Свитч лечение. Свищ — причины развития, симптомы и лечение

Свищ – это неестественный канал, образующийся между органами. Свищи могут возникать как самопроизвольно, так и являться хирургическим методом – в этом случае говорят о намеренном наложении анастомоза (фистулы).

Какими бывают свищи?

Классификация свищей основывается на особенностях их развития и причинах возникновения.

Фистулы обычно являются результатом заболевания, но искусственные свищи также могут быть хирургически созданы для терапии. Примерами встречающихся в природе свищей являются те, которые образуются между концом кишечника и кожей около ануса или между кишечником и влагалищем. Фистулы могут также образовываться между прямой кишкой и влагалищем, и это называется ректовагинальной фистулой. Хотя фистулы обычно вызваны травмой или хирургией, они также могут образовываться после того, как инфекция привела к сильному воспалению.

Зверобой для лечения свищей

Воспалительные состояния кишечника, такие как болезнь Хрона и язвенный колит, являются примерами условий, которые приводят к образованию свищей между двумя петлями кишечника. Искусственный фистул может быть создан, например, между артерией и веной, когда человеку необходим почечный диализ. Артериовенозная фистула также может быть вызвана травмой.

Патологические и хирургические свищи

  • Патологические свищи возникают самостоятельно в ходе различных деструктивных процессов – например, воспаления с образованием гноя, которому нужен выход; травмы; истончения и истирания тканей.
  • Хирургические свищи накладываются хирургом специально, например, при временной дисфункции органа (гастростома – свищ между желудком и внешне средой при проблемах с пищеводом). Хирургические свищи могут быть и постоянными – когда речь идет о дополнительном сообщении внутренних органов, создании дополнительных протоков.

Другая классификация свищей описывает их расположение – выделяют внешние и внутренние свищи.

Некоторые распространенные типы свищей включают. Слепой фистул, который образует трубку, которая открывается только на одном конце и закрывается на другом. Полный свищ, который имеет два отверстия, один из которых является внутренним и другим внешним.

  • Они могут превратиться в полные свищи, если их не лечить.
  • Неполная фистула, которая имеет только внешнее отверстие.
Когда фистула образуется между анальным каналом и кожей около ануса, кровотечение, боль и выделение могут возникать, когда человек проходит стул.

Другие возможные симптомы анальной фистулы включают отек, нежность, покраснение, окружающее анус, запор и лихорадку. Фистула может развиться после того, как пациент подвергся хирургическому вмешательству, чтобы слить анальный абсцесс. В некоторых случаях фистула приводит к постоянному дренированию, а в других случаях рецидивирующие анальные абсцессы могут возникать, если закрытие снаружи отверстия канала закрывается.

  • Внешний свищ – это канал между органом и внешней средой. В этом случае содержимое внутренней среды организма выходит наружу – самым простым примером внешнего свища является язва или гнойник на коже. Хирургическими методами могут создавать внешний свищ на желудке – для прямого введения пищи; кишечнике – для ее отведения.
  • Внутренний свищ – образуется внутри организма, как правило, между двумя полыми органами. В ходе различных патологических процессов могут возникать свищи между мочевым пузырем и влагалищем, кишечником и мочевыделительной системой. Внутренние свищи часто являются врожденным пороком развития – например, образование дополнительных отверстий между полостями сердца.

Патологические причины свищей

Самопроизвольно свищи образуются под воздействием разных факторов:

Анальные фистулы обычно можно диагностировать на основе цифрового ректального исследования, но в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты. Эти дополнительные тесты могут быть проведены для проверки наличия дивертикулярного заболевания, рака прямой кишки, заболевания, передаваемого половым путем, и воспалительного заболевания кишечника. Различные формы хирургии доступны в зависимости от положения фистулы, и некоторые из этих процедур описаны ниже. Это процедура, применяемая в большинстве случаев фистулы.

Вся фистула разрезается по длине, и содержимое вымывается хирургом. Хирургическая рана заживает через один-два месяца. В случаях сложной фистулы или высокого риска недержания кусок ткани удаляется из прямой кишки или кожи около ануса, которая называется отскоком улучшения. При удалении хирургического удаления фистулярного лоскута лоскут прикрепляется к отверстию фистулы.

  • Травма, при которой повреждается стенка органа.
  • Хронический деструктивный процесс – склероз тканей, потеря эластичности, размягчение волокон, эрозия с образованием язв.
  • Воспаления различной природы, при которых причина свища – защитная реакция организма для отведения гноя.

Особенности развития свищей

Несмотря на то, что часто свищ полезен для организма, самопроизвольное его образование чревато различными осложнениями. Канал свища может быть слишком узким или извилистым, что провоцирует застой инфильтрата, собственную закупорку, а значит и развитие вторичной инфекции с воспалением. Без своевременного лечения свищей – установки дренажа – поражаются соседние ткани, появляется риск сепсиса.

Этот нехирургический метод включает инъекцию клея в фистулу, которая запечатывает трактат. Затем отверстие закрывается с помощью стежков. Несмотря на то, что процедура безопасна и проста, долгосрочная эффективность невелика, при этом уровень успешности снижается с 77% первоначально до примерно 15% через 16 месяцев.

Вагинальный свищ может образовываться между влагалищем и другой частью тела, такой как толстая кишка, прямая кишка, тонкая кишка или мочевой пузырь. Фистула может образоваться в результате травмы, операции, инфекции или лучевой терапии. Вагинальный свищ часто диагностируется на основании тазового экзамена, истории болезни и наличия факторов риска, таких как лучевая терапия в области таза или недавняя операция на тазовом отделении. Могут также проводиться дополнительные тесты, такие как цистоскопия, тест на краситель, фистулограмма, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Наиболее распространенные места образования самопроизвольных свищей – десна, толстый кишечник, органы мочеполовой системы.

  • Десневой свищ – канал в слизистой десны, который является осложнением периодонтита или недолеченного кариеса. Инфекция постепенно разрушает клетки, в результате чего образуется канал между десной и ротовой полостью, челюстью или даже внешней средой через ткани лица. Десневой свищ – это защитная реакция организма, таким образом разрушенные иммунитетом патогенные агенты получат выход из десны и зуба.
  • Свищи толстого кишечника , в частности прямой кишки, образуются по самым разным причинам: среди них болезнь Крона (хроническое воспаление тканей желудочно-кишечного тракта), травмы при родах, острый парапроктит (инфицирование анальной области), послеоперационное осложнение. Как правило, свищ прямой кишки открывается небольшой ранкой в области промежности, которая имеет свойство гноиться и периодически воспаляться. При этом самопроизвольный свищ толстого кишечника может иметь совсем небольшие размеры – от 1 до 5 мм – и беспокоить только небольшим раздражением. Отмечают, что свищ прямой кишки опасен не только распространением инфекции на половые органы, но и риском злокачественного перерождения тканей.
  • Мочеполовые свищи чаще возникают у женщин из-за особенностей их анатомии – разделения уретры и влагалища. Каналы могут образовываться между мочевым пузырем и маткой, мочеточником и влагалищем, маточными трубами и другими половыми органами. Наибольшая распространенность отмечается за пузырно-влагалищными свищами. Опасность таких образований в том, что они часто протекают бессимптомно – пациентки могут жаловаться только на увеличение естественных выделений. При этом составляющие мочи – мочевина и соли – вызывают повреждение слизистой влагалища, снижая чувствительность тканей, создавая благоприятную среду для размножения инфекции.

Лечение свищей

Лечение свищей во многом индивидуально и начинается с выяснения и устранения причины его образования. В зависимости от особенностей конкретного случая после этого свищ может подвергнуться обратному развитию – канал срастается также самопроизвольно, как и образовался. В других ситуациях для лечения свища требуется пластическая операция.

Вагинальные фистулы обычно требуют хирургического вмешательства, хотя иногда возможны нехирургические варианты лечения. Например, если у пациента есть простой ректовагинальный свищ, они могут потребовать только диетических изменений и добавок к клетчатке, чтобы увеличить объем их стула. Когда операция необходима, она проводится через брюшную полость или влагалище, в зависимости от расположения фистулы.

Врожденные артериовенозные свищи встречаются редко, но приобретенная форма может быть вызвана повреждением вены и артерии, лежащих бок о бок. Как правило, травма вызвана пробивной раной, например, от атаки пули или ножа. Для почечного диализа необходимо проколоть вену для каждого эпизода лечения, и со временем вена может воспаляться, а кровь может сгущаться. Поскольку это может вызвать рубцевание и повреждение вен, врачи иногда сознательно создают артериовенозную фистулу, чтобы расширить вену, чтобы облегчить введение иглы и кровоток быстрее.

Что такое свищ (фистула)? Это патологически сформированный канал (трубка), соединяющий полый орган или опухоль с окружающей средой или два органа (или полости) между собой. В полости такой фистулы всегда присутствует секрет или экссудат, что поддерживает постоянное воспаление свища. Самопроизвольное излечение данной патологии невозможно, благоприятный исход (полное выздоровление) возможно лишь при хирургическом вмешательстве.

Этот более быстрый кровоток делает сгущение менее вероятным. Врожденные артериовенозные фистулы, которые являются малыми по размеру, могут быть устранены относительно легко с использованием лазерной терапии, хотя свищи, которые образуются вблизи мозга, глаз или других важных частей тела, могут быть трудно обработаны. Приобретенные формы подвергаются хирургическому лечению как можно скорее после постановки диагноза. До операции рентгеноконтрастный краситель, который может быть обнаружен на рентгеновском снимке, может быть инъецирован для выделения фистулы.

Термином «анальный свищ» принято обозначать патологически образовавшийся ход соединяющий прямую кишку и отверстие, образовавшееся на коже в прианальной области. Такая фистула проходит через параректальную клетчатку и открывается одним или несколькими отверстиями. Осложняется заболевание тем, что процесс самопроизвольно воспаляется проступающими в полость фистулы каловыми массами и располагается внутри параректальной клетчатке, легко поддающейся инфицированию. Методы консервативного устранения патологии редко приносят результат, при возникновении парапроктита, а тем более формирование свища требует обращения к хирургу – проктологу.

Причины болезни

Для понимания патофизиологии процесса следует определить от чего появляется свищ. Причины формирования патологического сообщения могут быть специфические – как следствие определенных заболеваний:

  • болезнь Крона;
  • туберкулезная инфекция;
  • актиномикоз;
  • злокачественные и доброкачественные образования прямой кишки;
  • травмирования клетчатки;
  • неудачные оперативные вмешательства при различных заболеваниях.

Наиболее частой причиной формирования свищей неспецифические факторы, а именно (воспаление в одной из крипт анального канала).

Свищ прямой кишки у ребенка: причины

Перианальная фистула, также известная как анальный фурункулез, является серьезным заболеванием, которое чаще всего поражает немецких овчарок, но может также возникать и у других породистых или смешанных собак. Перианаль относится к области, непосредственно окружающей анус или прекращению развития пищеварительного тракта. Фистула является аномальной связью, которая образуется между двумя тканями, органами или сосудами, которые обычно не соединяются. У затронутых собак состояние обычно связано с инфекцией в перианальной области, и обычно имеется один или несколько истощающих трактов.

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели.

Наиболее частой причиной формирования анального свища является воспаление около кишечной клетчатки

Важно! При самолечении острого парапроктита высока вероятность формирования свища после самопроизвольного вскрытия гнойника.

Опасны ли ректальные свищи

Помимо неприятных симптомов свищ прямой кишки создает риск развития следующих осложнений, представляющих угрозу здоровью и жизни больного:

Каковы клинические признаки анального фурункулеза?

На ранних стадиях развития может быть несколько клинических признаков, и состояние может остаться незамеченным. Некоторые случаи обнаруживаются во время обычного физического осмотра или когда собака купается или ухаживается. По мере прогрессирования заболевания пораженная собака будет обычно напрягаться во время дефекации, и в кале будет кровь. Сниженный аппетит распространен у собак с перинальными свищами. Обычно собака будет лизать чрезмерно в хвостовой и ректальной областях. Некоторые собаки будут неохотно сидеть, некоторые не могут нормально махать хвостом, а некоторые могут стать агрессивными, если коснуться хвоста или задней части.

  1. заражение крови (сепсис);
  2. образование рубцов в клетчатке по ходу патологического канала, что приводит к самопроизвольному выделению каловых масс и газов кишечника;
  3. формирование рубцов по стенкам заднего прохода, что выражается в болезненности акта дефекации и незначительным кровотечением при каждом стуле;
  4. свищи прямой кишки способны перерождаться в онкологическое заболевание (рак прямой кишки).

Даже без развития серьезных осложнений фистулы прямой кишки ухудшают качество жизни больного делая невозможным нормальную социальную жизнь из-за постоянного подтекания каловых масс, сопровождающегося характерным запахом.

На какие ткани влияют перианальные свищи?

Изменения поведения являются общими, некоторые собаки становятся изъятыми или депрессивными, а другие могут казаться возбужденными или даже агрессивными. Если ваша собака демонстрирует любой из этих признаков, вы должны связаться с вашим ветеринаром. Перианальные свищи характеризуются хроническими, гнойными, вонючим, изъязвляющим, синусовым трактом в анальной области и окружающей коже. Состояние можно сравнить с карбункулом - многоголового абсцесса. Вот почему некоторые ветеринары предпочитают использовать термин фурункулез - состояние кожи, характеризующееся развитием повторяющихся фурункулов.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц.

Классификация

Свищ заднего прохода имеет свои особенности в течении болезни в зависимости от локализации, количества отверстий и ответвлений, наличия патологических процессов по ходу канала и стадии воспаления.

Виды свищей в зависимости от локализации

Каковы причины образования перианальных свищей?

Причина не была полностью понята, хотя было предложено вмешательство или инфекция анальных мешочков и смежных синусов и склепов. Плохая циркуляция воздуха вокруг анальной области уже давно предложена в качестве основного фактора. Фактически, ампутация хвоста была ранней попыткой лечения этого расстраивающего состояния.

Есть ли какая-либо половая или возрастная предрасположенность?

Недавняя работа показывает, что состояние может иметь аутоиммунную причину. Также может быть генетический компонент этого состояния, поскольку некоторые семьи немецких овчарок особенно подвержены. Взрослые собаки любого пола могут стать жертвами заболевания, хотя, как представляется, более высокая распространенность заболевания у нестерилизованных животных обоих полов. Это чаще всего диагностируется у собак старше семи лет.

Современная классификация описывает свищи с учетом перечисленных выше факторов.

По локализации отверстий свища:

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз?
  • полный свищ берет начало в прямой кишке и заканчивается выводным отверстием на коже в локализации заднего прохода. Фистула может быть простой (1 входное и 1 выходное отверстие соединенное прямой трубкой) и сложной (имеет 2 и более входных отверстия, образует разветвленную сеть трубок в около кишечной клетчатке и заканчивается одной или несколькими «дырами» в районе заднего прохода);
  • не полный характеризуется неполным прорывом гнойника, отверстие от прямой кишки с формированием слепого канала в параректальной клетчатке. Такое состояние является переходным и при дальнейшем воспалении прорвется либо наружу, либо в полость кишки;
  • внутренний свищ характеризуется наличием входного и выходного отверстия в полости прямой кишки, канал между отверстиями располагается в кишечной клетчатке.

По локализации относительно сфинктера:

Поскольку причина этого состояния недостаточно понятна, не удивительно, что было предложено много форм лечения. В мягких случаях состояние улучшится с помощью лечения, но часто улучшение не является постоянным. В настоящее время выбор по выбору - это циклоспорин и кетоконазол, назначаемый одновременно в течение длительного периода, часто до шестнадцати-двадцати недель. Противомикробные препараты также могут назначаться для лечения вторичных бактериальных инфекций. Гипоаллергенное пищевое испытание рекомендуется, так как многие случаи могут иметь основную аллергическую или аутоиммунную причину. Увеличение вентиляции перианальной области путем отсечения области, особенно у собак с длинным покрытием, в сочетании с тщательной систематической купанием и очисткой является полезной паллиативной мерой. В тяжелых случаях операция по удалению или удалению максимально возможной инфицированной ткани с одновременной криотерапией или без нее может быть полезной. Это уменьшит количество инфекции и может стимулировать улучшение заживления. Хирургия имеет высокий риск возможных осложнений и используется только в тех случаях, когда лечение не проходит. Тематический такролимус также предписывается во многих случаях. . После длительного лечения многие проблемы будут устранены.

  1. Интрасфинктерный ход. Такой свищ прямой кишки лечению консервативными методами не подается, располагается по краю ануса и имеет прямой ход;
  2. транссфинктерный свищ имеет множество ходов, карманов и извилистый ход. Приводит к формированию рубцов по ходу «трубки» около кишечного пространства, проходит сквозь мышцы сфинктера, деформируя его, что сопровождается формированием недержания;
  3. экстрасфинктерный. Берет начало выше сфинктера, не затрагивая его мышцы выходит одним или несколькими отверстиями у заднего прохода.

Совет. При возникновении острого парапроктита следует сразу обратиться к хирургу-проктологу с целью иссечения и полноценного лечения. При отсутствии своевременной помощи во время парапроктита происходит формирование свища, что значительно ухудшает прогноз.

Независимо от того, проводится ли медицинское или хирургическое лечение, эти случаи часто расстраивают владельцев домашних животных и неудобно для домашнего животного. До 20% случаев не реагируют и требуют прерывистого лечения на всю жизнь. В этих случаях лечение, хотя и не целебное, безусловно, паллиативно и уменьшает боль и дискомфорт, которые испытывает собака.

Анальная фистула - это небольшой «тоннель» в ткани между внешней зоной ануса и анальным каналом - самой нижней частью прямой кишки. Если есть постоянный зуд, болит и мокрый в анальной области, это может быть признаком анальной фистулы. Анальный фистул обычно возникает в результате абсцесса на анусе.

От вида свища, степени его развития и локализации будет зависеть тактика ведения больного.

Симптомы

Свищ прямой кишки проявляется следующими симптомами:

  • чувство зуда и дискомфорта в прианальной области сохраняются длительное время;
  • больного беспокоят выделения гноя или сукровицы, сопровождающееся зловонным запахом. Выделения обнаруживаются на нижнем белье и коже. Постоянное подмывание и противовоспалительные сидячие ванночки совместно с ношением защитных прокладок лишь немного снижают неприятные проявления. Человек не может вести обычный образ жизни и работать на обычных условиях;
  • наблюдается болезненность в области заднего прохода при напряжении, во время стула, кашля или сидения;
  • временами наблюдается повышение температуры тела.

Важно. Течение заболевание носит волнообразный характер и имеет периоды ремиссии и обострения, чем дольше процесс остается нерешенным, там большая площадь около кишечной клетчатки оказывается вовлечена в патологический процесс.

Обострение заболевания и формирование свежих очагов инфекции сопровождается общими признаками интоксикации: снижение работоспособности, слабость, сонливость на фоне бессонницы, повышение температуры тела.

При формировании свища прямой кишки симптомы у мужчин не отличаются от таковых у женщин, однако в большинстве случаев наблюдается снижение потенции с последующим формированием эрективной дисфункцией.

Лечение

После постановки диагноза врач выбирает тактику ведения пациента. Лечение свища будет зависеть от формы заболевания и степени его развития, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний организма. Учитывая необходимость оперативного вмешательства при тяжелом состоянии пациента или серьезных воспалительных процессах организма назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение этих факторов. После устранения угрожающей жизни ситуации назначается операция.


Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей... »

Как лечить свищ прямой кишки решает врач индивидуально с каждым пациентом, на принятие того или иного решения влияет не только состояние и форма свища, но и возможности хирурга. В период обострения возможно местное лечение (ванночки, мази, присыпки), заключающееся в защите кожных покровов от негативного действия выделяемого секрета и применение антибиотиков для снятия воспалительного процесса. После купирования острого течения проводится оперативное лечения с целью заращения образовавшейся фистулы.

Фистулэктомия

Данная методика применяется при первичных свищах преимущественно подкожных и межсфинктерных.

Методика фистулэктомии заключается в следующем: в канал свища вводится хирургический зонд через внутреннее либо внешнее отверстие, после чего специалист проводит рассечения тканей на всем протяжении канала с целью срастания тканей. Такой метод обычно не нарушает функции сфинктера, кроме тяжелых и запущенных случаев.

Выстилающую канал грануляционную ткань удаляют с помощью хирургической кюретки. Полное иссечение краев канала позволяет профилактировать рецидивы патологии.


Оперативное лечение свища прямой кишки – наиболее эффективный метод лечения

Лигатурный метод

Свищ прямой кишки осложненный предполагает более сложную операцию, применяемую независимо или вместе с фистулэктомией.

Лигатуру (дренирующий материал, это может быть тонкая трубка или шелковая нить) вводят в просвет канала и проводят по всему свищу. Лигатура позволяет сориентироваться с объемом пораженной ткани. Введение дренажи позволяет ускорить процесс регенерации благодаря оттоку экссудата и контролю за закрытием входного и выходного отверстия.

Показание к выбору лигатурного метода:

  • сложные и разветвленные свищи;
  • множественное образование свищей (2 и более);
  • рецидив после проведенной фистулэктомии;
  • снижение тонуса сфинктера, определяемого до оперативного вмешательства;
  • нарушение иммунитета.

Перемещение кожного лоскута

Метод выбирается при высоких свищах и частых рецидивах после иссечения. При данном виде операции проводится иссечение всей пораженной поверхности с дальнейшим смешением лоскута на пораженную поверхность. Метод не допустим при остром воспалении и некоторых заболеваниях внутренних органов.

Лечение с помощью фибринового клея

Методика приемлема при простом свище на ранней стадии развития. В полость фистулы вводится фибриновый клей, способствующий быстрой регенерации. При отсутствии эффекта от данного вида лечения назначается иссечение краев свища с использованием лигатуры или без, на усмотрение хирурга.

Обработка лазером

Свищ заднего прохода подвергается лазерной обработке лечение возможно при простых не осложненных процессах. Эффективность такой процедуры превышает 80% от проведенных манипуляций, полное излечение без рецидивов и всевозможных осложнений.

Важно. Лечение свища в домашних условиях с помощью методов народной медицины не допустимо. Чем дольше процесс остается без внимания специалиста, тем сложнее будет избавиться от патологического процесса.

Послеоперационный период

После иссечения свища прямой кишки пациенту требуется наблюдение врача и дополнительное лечение на протяжении всего послеоперационного периода.

Ранний послеоперационный период (2-4 дня) назначается прием анальгетиков с целью снижения болевого синдрома.

Около недели после операции необходимо придерживаться специальной диеты (первые дни - это жидкая пища с последующим введением более серьезных блюд).

До заживления раны следует принимать сидячие противовоспалительные ванночки не менее 3 раз в день, дополнительно после каждого акта дефекации.

При возникновении признаков воспаления следует обратиться к лечащему врачу, а именно:

  • гипертермия (повышение температуры тела свидетельствует о начавшемся воспалении);
  • затруднение опорожнения кишечника либо мочевого пузыря;
  • появление недержания газов или каловых масс;
  • появление и усиление болей в области промежности спустя 3-4 дня после оперативного вмешательства;
  • возникновение болей в животе;
  • появление гнойных выделений.

Возможные осложнения в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Взять в равных пропорциях сосновую живицу, медицинский деготь, сливочное масло, мякоть листа алоэ, цветочный мед. Эту смесь поставить на водяную баню и нагревать там, помешивая, пока смесь не станет однородной. Если получилось очень густо, разбавить водкой.

Эта мазь помогает вылечить любые незаживающие свищи, туберкулез кости, нарывы. Нужно наложить ее вокруг свища, прикрыть стерильной салфеткой, полиэтиленом и закрепить лейкопластырем. (газета «Вестник ЗОЖ» 2003, №3, стр. 25)

Народное лечение свища капустой

У женщины образовался свищ под коленкой, 2 месяца врачи выписывали разные мази, но они не помогали, нога болела. Соседка подсказала необычный народный рецепт: каждый день к болячке привязывать свежий капустный лист и ходить с ним целый день. Процедуру делать 12 дней подряд. На 13-й день вокруг свища должны появиться красные точки. Если появились – значит лечение прошло успешно, все быстро заживет. Женщина стала делать капустные компрессы, за день лист высыхал, становился прозрачным. А после 12-й процедуры под листом обнаружились красные точки вокруг свища. Все проходило безболезненно. Через 3 дня от свища не осталось и следа. (рецепт из ЗОЖ 2002, №3, стр. 18,)

Свищ у новорожденного – лечение алоэ и мумие в домашних условиях

Пупочный свищ у новорожденного ребенка удалось вылечить следующим народным средством.

Развести мумие кипяченой водой до цвета крепкой чайной заварки. Смешать раствор мумие и сок алоэ в равных долях. Этой смесью смачивать бинтик и прикладывать к пупку. (народный рецепт из ЗОЖ 2003, №9, с. 27)

Лигатурный свищ – лечение настоем алоэ на меду в домашних условиях

У мужчины 4,5 года не заживал лигатурный свищ, он обратился к читателям газеты «Вестник ЗОЖ» посоветовать ему народные средства, чтобы вылечить свищ. Пришло много советов. Но очень эффективным оказался следующий народный рецепт: с нижней части 2-3-х летнего алоэ оторвите 12 листьев, положите в холодильник на 10 дней, промойте в кипяченой воде и мелко нарежьте. Измельченное алоэ насыпьте в банку, туда же добавьте свежий жидкий мед, чтоб кусочки алоэ были полностью покрыты. Настаивать смесь 6 дней, ежедневно взбалтывая. Затем смесь процедить, листочки алоэ выкинуть, а жидкость принимать по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Кроме этого лечения, мужчина еще промывал лигатурный свищ ежедневно фурацилиновым раствором из маленькой спринцовки. Через полтора месяца непрерывного лечения свищ стал активно заживать. (рецепт из ЗОЖ 2004, №1, с. 27)

Народное лечение свища после операции по поводу рака

Мужчину прооперировали по поводу рака легких. Долго не заживал послеоперационный свищ – он болел, гноился, поднималась температура, больной похудел после операции на 12 кг.

Изучив много литературы, решили лечить свищ чистотелом. Мужчина стал пить настой этой травы. Сразу вернулся аппетит, самочувствие улучшилось. Пил курсами: месяц пьет, неделю отдыхает. Свищ затянулся, опухоли не растут. (рецепт из ЗОЖ 2004, №12, с. 26)

Наружный свищ – мазь из лука и из календулы

Мелко нарезать 200 г лука, залить 500 мл горячего топленого нутряного свиного жира. Нагревать на сковороде, пока лук не покоричневеет. Слить в банку, укутать на 8 часов.

1 стакан цветков календулы залить 500 мл горячего топленого нутряного свиного жира. Держать при температуре 60 градусов двое суток. Накладывать повязки на свищ с этими мазями, чередуя их. (2005, №11, с. 18-19)

Хлеб и соль - народный метод лечения свища.

У мужчины было 2 свища в стенке брюшной полости. Три недели пытался лечить свищи в поликлинике, но безрезультатно. Решил использовать народные средства.
В мякиш черного хлеба вмял соли, сколько было возможно. Слепил лепешечку, смазал с одной стороны слюной и приложил этой же стороной к свищу. Второй свищ для сравнения не трогал. Менял лепешечку через день. На четвертый день свищ очистился и стал зарастать. Тем же способом избавился и от другого. Вскоре не осталось даже и следов, лишь кожа вначале была более белая. (отзыв из ЗОЖ 2005, №11, с. 31)

Свищ на копчике – народное лечение мумие

У женщины многократно образовывался свищ на копчике, отнимались ноги, невозможно был сидеть. Несколько раз делали операцию, но свищ на копчике открывался снова. Тогда пожилой врач дал больной кусочек горного мумиё со спичечную головку – этого хватило на месячный курс – женщина делала водный раствор мумиё и промывала свищ, делала примочки. Через три месяца провела еще один курс лечения свища. С тех пор эта болячка ее не беспокоила. А сейчас мумиё можно без проблем купить в любой аптеке. (отзыв из ЗОЖ 2005, №24, с. 26)

Свищ на ноге – домашнее лечение живицей

Мужчина с помощью живицы спас палец на ноге от ампутации. Палец был черным, на нем появился свищ с неприятным запахом. Он нанес на тряпочку размягченную живицу и обернул ею палец. Свищ через 3 дня закрылся. (отзыв из ЗОЖ 2006, №4, с. 31)

Домашняя мазь от свища

После операции у мужчины остался свищ. Он был небольшим, но из него постоянно сочилась кровь. В больнице свищ ему расширили, прочистили, промыли. И так несколько раз, но толку не было. Так и выписали со не закрывшимся свищом. Каждый день к обеду поднималась температура болело все тело, иногда температура подскакивала до 40 градусов и приходилось вызывать скорую. Так продолжалось 8 месяцев. Летом больной переехал в деревню, там он стал спрашивать у местных жителей народные средства от незаживающих ран и свищей. Ему посоветовали сделать мазь из сосновой живицы, воска, растительного и сливочного масла. Мужчина набрал сосновой смолы, приготовил мазь, добавив еще прополиса. Пропитал мазью бинт, намотал его на спичку, спичку ввел перед сном в рану. Спичка вошла почти полностью. На следующий день температура не поднялась. Вечером он снова проделал ту же процедуру, Спичка вошла только на 3/4. Свищ постепенно закрывался, а через неделю зажил полностью.

Вот рецепт мази:

Взять по 1 ч.л. измельченных воска, прополиса, смолы, 2 ст. л. растительного масла и 2 ст. л. (40-50 г) сливочного масла. Все заспать в эмалированную миску и поставить на самый слабый огонь. Нагревать, помешивая, пока все не раствориться. Сразу же процедить горячую смесь через 4 слоя марли. (отзыв из ЗОЖ 2007, №19, с. 33)

Лечение свища народными средствами

Одно из самых эффективных народных средств от свища – мумие. Его надо принимать 1 раз в день натощак в течение 28 дней (1 курс лечения). В запущенных случаях второй курс провести через 10 дней. Мумие надо растворить в 50 мл воды, а лучше молока. Суточная доза мумие зависит от веса больного: до 70 кг – 0,2г, до 80 кг – 0,3 г, до 90 – 0,4 г, более 90 кг – 0,5 г.

Качественное мумие без остатка растворяется в воде.

Одновременно с приемом внутрь, мумие применяют и наружно – делают примочки, растворив 3 г мумие в 100 мл воды.

На свищи и любые нарывы полезно накладывать на всю ночь лепешки из порошка корней окопника. Окопник стимулирует рост здоровых клеток кожи.
Промывайте свищи очень горячей соленой водой (1 ч. л. соли на 1 стакан воды).
Смазывайте раны соком чистотела 2-3 раза в день
(отзыв из ЗОЖ ЗОЖ 2008, №19, с. 32-33)

Свищ у ребенка – лечение свища настойкой из одуванчиков в домашних условиях.
У ребенка были свищи около ушного козелка: появились дырочки, иногда из них сочилась липкая прозрачная жидкость. Аптечные мази не помогали – дырочки не затягивались. При простуде жидкость становилась гнойной, уши болели. Со временем из свищей появился дурной запах. Девочке пора было идти в школу, надо было как-то избавляться от свищей. На помощь пришла настойка цветков одуванчика на тройном одеколоне. Сначала настойкой просто смазывали ранки. После 3-4 раз воспаление прекратилось, свищи почти затянулись. Но через некоторое время воспаление началось опять, пошли гнойные выделения.Тогда родители решили вливать настойку одуванчика прямо в свищи пипеткой. За три таких процедуры свищи около ушей полностью затянулись, зажили очень быстро и больше не открывались. (ЗОЖ 2010, №9, с. 10)

Капустный лист от послеоперационного свища

Женщине сделали операцию, после которой на месте шва образовался свищ. Обратилась к хирургу, тот сказал, что придется жить со свищом. В «Вестнике ЗОЖ» прочитала рецепт, что свищ можно лечить капустой. Больная промыла капустный лист, слегка отбила до появления сока и приложила к ране. После семи процедур свищ вроде бы исчез, но в рецепте было сказано, что прикладывать надо 12 раз. Женщина продолжила лечение. И после восьмой процедуры увидела на снятом листочке сбитые в кучку и зашитые по невнимательности во время операции нитки. После того, как нитки вышли, свищ затянулся, все встало на свои места. (2012, №9, с. 31)

Лигатурный свищ не закрывается – что делать

После операции по удалению грыжи образовался свищ. Женщину он беспокоит уже пять лет: постоянно гноится, образовалось уплотнение размером с куриное яйцо. Хирурги считают, что нужна новая операция. Больная обратилась в «Вестник ЗОЖ» с вопросом «Как избежать операции?»

Отвечает кандидат мед. наук. А. И. Ванин.

У больной лигатурный свищ – это свищ, обусловленный наличием инфицированной шовной лигатуры (нити), которая завязана во время операции на пересеченном сосуде. Обычно лигатурный свищ после отхождения нагноившихся нитей закрывается и зарастает. У больной этого не произошло. Поэтому ей надо сделать фистулографию – рентгеновское исследование свища с контрастированием, посмотреть не связан ли он с внутренними органами. По результатом исследований врач назначит лечение свища.
Пока надо промывать рану 1% раствором диоксидина: вводить внутрь раствор шприцом без иглы и накрывать салфеткой, пропитанной этим же раствором. Закрепить пластырем. Процедуру делать ежедневно в течение недели. Если выходит много гноя и жидкости, то промывать несколько раз в день. Обычно на 3-4-й день свищ перестает течь. Можно накладывать масленый раствор прополиса или мазь левомиколь.
Одновременно с этим принимать сумамед в таблетках – 0,5 г 1 раз в день через 1-2 часа после завтрака в одно и то же время. Курс 3 дня.

После этого принимайте витамины компливит -1 раз в день в течение месяца.
Из народных средств – принимайте по 1 ч. л. 3 раза в день медового сиропа алоэ, рецепт которого приведен выше.

Для промывания свища подойдет также отвар цветков календулы: 1 ст. л. на 1 стакан кипятка. В теплый отвар добавляйте несколько капель масла чайного дерева. С этим же отваром делайте компрессы на рану 1-2 раза в день в течение 5-10 дней.
Принимайте препараты и народные средства для повышения иммунитета. (ЗОЖ 2013, №12, с. 16)

В ноябре 2010 года сделала операцию по тазобедренному протезированию. На 10-е сутки стала подниматься температура до 38 градусов. Через 2 месяца открылся свищ на рубце. Поставили диагноз «Хронический остеомиелит» свищевой формы. И вот 4-ый год течёт нога, болит, температура поднимается до 38-39 гр. Нога отекает, колено деформировалось, передвигаюсь с тростью с большим трудом. Что делать? Врачи не могут ничем помочь. Три раза лежала в костно-гнойном отделении, толку нет.

У мужа после удаления зуба открылся свищ на нижней челюсти слева, все, что кушает и пьет, вытекает. Раньше был гной, сейчас нет, но не зарастает. Сделали операцию. но все так же. Подскажите, что делать?

Свищ прорвало, пошёл ночью в туалет, и он стал выходить. Кровь с гноем. Лечить свищ пытался народными средствами: мумиё, прикладывал алое, пил мед, прикладывал мази, делал мумиё с алое. Сеичас, когда иду в туалет, из свища идет кровь с сукровицей, промываю фурацилином. Подскажите, что делать дальше.

Может кому-то пригодится это народное средство от свищей, испытано на себе. Когда я лежала в роддоме после рождения первого ребенка, у меня было много разрывов (9) и наложенных на них швов. И там одна женщина прикладывала к таким же швам обычный (продававшийся тогда во всех аптеках копеечный сок каланхоэ на спирту), и я попробовала. Что у нее, что у меня все зажило очень быстро. как говорят в народе, как на собаке, никогда не болело на погоду, как у других. В 50 лет я лежала в больнице с полостной операцией по удалению миомы, естественно с огромным швом до пупка. В больнице шов обрабатывали только йодопероне и все. Когда меня выписали домой, ходила на перевязки в станичную больницу, и хирург мне без конца говорил, что кажется, будут свищи. И тогда я вспомнила про сок каланхоэ. Еле нашла в продаже, это конечно уже не то средство, какое выпускали раньше, но все же… Шов зажил ровно, без свищей и не затвердел, кожа у меня на этом месте мягкая, как и везде. Смачивала длинный фитиль из ваты на весь шов, накладывала и сверху целлофаном, так как быстро жидкость испаряется от тепла тела, да и для экономии, лежать нужно с этой примочкой минут 15-20. А у многих швы нагнаиваются очень часто. Но желательно, чтобы врач вас наблюдал.

Проверенный способ от свища: одна женщина в 45 лет заболела парапроктитом, его еще называют волосяным свищом. К сожалению, врачи сказали, что от него можно избавиться только путем операции. К счастью, ей подсказали одно народное средство от парапроктита, которым одна решила воспользоваться, прежде чем идти под нож.
Всё, что вам понадобится, это древесная зола. Для приготовления рецепта возьмите 2 пригоршни золы, это примерно 70 граммов, и залейте семью литрами воды. Когда закипит вода, убавьте газ и продолжайте кипятить в течение 30 минут. Потом процедите и дайте остыть до нормальной температуры, чтоб кожа терпела. Область тела с пораженной кожей опускаете в отвар и держите ее там в течение 25 минут, промывая рану. Уже после трех процедур рана у женщины зажила, и больше парапроктита у неё никогда не было.

Пятый год мучаюсь, за эти годы было несколько операций. Из свища идет гной с запахом, слегка болезненно. Помогите, пожалуйста, заранее благодарю!

Свищ прямой кишки – это один из симптомов заболевания, который никто не станет обсуждать с родными. Многие стесняются с подобными проблемами обращаться за помощью к специалистам. Но парапроктит представляет собой коварный недуг, который вызывает не только моральные страдания, но и физическую боль. Заболевание редко проходит без последствий. Однако победить его можно с помощью многих лекарственных средств. При свище прямой кишки отмечается резкая боль в области анального отверстия и промежности. Болезнь часто сопровождается нарушениями дефекации, ознобом и повышением температуры. Нередко при парапроктите отмечается затруднение мочеиспускания. Обычно специалисты предлагают хирургическое вмешательство для избавления пациента от недуга. Однако некоторые практикуют лечение свища прямой кишки без операции.

Почему возникает заболевание?

Почему же возникает парапроктит? Существует множество причин возникновения данного заболевания. Чаще всего недуг провоцируют факторы, которые способны снизить иммунитет. Среди них стоит выделить:

  • Нерациональное питание.
  • Сидячий, малоподвижный образ жизни.
  • Острую или же хроническую форму инфекции пищеварительного тракта.
  • Расстройства стула запор, диарею.
  • Хронические заболевания.

Как показывает статистика, заболеванием страдают в основном женщины. Причина этого кроется в ношении трусиков-танга, бикини, облегающих брюк. Особенно опасна одежда из плотной ткани. Она способна натирать кожу в области промежности. Помимо этого, вызвать воспаление способно переохлаждение. Ведь многие женщины носят в морозы короткие юбки и тоненькие колготки. У пожилых людей обычно парапроктит протекает в хронической форме. В группе риска находятся те, кто в молодости перенес острую форму заболевания.

Начальная стадия

Лечение свища прямой кишки без операции возможно. На ранних стадиях данного заболевания врач обычно назначает согревающие компрессы. Их необходимо накладывать на область промежности. Помимо этого, рекомендуют специалисты проводить такие процедуры, как теплые ванночки и ставить облегчающие клизмы. Подобные мероприятия позволяют значительно улучшить состояние пациента.

Для терапии свища прямой кишки обычно назначают антибиотики. В процессе лечения пациентам рекомендуется постельный режим.

Острая форма

Лечение свища прямой кишки без операции при острой форме также допускается. Однако подобная терапия имеет некоторые особенности. Как правило, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, при котором осуществляется вскрытие абсцесса. Но, как показывает практика, многие пациенты осуществляют это в домашних условиях при помощи средств нетрадиционной медицины. В любом случае после вскрытия нарыва требуется прочистка внутреннего отверстия. Если этого не сделать, то может случиться рецидив данного заболевания вплоть до образования еще одного свища.

Особенности заболевания

Даже в простом случае после устранения свища прямой кишки образуется отверстие в анальном канале. Оно, как правило, не заживает. При этом образуется текучий свищ. Крайне редко может появиться рубец.

Если какой-либо фактор снова спровоцирует развитие парапроктита, то в том же канале снова может образоваться нарыв. Если же на этом месте расположен рубец, то абсцесс может возникнуть рядом с ним. Если заболевание рецидивирует, то его лечение должно быть таким, как и при острой форме.

Парапроктит может возникать даже у грудничков. Лечение свища прямой кишки народными методами в таком случае недопустимо. Ребенка следует обязательно показать врачам. При этом следует учесть, что хирургическое вмешательство проводить очень сложно, так как у маленьких детей отверстие нагноения имеет маленький диаметр. Это значительно усложняет чистку канала.

Как лучше лечить?

Возможно ли побороть свищ прямой кишки? Лечение без операции, отзывы показывают, может протекать вполне успешно. За многие века скопилось множество способов, позволяющих не только избавить больного от заболевания, но и предотвратить его повторное развитие. Однако максимального эффекта можно добиться, если при лечении свища прямой кишки сочетать средства традиционной, а также неофициальной медицины.

Ванночки с солью против свища прямой кишки

Лечение свища прямой кишки народными средствами позволяет намного быстрее справиться с недугом. Как показывают многие отзывы, облегчить состояние больного и устранить некоторые симптомы позволяют сидячие ванночки с добавлением соли. Подобные процедуры прекрасно справляются с воспалением, а также помогают отойти гною.

Готовится такая ванночка очень просто. Для начала в емкость необходимо влить 5 литров кипяченой воды. В жидкости следует растворить соду пищевую, морскую и обычную соль. Достаточно взять по ложке каждого из компонентов. Готовый раствор стоит обязательно процедить. Принимать подобную ванну следует в течение 10 минут. Лечение свища прямой кишки народными средствами должно осуществляться курсами. Делать солевые ванночки нужно на протяжении 15 дней, по одной процедуре в сутки. После ванночек следует использовать специальные мази. Их, как правило, назначает врач.

Травяные ванночки

Как еще можно устранить свищ прямой кишки? Симптомы, лечение, а также восстановление после заболевания – все это вызывает множество негативных эмоций и неприятных ощущений. Чтобы облегчить протекание недуга, можно принимать сидячие ванночки, но не с соленым раствором, а травяным отваром. Приготовить его можно в домашних условиях.

Как правило, для лечения свища прямой кишки используют отвар зверобоя, коры дуба, календулы, бадана, тысячелистника, аира, пастушьей сумки и прочих трав. Для приготовления средства требуется от 50 до 60 грамм трав. Такое количество сырья необходимо залить кипятком (1,5 литра) и поместить на огонь. Травы нужно довести до кипения и варить 20 минут. Теперь средство должно настояться. На это уходит минут 40. Готовый отвар следует тщательно процедить, а затем влить в емкость подходящего размера и разбавить теплой водой (5 литров). Принимать подобные ванны следует 10–15 минут.

Рецепты ванночек

Свищ прямой кишки, лечение в домашних условиях которого рекомендуется проводить только под присмотром врача, представляет собой весьма неприятное явление. Для терапии можно использовать следующие сидячие ванночки:

  • 70 грамм золы необходимо залить водой (7 литров) и поместить на огонь. Кипятить средство следует в течение получаса. Спустя указанное средство такой отвар нужно процедить и остудить до температуры от 35 до 37 °С. Принимать ванночку следует минут 25. Количество подобных процедур не ограничено и зависит от степени заболевания.
  • Два литра молока необходимо довести обязательно до кипения. Далее в емкость следует добавить несколько головок лука средней величины и 4 дольки чеснока. Кипятить такое средство нужно 2 минуты, а затем немного остудить. Принимать ванночки нужно горячими. При этом тело следует обмотать одеялом. Прекращать процедуру нельзя пока молоко полностью не остынет. Курс длится до полного выздоровления.

Микроклизмы

Лечение свища прямой кишки без операции народными средствами это непростой процесс, который требует выдержки и терпения. Применение микроклизм позволяет увеличить шансы больного на выздоровление. Для проведения подобных процедур требуется специальная груша, имеющая резиновый наконечник. Перед использованием инструмент следует правильно обработать. Чтобы не травмировать ткани, наконечник следует смазать кремом или же растительным маслом. Вот несколько эффективных рецептов:

  • Ложку меда следует растворить в 100 граммах воды. Поле этого нужно приготовить настой из трав. Для этого потребуется ромашка, тысячелистник и шалфей. Смесь необходимо залить 200 граммами крутого кипятка. В отдельной емкости нужно смешать оба средства, взяв по 1 десертной ложке каждого. Этот раствор должен настояться хотя бы 30 минут. Перед сном можно провести спринцевание. После этого процедуру стоит повторить, но используя только настой из трав примерно 40 миллилитров. Помимо этого, рекомендуется выпить 1/3 такого лекарственного средства.
  • Сырой картофель необходимо тщательно вымыть и натереть на терке вместе с кожурой. Полученную массу следует аккуратно отжать. Полученный сок нужно использовать для спринцевания. В задний проход на ночь нужно вводить столовую ложку средства. Курс составляет 10 дней.
  • При свище прямой кишки помогает микроклизма с раствором, приготовленным из свежих цветов календулы. Для начала надо приготовить средство. Необходимо стаканом кипятка залить 20 грамм цветков календулы. Средство должно хорошо настояться. На это уходит несколько часов. Готовый настой следует процедить и можно использовать по назначению.

Жир против свища прямой кишки

Барсучий, а также медвежий жир помогут устранить свищ прямой кишки. Лечение без операции – это долгий процесс. В течение терапии можно использовать различные средства нетрадиционной медицины. Помимо микроклизм и сидячих ванночек, можно использовать тампоны. Их следует пропитывать жиром и вводить в анальное отверстие на ночь.

Если у вас нет указанных компонентов, то можно использовать палочки из свежего картофеля. Используют их, как и тампоны с жиром. Стоит отметить, что картофель хорошо успокаивает раздражение, а также заживляет и обволакивает эрозии и трещины, расположенные в районе анального отдела кишки.

Рецепты чая

Лечение свища прямой кишки без операции можно осуществлять не только с использованием средств для местного применения. Чтобы побороть недуг можно употреблять различные чаи. Подобные средства помогают справиться с парапроктитом.

Для приготовления препарата потребуется по 100 грамм листьев подорожника и корней алтея, а также 75 грамм тысячелистника. Все компоненты нужно измельчить, а затем смешать. Вечером следует залить три столовые ложки 700 миллилитрами кипятка. Средство должно постоять ночь. Утром готовый настой нужно процедить. В сутки рекомендуется выпивать по 150 миллилитров такого препарата до еды. Для большего эффекта принимать средство нужно не менее 4 раз в течение дня. Стоит отметить, что настой позволяет справиться и с парапроктитом и, конечно же, со свищом.

Свищ прямой кишки: лечение зверобоем и прочими травами

Это еще один эффективный способ терапии свища прямой кишки, а также заболевания, вызвавшего его. Для приготовления следует взять по рюмке объемом 50 миллилитров таких трав, как зверобой обыкновенный, базилик, софа японская и чистотел. Также потребуются листья березы. Их нужно несколько таких рюмок.

Все измельченные компоненты надо смешать, а затем заварить 1,2 литрами кипятка. Емкость со средством следует поместить на огонь и довести до кипения. Варить снадобье нужно в течение минуты на слабом огне. Теперь отвар должен постоять примерно час. Готовое средство следует профильтровать и принимать между основными приемами пищи, не менее трех раз в сутки. Дозировка – столовая ложка.

Специалисты также рекомендуют использовать настой данных трав для микроклизм. Их можно делать до 4 раз в течение суток. После подобных процедур к местам нагноения следует прикладывать тампон, смоченный отваром. Такое средство поможет быстро устранить свищ прямой кишки. Лечение без операции способами, описанными выше, позволяет быстрее восстановиться после заболевания.

  • Медицинские препараты
  • Народные средства

Свищ — это своеобразный канал, который образуется для соединения некоторых полостей организма, тканей, или органов, с целью очистки одной из полостей от продуктов воспалительного процесса – гноя или экссудата. В некоторых случаях, возможно прободение свища наружу для выведения продуктов распада из организма, но, как правило, данная патология образовывает каналы глубоко внутри организма. Свищи знаменуют наличие воспалительного процесса, их нельзя оставлять без лечения, так как разрыв свища может привести к септическому шоку. Существует целый ряд причин, служащих толчком для образования свищей. Выделяются следующие виды свищей: гнойные, слюнные, послеоперационные и искусственные, которые формируют, как обходные пути. Данные о причине возникновения патологии важны, чтобы понять, как вылечить свищ.

Для лечения свища важно знать причину возникновения данной патологии. Свищи могут образовываться практически в любом месте. Большинство видов свищей лечится путем их хирургического устранения, но если свищ расположен не глубоко вполне можно вылечить его и народными средствами. Существует несколько прекрасных рецептов мазей, эмульсий, настоев, способных дать прекрасные результаты, в деле лечения свища Кране эффективны в лечении свищей ванночки из настоя подорожника и чайного гриба. Для приготовления данного настоя, понадобится квас от чайного гриба и корни подорожника. Сначала нужно подготовить подорожник для этого его необходимо нарезать, залить кипятком и прокипятить в течение не менее 20 минут. Далее полученный отвар нужно остудит до приемлемой температуры, и соединить с квасом.

В том случае если свищ имеет выход наружу вполне можно приготовить компресс из зверобоя. Для такого метода лечения необходимо взять примерно 3-4 ложки сухого сбора зверобоя, залить его 1 ст. воды, поставить массу на огонь и прокипятить в течение 5 минут. Далее полученную кашицу из травы нужно аккуратно выложить на целлофан и прилаживать к месту образования отверстия. Зверобой прекрасно вытягивает гной из канала. Лучше всего накладывать компресс на пораженное место не менее чем на 20 минут, а затем менять его на новый. Если выделение гноя происходит интенсивно, необходимо менять компресс очень часто, чтобы простимулировать процесс. Данную процедуру стоит повторять до тех пор, пока весь экссудат и гной не выведутся из канала, так как лечить свищ без его освобождения от гноя нельзя.

Не редко свищ может возникнуть в полости прямой кишки, тогда для его лечения наиболее подойдет мазь, включающая в свой состав кору дуба, траву водяного перца, свиное сало и цветы льнянки. Для приготовления мази сначала требуется измельчить все растительные компоненты, причем нужно добиться, чтобы компоненты имели наименьшую фракцию. Далее нужно растопить свиной жир и залить им растительные компоненты. Получившийся состав необходимо поставить вариться в духовку на медленный огонь. Время приготовления мази не менее 8 часов, после чего готовую мазь необходимо поместить в теплое место до полного ее остывания. Для лечения свища мазь нужно поместить в тампон и прикладывать его к пораженному месту. Менять тампон следует не менее 3-4 раз в день, чтобы добиться максимального результата.

Помимо всего прочего, для лечения свищей можно использовать настойку листьев алоэ на меде. Для приготовления данной настойки необходимо взять 12 листков алоэ с растения, которому уже более двух лет, измельчить их и залить жидким медом. Далее весь состав нужно переместить в темное теплое место на 8 дней. Применять настой нужно по 3 ст. ложки после еды. Так как данный настой оказывает общеукрепляющее действие, рекомендуется совместить его применение с обработкой пораженного места фурацилином. При желании можно заменить фурацилин мазью Вишневского, обладающей отменными противовоспалительным и обеззараживающим действием. При правильном применении данного сочетания средств можно добиться положительной динамики излечения свища, до полного его исчезновения.

Стоит отметить, что лечить свищи народными методами можно лишь в том случае, если они имеют выход наружу. Если речь идет о свище образованном после хирургического вмешательства и находящегося глубоко внутри, подобные методы лечения будут малоэффективны. Все дело в том, что в таком случае, находящийся в свище гной не получит выхода, а значит лечить его компрессами, мазями и настоями не имеет смысла нет. При возникновении свищей после хирургического вмешательства необходимо серьезное медикаментозное лечение с помещением больного в стационар. Абсцесс, вызвавший образование свища удаляют и делают дренаж для удаления гноя и экссудата. Также больному назначаются сильные антибиотики для того, чтобы заглушит очаг инфекции. Госпитализация — это единственная мера, которая эффективна в борьбе с внутренним свищем.

Применяя народные и медикаментозные средства лечения свищей также нужно позаботиться о дополнительных средствах, способных оказать положительное воздействие на иммунную систему человека. Для того чтобы организм быстрее справился с инфекцией необходимо пить травяные чаи и настои включающие в себя ромашку и чабрец, а также стараться придерживаться щадящего режима дня. Особое внимание необходимо уделить гигиене в области выхода отверстия свища, так как именно выход патологии сильно подвержен инфицированию, то есть нужно постоянно следить, чтобы повязки были чистыми и свежими. Особенно, это касается случаев, когда наблюдаются обильные выделения гноя. Кроме того, нужно помнить, что нельзя прекращать лечение после наступления первых видимых улучшений иначе свищ не будет долечен, он проявит себя снова.

Этиология:

Когда в организме возникают различные воспалительные процессы, перерастающие в нагноения – происходит развитие свища. Что такое свищ – это образование проходного канала для выведения гнойной или смешанной массы из органов и тканей на поверхность.

Поверхность в данном случае не обязательно может быть кожным покровом. Нередко такие каналы образовываются на пути одного полого органа в другой, соединяя их, а так же продвижение его может идти в направлении к кости. Таким образом, свищи условно можно разделить на наружные и внутренние.

Под наружным подразумевается образование и продвижение проточного канала от очага воспалительного процесса, он может образовываться как в тканях, так и в полости органа, до кожного покрова для вывода наружу жидкости, различного характера содержания и количества.

Внутренние свищи соединяют между собой воспаленный орган или ткань с другим полым органом и не имеют выхода на поверхность, то есть не взаимодействуют с внешней средой, а вывод жидкости происходит из очага воспаления в полый орган.

Виды свищей квалифицируются по разным принципам, которые базируются на основании отношения с внешней средой, причинами их возникновения, по их биологическому строению, а так же по отделяемому веществу из свищевого хода.

Отношение свища к внешней среде:

    Наружный – образовавшийся гнойный нарыв в тканях или полости органа находит свой выход путем образования свищевого хода и открытием его на поверхности тела;

    Внутренний - образовавшийся гнойный нарыв в тканях или полости органа прорывается в другой полый орган.

Причины возникновения свища:

    Врожденные – возникшие как аномалия в следствии пороков внутриутробного развития зародыша;

    Приобретенные – образовавшиеся на основании патологии различных заболеваний, а так же как осложнения после оперативного вмешательства, механического повреждения или отторжения инородного тела организмом;

    Искусственные – созданные хирургическим путем для поддержания жизнедеятельности организма при естественной его недееспособности.

Строение свищей делят на:

    Эпителизированные – стенки свищевого отверстия состоят из эпительного покрова;

    Гранулирующие (трубчатые) - стенки свищевого хода состоят из гранулирующих тканей;

    Губовидные – просвет полого органа с выходом на поверхность слизистой оболочки, которая сростается с кожей и покрывается эпителием.

По составу отделяемого из свища:

    гнойный свищ;

    мочевой ;

    кишечный (каловый);

  • желудочный;

  • бронхиальный свищ.

Виды свищей, способы диагностики и методы лечения напрямую зависят от заболевания, повлекшего за собой такое осложнение и требующее обязательного хирургического вмешательства.

Течение клинических проявлений свища:

При внешних свищах, в зависимости от поражения организма, наблюдается воронкообразное углубление различного диаметра с выделением жидкости, слюны, частичек пищи или выходе воздуха. При образовании свища, связанного с органами пищеварения, на поверхности эпидермиса, в области выхода свища, наблюдается развитие дерматологических и инфекционных заболеваний, вызванных раздражением кожи пищеварительным соком.

Симптоматика при внутреннем свище зависит от органов, которые связаны ним между собой. Если такими органами является толстый кишечник и желудок – то больной, кроме болей под ложечкой, жалуется на отрыжки и рвоты с запахом фекалий, расстройство желудка с частичками неперевареной пищи, и пр.

Диагностика свища в наше время не является проблематичной. При внешних свищах применяется введение зонда для определения глубины свищевого канала, а так же введение в него специального медицинского красителя, который показывает направление и изгибы канала на пути к органу. Какой орган поражен можно узнать по выделяемой жидкости из свища. Внутренние свищи определяются путем проведения лабораторных и ультразвуковых исследований.

Свищ зуба (зубной свищ)

0

Несвоевременное или некачественное лечение зубов может повлечь за собой такое осложнение как свищ зуба, который, впоследствии, так же может принять тяжелую форму и послужить причиной тяжелых заболеваний.

Зубной свищ – это своеобразный дренажный канал для отвода накопленных жидкостей из места воспалительного образования. Для организма такое избавление считается спасительным, так как застоявшиеся гнойные массы частично впитываются через ткань и могут привести к общему отравлению организма, но польза свищей является односторонней и воспринимать появление свища нужно как проблему со здоровьем.

Причины образования

Причиной образования свища обычно является такое заболевание зубов, как периодонтит или кариес, принявший хроническую форму. В воспаленной области десны скапливаются болезнетворные бактерии, которые при активной жизнедеятельности пагубно влияют на здоровые ткани, что приводит к отмиранию этих тканей. При таком течении болезни начинает образовываться язвочка, на дне которой появляются пустоты, как результат отмирания клеток, которые начинают заполнять гранулированные ткани.

При прогрессивности гранулирующего периодонтита происходит разрушение мягких тканей вокруг больного зуба и проникновение гранулирующих тканей под надкостницу альвеолярного отростка челюсти, таким образом, в зубе создается благоприятная среда для развития бактерий и обильного скопления гноя на данном участке. При активном росте грануляции разрушают окружающие их ткани и, на уровне верхушки зуба, в слизистой оболочке, образовывается дефект в виде свищевого хода.

Грануляции представляют собой соединительную доброкачественную ткань, которая быстро разрастается и мешает естественному процессу заживления. Таким образом, в месте абсцесса, где инфекция успешно прогрессирует, начинает скапливаться гнойная жидкость, которая ищет выход на поверхность воспаления. При таком давлении гранулированный ткани усиленно размножаются и начинают образовывать канал для выведения жидкости из очага инфекции – свищевой канал.

Ход свищевого канала может быть не только по направлению к слизистой полости рта. Нередко бывают случаи, когда грануляции разрушают мягкие ткани и проделывают ход по направлению к гайморовым пазухам, а так же к наружной поверхности щеки – эпидермиса, что является осложнениями при образованиях свищей.

Осложнения при запущенности свища

При образовании свища на десне, через свищевой ход сочиться кроваво-гнойная жидкость как продукт обширного развития инфекции и если вовремя не начать лечение свища – то на протяжении длительного периода организм будет отравляться вытыкаемой жидкостью, а значит находиться в постоянном состоянии интоксикации.

Образование зубного свища, соединяющего собой очаг инфекции и гайморову пазуху, при своем открытии, даст вытек гнойной жидкости и спровоцирует образование такой болезни, как гайморит.

При образовании свищевого канала в мягких тканях, ведущего на поверхность щеки, на лице образовывается небольшое отверстие, из которого сочатся гнойные массы, что представляет собой эстетические и косметические проблемы. Так как свищи гранулированной формы могут иметь разветвления канала – то таких отверстий может возникнуть несколько.

Как распознать свищ зубной

Диагностировать свищ сможет любой стоматолог, но о его первых проявлениях можно узнать самостоятельно. При давлении на зуб появляются болезненные ощущения, больной зуб подвижен и легко расшатывается, появление небольшого нароста в виде прыщика и воспаление десны в этой области, а так же периодические гнойные выделения из свища.

Самолечение свища не всегда приносит нужных результатов, так как его полное излечение – это, в первую очередь, избавление от непосредственной причины его возникновения. Иногда такие причины уже не подлежат лечению и необходимо хирургическое вмешательство для их полного удаления.

Так как свищ зуба (зубной свищ) на начальной стадии не представляет собой тяжелой проблемы – то необходимо посетить стоматолога сразу же при подозрении о наличии свища и не дать ему принять запущенную форму. Своевременное лечение свища позволит сохранить зуб и избежать вышеперечисленных осложнений.

Свищ на десне

Свищ на десне – это, не что иное, как возникшее осложнение при воспалительном процессе в десне. Когда инфекция поражает кость или мягкие ткани десны – то от очага воспалительного процесса начинает образовываться канал для выведения накопившегося гноя или кроваво-гнойной жидкости на поверхность, то есть образовывается свищ.

Появление свища однозначно говорит о том, что в определенной области десны образовался абсцесс, в котором активно размножаются патогенные бактерии, а потому возникает необходимость обратиться к стоматологу, выяснить причину образования свища и приступить к ее устранению.

Причинами образования такого свища могут послужить:

Ненадлежащее лечение зуба, пораженного кариесом

Пломбировка зуба требует тщательного вычищения «дупла» от присутствующих там бактерий и если такая очистка не была проведена качественно – то после пломбировки зуба они продолжают активно размножаться, и вызывают скопление гноя.

Образование кисты зуба

Оставляя образование кисты на поверхности десен без значительного внимания, а зачастую такой процесс является безболезненным и не предоставляет особых неудобств, мы рискуем тем, что в момент обострения хронического заболевания, снижения активности иммунитета и других причин от возникшего абсцесса начинает образовываться свищевой канал.

Не до конца вылеченный периодонтит или приобретение ним хронической формы

Когда периодонтит приобретает гранулирующую форму – происходит разрушение костных и мягких тканей десны путем разрастания грануляционных тканей, которые постепенно разрушают находящиеся рядом здоровые клетки. В результате возникает дефект, в слизистой оболочке полости рта, в виде свища.

Затруднительное прорезывание зуба мудрости

При затянувшемся процессе роста зуба мудрости десна в этом месте воспаляется и опухает. В увеличенном состоянии она подвергается постоянному травмированию противоположным зубом снаружи и, пытающимся прорасти, зубом изнутри десны. Таким образом, в воспаленной области может произойти скопление гноя и образование свищевого канала.

Возникновение свищей, не всегда обусловлено только данными причинами. Его появление могут спровоцировать такие дополнительные факторы как: ослабление иммунитета после перенесенных заболеваний, переутомление, перегрев или переохлаждение.

Свищ на десне может осуществлять свой ход как в направлении к слизистой рта, так и в наружную сторону, на кожный покров. В первом случае инфекция, выделяющаяся в виде гноя, попадает во внутрь организма, через пищевод, и происходит внутреннее инфицирование. При наружном свищевом ходе затрагивается эстетическая сторона и возникает проблема в виде наружных ранок на лице, шее или скулах, из которых сочатся гнойные массы. Своевременное лечение свищей позволяет избежать многих проблем со здоровьем и сохранить свою внешность.

Свищ - что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах представленной статьи. Помимо этого, мы расскажем вам о том, почему такое патологическое состояние возникает, а также какими симптомами оно сопровождается и как можно от него избавиться.

Общие сведения

Свищ - что это за отклонение? В медицинское практике такое патологическое явление нередко называют фистулой. Данное слово образовано от латинского «fistula» и в буквальном переводе означает «трубка». Другими словами, свищ представляет собой своеобразный канал, который соединяет опухоль или гнойник с поверхностью либо две полости (два органа) между собой.

Внешний вид

Свищ - что это за патологическое явление, как он выглядит? Как правило, такая фистула имеет вид довольно узкого канала, который выстлан эпителиальным слоем и сопровождается характерными выделениями.

Основные причины

Почему развивается свищ? Причины возникновения данного отклонения включают в себя следующее:

  • После прекращения какого-либо воспаления гной обычно выходит наружу. Причем тот канал, по которому он вытекает, в дальнейшем безболезненно заживает. Однако в некоторых случаях (например, если воспалительный процесс не был полностью ликвидирован) в глубине тканей продолжает находиться полость с инфекцией (иногда даже с омертвевшим участком кости), в связи с чем «трубка» не срастается, а образует гнойный свищ.
  • Свищи могут возникнуть от корней зуба (при хроническом периодонтите), проходя сквозь десну и челюсть.
  • Если после слепых не были вовремя извлечены осколки пуль, костей, то рядом с ними также образуется нагноение, которое приводит к развитию свищей.
  • Данное отклонение нередко образуются после хирургических операций при нагноении швов рядом с лигатурами (то есть нитями, используемыми для перевязки внутренних тканей, кровеносных сосудов и пр.). В этом случае имеет место лигатурный свищ.

Виды свищей по месту расположения

Прежде чем приступить к лечению такого отклонения, следует определить его вид. Сделать это несложно, так как данная классификация зависит, прежде всего, от места расположения:

  • Желудочный свищ. Данная патология чаще всего возникает после хирургических операций (например, после резекции главного пищеварительного органа).
  • Ректальный свищ.
  • Свищ аноректальный. Такое отклонение характеризуется патологическим каналом, идущим из заднего прохода (или же прямой кишки) к кожным покровам.
  • Свищ параректальный . Идет наружу от анальной крипты к коже.
  • Ректовагинальный свищ. При таком заболевании повреждается ректовагинальная перегородка.
  • Дуоденальные, или так называемые кишечные свищи. Это наружный канал, идущий из двенадцатиперстной кишки.
  • Свищ бронхиальный. Подобное отклонение сопровождается патологическим сообщением просвета бронха с плевральной полостью.

Виды свищей по причине появления

Абсолютно любой свищ (фото данных отклонений представлены в этой статье) можно классифицировать следующим образом:

  • Приобретенные. Другими словами, такое явление возникает в результате нагноений (например, свищ зуба при либо таких серьезных заболеваний, как остеомиелит или туберкулез.
  • Врожденные . В этом случае свищи возникают от пороков развития (на пупке, шее и пр.)
  • Созданные искусственным путем. Такие отклонения образуется после хирургического вмешательства (например, лигатурный свищ).

Виды свищей по контакту с окружающей средой

В этом случае такое патологическое явление может быть:

  • Внешним, то есть выходить непосредственно на кожные покровы (например, свищ прямой кишки).
  • Внутренним, то есть никак не сообщаться с внешней средой, а соединять лишь соседние полости (например, бронхопищеводный свищ).

Виды свищей по характеру секрета, который из них выделяется

К таким свищам относятся:

  • гнойные;
  • слизистые;
  • желчные;
  • мочевые;
  • каловые и пр.

Основные симптомы заболевания

Клиническая картина такой патологии зависит, прежде всего, от места расположения свищей и причины их появления.

Таким образом, основным признаком этого заболевания (наружного) является отверстие на кожных покровах, из которого выделяется жидкость. Кстати, появлению фистулы может предшествовать либо травма этой области, либо воспаление близлежащих тканей и органов, либо оперативное вмешательство.

Что касается внутренних свищей, то чаще всего они появляются вследствие осложнений хронических или острых заболеваний. Например, желчный нередко образуется из-за обструкции протоков камнем. В этом случае симптомы отклонения зависят от количества желчи, которое выделяется в брюшную полость. Так, пациент может ощущать сильную боль и ярко выраженные расстройства пищеварительного тракта.

Бронхопищеводные свищи нередко осложнены попаданием еды в трахеобронхиальное дерево. Именно этот факт приводит к развитию аспирационной пневмонии или бронхита с соответствующими признаками.

Свищ прямой кишки можно определить по следующим симптомам:

  • Наличию едва заметного отверстия в области заднего прохода (на коже). При этом у больного могут наблюдаться обильные выделения гноя, в связи с чем он вынужден постоянно носить прокладку и регулярно принимать душ.
  • Ноющие боли в районе заднего прохода. Как правило, такие ощущения наиболее интенсивны во время дефекации, а после они заметно стихают.

Свищ на десне определяется по таким признакам, как:

  • выраженная подвижность зубов;
  • боль зубов, которая усиливается во время прикосновения;
  • гнойные выделения.

Методы диагностики

Если вы наблюдаете у себя хотя один из вышеперечисленных признаков, то требуется незамедлительно обратиться к доктору для постановки верного диагноза. Следует отметить, что особых сложностей при диагностике такого отклонения у специалистов не возникает. Ведь она основана на сборе анамнеза, изучении характерных жалоб пациентов, виде свища, анализе состава и количества выделяющейся жидкости, а также на изменении функционирования пораженных органов.

Чтобы уточнить направленность и длину свищевого канала, а также его непосредственную связь с очагом, довольно часто используется зондирование и рентгенография совместно с введением в проход контрастного препарата.

Кстати, можно уточнить поставленный диагноз "желудочный свищ" при помощи исследований на наличие соляной кислоты. Если она присутствует в канале, то это указывает на желудочное расположение фистулы. А вот для мочевого свища характерно наличие мочекислых солей.

Следует особо отметить, что наружные свищи поддаются диагностике гораздо легче, нежели внутренние. Ведь они имеют характерное отверстие, которое видно специалисту невооруженным глазом. Что касается внутренних свищей, то их следует выявлять не только по существующим симптомам и жалобам пациента, но и при помощи таких диагностических методов, как ультразвуковое исследование, рентгенография и эндоскопия.

Свищ: лечение при помощи официальной медицины

Терапия пациентов с наружными свищами основана на:

  • местном лечении;
  • общем терапевтическом;
  • оперативном.

Под местной терапией подразумевают лечение образовавшейся раны, а также защиту окружающих ее тканей от воздействия жидкости, которая выделяется из канала. Например, если свищ на ноге, животе и пр., то гнойную область обрабатывают различными средствами (мазями, пастами и присыпками). Их наносят у наружного отверстия канала, тем самым предотвращая соприкосновения кожи с гноем, слизью и пр.

Помимо этого, могут быть использованы химические средства, которые исключают раздражение внешних тканей путем нейтрализации выделений из свищевого прохода. Для этого рекомендуется применять ферментов (например, «Гордокс», «Контрикал» и пр.).

Механические методы защиты кожных покровов направлены, прежде всего, на уменьшение или же полное прекращение выделений из канала при помощи специальных приспособлений.

Для общего лечения гнойных и других свищей используют их постоянное промывание антисептическим раствором.

Трубчатые гранулирующие проходы довольно часто закрываются самостоятельно после устранения причин их возникновения (например, удаление костного секвестра, лигатуры и пр.). А вот губовидные свищи никогда не проходят сами по себе. Для лечения таких отклонений используют только оперативное вмешательство по их иссечению, зашиванию наружных отверстий или же резекции пораженного органа.

Следует также отметить, что в некоторых случаях хирурги образуют свищи искусственным путем специально для того, чтобы пациент мог питаться, или же с целью вывести накопившийся секрет из какого-либо внутреннего органа. Данные каналы могут быть как постоянными, так и временными. После улучшения состояния пациента временные каналы закрываются хирургическим путем.

Помимо наружных, искусственным образом создают и внутренние свищи (межорганные). Как правило, они накладываются либо на длительный срок, либо на всю жизнь.

Лечение свища народными средствами

Разумеется, лечение такого отклонения требует обязательной консультации с опытным доктором. Ведь при несвоевременной и неправильной терапии свищ может привести к серьезным осложнениям, которые способны ставить под угрозу жизнь человека.

Но, несмотря на такую вероятность, приверженцы нетрадиционной медицины все же используют многочисленные народные методы по закрытию образовавшихся свищей. Рассмотрим некоторые из них более подробно.

Лечение лигатурного свища при помощи алоэ

Для приготовления лекарственного средства необходимо взять с представленного растения 10-12 мясистых стрелок, а затем помыть их в теплой кипяченой воде. Далее алоэ требуется мелко порубить и поместить в литровую банку. В емкость необходимо влить 300 г любого меда, неплотно прикрыть и поставить в темное место на 7-10 дней. При этом через 4-5 суток массу желательно хорошо перемешать. В завершение настойку требуется процедить несколько раз и принимать по десертной ложке трижды в сутки.

Мазь от наружных свищей

Такая мазь хорошо служит для заживления и лечения свищей влагалища и Для этого нам понадобится трава водяного перца, кора дуба, свиное сало и цветы льнянки. Все навязанные растения требуется измельчить, а затем поместить в какую-либо емкость и тут же залить растопленным свиным салом. При этом соотношение жира и трав должно быть один к двум.

После проделанных действий необходимо поставить наполненную посуду в духовой шкаф и включить медленный огонь. Нагревать мазь желательно не менее 7-11 часов. В завершение лекарственное средство необходимо остудить при комнатной температуре. Способ лечения такой мазью довольно прост. Для этого необходимо сделать ватный тампон, обильно смазать его средством, а затем приложить к свищевому отверстию. Менять повязки желательно каждые пять часов.

Отвары от наружных свищей

Настои и отвары лекарственной ромашки используют только наружно - для промывания отверстий. Для их приготовления требуется взять 1 большую ложку сухих цветков, заварить их одним стаканом кипятка, а затем настоять в течение 60 минут и профильтровать.

Также для промывания свищей и создания компрессов используют отвары, сделанные из календулы.

Профилактика

Теперь вам известно, как лечить свищ, что это такое, почему он возникает. Профилактика приобретенных каналов должна включать в себя предотвращение инфекционных заболеваний. Помимо этого, требуется строго соблюдать правила асептики при оперативных вмешательствах.

Что касается профилактики врожденных свищей, то это невозможно, так как заболевание возникает в первом триместре беременности.

Некоторые заболевания ЛОР-органов имеют длительное хроническое течение. Такой вялотекущий воспалительный процесс может иметь маловыраженные симптомы, но постепенно приводит к развитию осложнений.

Длительное воспаление может стать причиной образования свища (фистулы). Что такое свищи?

Свищ - это полый канал внутри нашего тела, который соединяет между собой две естественные полости или одну из них с внешней средой.

Образуется он следующим образом:

  1. В одной из полостей тела протекает воспалительный процесс.
  2. Бактериальные клетки и гной (продукт распада лейкоцитов) постепенно накапливаются и давят на стенку полости.
  3. Ферменты бактерий и гной разрушают стенку и начинают образовывать канал.
  4. Это происходит до тех пор, пока канал не откроется с другой стороны в еще одной полости тела или на поверхность кожи.
  5. Свищ гнойный представляет собой полость, заполненную погибшими лейкоцитами и бактериями. Но он может опорожниться и стать пустым.

Свищ на коже может открыться в любой области тела, находящейся недалеко от естественных полостей. Заболевания носа и горла могут стать причиной формирования фистул.

Причины

Фистула чаще всего образуется в исходе хронического воспаления. Но некоторые свищи имеют врожденную природу. В этом случае они представляют незакрытые в процессе эмбриогенеза полости, которые остались при рождении малыша. Свищ у глотки часто имеет именно такое происхождение.

Однако большинство полостей все образуются вследствие бактериального воспаления. Причины формирования каналов:

  • Хронический фарингит - хроническое воспаление в области глотки должно лечиться с помощью антибиотиков. Если это не происходит, бактерии активно размножаются и разрушают стенки органа.
  • Хронический синусит. Воспаление в области околоносовых пазух довольно опасное, поскольку эти небольшие полости быстро заполняются гнойными массами, которые начинают прорываться наружу.
  • Хронический отит. Средний отит чаще всего приводит к перфорации барабанной перепонки, реже гной становится причиной формирования небольших свищей.
  • Стоматологические заболевания. Кариес и пародонтит могут стать причиной образования абсцессов в области десны, гной из такой полости прорывается путем формирования свища.

Этиологическими факторами могут быть золотистый стрептококк, стафилококки, анаэробные бактерии, грамотрицательная флора, реже болезнь вызывают грибки.

Симптомы

Свищ на разных областях тела проявляется схожим образом, только локализация симптомов в этих случаях будет отличаться.

Гнойный канал имеет такие клинические проявления:

  1. Предвестником формирования фистулы обычно является очередное обострение хронического заболевания. Симптомы в этом случае довольно типичны.
  2. Активный воспалительный процесс становится причиной интоксикации. Повышается температура тела.
  3. Характерны слабость, разбитость, головная и мышечная боль.
  4. Процесс формирования канала может сопровождаться выраженной болью, если гнойное воспаление затрагивает на своем пути нервные окончания.
  5. Когда происходит прорыв свища в полость или на кожу, то интоксикация и боль стихают.

Стоит понимать, что свищ сам по себе становится причиной продолжающегося воспаления. Эта полость не является физиологичной, в ней скапливается патогенная флора и снова вызывает развитие болезни.

Дополнительные симптомы будут зависеть от того, где располагается гнойный канал, а также от поврежденных на его протяжении структур тела.

Свищи в горле

Довольно часто свищи возникают в области глотки. При этом почти всегда они имеют врожденную природу. Такие фистулы подразделяются на полные (открываются на боковой поверхности шеи) и неполные (заканчиваются слепо).

Существуют особые срединные свищи, они заканчиваются кистой на уровне подъязычной кости.

Причина формирования таких пороков - незавершенный эмбриогенез. Эти образования являются производными жаберных кист щитовидной железы и относятся к рудиментам.

Особенности таких фистул:

  • Имеются с рождения, но могут длительное время протекать бессимптомно.
  • Покрыты изнутри корочкой, которая длительное время защищает стенку канала от воспаления.
  • При снижении иммунитета или проникновении особо патогенной флоры внутрь канала, в нем начинается воспалительный процесс.
  • Свищи, располагающиеся между мышцами, могут стать причиной боли при попытке повернуть шею.
  • Вне обострения воспалительного процесса через полный свищ может выделяться серозная прозрачная жидкость.

Некоторые врожденные свищи имеют очень извитой ход. В таком случае операция по их удалению становится трудновыполнимой.

Ороантральный свищ


Еще одной особенной формой свищей ЛОР-органов является ороантральное сообщение. Чаще всего такой канал образуется после удаления зуба на верхней челюсти. Причиной формирования фистулы может стать нарушение техники операции или хроническое воспаление в области десны.

В результате воспалительного процесса или травматического повреждения образуется канал между ротовой полостью и самой большой верхнечелюстной пазухой. Даже небольшое сообщение начинает постепенно увеличиваться за счет гнойных масс, и образуется довольно большой канал.

Клинические особенности:

  • Постепенное развитие после проведения вмешательства на зубе.
  • Реже сообщение возникает вследствие хронического гайморита, когда гной, наоборот, прорывается в ротовую полость.
  • Боль локализуется в области верхней челюсти и имитирует зубную, затем перемещается и на область верхнечелюстной пазухи.
  • С развитием травматического или гнойного гайморита возникают дополнительные симптомы.
  • Повышается температура тела, возникает общая слабость, присоединяется насморк и заложенность носа.

Такое заболевание врач может не сразу заподозрить, поэтому ему следует сообщить о предшествующих стоматологических заболеваниях и вмешательствах.

Диагностика

Для диагностики свищевого образования иногда приходится применять сразу несколько различных методик. Во многом диагностический процесс строится в зависимости от того, из какого органа образовалась фистула.

Для диагностики используются:

  1. Лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ, посев крови на патогенные бактерии.
  2. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография - имеют огромную роль в диагностике свищей. Это относится и к ороантральным каналам.
  3. Если выходное отверстие канала выходит наружу, то свищ зондируют.
  4. В некоторых случаях применяют красящие вещества, например, метиловый синий. Его вводят в одно отверстие канала, получают остатки красителя на выходе из фистулы. Такое прокрашивание очень полезно перед выполнением оперативного вмешательства.
  5. Рентгеноконтрастные исследования. В ходе процедуры свищ наполняют раствором, который хорошо виден на рентгеновском снимке.
  6. Ультразвуковое исследование менее информативно при этой патологии, однако легко выполняется и является общедоступным.

Диагностический поиск бывает крайне непростым, поскольку некоторые фистулы имеют сложную разветвленную структуру или извитый ход.

Лечение

Лечение фистул любой локализации носит преимущественно хирургический характер. Терапию можно проводить консервативными способами в зависимости от симптомов:

  • Антибиотики назначаются при любом гнойном воспалении в области свища. Они помогают справиться с очередным обострением, но повторное воспаление не заставит себя ждать.
  • Парацетамол и другие жаропонижающие средства назначаются при высокой температуре для облегчения состояния пациента.
  • Если свищи сопровождаются ринитом, назначаются сосудосуживающие препараты в местных формах.
  • При тяжелой интоксикации проводят терапию внутривенными растворами с дезинтоксикационным эффектом.

Раньше для терапии свищей использовались различные склерозирующие растворы. Их вводили внутрь полости с целью ее закрытия изнутри. Однако эффект от таких процедур всегда недостаточный.

Сегодня основным методом лечения свища в любой локализации является хирургический. В каждом конкретном случае врач сравнивает преимущества и возможные риски операции. Только после этого принимается решение о ее необходимости. Например, врожденные глоточные свищи могут вообще протекать бессимптомно, а оперативное вмешательство иногда связано с большими рисками.

В ходе операции производится иссечение канала в пределах здоровых тканей, их сшивают между собой после удаления фистулы. Большие и извитые каналы оперировать крайне трудно, после процедуры возможны косметические дефекты.

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить образование свищей, достаточно неспецифичные. С этой целью рекомендуется:

  1. Лечите любые хронические заболевания воспалительной природы в области ЛОР-органов полноценно. Если необходимо использовать антибиотики, пропивайте полный курс лекарства.
  2. Регулярно проходите профилактические осмотры у врачей. Очень важно получать консультации врача стоматолога и вовремя лечить кариес и другие болезни полости рта.
  3. Если у вас обнаружено врожденное полостное образование глотки, пройдите консультацию у отоларинголога для получения подробных указаний о правильной гигиене и профилактике воспалительных осложнений.
  4. Самостоятельно не используйте для лечения антибиотики и народные средства, которые не были одобрены врачом.
  5. На время обострения хронических воспалительных заболеваний стоит брать полноценный больничный, создавать охранительный режим и проходить правильное лечение.

Профилактические меры помогают снизить риски образования свищей. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить.