последние оказывают местное сосудорасширяющее действие, которое сопровождается гипертермией и улучшением питания тканей.
С целью рефлекторного действия на больной орган раздражающие средства применяют на участок кожи, получающий чувствительную иннервацию из того же сегмента спинного мозга. Воспалительный очаг в каком-либо органе является источником патологических, в частности болевых, импульсов, которые непрерывно поступают в ЦНС.
В нервных клетках создаётся очаг стойкого возбуждения (доминантный очаг). При нанесении дополнительного раздражения (горчичник) на определённый участок кожи (имеющий иннервацию из того же сегмента спинного мозга, т. е. сопряжённую иннервацию) возникает новый поток импульсов другого значения. Временно в ЦНС создаётся новый очаг стойкого возбуждения, а старый угасает. Болевые ощущения ослабляются или исчезают.
В рефлекторных реакциях участвует как соматическая так и вегетативная нервная система. Последняя менят условия кровоснабжения и питания больного органа. Воспалительный процесс ликвидируется быстрее.
Суммарное местное и рефлекторное действие раздражающих средств сопровождается:
ü Расширением сосудов с улучшением трофики тканей и оттока жидкости в области применения препарата.
ü Усилением тех же функций в сегментарно расположенных внутренних органах и мышцах–разрешающее действие на патологические процессы.
ü Ослабление болевых ощущений, исходящих из тех же органов–отвлекающее действие.
Классификация:
1. Препараты, содержащие эфирные масла (ментол, камфорный спирт, трава мяты и др.).
2. Препараты, содержащие яды пчёл и змей (апизартрон, випросал и др.).
3. Синтетические препараты (финалгон и др.).
Препараты, содержащие раздражающие средства (мази, кремы, растворы и др.) противопоказаны при повреждении кожных покровов, гнойничковых заболеваниях кожи, экземе и др.
После нанесения мази руки тщательно моют!!!
Ментол Mentholum
Механизм действия: при нанесении на слизистые оболочки и кожу вызывает ощущение холода, связанное с избирательным возбуждением холодовых рецепторов. Возникает рефлекторное сужение сосудов и ослабление болевой чувствительности в месте применения. (Оказывает местное обезболивающее и антисептическое действие). Однако тонус сосудов и гладких мышц внутренних органов может рефлекторно понижаться.
Применение: при невралгиях, миалгии, суставных болях (2% раствор спиртовой и 10% раствор масляный), при мигрени (ментоловый карандаш втирают в область висков), при заболеваниях верхних дыхательных путей: насморк, трахеит, ларингит (ментоловое масло в виде ингаляций и сложных капель в нос); при кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом (1% и 2% спиртовой раствор); как успокаивающее средство при повышенной возбудимости (в составе препаратов, содержащих валериану и красавку); при тошноте, рвоте, гастрите, язвенной болезни желудка (по 0,01-0,03 внутрь); при стенокардии препарат «Валидол» (25% раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты)–раздражая рецепторы слизистой оболочки полости рта, рефлекторно вызывает расширение коронарных сосудов.
Детям раннего возраста для смазывания носоглотки препараты, содержащие ментол, не назначают, так как возможно рефлекторное угнетение дыхания и остановка дыхания.
Ф.В.: порошок, масло ментоловое 1% и 2%, раствор ментола спиртовой, ментоловый карандаш, входит в состав препаратов «Бороментол»–мазь, таблетки «Пектусин», «Меновазин».
Капситрин Capsitrinum
Комбинированный препарат, содержащий настойку стручкового перца, зверобоя, зелёное мыло, раствор аммиака и спирт.
Применяется: при невралгиях, радикулитах, миозитах как раздражающее и отвлекающее средство.
Ф.В.: флаконы по 100 мл.
Никофлекс-крем Nicoflex
Содержит капсаицин.
Оказывает раздражающее, отвлекающее действие (капсаицин), обезболивающее и противовоспалительное (гликоль-салицилат), рассасывающее действие (этилникотинат вызывает длительное расширение капилляров кожи и подкожной клетчатки, гиперемию кожи).
Применяют в качестве спортивного крема (ушибы, растяжение связок).
Ф.В.: тубы по 50,0.
Горчичники Charta sinapis
Листы бумаги, покрытые обезжиренным порошком горчичной смеси, получаемой из жмыха и семян горчицы.
В порошке горчицы содержится гликозид синигрин и фермент мирозин . При смачивании горчичников тёплой водой синигрин расщепляется ферментом с образованием раздражающего аллилтиоционата.
Лечебный эффект горчичников обусловлен рефлекторными реакциями, возникающими в связи с раздражением нервных окончаний кожи.
Применяют в качестве противовоспалительного (отвлекающего) средства.
Сп. А
Водный раствор яда гадюки обыкновенной (с глицерином).
Применяют п/к, в/к, в/м (инъекции болезненные, в месте введения возникает отёчность).
Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие.
Применяют при невралгии, полиартритах, миозитах и др.
Побочные: индивидуальная непереносимость (отёк тканей, крапивница, боли в области сердца, учащение пульса, сердцебиение, боль в пояснице, суставах, судороги).
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, туберкулёз лёгких, недостаточность мозгового и коронарного кровообращения, склонность к ангиоспазмам, поражения печени, почек, беременность.
Ф.В.: ампулы по 1 мл.
Наяксин Najaxinum (Сп.А)
Содержит яд среднеазиатской кобры, новокаин, натрия хлорид.
Вводят п/к, в/м 1 раз в день.
Применяют для снятия болевого синдрома при пояснично-крестцовом радикулите, невралгиях, невритах и др.
Побочные, противопоказания–см. випраксин.
Ф.В.: ампулы по 1 мл.
В продаже появился новый препарат на основе яда кобры–мазь «Наятокс».
В мазе «Наятокс» содержится эвкалиптовое масло, которое усиливает воздействие активных веществ на кожу. Обладает ярко выраженным противовоспалительным и противоотёчным действием.
«Випросал» мазь Unguentum “Viprosalum”
Содержит яд гюрзы, камфору, салициловую кислоту, пихтовое масло.
Назначают наружно 1-2 раза в сутки при ревматических болях, радикулите, миозите и др.
Побочные : аллергические реакции, которые исчезают при отмене препарата.
Ф.В.: тубы по 25,0.
Мазь “Випросал” В (вместо яда гюрзы в состав входит яд гадюки).
Синтетические препараты.
Мазь “Финалгон” Unguentum “Finalgon”
Местно вызывает длительное расширение капилляров и гиперемию кожи.
Оказывает отвлекающее, болеутоляюще, противовоспалительное, согревающее действие.
Применяют при мышечных, суставных болях, спортивных травмах, невритах и др.
Ф.В.: тубы по 25,0 и 50,0.
Раствор аммиака 10% Solutio Ammonii caustici
При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей (окончания тройничного нерва). В больших концентрациях нашатырный спирт может вызвать рефлекторную остановку дыхания.
Применяют как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больного из обморочного состояния, при укусах насекомых наружно в виде примочек. Иногда применяют внутрь в качестве рвотного средства (5-10 капель на 100 мл. воды). Только в разведённом виде!
Ф.В.: флаконы 10, 40, 100 мл и ампулы по 1 мл.
Вяжущие средства.
Вяжущие средства– это вещества, которые при нанесении на слизистые оболочки или раневую поверхность способны коагулировать белки с образованием плотных альбуминатов.
Коагулированные белки образуют плёнку, которая защищает ткани и их чувствительные нервные окончания от воздействия повреждающих факторов.
Под влиянием вяжущих средств клеточная оболочка уплотняется, уменьшается проницаемость мембран–развивается дубящий эффект: поверхность слизистой уменьшается («стягивается») мелкие сосуды механически суживаются, всё это приводит к уменьшению местных проявлений воспаления.
Общие свойства:
· Слабый противовоспалительный эффект.
· Небольшое противомикробное действие.
· Слабое болеутоляющее.
· Слабое кровоостанавливающее.
· Способны осаждать соли тяжёлых металлов и алкалоидов.
Классификация вяжущих средств:
Органические
ü Кора дуба
ü Трава зверобоя
ü Трава череды
ü Корневище змеевика
ü Корневище лапчатки
ü Корневище аира
ü Корневище с корнями кровохлёбки
ü Соплодия ольхи
ü Листья шалфея
ü Цветки ромашки
ü Цветки лабазника вязолистного
ü Плоды черёмухи
ü Плоды черники
Органические вяжущие средства образуют с белками устойчивые нерастворимые альбуминаты. Они не диссоциируют, вследствие чего действие ЛС ограничивается самым поверхностным слоем белков и не распространяется на подлежащие ткани.
2. Неорганические средства– препараты некоторых солей металлов (свинца ацетат, квасцы алюминиево-калиевые, меди сульфат, цинка сульфат, висмута нитрат основной, ксероформ, дерматол) – также образуют с белками альбуминаты, причём прочность связывания зависит от характера металла и большинство альбуминатов легко диссоциируют.
Способность альбумината диссоциировать (отдавать катион) ведёт к тому, что катион коагулирует всё новые слои белка, захватывая клеточные мембраны. Возникает раздражающий эффект, а при более глубоком действии металла на ткань развивается последовательный некроз многих слоёв клеток–прижигающее действие.
Показания к применению вяжущих средств:
Это симптоматические средства.
1. Острые воспалительные заболевания пищеварительного тракта (не исключена необходимость фармакологического воздействия на возбудителя заболевания).
2. Язвенная болезнь, хронические гастриты, дуодениты (для защиты повреждённой слизистой оболочки от раздражения пищей, HCl) вместе со средствами специальной терапии (препараты, содержащие растительные вяжущие компоненты).
3. Острые ларингиты, трахеиты, бронхиты (отвары из ЛРС в виде ингаляций, полосканий вместе с вяжущим действием оказывают умеренное антибактериальное).
4. Конъюнктивиты, хронические ларингиты, уретриты (слабые растворы 0,1-0,25% ZnSO 4 или CuSO 4 в виде капель, смазываний).
5. Ожоги, язвы, травмы кожи и мягких тканей.
6. Острые отравления алкалоидами, тяжёлыми металлами (осаждающий, а не вяжущий эффект, многоосновные растительные кислоты связывают яды и предотвращают их всасывание. Например: 0,5% раствор танина для промывания желудка с последующим удалением промывных вод, т. к. связывание ядов танином носит обратимый характер).
7. Небольшие кровотечения (ссадины, порезы).
Органические вяжущие средства.
Жженые квасцы получают нагреванием алюминиево-калиевых квасцов при температуре не выше 160°, пока не останется 55% первоначального веса. Остающуюся массу растирают в порошок и просеивают.
Белый порошок; медленно и не полностью растворим в воде (1:30). На воздухе медленно поглощает воду.
Применяют для присыпок как вяжущее и высушивающее средство (при потливости ног и т. п.).
Хранение: в хорошо укупоренных банках.
Rp,: Acidi salicylici 2,0 Aluminis usti Talci aa 50,0 M. D. S. Присыпка
КВАСЦЫ (Alumen)
Калия-алюминия сульфат. Квасцы алюминиево-калиевые.
Синоним: Aluminii et Kalii sulfas.
Бесцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический порошок, выветривающийся на воздухе. Растворимы в воде (1: 10), легко растворимы в горячей воде, нерастворимы в спирте. Содержат 10,7% окиси алюминия.
Водный раствор имеет кислую реакцию и сладковато-вяжущий вкус.
ЖИДКОСТЬ БУРОВА (Liquor Burovi)
8% раствор алюминия ацетата (Liquor aluminii acetatis 8%).
Готовят из квасцов (46,5 части), кальция карбоната (14,5 части), разведенной уксусной кислоты (39 частей) и воды.
Бесцветная прозрачная жидкость кислой реакции со слабым запахом уксусной кислоты и сладковато-вяжущим вкусом. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие; в больших концентрациях обладает умеренными антисептическими свойствами.
СВИНЦА АЦЕТАТ (Plumbi acetas)
Синоним: Plumbum aceticum.
Бесцветные прозрачные кристаллы со слабым уксусным запахом, Растворим в 2,5 части холодной и 0,5 части кипящей воды.
Применяют наружно в виде водных растворов (0,25—0,5%) в качестве вяжущего средства при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках.
ДЕРМАТОЛ (Dermatolurn)
Синонимы: Bismuthum subgallicum, Галлат висмута основной, Bismuthi subgallas.
Аморфный порошок лимонно-желтого цвета, без запаха и вкуса, практически нерастворим в воде и спирте. Растворим при нагревании в минеральных кислотах (с разложением). Легко растворим в растворе едкого натра с образованием желтого раствора, быстро краснеющего на воздухе.
Содержит 52—56,5% окиси висмута.
КСЕРОФОРМ (Xeroformium)
Мелкий аморфный порошок желтого цвета, со слабым своеобразным запахом. Практически нерастворим в воде, спирте, эфире и хлороформе. Содержит 50—55% окиси висмута.
Применяют наружно как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство в порошках, присыпках, мазях (3—10%).
Хранение: в таре, предохраняющей от действия света и влаги.
Мазь ксероформная (Unguentum Xeroformii).
ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ (Bismuthi subnitras)
Синонимы: Bismuthum nitricum basicum, Bismuthum subnitricum, Magisterium bismuthi.
Белый аморфный или мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в соляной кислоте.
Применяют в качестве вяжущего и отчасти антисептического средства при желудочно-кишечных заболеваниях (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты).
КОРНЕВИЩЕ ЛАПЧАТКИ (Rhizoma Tormentillae)
Собранные осенью, отмытые и высушенные корневища дикорастущего растения лапчатки (дубровка, дикий калган, узик) , сем. розоцветных (Rosaceae).
Содержит большое количество дубильных веществ, а также смолу, камедь, пигмент и другие вещества.
Применяют в виде отвара (1 столовая ложка измельченных корневищ на стакан кипятка) внутрь (по 1 столовой ложке 3 раза в день) при поносе, для полосканий — при стоматите, гингивите, ангине.
Вяжущие средства - это лекарственные средства, которые вызывают при нанесении на кожу, слизистые оболочки или раневую поверхность уплотнение коллоидов внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток. При этом образуется плёнка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения. В результате происходит местное сужение сосудов, понижается их проницаемость и уменьшается экссудация. В связи с этим вяжущие средства оказывают местное противовоспалительное и слабое анестезирующее действие.
Применяют вяжущие средства наружно в виде примочек, смазываний, полосканий, спринцеваний, присыпок при воспалительных поражениях кожи и слизистых оболочек, а также внутрь при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтеритах, колитах).
Различают вяжущие средства растительного происхождения и синтетические.
Вяжущие средства растительного происхождения. В качестве вяжущих средств растительного происхождения используются кора дуба, трава зверобоя, плоды черники и некоторые другие лекарственные растения, а также препараты, получаемые из них, например, танин, танальбин и др.
Дуба кора (Cortex Quercus) применяется в виде отвара (1: 10) для полоскания при гингивитах, стоматитах и других воспалительных поражениях полости рта, зёва, глотки, гортани.
Зверобоя трава (Herba Hyperici) применяется внутрь как вяжущее и антисептическое средство при колитах, местно - для смазывания дёсен и полоскания рта при лечении гингивитов и стоматитов. Назначают в виде настоя (1: 20) или настойки. Для приготовления настоя в домашних условиях удобны брикеты из травы зверобоя массой 75 г, разделённые на 10 равных долек. Одну дольку заливают стаканом кипящей воды и кипятят 10 мин, после чего настой остужают и процеживают. Принимают внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день или для полоскания полости рта.
Настойку зверобоя назначают внутрь по 40-50 капель 3-4 раза в день, а для полосканий - по 30-40 капель на 1/2 стакана воды. Форма выпуска: во флаконах по 25 и 100 мл.
Ромашки цветки (Flores Chamomillae) применяют в виде лекарственного чая или настоя по 1-5 столовых ложки 2-3 раза в день либо в клизмах при спазмах кишечника, поносах, метеоризме. Наружно назначают для полосканий, примочек и ванн. В домашних условиях чай готовят из расчёта 1 столовой ложки цветков ромашки на стакан кипящей воды. Перед применением чай охлаждают и фильтруют.
Ромазулон (Romasulon) - жидкость, содержащая экстракт и эфирное масло ромашки. Применяют для полосканий, промываний и компрессов при стоматитах, гингивитах, вагинитах, уретритах, циститах, трофических язвах, воспалении наружного уха. Для наружного применения препарат разводят из расчёта 1, 5 столовых ложки на 1 литр воды. Внутрь препарат назначают при гастритах, колитах, метеоризме по 0, 5 чайных ложки на 1 стакан горячей воды. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.
Танин (Tanninum) - галлодубильная кислота, получаемая из наростов на молодых побегах малоазиатского дуба или из отечественных растений - сумаха и скумпии. Применяют при воспалительных процессах полости рта, зева, гортани в виде полосканий (1-2% водные или глицериновые растворы) и смазываний (5- 10% растворы), а также при ожогах, язвах, пролежнях, трещинах (в виде 3-10% мазей, растворов). Форма выпуска: порошок.
Танальбин (Tannalbinum) - продукт взаимодействия дубильных веществ из листьев сумаха и скумпии с белком При приеме внутрь танальбин расщепляется в кишечнике с выделением свободного танина, который оказывает вяжущее действие на кишечник. Поэтому танальбин применяют при острых и хронических заболеваниях кишечника, сопровождающихся поносами. Взрослым назначают по 0, 3-1 г на прием 3-4 раза в день детям - по 0, 1-0, 5 г в зависимости от возраста. Форма выпуска: таблетки по 0, 5 г.
Череды трава (Herba Bidentis) применяется в виде настоя (из расчета 7, 5 г травы на стакан кипящей воды) для ванн при диатезах у детей. Выпускают брикеты из травы череды массой 75 г, разделённых на 10 долек по 7, 5 г или в виде круглых брикетов по 7, 5 г.
Черёмухи плод (Вассае Pruni racemosae) показан при поносах в виде настоя или отвара (1: 20) по 1/4-1/2 стакана 2-3 раза в день.
Черники плод (Fructus Myrtilli) применяют в виде настоя или отвара (1-2 чайных ложки на 1 стакан кипятка), а также в виде черничного киселя при поносах.
Шалфея лист (Folium Salviae) используют в виде настоя для полоскания рта и горла. В домашних условиях настой готовят из расчёта 1 столовой ложки листьев на стакан кипящей воды. После настаивания в течение 20 минут настой охлаждают и процеживают.
Синтетические вяжущие средства. К синтетическим вяжущим средствам относятся некоторые неорганические (висмута нитрат основной, квасцы и так далее) и органические (дерматол, ксероформ) соединения ряда металлов и металлоидов.
Лекарственные растения:
(доц. Иванова Н.И.)
Вяжущие средства защищают чувствительные нервные окончания слизистых оболочек, кожи от воздействия раздражающих агентов. Подразделяются на вещества органического (танин и другие дубильные вещества растительного происхождения) и неорганического происхождения (соли металлов). Вяжущие из растительного сырья малотоксичны, оказывают более слабое действие, чем неорганическое. Последние вызывают вяжущий эффект только в определенной концентрации (не более 2%), с возрастанием концентрации эффект переходит в раздражающий, прижигающий и некротизирующий.
Механизм действия вяжущих: при соприкосновении с тканевыми белками слизистых оболочек или поврежденной кожи они осаждают белки с образованием пленки из плотных обратимых альбуминатов. Эта плотная белковая пленка защищает чувствительные нервные окончания ткани от воздействия раздражающих агентов. Болевая чувствительность снижается или устраняется. Пленка, сокращаясь, занимает меньшую поверхность и механически сдавливает сосуды. Стенки капилляров уплотняются, просвет их суживается, экссудация уменьшается, кровоточивость из мелких сосудов прекращается. Активность ферментов в тканях снижается, образование медиаторов воспаления замедляется. Наблюдается противовоспалительное действие. Вяжущие оказывают противомикробное действие: плотная белковая пленка защищает ткани от проникновения микроорганизмов, а денатурация белковых структур микробов приводит к нарушению метаболизма микробной клетки и бактериостатическому действию. Для получения выраженного противовоспалительного и противомикробного действия необходимо пользоваться препаратами данной группы многократно в течение дня (каждые 2-3 часа).
Танин - Tanninum
Светло-желтый порошок, растворимый в воде, спирте и др. По химической структуре является галлодубильной кислотой. Получается из чернильных орешков (наростов на молодых побегах малоазиатского дуба, скумпии и др.). Применяют в качестве вяжущего и местного противовоспалительного средства. Для полосканий используется 1-2% водный раствор, при гингивитах, стоматитах - 2% водный или глицериновый растворы. Танин осаждает некоторые алкалоиды, гликозиды и соли тяжелых металлов, поэтому 0,5% водный р-р используется для промывания желудка при острых отравлениях. При свежих ожогах можно смазать кожу 5% водным или спиртовым р-ром танина. При кожных заболеваниях используется 5-10% мазь.
Формавыпуска: порошок.
Наиболее широко используются в качестве вяжущих кора дуба, трава зверобоя, корневище змеевика, листья шалфея, плоды черники, ольховые шишки, ромашка. Из них готовят настои, отвары, настойки, экстракты.
Кора дуба - Cortex Quercus
Применяется в виде водного отвара (1:10) для полосканий при гингивитах, стоматитах и других воспалительных процессах в полости рта, зева, гортани.
Формавыпуска: измельченное сырье в картонных коробочках по 100 г.
Трава зверобоя - Herba Hyperici
Применяется местно в виде настойки для смазывания десен и полоскания рта при гингивитах, стоматитах, внутрь в виде отвара как вяжущее средство при колитах.
Формавыпуска: в картонных коробочках по 100,0; в виде брикетов; настойка во флаконах по 25-100 мл.
Плоды черники - Fructus Myrtilli
Формавыпуска: в картонных коробочках по 100,0.
Трава череды - Herba Bidentis
Содержит дубильные вещества, полисахариды. Применяют в виде настоя в детской практике при диатезе, реже внутрь в качестве мочегонного и потогонного средства при простудных заболеваниях.
Формавыпуска: измельченное сырье в картонных коробочках по 100 г; в виде брикетов.
Листья шалфея - Folia Salviae officinales
Содержит эфирное масло и дубильные вещества. Применяют как противовоспалительное средство в виде настоя для полоскания рта при гингивитах, стоматитах.
Формавыпуска: картонные коробочки по 100,0.
Из листьев шалфея получен лекарственный препарат сальвин (Salvinum ). Оказывает вяжущее, местное противовоспалительное и антимикробное действие в отношении грамположительной флоры. Применяют местно при хронических воспалительных заболеваниях полости рта, катаральных и язвенно-некротических гингивитах, стоматитах, при пародонтозе. Назначают в виде 0,1-0,25% спиртового р-ра, приготовленного ex tempore, для смазываний, орошений, аппликаций, смачивания турунд, вводимых в десневые карманы и др.
Формавыпуска: флаконы с 1% спиртовым р-ром по 10 мл.
Цветки ромашки - Flores Chamomillae
Действующие начала цветков ромашки оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, регенерирующее, спазмолитическое действие. Применяют в виде настоя (1 столовая ложка на стакан кипящей воды) внутрь и в клизмах при спазмах кишечника, метеоризме, поносах.
В качестве вяжущего средства назначают наружно для полосканий, примочек, ванн.
Формавыпуска: картонные коробочки по 100,0; в виде брикетов.
Экстракт из цветков ромашки входит в состав препаратов ротокана (Rotocanum), ромазулона (Romasulon), которые оказывают местное противовоспалительное, дезодорирующее действие. Применяют в стоматологии для полосканий, промываний, аппликаций при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, пародонтоз, язвенно-некротический гингивостоматит). Вяжукщий эффект присущ многим растениям: корень дягиля, трава спорыша, трава и корни чистотела, листья и недозрелые плоды ореха волошского, плоды можжевельника, лист и плоды каштана обыкновенного и др.
Из неорганических вяжущих используются соли металлов, стоящих слева в ряду Шмидеберга (см. Антисептические средства). При соприкосновении с поверхностями организма образуют плотные альбуминаты. Оказывают противовоспалительное и бактериостатическое действие. При воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек могут использоваться 0,25-0,5% водные р-ры свинца уксуснокислого (Plumbi acetas ), 0,5-1% р-ры алюминиево-калиевых квасцов (Alumen ) для полосканий, промываний, примочек и спринцеваний.
Квасцы применяются также для прижиганий при трахоме и как кровоостанавливающее средство при порезах (во время бритья) в виде карандашей (Stilus haemostaticus )
Висмута нитрат основной - Vismuthi subnitras
Оказывает вяжущий и бактериостатический эффект. Механизм противомикробного действия соединений висмута связан с блокадой тиоловых ферментов в микробной клетке, что приводит к нарушению тканевого дыхания в ней.
Висмута субнитрат используется внутрь при заболеваниях ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтериты, колиты) по 0,25-0,5 г 3-4 р/д; наружно в виде присыпки, мази (5-10%) при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.
Формавыпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5; мазь 10% на вазелине. Для наружного применения используются также другие соединения висмута: ксероформ (Xeroformium ) в присыпках, мазях, линиментах (3-10%); дерматол (Dermatolum ) в присыпках, мазях (10%).
Висмута нитрат основной входит в состав комплексных таблеток “Викалин”, “Викаир”, а висмута субцитрат - в состав таблеток “Де-Нол” и “Трибимол”, которые применяются для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и гиперацидных гастритов (см. раздел “Средства, влияющие на функцию органов пищеварения”).
Цинка сульфат и серебра нитрат (см. Противомикробные средства)
